РУС ТРАВМА ЛЕЧФАК

advertisement
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра: Травматология, ортопедия, ВПХ с нейрохирургией.
Лечебный и медико-профилактический факультеты.
1. Назовите прямой признак повреждения легких при закрытых переломах
ребер.
1.* Кровохаркание
2. Рвота
3. Сухой кашель
4. Брадипноэ
5. Брадикардия
2. Что такое «ОКОНЧАТЫЙ» перелом ребер.
1.* Перелом одного ребра с 2-х мест
2. Перелом одновременно нескольких ребер
3. Перелом нескольких ребер в форме окна
4. Перелом 2-х сопредельных ребер на одном уровне
5. Перелом хрящевой части ребра
3. Тактика и лечение при продолжающегося кровотечения в плевральную
полость.
1. *Торакотомия
2. Наложение льда в грудную клетку.
3. Местное применение гемостатиков
4. Интубация
5. Переливание крови и плазмы
4. Каким методом обезболивание пользуется при переломах нескольких ребер.
1.* Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому
2. Паратрахеальная блокада по Мирзамухамедову
3. Межреберная блокада
4. Введение наркотических анальгетиков
5. Введение ненаркотических анальгетиков
5. Каким способом репонируют закрытые переломы грудины.
1.* Путем переразгибания нижнегрудных и поясничных позвонков
2. В ручную
3. Открытая репозиция
4. Отломки не репонируется
5. Укладка больного в жесткий щит
6. В каком месте делается пункция грудной клетки, если развился пневмоторакс.
1.* Между II-III ребрами по среднеключичной линии
2. Над верхушкой легкого
3. Над грудиной
4. Между IV-V ребрами по передней подмышечной линий
5. Между VI-VII ребрами по передней подмышечной линий
7. О чем свидетельствует, если аспирированная кровь из плевральной полости
быстро свертывается
1.* О продолжающемся кровотечении
2. Об остановке кровотечение
3. О развитии пневмонии
4. О развитие легочной недостаточности
5. О присоединении медиастинита
8. Что такое «травматический шок»?
1.* Ответная реакция организма на внешней фактор воздействия.
2. Ответная реакция организма, на чрезмерную кровопотери.
3. Чрезмерная физическая нагрузка
4. Гиперчувствительность по замедленному типу
5. Потеря сознания больного
9. Сколько фаз различают в течение травматического шока.
1.* Две фазы
2. Три фазы
3. Пять фазы
4. Одна фаза
2
5. Многофазная
10. Чем характеризуется эректильная фаза
1.* Двигательное и речевое возбуждение
2. Снижение А/Д
3. Двигательная и речевая угнетенная
4. Снижение объёма циркулирующей крови
5. Потеря сознания больного
11. Основные причины тромбоэмболии при травмах.
1. *Тромбоз глубоких вен нижних конечности
2. Тромбоз глубоких вен верхних конечности
3. Тромбоз поверхностных вен нижних конечности
4. Облитерирующий эндоартрит
5. Аневризма сосудов
12. Сроки возникновения тромбоэмболии легочной артерии
1.* 2 недели
2. 1 неделя
3. 2 дня
4. 10 дней
5. 3 недели
13. Для легочной формы жировой эмболии характерно:
1.* Одышка, цианоз, кашель, тахикардия, падения артериального давления,
потеря сознания
2. Брадикардия
3. Одышка, рвота, паралич
4. Повышение артериального давления
5. Кровотечение из носа и рта
14. Как протекает течение посттравматического остеомиелита?
1.* Хронический
2. Острый
3. Скрытый
3
4. Прогрессирующий
5. На короткий период
15. Что приводит к врожденному вывиху бедра.
1.* Дисплазия тазобедренного сустава
2. Антиверзия головки бедра в раннем детском возрасте до 10˚
3. Шеечный диафизарный угол в раннем детском возрасте 140-145˚
4. Полуовальная форма вертлужной впадины
5. Антиверзия головки бедра в раннем детском возрасте до 20˚
16. Ранние симптомы врожденного вывиха.
1.* Симптом соскальзывание (Маркса Ортолани)
2. Симптом Тренделенбурга
3. Симптом Лассега
4. Приводящая контрактура т/б сустава
5. Сгибательная контрактура т/б сустава
17. Поздние симптомы врожденного вывиха.
