Городская клиническая больница

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «Городская
клиническая больница»
Краткая характеристика организации
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница одна из старейших больниц в области, была образована в 50-ые гг. прошлого века.
Относится к многопрофильным лечебным учреждениям, включает амбулаторноклинические подразделения. В ее состав входят: 3 поликлиники, 3 женские консультации,
многопрофильный стационар, включающий в себя терапевтические отделения:
кардиологию, интенсивную терапию, гастроэнторологию, хирургические отделения:
плановой и экстренной хирургии, проктологию, 2 отделения урологии: мужское и женское,
родильный дом, гинекологию, глазное отделение. Больница является муниципальной
собственностью, подотчетна администрации города. Клиническая больница является
ведущим лечебным учреждением в городе, обслуживает жителей не только закрепленного –
района города, но и из других районов краевого центра. По штатному расписанию 2773
ставок. Численность работающих составляет 1555 человек.
Данные по составу больницы за период с 01.06.06г. по 15.06.06г.
Категория персонала
Физических лиц
По штатному
На 15.10.06г.
расписанию
Врачи
429
578,75
М/сестры
681
1161,00
Санитарки
254
636,00
АХЧ
191
398,5
Клиническая больница активно участвует в реализации национального проекта
«Здоровье», одна из первых реализовала одноканальное финансирование: сегодня
произошло разделение стационара и поликлиник. В ходе посещения министром
здравоохранения и социального развития РФ лечебных учреждений области (июнь 2006 г.)
больница была включена в программу визита в качестве показательного примера
реализации национального проекта, в одной из поликлиник больницы в режиме online
проходила конференция при участии министра здравоохранения и социального развития
РФ, губернатора области, главных врачей, рядовых сотрудников лечебно-профилактических
учреждений с Президентом РФ.
Описание профсоюзной организации
Профсоюз как и во всех лечебных учреждениях работает с советских времен. Работу
профсоюза возглавляет профком, высшим органом является Конференция членов
профсоюзной организации. В состав профкома входит 9 человек. Заседания проводятся
регулярно, один раз в месяц. Круг рассматриваемых вопросов традиционный: от участия в
забастовках до решения личных проблем членов профсоюза. В состав профсоюзной
организации входит 61 первичка. Членами профсоюза являются 1300 человек, что
составляет 95 % от общей численности работающих. По оценке председателя профкома
членство до реализации Национального проекта (2005-6 гг.) было выше. «Ну, начали
некоторые выходить, после того как значит, тут зарплату участковым добавили, что
вот эта надбавка 10 тысяч рублей увеличила и взносы. Мы сначала не обращали внимание,
потом стали подходить, как говорится, уже смотрим, кто не член. Постоянно проводим
1
сверку с бухгалтерией, которую они нам дают, значит, и заявления смотрим, может ктото написал помимо нас». Профсоюз для удержания своих членов стал более
дифференцированно подходить в оказании помощи, были ужесточены меры к не членам
профсоюза. Например, перестали консультировать по каким-либо вопросам не членов
профсоюза:
«И мы смотрим, что надо как-то положение улучшить, начинают писать, или нужна
материальная помощь, или туда-сюда, я думал, то там какая-то консультация, чтоб там
им помочь, и вот пишут, выходят, а потом, снова, вступают, ну, что-то вот
понадобится, чувствуют, что нужна помощь где-то». Только таким образом удалось
остановить отток из организации.
Коллективный договор
Коллективный договор заключен на период с 2005-2006 гг., и признан лучшим среди
коллективных договоров лечебно-профилактических учреждений в области в 2005 году.
Структура КД включает 13 разделов и 10 Приложений.
1. Общие положения
2. Рабочее время; время отдыха
3. Заработная плата
4. Охрана и условия труда
5. Охрана труда женщин
6. Охрана здоровья работников и членов их семей
7. Жилищно-бытовое обслуживание
8. Финансирование мероприятий КД
9. О выполнении КД
10. Ответственность за невыполнение положений коллективного договора
11. Трудовые и правовые гарантии членам профкома, профсоюзного актива при
выполнении общественных обязанностей в интересах коллектива
12. Информирование работников
13. Порядок разрешения трудовых споров.
