Раздел IV ВЕДОМСТВЕННЫЕ АКТЫ В СФЕРЕ

Раздел IV ВЕДОМСТВЕННЫЕ АКТЫ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
_______________________________________________________________
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 мая 2012 г. № 566н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ
И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах
и расстройствах поведения согласно приложению.
И.о. Министра
Т.А.ГОЛИКОВА
\
2
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ
И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ
1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при
психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях.
2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и
расстройствах поведения, включающих:
органические (симптоматические), психические расстройства;
психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением
психоактивных веществ;
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
расстройства настроения (аффективные расстройства);
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и
физическими факторами;
расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
умственная отсталость;
эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и
подростковом возрасте.
3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения
оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения
оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим
законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых
профилактических,
диагностических,
лечебных
и
медико-реабилитационных
мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи.
5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения
в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.
6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения
оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении
порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23
ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами
Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом
России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н
(зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390), от 30
января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г.,
регистрационный № 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация.
3
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических
расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами
медицинских
организаций,
оказывающих
специализированную
помощь,
во
взаимодействии с иными врачами-специалистами.
9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных
условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего
лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные
подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную
помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и
расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными
врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических
расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и
сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим
медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения,
относятся:
психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической
больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 3 к
настоящему Порядку;
кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в
соответствии с приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку;
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного
принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с
приложениями № 7 - 9 к настоящему Порядку;
психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии
с приложениями № 10 - 12 к настоящему Порядку;
дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии
с приложениями № 13 - 15 к настоящему Порядку;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою
деятельность в соответствии с приложениями № 16 - 18 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в
соответствии с приложениями № 19 - 21 к настоящему Порядку;
отделение
медико-психосоциальной
работы
в
амбулаторных
условиях,
осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 22 - 24 к
настоящему Порядку;
лечебно-производственные
(трудовые)
мастерские
психоневрологического
диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в
соответствии с приложениями № 25 - 27 к настоящему Порядку;
психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с
приложениями № 28 - 30 к настоящему Порядку;
психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в
соответствии с приложениями № 31 - 33 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее
свою деятельность в соответствии с приложениями № 34 - 36 к настоящему Порядку;
отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков
самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи,
осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 37 - 39.
12.
Профилактическая
консультативная
и
лечебная
психиатрическая,
психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе
пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных
и иных опасных действий, оказывается:
отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии
с приложениями № 40 - 42 к настоящему Порядку;
4
кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою
деятельность в соответствии с приложениями № 43 - 45 к настоящему Порядку.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической
больницы) (далее - психоневрологический диспансер).
2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской
организацией или структурным подразделением медицинской организации.
3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной
специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской
помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных
подразделений).
4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по
территориальному принципу.
5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического
диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры
заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической
помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем
здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с
учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному настоящим приказом.
7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте
Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на
один из них могут возлагаться координирующие функции по организационнометодическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту
Российской
Федерации
для
регистров,
ведение
которых
предусмотрено
законодательством.
8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению № 3 к
Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида
оказываемой медицинской помощи.
9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию
психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется
предусматривать в его структуре следующие подразделения:
5
а) приемное отделение;
б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе:
кабинеты участковых врачей-психиатров,
кабинет врача-невролога,
психотерапевтический кабинет(ы),
кабинет(ы) медицинского психолога,
кабинет(ы) медико-социальной помощи,
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного
принудительного лечения,
эпилептологический кабинет,
логопедический кабинет,
дневной стационар (отделение),
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,
медико-реабилитационное отделение,
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,
клуб для больных,
лечебно-производственные (трудовые) мастерские,
процедурный кабинет,
физиотерапевтический кабинет,
кабинет функциональной диагностики,
клинико-диагностическую лабораторию;
психотерапевтическое отделение;
в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз;
г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе:
кабинет по обслуживанию детей;
кабинет по обслуживанию подростков;
д) организационно-методический отдел (кабинет);
е) диспансерное отделение;
ж) отделение "Телефон доверия";
з)
медико-реабилитационное
отделение
для
формирования
навыков
самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;
и) психотуберкулезное отделение (палату);
к) регистратуру.
10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается
специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292) и от 26 декабря
2011 г. № 1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. № 23879) по
специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное
здоровье".
11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения
психиатрической
больницы
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия".
12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. №
14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
6
приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается
специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по
специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера
назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247) по специальности "медицинская сестра".
15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:
оказание неотложной психиатрической помощи;
раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная
диагностика;
осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц,
страдающих психическими расстройствами;
участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной
реабилитации;
осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных
условиях;
участие в решении медико-социальных проблем;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медикосоциальной реабилитации;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными
специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов опеки;
участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц,
страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и
престарелых, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих
психическими расстройствами;
участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной
нетрудоспособности;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
7
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
1. Штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей
структуре стационарного подразделения (диспансерного отделения психиатрической
больницы)
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Руководитель (главный врач)
1
2.
Заместитель главного врача
по медицинской части
1 (при наличии не менее 10 врачебных
должностей, включая должность
главного врача)
3.
Врач-психиатр участковый
1 на 25 тысяч взрослых
4.
Врач-психиатр подростковый
участковый
1 на 15 тысяч подростков (в возрасте
от 15 до 17 лет включительно)
5.
Врач-психиатр детский
участковый
1 на 15 тысяч детей (до 14 лет
включительно)
6.
Врач-психиатр участковый
(для оказания амбулаторной
психиатрической помощи
населению сельских районов и
жителям населенных пунктов,
подчиненных администрации
городов)
1 на 40 тысяч населения (взрослых,
подростков, детей), но не менее
1 должности на район (с учетом этих
должностей в диспансерных отделениях
(кабинетах) городов районного
подчинения)
7.
Врач-психиатр
1 на 250 тысяч взрослых
8.
Врач-психиатр подростковый
1 на 100 тысяч подростков (в возрасте
от 15 до 17 лет включительно)
9.
Врач-психиатр детский
1 на 150 тысяч детей (до 14 лет
включительно)
8
10.
Врач-психиатр детский (врачпсихиатр подростковый) (для
оказания помощи учащимся
учреждений для детей с
задержкой психического
развития, умственной
отсталостью, специальных
учебно-воспитательных
учреждений, специальных
профессионально-технических
училищ)
1 на каждое учреждение для детей с
задержкой психического развития,
умственной отсталостью, специальных
учебно-воспитательных учреждений,
специальных профессиональнотехнических училищ
11.
Врач-психотерапевт (для
больных, находящихся на
диспансерном наблюдении)
1 на 100 тысяч населения (взрослых,
подростков, детей)
12.
Заведующий организационнометодическим отделом
1
13.
Заведующий диспансерным
отделением
должность устанавливается вместо 0,5
должности врача-психиатра при наличии
4 врачебных должностей;
свыше 5 врачебных должностей - сверх
этих должностей
14.
Врач-физиотерапевт
0,5 на 10 - 24 должностей врачапсихиатра участкового,
1 на 25 - 40 должностей врачапсихиатра участкового,
дополнительно 0,5 ставки на каждые
последующие 25 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием
15.
Врач функциональной
диагностики
из расчета норм времени на
функциональные исследования
16.
Врач-психотерапевт
1 на 50 коек
17.
Врач-фтизиатр
1 на 45 коек в психотуберкулезных
отделениях (палатах)
18.
Врач-терапевт
1 на 250 коек для взрослых <*>
19.
Врач-педиатр
1 на 100 коек для детей (до 14 лет
включительно)
20.
Врач акушер-гинеколог
1 на 500 коек, используемых для
госпитализации женщин
21.
Врач-невролог
1 на 500 коек
22.
Врач-стоматолог или зубной
врач
1 на 500 коек
23.
Врач-офтальмолог
1 на 500 коек
24.
Врач-оториноларинголог
1 на 500 коек
25.
Врач-лаборант
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1
должности в больницах на 200 и более
коек
9
26.
Врач-рентгенолог
1 на 500 коек
27.
Врач-эпидемиолог
1 на 500 коек
28.
Медицинская сестра
участковая
соответственно должностям врачейпсихиатров участковых, врачейпсихиатров подростковых участковых и
врачей-психиатров детских участковых
29.
Медицинская сестра врачебных
кабинетов
соответственно должностям врачейпсихиатров подростковых участковых и
врачей-психиатров детских участковых
30.
Медицинская сестра медикосоциальной помощи
2 на 5 должностей участковых врачейпсихиатров, участковых подростковых
врачей-психиатров, участковых детских
врачей-психиатров
31.
Медицинская сестра
процедурной
1 в смену
32.
Медицинская сестра по
физиотерапии
из расчета норм времени на
соответствующие виды работ
33.
Медицинский статистик
при наличии не менее 12 врачебных
должностей <**>
34.
Медицинский регистратор
1 на 8 должностей врачей, ведущих
амбулаторный прием, кроме должностей
врачей судебно-психиатрических
экспертов, но не менее 1 должности
35.
Помощник врача-эпидемиолога
1 на 500 коек
36.
Сестра-хозяйка
1
37.
Медицинский психолог
1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45
тысяч детей (до 14 лет включительно)
38.
Специалист по социальной
работе
1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45
тысяч детей (до 14 лет включительно)
39.
Социальный работник
1 на каждый участок
40.
Юрисконсульт
1
<*> При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно
устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75
гериатрических и 100 экспертных коек.
<**> В штате организационно-методического консультативного отдела
дополнительно устанавливается должность медицинского статистика.
2. Дополнительные штатные нормативы психоневрологического диспансера,
имеющего в своей структуре стационарное подразделение <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
Наименование должности
Количество должностей
10
1.
Врач-психотерапевт
1 на 50 коек
2.
Врач-фтизиатр
1 на 45 коек в психотуберкулезных
отделениях (палатах)
3.
Врач-терапевт
1 на 250 коек для взрослых <*>
4.
Врач-педиатр
1 на 100 коек для детей (до 14 лет
включительно)
5.
Врач акушер-гинеколог
1 на 500 коек, используемых для
госпитализации женщин
6.
Врач-невролог
1 на 500 коек
7.
Врач-физиотерапевт
1 на 500 коек
8.
Врач функциональной
диагностики
из расчета норм времени на
функциональные исследования
9.
Врач-стоматолог или зубной
врач
1 на 500 коек
10.
Врач-офтальмолог
1 на 500 коек
11.
Врач-оториноларинголог
1 на 500 коек
12.
Врач-лаборант
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1
должности в больницах на 200 и более
коек
13.
Врач-рентгенолог
1 на 500 коек
14.
Врач-эпидемиолог
1 на 500 коек
<*> При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно
устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75
гериатрических и 100 экспертных коек.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
11
<*> Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
Психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической
больницы) (без физиотерапевтического кабинета, клинико-диагностической
лаборатории в стационарном отделении психоневрологического диспансера)
1.
Электроэнцефалограф
1 на каждые 100 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
2.
Эхоэнцефалограф
1 на каждые 500 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
3.
Реоэнцефалограф
1 на каждые 500 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
4.
Реанимационный чемодан
(укладка)
1
5.
Допплеровский прибор
1
7.
Аппарат искусственного
дыхания портативный
1
8.
Тонометр
1 на медсестринский пост
9.
Рентгендиагностический
комплекс на 2 рабочих места
1
Физиотерапевтический кабинет
10.
Аппарат для гальванизации и
электрофореза с набором
электродов
2-3
11.
Аппарат для лечения
диадинамическими токами
1
12.
Аппарат для терапии
синусоидальными
модулированными токами
1
13.
Аппарат для
интерференцтерапии
по потребности
14.
Аппарат для флюктуоризации
1
15.
Аппараты комплексной
электротерапии
1
16.
Аппарат для
электростимуляции
по потребности
17.
Аппарат для
трансцеребральной
импульсной электротерапии
1
18.
Аппарат для местной
дарсонвализации
1
12
19.
Аппарат для
ультратонотерапии
1
20.
Аппарат для магнитотерапии
стационарный
2-4
21.
Аппарат для магнитотерапии
портативный
1-2
22.
Аппарат для высокочастотной
магнитотерапии
(индуктотермии)
по потребности
23.
Аппарат для
ультравысокочастотной
терапии портативный
переносной
1
24.
Аппарат для
сверхвысокочастотной
терапии и аппарат для
терапии дециметровыми
волнами или аппарат для
терапии сантиметровыми
волнами портативный
1-2
25.
Аппарат ультразвуковой
терапевтический
1-2
26.
Аппарат для лазерной
терапии с набором
излучателей и световодов
1-2
27.
Облучатель ультрафиолетовый
для носоглотки
1
28.
Аппарат для локальных
ультрафиолетовых облучений
1
29.
Облучатель бактерицидный
закрытого типа
1-2
30.
Аппарат для светолечения и
фотохромотерапии
по потребности
31.
Аппарат для инфракрасной
терапии
1
32.
Ингалятор ультразвуковой
по потребности
33.
Галоингалятор
индивидуальный
по потребности
34.
Шкаф физиотерапевтический
вытяжной
1
35.
Парафинонагреватель
по потребности
36.
Измеритель артериального
давления
1
37.
Часы физиотерапевтические
процедурные
1
13
38.
Стол массажный
по потребности
Клинико-диагностическая лаборатория в стационарном отделении
психоневрологического диспансера
1.
Дистиллятор
1
2.
Холодильник
1
3.
Приспособление для фиксации
и окраски мазков крови на
предметном стекле
полуавтоматическое
1
4.
Центрифуга лабораторная
1
5.
Комплект-укладка для
транспортировки
биожидкостей
1
6.
Планшеты для исследования
микроагглютинации или
серологические пробирки
1
7.
Дозаторы механические или
электронные
1
8.
Встряхиватель пробирок
1
9.
Компьютеры персональные с
принтерами
1
10.
Программы для компьютеров
для выполнения внутри
лабораторного контроля
качества лабораторных
исследований
1
11.
Анализатор автоматический
для исследования физикохимических свойств мочи на
диагностических тестполосках
1
12.
Анализатор общего белка в
моче
1
13.
Микроскоп бинокулярный, в
том числе с объективом
масляной иммерсии и
встроенной осветительной
системой
1
14.
Анализатор гематологический
с дифференцировкой
лейкоцитов
1
15.
Гемоглобинометр
фотометрический
1
16.
Миксер гематологический,
или ротационный
1
14
перемешиватель
17.
Прибор для определения
скорости оседания
эритроцитов (в комплекте)
18.
Цитометр (цитофлюориметр)
проточный
19.
Анализатор биохимический,
автоматический
1
20.
Анализатор гликогемоглобина
1
21.
Анализатор фотометрический
иммуноферментный для
анализа в планшетах
1
22.
Анализатор электролитного
состава ионоселективный
1
23.
Комплект оборудования для
иммуноферментного анализа
на планшетах
1
24.
Денситометр для системы
клинического электрофореза
1
25.
Глюкометр для определения
глюкозы в цельной крови при
анализе по месту лечения
1
26.
Анализатор
коагулологический
1
27.
Комплект оборудования для
определения Д-димера в
плазме
1
28.
Анализатор глюкозы в крови
1
29.
Анализатор мочи в комплекте
с диагностическими тестполосками
1
30.
Гемоглобинометр
1
1
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
15
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета
участкового врача-психиатра.
2. Кабинет участкового врача-психиатра (далее - Кабинет) является структурным
подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения
психиатрической больницы.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета
устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы,
численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативно-лечебная помощь;
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными
психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися
болезненными проявлениями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
16
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Врач-психиатр
1 на 40 тыс. населения, но не менее 1
должности
2.
Медицинская сестра
соответственно должностям врачейпсихиатров
3.
Санитар
0,5 на 1 должность врача-психиатра
4.
Медицинский психолог
1 на 75 тысяч населения
5.
Социальный работник
соответственно должностям врачейпсихиатров
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА <*>
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
17
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Набор экспериментально-психологических и
тренинговых материалов
1
4.
