Дополнительное соглашение № 4

Дополнительное соглашение № 4
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Омской области на 2016 год от 31 декабря 2015 года (далее – Тарифное соглашение)
г. Омск
«29» февраля 2016 г.
Министерство здравоохранения Омской области (далее – Министерство) в лице
Министра Стороженко Андрея Евгеньевича, действующего на основании Положения о
Министерстве здравоохранения Омской области, утвержденного Указом Губернатора
Омской области от 13 ноября 2007 года № 133, территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Омской области в лице директора Спинова Владимира
Ивановича, действующего на основании Положения о территориальном фонде
обязательного
медицинского
страхования
Омской
области,
утвержденного
постановлением Правительства Омской области от 20 апреля 2011 года № 64-п,
страховые медицинские организации: общество с ограниченной ответственностью
«Медицинская страховая компания «АСКО-ЗАБОТА» в лице директора Комарова
Александра Александровича, действующего на основании Устава, общество с
ограниченной ответственностью «РГС-Медицина» в лице директора филиала ООО «РГСМедицина» – «Росгосстрах-Омск-Медицина» Сальниковой Елены Геннадьевны,
действующей на основании доверенности от 27 декабря 2013 года № 87/13, открытое
акционерное общество Страховая компания «РОСНО-МС» в лице директора Омского
филиала Тиванова Михаила Георгиевича, действующего на основании доверенности от
1 января 2016 года № МС-29, региональная общественная организация «Омская
стоматологическая ассоциация» в лице президента Матешука Александра Ивановича,
действующего на основании Устава, Омская региональная общественная организация
«Омская профессиональная сестринская ассоциация» в лице президента Зориной
Татьяны Александровны, действующего на основании Устава, Омская региональная
общественная организация «Омская региональная Ассоциация врачей» в лице
председателя Новикова Юрия Александровича, действующего на основании Устава,
Омская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской
Федерации в лице председателя Быструшкина Сергея Васильевича, действующего на
основании Устава, совместно именуемые Стороны, в соответствии с Федеральным
законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации», Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением
Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 № 1382 «О Программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2016 год», приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 18 ноября 2014 года № 200 «Об установлении Требований к структуре и содержанию
тарифного соглашения», постановлением Правительства Омской области от 23 декабря
2015 года № 382-п «О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2016 год»,
письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2015 года
№ 11-9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2016 год», приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил
обязательного медицинского страхования», заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению (далее – Дополнительное соглашение) о
нижеследующем.
1. Пункт 2.5.6 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:
2
«2.5.6. Заместительная почечная терапия методом гемодиализа в условиях
дневного стационара проводится в рамках первичной специализированной медикосанитарной помощи и специализированной медицинской помощи и оплачивается по
тарифу законченного (прерванного) случая лечения заболевания в дневном стационаре
методом гемодиализа (Пнгд). Стоимость процедуры гемодиализа (Пгд) составляет 5809,0
рублей.
Стоимость законченного (прерванного) случая зависит от количества процедур
гемодиализа в течение календарного месяца и определяется по формуле:
Пнгд = Пгд х Кмгд, где
Пнгд – стоимость законченного (прерванного) случая лечения заболевания в
дневном стационаре методом гемодиализа (руб.);
Пгд – утвержденная стоимость одной процедуры гемодиализа;
Кмгд – фактическое количество процедур гемодиализа в течение календарного
месяца.
В случае, если в течение календарного месяца количество процедур гемодиализа в
условиях дневного стационара составляет 14 и более процедур, то стоимость
законченного случая составляет 81326,0 руб., а количество процедур гемодиализа,
превышающее 14 процедур, не оплачивается.
В соответствии с порядком, предусмотренным постановлением Правительства
Российской Федерации от 17 ноября 2015 года № 1246 «О порядке направления в 2015
году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на увеличение иных межбюджетных трансфертов на
финансовое
обеспечение
оказания
гражданам
Российской
Федерации
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, и на дополнительное финансовое обеспечение
территориальных программ обязательного медицинского страхования (в связи с
изменением курсов валют при приобретении импортных лекарственных средств,
медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов
и химикатов)», заместительная почечная терапия методом гемодиализа в условиях
дневного стационара, проведенная в декабре 2015 года, оплачивается по тарифу 8496,5
руб. за процедуру.