Из перечисленного списка разделов видно, наряду с традиционными предложены
дополнительные разделы (5,8,11,13). Коллективный договор является основным
документом, в котором зафиксированы права, определенные законодательством РФ, и что
особенно важно коллективный договор содержит и дополнительные гарантии по заработной
плате, охране труда, которые финансируются за счет средств больницы. К дополнительным
льготам относятся: двухнедельные дополнительные отпуска, которые по закону положены
лишь медицинским сотрудникам, в ГКБ выделяют всем сотрудникам, «т.е. вся
административно-хозяйственная часть, которая не должна получать, по коллективному
договору получает 6 дополнительных дней к отпуску».
В коллективный договор профкому удалось включить ряд пунктов, касающихся не
только отпусков, но и дополнительных выплат работникам, которые не предусмотрены
нормативными актами (см. раздел отчета: Формы работы профсоюза по повышению
заработной платы). Примечательно, что часть положений КД по дополнительным льготам и
гарантиям реализуются по обоюдному согласию администрации и профкома. Так, по
согласованию с профкомом руководитель учреждения для отдельных категорий работников
вводит оплату к должностному окладу за сложность, напряженность и интенсивность труда,
а также за внедрение новых, современных, передовых технологий (пункты 3.6; 3.9 КД).
Предварительное согласие профкома необходимо для введения гибкого графика работы
ГКБ (п.2.20).
Среди достижений профкома следует выделить положение о гарантированном среднем
заработке профсоюзному активу. Администрация гарантирует средний заработок членам
профкома, профгруппоргам за время выполнения работ в выборных органах в ГКБ до 8
2
часов в месяц, а также за время участия в профсоюзных конференциях, профсоюзных
съездах, семинарах, при обучении на профсоюзных курсах в вышестоящих профсоюзных
органах и региональном учебном центре профсоюза (п. 1.14 КД). В коллективный договор
включены наряду с правами в соответствие с Трудовым кодексом РФ, дополнительные
трудовые и правовые гарантии членам профкома, профсоюзного актива. Администрация
предоставляет прежнюю должность не переизбранным на новый срок освобожденным
членам профкома, за ними сохраняется право стоять на учете по улучшению жилищных
условий по месту прежней работы, а также льготы и выплаты, связанные со стажем
непрерывной работы (п.11.3 КД).
Вместе с тем в коллективном договоре есть положения, ущемляющие права
профсоюзной организации. Например, участие профсоюза в управлении коллективом
ограничивается статьей 1.14, в которой зафиксировано за администрацией исключительное
право текущим оперативным и перспективным планированием, управления
производственной деятельностью, обеспечения производства необходимыми ресурсами.
В тексте коллективного договора включены положения о создании и работе ряда
комиссий. В пункте 3.12 оговариваются условия работы тарификационной комиссии.
Общественный контроль над соблюдением трудового законодательства и положений КД по
вопросам рабочего времени и заработной платы осуществляется комиссией профкома по
заработной плате (п.3.17 КД). По условиям КД в больнице создана комиссия по охране
труда, в которую на паритетных условиях входят представители администрации и профкома
(п.4.7 КД)1. Государственное страхование в больнице осуществляется администрацией и
профкомом в соответствие с «Положением о комиссии по социальному страхованию» (п.
6.1. КД).
Безусловно, к позитивным характеристикам коллективного договора больницы
следует отнести положения 8.1, 8.2, в которых указано на необходимость обсчетов расходов
по каждому разделу КД. Приложение №10 содержит утвержденную смету расходов по КД.
(К сожалению, это приложение исследователям не дали).
По словам главного врача, проект коллективного договора готовит всегда профком,
затем выносится на обсуждение с главным врачом, который в единственном числе
представляет на комиссии по разработке и заключению коллективного договора сторону
администрации. Администрация больницы своего текста КД не предлагает.