Компьютер с программным обеспечением и
принтером
1
Приложение № 7
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО
ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета
активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного
лечения (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического
диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 8 к Порядку оказания
медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения,
утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
18
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными
психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися
болезненными проявлениями, в том числе склонных к совершению общественно опасных
действий;
амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц, которым
судом назначена данная принудительная мера медицинского характера;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 8
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ
АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Врач-психиатр
1 на 120 больных, находящихся на
диспансерном наблюдении и проведении
амбулаторного
принудительного
лечения
2.
Медицинская сестра
1 на 60 больных, находящихся на
диспансерном наблюдении и проведении
амбулаторного
принудительного
лечения
3.
Медицинский психолог
1 на 60 больных, находящихся на
диспансерном наблюдении и проведении
амбулаторного
принудительного
лечения
4.
Специалист по социальной
работе
1 на 120 больных, находящихся на
диспансерном наблюдении и проведении
амбулаторного
принудительного
19
лечения
5.
Социальный работник
1 на 60 больных, находящихся на
диспансерном наблюдении и проведении
амбулаторного
принудительного
лечения
6.
Медицинский регистратор
1
Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Набор экспериментально-психологических и
тренинговых материалов
1
4.
Компьютер с программным обеспечением и
принтером
1
Приложение № 10
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
20
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
психотерапевтического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического
диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы, поликлиники) или
самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета
устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы,
численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с
непсихотическими
психическими
расстройствами,
расстройствами
адаптации,
психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в
сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;
осуществление консультативного взаимодействия с врачами, оказывающими
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по выявлению, диагностике и лечению
непсихотических психических расстройств;
направление пациентов со значительной выраженностью непсихотических
психических расстройств или при наличии психотических нарушений в медицинские
организации (подразделения), оказывающие специализированную психиатрическую
помощь;
проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и
совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 11
к Порядку оказания
медицинской помощи и расстройствах
21
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество
1.
Врач-психотерапевт в штате
поликлиники
1 на 25 тысяч взрослых
2.
Врач-психотерапевт в штате
психиатрической больницы,
психоневрологического диспансера
(диспансерного отделения
психиатрической больницы)
1 на 8 должностей врачей специалистов, ведущих
амбулаторный прием
3.
Врач-психотерапевт в штате
стационара (дневного стационара)
медицинской организации
1 на 200 коек (мест)
4.
Врач-психотерапевт (для работы с
детьми)
1 на 12 тысяч детей
5.
Медицинская сестра
должности устанавливаются
соответственно должностям
врачей-психотерапевтов
6.
Санитар
0,5 на кабинет
7.
Медицинский психолог
соответственно должностям
врачей-психотерапевтов
8.
Специалист по социальной работе
1 на 120 больных, находящихся
на диспансерном наблюдении и
проведении амбулаторного
принудительного лечения
9.
Социальный работник
соответственно должностям
врачей-психотерапевтов
Приложение № 12
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
22
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
п/п
Наименование оборудования
Количество, шт.
1.
Комплекс устройств, предназначенных для
записи и воспроизведения аудиосигнала для
совместного или индивидуального
прослушивания
1
2.
Диктофон
2
3.
Проектор изображения с настенным экраном
1
4.
Телевидеокомплекс с возможностью
воспроизведения и записи видеоизображений,
а также их демонстрации
1
5.
Экспериментально-психологические методики
15
6.
Компьютер с программным обеспечением и
принтером
3
7.
Набор-укладка для оказания неотложной
медицинской помощи
1
8.
Кушетка смотровая
1
Приложение № 13
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ)
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности дневного
стационара (отделения) психоневрологического диспансера или психиатрической
больницы (далее - дневной стационар).
2.
Дневной
стационар
является
структурным
подразделением
психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначен для
оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует
круглосуточного наблюдения и лечения.
23
3. Дневной стационар организуется не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки,
предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по
медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, рекомендуется
устанавливать в количестве не более 10% от числа мест.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и иного
персонала дневного стационара устанавливаются исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению №
14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и
расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения согласно приложению № 15 к Порядку оказания медицинской помощи при
психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим
приказом.
6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность врача дневного стационара назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
8. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в
том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;
предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной
терапии;
осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации
пациентов;
коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и
производственных отношений;
бригадное обслуживание пациентов;
привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных
программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
24
Приложение № 14
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество
1.
Заведующий - врач-психиатр
1 на 50 и более мест
2.
Врач-психиатр
1 на 25 мест
3.
Врач-психотерапевт
1 на 50 мест
4.
Медицинская сестра палатная
1 на 25 мест
5.
Медицинская сестра процедурной
1 на 50 мест
6.
Инструктор по трудовой терапии
1 на 25 мест
7.
Старшая медицинская сестра
соответственно должностям
заведующих
8.
Сестра-хозяйка
1
9.
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными
2 на 25 мест
10.
Санитарка (буфетчик)
1 на 25 мест
11.
Медицинский психолог
1 на 50 мест
12.
Специалист по социальной работе
и социальный работник
1 на 50 мест
Приложение № 15
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
25
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ)
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
№
п/п
Наименование оборудования
Количество, шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Осветительные системы (боковые источники
света)
6-9
4.
Комплекс устройств, предназначенных для
записи и воспроизведения аудиосигнала для
совместного или индивидуального
прослушивания
1
5.
Диктофон
2
6.
Проектор изображения с настенным экраном
1
7.
Телевидеокомплекс с возможностью
воспроизведения и записи видеоизображений,
а также их демонстрации
1
8.
Экспериментально-психологические методики
15
9.
Компьютер с программным обеспечением и
принтером
3
10.
Набор-укладка для оказания неотложной
медицинской помощи
1
Приложение № 16
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения
интенсивного оказания психиатрической помощи (далее - отделение).
26
2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического
диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для
оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении активной терапии
в связи с ухудшением психического состояния при отсутствии показаний к
недобровольной госпитализации.
Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.
Деятельность
отделения
организуется
на
принципах
бригадного
(полипрофессионального) обслуживания пациентов.
3. Деятельность отделения направлена на сокращение числа пациентов,
направляемых в психоневрологический диспансер (психиатрическую больницу) в связи с
обострением психических расстройств, профилактику нарушений рекомендованного
режима терапии, восстановление нарушенных взаимоотношений в социальной среде.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебнодиагностической и медико-социореабилитационной работы, а также рекомендуемых
штатных нормативов согласно приложению № 17 к Порядку оказания медицинской
помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному
настоящим приказом.
5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего отделением - врача-психиатра назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание психиатрической помощи пациентам, в том числе на дому, во время визита
в отделение и в других случаях;
проведение интенсивной фармакотерапии и медико-психосоциальной реабилитации
пациентов в индивидуальной и групповой форме, в том числе по психообразовательной
методике;
работа с пациентом и его семьей, семейная психосоциальная терапия;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебнореабилитационных программ;
27
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 17
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должностей
Количество
1.
Заведующий отделением - врач-психиатр
1 на 30 мест
2.
Врач-психиатр
1 на 15 мест
3.
Врач-психотерапевт
1 на 30 мест
4.
Старшая медицинская сестра
1 на 30 мест
5.
Медицинская сестра
1 на 15 мест
6.
Медицинская сестра (для координации
взаимодействия членов бригады)
на 60 мест
7.
Сестра-хозяйка
1
8.
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными или санитар
1 на 15 мест
9.
Медицинский психолог
1 на 30 мест
10.
Специалист по социальной работе
1 на 30 мест
11.
Социальный работник
1 на 15 мест
Приложение № 18
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
28
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
№
п/п
Наименование оборудования
Количество, шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Комплекс устройств, предназначенных для
записи и воспроизведения аудиосигнала для
совместного или индивидуального прослушивания
1
4.
Диктофон
2
5.
Проектор изображения с настенным экраном
1
6.
Телевидеокомплекс с возможностью
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации
1
7.
Экспериментально-психологические методики
15
8.
Персональный компьютер с программным
обеспечением и принтером
3
9.
Набор-укладка для оказания неотложной
медицинской помощи
1
Приложение № 19
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности
амбулаторного медико-реабилитационного отделения (отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического
диспансера или психиатрической больницы и предназначено для проведения
29
психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов,
страдающих психическими расстройствами.
Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.
Деятельность
отделения
организуется
на
принципах
бригадного
полипрофессионального обслуживания пациентов.
В отделение направляются пациенты, не имеющие социальной поддержки со
стороны семьи и других родственников; не выполняющие терапевтические и медикореабилитационные назначения участкового врача-психиатра; нуждающиеся в улучшении
внутрисемейных отношений, восстановлении навыков самообслуживания и общения с
окружающими, восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и
медико-социореабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов
согласно приложению № 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 21 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение медико-психосоциальной реабилитации (в сочетании с фармакотерапией,
психотерапией) пациентов после их выписки из стационара, а также пациентов,
находящихся на диспансерном наблюдении;
вовлечение пациентов в групповую медико-психосоциальную терапию с
одновременным установлением контакта с их семьями;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении медикореабилитационных программ, осуществление взаимодействия между пациентами и
персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
30
Приложение № 20
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество
1.
Заведующий отделением врач-психиатр
1 на 50 и более мест
2.
Врач-психиатр
1 на 25 мест
3.
Врач-психотерапевт
1 на 25 мест
4.
Старшая медицинская сестра
соответственно должностям заведующего
отделением
5.
Медицинская сестра
процедурной
1 на 50 мест
6.
Медицинская сестра
2 на 25 мест
7.
Сестра-хозяйка
1
8.
Санитар
2 на 25 мест
9.
Санитар (буфетчик)
1
10.
Медицинский психолог
1 на 25 мест
11.
Специалист по социальной
работе
1 на 25 мест
12.
Социальный работник
1 на 25 мест
13.
Инструктор по трудовой
терапии
1 на 25 мест
14.
Инструктор по лечебной
физкультуре
1 на 25 мест
31
Приложение № 21
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Осветительные системы (боковые источники
света)
4.
Комплекс устройств, предназначенных для
записи и воспроизведения аудиосигнала для
совместного или индивидуального прослушивания
1
5.
Диктофон
2
6.
Проектор изображения с настенным экраном
1
7.
Телевидеокомплекс с возможностью
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации
1
8.
Экспериментально-психологические методики
15
9.
Персональный компьютер с программным
обеспечением и принтером
3
10.
Укладка для бригад неотложной медицинской
помощи
1
6-9
Приложение № 22
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ
32
РАБОТЫ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения
медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях.
2. Отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях (далее отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера
или диспансерного отделения психиатрической больницы, организующим взаимодействие
медицинской организации и организаций социальной защиты населения по совместному
обслуживанию пациентов и их семей.
3. В отделение направляются способные к самообслуживанию пациенты со стойкой
утратой трудоспособности; одинокие, утратившие социальные связи; безработные,
нуждающиеся в подготовке к трудовому устройству; бездомные и относящиеся к группе
риска бездомности или риска помещения в психоневрологический интернат (опекаемые
престарелыми родственниками); нуждающиеся в защите от неблагоприятной среды по
месту их проживания.
Деятельность
отделения
организуется
на
принципах
бригадного
(полипрофессионального) обслуживания пациентов.
4. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и
медико-социореабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 23 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 24 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
9. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение совместно с организациями социальной защиты населения медикопсихосоциальной работы с пациентами, находящимися на диспансерном наблюдении, и
их семьями;
организацию взаимодействия с организациями, осуществляющими психосоциальную
работу с пациентами;
улучшение состояния пациента при поддержке в условиях обычного проживания (на
дому);
33
направление пациента в медико-реабилитационное отделение для формирования
навыков самостоятельного проживания у лиц, страдающих психическими расстройствами,
утративших социальные связи;
снижение риска направлений для оказания стационарной помощи;
улучшение качества жизни пациента и его близких;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебнореабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 23
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы оснащения не
медицинские организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
распространяются
на
Количество
1.
Заведующий отделением
1 на 50 мест
2.
Врач-психиатр
1 на 50 мест
3.
Врач-психотерапевт
1 на 50 мест
4.
Медицинская сестра
1 на 25 мест
5.
Медицинский психолог
1 на 50 мест
6.
Специалист по социальной работе
1 на 50 мест
7.
Социальный работник
1 на 50 мест
Приложение № 24
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
34
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Комплекс устройств, предназначенных для
записи и воспроизведения аудиосигнала для
совместного или индивидуального прослушивания
1
2.
Диктофон
2
3.
Проектор изображения с настенным экраном
1
4.
Телевидеокомплекс с возможностью
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации
1
5.
Экспериментально-психологические методики
15
6.
Персональный компьютер с программным
обеспечением и принтером
3
7.
Укладка для бригад неотложной медицинской
помощи
1
Приложение № 25
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
(ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности лечебнопроизводственных
(трудовых)
мастерских
психоневрологического
диспансера
(психиатрической больницы).
2. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские (далее - мастерские) являются
структурными подразделениями психоневрологического диспансера или психиатрической
больницы, предназначенным для медико-социальной реабилитации, поддерживающего
35
лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов,
страдающих психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность мастерских устанавливаются
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и
медико-социореабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 26 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение мастерских осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 27 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6.
На
должность
врача
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность медицинской сестры назначается специалист, соответствующий
Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности
"медицинская сестра".
8. Мастерская осуществляет следующие функции:
поддерживающее лечение пациентов в состоянии ремиссии;
проведение психотерапевтических методов лечения и психологической коррекции,
психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;
осуществление трудотерапии и трудового обучения пациентов в ходе реализации
лечебно-реабилитационной программы;
выбор специальности для трудового обучения с учетом личностных особенностей
пациента и индивидуальной программы реабилитации;
консультации с организациями социальной защиты населения относительно
трудоустройства пациентов в обычных или специально созданных условиях производства;
организация обучения и переобучения пациентов;
обеспечение техники безопасности трудовых процессов;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебнореабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
36
Приложение № 26
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должностей
Количество
1.
Заведующий
до 50 мест в лечебнопроизводственных (трудовых)
мастерских вместо 0,5
должности врача-психиатра, на
50 и более мест - сверх
должностей врачей
2.
Врач-психиатр
1 на 50 и более мест
3.
Медицинская сестра
1 на 50 мест
4.
Санитар
1 на 50 мест
5.
Инструктор по трудовой терапии
1 на 25 мест
Приложение № 27
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
№
Наименование
Количество, шт.
37
п/п
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Компьютер с программным обеспечением и
принтером
1
4.
Укладка для бригад неотложной медицинской
помощи
1
Приложение № 28
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности
психиатрической больницы.
2. Психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией,
оказывающей первичную специализированную (консультативно-лечебную помощь и
диспансерное наблюдение) и специализированную медицинскую помощь при
психических расстройствах и расстройствах поведения.
3. Деятельность психиатрической больницы по оказанию первичной
специализированной и специализированной медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения осуществляется по территориальному
принципу.
4. Организационная структура и штатная численность психиатрической больницы
определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры
заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической
помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
Штатная численность психиатрической больницы устанавливается с учетом
рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно
приложению № 29 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. При наличии двух и более психиатрических больниц в субъекте Российской
Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них
возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству
психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Оснащение психиатрической больницы осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения психиатрической больницы согласно приложению № 30 к Порядку
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида
оказываемой медицинской помощи.
