Дневник - Витебский государственный ордена Дружбы народов
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДНЕВНИК врачебной поликлинической производственной практики по терапевтической стоматологии студента ___ группы 3 курса стоматологического факультета Фамилия___________________ Имя_______________________ Отчество___________________ место прохождения практики ____________________________________________________________________ Время прохождения врачебной поликлинической производственной практики с «_____» _______________________ 20____г. Инструктаж по охране труда и технике безопасности прошел ______________________________________ по «_____» _______________________ 20____г. (подпись студента) Базовый руководитель (руководитель ЛПУ) __________________________________________ Ответственный за технику безопасности ______________________________________ __________________________________________ ______________________________________ Витебск 2012 УДК 616.31:616-08:371.388 (093.3) ББК 56.31р30 Д 54 Кабанова С.А. Дневник врачебной поликлинической производственной практики студентов 3 курса по терапевтической стоматологии / С.А.Кабанова, Ю.П.Чернявский, М.А.Князева, Е.В.Бич, А.А.Пожарицкая. – Витебск: ВГМУ, 2012. – 43 с. Дневник врачебной поликлинической производственной практики студентов 3 курса по терапевтической стоматологии составлен в соответствии с Учебной программой врачебной поликлинической производственной практики по терапевтической стоматологии на основании Рабочей программы по терапевтической стоматологии, Постановления Совета Министров Республики Беларусь №860 от 03.06.2010 года «Об утверждении Положения о порядке организации, проведения, подведения итогов и материального обеспечения практики студентов высших учебных заведений Республики Беларусь». Рецензент: зав. кафедрой стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии ВГМУ, к.м.н., доц. О.А.Жаркова. В дневнике отражены лечебно-профилактическая, учебно-исследовательская исследовательская) работа студента, которую он выполняет за время (научно- прохождения врачебной поликлинической производственной практики по терапевтической стоматологии. Представлены нормативы практических навыков, форма отчета студента по проделанной работе. УДК 616.31:616-08:371.388 (093.3) ББК 56.31р30 ©УО «Витебский государственный медицинский университет», 2012 Требования, предъявляемые к оформлению дневника врачебной поликлинической производственной практики по терапевтической стоматологии: 1. В начале прохождения практики студент должен дать характеристику терапевтического отделения стоматологической поликлиники. 2. В дневнике студент должен отразить содержание работы, которую выполнял лично или в которой участвовал. 3. Студент ежедневно заполняет «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога» и данные переносит в «Дневник учета работы врача-стоматолога», «Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении». В конце каждого рабочего дня «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога» подписывается непосредственным руководителем практики. 4. «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога» и «Дневник учета работы врачастоматолога» заполняются в соответствии с приказом МЗ РБ «О порядке ведения, заполнения, хранения форм первичной медицинской документации в стоматологической службе» № 02-313/738-63 от 20.04.2011 года. 5. В дневнике врачебной поликлинической производственной практики фиксируются другие виды работ (санитарно – просветительная, УИРС и т.д.). 6. По завершению врачебной поликлинической производственной практики студент подводит итог прохождения практики – составляет отчет по проделанной работе, определяет процент выполнения нормативов практических навыков. Отчет подписывает практикант, непосредственный руководитель практики и главный врач лечебного учреждения. 7. Отчет должен соответствовать тому объему работы, который отражен в дневнике по каждому дню работы. 8. В конце врачебной поликлинической производственной практики дается характеристика работы студента по итогам производственной практики с подписью главного врача лечебного учреждения и непосредственного руководителя практики. 9. После прохождения врачебной поликлинической производственной практики проводится дифференцированный зачет с оценкой в соответствии с критериями оценки знаний и практических навыков, утвержденными приказом по университету. 3 Характеристика терапевтического отделения стоматологической поликлиники В характеристике указать: 1. Адрес базового учреждения. 2. Количество лечебных кабинетов в терапевтическом отделении. 3. Оснащение каждого лечебного кабинета (стоматологические установки, кресла, лампы для полимеризации пломб, аппараты для снятия назубных отложений, аппараты для электроодонтодиагностики зубов, медицинская мебель, стерилизаторы, зубоврачебные инструменты, пломбировочные материалы, боры и мелкие инструменты и другая аппаратура). 4. Помещение: - рабочее место - в отдельном помещении, в отдельном боксе, в общем зале с (без) перегородками; - стены - моющиеся, светлые, цветные оттенки; - пол - блестящий, матовый, какое покрытие; - освещение - люминесцентное, электроламповое; - вентиляция - кондиционер, фен, форточка. 5. Персонал: - заведующий терапевтическим отделением, - количество врачей в отделении, их категории, - наличие медсестры – одна медсестра на одно (два, три и более) врачебное место, - объем помощи врачу – обеспечение работы в «четыре руки», выполнение большинства (ограниченного числа) подсобных работ. 6. Эргономика – рабочее положение персонала (врач и медсестра) полностью или частично соответствуют эргономическим условиям. 7. Технологии (методы профилактики и лечения). ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 4 ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 5 Обязанности преподавателя – руководителя врачебной поликлинической производственной практики студентов. 1. В течение учебного года преподаватель – руководитель врачебной поликлинической производственной практики активно участвует в выполнении плана по подготовке и проведению практики студентов. 2. Перед началом практики преподаватель обязан ознакомить студентов с целью, задачами, методикой и календарным планом прохождения практики, ведением отчетной документации. Руководитель должен провести инструктаж со студентами (порядок и условия прохождения практики, характеристика базы практики, методические указания по ведению дневника и др.), дать тему по УИРС. 3. Преподаватель медицинского университета должен контролировать своевременность сроков начала и окончания практики 4. Руководитель врачебной поликлинической производственной практики обязан следить за выполнением графика работы студентов. 5. Совместно с непосредственным руководителем практики преподаватель медицинского университета должен вовлекать студентов в общественную работу, обеспечивать выполнение мероприятий по воспитательной работе в соответствии с примерным положением о воспитательной работе, а также руководить исследовательской работой студентов. 