1 Социальная гигиена и организация здравоохранения

Содержание
Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье, 9 вопросов
Раздел 2. Теоретические основы клинической гастроэнтерологии, 49 вопросов
Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения, 75 вопросов
Раздел 4. Болезни пищевода, 46 вопросов
Раздел 5 Болезни желудка и 12-перстной кишки, 81 вопрос
Раздел 6 Болезни печени, 57 вопросов
Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, 39 вопросов
Раздел 8 Болезни поджелудочной железы, 48 вопросов
Раздел 9 Болезни кишечника, 65 вопросов
Раздел 10 Опухолевые заболевания органов пищеварения, 42 вопроса
Раздел 11 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в
гастроэнтерологии, 75 вопросов
Раздел 12 Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса
Раздел 13 Диетотерапия заболеваний органов пищеварения, 22 вопроса
Раздел 14 Фармакология в гастроэнтерологии, 30 вопросов
Итого 670 вопросов
Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье
1.1 В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущее
место занимают:
Варианты ответов
1 инфекционные и паразитарные заболевания
2 болезни системы кровообращения
3 новообразования
4 болезни системы пищеварения
5 травмы и отравления
1.2 Из перечисленных специалистов право на выдачу документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность, имеет:
Варианты ответов
1 врач станции скорой помощи
2 врач станции переливания крови
3 врач бальнеолечебницы
4 врач приемного покоя больницы
5 судебно-медицинский эксперт
1.3 Единолично продлить листок нетрудоспобности лечащий врач может до:
Варианты ответов
1 10 дней
2 15 дней
3 40 дней
4 50 дней
5 60 дней
1.4 Медицинское страхование - это:
Варианты ответов
1 оплата медицинских услуг через страховую организацию
2 форма социальной защиты интересов населения в области охраны
здоровья
3 оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
4 медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
5 оплата медицинских услуг за счет государства
1.5 При диффузных болезнях печени стойкая утрата трудоспособности может
иметь место при:
Варианты ответов
1 вирусном гепатите В
2 аутоиммунном гепатите
3 алкогольном циррозе печени в стадии субкомпенсации
4 циррозе печени, осложненном рецидивирующей печеночной
недостаточностью
5 гемохроматозе, проявляющемся сахарным диабетом
1.6 При холецистолитиазе с рецидивирующим холедохолитиазом показано:
Варианты ответов
1 санаторно-курортное лечение
2 оперативное лечение
3 направление в Бюро МСЭ для определения группы инвалидности
4 амбулаторное лечение с временным освобождением от работы
5 стационарное лечение в терапевтическом стационаре
1.7 При обострении хронического бактериального холецистита показано:
Варианты ответов
1 стационарное лечение в среднем 7 дней
2 стационарное лечение в среднем 14 дней
3 оперативное лечение (холецистэктомия)
4 санаторно-курортное лечение
5 амбулаторное лечение 14 дней
1.8 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую
помощь в:
1.территориальной поликлинике
2.любой поликлинике населенного пункта
3.любой поликлинике Российской Федерации
4.любой поликлинике субъекта Федерации
5.консультативно - диагностическом центре
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
1.9 К работе в ночное время не допускаются:
1. работники моложе 18 лет
2. беременные женщины
3. инвалиды I и II групп
4.женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет
5.работники, имеющие высокую миопию
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 2. Теоретические основы клинической гастроэнтерологии
2.1 Правильным определением понятия "аллергия" является:
1.гипореактивность организма
2.гиперреактивность организма
3.способ защиты организма от чужеродных веществ
4.иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных
тканей
5. защита от инфекционного фактора
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.2 К иммуннокомпетентным клеткам относят:
1.лимфоциты
2.макрофаги
3. плазматические клетки
4.тучные клетки
5.тромбоциты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.3 К медиаторам аллергических реакций относят:
1. гистамин
2.калликреин
3.серотонин
4.норадреналин
5.ацетилхолин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.4 К функциям Т-лимфоцитов относят:
1.клеточные иммунные реакции
2.главные регуляторные функции иммунитета
3.противоопухолевую защиту
4.продукцию иммуноглобулинов
5.фагоцитоз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.5 При старении в поджелудочной железе отмечают следующие изменения:
1.гипертрофию ацинозных клеток
2.развитие фиброза
3.повышение активности амилазы
4.атрофию ацинозных клеток
5.накопление жира в клетках
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.6 Возрастные изменения печени включают:
1. уменьшение числа гепатоцитов
2.снижение экскреторной функции органа
3.снижение регенерации гепатоцитов
4.увеличение синтеза желчных кислот
5.стеатоз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.7 Всасывание жира в кишечнике нарушается в следующих случаях:
1.при дефиците витаминов группы В
2.при дефиците желчных кислот
3.при травмах
4.при белковом голодании
5.при избытке углеводов в рационе
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.8 Наследственная предрасположенность отмечается при следующих
гастроэнтерологических заболеваниях:
1.язвенная болезнь
2.калькулезный холецистит
3.язвенный колит
4.цирроз печени
5.панкреатит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.9 Концентрация гастрина в крови достигает значительных степеней при:
1.хроническом аутоиммунном гастрите
2.синдроме Золингера - Элисона
3.язвенной болезни желудка
4.язвенной болезни 12-перстной кишки
5.хроническом панкреатите
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
2.10 Гастрин
1 Стимулирует секрецию соляной кислоты
2 Стимулирует рост слизистой оболочки ЖКТ
3 Уменьшает секрецию соляной кислоты
4 Стимулирует секрецию панкреатических ферментов
5 Стимулирует секрецию жидкости и бикарбонатов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1 и 4
2 если верно 2 и 3
3 если верно 4 и 5
4 если верно 1 и 2
5 если верно 1, 2, 4, 5
6 если верно 2, 3, 4, 5
7 всё перечисленное не верно
2.11 Соматостатин
1 Подавляет секрецию гастрина и инсулина
2 Стимулирует рост слизистой оболочки ЖКТ
3 Уменьшает секрецию соляной кислоты
4 Уменьшает всасывание
5 Уменьшает панкреатическую секрецию
Варианты ответов
1 если верно 1 и 4
2 если верно 2 и 3
3 если верно 4 и 5
4 если верно 1 и 2
5 если верно 1, 3, 4, 5
6 если верно 2, 3, 4, 5
7 всё перечисленное не верно
2.12 Холецистокинин
1 стимулирует секрецию панкреатических ферментов
2 сокращает желчный пузырь
3 расслабляет сфинктер Одди
4 снижает секрецию соляной кислоты
5 регулирует рост поджелудочной железы
6 насыщает
Варианты ответов
1 если верно 1, 2, 3, 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 2, 3, 4, 5
4 если верно 1, 2, 3, 6
5 если верно 1, 3, 4, 5
6 если верно 2, 3, 4, 5, 6
7 всё перечисленное верно
2.13 Секретин
1 подавляет секрецию гастрина и инсулина
2 стимулирует секрецию жидкости и бикарбонатов поджелудочной железой
3 снижает секрецию соляной кислоты
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 1 и 2
5 если верно 1, 3, 4, 5
6 если верно 2, 3, 4, 5
7 всё перечисленное не верно
2.14 Мотилин
1 сокращает желчный пузырь
2 расслабляет сфинктер Одди
3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные
комплексы
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.15 Желудочный ингибиторный пептид (глюкозозависимый инсулинотропный
пептид)
1 сокращает желчный пузырь
2 ингибирует секрецию соляной кислоты
3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные
комплексы
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 2
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.16 Нейротензин
1 сокращает желчный пузырь
2 расслабляет сфинктер Одди
3 ингибирует моторику подвздошной кишки в ответ на поступление жира
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.17 Пептид YY
1 сокращает желчный пузырь
2 расслабляет сфинктер Одди
3 уменьшает панкреатическую и желудочную секрецию
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.18 Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)
1 сокращает желчный пузырь
2 вазодилататор
3 расслабляет гладкие мышцы
4 влияет на секрецию воды и электролитов
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.19 Грелин
1 сокращает желчный пузырь
2 расслабляет сфинктер Одди
3 регулирует приём пищи
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.20 Гуанилин
1 сокращает желчный пузырь
2 расслабляет сфинктер Одди
3 секреция хлорида
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.21 Выработку гастрина стимулируют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.22 Выработку соматостатина стимулируют
1 всасывание жира
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 1
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.23 Выработку гастрина подавляют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2
7 всё перечисленное не верно
2.24 Выработку холецистокинина стимулируют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.25 Выработку холецистокинина подавляют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 трипсин
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 5
4 если верно 3 и 4
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.26 Выработку секретина стимулируют
1 кислое содержимое желудка
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.27 Выработку мотилина стимулируют
1 соляная кислота
2 пищевой жир
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2 и 5
3 если верно 4 и 5
4 если верно 1 и 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.28 Выработку желудочного ингибиторного полипептида (глюкозозависимого
инсулинотропного полипептида) стимулируют
1 соляная кислота
2 глюкоза
3 продукты переваривания белков
4 жир
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 2 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.29 Выработку нейротензина стимулируют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.30 Выработку грелина стимулируют
1 соляная кислота
2 соматостатин
3 продукты переваривания белков
4 жир и жирные кислоты
5 голод
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 5
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.31 Источником гастрина являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.32 Источником соматостатина являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.33 Источником секретина являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.34 Источником мотилина являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной
кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.35 Источником желудочного ингибиторного пептида являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.36 Источником вазоактивного интестинального пептида являются
1 нервные волокна ЖКТ
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.37 Опиоиды
1 снижают восприятие боли
2 снижают моторику
3 увеличивают секрецию кислоты
4 модулируют всасывание электролитов и воды
5 сокращают брызжеечные сосуды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 5
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.38 Субстанция Р
1 модулирует боль
2 регулирует распространение перистальтической активности
3 увеличивают секрецию кислоты
4 стимулирует нижний пищеводный сфинктер
5 сокращают брызжеечные сосуды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 5
5 если верно 1, 2, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.39 бомбезин
1 снижает восприятие боли
2 снижает моторику
3 стимулирует высвобождение гастрина
4 модулирует всасывание электролитов и воды
5 сокращает брызжеечные сосуды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.40 Источником гастринстимулированной выработки гистамина в ЖКТ являются
1 G-клетки желудка
2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта
3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки
4 энтерохромафинные и париетальные клетки желудка
5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка
2.41 Секреция соляной кислоты стимулируется
1 гастрином
2 соматостатином
3 влиянием блуждающего нерва
4 растяжением желудка
5 гастроинтестинальным полипептидом
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.42 Секреция соляной кислоты подавляется
1 гастрином
2 соматостатином
3 влиянием блуждающего нерва
4 вазоактивным интестинальным полипептидом
5 гастроинтестинальным полипептидом
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.43 Субстратом амилазы являются
1 крахмал
2 гликоген
3 триглицериды
4 белки
5 полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 3
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.44 Субстратом липазы и колипазы являются
1 крахмал
2 гликоген
3 триглицериды
4 белки
5 полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 3
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.45 Субстратом трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена,
прокарбоксипептидазы являются
1 крахмал
2 гликоген
3 триглицериды
4 белки
5 полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 3
5 если верно 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.46 Продуктом работы амилазы являются
1 декстрины
2 мальтоза
3 мальтриоза
4 моноглицериды и свободные жирные кислоты
5 короткие полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 3
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.47 Продуктом работы липазы и колипазы являются
1 декстрины
2 мальтоза
3 мальтриоза
4 моноглицериды и свободные жирные кислоты
5 короткие полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 4
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.48 Продуктом работы трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена,
прокарбоксипептидазы являются
1 декстрины
2 мальтоза
3 мальтриоза
4 моноглицериды и свободные жирные кислоты
5 короткие полипептиды
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 1 и 2
4 если верно 5
5 если верно 2, 4, 5
6 если верно 1, 2, 3
7 всё перечисленное не верно
2.49 Энтероглюкагон
1 обладает трофическим эффектом
2 модулирует высвобождение инсулина
3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные
комплексы
4 подавляет опорожнение желудка
5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой
Варианты ответов
1 если верно 1, 3 и 4
2 если верно 2, 3, 4
3 если верно 4 и 5
4 если верно 3
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 если верно 1, 2
7 всё перечисленное не верно
Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения
3.1 Конюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью
фермента:
Варианты ответов
1 глюкуронилтрансферазы
2 лейцинаминопептидазы
3 кислой фосфатазы
4 нуклеотидазы
5 глутаматдегидрогеназы
3.2 В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвергаются реабсорбции.