38
7. Для обеспечения функций психиатрической больницы рекомендуется
предусматривать в ее структуре следующие подразделения:
приемное отделение;
лечебные
отделения
(реанимационные
(интенсивной
терапии),
общепсихиатрические, соматогериатрические, психотерапевтические, фтизиатрические,
детские, подростковые, наркологические, инфекционные);
реабилитационные отделения;
клуб для больных;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
отделения функциональной диагностики;
физиотерапевтические отделения (кабинеты) с кабинетом лечебной физкультуры;
рентгенологические отделения (кабинеты);
экспертные отделения для лиц, проходящих медико-социальную, судебнопсихиатрическую или военно-врачебную экспертизу;
отделения для принудительного лечения (в соответствии с предусмотренными
законодательством видами принудительных мер медицинского характера);
медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного
проживания у пациентов, утративших социальные связи;
лечебно-трудовые мастерские;
патологоанатомическое отделение с цитологической лабораторией;
специализированные
кабинеты
(стоматологический,
хирургический,
гинекологический, офтальмологический, отоларингологический);
лаборатории (патопсихологическую, электрофизиологическую, биохимическую,
клиническую, бактериологическую, серологическую);
клинико-диагностическая лаборатория;
диспансерное отделение;
дневной стационар;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи;
медико-реабилитационное отделение;
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях;
туберкулезное отделение (палата);
отделение "Телефон доверия";
помещения управления больницей;
вспомогательные отделения и службы (центральную стерилизационную, аптеку,
диктофонный центр, вычислительный центр);
административно-хозяйственные
помещения
(пищеблок,
прачечную
с
дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное
отделение).
8. На должность руководителя психиатрической больницы назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
9. На должность заведующего отделением диспансерного отделения
психиатрической
больницы
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия".
10. На должность заведующего профильным отделением (кабинетом)
психиатрической
больницы
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
39
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности,
соответствующей профилю отделения (кабинета), а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
11. На должность врача-психиатра профильного отделения (кабинета)
психиатрической
больницы
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
12. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247), по специальности "медицинская сестра".
13. Психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:
оказание неотложной психиатрической помощи;
своевременная и качественная диагностика психических расстройств;
осуществление динамического наблюдения лиц, страдающих психическими
расстройствами;
разработка и реализация индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление стационарного и амбулаторного лечения пациентов;
участие в решении социальных вопросов;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебнореабилитационных программ;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными
специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов опеки;
участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц,
страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и
престарелых, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих
психическими расстройствами;
участие в организации всех видов психиатрической экспертизы, определении
временной нетрудоспособности;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
40
Приложение № 29
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому и детскому
населению при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на число
коек в отделениях (палатах):
Наименование отделений (палат)
Число коек на 1 должность
для взрослых
для
подростков
для детей
Психиатрических:
при среднем пребывании больного
на койке до 20 дней
15
15
15
при среднем пребывании больного
на койке от 21 до 70 дней
включительно
25
15
15
при среднем пребывании больного
на койке от 70 до 100 дней
включительно
30
20
20
для осуществления
принудительного лечения
20
15
15
для лечения острых алкогольных
психозов
15
15
15
для страдающих алкоголизмом
45
40
15
для страдающих наркоманией и
токсикоманией
35
30
15
Наркологических:
2. Должности медицинских сестер палатных устанавливаются из расчета 1
круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):
41
Наименование отделений (палат)
Число коек на 1 должность
для взрослых
для
подростков
для детей
Психиатрических:
при среднем пребывании больного
на койке до 100 дней
включительно
25
15
15
при среднем пребывании больного
на койке более 100 дней
30
25
25
для осуществления
принудительного лечения
20
15
15
для лечения острых алкогольных
психозов
15
15
15
для страдающих алкоголизмом
25
25
15
для страдающих наркоманией и
токсикоманией
20
20
15
Наркологических:
3. Должности санитаров или младших медицинских сестер по уходу за больными
устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):
Наименование отделений (палат)
Число коек на 1 должность
для взрослых
для
подростков
для детей
Психиатрических:
при среднем пребывании больного
на койке до 100 дней
включительно
12
10
10
при среднем пребывании больного
на койке более 100 дней
20
15
15
для осуществления
принудительного лечения
20
15
15
для лечения острых алкогольных
психозов
15
15
15
для страдающих алкоголизмом
30
25
25
для страдающих наркоманией и
токсикоманией
20
20
20
Наркологических:
3. Должности иных работников устанавливаются:
Наименование должности
Количество
42
Врач-психотерапевт
1 на 50 коек
Врач-фтизиатр
1 на 45 коек в туберкулезных
отделениях (палатах)
Врач-терапевт
1 на 250 коек для взрослых <*>
Врач-педиатр
1 на 100 коек для детей (до 14 лет
включительно)
Врач акушер-гинеколог
1 на 500 коек, используемых для
госпитализации женщин
Врач-невролог
1 на 500 коек <*>
Врач-физиотерапевт
1 на 500 коек
Врач функциональной диагностики
должности устанавливаются из
действующих расчетов норм времени
на функциональные исследования
Врач-стоматолог или зубной врач
1 на 500 коек
Врач-офтальмолог
1 на 500 коек
Врач-оториноларинголог
1 на 500 коек
Врач клинической лабораторной
диагностики
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1
должности в больницах на 200 и
более коек
Врач-рентгенолог
1 на 500 коек
Врач-диетолог
1 на 400 - 600 коек, но не менее 1
должности в больницах на 200 и
более коек
Врач-инфекционист
1 на 250 коек <**>
Врач по лечебной физкультуре
1 на 250 коек
Врач-статистик
1
Заведующий психиатрическим или
наркологическим отделением
до 50 коек в отделении вместо 0,5
должности врача, на 50 и более коек
- сверх должностей врачей
Заведующий туберкулезным,
подростковым психиатрическим или
детским психиатрическим отделением
до 30 коек в отделении вместо 0,5
должности врача, на 30 и более коек
- сверх должностей врачей
Заведующий лабораторией,
рентгенологическим кабинетом
(отделением), физиотерапевтическим
кабинетом (отделением), отделением
функциональной диагностики
соответственно вместо 0,5 должности
врача-рентгенолога, врачафизиотерапевта, врача
функциональной диагностики <***>
Заместитель главного врача по
медицинской части
1 на каждые 40 врачебных
должностей, включая должности
зубных врачей
Врач-эпидемиолог
в соответствии с действующими
штатными нормативами
Заведующий приемным отделением
1 на 1000 и более коек
43
Врач-психиатр приемного отделения
1 круглосуточный пост на 500 коек
Медицинская сестра процедурной
2 на каждое отделение
Медицинская сестра приемного
отделения
1 круглосуточный пост на 500 коек
Медицинский технолог, фельдшерлаборант (медицинский лабораторный
техник, лаборант)
1 на 150 коек
Рентгенлаборант
соответственно должностям врачейрентгенологов, включая должность
заведующего рентгеновским кабинетом
(отделением)
Медицинская сестра по физиотерапии
из расчета норм времени на
соответствующие виды работ
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 600 коек, но не менее 1 в
больницах на 400 и более коек
Инструктор по трудовой терапии
1 на 25 психиатрических коек
Медицинская сестра диетическая
1 на 400 коек, но не более 3
должностей на больницу
Дезинфектор
1 на 400 коек
Медицинский статистик
1 на 400 коек, но не более 3
должностей на больницу
Медицинский регистратор
1 на 500 коек
Старшая медицинская сестра
соответственно должностям
заведующих отделениями
Главная медицинская сестра
1
Медицинская сестра медико-социальной
помощи
1 на 300 коек
Санитар (буфетчик)
1 на 25 коек
Санитар (ваннщик)
до 25 коек включительно - 1
должность, в отделениях более 25
коек - 2 должности
Санитар (для наблюдения за больными
и их сопровождения)
1 на 25 коек
Сестра-хозяйка
1 на одно отделение
Санитар лаборатории,
рентгенологического кабинета
(отделения)
устанавливаются соответственно
должностям врачей-лаборантов,
врачей-рентгенологов, включая
должности заведующих
Санитар физиотерапевтического
кабинета
1 на 2 должности медицинских сестер
по физиотерапии
Санитар стоматологического кабинета
соответственно должностям врачейстоматологов (зубных врачей), но не
более 1 должности
44
Санитар приемного покоя
1 круглосуточный пост на 500 коек
Заведующий аптекой
1 на 100 и более коек
Заместитель заведующего аптекой
1 на 1000 и более коек
Провизор-технолог
1 на каждые 500 коек
Фармацевт
1 на каждые 300 коек
Провизор-аналитик
в аптеках больниц от 400 до 1000
коек - 0,5 должности, более 1000
коек - 1 должность
Провизор-технолог (для приготовления
концентрированных растворов,
полуфабрикатов)
должность устанавливается в
больницах на 800 и более коек
Фасовщица
1 на каждые 500 коек
Санитар аптеки
из расчета 40% от общего штата
провизоров-технологов и
фармацевтов, но не менее 1
должности
Воспитатель
1 должность на 15 обучающихся детей
Логопед
1 должность на 30 детей
Медицинский психолог
1 должность на 50 коек
Социальный работник
1 должность на 50 коек
Юрисконсульт
1 должность на 800 коек, но не
менее 1 должности на больницу
Медицинский регистратор (с
выполнением машинописных работ)
1 должность на 75 коек
<*> При наличии соматогериатрических и экспертных коек дополнительно
устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75
соматогериатрических и 100 экспертных коек.
<**> При наличии инфекционного отделения (блока) должность врачаинфекциониста устанавливается из расчета 1 должность на 25 коек.
<***> В тех случаях, когда для кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам
предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не
вводится.
Приложение № 30
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
45
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>
<*> Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
1. Стандарт оснащения психиатрической
больницы (без физиотерапевтического отделения,
клинико-диагностической лаборатории)
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Электроэнцефалограф
Для амбулаторной помощи:
1 на каждые 500 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение;
1 для проведения предварительных и
периодических профилактических
медицинских осмотров.
Для стационарной помощи:
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
больницу
2.
Эхоэнцефалограф
Для амбулаторной помощи:
1 на каждые 500 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение.
Для стационарной помощи:
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
учреждение
3.
Реоэнцефалограф
Для амбулаторной помощи:
1 на каждые 500 000 человек
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение.
Для стационарной помощи:
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
больницу
4.
Компьютерный томограф
Для клиник федеральных научноисследовательских учреждений
5.
Магнитно-резонансный
томограф
Для клиник федеральных научноисследовательских учреждений
6.
Набор реанимационный
(базовая комплектация)
1 на отделение
7.
Допплеровский прибор
1
8.
Аппарат для
электросудорожной терапии
1 на 250 коек, но не менее 1
9.
Аппарат искусственного
дыхания портативный
1 на 250 коек, но не менее 1
46
10.
Тонометр
1 на 1 медсестринский пост
11.
Рентгендиагностический
комплекс на 2 рабочих места
1
12.
Вычислительная техника для
проведения (обработки)
тестовых исследований
(психиатрических,
психофизиологических и
психологических)
1 компьютер на 25 коек, но не менее 1
на отделение
2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения
психиатрической больницы
№
п/п
Наименование
Количество (от 100
коек или от 100 000
посещений), шт.
1.
Аппарат для гальванизации и электрофореза с
набором электродов
5
2.
Аппарат для лечения диадинамическими токами
2
3.
Аппарат для терапии синусоидальными
модулированными токами
2
4.
Аппарат интерференцтерапии
2
5.
Аппарат флюктуоризации
2
6.
Аппараты комплексной электротерапии
импульсными токами
2
7.
Аппарат для электродиагностики и
электростимуляции
1
8.
Аппарат электростимуляции (в том числе
многоканальные)
9.
Аппарат для трансцеребральной
импульсной электротерапии
2
10.
Аппарат чрескожной электронейростимуляции
1
11.
Аппарат сочетанной электротерапии
По потребности
12.
Аппарат низкочастотной электростатической
терапии
По потребности
13.
Аппарат инфитатерапии
По потребности
14.
Аппарат местной дарсонвализации стационарный
1
15.
Аппарат местной дарсонвализации портативный
2
16.
Аппарат ультратонотерапии стационарный
1
17.
Аппарат ультратонотерапии портативный
2
18.
Аппарат магнитотерапии стационарный
3
19.
Аппарат магнитотерапии портативный
5
По потребности
47
20.
Аппарат общей магнитотерапии
По потребности
21.
Аппарат для ультравысокочастотной терапии
стационарный
1
22.
Аппарат для ультравысокочастотной терапии
портативный переносной
1
23.
Аппарат высокочастотной магнитотерапии
(индуктотермии)
1
24.
Аппарат для сверхвысокочастотной терапии или
аппарат для терапии сантиметровыми волнами
портативный
1
25.
Аппарат для терапии дециметровыми волнами
1
26.
Аппарат крайне высокочастотной терапии
По потребности
27.
Аппарат крайне высокочастотной физиопунктуры
По потребности
28.
Лечебно-диагностический компьютеризированный
комплекс для оценки функционального состояния
организма и оптимизации физиотерапевтического
лечения
По потребности
29
Аппарат ультразвуковой терапевтический
30.
Аппарат вибротерапии
31.
Аппарат лазерной терапии с набором
излучателей и световодов
32.
Аппарат лазерной спектрофотометрии и
биофотометрии
33.
Аппарат для локальных ультрафиолетовых
облучений
2
34.
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений
1
35.
Облучатель бактерицидный передвижной
1
36.
Аппарат светотерапии, фотохромотерапии
2
37.
Аппарат инфракрасной терапии
1
38.
Аппарат общей инфракрасной терапии (ИК-сауна)
По потребности
39.
Ингалятор компрессорный стационарный
По потребности
40.
Ингалятор ультразвуковой
41.
Галоингалятор индивидуальный
По потребности
42.
Галокамера
По потребности
43.
Спелеокамера
По потребности
44.
Аэрофитогенератор
По потребности
45.
Кислородный концентратор для приготовления
кислородных коктейлей
По потребности
46.
Аппарат для нормобарической гипокситерапии
По потребности
47.
Аппарат озонотерапии
По потребности
2-3
По потребности
3-4
По потребности
3-4
48
48.
Ванна бальнеологическая
По потребности
49.
Ванна вихревая
По потребности
50.
Четырехкамерная ванна с автоматической
регулировкой температуры или без нее
По потребности
51.
Аппарат для насыщения воды газом
По потребности
52.
Компрессор для насыщения воды газом и решетки
к нему (жемчужные ванны)
По потребности
53.
Ванна для "сухо-воздушных" углекислых ванн
По потребности
54.
Ванна гидрогальваническая
По потребности
55.
Ванна для подводного массажа
По потребности
56.
Термометр для воды
На каждую ванну
57.
Кафедра водолечебная с душами (дождевой,
циркулярный, восходящий, струевой)
По потребности
58.
Душ Виши
По потребности
59.
Парафинонагреватель
60.
Кюветы для парафинолечения
61.
Кушетки для теплолечения с автоматическим
подогревом
По потребности
62.
Аппарат для подогрева нафталана
По потребности
63.
Аппарат для подогрева грязи
По потребности
64.
Стол массажный
65.
Кушетки физиотерапевтические
На каждую кабину
66.
Шкаф физиотерапевтический вытяжной
На каждый кабинет
67.
Тумбочки физиотерапевтические
На каждую кабину
68.
Измеритель артериального давления
На каждый кабинет
69.
Часы физиотерапевтические процедурные
На каждый кабинет
70.
Стулья деревянные
На каждую кабину
2
8 - 10
На каждую массажную
кабину
3. Стандарты оснащения клинико-диагностических лабораторий
психиатрической больницы
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Дистиллятор
1
2.
Холодильник
1
3.
Приспособление для фиксации и окраски мазков крови
на предметном стекле полуавтоматическое
1
4.
Центрифуга лабораторная
1
49
5.
Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей
1
6.
Планшеты для исследования микроагглютинации или
серологические пробирки
1
7.
Дозаторы механические или электронные
1
8.
Баня водяная
1
9.
Встряхиватель пробирок
1
10.
Компьютеры персональные с принтерами
1
11.
Программы для компьютеров для выполнения
внутрилабораторного контроля качества лабораторных
исследований
1
12.
Программы для компьютеров для формирования
лабораторной информационной системы
1
13.
Анализатор автоматический для исследования физикохимических свойств мочи на диагностических тестполосках
1
14.
Анализатор общего белка в моче
1
15.
Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом
масляной иммерсии и встроенной осветительной
системой
1
16.
Анализатор гематологический с дифференцировкой
лейкоцитов
1
17.
Гемоглобинометр фотометрический
1
18.