6. Преподаватель – руководитель врачебной поликлинической производственной практики обязан периодически посещать все прикрепленные базы. 7. Сочетать работу по руководству практикой с лечебной работой и консультациями. 8. По окончании врачебной поликлинической производственной практики преподаватель проверяет дневники студентов и другую документацию и совместно с базовыми руководителями проводит зачетное занятие. 9. Руководитель врачебной поликлинической производственной практики проводит конференцию по УИРС на зачетном занятии. 10. По завершении практики и приема дифференцированного зачета с оценкой подводит итоги практики, экзаменационную ведомость сдает в деканат стоматологического факультета, отчет предоставляет в отдел производственной практики университета. Отчеты проведения врачебной поликлинической производственной практики заслушиваются на кафедральном совещании, где подводятся итоги практики, определяются пути устранения выявленных недостатков. Перед отчетом преподавателя на методическом совещании кафедры проводится выборочная проверка 5-7 дневников врачебной поликлинической производственной практики у каждого преподавателя. Обязанности общего и непосредственного руководителя врачебной поликлинической производственной практики. 1. Ознакомить студентов, прибывших на практику в отделение или стоматологический кабинет, с особенностями и объемом его работы, персоналом, сделать показательный обход по отделению и его вспомогательным службам, составить план и график работы. 2. Провести инструктаж со студентами по охране труда, технике безопасности, ознакомить с правилами внутреннего трудового распорядка, профилактикой внутрибольничной инфекции, провести беседу деонтологического и общественно-политического характера. 3. Осуществлять организацию и контроль за выполнением студентами необходимого объема и видов работ, предусмотренных учебной программой практики, приобретением необходимых практических навыков. 4. Обучать студентов современным методам обследования стоматологических больных, формулировать клинический диагноз, проводить дифференциальную диагностику. 5. Оказывать студентам необходимую помощь в выполнении учебно-исследовательской работы. 6 6. Контролировать качество ведения истории болезни, другой документации, дневника врачебной поликлинической производственной практики, ежедневно визировать их, проверять знания студентов в беседах по конкретному курируемому больному. 7. По завершению практики руководитель должен подвести итоги практики, проконтролировать подготовку отчетов практикантов и составить на них характеристику. 8. Базовый руководитель принимает участие в зачетном занятии и конференции, совместно с преподавателем-руководителем практики оценивает практические навыки и умения студентов, способность к самостоятельному выполнению основных видов лечебной работы врачастоматолога. Обязанности студента при прохождении врачебной поликлинической производственной практики. 1. В назначенный руководителем врачебной поликлинической производственной практики день все студенты должны явиться на организационное собрание, на котором они будут ознакомлены с требованиями, предъявляемыми к их работе, ведением дневников, составлением отчета. 2. Изучить цель, задачи и методику прохождения врачебной поликлинической производственной практики по терапевтической стоматологии. 3. Точно в назначенный срок приступить к практике. 4. Подчиняться действующим в лечебно-профилактическом учреждении правилам внутреннего трудового распорядка. 5. Соблюдать санитарный эпидемиологический режим и правила профилактики внутрибольничной инфекции. 6. Изучить и выполнять правила техники безопасности. 7. Полностью выполнить объем врачебной поликлинической производственной практики по лечебной, профилактической, учебно-исследовательской, санитарно-просветительной работе, организации здравоохранения и другие виды работ, предусмотренные учебной программой врачебной поликлинической производственной практики. 8. Строго соблюдать правила и требования медицинской этики и деонтологии. 9. Студенты должны пройти инструктаж и получить задание по УИРС у преподавателя-руководителя практики. 10. Выполненные УИРС или НИРС представить в виде доклада на зачетном занятии. 7 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 8 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 9 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 10 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 11 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 12 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 13 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 14 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 15 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 16 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 17 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 18 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 19 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 20 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 21 Дата, время приема ФИО пациента Число полных лет Листок ежедневного Диагноз Адрес проживания Жалобы и анамнез Код по МКБ10 описание 22 Интактный зубной ряд Код ключевой группы Лечение (вид, описание) Вид посещения учета работы врача-стоматолога Индексы КПУ К П У всего OHI-S/ PLI КПИ УЕТ 23 Инструкция по заполнению формы 037/у-10 «Листка ежедневного учёта работы врача-стоматолога» Форма 037/у-10 «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» применяется для ежедневного учета работы врачей-стоматологов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированную медицинскую стоматологическую помощь на всех видах стоматологического лечения и приема (терапевтический, амбулаторно-хирургический, ортопедический, ортодонтнческий, смешанный, бюджетный, платный, взрослый, детский). Сведения из формы 037/у-10 используются для заполнения формы № 039/у-10 «Дневник учета работы врачастоматолога (фельдшера зубного)» и формы № 039-3/у-10 «Сводные данные но стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении». Форма № 037/у-10 хранится в кабинете у врача-стоматолога либо у старшей медицинской сестры структурного подразделения в течение одного года после составления годовой сводной ведомости, после чего уничтожается в установленном порядке. Контроль за ведением, заполнением, хранением формы осуществляется руководителем структурного подразделения. Форма № 037/у-10 заполняется на русском языке разборчивым почерком либо на компьютере. Заполнению подлежат все графы и строки. Даты приводятся арабскими цифрами в одну строку в последовательности: чисто, месяц, год. Все цифровые данные вносятся арабскими цифрами. Форма № 037/у-10 заполняется после приема каждого пациента. Заполнение формы производится путем