Это происходит в:
Варианты ответов
1 12-перстной кишке
2 подвздошной кишке
3 толстой кишке
4 желудке
5 тощей кишке
3.3 -фетопротеин обнаруживается в крови больных:
Варианты ответов
1 первичным гепатоцеллюлярным раком печени
2 полипозным гастритом
3 лейомиомой желудка
4 полипом прямой кишки
5 туморозной формой хронического панкреатита
3.4 Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного
цитолитического синдрома является:
Варианты ответов
1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы
2 повышение альдолазы
3 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
4 гипоальбуминемия
5 гиперферремия
3.5 Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки пилорическим
хеликобактером обычно сопровождается:
Варианты ответов
1 снижением секреции гастрина
2 ахлоргидрией
3 диффузной атрофией главных желез желудка
4 развитием антрального гастрита
5 недостаточностью кардии
3.6 При снижении холато-холестеринового коэффициента возникает склонность к
заболеванию:
Варианты ответов
1 бактериальным холециститом
2 калькулезным холециститом
3 хроническим гепатитом
4 циррозом печени
5 хроническим холангитом
3.7 В диагностике холестатического синдрома имеют значение следующие
показатели:
1.повышение щелочной фосфатазы крови
2.повышение прямого билирубина крови
3.повышение холестерина
4.повышение г-глутамилтранспептидазы
5.повышение липопротеина
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
3.8 Жирные кислоты и мыла в кале свойственны для следующих заболеваний:
1. синдром малабсорбции
2. болезнь Уиппла
3. глютеновая болезнь
4. ускоренная перистальтика кишечника
5. амилоидоз тонкой кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
3.9 3начительное повышение сывороточной амилазы указывает на:
1. паротит
2. острый панкреатит
3. острый гепатит
4. перитонит
5. острый гастрит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1, 2 и 4
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
3.10 Активность трипсина сыворотки крови повышается при:
1.остром панкреатите
2.обострении хронического панкреатита
3.язвенной болезни
5.хроническом гепатите
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
3.11 При повышение уровня неконьюгированного билирубина крови при гемолизе
эритроцитов характерны:
1.кожный зуд
2.уробилинурия
3.гипертрансаминаземия
4.увеличение щелочной фосфатазы
5.гипоальбуминемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.12 Повышение аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть
вызвано:
1.некрозом гепатоцитов любой этиологии
2.миокардитом
3.инфарктом миокарда
4.заболеванием почек
5.травмой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.13 Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие:
1.уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге
2.повышенного распада тромбоцитов в селезенке
3.нарушения образования протромбина
4.качественных изменений тромбоцитов
5. нарушения образования тромбокиназы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.14 Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить:
1.наличие желудочно-пищеводного рефлюкса
2.частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод
3.выраженность эзофагита
4.наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы
5.наличие эрозивного эзофагита
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.15 Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером
выявляется исследованием:
1.биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка
2.сыворотки крови на антитела
3.уреазного теста
4.желудочного сока
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.16 Холестатическая желтуха характеризуется:
1. гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции
2. гиперхолестеринемией
3. повышением щелочной фосфатазы
4. гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции
5. гипохолестеринемией
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.17 Гипонатриемия наступает при следующих состояниях:
1. бессолевой диете
2. рвоте
3. диарее
4. запоре
5. безбелковой диете
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.18 Гипокалиемия проявляется следующими симптомами:
1. тошнота
2. нарушение проводимости в сердечной мышце
3. мышечная слабость
4. рвота
5. повышение диуреза
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.19 Повышение уровня железа в сыворотке крови наблюдается при:
1. гемолитической анемии
2. гемохроматозе
3. синдроме цитолиза
4. гипохромной постгеморрагической анемии
5. позднем хлорозе
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.20 Гипокупремия отмечается при:
1. отравлениях ртутью
2. отравлениях свинцом
3. атрофическом гастрите
4. болезни Вильсона-Коновалова
5. амилоидозе печени
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.21 Активность факторов протромбинового комплекса уменьшается при:
1. аутоиммунном гепатите
2. циррозах печени
3. хроническом холецистите
4. желчнокаменной болезни
5. хроническом панкреатите
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.22 Для цитолитического синдрома характерны морфологические изменения в
виде:
1. зернистой дистрофии печени
2. гидропенической дистрофии (баллонной)
3. некроза гепатоцитов
4. жировой дистрофии печени
5. телец Мэллори
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.23 Лабораторными показателями, характерными для печеночного
мезенхимально-воспалительного синдрома являются:
1. гипер-γ-глобулинемия
2. повышение в крови продуктов соединительной ткани (С-реактивного белка,
гексоз, серомукоида)
3. гипербилирубинемия
4. гипертрансаминаземия
5. гиперхолестеринемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.24 Чёрно-коричневый, плотный кал
1 характерен для мясной диеты,
2 характерен для приёма черники, чёрной смородины
3 появляется при приёме карболена, висмута
4 появляется при некрозе правого отдела толстой кишки
5 может появляться при гнилостной диспепсии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1, 2 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.25 Кровотечение из желудка или тонкой кишки (1-1,5 л) приводит к появлению
1 Коричнево-красного кала
2 Чёрного мазевидного кала
3 Вишнёво-красного кала
4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью
5 Плотного чёрно-коричневого кала
3.26 Некроз правого отдела толстой кишки, какао, свекла в большом количестве,
пурген приводит к появлению
1 Коричнево-красного кала
2 Чёрного мазевидного кала
3 Вишнёво-красного кала
4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью
5 Плотного чёрно-коричневого кала
3.27 Кровотечение из желудка или тонкой кишки в объёме 50–500 мл приводит к
появлению
1 Коричнево-красного кала
2 Чёрного мазевидного кала
3 Вишнёво-красного кала
4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью
5 Плотного чёрно-коричневого кала
3.28 Некроз левых отделов толстой кишки приводит к появлению
1 Коричнево-красного кала
2 Чёрного мазевидного кала
3 Вишнёво-красного кала
4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью
5 Плотного чёрно-коричневого кала
3.29 Золотисто-жёлтая окраска кала возникает
1 при прекращении поступления желчи в кишечник
2 за счёт билирубина: у грудных детей
3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки
4 при панкреатитах
5 при энтерите с ускоренной перистальтикой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1, 2 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.30 Зелёный жидкий кал характерен
1 при прекращении поступления желчи в кишечник
2 желудочного кровотечения
3 для гипермоторики тонкой кишки
4 для панкреатитов
5 для энтерита с ускоренной перистальтикой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1, 2 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 5
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.31 Серовато-жёлтая окраска кала возникает
1 при прекращении поступления желчи в кишечник
2 за счёт билирубина: у грудных детей
3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки
4 при панкреатитах
5 при энтерите с ускоренной перистальтикой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1, 2 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.32 Белая или серовато-белая окраска кала возникает
1 при прекращении поступления желчи в кишечник
2 за счёт билирубина: у грудных детей
3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки
4 при панкреатитах
5 при энтерите с ускоренной перистальтикой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1, 2 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 1
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.33 Обилие стекловидной слизи в кале характерно для
1 синдрома раздражённого кишечника
2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе
3 аллергического колита
4 энтерита с ускоренной перистальтикой
5 некроза правого отдела толстой кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 1
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.34 Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем как
характерен для
1 синдрома раздражённого кишечника
2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе
3 аллергического колита
4 энтерита с ускоренной перистальтикой
5 некроза правого отдела толстой кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.36 Диареей по Бристольской шкале кала считается
1 I и II типа кала
2 I-III типа кала
3 VI-VII типы кала
4 V-VII типы кала
5 IV-VI типы кала
3.37 Запором по Бристольской шкале кала считается
1 I и II типа кала
2 I-III типа кала
3 VI-VII типы кала
4 V-VII типы кала
5 IV-VI типы кала
3.38 CA 72-4 и LASA-P являются маркерами
1 гепатоцеллюлярной карциномы
2 опухолей желудочно-кишечного тракта
3 рака поджелудочной железы
4 рака яичников
5 рака молочной железы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.39 Уровень альфафетопротеина повышается при
1 гепатоцеллюлярной карциномы
2 острых гепатитах
3 хронических гепатитах
4 некоторых видах рака яичников
5 некоторых видах рака яичка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.40 Уровень CA 19-9 повышается при
1 гепатоцеллюлярной карциноме
2 раке кишечника
3 раке поджелудочной железы
4 раке желчных проходов
5 остром панкреатите (или обострении хронического)
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2, 3, 4, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2 и 3
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.41 Раковый эмбриональный антиген – чаще всего используется как маркер
1 рака лёгких
2 рака прямой кишки
3 рака поджелудочной железы
4 рака яичников
5 рака молочной железы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.42 Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при
1 раке прямой кишки
2 раке лёгкого
3 раке щитовидной железы
4 раке печени
5 раке молочной железы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.43 Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при
1 раке мочевого пузыря
2 раке шейки матки
3 раке поджелудочной железы
4 у здоровых курильщиков
5 у здоровых не курящих людей
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4
3.44 Увеличенный свыше 500 Ед/мл уровень СА 19-9 более характерен для
1 обострения хронического панкреатит
2 рака поджелудочной железы
3 острого панкреатита
4 раке яичников
5 раке яичка
3.45 Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются
1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости
2 увеличение органов брюшной полости
3 подозрение на наличие асцита
4 подозрение на расширение желчных путей
5 подозрение на наличие жёлчнокаменной болезни
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.46 Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются
1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости
2 увеличение органов брюшной полости
3 подозрение на наличие асцита
4 оценка васкуляризации опухолей печени
5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.47 Показаниями для выполнения компьютерной томографии органов брюшной
полости являются
1 оценка заболевания поджелудочной железы
2 оценка расположения опухолей печени
3 подозрение на наличие асцита
4 оценка васкуляризации очагов повреждёния
5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.48 Показаниями для выполнения магнитно-резонансной томографии органов
брюшной полости являются
1 оценка стадии опухолей печени
2 проведение магнитно-резонансной холецистохолангиопанкреатографии
3 болезни тазовой/перианальной области
4 свищи при болезни Крона
5 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.49 Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки являются
1 дисфагия
2 изжога
3 боль в грудной клетке
4 рвота
5 диагностика нарушений моторики указанных отделов ЖКТ
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.50 Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки являются
1 диспепсия
2 анемия
3 эпигастральная боль
4 диагностика перфорации в указанных отделов ЖКТ
5 диагностика стеноза в указанных отделов ЖКТ
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.51 Показаниями для пассажа бариевой взвеси по кишечнику являются
1 дисфагия
2 изжога
3 диарея
4 боль в животе предположительно тонкокишечного происхождения
5 диагностика тонкокишечных стриктур
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 3, 4 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.52 Показаниями для бариевой клизмы (ирригоскопии) являются
1 дискомфорт в животе
2 прямокишечное кровотечение
3 анемия
4 диагностика неоплазий толстого кишечника
5 диагностика стриктур толстого кишечника
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 3, 4 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.53 Показаниями для бариевой клизмы (ирригоскопии) являются
1 диагностика дивертикулёза толстого кишечника
2 диагностика неоплазий толстого кишечника
3 запоры
4 боль в животе тонкокишечного происхождения
5 диагностика тонкокишечных стриктур
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 3, 4 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.54 Недостатками УЗИ органов брюшной полости являются
1 низкая чувствительность метода при малых размерах очагов
2 не исследуется функция органов
3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование
4 газы и жир затеняют данные
5 дорогостоящий метод исследования
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 3, 4 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.55 Недостатками компьютерной томографии органов брюшной полости
являются
1 высокая доза облучения
2 возможна недооценка некоторых опухолей
3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование
4 газы и жир затеняют данные
5 дорогостоящий метод исследования
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.56 Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости
являются
1 Роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна)
2 ограниченная доступность для широкого применения
3 значительная трудоёмкость
4 высокая доза облучения
5 газы и жир затеняют данные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.57 Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости
являются
1 роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна)
2 ограниченная доступность для широкого применения
3 значительная трудоёмкость
4 высокая доза облучения
5 газы и жир затеняют данные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.58 Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии
органов брюшной полости являются
1 наличие металлопротезов
2 установленный у пациента электрокардиостимулятор
3 клаустрофобия
4 лихорадка
5 тяжёлая панцитопения
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.59 Недостатками рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки являются
1 риск аспирации
2 плохая детализация слизистой
3 невозможность биопсии
4 низкая чувствительность в выявлении раннего рака
5 газы и жировая клетчатка затеняют данные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.60 Недостатками пассажа бариевой взвеси являются
1 трудоёмкость метода
2 высокая доза облучения
3 газы и жировая клетчатка затеняют данные
4 высокая зависимость результатов от специалиста, проводившего исследование
5 низкая диагностическая ценность
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1 и 2
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.61 Недостатками бариевой клизмы (ирригоскопии) являются
1 сложности у ослабленных пациентов и пожилых
2 сложности при недержании кала
3 низкая эффективность в диагностике мелких полипов
4 газы и жировая клетчатка затеняют данные
5 сложности у пациентов с клаустрофобией
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.62 Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов
желудочно-кишечного тракта являются
1 диспепсия у пациентов старше 55 лет
2 диспепсия у пациентов при наличии симптомов тревоги
3 атипичная боль в грудной клетке
4 дисфагия
5 рвота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.63 Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов
желудочно-кишечного тракта являются
1 потеря массы тела
2 острое или хроническое желудочно-кишечное кровотечение
3 подозрительные результаты исследования с бариевым завтраком
4 биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки для выявления причин
мальабсорбции
5 диагностика перфорации в указанных отделов ЖКТ
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.64 Показаниями к проведению колоноскопии являются
1 подозрение на воспалительные заболевания кишечника
2 хроническая диарея
3 дискомфорт в животе
4 прямокишечное кровотечение или анемия
5 оценка отклонений, выявленных при ирригоскопии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.65 Показаниями к проведению колоноскопии являются
1 скрининг колоректального рака
2 наблюдение за колоректальной аденомой
3 терапевтические процедуры на толстом кишечнике
4 выявление причин запора
5 тяжёлый язвенный колит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1, 2 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.66 Абсолютными противопоказаниями к проведению эндоскопического
исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются
1 тяжёлая степень шока
2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия
3 тяжёлое респираторное заболевание
4 подвывих атланта
5 возможная перфорация внутренних органов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.67 Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического
исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются
1 тяжёлая степень шока
2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия
3 тяжёлое респираторное заболевание
4 подвывих атланта
5 возможная перфорация внутренних органов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.68 Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются
1 тяжёлая степень шока
2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия
3 тяжёлое респираторное заболевание
4 тяжёлый острый язвенный колит
5 возможная перфорация внутренних органов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.69 Осложнениями эндоскопического исследования верхних отделов желудочнокишечного тракта являются
1 угнетение сердечной и дыхательной функции в связи с седацией
2 аспирационная пневмония
3 перфорация
4 кровотечение
5 инфекционный эндокардит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.70 Осложнениями колоноскопии являются
1 диарея
2 угнетение сердечной и дыхательной функции в связи с седацией
3 перфорация
4 кровотечение
5 инфекционный эндокардит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4, 5
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.71 Профилактикой инфекционного эндокардита перед проведением ЭГДС или
колоноскопии у лиц с эндокардитом в анамнезе или с искусственным клапаном
сердца является назначение
1 тетрациклина 2 г за 1 час до процедуры
2 амоксициллина 2г (50мг/кг) за 1 час до процедуры
3 ампициллина 2г в/в или в/м за 30 минут до процедуры
4 ванкомицин 1г (20мг/кг) в/в в течение 1-2 часов, закончив введение за 30 минут
до процедуры (при аллергии к пеницилинам)
5 комбинации триметоприна с сульфаметоксазолом (бисептол) за 1 час до
процедуры
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.72 Показаниями к проведению биопсии и цитологического исследования
являются
1 подозрения на злокачественное новообразование
2 оценка отклонений в структуре слизистой оболочки
3 диагностика инфекций
4 определение ферментного состава
5 анализ генетических мутаций
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.73 Показаниями к стандартному рентгенографическому исследованию органов
брюшной полости (обзорной рентгенографии) являются
1 диагностика кишечной непроходимости
2 диагностика паралитического илеуса
3 подозрение на перфорацию полых органов
4 диагностика дивертикулёза
5 диагностика неоплазий
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.74 «Симптомами тревоги» при заболеваниях органов пищеварения являются
1 дисфагия
2 лихорадка
3 немотивированная потеря массы тела
4 видимая примесь крови в кале
5 мелена
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
3.75 «Симптомами тревоги» при заболеваниях органов пищеварения являются
1 рвота с кровью
2 лейкоцитоз
3 повышение СОЭ
4 анемия
5 первое появление симптомов в возрасте старше 40 лет
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2, 3, 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 4 Болезни пищевода
Вопрос
4.1 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась
дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила
хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит
сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Наиболее
вероятной причиной дисфагии является:
Варианты ответов
1 идиопатическая гиперкинезия пищевода
2 гипокинезия нижнего пищеводного сфинктера
3 рак пищевода
4 пептическая язва пищевода
5 аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4.2 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась
дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила
хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит
сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Для
подтверждения диагноза ей следует назначить:
Варианты ответов
1 общий анализ крови
2 рентгеноскопию пищевода, желудкка и эзофагогастродуоденоскопию
3 копрограмму
4 суточное мониторирование рН в пищеводе
5 исследование желудочной секреции
4.3 У молодой женщины 18лет после эмоционального стресса появилась
дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила
хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит
сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Ей следует
рекомендовать:
1 жидкое питание
2 лечение невроза
3 вяжущие и обволакивающие средства
4 физиотерапию
5 витаминотерапию
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
2 если правильны ответы 1 и 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 3
4 если правильный ответ 2 и 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
4.4 Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область
сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при
физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью приемом
альмагеля, отмечаются также отрыжки воздухом, приступы удушья, кашель. При
рентгенологическом исследовании с барием - рефлюкс контрастной массы из
желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить:
Варианты ответов
1 аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксэзофагит
2 рак пищевода
3 бронхиальную астму
4 хронический гастрит
5 ахалазию пищевода
4.5 При псевдокоронарном (эзофагеальном) синдроме при ГЭРБ боль купирует:
Варианты ответов
1 нитроглицерин
2 изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)
3 транквилизаторы
4 холинолитики
5 спазмолитики
4.6 Бронхопищеводный синдром при ГЭРБ обусловлен:
Варианты ответов
1 регургитацией желудочного содержимого в дыхательные пути
2 избыточной массой тела
3 дисфагией
4 спазмом пищевода
5 длительностью заболевания
4.7 Стриктура дистального отдела пищевода обычно обусловлена:
Варианты ответов
1 эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом
2 хронической пневмонией
3 язвенной болезнью желудка
4 хроническим активным пангастритом
5 склеродермией
4.8 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и
отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное
исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших
размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и
двенадцатиперстная кишка в норме. Данные симптомы имеют отношение к:
Варианты ответов
1 гипотонии пищевода
2 третичным сокращениям пищевода
3 эзофагеальному рефлюксу
4 эзофагеальной стриктуре
5 диффузному спазму пищевода
4.9 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и
отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное
исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших
размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и
двенадцатиперстная кишка в норме. В терапевтический режим необходимо
включить:
Варианты ответов
1 приподнятие головного отдела постели
2 хирургическую консультацию
3 диету №15
4 пищеводную дилатацию
5 М-холиноблокаторы
4.10 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и
отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное
исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших
размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и
двенадцатиперстная кишка в норме. В этом случае показано применение:
Варианты ответов
1 частого введения антацидов
2 ферментов
3 холинолитиков
4 вентера
5 мотилиума
4.11 Острый катаральный эзофагит может дать:
Варианты ответов
1 острое кровотечение
2 микрокровотечение (диапедезное)
3 перфорацию
4 стенозы
5 пневмонии
4.12 В понятие лейкоплакии входят:
Варианты ответов
1 грибковое поражение пищевода
2 доброкачественная опухоль
3 злокачественная опухоль
4 очаги ороговевшего эпителия
5 кистозный эзофагит
4.13 Признаками пищевода Баррета являются:
Варианты ответов
1 язва пищевода
2 цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части
3 врожденный короткий пищевод
4 отсутствие перистальтики пищевода
5 щелочной пищевод
4.14 Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы является:
Варианты ответов
1 кровотечение
2 стенозы
3 малигнизация
4 пенетрация
5 перфорация
4.15 Пептическую язву пищевода следует дифференцировать с:
Варианты ответов
1 изъязвленным раком
2 лейомиомой
3 саркомой
4 дивертикулом пищевода
4.16 Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в:
Варианты ответов
1 задней стенке глотки и пищевода
2 средней трети пищевода
3 нижней трети пищевода
4 абдоминальной части пищевода
5 поддиафрагмальной части пищевода
4.17 Для лечения ахалазии предпочтительны:
Варианты ответов
1 эндоскопическая дилатация
2 эзофаготомия
3 бужирование пищевода
4 антихолинергические средства
5 седативные средства
4.18 Показанием для кардиодилатации при ахалазии пищевода является:
Варианты ответов
1 отсутствие эффекта от консервативной терапии
2 кровотечения
3 эзофагиты
4 беременность
5 легочные осложнения
4.19 для эзофагоспазма характерно:
1. дисфагия непостоянная на жидкую пищу
2. боли за грудиной при волнении
3. регургитация
3. жжение за грудиной
4. гиперсаливация
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.20 К причинам, вызывающим развитие рефлюксной болезни относятся:
1. снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
2. недостаточность запирательной функции кардии
3. повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления
4. длительный прием холинолитиков
5. нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода, желудка и 12 п.к.