1.* Симптом Тренделенбурга
2. Симптом Маркса Ортолани
3. Тест Томаса
4. Отводящая контрактура т/б сустава
5. Сгибательная контрактура т/б сустава
18. На какие формы различают врожденную косолапость
1.* Типичные и нетипичные
2. Миогенный
3. Неврогенный
4. Легкий, средней, тяжелая степень
5. Классическую
19. Клиника врожденной косолапости.
1.* Эквинус, супинация, аддукция стопы
2. Флексия, пронация, абдукция стопы
4
3. Эквинус, пронация, абдукция стопы
4. Флексия, супинация, аддукция стопы
5. Контрактура стопы и голеностопного сустава
20. Какая мышца поражается при врожденной мышечной кривошее.
1.* Грудино-ключично-сосцевидная
2. Трапецивидная
3. Ромбовидная
4. Лестничная
5. Шейная мышца
21. Клиническая картина двухсторонней мышечной кривошеи
1.* Голова ребенка наклонена назад, что затылок приближается к спине,
а лицо обращено вверх, резко ограничено повороты головы
2. Голова ребенка наклонена резко вперед, а лицо обращено либо вправо
или влево
3. Голова ребенка наклонена в сторону и как бы переходит непосредственно в
туловище, подбородок приближен к грудине, границы волосистой части головы
расположены почти на лопатках
4. Наклонное положение головы с подвывихом атланты за счет стойкого
укорочения околопозвоночных мышц.
5. Голова ребенка фиксирована из-за контрактуры шейных мышц.
22. Что такое болезни «КЛИППЕЛ-ФЕЙЛЯ».
1. Слияние шейных позвонков между собой и с затылочной костью.
2. Слияние шейно-грудных позвонков
3. Недоразвитие шейных позвонков
4. Крыловидные лопатки
5. Слияние грудо-поясничных позвонков
23. Что такое «СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ».
1.
2.
3.
4.
5.
* Боковое искривление позвоночника с ротацией тел позвонков
Кифотическая грудная клетка
Недоразвитие душков
Клиновидная деформация тел позвонков
Слияние позвонков
5
24. Сколько степеней сколиоза различают по В. Д. Чаклину ?
1.
2.
3.
4.
5.
* I- 180˚-175˚, II- 175˚- 155˚, III – 155˚- 100˚, IV- меньше 100˚
I- 180˚-170˚, II- 170˚- 150˚, III – 150˚- 90˚, IV- меньше 90˚
I- 180˚-165˚, II- 165˚- 145˚, III – 145˚- 100˚, IV- меньше 100˚
I- 180˚-160˚, II- 160˚- 140˚, III – 140˚- 80˚, IV- меньше 80˚
I- 160˚-140˚, II-140˚-120˚, III – 120˚- 100˚, IV- меньше 100˚
25. Чья классификация используется для определения типов сколиоза?
1. * Казьмина
2. Чаклина
3. Юмашева
4. Каплана
5. Зеленский
26. Какие формы сколиоза различают в зависимости от этиологии и патогенеза?
1. * Врожденный, неврогенный, статистический, идиопатический
2. Дошкольный, ранний
3. Юношеский
4. Осложненный
5. Ранний и поздний
27. В каком периоде часто встречается продольное плоскостопие?
1. * 16-25 лет
2. 9-16 лет
3. 35-50 лет
4. 25-35 лет
5. 35-45 лет
28. В каком возрасте часто встречается поперечное плоскостопие?
1.
2.
3.
4.
5.
*35-50 лет
16-25 лет
9-16лет
25-35 лет
9-16 лет
6
29. По происхождению плоскостопия различают:
1.
2.
3.
4.
5.
* Врожденный, травматический, паралитический, статический
Мышечный, сухожильно-апоневротический, деформационный
Только апоневротический
Вальгусная и варусная
Наследственную и приобретенную
30. Что такое «ПЯТОЧНАЯ ШПОРА»?
1. * Экзостоз на подошвенной поверхности пяточной кости
2. Экзостоз на таранной кости
3. Остеобластокластома пяточной кости
4. Саркома пяточной кости
5. Кистозные участки пяточной кости
31. Что характерно для рентгенологической картины пяточной шпоры?
1. *Костные выступы, утолщение периоста, нечеткость контуров пяточной
кости
2. Наличие зон Риссера
3. Кистозные участки пяточной кости
4. Склерозированные участки пяточной кости
5. Гипертрофия пяточного бугра
32.Что такое перелом Дейчлендера?
1.
2.
3.
4.
5.