Сбор предложений в коллективный договор осуществляется традиционно: работникам
в отделениях предлагается внести предложения «там все пишут, а мы выбираем, вот на
основании этих предложений мы и работаем, составляем коллективный договор». Два
раза в год на конференции трудового коллектива подводятся итоги выполнения КД,
вносятся изменения и дополнения.
В коллективный договор внесен пункт о дополнительных мерах ответственности за
невыполнение положений коллективного договора, которые обязывают виновное
должностное лицо выплатить в бюджет больницы компенсационные денежные суммы за
нанесенный моральный ущерб, а также судебные издержки в бюджет больницы (п.10.4 КД).
Санкции за неисполнение положений КД применяются и в отношении председателя
профкома. В случае нарушений профкомом соответствующих его компетенции пунктов КД,
руководитель учреждения вносит предложение на профсоюзной конференции ГКБ о
досрочном прекращении полномочий профсоюзного комитета и досрочном его
переизбрании (п.10.4 КД). В коллективном договоре оговаривается порядок разрешения
индивидуальных трудовых споров в случае неурегулируемого конфликта через комиссию
по трудовым спорам. Предлагается ее состав, на паритетных началах в которую входят по
три человека от профсоюзной стороны и администрации.
Отношения с администрацией больницы
1
О работе комиссии см. соответствующий раздел отчета
3
Члены профкома высоко оценивают отношения с администрацией больницы. Даже
после изменений в Трудовом кодексе РФ, администрация принимает решения с согласия
профкома:
«С нашей администрацией мы работаем очень тесно, они ни один отзыв от профкома не
оставляют без внимания, даже после выхода нового трудового кодекса, там только
мнение предлагается учитывать, да как бы надо было, раньше-то согласие, а сейчас
только мнение, значит, мотивированное мнение. Нам всегда направляли документы, чтобы
мы высказали, подписали, расписали…»
С администрацией налажена работа по всем направлениям: заключению
коллективного договора, стимулированию труда работников вне нормативных документов,
«достаточно успешно работаем с администрацией в плане повышения квалификации
младшего персонала», «смогли договориться в отношении охраны труда».
ГКБ - одно из немногих лечебных учреждений, в котором достигнуто
взаимопонимание профсоюзной организации с главным врачом. Так, например, главный
врач поддержал участие сотрудников во Всероссийской акции протеста (в 2004-2005 гг.):
«уведомление главному врачу подали, он сказал: «Давайте я вам помощь юридическую
окажу, чтоб к вам никто не придирался». Ну, в принципе нам помогал…» (из интервью с
председателем профкома).
Отношение главного врача: «профсоюзы - не помогают и не мешают, пытались в
финансовые дела влезать, каким-то образом распределять, но это не получилось…я
считаю, что взаимоотношение с профсоюзом найдено». Главный врач в профсоюзе
усматривает, прежде всего, организацию, которая помогает проводить культурно-массовые
мероприятия. Особенно ценится помощь профсоюза в организации предвыборных
кампаний: «организация работы на избирательных участках – это их работа».
Руководитель учреждения считает, что профсоюз нужен лишь на уровне первичного звена,
по поводу необходимости в отраслевом профсоюзе сомневается.
Председатель профкома присутствует на еженедельной планерке у главного врача.
Совещания у первого руководителя ЛПУ являются каналами получения информации. Даже,
если мнение председателя профкома не принимается во внимание, по крайней мере, она
имеет возможность быть информированной о ситуации в больнице.
Активные действия профсоюза
Профсоюзная организация ГКБ под руководством профкома была единственным
участником среди медицинских учреждений области во Всероссийских акциях протеста,
организованных в 2004-2005 гг. В остальных лечебных учреждениях профсоюзу не удалось
поднять работников на забастовку. Среди активных действий члены профсоюза называли
участие в митингах, в пикетах, которые проходят у здания Законодательного собрания края.
Инициатором участия членов профсоюза больницы во всероссийской акции протеста
стал профсоюзный комитет. Действия профкома определялись предписаниями областного
комитета профсоюза работников здравоохранения. На профкоме было принято решение
провести собрания в подразделениях с целью проведения голосования по вопросу
организации забастовки. Для разъяснения прав работников об участии в забастовке,
профком растиражировал листовки, в которых приводился абзац из Трудового Кодекса РФ.
