Вопросник для проведения административных обходов 2013 г.

Перечень
основных вопросов,
контролируемых при проведении административных обходов
учреждений здравоохранения
1. Дать оценку санитарно-гигиеническому состоянию территории,
служебных и производственных помещений. Проверить наличие вывесок и
указателей, соблюдение температурного режима в помещениях. Условия
работы персонала и размещения больных.
2. Состояние антитеррористической защищенности: наличие охраны на
рабочих местах, наличие тревожной кнопки, ограничение въезда на территорию
автотранспорта, доступа в отделения и служебные помещения посторонних
лиц.
3. Состояние противопожарной безопасности: наличие в отделениях
огнетушителей, плана экстренной эвакуации.
4. Состояние готовности к работе в условиях ЧС: наличие неснижаемого
резерва, состояние систем связи и оповещения, знание персоналом порядка
действий при ЧС, наличие плана экстренной эвакуации и оперативной
информации о числе нетранспортабельных больных, наличие в приемном
отделении схемы оповещения и алгоритмы действий должностных лиц
нештатного центра медицины катастроф и медицинских формирований в
рабочее и нерабочее время.
5. Наличие графика работы персонала и его соблюдение.
6. Наличие приказа по ЛПУ о назначении дежурных администраторов на
выходные и праздничные дни.
7. Наличие дежурного администратора на рабочем месте в ЛПУ.
8. Наличие и качество ведения учетной документации.
9. Наличие документального учета движения пациентов.
10. Соответствие количества пациентов, находящихся на койках, их
списочному составу в отделениях.
11.
Санитарно-эпидемиологическое
состояние
перевязочной,
процедурной,
палат,
коридоров,
служебных
помещений,
ведение
соответствующих журналов.
12. Соблюдение режима хранения лекарственных средств, отсутствие
просроченных медикаментов.
12. Наличие и качество ведения медицинской документации:
- дневники (полнота, частота ведения);
- наличие в историях болезни вклеенных бланков с результатами
обследования;
- в амбулаторных картах оценивать преемственность ведения пациента:
- выполнение назначений смежных специалистов (участковый врач
учитывает рекомендации офтальмолога, невролога), врачей-консультантов;
- наличие регистрации в амбулаторных картах препаратов по ДЛО (серия,
№ рецепта, срок годности препарата и др.);
2
13. Сверить
путем опроса пациентов фактическое выполнение
медицинским персоналом назначений врача. В беседе с больными обязательно
учитывать деонтологические моменты, характерные для данной патологии.
14. Наличие наглядных информационных материалов для пациентов,
включая график приема посетителей администрацией учреждения. Наличие
«Книги отзывов и предложений», оформление «Уголка потребителя» в
аптечных пунктах. Наличие информации о программе государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, включая порядок
направления на ВМП, а также о предоставлении платных медицинских услуг.
15. Наличие лицензии ЛПУ, соответствие видов медицинской помощи в
лицензии и реально оказываемых видов помощи. Обратить внимание на срок
действия лицензии, сопоставить услуги прейскуранта с действующей
лицензией.
16. Наличие, исправность, комплектация и пригодность обязательных
укладок (АнтиВИЧ, анафилактической, особо опасные инфекции),
медикаментов, материалов и оборудования, соблюдения правил их хранения и
обновления.
17. Наличие очереди на прием (стационар, поликлиника).
18. Проверить санитарно-техническое состояние пищеблоков и буфетов.
Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь,
посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны
соответствовать санитарным правилам к организации общественного питания.
Эксплуатация пищеблоков лечебных учреждений допускается при наличии
санитарно-эпидемиологического заключения.
19. Проверить
организацию питания: соблюдение санитарногигиенического режима, графика и правил уборок производственных и
вспомогательных помещений; наличие допуска у сотрудников; перечень на
пищеблоке необходимой документации и правильность ее заполнения,
организация питания больных, включая соответствие меню-раскладке
фактическому приготовлению, органолептические и вкусовые качества пищи,
правильность и своевременность снятие пробы, наличие и условия хранения
контрольной пробы в течение не менее 48 часов, наличие контрольных весов
для взвешивания выхода готовой продукции, наличие графика и условия
доставки пищи
к больным, соответствие комнат для приема пищи
установленным требованиям.
20. При обходе отделений провести беседы с пациентами об их
удовлетворенности качеством медицинского обслуживания, лечебного питания,
отсутствием предложений со стороны медицинских работников о приобретении
за свои личные деньги лекарственных, перевязочных средств и медицинских
изделий.