Миксер гематологический, или ротационный
перемешиватель
1
19.
Прибор для определения скорости оседания
эритроцитов (в комплекте)
1
20.
Цитометр (цитофлюориметр) проточный
1
21.
Анализатор биохимический, автоматический
1
22.
Анализатор гликогемоглобина
1
23.
Иммунохимический анализатор (в комплекте)
1
24.
Анализатор pH и газов крови полуавтоматический
1
25.
Анализатор фотометрический иммуноферментный для
анализа в планшетах
1
26.
Анализатор электролитного состава ионоселективный
1
27.
Анализатор фотометрический иммуноферментный для
анализа в пробирках
1
28.
Комплект оборудования для иммуноферментного
анализа на планшетах
1
29.
Система клинического электрофореза
1
30.
Денситометр для системы клинического электрофореза
1
50
31.
Глюкометр для определения глюкозы в цельной
крови при анализе по месту лечения
1
32.
Оксиметр автоматический
1
33.
Осмометр
1
34.
Спектрофотометр
1
35.
Флуориметр
1
36.
Анализатор агрегации тромбоцитов
1
37.
Анализатор коагулологический
1
38.
Коагулометр многоканальный автоматический
1
39.
Тромбоэластограф
1
40.
Комплект оборудования для определения Д-димера в
плазме
1
41.
Анализатор портативный для экспресс-определения
коагулологических аналитов
1
42.
Анализатор гематологический
1
43.
Анализатор глюкозы в крови
1
44.
Анализатор мочи в комплекте с диагностическими
тест-полосками
1
45.
Анализатор pH и газов крови
1
46.
Анализаторы электролитного состава
ионоселективный, с литиевым электродом
1
47.
Гемоглобинометр
1
48.
Фотометр для биохимических исследований
1
49.
Центрифуга гематокритная в комплекте с
гематокритными капиллярами
1
Приложение № 31
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила регулируют
психотерапевтического отделения.
порядок
организации
деятельности
51
2. Психотерапевтическое отделение (далее - отделение) является структурным
подразделением психоневрологических диспансеров, психиатрических больниц,
многопрофильных больниц, а также самостоятельной медицинской организацией и
предназначено для оказания психиатрической помощи пациентам, страдающим
непсихотическими психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебнодиагностической, психотерапевтической и медико-реабилитационной работы, а также
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 32 к Порядку оказания
медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения,
утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими
расстройствами, расстройствами адаптации, психическими расстройствами в стадии
ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;
психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в
сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебнореабилитационных программ;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными
специалистами, участвующими в оказании психотерапевтической помощи;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и
совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
52
Приложение № 32
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением
до 30 коек в отделении вместо 0,5
должности врача-психиатра на 30 и
более коек - сверх должностей
врачей-психиатров
2.
Врач-психотерапевт
1 должность на 15 коек
3.
Медицинская сестра палатная
1 круглосуточный пост на 30 коек
4.
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными
1 круглосуточный пост на 30 коек
в отделениях (палатах)
5.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
6.
Медицинский психолог
1 должность на 15 коек
7.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
8.
Социальный работник
1 должность на 15 коек
Приложение № 33
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
53
ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО
К ОСНАЩЕНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ)
№
п/п
Наименование
Количество,
шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Осветительные системы (боковые источники света)
6-9
4.
Комплекс устройств, предназначенных для записи и
воспроизведения аудиосигнала для совместного или
индивидуального прослушивания
1
5.
Диктофон
2
6.
Проектор изображения с настенным экраном
1
7.
Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и
записи видеоизображений, а также их демонстрации
1
8.
Экспериментально-психологические методики
15
9.
Персональный компьютер с программным обеспечением и
принтером
3
Приложение № 34
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому и детскому
населению при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности медикореабилитационного отделения психиатрической больницы.
2. Медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы (далее отделение) является структурным подразделением психиатрической больницы и
54
предназначено для осуществления психосоциальной терапии и медико-психосоциальной
реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.
Показаниями к направлению пациента в отделение из других отделений учреждения
являются:
остаточная психотическая симптоматика при сохраняющемся упорядоченном
поведении с возможностью включения пациентов в медико-реабилитационный процесс;
длительный (более 1 года) срок стационарного лечения;
утрата навыков независимого проживания;
нарушения взаимоотношений с окружающими;
семейные проблемы, утрата родственных связей, утрата жилья, регистрации,
пенсионного обеспечения и наличие других социальных проблем;
необходимость формирования мотивации к участию в медико-реабилитационном
процессе, овладения навыками самостоятельного проживания и проживания в семье;
потребность в овладении новой профессией, в подготовке к трудоустройству.
Деятельность
отделения
организуется
на
принципах
бригадного
(полипрофессионального) обслуживания пациентов.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебнодиагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых
штатных нормативов согласно приложению № 35 к Порядку оказания медицинской
помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному
настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 36 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение фармакотерапии, психосоциальной терапии и медико-психосоциальной
реабилитации пациента, находящегося на стационарном лечении;
индивидуальное ведение пациента;
вовлечение пациента в групповую психосоциальную терапию с одновременным
установлением контакта с его семьей;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента;
55
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебнореабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между
пациентами и персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 35
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должностей
Количество должностей
1.
Заведующий отделением
1 должность на отделение
2.
Врач-психиатр
1 должность на 25 коек
3.
Врач-психотерапевт
1 должность на 50 коек
4.
Старшая медицинская сестра
должность устанавливается
соответственно должностям
заведующего отделением
5.
Процедурная медицинская сестра
1 должность на 50 коек
6.
Медицинская сестра
1 круглосуточный пост на 25 коек
7.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
8.
Санитарка
1 круглосуточный пост на 25 коек
9.
Санитарка-буфетчица
1 должность на 25 коек
10.
Санитарка-ваннщица
1 должность на 25 коек
11.
Медицинский психолог
1 должность на 25 коек
12.
Специалист по социальной работе
1 должность на 25 коек
13.
Социальный работник
1 должность на 25 коек
14.
Инструктор по трудовой терапии
1 должность на 25 коек
56
Приложение № 36
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
№
п/п
Наименование оборудования
Количество
1.
Комплекс устройств, предназначенных для записи и
воспроизведения аудиосигнала для совместного или
индивидуального прослушивания
1
2.
Диктофон
2
3.
Проектор изображения с настенным экраном
1
4.
Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и
записи видеоизображений, а также их демонстрации
1
5.
Экспериментально-психологические методики
15
6.
Персональный компьютер с программным обеспечением
и принтером
3
Приложение № 37
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
и детскому населению при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ
У ПАЦИЕНТОВ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
57
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности медикореабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания
у пациентов, утративших социальные связи (далее - отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психиатрической больницы или
психоневрологического диспансера и предназначено для восстановления или
формирования социальной самостоятельности пациента.
В отделение направляются пациенты:
прошедшие стационарное лечение при невозможности их выписки домой в связи с
утратой социальных связей;
нуждающиеся в изоляции от неблагоприятной среды по месту их проживания;
испытывающие постоянные сложности социальной адаптации, утратившие близких
родственников, при отсутствии социальной поддержки со стороны других лиц.
Деятельность
отделения
организуется
на
принципах
бригадного
(полипрофессионального) обслуживания пациентов.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого
персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебнодиагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых
штатных нормативов согласно приложению № 38 к Порядку оказания медицинской
помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному
настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
обеспечение пациентов бесплатным проживанием, питанием, одеждой;
бесплатное обеспечение пациента в период проживания в отделении лекарственными
препаратами;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении реабилитационных
программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентами и персоналом;
58
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 38
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ
НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ,
УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением врачпсихиатр
1 должность на 50 и более коек
2.
Врач-психиатр
1 должность на 50 коек
3.
Врач-психотерапевт
1 должность на 50 коек
4.
Старшая медицинская сестра
должности устанавливаются
соответственно должностям
заведующего отделением
5.
Медицинская сестра
1 круглосуточный пост на 50 коек
6.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 50 коек
7.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
8.
Младшая медицинская сестра или
санитар
1 круглосуточный пост на 25 коек
9.
Медицинский психолог
1 должность на 25 коек
10.
Специалист по социальной работе
1 должность на 25 коек
11.
Социальный работник
1 должность на 25 коек
12.
Инструктор по трудовой терапии
1 должность на 25 коек
13.
Инструктор по лечебной
физкультуре
1 должность на 50 коек
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
59
Приложение № 39
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ
У ПАЦИЕНТОВ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ № │
Наименование
│ Количество, шт. │
│п/п │
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1. │Весы медицинские
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 2. │Коробка стерилизационная круглая (бикс)
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 3. │Секундомер
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 4. │Тонометр
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 5. │Штатив для внутривенных вливаний
│
4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 6. │Жгут кровоостанавливающий резиновый
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 7. │Лоток металлический почкообразный
│
6
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 8. │Молоток неврологический
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 9. │Стетофонендоскоп
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│10. │Термометр комнатный
│
8
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│11. │Термометр медицинский максимальный стеклянный
│
30
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│12. │Шпатель для языка прямой
│
5
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│13. │Банка стеклянная для термометров и шпателей
│
5
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│14. │Ножницы для ногтей
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│15. │Ножницы для стрижки волос
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│16. │Машинка для стрижки волос (электрическая)
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│17. │Стаканчик пластмассовый для приема лекарств
│
50
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│18. │Термометр для воды
│
3
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│19. │Ведро эмалированное с педалью
│
6
│
60
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│20. │Воронка стеклянная
│
3
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│21. │Мензурка градуированная (емк. 50 - 100 мл)
│
10
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│22. │Щетка для мытья рук
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация номеров по порядку дана в соответствии
с официальным
текстом документа.
│24. │Кровать больничная
│
50
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│25. │Стол для выдачи медикаментов
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│26. │Столик для инструментов
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│27. │Тумбочка прикроватная
│
50
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│28. │Шкаф для медицинских инструментов двухстворчатый │
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│29. │Шкаф для хранения медикаментов группы A и B
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│30. │Шкаф медицинский для медикаментов
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│31. │Банкетка медицинская
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│32. │Вешалка настенная
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│33. │Вешалка-стойка
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│34. │Диван медицинский
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│35. │Зеркало (для вестибюля и гардеробных)
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│36. │Кресло для холла мягкое
│
4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│37. │Кресло рабочее
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│38. │Кушетка медицинская смотровая
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│39. │Стол для врача двухтумбовый
│
10
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│40. │Стол журнальный
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│41. │Стол на пост дежурной медсестры
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│42. │Шкаф для белья и одежды
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│43. │Шкаф для медицинской картотеки
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│44. │Шкаф для одежды персонала двухстворчатый
│
16
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│45. │Шкаф для халатов (шифоньер)
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│46. │Шкаф канцелярский
│
3
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│47. │Шкаф книжный
│
5
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│48. │Шкаф несгораемый
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│49. │Шкаф общего назначения
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│50. │Ящик несгораемый
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│51. │Стол кухонный (для раздачи пищи)
│
3
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│52. │Набор кухонной мебели
│
1
│
61
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│53. │Набор посуды
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│54. │Варочная плита
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│55. │Духовой шкаф
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│56. │Холодильник
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│57. │Мойка
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│58. │Стол обеденный
│Из расчета 1 на 4 │
│
│
│
пациентов
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│59. │Стул
│
30
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│60. │Ведро для мытья полов
│
6
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│61. │Ведро оцинкованное
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│62. │Вентилятор настольный
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│63. │Горшок для цветов
│
10
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│64. │Доска для объявлений
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│65. │Калькулятор
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│66. │Корзина для бумаг
│
4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│67. │Лампа настольная электрическая
│
4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│68. │Мусоросборник педальный
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│69. │Телефонный аппарат
│
5
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│70. │Урна для вестибюля
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│71. │Установка пылесосная
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│72. │Утюг электрический
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│73. │Фонарь электрический
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│74. │Часы настенные
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│75. │Щетка половая
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│76. │Комплекс устройств, предназначенных для записи и │
1
│
│
│воспроизведения аудиосигнала для совместного или │
│
│
│индивидуального прослушивания
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│77. │Диктофон
│
2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│78. │Проектор изображения с настенным экраном
│
1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│79. │Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения │
1
│
│
│и записи видеоизображений, а также их
│
│
│
│демонстрации
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│80. │Экспериментально-психологические методики
│
15
│
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│81. │Персональный компьютер с программным
│
3
│
│
│обеспечением и принтером
│
│
└────┴─────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
62
Приложение № 40
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ "ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ"
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения
"Телефон доверия".
2. Отделение "Телефон доверия" (далее - отделение) является структурным
подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения
психиатрической больницы) и предназначено для профилактической консультативной
помощи лицам, обращающимся по телефону (далее - абоненты), с целью предотвращения
у них суицидальных и иных опасных действий.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются
исходя из объема проводимой консультативной работы, а также рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению № 41 к Порядку оказания медицинской помощи при
психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим
приказом.
4. Оснащение отделения определяется согласно приложению № 42 к Порядку
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям
"психиатрия" и "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
63
оказание консультативной помощи;
принятие мер по установлению места пребывания и паспортных данных абонента и
сообщение о его состоянии в службу скорой психиатрической помощи, врачу-психиатру
участковому или в милицию в тех случаях, когда у специалиста возникает предположение
о наличии у абонента психического расстройства, которое обусловливает его
непосредственную опасность для себя или окружающих, или абонент находится в
состоянии, при котором оставление его без психиатрической помощи может существенно
ухудшить его состояние, и при этом установление контакта с окружающими абонента
лицами невозможно <*>;
_________________________________________________________________________
<*> В остальных случаях дежурный по отделению, сохраняя тайну беседы, не просит
у абонента сведений о его месте пребывания и паспортных данных.
дача абоненту рекомендаций по обращению в психоневрологический диспансер
(отделение, кабинет), в психотерапевтический кабинет поликлиники, в кабинет семейного
врачебно-психологического консультирования, в кабинет социально-психологической
помощи, в отделение кризисных состояний, в юридическую консультацию или иные
учреждения;
регистрация в журнале обращений по телефону доверия обращений абонентов в
отделение с кратким описанием содержания беседы, указанием принятых мер (совет, его
содержание, обращения дежурного в другие учреждения и др.), при необходимости места пребывания абонента и его паспортных данных;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в
период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Приложение № 41
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ
"ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ" <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
64
1.
Заведующий отделением - врачпсихиатр
1 должность на 2 и более
круглосуточных врачебных постов;
в отделениях, обслуживаемых
менее чем 2 врачебными
круглосуточными постами, - из
расчета 1 должность вместо 0,5
должности врача-психиатра
(врача-психотерапевта)
2.
Врач-психиатр (врач-психотерапевт)
1 врачебный круглосуточный пост
на 200 тысяч населения
3.
Медицинская сестра
1 должность на 1 врача-психиатра
(врача-психотерапевта)
4.
Санитар
устанавливаются из расчета 0,5
должности на каждую должность
врача
5.
Медицинский психолог
1 круглосуточный пост на 200
тысяч населения вместо одного
из врачебных круглосуточных
постов
Приложение № 42
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ "ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ"
№
п/п
Наименование
Количество, шт.
1.
Телефонный аппарат с выделенной линией
1 на врачебный
круглосуточный
пост
2.
Компьютер с программным обеспечением и принтером
1 на врачебный
круглосуточный
пост
Приложение № 43
к Порядку оказания
65
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности кабинета
медико-социально-психологической помощи.
2. Кабинет медико-социально-психологической помощи (далее - кабинет) является
структурным
подразделением
психоневрологического
диспансера,
оказывает
профилактическую и консультативно-лечебную помощь лицам, добровольно
обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета
устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и
консультативной работы, численности обслуживаемого населения, а также
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 44 к Порядку оказания
медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения,
утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная работа;
оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;
психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в
программах охраны психического здоровья;
повышение знаний медицинских работников психоневрологического диспансера
(диспансерного отделения) в области оказания психиатрической, психотерапевтической и
социальной помощи лицам с психогенными психическими расстройствами;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в
период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
66
Приложение № 44
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>
<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.1.