На собраниях в первичках собирали подписи сотрудников, оформленные протоколы
сдавали в профком. Набрав 807 подписей (из 1300 членов профсоюзной организации),
председатель профкома подала уведомление главному врачу. Главный врач поддержал
трудовой коллектив - «раз народ решил участвовать в забастовке». Для правильной
организации забастовки обратились за консультацией к юристу обкома. Собрали всех
заместителей главного врача, обсудили работу поликлиники: на время проведения
забастовки дежурный врач и диспетчер оказывали услуги посетителям: выдавали рецепты,
4
например, больным с бронхиальной астмой. Население заранее оповестили об остановке
работы больницы. В стационаре работало отделение экстренной хирургии, реанимация.
Отношение членов профсоюза к забастовочному движению – скептическое:
«большого смысла в этом нет, и мы ничего, по большому счету, не добиваемся. Все, что
мы добились, еще раз повторяю, все это было предрешено и запрограммировано сверху. Мы
идем в графике того, что было вот нам как бы предначертано сверху» (из интервью с
рядовым членом профсоюза).
Формы работы профсоюза по повышению заработной платы.
Деятельность профкома по повышению уровня оплаты труда сотрудников больницы
можно отнести к текущей работе. В рабочем порядке рассматриваются табеля на оплату
труда. Работники, в случае вопросов, обращаются и в письменной, и в устной формах к
председателю профкома. Если сотрудник не разобрался с начислением, в профкоме
проводят с ним разъяснительную работу. Председатель профкома контролирует начисления
через бухгалтерию, устраивает выборочную проверку. Помимо рабочего контроля за
повышением заработной платы, профкомом используются и другие возможности.
Например, профкомом был сделан официальный запрос о возможности повышения
заработной платы к депутатам Законодательного собрания. В ЗС были поданы документы,
информирующие о величине окладов сотрудников. В ответе налоговой инспекции на запрос
депутатов был представлен отчет о состоянии заработной платы в больнице, учитывая все
доходы, т.е. с учетом работы на 1,5; 2 ставки, по совместительству. Поэтому, данные о
величине зарплаты сотрудников были гораздо выше официального уровня средней
зарплаты медицинских работников в крае. В этом случае профком в одиночку не сумел
противостоять законотворцам. В ситуации бездействия местных властей профком
использует иную тактику: договаривается с главным врачом о включении дополнительных
выплат в коллективный договор.
К своим заслугам профсоюз отнес повышение дополнительных выплат в размере 15%
для медработников хирургической реанимации, приемного отделения, для санитарок
оперблока, для санитарок в коло-проктологическом отделении – 7%. Т.е. профсоюз добился
увеличения доплаты за вредность указанным категориям в два раза (согласно приказа
доплаты труда медицинских работников в реанимации за вредность полагается 15%, и 7% санитаркам за тяжелый труд). Этому достижению предшествовала аттестация рабочих мест:
«У нас сначала комиссия, мы выходим прямо на место. Вот, например, смотрим сколько
больных по отчетам, вот эти вредные установки, сколько больных пришло, сколько, чего,
куда, сколько они сделают, там тяжести, потому что у них больные часто бывают на
операции, 8-10 операций в день. И больной не может сам пошевелиться не до операции, не
после, то есть у него идет анемия нижних конечностей на этот период, его надо
перекладывать». (Из интервью с бывшим председателем профкома, ныне председатель
райкома одного из районов города). Работники обращаются в профком по различным
проблемам, в частности профком рассматривает вопросы мотивации труда отдельных
категорий работающих: «постоянно, вот приходят жаловаться, вот приходила у нас както медсестра, ну вообще нет ни санитарок, ни сестер, не знает, как удержать. Такое
отделение, действительно, она как осинезатор, сестра вечером делает 70 клизм. Это
больные, опухоль, они держать не могут, это не то, что здоровому человеку сделать. Ну,
значит, что-то надо придумать. Ну, вот давай думать, смотреть документы, где что
можно взять, за счет чего. И начинаем потом, начинаем инициативу проявлять,
привлекать администрацию, подавать предложения…».