внесения необходимых сведений по каждому пациенту и предусмотренные графы и строки. Количество заполняемых строк неограниченно и соответствует объему необходимых сведений. В графу 1 «Дата, время приема» вносится только дата приема первого пациента на данный рабочий день, время приема укатывается для каждого пациента, В графу 3 «Число полных лет» вносится число полных лет пациента, например: 12 лет. В графу 4 «Адрес проживания» вносится адрес постоянной (временной) регистрации пациента. Графа «Диагноз» состоит из разделов «код по МКБ-10» и «описание». В графу 5 «код по МКБ-10» вносятся соответствующие диагнозу коды (в кодах зашифрованы диагнозы в соответствии с МКБ-10: код 10 «Зубные отложения (К03.6)» - отложения (наросты) на зубах; код 20 «Некариозные поражения постоянных зубов (К00.3-К00.5)» -крапчатые зубы, нарушения формирования зубов, наследственные нарушений структуры зуба. не классифицированные в других рубриках; код 21 «Некариозные поражения временных зубов (К00.3-К00.5)» -крапчатые чубы, нарушения формирования зубов, наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках; код 30 «Кариес постоянных зубов (К02) - кариес эмали, кариес дентина, кариес цемента; код 31 «Кариес временных зубов (К02) - кариес эмали, кариес дентина, кариес цемента; код 40 «Кариес постоянных зубов (К04.03-K04.3)» - пульпит, некроз пульпы, дегенерация пульпы, неправильное формирование твердых тканей в пульпе; код 41 «Пульпит временных зубов (К04.0-К04.3)» - пульпит, некроз пульпы, дегенерация пульпы, неправильное формирование твердых тканей в пульпе; код 50 «Апикальный периодонтит и корневые кисты постоянных зубов (К04.4-К04.7, К04.9)» - острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения, хронический апикальный периодонтит, периапикальный абсцесс со свищем, периапикальный абсцесс без свища, другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей; код 51 «Апикальный периодонтит и корневые кисты временных зубов (К04.4-К04.7, К04.9)» - острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения, хронический апикальный периодонтит, периапикальный абсцесс со свищем, периапикальный абсцесс без свища, другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей; код 60 «Болезни пародонта (К05) - острый гингивит, хронический гингивит, острый пародонтит, хронический народен гит, пародонтоз, другие болезни пародонта; код 70 «Заболевания слизистой оболочки рта (К12- K12.1, К13, К14)» стоматит и родственные поражения, другие формы стоматита, болезни губ и слизистой оболочки полости рта, болезни языка; кот 80 «Кисты корневые (К04.8) - корневая киста; код 81 «Кисты полости рта (К09)» - кисты области рта, не классифицированные в других рубриках; код 90 «Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки код 91 «Воспалительные заболевания челюстей «К 10.2, К 10.3, К 10.9»; код 92 «Флегмона и абсцессы (К12.2)» - флегмона и абсцессы области рта; код 100 «Поражения тройничного и лицевого нервов (G50. G 5I), травма черепных нервов (S04)»; код 101 «Болезни височно-нижнечелюстного сустава (К07.6); код 102 «Болезни слюнных желез (К11)»; код 103 «Травмы лицевых костей, челюстей, перелом зуба (S02)»; код 104 «Травмы головы (S00.5, S01.4, S01.5, S03.0. S03.2. S03.4 Т00.0, Т01.0, Т02.0, Т03.0)» - поверхностная травма головы и полости рта, открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области, открытая рана губы и полости рта, вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы, вывих туба, растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти, поверхностные травмы шеи, открытые раны головы и шеи, переломы в области головы и щек, вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочною аппарата суставов, захватывающие область головы и шеи; 24 код 105 «Другие уточненные болезни челюсти (экзостозы К10.8)»; код 106 «Новообразования (СО0-С14, С31, С43-С44, С76, D00, D10, D36, D37)»; код 107 «Челюстно-лицевые и врожденные аномалии (К07.1-К07.5,К 10.0, Q35-038)»; код 108 «Нарушение развития и прорезывания зубов (К00.1 –К00.2, К00.6-К01»; код 109 «Частичная адентия (К00.0, К08.1)» - частичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни; код 110 «Частичная адентия с одной беззубой челюстью (К08.2)» -частичная адентия с одной беззубой челюстью, атрофия беззубого альвеолярного края; кол 111 «Полная адентия (К 00.0, К 08,1)» - полня адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни; код 112 «Повышенное стирание (K03.0, сошлифовывание (К03.01) зубов»; код 113 «Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (К03.8), изменение цвета (К03.7)» - чувствительный дентин, изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания; код 114 «Прочие заболевания». В графу 6 «описание» вносится диагноз, по поводу которого проводится лечение в данное посещение с указанием (зубной формулы. Например: пульпит 21, кариес дентина 14, аномалии соотношении, зубных дуг, локализованный гингивит в области 35, 36 зубов. В описательной части диагноза допускаются сокращения. Каждый диагноз вносится отдельной строкой; В графу 7 «Лечение (вид, описание)» вносится вид лечения и кратко описывается лечение. Вид лечения: Л1 -лечение по поставленному диагнозу начато; Л2 -лечение по поставленному диагнозу продолжено; Л3 лечение по поставленному диагнозу закончено. В описании лечения кратко описывается лечение, выполненное пациенту в данное посещение с указанием зубов корневых каналов, пломбировочных либо иных материалов, лекарственных средств. Например: Л1, стоматологическое обследование» мотивация по факторам риска, контроль гигиены с применением красителей, анализ дентальных снимков, инфильтрационная анестезия, препарирование кариозной полости и полости зуба 21, наложение девитализирующей пасты, временная пломба 21; Л2, динамическое наблюдение, удаление временной пломбы 21, экстирпация пульпы одного канала, инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала, антисептическая обработка одного канала, пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом латеральной конденсации, временная пломба 21, направлен на рентгенологическое исследование 21; Л3, динамическое наблюдение, анализ дентальных снимков, удаление временной пломбы 21, препарирование кариозной полости при разрушении коронки зуба более 1/2, изготовление изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента, реставрация кариозной полости фотополимерным композитом Харизма, шлифовка, полировка пломбы. В графу 8 «Вид посещения» вносятся данные о виде посещения соответствующими кодами. Первичным посещением (I) является посещение пациента, впервые обратившегося в текущем году за стоматологической помощью в данную организацию, независимо от характера обращения. Любое другое посещение пациентом стоматолога в данной организации в текущем году является повторным (II); Кодировка первичных посещений: код 1-2.2 - городское население детское; код 1-2.3 - городское население взрослое; код 1-2.5 - сельское население детское; код 1-2.6 - сельское население взрослое. Кодировка повторных посещений: код 11-2.2 - городское население детское; код 11-2.3 - городское население взрослое; код 11-2.5 -сельское население детское; код 11-2.6 - сельское население взрослое. Графа 9 «Код ключевой группы» заполняется только при первичном обращении пациента. В графу «код ключевой группы» вносится код принадлежности пациента к возрастной ключевой группе: код 00 - пациент не входит ни в одну из возрастных групп; код 01 - 6-летние; код 02 - 12-летние; код 03 - 15-летние; код 04 - 18-летние; код 05 - 35-44-летние; код 06 - 65 и более лет. Графа 10 «Интактный зубной ряд» заполняется только при первичном обращении в случае принадлежности пациента к одной из возрастных ключевых групп. Сведения по графам с 11 по 16 «Индексы» заполняются только при первичном обращении в случае принадлежности пациента к одной из ключевых возрастных групп. В графы «Индексы» вносятся значения соответствующих индексов - КПУ, OHI-S (для всех возрастных групп, кроме 6-летних), PLI (для 6-летних), КПИ. По окончании рабочего дня врач-стоматолог переносит данные о работе за этот день в форму № 039/у-10 «Дневник учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» и в форму № 039-3/у-10 «Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении». 25 Приложение к письму МЗ РБ 02.04.2009 № 03-3-09/1027 Нормативы трудовых затрат на стоматологические услуги, выраженные в условных единицах трудоемкости (УЕТ) № 1 1.1 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11. 1.12. 1.13. 1.14. 1.15. 1.16. 1.17. 1.18. 1.19. 1.20. 1.21. 1.22. 1.23. 1.24. 1.25. 1.26. 1.27. Этап, элемент профилактики, диагностики, лечения Специалисты Общие стоматологические мероприятия (терапевтические, амбулаторнохирургические, ортопедические, ортодонтические) Стоматологическое обследование при первичном обращении врач-стоматолог Динамическое наблюдение в процессе лечения врач-стоматолог Стоматологическое обследование с выдачей консультативного заключения: врач-стоматолог врача - специалиста врач-стоматолог кандидата медицинских наук врач-стоматолог доктора медицинских наук врач-стоматолог Анализ дентальных снимков Анализ визиограмм, панорамных рентгенограмм, ортопантомограмм, телерентгенограмм Анализ результатов дополнительных методов исследования Мотивация по факторам риска стоматологических заболеваний. Обучение пациента чистке зубов. Покрытие одного зуба фторсодержащим или герметизирующим препаратом Покрытие последующего зуба фторсодержащим или герметизирующим препаратом Избирательное пришлифовывание бугров одного зуба Избирательное пришлифовывапие бугров двух контактных зубов (супраокклюзия) Контроль гигиены с применением специальных индексов в области ключевых зубов Контроль гигиены с применением красителей врач-стоматолог Удаление зубного налета с одного зуба, очистка зуба врач-стоматолог Инструментальное удаление зубных отложений с одного зуба (крючками) Инструментальное удаление зубных отложений с одного зуба дополнительным использованием химических препаратов Ультразвуковое удаление зубных отложений с одного зуба врач-стоматолог с 1 врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог Пневматическое удаление зубных отложений с одного зуба врач-стоматолог Удаление зубных отложений пескоструйным аппаратом с одного зуба Удаление зубного камня, налёта, обработка корня зуба аппаратом Vektor с одного зуба Полирование одного зуба после снятия зубных отложений врач-стоматолог Изготовление временной пломбы врач-стоматолог Удаление одной прочнофиксированной пломбы врач-стоматолог Удаление одной дефектной пломбы врач-стоматолог Снятие одной пластмассовой коронки врач-стоматолог Снятие одной штампованной коронки врач-стоматолог Снятие одной цельнолитой, металлокерамической, металлоаккрилловой врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог УЕТ 1 0,6 1,3 1,3 1,3 0,3 0,6 0,3 0,5 0,2 0,1 0,2 0.3 0,3 0,6 0.1 0,3 0,4 0,2 0,2 0,2 0,5 0,2 0.2 0,7 0,3 0,2 0.2 0,4 врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-ортопед, врач-стоматолог-ортодонт, врачстоматолог-хирург, врач-стоматолог детский, зубной врач, зубной фельдшер. 1 26 1.28. 1.29. 1.30. 1.31. 1.32. 1.33. 1.34. 1.35. 1.36. 1.37. 1.38. 1.39. 1.40. 1.41. 1.42. 1.43. 1.44. 1.45. 1.46. 1.47. 1.48. 1.49. 1.50. 1.51. 1.52. 2. врач-стоматолог Ретракция десны одного зуба врач-стоматолог Применение кровоостанавливающего средства Временное шинирование зубов фотополимерным композиционным материалом (в расчете на один зуб), без стоимости материалов Временное шинирование зубов стекловолоконной лентой (в расчете на один зуб) Временное шинирование зубов стекловолоконной лентой с возмещением одного зуба, без стоимости материалов Коагуляция гипертрофированного десневого сосочка Местная лекарственная обработка очагов поражения слизистой оболочки полости рта Снятие оттиска из альгинатной массы врач-стоматолог Снятие оттиска из силиконовой, полисилоксановой массы врач-стоматолог Снятие оттиска цинк-оксидэвгеноловыми пастами, неэвгеноловыми пастами врач-стоматолог Снятие оттиска из гипса врач-стоматолог Снятие оттиска термопластическими композитами врач-стоматолог Отливка модели из гипса врач-стоматолог Отливка модели из супергипса врач-стоматолог Отливка модели комбинированной врач-стоматолог Гравировка гипсовых моделей врач-стоматолог Аппликационная анестезия врач-стоматолог Инфильтрационная анестезия врач-стоматолог Проводниковая анестезия врач-стоматолог Интралигаментарная анестезия врач-стоматолог Одонтодиагностика одного зуба врач-стоматолог Забор материала для цитологического исследования врач-стоматолог Забор материала для микробиологического исследования врач-стоматолог Забор материала для гистологического исследования биопсия) врач-стоматолог врач-стоматолог- Стоматология терапевтическая (терапевтическое стоматологическое лечение) 2.1. Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) 2.2. Герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) 2.3. Препарирование твердых тканей одного зуба при лечении кариеса (I, II, III, IV, V классов по Блэку) и некариозных заболеваний, возникших после прорезывания зубов с локализацией полостей независимо от поверхности: 2.3.1. Минимальное инвазивное препарирование кариозной полости 2.3.2. Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба 2.3.3. Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба 2.3.4. Препарирование кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба 2.4. коронки Инстилляция (орошение) полости рта антисептиком Изготовление изолирующей цементосодержащей прокладки врач-стоматолог 0,2 0,2 0,3 1,1 врач-стоматолог 1,4 врач-стоматолог 1,7 0,2 1.0 0,3 1,6 0,4 0,3 0,6 0,3 0,4 0,9 0,9 0,3 0,5 0,8 0,5 0,3 0,6 0,6 0,9 врач-стоматолог врач-стоматолог врач-стоматолог терапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт 0,8 1.1 врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт 0,5 0,7 1 1,4 0,2 врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог детский, зубной врач, зубной фельдшер. 