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.21 К повышению внутрибрюшного давления приводят:
1.запоры
2.метеоризм
3.переедание
4.беременность
5.асцит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.22 Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует:
1. алкоголь
2. курение
3. жирная пища
4. нитраты
4. холинолитики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.23 Развитие пищевода Баррета обусловлено забросом:
1. соляной кислоты
2. пепсина
3. желчи
4. панкреатического сока
5. кишечного сока
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.24 Острый катаральный эзофагит может возникнуть при воздействии:
1.травмы инородным телом
2. кислот и щелочей
3. крепких алкогольных напитков
4. кипятка
5. облучения
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.25 Острый эрозивный эзофагит возникает при:
1.химических ожогах
2.острых инфекционных заболеваниях
3. травмах
4. аллергических заболеваниях
5. лучевом поражении
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.26 Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно:
1. боли за грудиной
2. страх смерти
3. связь с положением тела
4. отсутствие терапевтического эффекта от нитроглицерина
5. отсутствие терапевтического эффекта от нитратов пролонгированного действия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.27 Для дифференциального диагноза кардиалгической формы эзофагита и
стенокардии применяются:
1. нитроглицерин
2. жидкие антациды
3. ЭКГ
4. эзофагоскопия
5. изменение положения тела
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.28 При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:
1. блокаторы Н2-рецепторов гистамина и протонового насоса
2. прокинетики
3. подъем головного конца кровати на 15 см
4. частое дробное питание
5. гелевые антациды
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.29 Ведущая роль в генезе язвы дистального отдела пищевода принадлежит:
1. рефлюксу желудочного содержимого в пищевод
2. эзофагиту
3. снижению защитных свойств слизистой
4. нарушению микроциркуляции
5. нарушению регенерации
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1
4.30 Лечение пептической язвы пищевода включает:
1. щадящую диету
2. сукральфат
3. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
4. прокинетики
5. блокаторы протонового насоса
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.31 Клинические проявления Ценкеровского дивертикула включают:
1.чувство инородного тела в горле
2.покашливание
3.дисфагию
4.регургитацию
5.боли в глотке
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.32 Клинические проявления ахалазии кардии включают
1.дисфагию
2.загрудинную боль
3.регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота)
4.изжогу
5.отрыжку воздухом
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.33 Частыми осложнениями при ахалазии кардии являются:
1.эзофагит
2.дивертикулы пищевода
3.хронические пневмонии
4.ларингиты
5.хронический бронхит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.34 К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся:
1.дисфагия
2.регургитация
3.похудание постепенное
4.слюнотечение
5.сохранение аппетита
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.35 Аллергические поражения пищевода проявляются симптомами:
1.жжением за грудиной
2.болями
3.дисфагией
4.регургитацией
5.рвотой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.36 Поражение пищевода при сифилисе проявляется в виде:
1. гумм пищевода
2. розеол
3. папул
4. язв пищевода
5. ригидности стенки пищевода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.37 Туберкулезные язвы пищевода следует дифференцировать с:
1.сифилитическими язвами
2.язвенной формой рака пищевода
3.пептической язвой пищевода .
4.актиномикоэом пищевода
5.кандидомикозом пищевода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.38 Заражение кандидомикозом пищевода происходит:
1.через продукты питания
2.через прямой контакт с носителями
3.через активирование грибов сапрофитов
4.через воду
5.при генерализации процесса
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.39 Основными клиническими проявлениями кандидомикоза пищевода являются:
1.боли
2.дисфагия
3.рвота с выделением пленок
4.изменение цвета слизистой оболочки полости рта
5.аллергические реакции
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.40 При склеродермии пищевода чаще всего поражаются:
1.глоточно-пищеводный сфинктер
2.кардиоэзофагеальный сфинктер
3.средняя треть пищевода
4.поддиафрагмальная часть пищевода
5.верхняя треть пищевода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.41 Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии
пищевода являются:
1. дилятация пищевода
2.задержка контраста
3. гипокинезия стенок
4. ригидность стенок
5. рефлюкс бария из желудка в пищевод
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.42 Появление дисфагии на плотную пищу при рефлюксной болезни может
указывать на развитие:
1.рака пищевода
2.пептической язвы пищевода
3.пептической стриктуры пищевода
4.эзофагоспазма
5.атонии пищевода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.43 Основными методами диагностики пептической язвы пищевода являются:
1.рентгенография
2.эзофагоскопия
3.рН-метрия
4.морфология (прицельная биопсия)
5.радиоизотопное исследование
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.44 Частые осложнения дивертикулов пищевода проявляются:
1. дивертикулитом
2.кровотечением
3.перфорацией
4.медиастенитом
5.ущемлением
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.45 Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую
очередь с:
1. стенозирующим раком пищевода
2. ахалазией кардии
3. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
4. дивертикулом пищевода
5. туберкулезом пищевода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
4.46 Лечение кандидамикоза пищевода включает:
1.противогрибковые препараты
2.антигистаминные препараты
3.вяжущие, обволакивающие
4.витаминотерапия
5.репаранты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 5 Болезни желудка и 12-перстной кишки
Вопрос
5.1 Гастрин секретируется:
Варианты ответов
1 антральным отделом желудка
2 фундальным отделом желудка
3 слизистой 12-перстной кишки
4 бруннеровыми железами
5 поджелудочной железой
5.2 Гастрин стимулирует секрецию:
Варианты ответов
1 HCl обкладочными клетками желудка
2 пепсина главными клетками желудка
3 бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы
4 желчи
5 слизи
5.3 Ахлоргидрия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:
Варианты ответов
1 активным пангастритом
2 колонизацией Н.Р.
3 диффузной атрофией желудочных желез
4 гипергастринемией
5 кишечной метаплазией
5.4 Ахлоргидрия отмечается при:
Варианты ответов
1 пернициозной анемии
2 болезни Менетрие
3 лимфоцитарном гастрите
4 эозинофильном гастрите
5 гранулематозном гастрите
5.5 К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз
хронического гастрита, относят:
Варианты ответов
1 анализ желудочного сока
2 рентгеноскопию
3 гастроскопию
4 гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой
оболочки желудка
5 рН-метрию
5.6 К этиологическим факторам язвенной болезни относят:
Варианты ответов
1 алкоголь
2 никотин
3 нарушения питания
4 стресс
5 хеликобактер пилори
5.7 Достоверным признаком стеноза привратника является:
Варианты ответов
1 рвота желчью
2 урчание в животе
3 резонанс под пространством Траубе
4 шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
5 видимая перистальтика
5.8 У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
Варианты ответов
1 рефлюкс-гастрит
2 язвенная болезнь
3 гипертрофия мышц привратника
4 пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку
5 доброкачественный полип желудка
5.9 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся
язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита,
постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Вданном случае можно
думать о:
Варианты ответов
1 стенозе выходного отдела желудка
2 злокачественной язве
3 пенетрации язвы
4 микрокровотечениях из язвы
5 перфорации язвы
5.10 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией
рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время
изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота,
обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря
веса. Можно предположить следующее:
Варианты ответов
1 органический стеноз пилородуоденальной зоны
2 функциональный стеноз
3 рак желудка
4 пенетрация язвы
5 перфорация язвы
5.11 Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
Варианты ответов
1 локализация язвы
2 величина язвы
3 отсутствие рецидивирующего течения
4 кровотечение
5 часто пенетрируют
5.12 К язвам Керлинга относятся язвы при:
Варианты ответов
1 ожоговой болезни
2 травме
3 инфаркте миокарда
4 сепсисе
5 циррозе печени
5.13 Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является:
Варианты ответов
1 портальная гипертензия
2 накопление гастрина
3 интоксикация
4 спленомегалия
5 энцефалопатия
5.14 Лекарственные язвы осложняются:
Варианты ответов
1 кровотечением
2 перфорацией
3 стенозом
4 малигнизацией
5 пенетрацией
5.15 В лечение демпинг-синдрома входят:
Варианты ответов
1 холинолитик и местноанестезирующие препараты
2 диета с высоким содержанием углеводов
3 диета с большим количеством жидкости
4 диета с большим содержанием жиров
5 антациды
5.16 Синдром приводящей петли развивается после операции:
Варианты ответов
1 резекции желудка по Бильрот I
2 резекции желудка по Бильрот II
3 селективной проксимальной ваготомии
4 СПВ и пилоропластики
5 стволовой ваготомии
5.17 Действие секретина включает:
1.торможение кислой секреции
2.снижение гастрина в сыворотке
3.повышение секреции бикарбонатом
4.снижение секреции бикарбонатом
5.повышение продукции гастрина
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.18 Выработку гастрина антральным отделом желудка могут стимулировать:
1.ощелачивание антрума
2.растяжение антрума
3.прием пищи
4.ацидофикация антрума
5.гипергликемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
5.19 Секрецию соляной кислоты у человека может стимулировать:
1. увеличение активности блуждающего нерва
2. пентагастрин
3. растяжение желудка
4. гистамин
5. гастрин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.20 Локальная гипертония желудка (пилороспазм) развивается как правило при:
1.язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом канале желудка
2.локализации язвы в антральном отделе
3.локализации язвы в 12-перстной кишке
4.язве фундального отдела
5.язве кардиального отдела
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы I и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
5.21 При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является:
1. отсутствие связи с приемом пищи
2. связи с приемом острой пищи
3. не приносит облегчения
4. возникает в любое время дня
5. возникает после нервного стресса
Варианты ответов
1 если правильны ответы I, 2 и 3
2 если правильны ответы I и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.22 Пневматоз желудка может быть следствием:
1. истерии
2. неврозов
3. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4. гипотонии желудка
5. быстрой еды
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.23 Лечение пневматоза желудка функционального генеза включает:
1 общеукрепляющую терапию
2 лечебную физкультуру
3 частое дробное питание
4 запрещение газированных напитков
5 лечение неврозов
Варианты ответов
1 если правильны ответы I, 2 и 3
2 если правильны ответы I и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.24 Для клинической картины гипотонической дискинезии желудка характерны
симптомы:
1.тяжести или давления в эпигастрии
2.переполнения, распирания в эпигастрии
3.гастроптоза
4.висцероптоза
5.отрыжки воздухом
Варианты ответов
1 если правильны ответы I, 2 и 3
2 если правильны ответы I и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.25 Лечение гастроптоза включает
1.лечебную физкультуру
2.дробное питание
3.ношение бандажа
4.постельный режим
5.прием антацидов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.26 Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
1 дробное питание
2 психотерапевтическое лечение
3 физиотерапевтическое лечение
4 лечебную физкультуру
5 общеукрепляющее лечение
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.27 Острый катаральный гастрит возникает вследствие воздействия:
1.острой обильной пиши
2.алкоголя
3.медикаментов
4.пищевой аллергии
5.отравлений
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.28 Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить с:
1. инфарктом миокарда
2. острым холециститом
3. острым панкреатитом
4. тромбозом мезентериальных сосудов
5. ущемлением ГПОД
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1, 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.29 К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят:
1. микробные
2. химические (желчь и др.)
3. алкоголь
4. медикаменты
5. пищевые
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.30 К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят:
1. helicobacter pylori
2. gastrospillum hominis
3. цитомегаловирус
4. вирус герпеса
5. грибковую флору
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.31 Основу хеликобактерного хронического гастрита составляет:
1.воспаление с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки
желудка нейтрофилами, лимфоцитами и плазмацитами
2. очаговая атрофия эпителия и желез
3. метаплазия
4. колонизация слизистой оболочки микробами
5.влияние цитотоксинов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.32 К особым формам гастритов относят:
1. гранулематозные
2. эозинофильные
3. лимфоцитарные
4. острый гастрит
5. неатрофический гастрит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.33 Для хронического аутоиммунного гастрита характерны:
1. локализация в фундальном отделе желудка
2. атрофия желудочных желез
3. антитела к париетальным клеткам
4. гипергастринемия
5. гипохлоргидрия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.34 Наиболее характерными диагностическими критериями хронического
активного антрального гастрита являются:
1.язвенноподобная диспепсия
2. резистентность передней брюшной стенки в проекции антрума
3. экссудация, эритема, геморрагии, эрозии слизистой антрума
4.положительный уреазный тест
5.наличие Н.Р. на слизистой оболочке
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.35 Основными проявлениями геморрагического гастрита являются:
1.острые кровотечения
2.микрокровотечения
3.постгеморрагическая анемия
4.изжога
5.отрыжка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.36 Для эозинофильного аллергического гастрита характерны:
1.эозинофильные гранулемы слизистой оболочки
2. диффузная эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки
3.эозинофилия крови
4.аллергия пищевая
5.аллергия медикаментозная
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.37 К предраковым заболеваниям и изменениям слизистой оболочки желудка
относят:
1. хронический хеликобактерный гастрит
2. полипы желудка на широком основани
3. хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией
4. хронический аутоиммунный гастрит
5. хроническую язву желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.38 При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах
рекомендуется назначить:
1. де-нол (коллоидальный субцитрат висмута)
2. метронидазол
3. амоксициллин
4. фуразолидон
5. кларитромицин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.39 Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:
1.моторно-эвакуаторным нарушениям
2.кислотно-пептическому фактору
3.состоянию защитно-слизистого бикарбонатного барьера
4. обратной диффузии ионов водорода
5.ацидозу слизистой оболочки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.40 К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в
луковице 12-перстной кишки относятся:
1. желудочная метаплазия в дуоденуме
2. адгезия НР на метаплазированном желудочном эпителии
3. "кислые" стазы в 12-перстной кишке
4. гиперпродукция HCl
5. гиперпродукция пепсина
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.41 К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в
антральном отделе желудка относят:
1.преобладание агрессивных факторов над факторами защиты
2. хронический активный, антральный гастрит, ассоциированный с Нр
3.высокая кислотообразующая функция желудка
4.моторно-эвакуаторные нарушения
5.гиперпепсиногенемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.42 Для язвенной болезни непрерывно-рецидивирующего течения обострения
возникают:
1. 1 раз в год
2. 4 раза и более в год
3. 2 раза в год
4. нет периодов ремиссии
5. 3 раза в год
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.43 К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:
1.стрессовые
2.эндокринные
3.медикаментозные
4.язвы при обширных ожогах и травмах мозга
5.гепатогенные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.44 К язвам Кушинга относятся язвы при:
1.нарушениях мозгового кровообращения
2.травмах головного мозга
3.инфаркте миокарда
4.циррозе печени
5.сепсисе
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.45 Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечной
недостаточности характерны симптомы:
1.диспепсический
2.невыраженность болевого синдрома
3.отсутствие сезонности обострения
4.отсутствие периодичности болей
5.кровотечение
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.46 К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1.синдром приводящей петли
2.деформация и сужение анастомоза
3.реактивный гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи
4.рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза
5.постгастрорезекционная дистрофия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.47 Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:
1. ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку
2.повышением осмотического давления в тонкой кишке
3.раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки
4. активацией симпатико-адреналовой системы
5.повышением интестинальных гормонов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.48 Демпинг-синдром чаще развивается после приема:
1.молочных блюд
2.жидких каш
3.сладких блюд
4.мясных блюд
5.овощей
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.49 Постгастрорезекционная дистрофия возникает вследствие:
1.несостоятельности компенсаторно-приспособительных механизмов
2.нарушения переваривания
3.нарушения всасывания
4.микробной контаминации
5.ферментативной недостаточности
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.50 Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает:
1.диетотерапию
2.заместительную терапию (ферментов)
3.парентеральное питание
4.витаминотерапию
5.стимуляцию репаративных процессов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.51 Cимптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при
язвенной болезни:
1.интенсивностью болевого синдрома
2.длительностью периода обострения
3.резистентностью к лекарственной терапии
4.склонностью к кровотечению
5.склонностью к пенетерации
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.52 Лечение больных с пептической язвой анастомоза включает:
1.щадящую диету
2.Н2-гистаминорецепторные блокаторы
3.блокаторы протоновой помпы
4.гелевые антациды
5.цитопротекторы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.53 Реконструктивные операции применяются при следующих формах
постгастрорезекционных расстройств:
1.демпинг-синдроме 111 ст.