Внимание профсоюза обращено не только к медицинским работникам, на профкоме
был рассмотрен вопрос о дополнительных выплатах таким категориям работников как
буфетчицы, дворники, бухгалтеры, экономисты, секретари, сотрудникам службы АХЧ.
Работникам общепита была определена доплата в размере 20% «потому что лифты
5
частенько не работают по каким-то, ну там всякие разные бывают причины. Тоже они
переносят тяжести, значит, они тоже получают 20 % дополнительно, так как у них нет
никаких вредностей, то они тоже получают за перемещение тяжестей». Дворникам
ввели дополнительно 50% выплат с октября по апрель месяцы - во время наибольшей
физической нагрузки. Категориям работников, использующим в трудовом процессе
компьютеры более 50% рабочего дня, установлены доплаты в размере 12%: «У нас это бухгалтерия, значит, статисты получают, экономисты, секретари, ну которые
работают очень много». Работникам службы АХЧ «дополнительно ввели за перемещение
тяжестей, они на подряде работают и вот они тоже дополнительно получают за это,
тоже до 20 %».
Все эти гарантии закреплены в коллективном договоре, который становится для
профсоюзного актива основным механизмом и в тоже время инструментом выполнения
договоренностей с администрацией. Фонд оплаты труда включает: оплату за выработанный
стаж, за вредность, также 5% составляет надтарифный фонд. Все дополнительные выплаты,
зафиксированные в коллективном договоре, производятся из надтарифного фонда и за счет
платных услуг. Но, основной источник всех выплат – экономия заработной платы за счет
низкой наполняемости ставочного фонда физическими лицами. Штатное расписание не
заполнено на 100% практически ни по одной из категорий медперсонала (самая низкая
обеспеченность младшим медицинским персоналом в реанимации, составляет от 35 до
40%). Такая ситуация зачастую искусственно поддерживается заведующими отделений. Это
позволяет развивать институт совместительства, увеличивает интенсивность труда, что в
свою очередь влияет на повышение заработной платы сотрудников. Оставшиеся средства
идут на дополнительные выплаты, определенные коллективным договором.
Дополнительно к выполняемым работам по бюджету, сотрудники получают из фонда
платных услуг. В отделениях самостоятельно решают вопрос о размере выплат по
категориям медработников. В случае недовольства, конфликтных ситуаций к решению
вопросов подключается профком. «Мы идем, во-первых, ходим в отделение, разговариваем
с заведующей, со старшей медсестрой, смотрим табеля, график работы, как он работал,
за что, почему. Некоторые проценты, значит, считают за расширенную зону
обслуживания, за совмещение профессий, за напряженность, за счет ставок тоже идет
эта доплата». Т.е. профком выполняет функцию контроля, отслеживает правильное
(справедливое) начисление процентов по платным услугам.
В больнице при поддержке профкома работает тарификационная комиссия. Задача
комиссии заключается в повышении разряда работников, что соответственно ведет к
повышению зарплаты. Введение надтарифного коэффициента позволило ввести доплату
молодым специалистам на первые три года от 10 до 20 процентов.
Работе профкома характерен индивидуальный подход в решении вопросов. При
необходимости профком самостоятельно обращается за консультацией в различные
организации. Например, отстаивая права одной из медсестер, профком посылал заявку в
региональный фонд социального страхования. Получив письменное подтверждение о
возможном почасовом учете времени при начислении по больничному листу при условии
дежурантства, профком отстоял права работницы на большие выплаты по больничному
листу, нежели при оплате по сменам:
«Одна медсестра, она руку сломала, а у нее 10 января 3 смены суточных дежурств, а так
по идее получается, если смены, ежедневно которые мы ей проставляем, она ничего не
получает по больничному. Писали письмо в фонд региональный, значит, соц. страх, они
нам дали бумажку, что можно и по часам, то есть мы берем теперь индивидуально. Вот
ей по часам, так как она только дежурит. Часами, ей выгодней, когда человек бывает 4
дня на больничном, у нее там два суточных дежурства, а так по сменам она меньше
получила бы».