* Переломы II-III плюсневых костей от чрезмерной нагрузки
Переломы III-IV плюсневых костей от травмы
Хондродисплазия головок плюсневых костей
Хондроматоз плюсневых костей
Переломы II-III плюсневых костей на фоне асептического некроза головок
плюсневых костей
33. Клиника полой стопы.
1. * Опущение переднего отдела стопы, подтягивание пятки кверху
2. Подошвенная сгибание стопы
7
3. Приведение переднего отдела стопы
4. Поворот подошвенной поверхности стопы во внутрь
5. Поворот подошвенной поверхности стопы кзади
34. Полифокальным повреждениям опорно-двигательного аппарата относится:
1.
2.
3.
4.
5.
* Повреждение одной кости в нескольких местах
Повреждение одной кости в одном месте
Повреждение верхней и нижней конечности
Повреждение позвоночника
Перелом 2-хи более костей ОДА
35. Повреждение опорно-двигательного аппарата, сопровождающейся травмой
магистральных сосудов и нервных стволов относятся:
1.
2.
3.
4.
5.
* Осложненным травмам
Множественным травмам
Сочетанным травмам
Комбинированным травмам
Смешанным травмам
36. Множественным механическим травмам относится:
1. * Повреждение 2-х и более анатомо-функциональных образований
(сегментов) опорно-двигательного аппарата.
2. Повреждение костей в пределах одного сегмента
3. Радиационное поражение
4. Ожоговая травма
5. Повреждение 2-х и более систем.
37. Сочетанными повреждениями считаются:
1. * Одновременное повреждение органов 2-х и более систем или
повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
2. Повреждение 2-х и более внутренних органов в одной полости
3. Повреждения, полученные от воздействия различных травмирующих
факторов
8
4. Повреждения 2-х и более анатомо-функциональных образований в
пределах одного сегмента
5. Повреждение 2-х и более анатомо-функциональных образований
(сегментов) опорно-двигательного аппарата.
38. Комбинированным повреждением относится.
1. * Травмы полученные от различных травмирующих факторов
2. Одновременное повреждение внутренних органов и опорнодвигательного аппарата
3. Повреждение нескольких сегментов в пределах одной конечности одним
травмирующим фактором
4. Поражающее воздействие одного травмирующего фактора одновременно
на верхнюю и нижнюю конечности
5. Повреждение 2-х и более анатомо-функциональных образований.
39. Из скольких периодов состоит лечение политравмы?
1.
2.
3.
4.
5.
* Реанимационный, лечебный, реабилитационный
До госпитальный период
Госпитальный
Период осложнений
До госпитальный и госпитальный период
40. Укажите три задачи при лечении переломах таза с нарушением целостности
тазового кольца:
1. * Борьба с шоком, уменьшение кровотечения из костной раны,
восстановление тазового кольца
2. Общеклинические, биохимические, ортопедические исследование
3. Рентгенологические, томографические, УЗИ исследование
4. Допплерография, ангиография, рентгенография
5. Общеклинические, биохимические, УЗИ исследование
41. Определите причины положительного симптома Тренделенбурга
1. * Слабость средних и малый ягодичных мышц
2. Слабость поясничных мышц
9
3. Напряженность 4-х главой мышцы
4. Напряженность сгибателей бедра
5. Напряженность приводящих мышц бедра
42. Кем предложен дистракционный эпифизиолиз?
1.
2.
3.
4.
5.
* Илизаровым Г.А.
Завяловой П.В.
ПлакинимЧ.Т.
Каплан А.В
Зацепин С.В.
43. Абдукционный перелом встречается:
1.
2.
3.
4.
5.
* При переломе дистального отдела бедренной кости.
При переломе диафиза бедренной кости.
При переломе шейки бедренной кости.
При переломе костей голени
При переломе пяточной кости
44. Какой признак характерен для повреждения лучевого нерва?
1.
2.
3.
4.
5.
* Отсутствие активного разгибания основных фаланг 2-5 пальцев кисти.
Отсутствие пассивного разгибания основных фаланг 2-5 пальцев кисти.
Невозможность противопоставления 1-пальца кисти.
Невозможность отведения 1-пальца кисти.
Отсутствие сгибания всех пальцев.
45. Отрывной перелом передней дуги атланта подлежит:
1.
2.
3.
4.
5.
* Лечение вытяжением по оси.
Фиксация шейного отдела позвоночника.
Оперативное лечение.
Консервативное лечение.
Ношение корсета
10
46. Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
1.
2.
3.
4.
5.
* Переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны.
Переломы лобковых костей с двух сторон.
Перелом лобковой кости с одной стороны.