Врач-психиатр
1 должность на 100 тыс.
населения
1.2.
Медицинская сестра
устанавливаются соответственно
должностям врачей-психиатров
2.1.
Медицинский психолог
1 должность на 100 тыс.
населения
2.2.
Социальный работник
1 должность на 100 тыс.
населения
Приложение № 45
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому и детскому
населению при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 566н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>
67
<*> Настоящие стандарты оснащения не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование
Количество,
шт.
1.
Тонометр
1
2.
Секундомер
1
3.
Комплекс устройств, предназначенных для записи и
воспроизведения аудиосигнала для совместного или
индивидуального прослушивания
1
4.
Диктофон
2
5.
Проектор изображения с настенным экраном
1
6.
Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и
записи видеоизображений, а также их демонстрации
1
7.
Экспериментально-психологические методики
15
8.
Персональный компьютер с программным обеспечением и
принтером
1
9.
Набор-укладка для оказания неотложной медицинской
помощи
1
68
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 мая 2012 г. № 562н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОТПУСКА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИХ
КРОМЕ МАЛЫХ КОЛИЧЕСТВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ ДРУГИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от
20 июля 2011 г. № 599 "О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат
малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, № 30, ст. 4648; 2012, № 1, ст. 130) приказываю:
Утвердить Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для
медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества,
согласно приложению.
И.о. Министра
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 562н
ПОРЯДОК
ОТПУСКА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИХ
КРОМЕ МАЛЫХ КОЛИЧЕСТВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ,
ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ ДРУГИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
69
1. Настоящий Порядок устанавливает правила отпуска физическим лицам
лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых
количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в
списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст.
663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52,
ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271;
№ 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466,
4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295) (далее наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры), другие
фармакологические активные вещества (далее - комбинированные лекарственные
препараты).
2. Отпуску подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие
наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры в количестве, не
превышающем
предельно
допустимое
количество
наркотического
средства,
психотропного вещества и их прекурсора, содержащегося в препаратах, которые содержат
малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
внесенных в списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681,
утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 16 марта 2010 г. № 157н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 26 мая 2010 г. № 17376).
3. Комбинированные лекарственные препараты, указанные в пунктах 4 и 5
настоящего Порядка, отпускаются из аптек и аптечных пунктов по рецептам, выписанным
на рецептурных бланках формы № 107-1/у и формы № 148-1/у-88, утвержденных
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. № 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364), с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27
августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
14 сентября 2007 г. № 10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г. № 15317), от 20 января
2011 г. № 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта
2011 г. № 20103) (далее - приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110).
Иные комбинированные лекарственные препараты опускаются из аптек, аптечных
пунктов и аптечных киосков без рецепта.
4. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у,
подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:
а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной
формы);
б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой
лекарственной формы для внутреннего применения);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу
твердой лекарственной формы);
г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с
декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1
дозу твердой лекарственной формы);
д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на
1 дозу твердой лекарственной формы).
70
5. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88,
подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:
а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1
дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г
жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1
дозу твердой лекарственной формы);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с
декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1
дозу твердой лекарственной формы);
г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г
жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл
или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой лекарственной
формы);
ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой лекарственной
формы), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для
внутреннего применения).
6. В случае, если количество выписанного в рецепте комбинированного
лекарственного препарата превышает его предельно допустимое количество для
выписывания на один рецепт, указанное в приложении № 1 к Инструкции о порядке
выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 (далее - Инструкция),
фармацевтический работник аптеки (аптечного пункта) отпускает комбинированный
лекарственный препарат в количестве, установленном приложением № 1 к Инструкции.
7. Рецепты на комбинированные лекарственные препараты, выписанные на
рецептурных бланках формы № 107-1/у, погашаются штампом аптеки (аптечного пункта)
"Лекарственный препарат отпущен" и возвращаются на руки пациенту, за исключением
случая, указанного в пункте 8 настоящего Порядка.
8. При отпуске комбинированных лекарственных препаратов по рецептам,
выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у, срок для которых в соответствии
с Инструкцией установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим
работником аптеки (аптечного пункта) и возвращается пациенту с указанием на обороте
наименования аптеки (аптечного пункта), количества отпущенного комбинированного
лекарственного препарата и даты его отпуска.
Отпуск
комбинированного
лекарственного
препарата
осуществляется
фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) в соответствии с
периодичностью отпуска, указанной в рецепте.
При очередном обращении пациента в аптеку (аптечный пункт) фармацевтическим
работником учитываются отметки о предыдущем отпуске комбинированного
лекарственного препарата.
По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Лекарственный препарат
отпущен" и возвращается на руки пациенту.
9. Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, после
отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке
(аптечном пункте) в течение трех лет.
10. По истечении срока хранения рецепты, выписанные на рецептурных бланках
формы № 148-1/у-88, подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном пунктом 2.16
Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. №
785 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г.
№ 7353), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2006 г. № 302 (зарегистрирован
71
Министерством юстиции Российской Федерации 16 мая 2006 г. № 7842), от 13 октября
2006 г. № 703 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября
2006 г. № 8445), от 12 февраля 2007 г. № 109 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 30 марта 2007 г. № 9198), от 12 февраля 2007 г. № 110
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. №
9364), от 6 августа 2007 г. № 521 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 29 августа 2007 г. № 10063).
72
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 мая 2012 г. № 543н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медикосанитарной помощи.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29 июля 2005 г. № 487 "Об утверждении порядка организации оказания
первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 30 августа 2005 г. № 6954);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 4 августа 2006 г. № 584 "О порядке организации медицинского
обслуживания населения по участковому принципу" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г. № 8200).
И.о. Министра
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в
медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем
здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими
лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).
73
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется
медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с
приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.
3. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством
Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с
особо опасными условиями труда, и населению закрытых административнотерриториальных образований, территорий с опасными для здоровья человека
физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный
Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медикосанитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания
медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.
4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может
оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет
средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов,
а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания
медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,
лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением
беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня
факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной
формах.
7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
1) амбулаторно, в том числе:
в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,
или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых
заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского
работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием,
течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого
обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп
населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного
заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц,
подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных
(поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;
по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания
медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием
лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от
медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом
климато-географических условий;
2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.
8. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной
помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской
помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение
(кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в
соответствии с приложением № 5 к настоящему Положению.
С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно) проживающих на
территории населенного пункта (в том числе на дачных участках и садовых
товариществах), отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи может
организовываться в непосредственном приближении к месту временного (сезонного)
проживания.
74
9. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с
установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской
помощи и стандартами медицинской помощи.
10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается
фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским
образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских
организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;
первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачамитерапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических
подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных
врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается
врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений
медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
11. В малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от
медицинской организации или ее подразделении населенных пунктах, в том числе
временных (сезонных), медицинские организации, оказывающие первичную медикосанитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории
обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют
организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников
при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях
хронических заболеваний, травмах, отравлениях с привлечением одного из домовых
хозяйств.
Организация оказания первой помощи включает формирование аптечки первой
помощи, ее пополнение по мере необходимости, обучение навыкам оказания первой
помощи, обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий
риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других
жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками
по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих
состояниях, являющихся основной причиной смертности (в том числе внезапной
сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового
кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных
состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских
работников.
12. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь
организуются по территориально-участковому принципу.
13. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медикосанитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по
признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы
(обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями
медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в
зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи
населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав
граждан.
15. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации
допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны
обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей
практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом
рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18
настоящего Положения.
75
16. В медицинских организациях могут быть организованы участки:
фельдшерский;
терапевтический (в том числе цеховой);
врача общей практики (семейного врача);
комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации
с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок)
или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения,
обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);
акушерский;
приписной.
17. Обслуживание населения на участках осуществляется:
фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;
врачом-терапевтом
участковым, врачом-терапевтом
участковым цехового
врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе
цеховом) участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики,
медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного
врача).
18. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в
соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и
старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и
старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300
человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18
лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
19. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных,
пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими
условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью
населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного
населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачейпедиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер
участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном
объеме.
20. В зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной
помощи населению в целях обеспечения ее доступности могут формироваться постоянно
действующие медицинские бригады, состоящие из врача-терапевта участкового,
фельдшеров, акушеров и медицинских сестер, с распределением между ними
функциональных обязанностей по компетенции, исходя из установленных штатных
нормативов, предназначенных для расчета количества должностей, предусмотренных для
выполнения медицинской организацией возложенных на нее функций.
21. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в
соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и
смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных
показателей, характеризующих здоровье населения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по
направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и
первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном
обращении пациента в медицинскую организацию.
22. Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими
заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не
направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую
76
организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние
здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую
помощь и уход на дому.
Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению
врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачейспециалистов.
При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение
больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторнодиагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также
консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.
В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может
осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой
неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен
быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.
Приложение № 1
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности поликлиники.
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или
структурным
подразделением
медицинской
организации
(ее
структурного
подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется
для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной
медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи,
а также паллиативной медицинской помощи населению.
3. Руководство поликлиникой осуществляет главный врач, на должность которого
назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., №
14292), а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
4. На должность заведующего структурным подразделением поликлиники, а также
на должность врача поликлиники назначаются специалисты, соответствующие
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292).
5. На должность фельдшера поликлиники назначаются специалисты,
соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
77
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по
специальности "Фельдшер".
6. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальности "Фельдшер", "Акушерка" или "Медицинская сестра".
7. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом
поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного
подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных
приложением № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры
заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также
иных показателей, характеризующих здоровье населения.
8. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется
предусматривать следующие подразделения:
регистратура;
отделение (кабинет) доврачебной помощи;
отделение общей врачебной (семейной) практики;
отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи;
отделения
первичной
специализированной
медико-санитарной
помощи
(травматолого-ортопедическое,
хирургическое,
терапевтическое,
оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и другие);
кабинеты врачей-специалистов;
отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
стоматологическое отделение (кабинет);
процедурный кабинет;
смотровой кабинет;
флюорографический кабинет;
кабинет доверия;
кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;
кабинет медицинской помощи при отказе от курения;
отделение (кабинет) лучевой диагностики;
клиническая лаборатория;
биохимическая лаборатория;
микробиологическая лаборатория;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
центр здоровья;
помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики
(школ здоровья);
дневной стационар;
информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
организационно-методический кабинет (отделение);
административно-хозяйственные подразделения.
9. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с
установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской
помощи.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и
(или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по
медицинским показаниям врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового
участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом - специалистом
по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для
78
проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных
условиях.
11. Основными задачами поликлиники являются:
оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медикосанитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на
территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых
заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению
заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых
заболеваний и факторов риска;
проведение диспансеризации населения;
диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение и реабилитация;
клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и
диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и
направление граждан на медико-социальную экспертизу;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими
заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение
набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с
целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений
заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления
медицинской реабилитации;
организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе
необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан;
установление медицинских показаний и направление в медицинские организации
для получения специализированных видов медицинской помощи;
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным
онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих
лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные,
периодические);
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том
числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора
социальных услуг;
проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в
соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по
эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями,
динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными
заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также
передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных
заболеваний;
осуществление врачебных консультаций;
осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков
нетрудоспособности;
организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни,
включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности,
предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака,
наркотических веществ;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с
высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением
суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя,
включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные
медицинские организации;
79
организация информирования населения о необходимости и возможности выявления
факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных
заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а
также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях
(кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной
коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц,
имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его
осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития
хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским
образованием;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление
отчетности;
осуществление
взаимодействия
с
медицинскими
организациями,
Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания
первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
12. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику,
обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также
предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные
дни.
Приложение № 2
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПОЛИКЛИНИКИ <1>
<1> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
№
п/п
Наименование
должностей
Количество должностей
1.
Главный врач
1 должность
2.
Заведующий
терапевтическим
отделением
при числе должностей врачей-терапевтов
всех наименований (включая врачейтерапевтов подростковых при отсутствии
соответствующего отделения) 6,5 - 9 вместо 0,5 должности врача;
при числе указанных должностей более 9 сверх этих должностей
80
3.
Заведующий
хирургическим отделением
1 должность:
при числе должностей врачей-хирургов и
врачей травматологов-ортопедов (при
отсутствии в учреждении должности
заведующего травматолого-ортопедическим
отделением) 5 - 8 - вместо 0,5 должности
врача;
при числе указанных должностей более 8 сверх этих должностей
4.
Заведующий
травматологоортопедическим
отделением <1>
1 должность на 8 и более врачебных
должностей
5.
Заведующий отделением
медицинской профилактики
1 должность в штате поликлиники,
обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого
населения, вместо 0,5 должности врача
кабинета медицинской профилактики
6.
Заведующий отделением
оториноларингологическим,
офтальмологическим,
неврологическим
1 должность по каждому из отделений
указанного профиля при числе должностей
врачей соответствующих наименований не
менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача
7.
Заместитель главного
врача по экспертизе
временной
нетрудоспособности
1 должность - при числе должностей врачей
амбулаторного приема не менее 25
8.
Главная медицинская
сестра
1 должность
9.
Заведующий кабинетом
медицинской статистики
Устанавливается в поликлинике с числом
должностей врачей амбулаторного приема не
менее 40
10.
Заместитель главного
врача по медицинской
части
Устанавливается при числе врачебных
должностей (включая должность главного
врача) не менее 40
11.
Врач-терапевт участковый
1 должность на 1700 человек взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше
12.
Врач-хирург
0,65 должности на 10 000 человек
взрослого населения, прикрепленного к
поликлинике
13.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность для ведения приема взрослых
больных с травмами и заболеваниями
костно-мышечной системы на 20 500
взрослого населения;
1 должность на 20 коек в смену
травматолого-ортопедического отделения;
1 круглосуточный пост на 100 000
прикрепленного населения для оказания
круглосуточной
амбулаторной
травматологической помощи
81
14.
Врач-уролог
1 должность на 20 000
прикрепленного населения
человек
15.
Врач-оториноларинголог
1 должность на 20 000
прикрепленного населения
человек
16.
Врач-офтальмолог
0,6 должности на 10 000
прикрепленного населения
17.
Врач-невролог
1 должность на 20 000
прикрепленного населения
человек
18.
Врач-кардиолог
1 должность на 20 000
прикрепленного населения
человек
19.
Врач-эндокринолог (врачдиабетолог)
1 должность на 20 000
прикрепленного населения
человек
20.
Врач-инфекционист
1 должность на 50 000
прикрепленного населения
человек
21.
Врач-аллергологиммунолог
1 должность на 100 000 взрослого
населения
22.
Врач-ревматолог
1 должность на 30 000
прикрепленного населения
23.
Врач (фельдшер) кабинета
медицинской профилактики
0,5 должности на 5 тыс. взрослого
населения <2>
24.
Заведующий кабинетом
медицинской помощи при
отказе от курения
1 должность вместо 0,5
заведующего кабинетом
профилактики <3>
25.
Врач клинической
лабораторной диагностики
1 должность на 25 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием, и
дополнительно 0,25 должности при наличии
аллергологического кабинета
26.
Врач-рентгенолог
1 должность на 25 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием
27.
Врач-физиотерапевт
в зависимости от числа должностей врачей
амбулаторного приема поликлиники:
от 15 до 30 - 0,5 должности;
свыше 30 до 50 - 1 должность;
свыше 50 - 1 должность и дополнительно
0,5 должности на каждые последующие 25
должностей врачей, ведущих амбулаторный
прием (сверх 50)
28.
Врач по лечебной
физкультуре
1 должность на 40 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием, но не менее 1
должности на поликлинику
29.
Врач-методист
1 должность в штате одной из поликлиник
города с населением 200 и более тыс.