27 2.5. Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента 2.6. Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу) прокладки 2.7. Изготовление изолирующей прокладки адгезивной системой 2.8. Изготовление кальцийсодержащей лечебной прокладки 2.9. Эндодонтическое лечение периодонтите: одного зуба при пульпите Препарирование кариозной полости и полости однокорневого зуба 2.9.2. Препарирование кариозной полости и полости многокорневого зуба 2.9.3. Наложение девитализирующей пасты 2.9.4. Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала 2.9.5. Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала 2.9.7. Инструментальная обработка эндодонтическим наконечником Инструментальная обработка эндодонтическнм наконечником 2.9.8. Ампутация пульпы 2.9.9. Наложение пасты над устьями каналов одного хорошо проходимого канала одного плохо проходимого канала 2.9.10. Экстирпация пульпы из одного канала Распломбировапие и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее 2.9.11. запломбированного пастой Распломбирование и инструментальная обработка одного какала зуба, ранее 2.9.12. запломбированного цементом, резорцинформалином Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее 2.9.13. запломбированного пастой эндодонтическим наконечником Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее цементом, резорцинформалином эндодонтическим наконечником 2.9.14. запломбированного 2.9.15. Антисептическая обработка одного канала Медикаментозная обработка одного канала с помощью специальных средств 2.9.16. для прохождения и расширения корневого канала (люмбрикантов) 2.9.17. Лечебная внутриканальная повязка одного канала 2.9.18. Извлечение инородного тела из одного канала 2.9.19. Извлечение штифта, культевой вкладки из одного канала 2.9.20. Пломбирование одного канала пастой (силлером) Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере 2.9.21. методом конденсации 2.9.22. Пломбирование одного канала системой Термафил 2.9.23. Измерение длины канала при помощи аппарата «Апекслокатор» 2.10. 2.10.1. 0,3 0,4 0,4 0,3 и апикальном 2.9.1. 2.9.6. врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт Реставрация корешковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности: Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт 0,6 1.1 0,2 0,5 1,1 0,8 1,4 0,2 0,2 0,3 1 1,8 1,1 2 0.2 0,6 0,2 1,4 1,8 0,4 0,9 1.1 0,6 0,6 28 2.10.2 2.10.3. 2.10.4. 2.11. 2.11.1. 2.11.2. 2.11.3. 2.11.4. 2.12. 2.12.1. 2.12.2. 2.12.3. 2.12.4. 2.13. 2.13.1. 2.13.2. классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности: Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалам при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба фотололимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV. V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба компомером при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности: Реставрация коронковой части одного зуба компомером при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости Реставрация коронковой части одного зуба компомером при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба компомером при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба компомером при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба серебряной амальгамой при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности: Реставрация коронковой части одного зуба серебряной амальгамой при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба серебряной амальгамой при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от врач-стоматологтерапевт 0,7 врач-стоматологтерапевт 1,1 врач-стоматологтерапевт 1,3 врач-стоматологтерапевт 0,7 врач-стоматологтерапевт 1,1 врач-стоматологтерапевт 1,4 врач-стоматологтерапевт 1,8 врач-стоматологтерапевт 0,7 врач-стоматологтерапевт 1,1 врач-стоматологтерапевт 1,4 врач-стоматологтерапевт 1,8 врач-стоматологтерапевт 0,7 врач-стоматологтерапевт 1 29 2.22. поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба серебряной амальгамой при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 короики зуба Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности: Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блзку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба Восстановление коронковой части зуба с применением парапульпарного штифта (без стоимости пломбы) Восстановление коронковой части зуба с применением стекловолоконного, углеволоконного штифта в одном канале (без стоимости пломбы) Восстановление коронковой части зуба с применением анкера (интрапульпарного штифта) в одном канале (без стоимости пломбы) Виниринговое (прямое) покрытие коронковой части зуба (без стоимости пломбы) Восстановление угла коронковой части зуба при отломе (без стоимости пломбы) Восстановление угла коронковой части зуба при лечении кариеса и пульпита (без стоимости пломбы) Полное восстановление анатомической формы коронковой части фронтального зуба (без стоимости пломбы) Полное восстановление анатомической формы коронковой части жевательного зуба (без стоимости пломбы) 2.23. Наложение матрицы 2.24. Установка матрицедержателя 2.25. Установка межзубных клиньев 2.26. Использование системы Коффердам 2.27. Шлифовка, полировка пломбы из композиционного материала: 2.13.3. 2.14. 2.14.1. 2.14.2. 2.14.3. 2.14.4. 2.15. 2.16. 2.17. 2.18. 2.19 2.20. 2.21. Шлифовка, полировка пломбы из композиционного материала химического 2.27.1. отверждения Шлифовка, полировка 2.27.2. фотоотверждаемого пломбы из композиционного 2.28. Шлифовка, полировка пломбы из стеклоиономерного цемента 2.29. Шлифовка, полировка пломбы из амальгамы 2.30. Герметизация пломбы материала врач-стоматологтерапевт 1,3 врач-стоматологтерапевт 0,7 врач-стоматологтерапевт 0,9 врач-стоматологтерапевт 1,1 врач-стоматологтерапевт 1,3 врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт 1,1 1,8 1,4 2,1 0,8 1,3 2,5 3,3 0,2 0,2 0,2 1,4 0,4 0,9 0,3 0,3 0,1 30 2.31. Отбеливание зубов: 2.31.1. Отбеливание зубов с использованием каппы (одна челюсть) 2.31.2. Изготовление капп для отбеливания (одна челюсть) 2.31.3. Припасовка и сдача каппы для отбеливания 2.31.4. Отбеливание зубов офисное (одна челюсть) 2.31.5. Отбеливание одного зуба 2.31.6. Отбеливание одного депульпированного зуба 2.32. Кюретаж периодонтальных карманов одного зуба 2.33. Ирригационная терапия одного периодонтального кармана у одного зуба 2.34. Противовоспалительная лечебная повязка в области одного секстанта 2.35. Наложение защитной повязки в области одного секстанта 2.36. Терапевтическое стоматологическое лечение с использованием лазерных технологий (универсальной стоматологической лазерной системы типа DELigt (Conbio) и т.