Краевой перелом подвздошных костей.
Перелом вертлужной впадины
47. Укажите краевые переломы таза.
1.
2.
3.
4.
5.
* Переломы копчика.
Диагональные переломы
Вертикальные переломы
Разрывы симфиза
Перелом верхней ветви лобковой кости.
48. Какой признак характерен для повреждения локтевого нерва?
1.
2.
3.
4.
5.
* Когтеобразное положение 4-5 пальцев.
Свисание кисти.
Трофические изменения тенера.
Контрактура собственных мышц тенара
Паралич собственных мышц кисти.
11
60. Какой признак характерен для повреждения срединного нерва?
А.* Обезянная лапа.
B Когтеобразное положение кисти.
C Жгучая боль от локтевого сустава до кончиков пальцев.
D Трофические изменения гипотенера.
61. Какой из рентгенологических признаков характерен для врожденного
вывиха бедра у детей первого полугодия жизни?
А.* Угол Вебера больше 20*.
B Ацетабулярный индекс 21*.
C Деформация головки.
D Вывихнутая оформленная головка.
62. В каком возрасте следует начинать лечение врожденного вывиха бедра?
А.* В период новорожденности.
B После исчезновения физиологического гипертонуса.
C Во втором полугодии жизни.
D В школьном периоде.
63. Какую функцию выполняет позвоночный столб?
А.* Защитную и опорную.
B Опорную и двигательную.
C Опорную.
D Чувствительную
64. Какие функции выполняет межпозвонковый диск?
А.* Обеспечение подвижности и соединение позвонков, амортизационная.
B Защитная, амортизационная.
C Соединение позвонков.
D Оберегает спинной мозг.
65. Выделите механизм травмы перелома крыши вертлужной впадины.
А.* Удар коленями о приборную доску автомобиля при торможении.
12
B Сдавление таза во фронтальной плоскости.
C Падение на ягодицы.
D Сдавление рулем автомобиля
66. Артропневмография:
А.* Исследование сустава введением кислорода.
B Контрастная рентгенография.
C Рентгенография с введением в сустав NOз.
D Введение кислорода в межмышечную пространство
67. Симптом баллотирования встречается:
А.* При синовите коленного сустава.
B При переломе надколенника.
C При артрозах коленного сустава.
D При переломе дистальной части бедренной кости
68. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения
врожденного вывиха бедра у детей в возрасте до 1-го года.
А.* Метод Лоренца.
B Метод Зеленина.
C На функциональных шинах.
D Гипсовая повязка.
69. Какие методы лечебного воздействия имеют ведущее значение в лечении
врожденного вывиха бедра у детей старше 1 года?
А.* Гипсовая иммобилизация, а так же лечение на функциональных шинах.
B Курортные факторы, физиотерапия.
C Лечебная гимнастика, массаж.
D Скелетное вытяжения
70. Методы низведения головки бедра у детей старше 10 лет.
А.* Скелетное вытяжение.
B Манжетное вытяжение.
C Лейкопластырное вытяжение.
D Оперативное низведение
13
71. B каком уровне наиболее подвижен грудопоясничный отдел позвоночника?
А.* На уровне Th12-L1
B На уровне Th10
C На уровне Th8-Th9
D На уровне L1
72. Какие виды повреждений наиболее часто встречаются в шейном отделе?
А.* Переломо-вывихи.
B Переломы дуг и тел.
C Вывихи.
D Переломы поперечных отростков.
73. Симптом выдвижного ящика встречается:
А.* При разрыве крестообразной связки.
B При разрыве боковых связок.
C При повреждении мениска.
D При вывихе костей голени.
74. Контрактура сустава – это:
А.* Ограничение активных и пассивных движений в суставе. BПатологическая
подвижность в суставе
C Полная неподвижность сустава.
D Отсутствие движение
75. Компрессия тел позвонков на 50 % относиться к:
А.* 3-группа компрессии
B 2-группа.
C 1-группа.
D 1-2 группы.
76. Компрессионный перелом тел грудо-поясничных позвонков более 50%
относится к:
А.* Не стабильным переломам.
B Стабильным переломам.
C Все ответы правильные.
D Полустабилным переломам.
14
77. Что такое пневмоторакс?
А.* Наличие воздуха в плевральной полости.
B Наличие крови в плевральной полости.
C Наличие гнойной жидкости в плевральной полости.
D Наличие инородного тела в полости.
78. Что такое гемоторакс?
А.* Наличие крови в плевральной полости.
B Наличие воздуха в плевральной полости.