В больнице при профкоме создана комиссия по труду и заработной плате. С вводом
компьютерных программ встала задача обучения работников грамотному составлению
6
документации на заработную плату. Задача комиссии заключалась в приобретении
ответственными сотрудниками в отделениях навыков составления электронного табеля. По
словам председателя комиссии: «как правило, ошибки в неправильном начислении
заработной платы кроются в первичном звене, то есть на уровне составления табеля на
заработную плату. Вот если табельщики или старшие медицинские сестры, которые
занимаются вопросом, грамотно и качественно распишут все позиции, касающиеся
конкретного работника, вопросов не возникает. То есть, если так смотреть, то,
фактически, каждый вопрос в отношении недоплаты по заработной плате кроется в
неправильном составлении, а фактически, это счетная ошибка». Таким образом, большая
часть недоразумений по начислению заработной платы снимается в отделении.
Электронный вариант табеля позволяет увидеть счетную ошибку на этапе его составления.
Макет электронного табеля был разработан самим председателем комиссии по труду и
заработной плате.
В графике работы «расписана основная должность и совмещаемая работа вся… по
каждому работнику, то есть мы на каждую смену ведем учет рабочего времени, то есть
от начала работы до конца работы, как по основной должности, так и по
совместительству». Если работник отсутствовал на рабочем месте по каким-то причинам,
например, был на учебе, в отведенной графе делается пометка, сколько времени у него
заняла учеба, и сколько ему нужно будет отработать, для того, чтобы у него по основной
работе была та норма рабочего времени с учетом его отсутствия по этой причине.
После заполнения индивидуальной формы машина автоматически формирует табель по
оплате труда, который сдается в бухгалтерию. Программа позволяет посчитать часы, как по
основной так и по совмещаемой должности, по совмещаемой работе. Для дополнительных
выплат председателем комиссии разработана также специальная форма.
Раньше, чтобы составить табель на заработную плату, качественный, да, или, по
крайней мере, с минимальным процентом вводных ошибок, уходила неделя. «Вы даже
представить не можете, что нужно было все посчитать. У нас очень сложная система
подсчета труда, потому что это не производство, где фиксированное время, пришел-ушел,
сделал, там, ну и так далее, все просто. У нас огромное количество необходимых
параметров, которые нужно учесть при составлении табеля. Это и работа за одних,
работа за других, работа в ночное время, в праздничное время, мы же работаем
беспрерывно, дежурства, основное рабочее время, выходные, праздники, декреты и так
далее. И вот чтобы все собрать в одну кучу, никого не забыть, нужно предварительно это
все помечать, ежедневно, буквально как вот дневник вести. То есть вся информация
буквально о каждых телодвижениях». Поэтому электронная форма - «это эксклюзив, он
помогает легко и быстро составить табель на заработную плату, причем учесть все
тонкости нашей работы, буквально». Электронный график является финальным
вариантом, ежедневно старшая медсестра заполняет форму на бумажном носителе. «Она
видит, какой вид работы каждый конкретный человек каждый конкретный день выполнял
дополнительно. И потом уже в финале идет интеграл, что мы посмотрели, что вот на
протяжении стольких-то дней у человека выполнено такой-то объем дополнительной
работы». Электронные формы были согласованы с администрацией, и сейчас применяются
во всех отделениях больницы. Внедрение этой инновации позволило снизить
конфликтность в коллективе «практически никто не обращается по этим вопросам в
профсоюз, потому что каждый видит, что его не обманывают на рабочем месте. Нет
необходимости уже такой. Вот поэтому сейчас наша-то функция, в основном, это как бы
консультативная, но не более того. Вот если кто-то не может что-то еще понять по
каким-то
причинам,
пришли,
рассказали».