д.): 2.36.1. Кондиционирование эмали с использованием лазерных технологий Препарирование кариозной полости и полости зуба с использованием 2.36.2. лазерных технологий Препарирование, распломбирование и формирование одного канала с 2.36.3. использованием лазерных технологий 2.36.4. Снятие чувствительности шейки зуба с использованием лазерных технологий Герметизация фиссур одного зуба силантами фотоодтверждения 2.36.5. (неинвазивный метод) с использованием лазерных технологий Герметизация фиссур одного зуба фотополимерным композиционным 2.36.6. материалом (инвазивный метод) с использованием лазерных технологий Удаление зубных отложений с одного зуба с использованием лазерных 2.36.7. технологий 2.36.8. Лечение переимплантита с использованием лазерных технологий 2.36.9. Лечение афт с использованием лазерных технологий врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт врач-стоматологтерапевт 8,4 6,6 1,7 9,9 2,1 2,1 0,3 0,1 0,2 0,4 1,5 3 1 1 1 2 1,2 2 1 31 ДНЕВНИК учета работы врача-стоматолога по терапевтической стоматологии _____________________________ (наименование структурного подразделения) _______________________________________ (фамилия, имя, отчество врача) Наименование позиций Код Общее число посещений (всего) из них: городское население (всего) детское (от 0 до 17 лет включительно) взрослое (18 лет и старше) сельское население (всего) детское (от 0 до 17 лет включительно) взрослое (18 лет и старше) Число первичных посещений (всего) из них: городское население (всего) детское (от 0 до 17 лет включительно) взрослое (18 лет и старше) сельское население (всего) детское (от 0 до 17 лет включительно) взрослое (18 лет и старше) Профилактическая работа Число лиц, санированных по обращению (всего) из них: дети (от 0 до 17 лет включительно) Число лиц, осмотренных в плановом порядке (всего лиц) из них: дети (от 0 до 17 лет включительно) Здоровые, ранее сан. из числа осмотренных в плановом порядке (всего лиц) из них: дети (от 0 до 17 лет включительно) Число лиц, санированных в плановом порядке (всего) из них: дети (от 0 до 17 лет включительно) Диагноз по законченному лечению Зубные отложения (К03.6) Некариозные поражения (К00.3-К00.5): постоянных зубов временных зубов Кариес (К02): постоянных зубов временных зубов 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 1 2 3 за __________________________ (отчетный период) 4 Рабочие дни месяца 5 6 7 8 9 10 Всего 5 5.1 6 6.1 7 7.1 8 8.1 10 20 21 30 31 32 Пульпит (К04.0-К04.3): постоянных зубов временных зубов Апикальный периодонтит (К04.4-К04.7, К04.9): постоянных зубов временных зубов Болезни периодонта (К05) Заболевания слизистой оболочки рта (К12-К12.1, К13, К14) Повышенное стирание (К03.0), сошлифовывание (К03.1) зубов Другие уточн. болезни тв. тканей зубов (К03.8), изменение цвета (К03.7) Проведено консультаций Профилактические мероприятия Беседа, мотивация, обучение гигиене Контроль гигиены Применение фторпрепаратов местно Проведено герметизаций фиссур неинвазивным методом Терапевтическое лечение Удаление зубных отложений Шинирование Другое лечение заболеваний периодонта Запломбировано постоянных зубов (всего зубов) в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно) Запломбировано временных зубов (всего зубов) Наложено пломб (всего) в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно) фото-, химио- отверждаемых (композиты, СИЦ, компомеры и т.д.) в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно) Законченное эндодонтическое лечение постоянных зубов (всего) из них: по ортопедическим показаниям повторное эндодонтическое лечение в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно) Законченное эндодонтическое лечение временных зубов (всего) Число лиц, закончивших терапевтическое лечение в том числе детей (от 0 до 17 лет включительно) Число лиц, закончивших периодонтологическое лечение Число лиц, закончивших лечение заболеваний слизистой оболочки рта в том числе детей (от 0 до 17 лет включительно) Обезболивание местное Число лиц, взятых на диспансерное наблюдение (всего) Число лиц, снятых с диспансерного наблюдения (всего) УЕТ 40 41 50 51 60 70 112 113 200 210 220 230 240 300 310 320 330 331 340 350 351 352 353 360 361 362 363 370 375 376 380 390 391 710 800 810 33 Инструкция по заполнению формы 039/у-10 «Дневник учёта работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» Форма 039/у-10 «Дневник учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» применяется для учета работы, проводимой врачами-стоматологами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую специализированную медицинскую стоматологическую помощь по рабочим дням в течение месяца и ведется по видам стоматологического лечения (терапевтического, амбулаторно-хирургического, ортопедического, ортодонтического) на всех видах стоматологического приема (за счет средств государственного бюджета и т.д.). Форма № 039/у-10 является основным учетным документом для получения сведений о проведенной врачомстоматологом лечебно-профилактической работе за месяц. Контроль за ведением и заполнением формы № 039/у-10 осуществляется руководителем структурного подразделения. По форме № 039/у-10 на основании суммированных сведений составляются сводные отчеты по лечебнопрофилактической работе структурных подразделений, организаций, стоматологической службы региона. Форма № 039/у-10 заполняется ежедневно в конце рабочего дня. Первичным документом для заполнения формы является форма № 037/у-10 «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)», из которой необходимые сведения о пациентах, принятых е течение рабочего дня, вносятся в соответствующие графы и строки формы №039/у-10. В конце месяца заполненная и подписанная врачом-стоматологом форма передается руководителю структурного подразделения, который проверяет правильность ведения, заполнения, достоверность сведений, подписывает и передает форму Н» 039/у-10 в статистическую службу организации. Для более полного учета работы врачей-стоматологов допускается введение дополнительных строк в форму № 039/у-10, утвержденных руководителем организации для данной организации. Допускается ведение формы № 039/у-10 в виде разделов по виду лечения. Форма № 039/у-10 хранится в статистической службе организации в течение одного гола после составления годовой сводной ведомости, после чего передается в архив организации. Форма № 039/у-10 заполняется на русском языке разборчивым почерком либо на компьютере. Все цифровые данные вносятся арабскими цифрами. В графы «Рабочие дни месяца» цифрами вносятся даты (числа) рабочих дней соответствующего месяца. Общее количество отработанных рабочих дней в конце месяца суммируется и выставляется в графе «Всего». В графе «Всего» суммируются данные за месяц по каждой строке графы «Наименование позиций». В строку «Число лиц, самостоятельно явившихся для профосмотра (всего)» код 3 вносится общее количество лиц, самостоятельно явившихся с целью профилактического осмотра. В строку «Здоровые, ранее санированы из числа самостоятельно явившихся для профосмотра (всего)» код 4 вносится количество лиц, которые из