2.синдроме приводящей петли
3.пептических язвах анастомоза, не поддающихся консервативной терапии
4.узком анастомозе
5.повторных кровотечениях из язвы анастомоза
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.54 Причины развития хронических дуоденитов включают:
1.нарушения режима питания
2.алкоголь
3.Helicobacter pylori
4.микробную контаминацию
5.патологию желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.55 Возникновение дивертикулов 12-перстной кишки связано с:
1.слабостью мышечного слоя
2.повышением давления в 12-перстной кишке
3.воспалением в окружающих тканях
4.образованием спаек с соседними органами
5.дуоденостазом
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.56 Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена
развитием:
1.дивертикулита
2.давления дивертикула на окружающие органы
3.перидивертикулита
4.кровотечения
5.перфорации
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.57 Туберкулезное поражение желудка проявляется в виде:
1.язв
2.гранулематозного гастрита
3.инфильтративно-склеротической формы
4.диффузной инфильтрации
5.полипов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.58 Сифилитическое поражение желудка проявляется в виде:
1.язв
2.опухолевых инфильтраций стенки желудка
3.гуммы
4.гранулематозного гастрита
5.эозинофильного гастрита
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.59 При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы
препаратов:
1.М-холиноблокаторы
2.блокаторы гистаминовых Н2- рецепторов
3.блокаторы протоновой помпы
4.цитопротекторы
5.вяжущие,обволакивающие
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.60 Оптимальными лабораторными и инструментальными методами выявления
НР, доказывающими его влияния в патологическом процессе, являются:
1.уреазный тест
2.цитология с окраской по Гимзе
3.радионуклеидный тест
4.определение титра сывороточных антител к НР
5.пробы с выдыхаемым воздухом
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.61 Терапией первой линии в эрадикации Helicobacter Pylori является:
1.тройная терапия (ингибитор протонной помпы 4 недели + клацид 500 мгх2
р/день 7 дней + амоксициллин 1000мгх2 р/день 7 дней)
2.омепразол или ланзопразол(3-4 нед.) + амоксициллин + кларитромицин +
фуразолидон 14 дней
3.фуразолидон(10 дней) + де-нол(4 нед.) + оксациллин(10 дней) или тетрациклин
(10 дней)
4.омепразол или ланзопразол (3-4 нед.) + кларитромицин (7 дней) + фуразолидон
(7 дней)
5.квамател (4 нед.) + фуразолидон (10 дней) + кларитромицин (10 дней) + денол(10 дней)
5.62 Приобретенный гастроптоз возможен при:
1.снижении массы тела
2.операциях на брюшной полости
3.удалении асцита
4.язвенной болезни
5.хроническом панкреатите
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.63 При гастропозе отмечаются:
1.тяжесть, распирание в подложечной области
2.тупые боли, облегчающиеся в горизонтальном положении больного
3.снижение апппетита
4.схваткообразные боли
5.изжога
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.64 Для хронического активного гастрита, ассоциированного с Нр характерны:
1.более выраженные изменения в антральном отделе
2.сохраненная кислотообразующая функция желудка
3.отсутствие антител к внутреннему фактору Касла
4.дуоденогастральный рефлюкс
5.атрофия фундальных желез
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.65 Грануломатозный гастрит является проявлением:
1.саркоидоза
2.болезни Крона
3.туберкулеза
4.болезни Мезентерие
5.полипоза желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.66 Для улучшения трофических процессов при хроническом гастрите назначают:
1.аскорбиновую кислоту
2.витамины группы "В"
3.никотиновую кислоту
4.ферменты
5.спазмолитики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.67 При хроническом аутоиммунном гастрите с пернициозной анемией
назначают:
1.альмагель
2.витамин В12
3.солкосерил
4.натуральный желудочный сок
5.метронидазол
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.68 Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при:
1.полипозе желудка
2.геморрагическом гастрите
3.болезни Мезентрие
4.антральном хеликобактерном гастрите
5.антральном гастрите с эрозиями без признаков кровотечения
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.69 Язвенная болезнь чаще возникает в связи с:
1.генетической предрасположенностью
2.инфицированием хеликобактер пилори
3.активным гастритом
4.приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
5.приемом аскорбиновой кислоты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.70 Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:
1.язвы антрального отдела желудка
2.язвы луковицы 12-перстной кишки
3.язвы кардиального отдела
4.язвы гастроэзофагального перехода
5.язвы субкардиального отдела
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.71 Злокачественную язву желудка можно заподозрить при:
1.сниженных показателях кислотности
2.гистаминрефрактерной ахлоргидрии
3.длительно нерубцующейся язве
4.повышенных показателях кислотности
5.стенозе выходного отдела желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.72 К снижающим продукцию соляной кислоты относятся препараты:
1.фамотидин
2.омез
3.солкосерил
4.вентер
5.сукрат гель
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.73 Противопоказаниями к применению антихолинергических средств в терапии
язвенной болезни являются:
1.глаукома
2.гастростаз
3.аденома предстательной железы
4.высокая кислотность желудочного содержимого
5.гипермоторика желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.74 Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни
являются:
1.пенетерация язвы
2.часто кровоточащая язва желудка
3.хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне
4.язва, нерубцующаяся 2 месяца
5.большие размеры язвы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.75 Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются
боли постоянного характера в эпигастрии, снижен аппетит, продолжается потеря
массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:
1.продолжение лечения
2.проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим
исследованием
3.внесение коррекции в лечение
4.рентгенологическое исследование
5.назначение лазеротерапии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.76 К ведущим механизмам образования "стрессовых" язв относят:
1.увеличение кислотообразования
2.нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
3.падение сопротивляемости слизистой гастродуоденальной зоны
4.уменьшение кислотообразования
5.снижение функции коры надпочечников
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.77 При демпинг-синдроме после приема пищи возникают:
1.слабость, вялость,повышенная потливость
2.головные боли, головокружение
3.диарея
4.запоры
5.задержка мочеиспускания
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.78 К признакам синдрома приводящей петли относятся:
1.изжога
2.рвота желчью
3.дисфагия
4.схваткообразные боли в животе
5.диарея
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.79 При селективной проксимальной ваготомии происходит нарушение
иннервации:
1.кардиального отдела желудка
2.тела желудка
3.антрального отдела желудка
4.тела и антрального отдела желудка
5.пилорического отдела желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.80 Для клиники дуоденостаза характерны:
1.постоянные боли в пилородуоденальной зоне
2.тошнота
3.рвота
4.иррадиация болей в левую подвздошную область
5.регургитация
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5.81 Для снижения секреции железами желудка соляной кислоты применяют
группы препаратов:
1.М-холиноблокаторы
2.блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
3.блокаторы протонового насоса
4.адреноблокаторы
5.блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 6 Болезни печени
Вопрос
6.1 Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является
Варианты ответов
1 динамическая сцинтиграфия
2 трансаминазы
3 щелочная фосфатаза
4 коньюгированный билирубин
5 неконьюгированный билирубин
6.2 Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях
печени:
Варианты ответов
1 Фибриноген
2 тромбин
3 фактор V
4 антигемофильный глобулин
5 фактор VII
6.3 При циррозе печени электрофорез белков выявляет
Варианты ответов
1 повышение альбумина
2 значительное увеличение -глобулина
3 повышение Y-глобулина
4 отсутствие -глобулина
5 отсутствие -глобулина
6.4 Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания
в сыворотке:
Варианты ответов
1 альбумина
2 фибриногена
3 -глобулина
4 Y-глобулина
5 билирубина
6.5 Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для:
Варианты ответов
1 острого алкогольного гепатита
2 хронического гепатита В и С
3 гемохроматоза
4 сахарного диабета
5 хронического панкреатита
6.6 Для гемолитической желтухи является характерным:
Варианты ответов
1 увеличение в крови неконьюгированного билирубина
2 нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы
3 нормальный уровень сывороточных трансаминаз и
гаммаглутамилтранспептидазы
4 билирубинурия
5 гиперретикулоцитоз
6.7 Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает
при:
Варианты ответов
1 синдроме Ротора
2 синдроме Дабина-Джонсона
3 гемолитической желтухе
4 хроническом активном гепатите
5 первичном билиарном циррозе печени
6.8 Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является:
Варианты ответов
1 определение билирубина в сыворотке крови
2 динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом
3 определение ACT в сыворотке крови
4 определение щепочкой фосфатазы в сыворотке крови
5 определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови
6.9 Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на
Варианты ответов
1 микронодулярный цирроз печени
2 холестаз
3 острый вирусный гепатит
4 первичный билиарный цирроз
5 аминазиновую желтуху
6.10 Зуд при желтухе связан с:
Варианты ответов
1 билирубином
2 солями желчных кислот
3 лецитином
4 фосфолипидами
5 щелочной фосфатазой
6.11 Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
холестатического гепатита составляют
Варианты ответов
1 ступенчатые некрозы
2 отложение меди
3 жировая дистрофия
4 нарушение архитектоники печеночных долек
6.12 Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов
характерно для:
Варианты ответов
1 острого вирусного гепатита С
2 острого вирусного гепатита В
3 аутоиммунного гепатита
4 хронического неактивного гепатита
5 гемохроматоза
6.13 При хроническом гепатите В с синдромом гиперспленизма прогностически
опасным является:
Варианты ответов
1 снижение содержания эритроцитов
2 снижение содержания тромбоцитов до 50-30х103/л
3 лейкопения
4 отсутствие эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизалона
5 ускоренное СОЭ
6.14 Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является:
Варианты ответов
1 повышения трансфераз
2 диспротеинемия
3 гистологическое исследование пунктата печени
4 данные объективного осмотра
5 гипербилйрубинемия
6.15 Больная С, 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи,
нарушение менстр.цикла. Лечилась у дерматолога по поводу "нейродермита" и у
гинеколога по поводу "климактер. дисфункции яичников". Наблюдалось снижение
веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность склер,
пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже. Печень выступала
на 7 см из-под края реберной дуга уплотненная, безболезненная. Селезенка не
пальпировалась. Билирубин - 78,5; СОЭ-25. диагноз:
Варианты ответов
1 первичный билиарный цирроз
2 холедохолитиаз
3 рак поджелудочной железы
4 рак большого дуоденального сосочка
5 острый гепатит
6.16 При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является
осложнением:
Варианты ответов
1 гиповолемия
2 гипокалиемия
3 гиперкалиемия
4 азотемия
5 нарушение сердечной деятельности
6.17 Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза
не является
Варианты ответов
1 лихорадка у больного циррозом печени с асцитом
2 нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени
с асцитом
3 синдром гипереспленизма
4 признаки перитонита
5 желудочно-кишечное кровотечение
6.18 К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится:
Варианты ответов
1 пигментация кожи
2 экстрапирамидные синдромы
3 кольца Кайзера-Флейшнера
4 лейкоцитоз
5 анемия
6.19 Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической
процедурой является:
Варианты ответов
1 биопсия кожи
2 определение сывороточного железа
3 биопсия тонкой кишки
4 ректальная биопсия
5 биопсия печени
6.20 Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является:
Варианты ответов
1 глюкокортикоиды
2 имуран
3 D-пенициламин
4 роферон
6.21 Неконьюгированная гипербилирубинемия свойственна:
1 синдрому Криглер-Найяра
2 синдрому Дабин-Джонсона
3 гемолитической желтухе
4 шунтовой гипербилирубинемии
5 болезни Жильбера
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.22 Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемня
(Криглер-Найяра) является следствием:
Варианты ответов
1 нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации
2 снижения содержания белка
3 уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина
4 уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы
5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами
6.23 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:
Варианты ответов
1 алкоголь-редуктаза
2 алкоголь-оксидаза
3 алкоголь-дегидрогенаэа
4 алкоголь-синтетаза
5 глюкозо-6-фосфатаза
6.24 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема
аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84
в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха,
увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно
быть:
Варианты ответов
1 сканирование печени
2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного
3 бариевая клизма
4 селективная артериография
5 эндоскопия
6.25 Доброкачественная желтуха беременных вызывается:
Варианты ответов
1 высоким уровнем эстрогенов
2 высоким уровнем прогестерона
3 ингибированием глюкуронил-трансферазы
4 аутоиммунным процессом
5 некрозом гепатоцитов
6.26 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:
Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 обменное переливание крови
3 интерферон
4 иммуран
5 препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин
6.27 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:
Варианты ответов
1 митральным стенозом
2 аортальной недостаточностью
3 пульмональным стенозом
4 констриктивным перикардитом
5 перикардиальным выпотом
6.28 При кардиальном циррозе редко встречаются
Варианты ответов
1 кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
2 увеличенная печень
3 желтуха
4 асцит
5 отеки
6.29 Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих
маркеров:
1 HBsAg
2 HВеАg
3 АнтиHBs
4 антнНВc Ig G
5 антнНВе
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 4
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.30 Аутоиммунный гепатит эффективно лечится
Варианты ответов
1 преднизолоном
2 азатиоприном
3 рибавирином
4 гепатопротекторами типа легалона, эссенциале
5 интерфероном
6.31 Снижение синтетической функции печени проявляется:
1. гипоальбуминемией
2. гипопротромбинемией
3. гипохолестеринемией
4. гаптоглобулинемией
5. гипоферментемией
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.32 Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается
при заболеваниях:
1 гепатома
2 первичный билиарный цирроз
3 склерозирующий холангит
4 хронический калькулезный холецистит
5 болезнь Педжета
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.33 Экскреция коньюгированного билирубина в норме из гепатоцитов в желчь
осуществляется через билиарный полюс клетки с участием:
Варианты ответов
1 цитоплазматических мембран
2 лизосом
3 аппарата Гольджи
4 глюкуронилтрансферазы
5 внутриклеточного белка
6.34 Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок
помогает:
Варианты ответов
1 селективная ангиография
2 эндоскопическая ретроградная ХПГ
3 ультразвуковая допплерометрия
4 компьютерная томография
5 лапароскопия с биопсией
6.35 Печень в обмене липидов выполняет следующие функции:
1 синтезирует желчь
2 синтезирует жирные кислоты из углеводов
3 синтезирует холестерин
4 синтезирует липопротеины
5 синтезирует триглицериды
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.36 Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях
1 стеноз большого дуоденального сосочка
2 склерозирующий холангит
3 холедохолитеаз
4 доброкачественная стриктура желчного протока
5 опухоли билиарной системы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.37 Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом
вирусном гепатите В связаны с:
Варианты ответов
1 репликативной фазой вируса
2 суперинтеракцией вируса гепатита D
3 интеративной фазой вируса
4 аутоиммунными нарушениями
5 сопутствующими заболеваниями
6.38 Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются:
1 диагностически доказанный хронический активный гепатит
2 эффективность глюкокортикоидной терапии
3 гипер-Y-глобулинемия
4 отсутствие маркеров вирусов гепатита В, С и D
5 высокая активность щелочной фосфатазы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 3, 4 и 5
6.39 Для первичного билиарного цирроза печени характерны:
1 кожный зуд
2 увеличение уровня щелочной фосфатазы в 3 и более раз
3 гипербилирубинемия с преобладанием коньюгированной
4 гиперпротеинемия
5 увеличение уровня -глобулина
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.40 Цирроз печени нередко приходится дифференцировать с:
1 тромбозом воротной и селезеночной вен
2 синдромом Бадда-Хиари
3 констриктвным перикардитом
4 лимфогранулематозом
5 первичным раком печени
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.41 При хроническом алкогольном гепатите эффективны лечебные мероприятия:
1 гемодез
2 эссенциале
3 глюкоза с витаминами
4 липотропные препараты
5 полиферментные средства
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 3 и 5
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.42 Для диагноза цирроза печени характерны следующие морфологические
изменения:
1 некроз
2 фиброз
3 регенерация
4 жировая инфильтрация
5 перестройка архитектоники
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.43 При хронических вирусных гепатитах высокой активности применяются:
1 пегинтрон
2 интрон А
3 пегинтрон + ребетол
4 пегасис + рибавирин
5 роферон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.44 При первичном билиарном циррозе рекомендуется
Варианты ответов
1 Д-пеницилламин
2 гептрал
3 урсодезоксихолевая кислота
4 эссенциале
5 кортикостероиды
6.45 Для лечения отечно-асцитического синдрома применяются:
1 верошпирон
2 лазикс
3 триампур
4 сульфаниламиды
5 препараты нитрофураного ряда
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.46 Интерферонотерапия показана больным:
1 Хроническим вирусным гепатитом В независимо от активности процесса и
биологического цикловируса
2 хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью
3 неактивным хроническим вирусным гепатитом В
4 хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз
в 5 раз, гипер-Y-глобулинемии более 30%, наличии HbeAg-l
5 аутоиммунным гепатитом с высокой активностью
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.47 Цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно
характеризуется:
1 упорным асцитом
2 высоким венозным давлением
3 резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом
4 гиперспленизмом
5 желтухой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.48 Переход хронического гепатита в цирроз печени характеризуется:
Варианты ответов
1 варикозное расширение вен пищевода
2 спленомегалия
3 желтуха
4 гипоальбуминемия
5 гипербилирубинемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.49 Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет
заподозрить:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 цирроз печени
3 гемолитическую желтуху
4 острый вирусный гепатит
5 инфекционный мононуклеоз
6.50 Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза необходимо
провести
Варианты ответов
1 УЗИ печени
2 эндоскопическую ретроградную ХПГ
3 биопсию печени
4 исследование трансаминаз
5 исследование белка и белковых фракций
6.51 Для первичного билиарного цирроза обязательным являются
1 зуд кожи
2 увеличение активности щелочной фосфатазы
3 коньюгированная гипербилирубинемия
4 стеаторея
5 гиперхолестеринемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.52 Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерным являются
1 лихорадка
2 абдоминальные боли
3 нарастание асцита
4 углубление энцефалопатии
5 парез кишечника
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.53 К причинам избыточного количества железа в крови при гемохрамотозе
относятся
Варианты ответов
1 расстройство экскреции железа из организма
2 неспособность печени метаболизировать железа
3 увеличение всасывания железа из кишечника
4 высокое содержание железа в рационе
5 множественные гемотрансфузии
6.54 Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова достоверными
диагностическими методами являются:
1 медь в сыворотке крови
2 церулоплазмин сыворотки
3 Обнаружение кольца Кайзера Флейшнера по краю роговицы
4 24-часовая экскреция меди с мочой
5 неврологические симптомы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 , 3 и 4
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.55 Подтверждают диагноз гемолитической желтухи
Варианты ответов
1 билирубин в моче
2 увелечение не коньюгированного билирубина в крови
3 увеличение коньюгированного билирубина в крови
4 ретикулоцитоз
5 увеличение АЛАТ крови
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.56 При кровотечении из расширенных вен пищевода необходимо использовать
1 зонд Блэкмора
2 переливание крови с целью возмещения кровопотерь
3 полюглюкин
4 блокаторы Н2-рецепторов
5 склеротерапию
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.57 К печеночной желтухе относятся
1 хронический холецистит
2 дефицит -антитрипсина
3 холангит
4 доброкачественная желтуха беременных
5 желчнокаменная болезнь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Вопрос
7.1 Основной функцией жёлчи является:
Варианты ответов
1 эмульгация жиров
2 гидролиз углеводов
3 лизис белков
4 лизис жиров
5 нейтрализация желудочного содержимого
7.2 В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
используют:
Варианты ответов
1 H2-блокаторы гистамина
2 препараты группы сукральфата
3 спазмолитики, одестон
4 беззондовые тюбажи
5 хирургическое лечение
7.3 В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
Варианты ответов
1 холекинетики, хофитол
2 спазмолитики
3 хирургическое лечение
4 антациды
5 ферменты
7.4 Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных
соединений означает:
1 снижение всасывания в кишечнике
2 снижение функции печени
3 снижение функции поджелудочной железы
4 патологию желчного пузыря
5 снижение перистальтики кишечника
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.5 Желчные камни чаше всего состоят из:
Варианты ответов
1 солей желчных кислот
2 холестерина
3 оксалатов
4 мочевой кислоты
5 цистина
7.6 При желчнокаменной болезни имеет место:
Варианты ответов
1 снижение соотношения желчных кислот к холестерину
2 снижение уровня билирубина в моче
3 повышение уровня желчных кислот
4 повышение уровня лецитина
5 снижение уровня белков желчи
7.7 Чрезкожная холангиография является методом, позволяющим
диагностировать:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 цирроз печени
3 непроходимость желчных путей с механической желтухой
4 абсцесс печени
5 внутрипеченочный сосудистый блок
7.8 В распознавании внутрипеченочной обструктивной желтухи наиболее
достоверен метод:
Варианты ответов
1 внутривенной холангиографии
2 пероральной холангиографии
3 дуоденального зондирования
4 перитонеоскопии
5 эндоскопической ретроградной ХПГ
7.9 Лечение при холецистолитиазе включает применение:
Варианты ответов
1 холевой кислоты
2 хенодезоксихолевой кислоты
3 литохолевой кислоты
4 кетолитохолевой кислоты
5 дегидрохолевой кислоты
7.10 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье,
тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе
холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом
подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько
раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в
правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и
кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин.,
ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на
4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае:
Варианты ответов
1 хронический гепатит
2 хронический рецидивирующий панкреатит
3 постхолецистэктомический синдром
4 рак головки поджелудочной железы
5 холангит
7.11 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье,
тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе
холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом
подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько
раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в
правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и
кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин.,
ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на
4 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе
является:
Варианты ответов
1 УЗИ печени и желчных протоков
2 чрезпеченочная холангиография
3 эндоскопическая гастродуоденоскопия
4 эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография
5 исследование функциональных проб печени
7.12 Основными этиологическим факторами дискинезии желчного пузыря и
желчевыводящих путей являются:
1.состояние нервной системы
2.гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и
желчевыводящих путей
3.заболевания желудка и 12 п. к.