Электронный
макет
постоянно
совершенствуется. В работе принимают участие экономисты и бухгалтера, чтобы
предлагаемые формы
соответствовали существующим нормативным документам.
Заключительным документом становится так «называемая приказная форма, где главный
врач подписывает каждый раз приказ на поощрение». Табель заработной платы является
7
основой для данного приказа, который становится законом по больнице. Это профсоюз
относит к своим достижениям: «Вот то, что мы отработали сейчас на сегодняшний день».
По информации, выданной главным врачом учреждения, в результате проводимых
мероприятий профсоюза совместно с администрацией больницы отмечен рост средней
заработной платы по сравнению с 01.01.06г. (без Национального Проекта):
1. Врачи 139,1%
2. СМП 130,7%
3. ММП 130,4%
4. Прочий 143,9%
Всего 139,6%
Вместе с тем сегодня отмечен рост средней заработной платы по сравнению с 01.01.06г. (по
результатам реализации Национального Проекта):
1. Врачи – 166,6%
в т.ч. участковые 272%
2. СМП – 135%
в т.ч. участковые 219%
В этих условиях профсоюз вынужден искать новые формы мотивации членства в
профсоюзной организации, повышенные потребности сотрудников потребуют от профкома
более высокого уровня защиты своих членов.
Охрана труда
Мероприятия по охране труда традиционны. Создана комиссия по охране труда, куда
входят члены профкома. В состав комиссии входят представители от всех подразделений:
поликлиник, стационаров, роддома. «В комиссию, кто входит, значит, из профкома 1-2
человека, ну обычно два человека, инженер по охране труда, главная медсестра, если такая
есть, потом эпидемиолог обязательно, и потом, когда мы садимся, мы, значит, стараемся
подтвердить, что действительно люди в таких условиях, когда приходят финансисты,
когда они видят, допустим, такие условия, действительно они с этим соглашаются» (член
профкома). Инженер по охране труда входит в состав профкома. Два раза в год на
заседаниях профкома заслушивают инженера по охране труда.
В больнице практикуются еженедельные обходы помещений:
«у нас хорошая значит, есть такая традиция, положена еще бывшими главными врачами,
то есть обход главного врача, еженедельно в какое-то отделение. Выходит главный врач,
начальник административно-хозяйственной службы, директор больницы, эпидемиолог,
главная медсестра, инженер по охране труда, член профкома, обязательно кто-то, так
потом значит экономисты, опять-таки их подключают».
Целью подобных мероприятий является отслеживание выполнения коллективного
договора. Во время осмотра помещений определяются проблемные места, «намечаются
какие-то планы». Как пояснили профсоюзные активисты, после таких обходов вопросы
выносятся на заседания комиссии «проведение недельных оперативок», «где присутствует
вся административно-хозяйственная служба, все специалисты, там же присутствует
обязательно председатель профкома, если его нет, то его зам». На заседаниях разбирают
несчастные случаи, если таковые были, или рассматривают проблемы, выявленные во время
обхода. Так были решены вопросы по организации комнат отдыха для среднего
медперсонала, гардеробные для санитарок.
Для решения вопросов выделения спец. жиров профком самостоятельно сделал заявку
на кафедру гигиены в Мед. академию), «нам там дали перечень, чем можно заменить
молоко или пектины, кому это полагается, то есть соки с содержанием пектина. Ну, вот
получают и соки у нас».
Наличие средств является определяющим фактором проводимых мероприятий по
охране труда. Ничтожное финансирование лечебных учреждений не позволяет соблюдать
даже законодательство. Например, в советские времена была введена норма,
предусматривающая обеспечение участковых врачей сапогами и сумкой для работы, о
8
которой в настоящее время стараются не вспоминать: «Для участковых врачей сапоги
резиновые [необходимо] выдавать. Но они такие, во-первых, не оденут однозначно, вовторых, нету на это денег, не спущено, не дается им».
В больнице выделяемых средств хватает лишь на спецодежду – халаты, «да
буфетчицам фуфайки для зимнего времени по переходу ходить, получать пищу».