человек
30.
Врач функциональной
диагностики
В зависимости от числа должностей врачей
амбулаторного приема:
от 20 до 50 - 0,5 должности;
человек
человек
должности
медицинской
82
свыше 50 - 1 должность
31.
Врач-психотерапевт
1 должность на 25 000 прикрепленного
населения
32.
Врач-онколог или врачспециалист, прошедший
подготовку по онкологии
1 должность на 500 человек контингента
диспансерных онкологических больных
33.
Врач-психиатр-нарколог
1 должность на 30 000 прикрепленного
населения
34.
Врач-гастроэнтеролог
1 должность на 50 000 взрослого населения
35.
Врач-колопроктолог
1 должность на 100 000 населения
36.
Врач-эпидемиолог
1 должность в поликлиниках свыше 300
посещений
37.
Медицинская сестра
участковая
1,5 должности на каждую должность
участкового врача-терапевта
38.
Медицинская сестра
2 должности на каждую должность врачахирурга, травматолога-ортопеда, врачаэндокринолога (врача-диабетолога);
1 должность на каждую должность врача,
ведущего амбулаторный прием;
1 должность в смену на круглосуточный
травмпункт при наличии объема работы по
наложению гипсовых повязок
1 должность на каждую должность врача
функциональной диагностики
39.
Медицинская сестра
отделения (кабинета)
медицинской профилактики
(для обеспечения
доврачебного приема,
сбора анамнеза и
обеспечения организации
динамического наблюдения
за лицами с высоким
риском хронического
неинфекционного
заболевания)
0,5 должности на 5 тыс. взрослого
населения
40.
Медицинская сестра по
физиотерапии
1 должность на 15 тыс. условных
физиотерапевтических единиц в год
41.
Инструктор по лечебной
физкультуре
1 должность на 25 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием, и
дополнительно 0,5 должности при наличии в
составе поликлиники травматологоортопедического отделения
42.
Лаборант
1 должность на 8 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием
83
43.
Рентгенолаборант
Соответственно должностям врачейрентгенологов и дополнительно 1 должность
при наличии в составе поликлиники
травматолого-ортопедического отделения
44.
Медицинская сестра по
массажу
1 должность на 10 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием, и
дополнительно 0,5 должности при наличии в
поликлинике травматолого-ортопедического
отделения
45.
Медицинская сестра
процедурной
1 должность на 10 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием
46.
Старшая операционная
медицинская сестра
Устанавливается в штате поликлиники с
числом должностей врачей-хирургов и
врачей травматологов-ортопедов не менее 4
- вместо одной должности медицинской
сестры
47.
Старшая медицинская
сестра регистратуры
Устанавливается в поликлинике с числом
должностей медицинских регистраторов не
менее 8
48.
Старшая медицинская
сестра отделения
Соответственно должностям
отделениями <4>
49.
Медицинский регистратор
1,1 должности на 5 должностей врачей,
ведущих амбулаторный прием;
1 должность на архив рентгенкабинета
(отделения) поликлиники с числом
должностей врачей амбулаторного приема не
менее 100;
для ведения карт учета диспансеризации из расчета 1 должность на 20 тыс.
указанных карт
50.
Медицинский статистик
Устанавливаются в поликлиниках с числом
врачебных должностей (всех):
до 20 - 0,5 должности;
свыше 20 до 40 - 1 должность;
свыше 40 до 60 - 1,5 должности;
свыше 60 - 2 должности <5>
51.
Помощник эпидемиолога
1 должность в поликлиниках с числом
посещений до 300;
1 должность (вместе с врачомэпидемиологом) в поликлиниках с числом
посещений свыше 700
52.
Сестра-хозяйка
1 должность
заведующих
84
53.
Санитар
1 должность:
на каждую должность врача-специалиста
(хирурга,
травматолога-ортопеда,
инфекциониста, колопроктолога);
на каждые две должности других врачей,
ведущих амбулаторный прием;
на каждые 4 должности врачей-лаборантов и
лаборантов;
на каждые 2 должности медицинских сестер
по физиотерапии, а при наличии водогрязе-торфо-озокерито-парафинолечения на каждую должность медицинской сестры,
занятой отпуском указанных процедур;
на каждую должность операционной
медицинской сестры;
на каждую должность медицинской сестры
процедурного кабинета, но не более 1
должности на кабинет в смену;
на рентгеновский кабинет в смену;
на регистратуру в смену
54.
Медицинский психолог
Соответственно должностям
психотерапевтов
врачей-
55.
Социальный работник
Соответственно должностям
психотерапевтов
врачей-
<1> Отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тыс.
человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую
медицинскую помощь.
<2> На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской
профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1
ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в
поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской
профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением).
<3> На 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета
медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской
профилактики вводится 1 ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при
отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения,
предусматривается отделение, состоящее из 3 кабинетов медицинской профилактики и 1
кабинета медицинской помощи при отказе от курения).
<4> В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1
должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается
соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.
<5> В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может
дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика.
85
Приложение № 3
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) ДОВРАЧЕБНОЙ
ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА
ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))
1. Настоящие Правила останавливают порядок организации деятельности кабинета
(отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей
врачебной практики (семейной медицины)) (далее - Кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной
амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее медицинская организация).
3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со
средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также
медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.
4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе
медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими
работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком,
утвержденным руководителем медицинской организации.
5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем
медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.
6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры
медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.
7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:
прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;
направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день
обращения не нуждаются во врачебном приеме;
проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления,
температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций,
выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским
образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную
экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функциональнодиагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на
санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт
амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение
которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;
оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение
соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и
выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных
журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием,
инструментарием и бланками медицинской документации.
86
Приложение № 4
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИСТРАТУРЫ ПОЛИКЛИНИКИ
(ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики
(семейной медицины)) (далее - медицинская организация).
2. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим
формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию
больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.
3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации
осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации.
4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:
организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи
больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет
медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном
обращении в поликлинику, так и по телефону);
организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту
жительства (пребывания) больного;
обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания
равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение
своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.
5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:
информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме
работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных
подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием
часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;
информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи
на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской
организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра
здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;
информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии,
рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);
запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей
по месту жительства (пребывания) больного, своевременная передача врачам информации
о зарегистрированных вызовах;
направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на
профилактические обследования и осмотры <1>;
<1> На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию,
заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний,
87
которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в
кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения
направляются лица, уже имеющие данный лист контроля и желающие получить
медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную
консультацию по ведению здорового образа жизни.
подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или
вызвавших врача на дом;
доставку медицинской документации пациентов в кабинеты врачей;
оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение
соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и
выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных
журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
сортировка и внесение в медицинскую документацию результатов выполненных
лабораторных, инструментальных и иных обследований.
6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется
предусматривать стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и
регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской
документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский
архив.
Приложение № 5
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ,
ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения
(кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории,
центра общей врачебной практики (семейной медицины)).
2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным
подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики
(семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для
жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками
неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при
вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной
доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной
врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
88
5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета)
неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской
организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи
могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской
либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в
соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую
организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению
регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2
часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной
медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении
состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские
работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или
переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады
скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую
организацию,
оказывающую
специализированную
медицинскую
помощь,
в
сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо
уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо
участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения
больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного
назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное
посещение) в течение суток.
Приложение № 6
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета
врача общей практики (семейного врача).
2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее - Кабинет) является
структурным
подразделением
медицинской
организации
(ее
структурного
подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную
медицинскую помощь.
3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной
помощи и паллиативной медицинской помощи населению.
4. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе
взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей - специалистов по
профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-
89
эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в
медицинской организации, в структуру которой входит Кабинет, а также других
медицинских организаций.
5. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем
медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава
обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности
населения, других показателей, характеризующих здоровье населения.
6. Основными задачами Кабинета являются:
оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с
установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской
помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе в дневном стационаре;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями с
проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким
риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами
алкоголя;
оказание медицинской помощи курящим и избыточно потребляющим алкоголь по
отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации
и осуществления коррекции факторов риска развития заболеваний в отделения (кабинеты)
медицинской
профилактики,
центры
здоровья
и
при
необходимости
в
специализированные профильные медицинские организации;
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению,
включая мероприятия по укреплению здоровья населения;
организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми
неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами
смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их
возникновения;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие
специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника
либо бригады скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и
не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачуспециалисту медицинской организации, осуществляющей оказание первичной врачебной
медико-санитарной помощи по месту жительства больного, и последующим посещением
больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного
назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное
посещение) при наличии медицинских показаний;
обучение населения вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное
и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих
состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками
оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и
направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на
злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
формирование групп риска;
осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;
90
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным
онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих
лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медикосоциальную экспертизу;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников
и водителей транспортных средств;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными
органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными организациями по вопросам
оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
10. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности
структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он образован.
Приложение № 7
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения
(кабинета) профилактики (далее - Отделение).
2. Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном
подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные
подразделения:
анамнестический кабинет;
кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
кабинет пропаганды здорового образа жизни;
кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;
кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
4. При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать
возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в
Отделении.
5. Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно
главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного
подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
6. Основными функциями Отделения являются:
участие в организации и проведении диспансеризации;
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития
заболеваний;
контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;
91
подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с
повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского
обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных
мероприятий;
санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с
курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).
Приложение № 8
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОБИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БРИГАДЫ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности мобильной
медицинской бригады.
2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской
организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медикосанитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощью населения, в
том числе жителей населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше
трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от
медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом
климато-географических условий.
3. Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем
медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей и
медицинских работников со средним медицинским образованием, исходя из цели ее
формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических
особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и
технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его
потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы
индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение
населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения
здорового образа жизни).
В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться
медицинские работники других медицинских организаций.
4. Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом,
утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она
организована.
5. Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается руководителем
медицинской организации, в составе которой она организована, на одного из врачей
мобильной медицинской бригады из числа имеющих опыт лечебной и организационной
работы.
6. Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами, в
том числе специальными, оснащается медицинским оборудованием, расходными
материалами, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской
92
помощи населению в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил, учебнометодическими пособиями и санитарно-просветительной литературой.
7. Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад
осуществляет руководитель медицинской организации, в составе которой они созданы.
Приложение № 9
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного
стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации),
оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской
организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медикосанитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических
мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного
медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются
руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и
с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 10 к
Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты,
соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292).
5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские
работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений
медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее
руководителем.
6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется
предусматривать:
палаты;
процедурную (манипуляционную);
пост медицинской сестры;
кабинет заведующего дневным стационаром;
комнату для приема пищи больными;
кабинеты врачей;
комнату персонала;
комнату для временного хранения оборудования;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
93
санитарную комнату.
7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения дневного стационара согласно приложению № 11 к Положению об
организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,
утвержденному настоящим приказом.
8. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется
руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации
(ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1
или 2 смены).
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного
медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской
помощи;
лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской
организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения
лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение
нескольких часов в условиях медицинской организации;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации
больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним медицинским образованием.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при
возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а
также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по
медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных
обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Приложение № 10
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий дневным стационаром врач-терапевт
вместо 0,5 должности врача при
наличии менее 20 пациенто-мест
2.
Врач-терапевт, врач-терапевт
участковый, врач общей практики
(семейный врач)
1 должность на 20 пациенто-мест
или на 20 больных стационара на
дому
94
3.
Старшая медицинская сестра
вместо 0,5 должности медицинской
сестры при наличии менее 20
пациенто-мест,
1 должность на 20 пациенто-мест
4.
Медицинская сестра процедурная
1 должность на 15 пациенто-мест
5.
Медицинская сестра
1 должность на 6 больных
6.
Санитар
1 должность на 15 пациенто-мест
Приложение № 11
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Набор реанимационный
1
2.
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)
портативный
1
3.
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для
помещений)
4.
Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания
<1>
5.
Рабочее место заведующего дневным стационаром
При наличии
должности
заведующего
дневным
стационаром
6.
Рабочее место врача-терапевта (врача общей
практики (семейного врача))
по требованию
7.
Рабочее место медицинской сестры
1
8.
Ростомер
1
9.
Стетофонендоскоп
1
10.
Измеритель
артериального
сфигмоманометр
11.
Штатив для длительных инфузионных вливаний
12.
Укладка для оказания экстренной медицинской
помощи при анафилактическом шоке
давления,
По потребности
1
1
1 на 1 койку
1
95
13.
Укладка "АнтиСПИД"
1
14.
Спирограф электронный <1>
1
15.
Пульсоксиметр
1
16.
Рабочее место заведующего дневным стационаром
1
17.
Рабочее место медицинской сестры
1
18.
Весы медицинские
1
19.
Стетофонендоскоп
1
20.
Сфигмоманометр для взрослых
1
21.
Штатив медицинский (инфузионная стойка)
1 на 1 койку
<1> При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре
медицинской организации.
Приложение № 12
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врачебной
амбулатории.
2. Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медикосанитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), а также
первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская
помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению.
Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо
структурным
подразделением
медицинской
организации
(ее
структурного
подразделения).
3. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории
осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового
врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) и врачамиспециалистами по территориально-участковому принципу.
4. На должность заведующего врачебной амбулаторией назначается специалист,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), а также приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247).
96
5. На должность врача врачебной амбулатории назначаются специалисты,
соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292).
6. На должность фельдшера врачебной амбулатории назначаются специалисты,
соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для
должности "Фельдшер".
7. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для
должности "Акушерка".
8. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается
специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247), для должности "Медицинская сестра".
9. Врачебная амбулатория обеспечивается автомобилями скорой медицинской
помощи класса А.
10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются
руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная
амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы,
численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов
в соответствии Приложением № 13 к Положению об организации первичной медикосанитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
11. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется
предусматривать следующие помещения:
регистратура;
процедурная;
кабинеты врачей;
кабинет медицинской профилактики;
комната персонала;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
клиническая лаборатория;
биохимическая лаборатория;
санитарная комната.
12. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной
амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет
(отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар
на дому.
13. Оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на
основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых
цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачейспециалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачейревматологов,
врачей-эндокринологов,
врачей-гастроэнтерологов
и
других),
осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской
организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других
медицинских организаций.
14. Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации
97
оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным
настоящим приказом.
15. Основными задачами врачебной амбулатории являются:
диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их
обострений, травм, отравлений и других состояний;
осуществление диспансерного наблюдения за больными хроническими
заболеваниями;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную
медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории
либо бригадой скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и
не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачуспециалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная
врачебная амбулатория;
посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской
помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного
назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное
посещение);
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
специализированной
медико-санитарной,
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками
оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
организация стационара на дому;
активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых
заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования
в первичные онкологические кабинеты;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и
проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению
здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми
неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения,
формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам
оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового
образа жизни;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким
риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами
алкоголя;
оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим
алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для
консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и
специализированные медицинские организации;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого
входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и
Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику,
обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также
предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные
дни.
98
Приложение № 13
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
№
п/п
Наименование должности
Рекомендуемый норматив
1.
Заведующий врачебной
амбулаторией - врач
при наличии до 3 должностей врачей вместо 0,5 должности фельдшера;
при наличии более 3 должностей врачей 1 должность
2.
Врач-терапевт участковый
(врач-терапевт цехового
врачебного участка,
фельдшер (при возложении в
функции лечащего врача))
1 должность на 1700 человек взрослого
населения
3.
Медицинская сестра
врача-терапевта
участкового
1 должность на 1 должность врачатерапевта участкового (врача-терапевта
цехового
врачебного
участка,
фельдшера), врача-специалиста (за
исключением врача акушера-гинеколога)
4.