4.качественные и количественные нарушения питания
5.дискоординация сфинктера Одди
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.13 К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного
холецистита относятся:
1.панкреато-пузырный рефлюкс
2.стаз желчи
3.изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке
4.инфекция
5.холелитиаз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.14 Болевой синдром при холециститах вызывается:
1.спазмом мускулатуры желчного пузыря
2.растяжением стенки желчного пузыря или протоков
3.повышением давления в желчевыводящей системе
4.спазмом сфинктера Одди
5.спазмом сфинктера Люткенса
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.15 В лечении холецистита используют препараты:
1.но-шпа
2.одестон
3.хофитол
4.морфин
5.эссенциале
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.16 К холеретикам относятся:
1.хофитол
2.холензим
3.аллохол
4.оксафенамид
5.хологон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.17 К холекинетикам относятся:
1.холагогум
2.ровахол
3.олиметин
4.ксилит
5.сорбит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.18 К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим
действием, относятся:
1.беладонна
2.зверобой
3.алтей
4.ромашка
5.барбарис
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.19 К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием,
относятся:
1.бессмертник
2.вахта трехлистная
3.одуванчик
4.беладонна
5.пижма
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.20 К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием,
относятся:
1.кукурузные рыльца
2.полынь горькая
3.шиповник
4.ромашка
5.одуванчик
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.21 Показанием к оперативному лечению являются осложнения:
1.водянка желчного пузыря
2.эмпиема желчного пузыря
3.стриктура холедоха
4.перфорация желчного пузыря
5.стеноз фатерова сосочка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.22 Основными этиологическими факторами развития желчнокаменной болезни
являются:
1.моторно-секреторные нарушения
2.нарушения процессов метаболизма в организме
3.количественные и качественные отклонения в пищевом режиме
4.наследственная предрасположенность
5.изменения биохимического состава желчи
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.23 Для локализации камней в общем желчном протоке характерны:
1.желтуха
2.озноб
3.лихорадка
4.обесцвеченный кал
5.моча "цвета пива"
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.24 Для локализации вентильного камня в пузырном протоке
характерны:
1.кратковременные боли
2.переполнение и растяжение желчного пузыря
3.кратковременные желтухи
4.запоры
5.опоясывающие боли
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.25 Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни проводится с
заболеваниями:
1.хронический бескаменный холецистит
2.хронический панкреатит
3.гастродуоденальная язва
4.язвенный колит
5.рефлюксная болезнь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.26 Калькулезный холецистит может иметь осложнения:
1.гастродуоденальное кровотечение
2.панкреонекроз
3.стеноз фатерова сосочка
4.гнойный холангит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
7.27 Несвоевременное рациональное лечение желчнокаменной болезни может
привести к развитию:
1. билиарного цирроза печени
2.нарушения моторной и концентрационной функции желчного пузыря
3.хронического гепатита с холестазом
4.холангата
5.хронического панкреатита
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.28 Для холангита характерно:
1.катаральное воспаление внепеченочных желчных протоков
2.гнойное воспаление внепеченочных желчных протоков
3.катаральное воспаление внутрипеченочных желчных протоков
4.гнойное воспаление внутрипеченочных желчных протоков
5.воспаление общего желчного протока
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.29 Для хронического холангита характерно:
1.субфебрильная и фебрильная температура
2.болевой синдром
3.кратковременная желтуха
4.кожный зуд
5.лейкоцитоз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.30 Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется:
1.тупыми болями в правом подреберье
2.диспепсическими расстройствами
3.расстройством стула
4.нарушением усвоения жиров
5.нарушением усвоения жирорастворимых витаминов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.31 Длинная культя пузырного протока проявляется
1.приступами желчной колики
2.лихорадкой
3.желтухой
4.диспепсическими расстройствами
5.расстройством стула
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.32 В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют:
1.но-шпа, одестон, дицетел
2.фитотерапия
3.витамины
4.тазепам
5.прокинетики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.33 Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
1.коликообразными или схваткообразными болями
2.боли после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, и нередко в
поясницу и подложечную область
3.при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого
пузыря и ускоренное его опорожнение
4. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в
правую лопатку и ключицу
5.лихорадкой
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.34 Гипокинетическая форма дискинеэии желчного пузыря характеризуется:
1.частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом
2.при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь и
замедление его опорожнения
3.ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в
правую лопатку и ключицу
4.диспепсическими расстройствами
5.нейровегетативным синдромом
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.35 К пузырным симптомам относятся:
1.симптом Ортнера
2.френикус-симптом
3.симптомМерфи
4.симптом Поргеса
5.симптом Мейо-Робсона
6.симптом Образцова
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.36 Резкое повышение щелочной фосфатазы возможны при заболеваниях:
1.внепеченочный холестаз
2.внутрипеченочный холестаз
3.метастазы рака в кости
4.гипотиреоз
5.острый вирусный гепатит В
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.37 Показаниями к литотрипсии является наличие:
1.одиночных камней
2.камней диаметром менее 2-х см
3.холестериновых камней
4.камней диаметром более 3-х см
5.желтухи
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.38 При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения
диагноза необходимо провести:
1.дуоденальное зондирование
2.внутривенную холангиографию
3.обзорную рентгенографию органов брюшной полости
4.УЗИ
5.ЭГДС
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.39 Лечение холангитов включает:
1.антибиотики
2.нитрофурановые препараты
3.спазмолитики
4.ферменты
5.глюкокортикостероиды
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 8 Болезни поджелудочной железы
Вопрос
8.1 Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты, это:
Варианты ответов
1 клетки калликреиновой системы
2 клетки эпителиально-железистой ткани
3 -клетки
4 D -клетки
5 -клетки
8.2 Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является:
Варианты ответов
1 потовый
2 амилаза крови
3 содержание аминокислот в кале
4 содержание жира в кале
5 мочевой синдром
8.3 Значительное увеличение в слюне и потеря натрия, хлора и калия указывают
на:
Варианты ответов
1 паротит
2 сахарный диабет
3 хронический панкреатит
4 кистозный фиброз поджелудочной железы
5 рак поджелудочной железы
8.4 При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается:
1 амилаза
2 липаза
3 глюкоза
4 щелочная фосфатаза
5 глюкагон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.5 Секретин:
Варианты ответов
1 повышает продукцию гастрина
2 вызывает значительное снижение гастрина в сыворотке
3 продуцируется поджелудочной железой
4 продуцируется слизистой оболочкой 12 п. к.
5 повышает кислотность желудочного содержимого
8.6 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в
спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При
пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси
крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного
сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Клиническая картина
позволяет заподозрить:
Варианты ответов
1 обострение хронического панкреатита
2 острый некротизирующий панкреатит
3 острый инфильтративный панкреатит
4 острый холецистит
5 хронический гепатит
8.7 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в
спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя.При пальпации
болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови,
слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига
формулы влево, непродолжительная амилазурия. Первоочередным
исследованием является:
Варианты ответов
1 обзорная рентгенография брюшной полости
2 ЭГДС
3 исследование крови на сахар
4 УЗИ поджелудочной железы и печени
5 дуоденальное зондирование
8.8 Характерной клинической чертой хронического панкреатита является:
Варианты ответов
1 развитие сахарного диабета
2 недостаточность функции внешней секреции
3 желтуха
4 повышение аминотрансфераз
5 гепатомегалия
8.9 Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны:
Варианты ответов
1 общий полноценный рацион
2 диета с преобладанием жиров
3 диета с преобладанием углеводов
4 диета с преобладанием белков
5 диета с повышенным содержанием железа
8.10 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота,
рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В
период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов,
болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный
диагноз:
Варианты ответов
1 рак поджелудочной железы
2 хронический колит
3 рак большого дуоденального соска
4 хронический панкреатит
5 хронический энтерит
8.11 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота,
рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В
период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов,
болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При УЗИ поджелудочной
железы может обнаружиться:
Варианты ответов
1 рак
2 киста
3 очаговый или диффузный фиброз
4 абсцесс
5 камни
8.12 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя)
отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота,
рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В
период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов,
болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не
увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Больному следует назначить
лечение:
Варианты ответов
1 хирургическое
2 рентгенотерапию
3 консервативное
4 рефлексотерапию
5 фитотерапию
8.13 Терапия хронического панкреатита в фазе стойкой ремиссии включает:
Варианты ответов
1 хирургическое лечение
2 ингибиторы трипсина
3 ферментные препараты
4 диету №5п
5 анальгетики
8.14 Методом выбора лечения псевдоопухолевой формы хронического
панкреатита является:
Варианты ответов
1 консервативный
2 хирургический
3 химиотерапия
4 рентгенотерапия
5 рефлексотерапия
8.15 Основными морфологическими элементами поджелудочной железы
являются:
Варианты ответов
1 эпителиально-железистые ткани
2 -клетки
3 -клетки
4 D-клетки
5 РР-клетки
8.16 В клетках островков поджелудочной железы синтезируются:
1 секретин
2 инсулин
3 ГИП (гастроингибируюший полипептид)
4 глюкагон
5 ВИП (вазоактивный интестинальный пилипептид)
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.17 При муковисцидозе обычно поражаются:
1 бронхолегочная система
2 поджелудочная железа
3 потовые железы
4 почки
5 надпочечники
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.18 Классическими проявлениями муковисцидоза является:
1 респираторный синдром
2 стеаторея
3 нарушения в экзокринной системе поджелудочной железы
4 нарушения кислотно-щелочного равновесия
5 нарушения водно-электролитного обмена
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.19 Постоянными клиническими проявлениями кистозного фиброза
поджелудочной железы является:
1 мышечная слабость
2 стеаторея, креаторея
3 легочные заболевания
4 изменения электролитного состава пота и мочи
5 диарея
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.20 "Блуждающая" поджелудочная железа наиболее часто локализуется в:
Варианты ответов
1 12 п. кишке
2 дивертикуле Меккеля
3 желудке
4 печени
5 кишечнике
8.21 К возможным осложнениям при "блуждающей" поджелудочной железе
относят:
Варианты ответов
1 изъязвление желудка и 12 п. к
2 прободение желудка и 12 п. к
3 гастродуоденальное кровотечение
4 дуоденостаз
5 гастринома
8.22 К возможным причинам развития кист в поджелудочной железе относятся:
Варианты ответов
1 травма брюшной полости
2 ранее перенесенный острый панкреатит
3 хроническая интоксикация
4 гипертоническая болезнь
5 дуоденостаз
8.23 К возможным осложнениям кист в поджелудочной железе относятся:
1 нагноение
2 злокачественное перерождение
3 кровоизлияния в полость кисты
4 разрыв стенки
5 образование свищей
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.24 При абсцессе или большой псевдокисте поджелудочной железы могут
наблюдаться следующие признаки:
1 смешение желудка кпереди
2 расширение дуоденального изгиба
3 обструкция 12 п. к.
