Цель, задачи и место дисциплины в образовательной программе

Цель, задачи и место дисциплины в образовательной
программе
Современный травматизм по числу жертв справедливо сравнивать с
войной среднего масштаба продолжающейся из года в год (в США ежегодно
погибают от травм людей больше, чем были в Американской армии II
мировой войны).
В структуре причин возникновения травм на первом месте дорожная и
производственная, что объясняется современным техническим прогрессом.
Современная травма отличается в качественном отношении от травм
прошлого. В настоящее время мы имеем дело с множественной и сочетанной
травмами, осложнённым тяжёлым шоком. Этим и объясняется высокая
смертность от травм. Механические травмы, среди причин смертности
населения мира занимают первое место у лиц моложе 45 лет, т.е. наиболее
трудоспособного возраста. Оружием массового поражения, не говоря уже об
усовершенствовании огнестрельных , владеют в настоящее время многие
страны с разным социальным строем. применение его в возможных войнах
не исключено. Это коренным образом может изменить структуру санитарных
потерь как в количественном , так и в качественном отношении (увеличатся
комбинированные и закрытые травмы).
К сожалению, несмотря на улучшение условий труда ,быта и
благосостояния людей и успехов медицины, ощутимого уменьшения
заболевания опорно-двигательного аппарата не наблюдается. Детей со
спастическими параличами и взрослых с дегенеративно-дистрофическими
поражениями
крупных
суставов
и
позвоночника
(болезнь
Бека)
увеличивается.
Исходя из вышеизложенного становится понятной необходимость
тщательного изучения данной дисциплины будущими врачами
Целью дисциплины. Ознакомить студентов:
А) по травматологии - с механизмом возникновения травм опорнодвигательного аппарата на современном этапе (транспортная травма,
производственная, бытовая, спортивная и т. д.)
-с принципами оказания помощи на догоспитальном этапе (методы
обезболивания,
транспортная
иммобилизация,
начальная
стадия
противошоковой терапии)
- с методами оперативного и консервативного лечения травм на этапе
специализированной помощи, максимально привлекая их к диагностике,
закрытой ручной репозиции с наложением гипсовых повязок, методике
постоянного вытяжения, а также в качестве ассистента на операциях.
- с принципами диспансерного наблюдения и трудовой экспертизы
больных с последствиями травмы опорно- двигательного аппарата.
Б) По ортопедии этиологией, патогенезом, клиникой и методами
консервативного лечения. Наиболее часто встречающиеся врождённых
(вывихи бедра, сколиоз, косолапость, кривошея и т.д.). Приобретенных
(вялые и спастические параличи, остеохондропатии, деформирующие
артрозы и т.д.), заболеваний.
В) по военно-полевой хирургии:
-с
основными
принципами
организации
оказания
помощи
пострадавшим хирургического профиля.
-с особенностями огнестрельных повреждений и лечение их на этапах
эвакуации.
-с особенностями течения и лечения комбинированных травм(при
применении средств массового поражения).
Успешное усвоение травматологии, ортопедии и военно-полевой
хирургии студентами возможно только при хорошем знании предыдущих
дисциплин. Особенно это касается нормальной анатомии, курса оперативной
хирургии
и
топографической
анатомии,
остеорентгенологии.
Это
закономерно,
без
знания
нормы
ориентироваться
в
патологических
состояниях не представляется возможным.
Кроме того, усвоение данного курса тесно связано со знанием общей
хирургии. Особенно это касается следующих тем:
- раны и раневая инфекция
- десмургия и транспортная иммобилизация
- термические травмы
- травматический шок
- переливание крови
С учётом достаточных знаний указанных курсов и даётся количество
часов по травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.
Студенты во время прохождения цикла курируют больных и пишут
историю болезни. Целью этой работы является ознакомление студентов со
спецификой ведения медицинской документации у больных с травмами и
заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а так же научить студентов
отразить в истории самое главное и необходимое для постановки диагноза и
адекватного лечения.
Примерный план истории болезни.
1. Паспортная часть
2. Жалобы(характер и интенсивность боли и их зависимость с
нагрузкой)
3. Анамнез заболевания давность травмы, механизм травмы и
оказанная помощь на догоспитальном для травматологических больных, а
для ортопедических больных -начало заболевания, проведенное лечение и
его эффективность.
4.
Анамнез
жизни-
указывается
сопутствующее
хроническое
заболевание, влияющее отрицательно на процессы регенерации
5. Объективный статус описывается общее состояние в момент
осмотра, обследование проводится по системам и описывается кратко.
6. Локальный статус описывается область повреждения (отёк,
деформация, движения в смежных суставах, чувствительность и трофика)
7. Предварительный диагноз
8. План обследования (клинико-рентгенологическое исследование)
9. Дифференциальный диагноз (особенно для ортопедических больных)
10. Окончательный диагноз и его обоснование
11. План лечения: оперативный или консервативный и обоснование
12. Течение болезни: дневники, операции, послеоперационное течение
13.Этапный или выписной эпикриз
14. Прогноз для жизни и труда.