Проблем с наличием спецодежды, а именно, халатов – нет. Проблема заключается в
качестве выдаваемой спецодежды. Причем, это тенденция характерна для большинства
больниц (на такие же проблемы указывала председатель профкома Городской больницы).
«Ну по спец. одежде у нас многие сотрудники не понимают: там кому-то нравятся значит
импортные халаты, но дают обычные, советские».
В принципе у профсоюза нет механизмов, воздействующих на охрану и улучшение
условий труда. Это относится к компетенции главного врача, в его задачу входит найти
дополнительные средства, используя различные каналы. Профсоюзу, по словам
председателя профкома, «приходится заниматься приходами, там, где не поделили
санитарки, или медсестры. Даже до главного не доводим, на своем уровне решаем. Также
со снабженцем сами разбираемся, узнаем на складе, есть такая одежда или нет».
Профком контролирует выполнение заявок, сделанных сестрой – хозяйкой, проверяет
добросовестное выполнение (распределение) между отделениями.
Кроме вопросов по обеспечению спецодеждой сотрудники больницы обращались в
профком с целью поддержки в получении компенсации вместо полагающегося
дополнительного отпуска. По закону компенсация за неиспользованный дополнительный
отпуск запрещена, поэтому им отказывали.
В целях оздоровления своих сотрудников профком проводит профилактические
мероприятия: «в эпидемию гриппа даем сотрудникам витамины, проводим
профилактические средства, были средства выдавали мазь аксалиновую» (из интервью с
ответственным за охрану труда). Кроме того, профком договорился с главным врачом о
выплате материальной помощи в случае приобретения сотрудником путевки. После
предоставления всех документов в профком, заявление на мат. помощь за подписью
председателя профкома поступает к главному врачу, на основании чего администрация
доплачивает 500 руб. Деньги, конечно, смехотворные, но председатель профкома считает,
что и такая поддержка в условиях низкого финансирования – это дополнение к социальному
пакету. Тем более что профком из своих средств выплачивает 3000 руб. (только членам
профсоюза) дополнительно в счет стоимости путевки. В отдельных случаях, наиболее
активным членам профсоюза, выплачивается до 30% от стоимости путевки. Решение о
величине компенсации принимается на заседании профкома. По словам председателя
профкома, помощь в приобретении путевок получают все желающие один раз в три года.
Данный механизм (помощь только членам профсоюза) можно рассматривать в качестве
стимулирующего инструмента для увеличения членства в профсоюзе.
Заключение
К сильным сторонам деятельности профкома относится практика заключения
коллективного договора. Взаимопонимание с главным врачом расценивается как наиболее
успешное среди других лечебных учреждений, и напрямую связываются с деятельностью
профсоюза. Основные достижения этой организации работники соотносят, прежде всего, с
дополнительными выплатами и отпусками для сотрудников немедицинских
специальностей, определенными в коллективном договоре (с этим согласен и главный врач
больницы: «это их инициатива, они меня сподвигли»), второе по значимости направление
деятельности профсоюза: распределение социальных благ и организация культурномассовых мероприятий.
9
К достижениям можно отнести разработку электронного табеля учета выработанных
часов сотрудниками отделений больницы, это позволило снизить недовольства по поводу
правильности начисления дополнительных выплат.
Участие в забастовке можно отнести тоже к достижениям, т.к. профком сумел
«поднять народ», но скепсис у самих же участвующих в акциях протеста по поводу
результативности подобных мероприятий не позволяет забастовочное движение в
современных российских условиях отнести к эффективным механизмам влияния профсоюза
на властные структуры от муниципального до федерального.
К серьезным изменениям в работе профсоюзных организаций приведут мероприятия,
реализуемые в рамках Национального проекта. Сегодня уже отмечается отток из членов
профсоюза, мотивировка у вышедших одна (повторяется от кейса кейсу) – коллективный
договор распространяется на всех работающих, «зачем платить взносы?». Поэтому пред
профсоюзом стоит задача нахождения дополнительных рычагов влияния на администрации
в своих учреждениях. Мотивация членства становится основной проблемой для
деятельности профкома больницы.
10