4 каудальное смещение Трейтцевой связки
5 обызвествление
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.25 Кольцевидная поджелудочная железа может сочетаться с врожденными
пороками развития:
Варианты ответов
1 сердца
2 почек
3 печени
4 легких
5 кишечника
8.26 К эндопептидазам относят:
1 трипсин
2 химотрипсин
3 эластазу
4 рибонуклеазу
5 дезоксирибонуклеазу
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.27 При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию
целесообразно включить:
1 баралгин
2 полиферментные препараты
3 жидкие антациды
4 блокаторы Н2-рецепторов гистамина
5 глюкозо-новокаиновую смесь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.28 При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом
"уклонения ферментов" принцип медикаментозной терапии включает назначение:
Варианты ответов
1 блокаторов Н2-рецепторов гистамина
2 антиферментные препаратов
3 сандостатина
4 антацидов
5 спазмолитиков
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.29 Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе
обострения предусматривают:
1 купирование болевого синдрома, снятие спазма протоков
2 торможение секреции, инактивацию панкреатических ферментов
3 применение антацидов и антисекреторных средств
4 устранение кишечного дисбактериоза
5 нормализацию электролитных расстройств и дезинтоксикационную терапию
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.30 При хроническом панкреатите возможны осложнения:
1 кисты
2 шок
3 стеноз дистального отдела холедоха
4 абсцессы поджелудочной железы
5 панкреатический асцит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1, 3, 5
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.31 При подозрении на хронический панкреатит, необходимо исключить:
1 калькулезный холецистит
2 язвенную болезнь
3 рак поджелудочной железы
4 висцеральный ишемический синдром
5 кишечную непроходимость
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.32 Механизм болей при панкреатите обусловлен:
1 воспалением поджелудочной железы (повреждение паренхимы и капсул)
2 периневральным воспалением и раздражением рецепторов
3 стенозом и повышенным давлением в протоках
4 развитием псевдокист
5 сдавлением солнечного сплетения
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.33 Основными причинами развития обструктивной формы хронического
панкреатита является:
1 стеноз Фатерова сосочка
2 псевдокисты и рубцы, развившиеся вследствие острого панкреатита
3 острый вирусный гепатит
4 тромбоз сосудов
5 язвенная болезнь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.34 Гипергликемия натощак нередко выявляется при:
Варианты ответов
1 аддисоновой болезни
2 гемохроматозе
3 демпинг-синдроме
4 хроническом рецидивирующем панкреатите
5 хроническом гепатите
8.35 Основными лабораторными данными в диагностике хронического
панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии являются:
Варианты ответов
1 креаторея
2 стеаторея
3 снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом
4 высокий уровень амилазы
5 гипергликемия
8.36 Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы
медикаментозные препараты:
1 соляная кислота
2 гастрин
3 гистамин
4 секретин
5 панкреозимин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.37 Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы
медикаментозные препараты:
Варианты ответов
1 новокаин
2 нитроглицерин
3 соматостатин
4 секретин
5 гастрин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.38 Постоянные клинические проявления панкреолитиаза характеризуются:
1 болями в верхней половине живота постоянными
2 болями в верхней половине живота приступообразными (колика)
3 плохой переносимостью жирной пищи
4 диспепсическими расстройствами
5 похуданием, астенией
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.39 Для диагностики панкреолитиаза необходимо исключить:
1 калькулезный холецистит
2 рак поджелудочной железы
3 камни в желчных путях
4 камни в почках
5 обызвествление лимфатических узлов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 2 и 5
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.40 В лечении панкреолитиаза могут использоваться:
1 хирургический метод
2 диетотерапия
3 сандостатин
4 анальгетики
5 спазмолитики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.41 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография имеет
возможность:
1 выявить камни в желчных путях
2 выявить камни в протоках поджелудочной железы
3 расшифровать патологию дуоденального сосочка
4 диагностировать цирроз печени
5 диагностировать хронический гепатит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.42 Клетки островков поджелудочной железы вырабатывают:
1 глюкагон
2 инсулин
3 соматостатин
4 секретин
5 ферменты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.43 Наиболее информативным методом в диагностике патологии поджелудочной
железы являются:
1 компьютерная томография
2 УЗИ
3 рентгенологический метод
4 эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
5 анализ крови
8.44 При муковисцидозе в поте больных содержится больше, чем в норме:
1 магния
2 натрия
3 кальция
4 хлора
5 фосфора
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.45 Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют:
1 холецистокинин
2 соляная кислота
3 секретин
4 соматостатин
5 гастрин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
8.46 Сканирование поджелудочной железы всегда эффективно в диагностике:
Варианты ответов
1 рака поджелудочной железы
2 фиброза поджелудочной железы
3 псевдокист поджелудочной железы
4 острого панкреатита
5 хронического панкреатита
8.47 Заподозрить хронический панкреатит вне обострения позволяют:
1 стеаторея (нейтральный жир)
2 повышение уровня сахара в крови
3 наличие кальцификатов в поджелудочной железе, обнаруженных на УЗИ
4 повышение артериального давления
5 высокий уровень амилазы в крови и моче
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 1, 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
8.48 Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
Варианты ответов
1 псевдокисты
2 экзокринная недостаточность поджелудочной железы
3 перитонит
4 асцит
5 желтуха
Раздел 9 Болезни кишечника
Вопрос
9.1 У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и
диарея при переваривании:
Варианты ответов
1 молока
2 яиц
3 черного хлеба
4 капусты
5 сладостей
9.2 Самой маленькой адсорбирующей единицей слизистой тонкой кишки
является:
Варианты ответов
1 микроворсинка
2 бокаловидная клетка
3 цилиндрическая клетка
4 ворсинка
9.3 Суточная норма балластных веществ в питании составляет:
Варианты ответов
1 10 г
2 20-30 г
3 более 35 г
4 60-80г
5 100-150 г
9.4 Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно:
Варианты ответов
1 гипохромная анемия
2 дефицит витамина С
3 общее состояние больного не страдает
4 пеллагрические изменения кожи
5 дефицит витаминов группы В
9.5 В терапию синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров в
терапию целесообразно включить:
Варианты ответов
1 гранаты
2 пшеничные отруби
3 сок капусты
4 сок алоэ
5 картофель
9.6 Чаше всего дивертикулы толстой кишки обнаруживаются в:
Варианты ответов
1 прямой кишке
2 сигмовидной кишке
3 нисходящей кишке
4 поперечно-ободочной кишке
5 слепой кишке
9.7 Самым часто встречающимся симптомом аденоматозного полипа толстой или
прямой кишки является:
Варианты ответов
1 боль
2 кровь при дефекации
3 мелена
4 диарея
5 запор
9.8 В норме рН кала находится в пределах:
Варианты ответов
1 2,2-3,5
2 3,8-4,5
3 5,0-6,2
4 6,8-7,3
5 7,5-8,2
9.9 Поражение прямой кишки при неспецифическом язвенном колите может быть
в:
Варианты ответов
1 10-20% случаев
2 25 - 50% случаев
3 50 - 70% случаев
4 70 - 85% случаев
5 100% случаев
9.10 При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс
вовлекается:
Варианты ответов
1 слизистая оболочка
2 слизистая и подслизистая оболочки
3 серозная оболочка
4 вся стенка кишки
5 мышечный слой кишки
9.11 Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при:
Варианты ответов
1 болезни Крона
2 дивертикулезе толстой кишки
3 неспецифическом язвенном колите
4 врожденной долихосигме
5 полипозе толстой кишки
9.12 При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют
следующие рентгенологические признаки:
Варианты ответов
1 увеличение диаметра кишки
2 множественные гаустрации
3 вид "булыжной мостовой"
4 мешковидные выпячивания по контуру кишки
5 изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение
просвета кишки
9.13 При неспецифическом язвенном колите легкой и средней степени тяжести
медикаментозным средством выбора является:
Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 фталазол
3 левомицетин
4 сульфасалазин, месалазин
5 ампициллин
9.14 Микрофлора толстой кишки состоит из:
Варианты ответов
1 заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой
кишкой
2 очень небольшого числа бактерий
3 только E.Coli
4 бактерий, идентичных флоре тонкой кишке
5 сальмонелл
9.15 При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой наиболее рационально
назначить антибиотики группы:
Варианты ответов
1 макролидов
2 широкого спектра действия (тетрациклины)
3 аминогликозидов
4 цефалоспоринов
5 карбапенемов
9.16 При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить:
Варианты ответов
1 антибиотики группы макролидов
2 тетрациклины
3 производные нитрофуранов
4 антибиотики группы аминогликозидов
5 производные налидиксовой кислоты
9.17 Показанием к назначению бифидумбактерина является:
Варианты ответов
1 резкое угнетение или отсутствие роста анаэробов неспоробразующих
2 усиление роста представителей факультативной микрофлоры
3 угнетение роста бактерий группы коли
4 усиление роста дрожжевых грибов
9.18 При болезни Крона чаше поражается:
Варианты ответов
1 пищевод
2 желудок
3 подвздошная кишка
4 аппендикс
5 прямая кишка
9.19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз
госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное
вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе
сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы
обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная
болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ40. Диагноз:
Варианты ответов
1 болезнь Крона (терминальный клеит)
2 хронический аппендицит
3 неспецифический язвенный колит
4 болезнь Уиппла
5 целиакия
9.20 19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в
правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз
госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное
вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе
сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы
обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная
болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ40. Необходимо в первую очередь провести следующие диагностические
исследования
Варианты ответов
1 рентгенологическое исследование толстой кишки
2 колонофиброскопия с прицельной биопсией
3 лапароскопия
4 мифологическое исследование
5 бактериологическое исследование кала
9.21 В патогенетическом лечении болезни Крона используют:
Варианты ответов
1 диету
2 витаминотерапию
3 стероидные гормоны
4 нитрофураны
5 пробиотики
9.22 Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в:
Варианты ответов
1 слизистой оболочке
2 подслизистом слое
3 мышечном слое
4 субсерозном слое
5 серозном слое
9.23 При сосудистой недостаточности часто поражается:
Варианты ответов
1 слепая кишка
2 печеночная флексура
3 селезеночная флексура
4 нисходящая кишка
5 сигмовидная кишка
9.24 Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются:
Варианты ответов
1 затруднения при дефекации
2 поносы
3 примесь крови
4 тенезмы
5 зуд
9.25 Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны
Варианты ответов
1 поносы
2 ректальные кровотечения
3 кишечная непроходимость
4 мацерация перианальной зоны
5 слизь в кале
9.26 Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой
кишки является:
1.ворсинка
2.цилиндрический эпителий
3.клетки Панета
4. бокаловидные клетки
5. микроворсинки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.27 При аглютеновой диете разрешается:
1.масло
2.яйца
3.рис
4.картофель
5.кукуруза
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.28 Для хронического энтерита с длительным течением 15 -20 лет характерны:
1.значительный дефицит массы тела
2.анемия
3.гипопротеинемия
4.остеопороз
5.судороги конечностей
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.29 При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальбсорбции
позволяют обнаруженные:
1.креаторея
2.мыла и жирные кислоты
3.внутриклеточный крахмал
4.йодофильная флора
5.нейтральный жир
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.30 При синдроме мальабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения
обменных процессов:
1.белкового
2.жирового
3.углеводного
.
4.витаминов .
5.минерального
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.31 Для синдрома мальабсорбции характерны перечисленные
симптомы
1.метеоризм
2.поносы
3.анемия
4.боли в костях
5.потеря массы тела
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.32 К развитию анемии могут привести:
1.малабсорбция железа
2.инвазия широким лентецом
3.тотальная гастроэктомия
4.болезнь Крона, болезнь Уиппла.
5.хронические и рецидивирующие кровопотери
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.33 Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке являются:
1.оперативные вмешательства на органах брюшной полости
2.предшествующие хронические болезни других органов пищеварения
3.ранее перенесенные острые кишечные инфекции
4.иммунодефицитное состояние
5.лучевые поражения
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильный ответ 4
4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5 если правильны 2 и 4
9.34 Симптоматический запор встречается при:
1.раке толстой кишки
2.дивертикулезе толстой кишки
3.язвенной болезни
4.гипотиреозе
5.желчнокаменной болезни
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.35 Консервативное лечение дивертикулеза толстой кишки включает:
1.диету
2.спазмолитические средства
3.препараты регулирующие стул
4.пребиотики
5.пробиотики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.36 Показаниями хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки
является следующие осложнения:
1.перфорация
2.профузное кишечное кровотечение
3.кишечная непроходимость
4.фистулы
5.перитонит
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.37 В зависимости то причин, различают следующие виды запоров:
1.алиментарные
2.неврогенные
3.воспалительные
4.механические
5.токсические
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.38 К возможным механизмам, обуславливающим передвижение каловых масс,
относятся:
1.механическое раздражение
2.соли калия
3.желчные кислоты
4.гормоны щитовидной железы
5.гормоны надпочечников и половых желез
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.39 Внешними проявлениями неспецифического язвенного колита являются:
1.артрит
2.поражение кожи
3.поражение печени
4.первичный склерозирующий холангнт
5.поражение почек
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.40 Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие
на следующие микробы:
1.стафилококки
2.протей
3.синегнойную палочку
4.патологические штаммы эшерихии
5.дрожжевые грибы
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.41 Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное
действие на следующие микробы:
1.клебсиеллу
2.протей
3.стрептококки
4.патологические штаммы эшерихии
5.стафилококки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.42 Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного
илеита (болезни Крона) являются:
1.гранулемы
2.вовлечение в процесс всех слоев кишки
3.глубокие язвенные дефекты
4. вовлечение в процесс только слизистой оболочки .
5. поверхностные эрозии
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.43 К внекишечным признакам регионарного илеита относятся:
1.гепатит
2.иридоциклит
3.узловатая эритема
4.полиартрит
5.эзофагит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
9.44 При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни
Крона позволяют следующие изменения:
1. неравномерное сужение просвета кишки с четкими границами поражения
2. утолщение складок слизистой оболочки
3. картина булыжной мостовой
4. псевдодивертикулы
5. участки сужения просвета кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.45 Для ишемии кишечника характерно:
1.кровавая диарея
2.отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных
абдоминальных болях
3.рвота
4.тахикардия и гипотония
5.лихорадка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.46 Для клинической картины болезни Уиппла характерны:
1.поносы
2.анорексия
3.полиартрит и отеки
4.лимфаденопатии
5.трахёобронхит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.47 Туберкулез кишечника может осложняться:
1.прободением язв
2.перитонитом
3.кишечной непроходимостью
4.кишечным кровотечением
5.мальбсорбцией
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.48 Причинами слабости анального жома могут быть
1.травмы
2.воспалительные заболевания толстой кишки
3.врожденные дефекты
4.заболевания нервной системы
5.функциональные нарушения
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.49 К истинно тонкокишечным относятся ферменты:
1.энтерокиназа
2.лактаза
3.мальтаза
4.щелочная фосфатаза
5.липаза
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.50 Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины:
1.Д
2.А
3.аскорбиновая кислота
4.фолиевая кислота
5.никотиновая кислота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.51 Больные с целиакией могут употреблять:
1.макаронные изделия
2.кукурузу
3.черный хлеб
4.картофель
5.клейкую ячменную кашу (слизистую)
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.52 К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием,
относятся:
1.кора дуба
2.лоперамид (имодиум)
3.кожура плодов граната
4.мята перечная
5.ромашка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.53 Причиной развития функциональных нарушений кишечника является:
1.хроническая гиподинамия
2.высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов
3.сухоедение
4.дефицит белка в питании
5.дефицит витаминов группы В
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.54 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов
применяют
1.М-холинолитики
2.антидиарейные препараты
3.сорбенты
4.слабительные
5.противорвотные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.55 В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:
1.чаше это наследственное заболевание
2.чаще болеют дети
3.является широко распространенным
4.чаще болеют пожилые
5.хорошо лечится консервативно
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.56 Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются:
Варианты ответов
1 отсутствие самостоятельного стула
2 увеличение живота в размерах ( лягушачий живот )
3 видимая перистальтика
4 поносы
5 примесь крови в кале
9.57 При дивертикулезе толстой кишки встречаются следующие осложнения
1 перфорация
2 кровотечение
3 девертикулит
4 тромбозы
5 токсический мегаколон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.58 В триаду Сента включают сочетания дивертикулеза со следующими
заболеваниями
1 Желчнокаменной болезнью
2 диафрагмальной грыжей
3 язвенной болезнью
4 панкреатитом
5 хроническим аппендицитом
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.59 При копрологическом исследовании у больных хроническим энтеритом
встречаются
1 жирные кислоты
2 мыла
3 мышечные волокна без исчерченности
4 нейтральный жир
5 внутриклеточный крахмал
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.60 Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты
1 рис
2 сваренное в крутую яйцо
3 молоко
4 вода
5 овощи
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.61 К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на
нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику,
относятся
1 сенаде
2 корень ревеня ( порошок, таблетки, экстракт)
3 бисакодил
4 лактулоза
5 сорбит (ксилит)
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.62 Послабляющим действием при запорах обладают растения
1 корень ревеня
2 кора крушины
3 пшеничные отруби
4 кожура плодов граната
5 черные шишки серой сосны
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.63 Показанием к оперативному лечению НЯК являются
1 перфорация кишки
2 неэффективность консервативного лечения
3 рак на фоне заболевания
4 тотальное поражения толстой кишки
5 первичный склерозирующий холангит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.64 Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими
заболеваниями
1 язвенным колитом
2 кишечной карциномой
3 туберкулезом кишечника
4 язвенной болезнью
5 ЖКБ
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.65 Хроническии парапроктит следует дифференцировать с
1 туберкулезом
2 болезнью Крона
3 нагноившейся кистой
4 сифилисом кишечника
5 болезнью Гиршпрунга
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
Раздел 11 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в
гастроэнтерологии
Вопрос
11.1 Первоочередной задачей при инородных телах пищевода являются:
Варианты ответов
1 противошоковая терапия
2 промывание пищевода
3 удаление инородного тела
4 хирургическое лечение
5 трахеостомия
11.2 Редким осложнением аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
является:
Варианты ответов
1 катаральный рефлюкс-эзофагит
2 ущемление
3 кровотечение
4 рефлекторная стенокардия
5 эрозивно-язвенный эзофагит
11.3 Рациональным лечением флегмоны желудка является:
Варианты ответов
1 хирургическое
2 симптоматическое
3 физиотерапевтическое
4 санаторно-курортное
5 фитотерапевтическое
11.4 Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится с:
1 обострением язвенной болезни
2 неспецифическим язвенным колитом
3 обострением хронического холецистита
4 прободной язвой
5 грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.5 Подтверждающим перфорацию язвы является:
Варианты ответов
1 рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы
2 острые боли внизу живота
3 повышение артериального давления
4 нарастающая анемия
5 метеоризм
11.6 45-летний мужчина доставлен в больницу по поводу сильной боли в
эпигастрии, появившейся внезапно 3 часа назад, без рвоты. Объективно:
мышечная защита в эпигастрии, перистальтика не прослушивается, газы не
отходят, перкуторно - отсутствие печеночной тупости. Пульс - 92 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст. Язык суховат. Данный симптомокомплекс свидетельствует о:
Варианты ответов
1 почечной колике
2 кишечной непроходимости
3 перфорации гастродуоденальной язвы
4 абдоминальной форме инфаркта миокарда
5 остром холецистите
11.7 Характерным признаком для рвотных масс при органическом стенозе
привратника являются:
Варианты ответов
1 обильные с наличием остатков пищи и неприятным запахом
2 обильные с наличием хлористоводородной кислотой
3 с примесью крови
4 обильные с примесью желчи
5 скудные с примесью слизи
11.8 У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в
луковице 12 п. к., в последнее время изменилась клиническая картина: появилась
тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей во второй половине дня (обильная),
неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует
развитию:
Варианты ответов
1 опухоли желудка
2 пилородуоденостенозу
3 перидуодениту
4 пенетрации
5 кишечной непроходимости
11.9 Больного с острым холециститом необходимо госпитализировать в
отделение:
Варианты ответов
1 терапевтическое
2 инфекционное
3 хирургическое
4 реанимационное
5 гастроэнтерологическое
11.10 Активации инфекции в желчных путях способствуют:
Варианты ответов
1 нарушение оттока желчи
2 изменение холато-холестеринового коэффициента
3 сдвиг рН желчи в кислую сторону
4 повышение уровня билирубина в желчи
5 повышение уровня холестерина в желчи
11.11 Для острого тромбоза в системе воротной вены наименее характерна:
Варианты ответов
1 острая боль
2 желтуха
3 повторная рвота
4 портальная гипертензия
5 коллапс
11.12 Холестаз вызывают:
Варианты ответов
1 антибиотики
2 андрогенные гормоны и анаболические стероиды
3 антиметаболиты (метотрексат)
4 наркотические (фторотан)
5 сульфаниламиды
11.13 Большое количество аммония превращается печенью в:
Варианты ответов
1 глютамин
2 а-кетоглюторат
3 глюкозо-6-фосфатазу
4 мочевину
5 меркаптан
11.14 При печеночной коме поздним и более частым нарушением кислотнощелочного равновесия является:
Варианты ответов
1 метаболический ацидоз
2 метаболический алкалоз
3 респираторный ацидоз
4 респираторный алкалоз
11.15 Для количественной оценки глубины печеночной комы используются:
Варианты ответов
1 мочевина крови
2 аммоний крови
3 электроэнцефалография
4 тест на толерантность к аммонию
5 содержание в крови глютамина
11.16 У больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной
энцефалопатии применяется:
Варианты ответов
1 верошпирон внутрь
2 ампициллин парэнтерально
3 дюфалак внутрь
4 строфантин в/в
5 переливание цельной консервированной крови
11.17 При печеночной энцефалопатии менее опасно для больного применять:
Варианты ответов
1 морфин
2 омнопон
3 седуксен
4 фенобарбитал
5 тиопентал натрия
11.18 При лечении печеночной комы наиболее эффективен:
Варианты ответов
1 гептрал
2 гепамерц
3 преднизолон
4 роферон
5 пегасис
11.19 Наиболее эффективно и доступно абсцесс печени подтверждает:
Варианты ответов
1 рентгенография
2 УЗИ
3 радиоизотопное исследование
4 РХПГ
11.20 При остром панкреатите ренальный клиренс амилазы обычно:
Варианты ответов
1 повышен
2 понижен
3 не изменен
4 изменение не закономерно
11.21 Б-й 24 лет, страдает шизофренией, жалуется на боли в животе. Утверждает,
что боли появились через 2 часа после еды, когда он случайно проглотил 2
швейных иглы, якобы подложенные ему в пищу. Пульс - 68 в мин. Язык суховат.