числа самостоятельно явившихся с целью профилактического осмотра не нуждались в санации; В строку «Число лиц, санированных по обращению (всего)» код 5 вносится общее количество лиц, санированных по обращению. Санация (оздоровление) полости рта состоит из комплекса медицинских стоматологических мероприятий, проводимых с целью сохранения и укрепления стоматологического здоровья: профилактика стоматологических заболеваний; лечение кариеса и его осложнений; устранение дефектов твердых тканей зубов другой этиологии пломбированием; удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению; удаление зубных отложений; противовоспалительная терапия заболеваний периодонта и слизистой оболочки рта; подготовка полости рта к ортопедическому или (и) ортодонтическому лечению. Санированным является пациент, которому проведен весь комплекс необходимых профилактических, терапевтических и хирургических медицинских стоматологических мероприятий и лечение всех имеющихся у него заболеваний полости рта закончено. Отметку о санации вносит специалист (врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург), который завершил выполнение всего положенного комплекса медицинских стоматологических мероприятий по санации полости рта конкретному лицу (пациенту). В строку «Число лиц, осмотренных в плановом порядке (всего)» код 6 вносится количество лиц, осмотренных при проведении плановых профилактических осмотров; В строку «Здоровые, ранее санированы из числа осмотренных в плановом порядке (всего)» код 7 вносится количество лип, которые из числа осмотренных при проведении плановых профилактических осмотров не нуждались в санации; В строку «Число лиц, санированных в плановом порядке (всего)» код 8 вносится количество лиц, санированных в плановом порядке; 2.15.1. в строку «из них: дети (от 0 до 17 лет включительно)» код 8.1 вносится количество лиц (детей), санированных в плановом порядке в организованных детских коллективах; 34 Раздел «Диагноз по законченному лечению» заполняется путем внесения в соответствующие строки графы «Наименование позиций» количества окончательных диагнозов по законченному лечению. Диагнозы с кодами t0 по 114 соответствуют диагнозам и кодам, используемым при заполнении формы № 037/у-10 «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)». В строку «Проведено консультаций» код 200 вносится количество проведенных консультаций. Консультация - медицинское стоматологическое обследование пациента в полном объеме с выдачей консультативного заключения и (или) соответствующей записью в первичной медицинской документации. В строку «Беседа, мотивация, обучение гигиене код 210 вносится количество выполненных мероприятий по обучению пациента методам чистки зубов на моделях и использованию дополнительных методов и средств гигиены. В строку «Контроль гигиены» код 220 вносится количество мероприятий, выполненных по контролю гигиены с применением специальных индексов, красителей. В строку «Применение фторпрепаратов местно» код 230 вносится количество выполненных мероприятий с использованием фтор препаратов местно, полоскания растворами фторидов без учета количества зубов. В строку «Проведено герметизаций фиссур неинвазивным метолом» коя 240 вносится количество выполненных неинвазивных герметизаций фиссур силантами фото - и химиоотверждения. В строку «Удаление зубных отложений» код 300 вносится количество удалений зубных отложений, выполненных любым способом без учета количества зубов. В строку «Шинирование» код 310 вносится количество изготовленных врачом-стоматологом временных шин, шинирую.ших конструкций без учета количества зубов. В строку «Другое лечение заболеваний периодонта» код 320 вносится количество выполненных иных лечений заболеваний периодонта. В строку «Запломбировано постоянных зубов (всего зубов)» код 330 вносится количество постоянных зубов, запломбированных постоянными пломбировочными материалами. В строку «в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно)» код 331 вносится количество постоянных зубов, запломбированных постоянными пломбировочными материалами у детей. В строку «Запломбировано временных зубов (всего зубов)» код 340 вносится количество временных зубов, запломбированных постоянными пломбировочными материалами. В строку «Наложено пломб (всего)» код 350 вносится общее количество пломб и герметизаций фиссур инаазивным методом, выполненных в постоянных и временных зубах; В строку «в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно)» код 351 вносится общее количество пломб и герметизаций фиссур инвазивным методом, выполненных в постоянных и временных зубах у детей; В строку «фото -, химио-отверждаемых (композиты, СИЦ, компомеры и т.д.)» код 352 вносится количество пломб и герметизаций фиссур инвазивным методом, выполненных в постоянных и временных зубах из современных пломбировочных материалов (композиты фото- и химиоотверждаемые. стеклоиономерные цементы фото- и химиоотверждаемые, компомеры и др.); В строку «в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно)» код 353 вносится количество пломб и герметизаций фиссур инвазивным методом, выполненных в постоянных и временных зубах из современных пломбировочных материалов (композиты фото- и химиоотверждаемые, стеклоиономерные цементы фото- и химиоотверждаемые, компомеры и др.) у детей. В строку «Законченное эндодонтическое лечение постоянных зубов (всего)» код 360 вносится количество постоянных зубов с оконченным эндодонтическим лечением; В строку «из них по ортопедическим показаниям» код 361 вносится количество постоянных зубов с законченным эндодонтическим лечением, проведенным по ортопедическим показаниям; В строку «повторное эндодонтическое лечение» код 362 вносится количество постоянных зубов с законченным эндодонтическим лечением, проведенным повторно; В строку «в том числе у детей (от 0 до 17 лет включительно)» код 363 вносится количество постоянных зубов с законченным эндодонтическим лечением у детей. В строку «Законченное эндодонтическое лечение временных зубов (всего)» код 370 вносится количество временных зубов с законченным эндодонтическим лечением. В строку «Число лиц, закончивших терапевтическое лечение» код 375 вносится количество лиц, которым закончено терапевтическое лечение. Законченным терапевтическим лечением является проведенный комплекс медицинских стоматологических терапевтических мероприятий по диагностике, лечению и профилактике стоматологических заболеваний, выполненных пациенту по медицинским показаниям в полном объеме. 