При формировании исправленного реестра счетов за декабрь 2015 года
медицинская организация указывает количество случаев оказания заместительной
почечной терапии методом гемодиализа в условиях дневного стационара в соответствии с
количеством физических лиц, которым оказана данная услуга в течение календарного
месяца, с указанием количества процедур гемодиализа.
При
проведении
страховыми
медицинскими
организациями
медикоэкономического контроля исправленных реестров счетов за декабрь 2015 года
заместительная почечная терапия методом гемодиализа в условиях дневного стационара
учитывается в рамках законченного случая на одно застрахованное лицо с указанием
количества проведенных процедур.».
2. В Приложение № 4 «Тарифы на лечебно-диагностические услуги (исследования)
БУЗОО «Клинический диагностический центр», оказываемые по ОМС на 2016 год» к
Тарифному соглашению:
- в разделе «отдел рентгенологических методов исследования» строку 8 изложить в
следующей редакции:
8
Рентгенография костей и суставов в одной проекции (один
сустав или кость или анатомическая область): один плечевой
сустав в одной проекции
А06.04.010 188,95
3
- в разделе «централизованная лаборатория»:
строку 9 изложить в следующей редакции:
9
Исследование уровня аланин-аминотрансферазы (АЛТ) в
крови
A09.05.042
61,17
строку 14 изложить в следующей редакции:
14
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови
A09.05.073 437,43
строку 15 изложить в следующей редакции:
15
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой
плотности (ХС-ЛПВП) в крови
A09.05.004 184,79
строку 16 изложить в следующей редакции:
16
Исследование уровня амилазы в крови
A12.06.045
83,97
A09.05.041
62,41
строку 17 изложить в следующей редакции:
17
Исследование уровня аспартат-аминотрансферазы (АСТ) в
крови
строку 32 изложить в следующей редакции:
32
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой
плотности (ХС-ЛПНП) в крови
A09.05.028 297,32
строку 38 изложить в следующей редакции:
38
Исследование уровня прямого (связанного) билирубина в
крови
A09.05.022
60,20
строку 57 изложить в следующей редакции:
57
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
A12.06.015 152,39
строку 67 изложить в следующей редакции:
67
Исследование времени свертывания
A12.05.014 161,50
строку 69 изложить в следующей редакции:
69
Исследование уровня фибриногена в крови
A09.05.050 445,84
строку 71 изложить в следующей редакции:
71
Определение активированного частичного
тромбопластинового времени (АЧТВ)
A12.05.027 358,92
4
строку 132 изложить в следующей редакции:
132
Исследование дезоксипиридинолина (DPD) в моче
A09.28.002 715,62
3. Положения Тарифного соглашения, не затронутые Дополнительным
соглашением, остаются без изменений.
4. Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие
с 1 февраля 2016 года, и действует по 31 декабря 2016 года включительно.
Министерство здравоохранения Омской области
Министр здравоохранения Омской области
__________________________А.Е. Стороженко
М.П.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области
Директор
______________________________В.И. Спинов
М.П.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «АСКОЗАБОТА»
Директор
_____________________________А.А. Комаров
М.П.
Общество с ограниченной ответственностью «РГС-Медицина»
Директор филиала ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Омск-Медицина»
____________________________Е.Г. Сальникова
М.П.
Директор Омского филиала ОАО «РОСНО-МС»
_____________________________ М.Г. Тиванов
М.П.
Региональная общественная организация «Омская стоматологическая ассоциация»
Президент
_____________________________А.И. Матешук
М.П.
5
Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская
ассоциация»
Президент
____________________________Т.А.Зорина
М.П.
Омская региональная общественная организация «Омская региональная Ассоциация
врачей»
Председатель
_____________________________Ю.А. Новиков
М.П.
Омская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской
Федерации
Председатель
_____________________________С.В. Быструшкин
М.П.