Живот умеренно напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии и правом
подреберье. Слабо положительный симптом Ортнера. При обзорном
рентгенологическом обнаружена лишь узкая серповидная полоска газа под
правым куполом диафрагмы, патологических теней не выявлено. Тактика врача:
Варианты ответов
1 направление больного в психоневрологический диспансер
2 срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение
3 вызов дежурного психиатра
4 наблюдение за больным в течение часа
5 вызов дежурного терапевта
11.22 Синдром Меллори-Вейса чаще всего сопровождает:
Варианты ответов
1 язвенную болезнь
2 лимфому
3 карциному
4 алкоголизм
5 грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
11.23 Наиболее частой причиной гемобилии является:
Варианты ответов
1 холелитиаз
2 холедохолитиаз
3 рак желчного пузыря
4 задняя пенетрация язвы
5 травма
11.24 Для немедленного гемостаза кровоточащих вен пищевода следует:
Варианты ответов
1 применить гипотензивные средства
2 применить гемостатические средства
3 ввести зонд Сенгстакена-Блэкмора (Sengstaken-Blackmore)
4 вливать малые гемостатические дозы крови
5 прошить кровоточащие сосуды
11.25 Лучшим средством лечения гипофибриногенемии, возникшей вследствие
высокой фибринолитической активности, является:
Варианты ответов
1 викасол
2 концентрированный человеческий фибриноген
3 обедненный волями альбумин
4 цельная свежая кровь
5 е-аминокапроновая кислота
11.26 При симптомокомплексе "острого живота" исчезновение "печеной тупости"
свидетельствует:
Варианты ответов
1 об остром панкреатите
2 о функциональной кишечной непроходимости
3 о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
4 о механической кишечной непроходимости
5 о правостороннем пневмосклерозе
11.27 Реанимация включает:
1.лечение больных, находящихся в терминальном состоянии
2.предупреждение клинической смерти
3.выведение из клинической смерти
4.временное замещение утраченных или нарушенных жизненно важных функций
организма
5.восстановление жизненно важных функций
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.28 Показаниями к лапароскопии являются заболевания:
1.онкологические (с целью уточнения диагноза и исключения метастазироваиия)
2.желтуха неустановленной этиологии
3.закрытая травма живота
4.выраженное обострение язвенной болезни
5.неспецифический язвенный колит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.29 При ожогах пищевода могут быть осложнения:
1.кровотечение
2.стриктуры
3.медиастенит
4.пневмония
5.рефлюкс-эзофагит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.30 К неотложным мероприятиям при ожогах пищевода относятся:
1.промывание
2.трахеосгомия
3.противошоковая терапия
4.дезинтоксикационная терапия
5.противовоспалительная терапия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.31 Инструментальные поражения пищевода возможны при:
1.введении зонда
2.бужировании
3.эзофагоскопии
4.чрезпищеводной кардиостимуляции
5.рентгеновском исследовании
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.32 Для клинической картины разрыва желудка характерно:
1.резчайшаяболь
2.кровавая рвота
3.отсутствие печеночной тупости
4.коллапс
5.шок
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.33 Для своевременной диагностики разрыва желудка имеет значение:
1.наличие газа в брюшной полости
2.прием большого количества пищи
3.хроническое заболевание желудка
4.уровень кислотности
5.наличие чаш Клойбера в брюшной полости
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.34 При рентгеновском исследовании, предпринятом по поводу острого
расширения желудка, обнаруживаются следующие признаки:
1.большое количество жидкости в желудке
2.отсутствие перистальтики
3.задержка эвакуации
4.изменчивость рентгенологической картины
5.деформация желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.35 Частым осложнением язвенной болезни является желудочно-кишечное
кровотечение. Указанное осложнение наиболее характерно для локализации язвы
в:
1.кардиальном отделе желудка
2.малой кривизне желудка
3.передней стенке луковицы
4.задней стенке луковицы
5.антральном отделе желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.36 Признаками перфорации язвы являются:
1.отсутствие печеночной тупости
2.сильнейшая боль в эпигастрии
3.ригидность передней брюшной стенки
4.гиперперистальтика
5.запор
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.37 Пенетрацию язвы подтверждают симптомы:
1.усиление болей
2.уменьшение ответной реакции на антациды
3.появление болей в спине
4.появление голодных болей
5.появление ночных болей
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5 если правильный ответ 4
11.38 К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся:
1.перитонит
2.холангит
3.абсцессы печени
4.панкреатит
5.сепсис
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.39 Причинами возникновения острого холецистита являются:
1.инфекция
2.нарушение оттока желчи
3.нарушение обмена желчи в пузыре
4.заброс панкреатических ферментов
5.камни желчного пузыря
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.40 Инфекция в желчный пузырь проникает путем:
1.энтеральным
2.гематогенным
3.лимфогенным
4.контактным
5.восходящим
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.41 Для острого калькулезного холецистита характерны изменения:
1.ускоренное СОЭ
2.нейтрофильный лейкоцитоз
3.гипербилирубинемия
4.увеличение холестерина
5.повышение активности щелочной фосфатазы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.42 Острый холецистит у людей пожилого и старческого возраста
характеризуется:
1.выраженной интоксикацией
2.слабым болевым синдромом
3.парезом кишечника
4.высокой температурой
5.выраженными симптомами раздражения брюшины
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.43 При остром холецистите применяются медикаменты
1.дроперидол
2.промедол
3.анальгин
4.баралгин
5.трамал (трамадол)
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.44 Абсолютным показанием к оперативному лечению при остром холецистите
является:
1.калькулезный характер
2.перфорация желчного пузыря
3.частые приступы
4.гангрена или флегмона
5.перихолецистит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.45 Подтверждающими диагноз острого холангита являются следующие
лабораторные показатели:
1.нейтрофильный лейкоцитоз
2.ускоренная СОЭ
3.анемия
4.повышение активности щелочной фосфатазы
5.гипергликемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.46 Острые боли в правом подреберье, "септическая" лихорадка, увеличенная и
болезненная при пальпации печень плотной консистенции, нейтрофильный
лейкоцитоз со сдвигом влево позволяют
заподозрить:
1.абсцесс печени
2.нагноившийся эхинококк печени
3.острый пиелонефрит
4.острый калькулезный холецистит
5.гнойный холангит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 4 и 5
11.47 При осмотре больного с синдромом Бада-Киари обнаруживаются
изменения:
1.увеличение печени
2.увеличение селезенки
3.нарушение ритма сердца
4.асцит
5.гематурия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 4
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.48 Диагностика синдрома Бадда-Киари основывается на:
1.пункционной биопсии печени
2.лапароскопии
3.селективной ангиографии
4.эндоскопии
5.рентгенологическом исследовании
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.49 При лечении синдрома Бадда-Киари применяются:
1.фибринолитики
2.антиагреганты
3.диуретические средства
4.наложение сосудистых анастамозов
5.парацентез
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.50 Острый тромбоз воротной вены развивается при:
1.острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
2.септицемии
3.инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез и др.)
4.травмах живота
5.спленэктомии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.51 Диагностика хронической обструкции воротной основывается прежде всего
на:
1.лабораторных данных
2.спленопортографии
3.лапароскопии
4.эхографии
5.эндоскопии
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.52 В лечении тромбоза воротной вены применяются:
1.фибринолитические препараты
2.антикоагулянты прямого действия
3.антикоагулянты непрямого действия
4.спленэктомия
5.тромбэктомия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.53 Токсическое поражение вызывает в печени:
1.некроз гепатоцитов
2.жировую дистрофию
3.нарушение обменных (ферментативных) процессов
4.инфильтрацию лимфоцитами
5.гранулематозный панкреатит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.54 Гепатотоксическое действие оказывают препараты:
1.противотуберкулезные
2.антибиотики
3.психотропные
4.ферменты
5.прокинетики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.55 Клинический симптомокомплекс при отравлении инсектицидами включает:
1.увеличенную печень
2.полирадикулоневриты
3.поражение почек
4.гипохромную анемию
5. желтуху
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.56 Для острого токсического гепатита характерны симптомы:
1.желтуха
2.рвота
3.кровохарканье
4.нарушения ритма сердца
5.одышка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.57 Для холестатического лекарственного гепатита характерны симптомы:
1.анорексия
2.лихорадка
3.кожный зуд
4.желтуха
5.тошнота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 3, 4 и 5
11.58 Печеночная кома развивается в результате:
1.массивного некроза печени
2.обширного фиброза
3.нарушения микроциркуляции с тромбообразованием
4.портокавального сброса крови
5.стеатоза
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
11.59 При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии
предшествует:
1.лихорадка
2.желудочно-кишечное кровотечение
3.увеличенная нагрузка организма белком
4.почечная недостаточность
5.асцит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.60 Печеночная кома может быть ускорена:
1.желудочно-кишечной геморрагией
2.диуретиками
3.уремией
4.инфекцией
5.запорами
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.61 При острой форме печеночной комы наблюдаются:
1.гипоксия
2.печеночно-почечная недостаточность
3.метаболический ацидоз
4.изменения ЭКГ
5.нарушения стула
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.62 Лечение инфаркта селезенки включает:
1.метронидазол
2.анальгетики
3.прокинетики
4.фибринолитические препараты и антикоагулянты
5.нитрофурановые препараты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.63 Морфологический субстрат острого панкреатита включает:
1.отек интерстициальной ткани
2.геморрагии
3.некрозы
4.абсцессы
5.изменения ацинарных клеток
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.64 Для диагностики острого панкреатита в первую очередь необходимо
исключить:
1.инфаркт миокарда
2.калькулёзный холецистит
3.тромбоз мезентериальных сосудов
4.язвенную болезнь
5.гипертоническую болезнь
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2, 3 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.65 К ранним осложнениям острого панкреатита относятся:
1.шок
2.коллапс
3.тромбозы
4.септические осложнения
5.нефротический синдром
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
11.66 Для лечения панкреатита в остром периоде применяются:
1.соматостатин
2.октреотид
3.делагил
4.преднизолон
5.ферменты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.67 При остром панкреатите применяют
1.назо-гастральное отсасывание
2.блокаторы Н2-рецепторов гистамина
3.сандостатин
4.электролиты и дезинтоксикационные растворы в/в
5.холинолитики и спазмолитики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.68 Переход острого панкреатита в хроническую форму характеризуется:
1.снижением аппетита
2.поносами
3.метеоризмом
4.гипоферментией
5.похуданием
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.69 Для рассасывания тромба при тромбозе мезентериальных сосудов
применяют:
1.гепарин
2.фибринолизин
3.пелентан
4.стрептокиназу
5. фенилин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.70 В патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений играет роль:
1.аррозия сосудов
2.кислый желудочный сок
3.повышение фибринолиза в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны
4.нарушение микроциркуляции в слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
5.снижение агрегации тромбоцитов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.71 Для лечения хронической портосистемной энцефалопатии рекомендуется:
1.лактулоза (дюфалак)
2.антибиотики
3.лактоза
4.препараты нитрофуранового ряда
5.ферменты
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.72 Для тромбоза мезентериальных сосудов характерны симптомы:
1.резкие боли в животе
2.рвота с примесью крови
3.коллапс
4.головные боли
5.неинтенсивные боли в животе
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.73 В патогенезе кровотечения из расширенных вен пищевода имеют значение:
1.гипертонический криз в портальной системе
2.нарушения в системе свертывания крови
3.гастроэзофагиальный рефлюкс
4.сопутствующий панкреатит
4.высокая кислотообразующая функция желудка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.74 Дегтеобразный стул появляется при повреждении следующих отделов
пищеварительного тракта:
1.пищевода
2.желудка
3.двенадцатиперстной кишки
4.сигмовидной кишки
5.слепой кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.75 К синтетическим ингибиторам фибринолиза, применяемым при лечении
язвенных гастродуоденальных кровотечений, относятся:
1.-аминокапроновая кислота
2.амбен
3.ацепрамин
4.фибриносол
5.аминокровин
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 12 Отдельные вопросы смежной патологии
Вопрос
12.1 Доказательством диагноза брюшного тифа является
Варианты ответов
1 положительная реакция Видаля
2 выделение гемокультуры
3 положительные результаты РИГА с сальмонелезным диагностикумом
4 положительные результаты РНГА с брюшно-тифозным диагностикумом
5 положительные посевы фекалий
12.2 Слабость, сухость во рту, однократная рвота, затруднения при глотании,
расплывчатая неясность зрения, двоение в глазах, головокружение, шаткость
походки, дизартрическая речь, двусторонний птоз верхних век, мидриаз,
анизокария, болезненный при пальпации живот, в анамнезе указание на
употребление грибов домашнего консервирования.
Варианты ответов
1 ботулизм
2 острый гастроэнтерит
3 энцефалит
4 мозговой инсульт
5 менингит
12.3 Больная К. 36 лет доставлена в приемный покой к концу первых суток
заболевания с жалобами на схваткообразные боли по всему животу, обильный
жидкий стул и рвоту. Температура 38,2, лейкоциты - 23000, п/я - 3%, с/я - 87%,
лимфоциты - 7%, моноциты - 3%, СОЭ - 23 мм/ч. Кожные покровы бледные.
Пульс - 96 в минуту, ритмичный, АД - 90/60 мм рт. ст. Язык влажный, обложен
серым налетом, живот не вздут, болезненный во всех отделах. Наиболее
вероятный диагноз:
Варианты ответов
1 пищевая токсикоинфекция
2 острая дизентерия
3 острый аппендицит
4 мезентериальный тромбоз
5 ворсинчатая аденома толстой кишки
12.4 Больной В. 40 лет жалуется на тянущие боли в правом подреберье и
эпигастрии, слабость, быструю утомляемость. Считает себя больным в течение
полугода. При осмотре: кожа и слизистые обычной окраски. Печень выступает на
4 см из-под края реберной дуги, эластичная, болезненная при пальпации. В
анализе крови обращает на себя внимание: гемоглобин -100 г/л, лейкоциты - 7,2,
зозинофилы - 19%, СОЭ - 15 мм/ч.