35 Приложение 4 к приказу МЗ РБ № 24 от 14.01.2011 Форма № 039-З/у-10 ________________________________________ (наименование организации здравоохранения) Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении Наименование структурного подразделения______________________________________________ _____________________________________ за _______________________________ (фамилия, имя, отчество врача) (отчётный период) Наименование позиций 1 2 3 4 Рабочие дни месяца 5 6 7 8 9 10 Всего Принято детей в возрасте 18-ти лет, всего Количество здоровых пациентов (с интактными зубами) КПУ (сумма) Компонент «К» Компонент «П» Компонент «У» Гигиена полости рта (OHI-S – сумма) Периодонтальный статус (КПИ - сумма) Принято взрослых в возрасте 35-44 года, всего КПУ (сумма) Компонент «К» Компонент «П» Компонент «У» Принято взрослых в возрасте 65 и более лет, всего КПУ (сумма) Компонент «К» Компонент «П» Компонент «У» Количество лиц, полностью утративших зубы Врач-стоматолог (фельдшер зубной) ___________________ (подпись) Руководитель (заведующий отделением) ___________________ (подпись) ___________________ (инициалы, фамилия) ___________________ (инициалы, фамилия) 36 ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Выполнение нормативов практических навыков за время прохождения производственной практики по терапевтической стоматологии студента ___ группы 3 курса __________________________ (Ф.И.О.) № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Практический навык Всего посещений Стоматологическое обследование пациента при первичном обращении с составлением индивидуального плана лечения Проведение профессиональной гигиены полости рта Контроль гигиены полости рта Проведение обезболивания Лечение чувствительности дентина Реставрация кариозных полостей (I-V кл. по Блэку), некариозных поражений Эндодонтическое лечение завершенное (пульпит, апикальный периодонтит) Чтение рентгенограмм (с их описанием) Плановая практическая деятельность студента Фактическая практическая деятельность студента всего из них самостоя тельно % выполнения Баллы (самостоятельно от плановой практической деятельности) (фактическая практическая деятельность, всего) 15 9 6 6 4 5 8 2 канала 5 Общая сумма баллов: Максимальная сумма баллов – 60. Тестовый контроль –70% и более (при наборе менее 70% – пересдача тестов). Рейтинговая оценка производственной практики. В целях повышения мотивации и активизации работы студентов в период производственной практики, их саморазвития и формирования профессиональной компетентности вводится рейтинговая система оценки знаний и практических навыков. Рейтинговая оценка производственной практики складывается из количества баллов, набранных за работу в период практики и полученных при защите практики. Максимальное количество баллов равно 100 (без учета поощрительных баллов). При защите практики учитывается: 1) выполнение нормативов практических навыков (максимальная сумма баллов – 60); 2) грамотное ведение дневника производственной практики и собеседование по дневнику (максимальная сумма баллов – 10); 3) учебно-исследовательская работа (максимальная сумма баллов – 15); 4) санитарно-просветительная работа (максимальная сумма баллов – 15). Наивысшую оценку «10» студент может получить только в случае предоставления документов, подтверждающих выполнение творческого рейтинга. При его отсутствии студент будет иметь оценку «9» даже при получении 100 рейтинговых баллов. Рейтинговая система предусматривает творческий рейтинг студентов за особые успехи: 1) представление портфолио достижений, включающий в себя результаты работы студента во время практики – фотографии, видеофильмы практических работ выполненных студентом самостоятельно или в совместной работе с врачомстоматологом, фотографии и электронные варианты изготовленных стендов, таблиц, наглядные пособия (максимальная сумма баллов – 10); 2) представление бюллетеней по здоровому образу жизни – борьба с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, профилактика стоматологических заболеваний, решение задач Программы демографической ситуации в РБ, ВИЧ-инфекции и др. на бумажном и электронном носителях (максимальная сумма баллов – 6); 3) выполнение высокохудожественных мультимедийных презентаций учебноисследовательской работы (максимальная сумма баллов – 4); 4) сдача тестового контроля на 90% и более (5 баллов). Преподаватель-руководитель практики может использовать штрафы в виде уменьшения набранных баллов (на основании отчетной документации и характеристики руководителя производственной практики УЗ) за: 1) выполнение практических навыков менее 50% от установленных нормативов (10 баллов); 2) ошибки, допущенные при заполнении дневника производственной практики, другой медицинской документации (максимальная сумма баллов – 2); 3) небрежное заполнение дневника производственной практики, другой медицинской документации (максимальная сумма баллов – 2); 4) нарушения трудовой дисциплины (4 балла); 5) нарушения санитарно-эпидемиологического режима (5 баллов); 6) нарушения техники безопасности работы в стоматологическом кабинете (5 баллов). 38 Итоговый рейтинговый балл по производственной практике Выполнение нормативов практических навыков Творческий СанитарноШтрафы Ведение УИРС рейтинг просветительная Всего дневника (НИРС) работа примечание балл примечание балл Шкала перевода рейтинговых баллов в 10-балльную систему Итоговый рейтинговый балл 96 - 100% 90 - 95% 80 - 89% 70 - 79% 60 - 69% 50 - 59% 40 - 49% Оценка по 10-балльной системе 10 9 8 7 6 5 4 Тема УИРС ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Работа включает несколько разделов, которые входят в план выполнения: 1. Введение. актуальность проблемы. цель. задачи. 2. Обзор литературы. 3. Собственные наблюдения. материал и методы. анализ собственных наблюдений (таблицы, диаграммы и т.д.). 4. Заключение. 5. Выводы. 6. Список использованной литературы (с правильным биографическим оформлением). Подписи: Студент-практикант _____________________ (подпись) Непосредственный руководитель практики _____________________ (подпись) Главный врач _____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.) ____________________ (Ф.И.О.) ____________________ (Ф.И.О.) МП 39 Характеристика студента 3 курса стоматологического факультета ______________________________________________________________ Ф.И.О. Главный врач Непосредственный руководитель практики ________________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) ________________ (подпись) __________________ (Ф.И.О.) МП 40 Отзыв и пожелания студента по врачебной поликлинической производственной практике по терапевтической стоматологии. Подпись студента:_____________________________ 41 Дневник врачебной поликлинической производственной практики студентов 3 курса по терапевтической стоматологии Кабанова Светлана Алексеевна Чернявский Юрий Павлович Князева Марина Анатольевна и др. Подписано в печать ___________________. Формат________________ Бумага типографская № 2. Компьютерный набор. Усл. Печ. Листов Заказ №_____________ Тираж_____________ экз. Издатель и полиграфическое исполнение УО «Витебский государственный медицинский университет» ЛИ № 02330/0549444 от 8.04.09 Отпечатано на ризографе в Витебском государственном медицинском университете. 210602, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27. Тел. (8-0212) 261966