C Наличие гнойной жидкости в плевральной полости.
D Наличие инородного тела в полости.
79. Изолированный перелом дуги позвонков со смещением относится к:
А.* Стабильным переломам.
B Не стабильным переломам.
C Обе ответы правильные.
D Относиться к вывихам.
81. Каким доступом осуществляется ревизия позвоночного канала?
А.* Задний.
B Передний.
C Передне-боковой.
D Передно-наружный
82. Чаще всего положение вывихнутого плеча:
А.* отведение с внутренней ротацией.
B отведение с наружной ротацией
C приведение с наружной ротацией
D отведение с наружной ротацией
83. Важным клиническим признаком заднего вывиха плеча является:
А.* отчетливым выпячивание клювовидного отростка под кожей
B отчетливое выпячивание акромиального отростка под кожей
C исчезновение физиологической окружности плечевого пояса
D укорочение вывихнутого плеча
15
84. После вправления вывихнутого плеча обязательно следует проверить
тонус:
А.* дельтовидной мышцы
B трехглавой мышцы
C двуглавой мышцы
D над- и подостной мышц
85.
При отсутствии неврологической симптоматики вправленное плечо
иммобилизирует в положении:
А.* приведения с полной внутренней ротацией
B приведения с полной наружной ротацией
C максимальное отведение с наружной ротацией
D максимального отведения с внутренней ротацией
86.Бескровное вправление свежего
производить:
А.* под общим наркозом
B под проводниковой анестезией
C без анестезии
D под местной анестезией
вывиха
плеча
пердпочтительнее
87. Бескровное вправление при вывихе плеча следует производить:
А.* как можно быстрее после травмы
B после уменьшения болей
C через 2-3 часа
D через 12-24
88. Вправление вывиха плеча по способу Кохера состоит из:
А.* 4 этапов
B 3 этапов
C 5 этапов
D 2 этапов
89. Способы Кохера чаще применяется :
А.* при передних вывихах плеча
B при задних вывихах плеча
C при нижних вывихах плеча
D при верхних вывихах плеча
16
90. Диафизарные переломы плечевой кости характеризуются:
А.* склонностью к образованию псевдоартрозов и частым повреждением n.
radialis.
B склонностью к вторичным смещениям костных отломков
и частым
повреждением n. ulnaris.
C частым повреждением n. ulnaris. et n. radialis.
D относительно быстрым сращением костных отломков
91. Показания к оперативному лечению при переломах диафиза плечевой
кости.
А.*
безрезультатность ручной репозиции, интерпозиция, повреждание n.
radialis и псевдоартрозы.
B безрезультатность консервативной терапии, поперечные переломы.
Cоскольчатые переломы, смещение костных отломков по длине.
D безрезультатность ручной репозиции костных отломков при винтообразных
переломах
92. По механизму надмыщелковые переломы плечевой кости чаще смещение
наблюдается:
А.* экстензионные, флексионные
B абдукционные, аддукционные
C вколоченные, флексионные
D оскольчатые, экстензионные, флексионные
93. При
надмыщелковых переломах плечевой кости чаще смещение
наблюдается:
А.* в сагиттальной плоскости
B вокруг оси плечевой кости
C во фронтальной плоскости
D по длине
94. При безуспешности вправления отломков при надмыщелковых переломах
плечевой кости необходимо.
А.* вытяжение за локтевой отросток
B повторная попытка вправления
C экстренная открытая репозиция
17
D повторная репозиция после спадания отека
95. Контрактура Фолькмана – это :
А.* ишемическая
B дерматогенная
C десмогенная
D артрогенная
96. При контрактуре Дюпюитрена чаще поражается:
А.* 4 палец
B 1 палец
C 2 палец
D 5 палец
97.При контрактуре Фолькмана больше повреждаются:
А.* глубокие сгибатели пальцев
B поверхностные сгибатели пальцев
C разгибатели пальцев
D срединный нерв
98. В течении контрактуры Дюпюитрена различают
А.* 4 стадии
B 5 стадий
C 2 стадии
D 3 стадии
99. Пункцию локтевого сустава чаще всего осуществляют.
А.* между локтевым отростком и плечелучевой мышцей
B между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти.
C между локтевым отростком и внутренним мыщелком плеча
D между локтевым отростком и наружном мыщелком плеча
100. При повреждении лучевого нерва отмечается
А.* «свисающая кисть».
B « когтистая лапа»
C « обезьянья лапа «
18
D сгибательная контрактура пальцев
19
Download