Наиболее вероятный диагноз:
Варианты ответов
1 гепатома
2 абсцесс печени
3 эхинококкоз печени
4 хронический гепатит
5 злокачественное образование с метастатическим поражением
12.5 Ведущим звеном патогенеза холеры является:
Варианты ответов
1 дегидратация
2 интоксикация
3 аллергия
4 острая почечная недостаточность
5 метаболический ацидоз
12.6 В продромальном периоде вирусного гепатита В в крови не обнаруживаются
следующие маркеры:
Варианты ответов
1 HBs-антиген
2 антиНВв
3 НВе-антиген
4 анти HBcor IgM
5 антиНВе
12.7 При тяжелом течении заболевания только для гепатита Е характерно:
Варианты ответов
1 снижение протромбинового индекса
2 билирубин-ферментная диссоциация
3 гемоглобинурия и развитие почечной недостаточности
4 снижение сулемового теста
5 снижение тимолового теста
12.8 Первым лабораторно обнаруживаемым нарушением у больных с вирусным
гепатитом является:
Варианты ответов
1 гипертрансаминаземия
2 гипербилирубинемия
3 билирубинурия
4 повышение щелочной фосфатазы
5 удлинение протромбинового времени
12.9 Возбудитель описторхоза локализуется в:
Варианты ответов
1 желчном пузыре
2 поджелудочной железе
3 желудочно-кишечном тракте
4 желчновыделительной системе и поджелудочной железе
5 желудке
12.10 Молоко содержит пищевой антиген:
Варианты ответов
1 вителлин
2 кональбумин
3 лактоглобулин
4 глютен
5 лизоцим
12.11 Основной целью патогенетической терапии аллергии является:
Варианты ответов
1 прекратить прием аллергена
2 проводить специфическую десенсибилизацию
3 блокировать развитие стадий аллергической реакции
4 назначить противовоспалительные средства
5 назначить гипоаллергенную диету
12.12 Жировой гепатоз наиболее характерен для:
Варианты ответов
1 склеродермии
2 хронической недостаточности кровообращения
3 сахарного диабета
4 красной волчанки
5 саркоидоза
12.13 При кардиальном циррозе редко встречаются:
Варианты ответов
1 кровотечение из варикозного расширенных вен пищевода
2 почечная кома
3 выраженная желтуха
4 асцит
12.14 Поражение печени при сахарном диабете клинически проявляется:
Варианты ответов
1 гепатомегалией
2 спленомегалией
3 желтухой
4 носовыми кровотечениями
5 асцитом
12.15 Морфологическим субстратом поражение печени при саркоидозе является:
1.холестатический гепатит
2.специфическая гранулёма
3.гранулематозный гепатит
4.портальная гипертензия
5.жировая дистрофия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.16 При токсико-инфекционном шоке у больных брюшным тифом отмечаются
симптомы:
1 тахикардия
2 снижение артериального давления
3 нарушения микроциркуляции
4 высокая лихорадка
5 рвота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.17 Характерными симптомами для ботулизма являются:
1 сухость во рту
2 диплопия
3 нарушение акта глотания
4 дизартрия
5 мидриаз
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.18 К неотложным действиям при пищевой токсикоинфекции относятся:
Варианты ответов
1 исследование кала и рвотных масс на наличие возбудителя
2 назначение инфузионной и дезинтоксикационной терапии
3 экстренная лапароскопия
4 назначение антибиотиков
5 ректороманоскопия
12.19 Источником инфекции при дизентерии являются:
1 больной острой дизентерией
2 больной хронической дизентерией
3 инфицированные продукты
4 инфицированные предметы
5 инфицированная вода
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.20 Факторами передачи инфекции при дизентерии являются:
1 пищевые продукты
2 загрязненные руки
3 мухи
4 вода
5 загрязненные предметы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.21 Ведущим путем заражения холерой является:
Варианты ответов
1 водный
2 пищевой
3 контактно-бытовой
4 половой
5 парентеральный
12.22 На бактериологическое исследование при холере посылают
Варианты ответов
1 рвотные массы
2 фекалии
3 кровь
4 мочу
5 биоптат кишки
12.23 К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся:
Варианты ответов
1 степень гиперглобулинемии
2 выраженность общей интоксикации
3 повышение тимоловой реакции
4 повышение протромбинового индекса
12.24 На вирусологическое исследование при подозрении на СПИД посылают
Варианты ответов
1 пунктат лимфоузла
2 кровь, слюну
3 фекалии
4 мочу
5 биоптат кишки
12.25 Клиническими проявлениями СПИДа являются:
1 лихорадка
2 ознобы
3 лимфаденопатия
4 поносы
5 потеря массы тела
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.26 Спленомегалия и лихорадка неясного генеза дают основание заподозрить
1 инфекционный мононуклеоз
2 тифопаратифозные заболевания
3 бактериальный эндокардит
4 вирусный гепатит
5 сифилис
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
12.27 Для иерсинеоза характерно:
1 прогрессирующее нарушение общего самочувствия
2 полиартралгия и полиартриты с затяжным и рецидивирующим течением
3 наличие высыпаний на коже
4 неустойчивый стул и боли в животе, которые рассматривают как проявление
энтероколита
5 спленомегалия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.28 Типичные холерные испражнения:
Варианты ответов
1 оформленные
2 жидкость типа рисового отвара
3 кащицообразные
4 водянистые, без запаха
5 с примесью крови
12.29 Признаками геморрагического синдрома при вирусном гепатите могут быть:
1 кровоточивость десен
2 носовые кровотечения
3 микрогематурия
4 гипоальбиминемия
5 гипохолестеринемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12.30 Возбудитель СПИДа размножается в:
Варианты ответов
1 лимфоцитах
2 моноцитах
3 макрофагах
4 гепатоцитах
5 эритроцитах
12.31 Клиническими проявлениями пищевой аллергии, могут быть:
Варианты ответов
1 отек Квинке
2 приступ бронхиальной астмы
3 ринит
4 нефрит
5 спленомегалия
12.32 Для больных гипотирезом характерны:
1 запоры
2 брадикардия
3 сухость кожи
4 поносы
5 пернициозная анемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5
Раздел 13 Диетотерапия заболеваний органов пищеварения
Вопрос
13.1 Примером блюд со сбалансированным аминокислотным составом являются:
Варианты ответов
1 гречневая каша с молоком
2 пирожки с рисом
3 пирожки с яйцами
4 пирожки с картофелем
5 бутерброд со сливочным маслом
13.2 Основными источниками витамина А являются:
Варианты ответов
1 сливочное масло
2 сливы
3 мясо
4 яйца
5 томаты
13.3 Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из:
Варианты ответов
1 мясных продуктов и печени
2 фруктов
3 яблок
4 моркови
5 сыра
13.4 Основными функциями углеводов пищи являются следующие:
1.обеспечение организма энергией
2.белок-сберегающее действие
3.поддержание запасов гликогена в печени
4.гипохолестеринемическое действие
5.регуляция основного обмена
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.5 Источниками витамина С являются:
1.шиповник
2.черная смородина
3. цитрусовые
4. картофель
5. яблоки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.6 Витамином РР богаты:
1.ржаной хлеб
2.говяжья печень
3.мясо
4.молоко
5.сметана
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.7 Важнейшим пищевым источником калия являются:
1.чернослив
2.курага
3.изюм
4.мясо
5.рыба
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.8 Избыточное потребление полиненасыщенных жирных кислот может привести
к:
1.усиление перекисного окисления липидов
2.диарее
3.повышению риска возникновения рака
4.эндокринным нарушениям
5.торможению синтеза белков
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.9 К важнейшим пищевым источникам полиненасыщенных жирных кислот
относятся:
1.соевое масло
2.подсолнечное масло
3.льняное
4.кукурузное масло
5.оливковое масло
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.10 Химическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает
исключение:
1.органических кислот
2.экстрактивных веществ
3.эфирных масел
4.пряностей и специй
5.алкоголя
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.11 Пассаж по кишечнику замедляют:
1.рис
2.сваренные вкрутую яйца
3.вода
4.нежирное мясо
5.нежирная рыба
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.12 Роль пищевых белков заключается:
1.снабжении организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами
2.протекторном действии по отношению к токсическим эффектам
3.обеспечение адекватного иммунного ответа
4.обеспечении организма энергией
5.гипохолестеринемического действия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.13 Незаменимые аминокислоты - это те, которые:
1.не могут синтезироваться в организме из других аминокислот
2.содержатся в пищевых белках
3.не могут превращаться в организме в витамины С, РР, В6
4.не превращаются в организме в углеводы и жиры
5.содержатся только в растительных продуктах
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.14 Неперевариваемые углеводы в организме способствуют:
1.усилению моторной деятельности кишечника
2.росту полезной микрофлоры кишечника
3.адсорбции промышленных ядов
4.образованию простагландинов
5.усилению окислительных процессов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.15 К витаминам, активно участвующим в поддержании адекватного иммунного
ответа, относятся:
1.фолиевая кислота
2.витамин А
3.витамин К
4.витамин С
5.витамин РР
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.16 Основными функциями железа в организме является участие его в:
1.кроветворении
2.окислительных процессах
3.переносе кислорода
4.построении нервной системы
5.синтезе гормонов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.17 Снижение относительной квоты белка необходимо при:
1.сахарном диабете
2.хронической почечной недостаточности
3.ожирении
4.печеночной энцефалопатии
5.ожоговой болезни
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.18 К числу пищевых жиров относятся:
1.триглицериды
2.лецитин
3.фосфолипиды
4.лейцин
5.липоевая кислота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.19 Пищевые жиры служат источником:
1.энергии
2.пластического материала
3.жирных кислот
4.микроэлементов
5.витаминов
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.20 Важнейшими пищевыми источниками насыщенных жирных кислот служат:
1.говяжий жир
2.свиной жир
3.сливочной масло
4.подсолнечное масло
5.рыбий жир
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.21 Механическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает
исключение:
Варианты ответов
1 клеточных мембран
2 соединительной ткани
3 не измельчённой пищи
4 органических кислот
5 специй
Варианты ответов
1 если правильны ответы 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13.22 Источниками витамина К являются:
1 зелёные листовые овощи (шпинат), капуста (белокочанная, цветная, брокколи,
брюссельская), крапива, соя
2 отруби (пшеничные)
3 фрукты (авокадо, киви и бананы)
4 мясо, яйца, коровье молоко и молочные продукты
5 оливковое масло
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Раздел 14 Фармакология в гастроэнтерологии
Вопрос
14.1 Применение экстракта красавки (белладонны) приводит к:
Варианты ответов
1 возбуждению кишечной перистальтики
2 торможению желудочного соковыделения
3 замедлению сердечного ритма
4 спазму мускулатуры бронхов
14.2 Лекарством, блокирующим гистаминовые Н2-рецепторы, является:
Варианты ответов
1 тавегил
2 сукральфат
3 гастроцепин
4 фамотидин
5 интал
14.3 К лекарственным растениям, обладающим вяжущим и/или обволакивающим
действием, относятся
Варианты ответов
1 трава фиалки трехцветной
2 трава зверобоя
3 цветки ромашки
4 сок алоэ
14.4 Для стимуляции зритропоэза при макроцитарной анемии применяют
Варианты ответов
1 пиридоксин
2 никотинамид
3 фолиевую кислоту
4 липоевую кислоту
5 аскорбиновую кислоту
14.5 Наиболее эффективными препаратами при синегнойной инфекции являются:
Варианты ответов
1 эубиотики
2 производные налидиксовой кислоты
3 антибиотики группы аминогликозидов
4 биологические препараты
5 пребиотики
14.6 При приеме сульфаниламидных препаратов обильное щелочное питье
дается с целью
Варианты ответов
1 профилактики диспептических расстройств
2 профилактика образования камней в почках
3 лечение аллергических реакций
4 замедление всасывание препаратов
5 протекции печени
14.7 При обострении хронического панкреатита для купирования болевого
синдрома можно использовать:
1.промедол
2.баралгин
3.контрикал
4.морфин
5.секретин
Варианты ответов
1 если правильный ответ 1, 2 и 3
2 если правильный ответ 1 и 2
3 если правильный ответ 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
14.8 К производным пиразолона относят:
1.амидопирин
2.анальгин
3.баралгин
4.фенацетин
5.промедол
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.9 К ангиопротекторам oтносятся
1.пармидин
2.дицинон
3.гливенол
4.бутадион
5.эуфиллин
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1 и 3
2 Если правильные ответы 2 и 4
3 если правильные ответы 4
4 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.10 Ульцерогенными свойствами обладают:
1.салицилаты
2.глюкокортикоиды
3.бруфен, бутадион
4.сердечные гликозиды
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.11 Преднизолон:
1.оказывает иммунодепрессивное действие
2.оказывает противовоспалительное действие
3.ускоряет распад белков
4.повышает гликемию
5.вызывает образование язв желудка
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.12 Антигеморрагическим и гемостатическим действием обладают
Варианты ответов
1 лист крапивы
2 трава тысячелистника
3 корневище кровохлебки
4 бессмертник
5 пижма
14.13 Никотиновая кислота:
1.обладает гипохолестеринемическим действием
2.обладает сосудорасширяющим действием
3.вызывает развитие жировой дистрофии печени при длительном применении
4.обладает гемостатическим действием
5.имеет гипогликемический эффект
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1, 2 и 3
2 Если правильные ответы 1 и 2
3 Если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.14 Фуросемид обладает следующими свойствами:
1.угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора
2.угнетение реабсорбции калия
3.быстрый эффект
4.снижение клубочковой фильтрации
5.сужение периферических сосудов
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.15 В качестве тонизирующего средства применяют.
1.плод лимонника
2.корень женьшеня
3.пантокрин
4.элеутерококк
5.левзею
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.16 Лечение печеночной энцефалопатии включает
1.лактулозу
2.неомицин
3.гепамерц
4.седативныесредства
5.мочегонные
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.17 Амитриптилин:
1.обладает холинолитической активностью
2.имеет седативный эффект
3.вызывает галлюцинации
4.нормализирует моторику желудочно-кишечного тракта
5.анальгетик
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.18 Механизм действия противоязвенного препарата де-нол заключается в:
.
1. блокаде продукции хлористоводородной кислоты и пепсина
2. усилении локального синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка и
12-перстной кишки
3. бактерицидном действии на Heliсobacter pylory
4. угнетении функции половых желез
5. гепатотоксическом влиянии
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1, 2 и 3
2 Если правильные ответы 1 и 2
3 Если правильные ответы 2 и 4
4 Если правильные ответы 4
5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.19 Показаниями к назначению креона являются:
1.хронический панкреатит с проявлениями внешнесекреторной недостаточности
поджелудочной железы
2.синдром малабсорбции
3.хронический активный гепатит
4.язвенная болезнь в фазе обострения
5.хронический активный антральный гастрит
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1, 2 и 3
2 Если правильные ответы 1 и 2
3 Если правильные ответы 2 и 4
4 Если правильные ответы 4
5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.20 К лекарственным растениям, способствующим нормализации деятельности
кишечника при поносах, относятся:
1.плоды черемухи
2.кора дуба
3.черника
4.бессмертник
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.21 Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод снимают:
1.церукал
2.ганатон
3.мотилиум
4.атропин
5.папаверин
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.22 Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:
1.растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
2.терапии холастатических поражений печени"
3.снижения уровня холестерина в сыворотке крови
4.улучшения всасывания витамина В12
5.улучшения утилизации жиров в кишечнике
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.23 Действие карловарской соли заключается в
1.увеличении объема каловых масс
2.размягчении каловых масс
3.развитии гипогликемии при длительном приеме
4.торможении моторики кишечника
5.стимуляции моторики кишечника
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1 и 5
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.24 К побочным действиям фенолфталеина относятся
1.боль в животе
2.раздражающее действие на почки
3.нарушение водно-солевого обмена
4.гепатотоксический эффект
5.метеоризм
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1, 2 и 3
2 Если правильные ответы 1 и 2
3 Если правильные ответы 2 и 4
4 Если правильные ответы 4
5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.25 Современным лечением при холестериновой желчнокаменной болезни
является применение
1.хенодезоксихолевой кислоты
2.урсодезоксихолевой кислоты
3.холиевой кислоты
4.литохолевой кислоты
5.дегидрохолевой кислоты
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.26 Желудочную секрецию угнетают:
1.холинолитики
2.ганглиоблокаторы
3.блокаторы протоновой помпы
4.антациды
5.метоклопрамид
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.27 При лечении В12-дефицитных анемий применяют
1.цианкобаламин
2.фоливую кислоту
3.аскорбиновую кислоту
4.феррум-лек
5.витамин К
Варианты ответов
1 Если правильные ответы 1, 2 и 3
2 Если правильные ответы 1 и 2
3 Если правильные ответы 2 и 4
4 Если правильные ответы 4
5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.28 К калийсберегающим диуретикам oтносятся
1.триамтерен
2.верошгофон
З.фуросемид
4.диакарб
5.урегит
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
14.29 К пробиотикам относят:
1.бификол
2.лактобактерин
3.колибактерин
4.линекс
5.интетрикс
6.бифидумбактерин
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14.30 К желчегонным травам относят:
1.пижму
2.бессмертник
3.кукурузные рыльца
4.крапиву
5.подорожник
Варианты ответов
1 если правильные ответы 1, 2 и 3
2 если правильные ответы 1 и 2
3 если правильные ответы 2 и 4
4 если правильные ответы 4
5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5