Врач-хирург
1 должность на 10 000 человек
5.
Врач акушер-гинеколог
1 должность на 2200 женщин
6.
Акушерка
1 должность на 1 врача акушерагинеколога
7.
Старшая медицинская сестра
при наличии до 3 должностей медсестер вместо 0,5 должности медсестры;
при наличии более 3 должностей
медсестер - 1 должность
8.
Медицинская сестра
процедурной
1 должность на 3000 человек взрослого и
детского населения
9.
Санитар
1 должность на 4 должности врачатерапевта или врача-педиатра
10.
Сестра-хозяйка
1 должность
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных,
пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими
условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью
99
населения число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей
численности прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачейтерапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных
врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики,
фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Приложение № 14
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое
количество,
шт.
1.
Электрокардиограф портативный, 6-канальный
не менее 1
2.
Тонометр для измерения артериального давления на
периферических артериях <1>
не менее 1
3.
Фонендоскоп <1>
не менее 1
4.
Анализатор уровня сахара крови портативный с тестполосками
не менее 1
5.
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови
портативный
не менее 1
6.
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
не менее 1
7.
Комплект оборудования для проведения санпросветработы
не менее 1
8.
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный
не менее 1
9.
Стол манипуляционный
не менее 1
10.
Стол процедурный
не менее 1
11.
Шкаф для медикаментов
не менее 1
12.
Кушетки медицинские <1>
не менее 2
13.
Шкаф для одежды
не менее 2
14.
Шкаф для белья
не менее 2
15.
Рабочее место врача (фельдшера) <1>
не менее 1
16.
Рабочее место медицинской сестры (акушерки) <1>
не менее 1
17.
Вешалка для одежды
не менее 2
18.
Тумбочки медицинские
не менее 2
100
19.
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих
медицинских препаратов
20.
Холодильник для медикаментов
не менее 1
21.
Облучатель бактерицидный
не менее 1
22.
Секундомер
не менее 2
23.
Термометр медицинский
не менее 5
24.
Пузырь для льда
не менее 2
25.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)
по
потребности
26.
Роторасширитель одноразовый
не менее 2
27.
Языкодержатель
не менее 2
28.
Стерилизатор электрический средний
не менее 1
29.
Сухожаровой шкаф или автоклав
не менее 1
30.
Портативный аппарат для искусственной вентиляции
легких
не менее 1
31.
Кислородный ингалятор любого типа
не менее 1
32.
Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"
не менее 3
33.
Весы напольные для взрослых <1>
не менее 1
34.
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)
не менее 1
35.
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке
1 для
каждого
помещения,
где
осуществляются
инвазивные
процедуры
36.
Укладка для проведения экстренной личной профилактики
не менее 1
37.
Укладка универсальная для забора материала от людей и
из объектов окружающей среды для исследования на
особо опасные инфекционные болезни
не менее 1
38.
Аптечка экстренной профилактики парентеральных
инфекций
1 для
каждого
помещения,
где
осуществляются
инвазивные
процедуры
39.
Укладка для оказания помощи при остром коронарном
синдроме
не менее 2
40.
Укладка для оказания помощи при остром нарушении
мозгового кровообращения
не менее 1
41.
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном
(внутреннем) кровотечении
не менее 1
1
101
42.
Ростомер <1>
не менее 1
43.
Лента сантиметровая <1>
не менее 1
<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей,
функционирующих в составе врачебной амбулатории.
Приложение № 15
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерскоакушерского пункта.
2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным
подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной
помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской
помощи населению в сельских населенных пунктах.
3. Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до 700
человек, включая детское население.
При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской
организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского
показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться
относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.
4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера
назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Фельдшер".
5. На должность акушера фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для
должности "акушерка".
6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается
специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247), для должности "Медицинская сестра".
7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность
устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит
фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической
102
работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного
состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных
нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим
приказом.
8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре
рекомендуется предусматривать следующие помещения:
процедурная;
комната фельдшера и акушерки;
комната экстренного приема родов;
комната временного пребывания пациентов;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
санитарная комната.
9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных,
опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических
заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или)
заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются
инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих
жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с
применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия
медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.
10. Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,
установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.
11. Основными задачами ФАПа являются:
диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических
заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;
своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с
действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;
направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под
диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана
диспансерного наблюдения;
организация патронажа детей и беременных женщин;
систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг;
проведение профилактических и лечебных мероприятий;
проведение
под
руководством
врача
комплекса
профилактических,
противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на
снижение
заболеваемости,
прежде
всего
инфекционной
и
паразитарной,
сельскохозяйственного и бытового травматизма;
проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;
наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;
ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на
педикулез;
участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;
проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения,
проживающего на обслуживаемом участке;
проведение санитарно-просветительной работы;
организация стационара на дому;
обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании
стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а
также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;
103
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким
риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами
алкоголя;
оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим
алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для
консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры
здоровья и специализированные профильные медицинские организации;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
(врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной
медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской
помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника
ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;
выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с
признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных
новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с
предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской
организации;
оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими
заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных
средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия
медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на
значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при
угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
санитарно-гигиеническое образование населения;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
экспертиза временной нетрудоспособности;
организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом,
который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно
Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации,
утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. № 1224н
(зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г. № 19640);
проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных
инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на
инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного
заболевания;
извещение в установленном порядке центра государственного санитарноэпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных
заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарногигиенических требований;
обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения
граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих
право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на
территории населенного пункта аптечных организаций;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными
органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной
медицинской помощи;
104
осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной
медико-санитарной помощи.
Приложение № 16
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
Наименование должности
Число должностей при обслуживании
от 700
до 900
жителей
1
свыше
900 до
1300
жителей
свыше
1300 до
1800
жителей
свыше
1800 до
2400
жителей
свыше
2400 до
3000
жителей
2
3
4
5
6
Заведующий фельдшерскоакушерским пунктом фельдшер
1
1
1
1
1
Фельдшер, акушер,
медицинская сестра
патронажная
-
0,5
1
1,5
2
Санитар
0,5
1
1
1,5
1,5
Примечания:
1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерскоакушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других
медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их
применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах,
расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций,
учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской
Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским
пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.
2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов,
обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:
фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом
жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей
медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на
расстояние свыше 4 километров;
фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если
населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6
километров.
105
3. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение № 17
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое
количество, шт.
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный
не менее 1
Автоматический дефибрилятор
не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления на
периферических артериях манжетами для измерения
артериального давления у детей, в том числе до 1
года <1>
не менее 1
Фонендоскоп <1>
не менее 1
Анализатор уровня сахара крови портативный с тестполосками
не менее 1
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный
не менее 1
Стол манипуляционный
не менее 1
Стол процедурный
не менее 1
Стол инструментальный
не менее 1
Кресло гинекологическое
не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла
не менее 1
Шкаф для медикаментов
не менее 1
Кушетки медицинские
не менее 2
Шкаф для одежды
не менее 2
Шкаф для белья
не менее 2
Рабочее место фельдшера <1>
не менее 1
Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1>
не менее 1
Вешалка для одежды
не менее 2
Тумбочки медицинские
не менее 2
106
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих
медицинских препаратов
1
Холодильник для медикаментов
не менее 1
Облучатель бактерицидный
не менее 1
Щит деревянный
не менее 1
Носилки - не менее
не менее 2
Костыли - не менее
не менее 2 пар
Одеяло с подогревом
не менее 1
Секундомер
не менее 2
Термометр медицинский
не менее 5
Пузырь для льда
не менее 2
Шины для транспортной иммобилизации (разной
конструкции)
не менее 2 компл.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)
по потребности
Роторасширитель одноразовый
не менее 2
Языкодержатель
не менее 2
Стерилизатор электрический средний
не менее 1
Сухожаровой шкаф или автоклав
не менее 1
Портативный аппарат для искусственной вентиляции
легких
не менее 1
Кислородный ингалятор любого типа
не менее 1
Трахеотомический набор
не менее 2
Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"
не менее 3
Весы напольные для взрослых
не менее 1
Весы для детей до 1 года
не менее 1
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)
не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом
шоке
Укладка для проведения
профилактики
экстренной
личной
1 для каждого
помещения, где
осуществляются
инвазивные
процедуры
не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла
не менее 1
Стетоскоп акушерский
не менее 1
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)
не менее 1
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
по требованию
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
по требованию
107
Укладка с педикулоцидными средствами
не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей
и из объектов окружающей среды для исследования на
особо опасные инфекционные болезни
не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных
инфекций
1
Ростомер <1>
1
Лента сантиметровая <1>
1
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови
портативный <1>
1
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
1
Комплект оборудования для проведения санпросветработы
1
Укладка для оказания помощи при остром коронарном
синдроме
не менее 2
Укладка для оказания помощи при остром нарушении
мозгового кровообращения
не менее 1
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном
(внутреннем) кровотечении
не менее 1
<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов фельдшера,
функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.
Приложение № 18
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
фельдшерского здравпункта медицинской организации.
2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее - фельдшерский
здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и
организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в
сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на
значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-
108
акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае
преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.
3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для
должности "Фельдшер".
На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается
специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247), для должности "Медицинская сестра".
4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского
здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру
которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами
фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными Приложением №
19 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.
5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется
предусматривать:
процедурную;
кабинет фельдшера;
санузел.
6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со
стандартом, установленным приложением № 20 к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим
приказом.
7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных,
опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических
заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния) в
фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах
размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике
угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при
них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные
средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.
8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:
диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических
заболеваний и других состояний, травм, отравлений;
осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким
риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами
алкоголя;
оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по
профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их
для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры
здоровья и специализированные медицинские организации;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
(врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной
медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской
помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную
медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского
здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;
109
выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований
визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное
образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет
медицинской организации;
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным
онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих
лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
санитарно-гигиеническое образование населения;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
экспертиза временной нетрудоспособности;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого
входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и
Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной
помощи.
Приложение № 19
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№ п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Фельдшер
1
2.
Медицинская сестра
1
3.
Санитар
0,5
Приложение № 20
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
110
№
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое
количество, шт.
1.
Электрокардиограф портативный, 6-канальный
не менее 1
2.
Автоматический дефибриллятор
не менее 1
3.
Тонометр для измерения артериального давления на
периферических артериях с манжетами для измерения
артериального давления у взрослых и детей, в том
числе до 1 года
не менее 1
4.
Фонендоскоп
не менее 1
5.
Портативный анализатор уровня сахара крови с тестполосками
не менее 1
6.
Стол манипуляционный
не менее 1
7.
Стол процедурный
не менее 1
8.
Стол инструментальный
не менее 1
9.
Шкаф для медикаментов
не менее 1
10.
Кушетка медицинская
не менее 2
11.
Шкаф для одежды
не менее 2
12.
Шкаф для белья
не менее 2
13.
Рабочее место фельдшера
не менее 1
14.
Вешалка для одежды
не менее 2
15.
Тумбочки медицинские
не менее 2
16.
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих
медицинских препаратов
17.
Холодильник для медикаментов
не менее 1
18.
Облучатель бактерицидный
не менее 1
19.
Щит деревянный
не менее 1
20.
Носилки
не менее 2
21.
Костыли
22.
Одеяло с подогревом
не менее 1
23.
Секундомер
не менее 1
24.
Термометр медицинский
не менее 3
25.
Пузырь для льда
не менее 1
26.
Шины для транспортной иммобилизации (разной
конструкции)
не менее 1
комплекта
27.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)
28.
Роторасширитель одноразовый
не менее 2
29.
Языкодержатель
не менее 2
30.
Стерилизатор электрический средний
не менее 1
1
не менее 1 пары
по потребности
111
31.
Сухожаровой шкаф
не менее 1
32.
Портативный аппарат для искусственной вентиляции
легких
не менее 1
33.
Кислородный ингалятор любого типа
не менее 1
34.
Трахеотомический набор
не менее 2
35.
Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"
не менее 3
36.
Весы напольные для взрослых
не менее 1
37.
Весы для детей до 1 года
не менее 1
38.
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)
не менее 1
39.
Укладка для оказания помощи при анафилактическом
шоке
не менее 1
40.
Укладка для проведения
профилактики
не менее 1
41.
Укладка с педикулоцидными средствами
42.
Укладка универсальная для забора материала от людей
и из объектов окружающей среды для исследования на
особо опасные инфекционные болезни
1
43.
Аптечка экстренной профилактики парентеральных
инфекций
1
44.
Стол пеленальный с источником лучистого тепла
1
45.
Стетоскоп акушерский
1
46.
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)
1
47.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
по требованию
48.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
по требованию
49.
Ростомер
1
50.
Лента сантиметровая
1
51.
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови
портативный
1
52.
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
1
53.
Комплект оборудования для проведения санпросветработы
1
54.
Укладка для оказания помощи при остром коронарном
синдроме
не менее 2
55.
Укладка для оказания помощи при остром нарушении
мозгового кровообращения
не менее 1
56.
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном
(внутреннем) кровотечении
не менее 1
экстренной
личной
не менее 2
112
Приложение № 21
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра
(Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное
подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей
первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной
врачебной медико-санитарной помощи (далее - врачебная медицинская помощь),
первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская
помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной
медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе
взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по
профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачейэндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в
медицинской организации, в структуру которой входит Центр, а также других
медицинских организаций.
4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра
либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из
объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного
состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и
смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с
учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением № 22 к
Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному настоящим приказом.
5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., №
14292), по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Общая врачебная практика
(семейная медицина)" и квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "Общая
врачебная практика (семейная медицина)" и квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
113
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Врач общей практики (семейный
врач)".
7. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для
должности "Медицинская сестра".
8. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие
квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности
"Фельдшер".
9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
регистратура;
консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя:
кабинеты врача общей практики (семейного врача),
гинекологический (смотровой) кабинет,
стоматологический кабинет,
манипуляционную,
детский прививочный кабинет,
процедурная,
перевязочная,
физиотерапевтический кабинет;
отделение дневного стационара;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
клинико-диагностическая лаборатория;
пункт детского питания.
10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре
(Отделении) может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет
(отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар
на дому, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
11. Центр осуществляет следующие функции:
оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными
порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами
медицинской помощи, в том числе:
информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов
риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их
медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также
консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра,
отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском
развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами
алкоголя;
оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим
алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для
консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные
медицинские организации;
проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового
профилактического консультирования и обследования;
обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем
риска развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам
первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром
нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях,
являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций;
114
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной
коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих
высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений,
направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском
хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по
профилю угрожаемого заболевания или его осложнения;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни,
профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории
(зоны) обслуживания;
осуществление профилактики инфекционных заболеваний;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с
проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению,
включая мероприятия по укреплению здоровья;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника
либо бригады скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и
не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачуспециалисту медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной
медицинской помощи по месту жительства больного, с последующим посещением
пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью
наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения
(коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
организация стационара на дому;
обучение населения вопросам оказания первой помощи;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
специализированной
медико-санитарной,
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками
оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и
направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на
злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
формирование групп риска;
осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным
онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих
лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медикосоциальную экспертизу;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проведение предварительных или периодических медицинских осмотров
работников;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
санитарно-гигиеническое образование населения;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными
органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по
вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;
организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медикосоциальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.
12. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности
структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
115
Приложение № 22
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
┌────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество должностей
│
│п/п │
должности
│
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│1. │Главный врач Центра - врач │1 должность
│
│
│общей практики (семейный
│
│
│
│врач)
│
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│2. │Заведующий отделением │при числе от 3 до 6 должностей врача│
│
│врач общей практики
│общей практики (семейного врача)
│
│
│(семейный врач)
│1 должность заведующего устанавливается│
│
│
│вместо
0,5
должности
врача
общей│
│
│
│практики (семейного врача)
│
│
│
│при числе более 6 должностей
врача│
│
│
│общей
практики
(семейного
врача)│
│
│
│устанавливается
1
освобожденная│
│
│
│должность заведующего
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│3. │Врач общей практики
│1 должность на прикрепленное население: │
│
│(семейный врач)
│ - 1200 взрослого населения
│
│
│
│ - 1000 взрослого и детского населения │
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│4. │Врач-методист (для Центра) │1 должность на 8 должностей врача общей│
│
│
│практики (семейного врача)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│5. │Врач кабинета медицинской │0,5 должности на 5 тысяч
взрослого│
│
│профилактики
│населения
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│6. │Главная медицинская сестра │1 должность
│
│
│Центра
│
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│7. │Старшая медицинская сестра │при числе от 3 до 6 должностей врача│
│
│Отделения
│общей практики (семейного врача)
│
│
│
│1 должность старшей медицинской сестры│
│
│
│устанавливается вместо 0,5
должности│
│
│
│медицинской сестры врача общей практики │
│
│
│при числе более 6 должностей
врача│
│
│
│общей
практики
(семейного
врача)│
│
│
│устанавливается
1
освобожденная│
│
│
│должность старшей медицинской сестры
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│8. │Фельдшер
│1 должность на 1 должность врача общей│
│
│
│практики (семейного врача)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│9. │Медицинская сестра врача
│2 должности на 1 должность врача общей│
116
│
│общей практики (семейного │практики (семейного врача)
│
│
│врача)
│
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│10. │Медицинская сестра
│0,5 должности на 5 тысяч
взрослого│
│
│кабинета медицинской
│населения
│
│
│профилактики
│(1 должность на 10 тысяч
взрослого│
│
│
│населения)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│11. │Лаборант
│1 должность
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│12. │Медицинская сестра по
│0,5 должности на 1 должность
врача│
│
│физиотерапии
│общей практики (семейного врача)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│13. │Акушер
│1 должность на 6 должностей врача общей│
│
│
│практики (семейного врача)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│14. │Медицинский статистик
│1 должность
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│15. │Медицинский регистратор
│1 должность на 4 должности врача общей│
│
│
│практики (семейного врача)
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│16. │Санитарка
│1 должность на 3 кабинета
│
├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│17. │Сестра-хозяйка
│1 должность
│
└────┴───────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
Примечание:
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных,
пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими
условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью
населения в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная
численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей
численности прикрепленного населения.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение № 23
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
№
п/п
1.
Наименование оснащения
Кушетка медицинская для осмотра
больного <1>
Требуемое количество,
шт.
1
117
2.
Шкаф для медикаментов
2 (1 на процедурную и
1 на манипуляционную)
3.
Столик для инструментария
2 (1 на процедурную и
1 на манипуляционную)
4.
Емкости для дезинфицирующих
растворов
По потребности
5.
Деструктор для игл от
одноразовых шприцев
1 (на процедурную и
манипуляционную)
6.
Стойка-тележка для мешков под
отходы класса A и B
2 (1 на процедурную и
1 на манипуляционную)
7.
Набор для оказания помощи при
анафилактическом шоке
1 (на процедурную и
манипуляционную)
8.
Набор ф.50 (для оказания помощи
при авариях с кровью) на 1
процедурную, манипуляционную
1 (на процедурную и
манипуляционную)
9.
Шкаф сухожаровый
1
10.
Лампа-облучатель бактерицидная
настенная
1 лампа на 1 кабинет,
холл
11.
Лампа-облучатель бактерицидная
передвижная
1
12.
Автоклав
1
13.
Стол перевязочный
1
14.
Кресло гинекологическое
1
15.
Лампа бестеневая
1
16.
Коробка стерилизационная
По потребности
17.
Носилки
1
18.
Сейф для сильнодействующих
веществ
1
19.
Сейф для хранения бланков листов
нетрудоспособности, справок,
журналов, печатей
1
20.
Столик для пеленания детей
1
21.
Холодильник для хранения
медикаментов
1
22.
Холодильник для хранения вакцин
1 на прививочный
кабинет
23.
Термоконтейнер для
транспортировки вакцин (сумкахолодильник с хладоэлементами)
1
24.
Биксы разных размеров (набор)
По потребности
25.
Ширма для смотрового кабинета
1
118
26.
Кровать/кушетка для дневного
стационара
По потребности
27.
Тумбочка для дневного стационара
1 на 1 койку
28.
Стул для дневного стационара
1 на 1 койку
29.
Шкаф для верхней одежды для
дневного стационара
1 на 4 койки
30.
Стетофонендоскоп <1>
1
31.
Сфигмоманометр (с манжетками для
взрослых и детей) <1>
1
32.
Весы медицинские <1>
1
33.
Лента сантиметровая
измерительная <1>
1
34.
Ростомер (для взрослых и детей)
<1>
1
35.
Портативный глюкометр с тестполосками и одноразовыми
ланцетами <1>
1
36.
Рефлектор лобный (Симановского)
<1>
1
37.
Настольная лампа, пригодная для
использования совместно с
офтальмоскопом и рефлектором <1>
1
38.
Молоток неврологический <1>
1
39.
Термометр
Не менее 10 на 1
кабинет врача общей
практики (семейного
врача) и 1 на кабинет
доврачебной помощи
40.
Электрокардиограф (портативный)
с термобумагой и гелем
1
41.
Таблица для определения остроты
зрения (для взрослых и детей) с
осветителем
1
42.
Укладка родовая акушерская
1
43.
Укладка противопедикулезная
1
44.
Укладка универсальная для забора
материала от людей и из объектов
окружающей среды для
исследования на особо опасные
инфекционные болезни (в
соответствии с требованиями
санитарно-эпидемиологических
правил)
3
45.
Динамометр ручной и
1
119
плоскопружинный <1>
46.
Спирометр (портативный с
одноразовыми мундштуками)
По числу кабинетов
медицинской
профилактики, но не
менее 1
47.
Измеритель пиковой скорости
выдоха (пикфлоуметр) со сменными
мундштуками
не менее 1
48.
Таблицы для исследования
цветоощущения
1
49.
Диагностический набор для
офтальмоскопии и оториноскопии с
ушными воронками разных размеров
не менее 1
50.
Негатоскоп
не менее 1
51.
Весы медицинские для взвешивания
грудных детей
1 на 1 кабинет для
приема детей
52.
Скиаскопическая линейка
1
53.
Набор линз для подбора очков
1
54.
Аппарат для определения полей
зрения (периметр)
не менее 1
55.
Тонометр транспальпебральный для
измерения внутриглазного
давления
не менее 1
56.
Тест-система для экспрессдиагностики антигена бетагемолитического стрептококка
группы A
1
57.
Тест-система для экспрессдиагностики определения 41
антигена C.trachomatis у женщин
из цервикального канала и в
мазках из уретры мужчин
1
58.
Тест-системы для выполнения
дыхательного уреазного теста для
диагностики H.pylori
1
59.
Тест-полоски для экспрессдиагностики тропонина T
1
60.
Тест-полоски
(полифункциональные) для
визуальной экспресс-диагностики
в моче билирубина,
уробилиногена, кетонов
(ацетоуксусной кислоты),
глюкозы, белка (альбумин),
эритроцитов, pH, нитритов,
лейкоцитов и удельной плотности
3
120
в различных комбинациях на 1
кабинет ВОП/доврачебный
61.
Портативный коагулочек (для
контроля международного
нормализованного отношения) при
отсутствии возможности
лабораторного контроля
не менее 1
62.
Угломер
1
63.
Лупа обыкновенная <1>
1
64.
Лупа налобная бинокулярная
не менее 1
65.
Световод-карандаш (фонарик) для
осмотра зева <1>
1
66.
Алкотестер с набором мундштуков
не менее 1
67.
Зеркало влагалищное одноразовое
(набор гинекологический № 3)
По потребности
68.
Стетоскоп акушерский
не менее 1
69.
Прибор для выслушивания
сердцебиения плода
не менее 1
70.
Тазомер
не менее 1
71.
Центрифуга лабораторная
не менее 1
72.
Экспресс-анализатор
холестерина <1>
По числу кабинетов
медицинской
профилактики, но не
менее 1
73.
Пульсоксиметр (оксиметр
пульсовой)
1
74.
Экспресс-анализатор
кардиомаркеров портативный
не менее 1
75.
Микроскоп
не менее 1
76.
Экспресс-анализатор мочи
1
77.
Секундомер
1
78.
Предметные стекла
1 набор
79.
Покровные стекла
1 набор
80.
Скарификатор одноразовый
1 набор
81.
Лампа щелевая для осмотра глаза
1
82.
Камертон медицинский
1 набор
121
83.
Гемоглобинометр
1
84.
Аппарат магнитотерапевтический
малогабаритный для применения в
амбулаторных и домашних условиях
не менее 1
85.
Устройство для теплового лечения
придаточных пазух носа и гортани
в амбулаторных и домашних
условиях
не менее 1
86.
Аппарат для лечения
интерференционными и
диадинамическими токами
не менее 1
87.
Аппарат для УВЧ (ДМВ) - терапии
не менее 1
88.
Облучатель ультрафиолетовый,
гелиотерапевтический
не менее 1
89.
Ингалятор ультразвуковой
не менее 1
90.
Небулайзер (аэрозольный
компрессорный ингалятор со
сменными мундштуками)
не менее 1
91.
Аппарат для искусственного
дыхания ручной (мешок Амбу)
не менее 1
92.
Отсасыватель
ручной/ножной/электрический
не менее 1
93.
Роторасширитель
не менее 1
94.
Языкодержатель
не менее 1
95.
Набор воздуховодов
не менее 1
96.
Жгут резиновый
кровоостанавливающий
не менее 1
97.
Набор для коникотомии
одноразовый
не менее 1
98.
Скальпель одноразовый
стерильный
не менее 1
99.
Дефибриллятор-монитор
автоматический портативный
не менее 1
100.
Установка для подачи кислорода
портативная
не менее 1
101.
Щипцы гортанные для извлечения
инородных тел
не менее 1
102.
Калькулятор
По числу кабинетов
медицинской
профилактики, но не
менее 1
122
<1> Количество определяется исходя из количества кабинетов врачей,
функционирующих в составе Центра общей врачебной практики (семейной медицины).
Приложение № 24
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра
здоровья, который создается для оказания взрослому населению первичной врачебной
медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи,
направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни,
включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации
(ее структурного подразделения).
3. Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на
должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.
На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты,
соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), имеющие
соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской
профилактики.
4. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальностям
"организация здравоохранения и общественное здоровье", "терапия", "педиатрия",
"гигиеническое воспитание", "общая врачебная практика (семейная медицина)",
"аллергология и иммунология", "восстановительная медицина", "диетология", "лечебная
физкультура
и
спортивная
медицина",
"кардиология",
"пульмонология",
"гастроэнтерология", "психиатрия-наркология", "стоматология профилактическая",
"медицинская психология" и имеющие соответствующую подготовку по вопросам
здорового образа жизни и медицинской профилактики.
5. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист,
соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по
специальностям "инструктор по гигиеническому воспитанию", "медицинская сестра",
имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и
медицинской профилактики.
6. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается
специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей
123
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247), по специальности "стоматология профилактическая".
7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете
центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинский оптикоптометрист" либо по специальности "медицинская сестра", прошедший дополнительную
профессиональную подготовку по специальности "медицинская оптика" и имеющий
соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской
профилактики.
8. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются
руководителем медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья,
исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом
рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением № 25 к Положению об
организации
первичной
медико-санитарной
помощи
взрослому
населению,
утвержденному настоящим приказом.
9. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется
предусматривать:
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет гигиениста стоматологического;
офтальмологический кабинет;
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
кабинет (зал) лечебной физкультуры;
учебные классы (аудитории) школ здоровья.
10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья
может организовываться кабинет (отделение) профилактики.
11. Оснащение Центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, установленным приложением № 26 к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим
приказом.
12. Основными задачами Центра здоровья являются:
комплексное
медицинское
обследование,
включающее
измерение
антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и
соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспрессоценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров
гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний
и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа
зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой
оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и
адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска
развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых
заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни,
оздоровительных и профилактических мероприятий;
медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении
избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии
и дислипидемии, оптимизации физической активности;
динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития
неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики
заболеваний с учетом возрастных особенностей;
групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и
индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни,
гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по
124
рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом,
режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению
стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных
заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких,
принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;
информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней
среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению
здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска,
мотивирование к отказу от вредных привычек;
разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у
населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и
реализация;
оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним
медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации
мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;
обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения
мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;
анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических
неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях
уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска
хронических неинфекционных заболеваний;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление
отчетности;
осуществление
взаимодействия
с
медицинскими
организациями,
Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования
здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики
хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения
правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной
причиной смертности вне медицинских организаций.
Приложение № 25
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
№
п/п
Наименование
Количество
1.
Заведующий
1 на 8 врачей центра здоровья или на
200 тысяч обслуживаемого населения
2.
Врач
0,4 на 10 тысяч населения
3.
Медицинский статистик
1
4.
Медицинский психолог
0,5 на 20 тысяч обслуживаемого
125
(психотерапевт)
населения
5.
Медицинская сестра
1,5 на 1 должность врача
6.
Гигиенист
стоматологический
2
7.
Медицинская сестра (для
работы в
офтальмологическом
кабинете)
2
8.
Инструктор по лечебной
физкультуре
1
9.
Старшая медицинская сестра
1
10.
Санитар
1 на 8 кабинетов
11.
Сестра-хозяйка
1
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. При включении в состав центра здоровья отделения (кабинетов) медицинской
профилактики штатные нормативы такого отделения (кабинета) медицинской
профилактики устанавливаются в соответствии с приложением № 27 к Положению об
организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,
утвержденному настоящим приказом.
Приложение № 26
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
№
п/п
Наименование оборудования
Количество,
шт.
1.
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки
уровня психофизиологического и соматического
здоровья, функциональных и адаптивных резервов
организма с комплектом оборудования для измерения
параметров физического развития
1 комплект
2.
Система скрининга сердца компьютеризированная
(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам
от конечностей)
1 комплект
126
3.
Система ангиологического скрининга с автоматическим
измерением систолического артериального давления и
расчета плече-лодыжечного индекса
1 комплект
4.
Аппарат для комплексной детальной оценки функций
дыхательной системы (спирометр
компьютеризированный)
1 комплект
5.
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред
организма (процентное соотношение воды, мышечной и
жировой ткани)
1 комплект
6.
Экспресс-анализатор для определения общего
холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)
1 комплект
7.
Оборудование для определения токсических веществ в
биологических средах организма
1 комплект
8.
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с
определением карбоксигемоглобина (Смокелайзер)
1 комплект
9.
Анализатор котинина и других биологических маркеров
в крови и моче
1 комплект
10.
Кардиотренажер (эргометр с возможностью контроля
ЭКГ)
1 комплект
11.
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)
1 комплект
12.
Комплект оборудования для зала лечебной физической
культуры
1 комплект
13.
Комплект оборудования для наглядной пропаганды
здорового образа жизни, наглядные пособия для
работы школ здоровья (пирамида питания, учебные
фантомы: для обучения реанимации, сердце, молочная
железа и т.п.)
по числу
учебных классов
(аудиторий)
14.
Рабочее место гигиениста стоматологического, в
состав которого входит: установка
стоматологическая, компрессор, пылесос-слюноотсос,
пескоструйный аппарат
1 комплект
15.
Рабочее место среднего медицинской сестрыоптометриста, в состав которого входит: набор
пробных очковых линз и призм с пробной оправой;
проектор знаков; автоматический рефрактометр;
автоматический пневмотонометр
1 комплект
16.
Персональный компьютер
по числу
рабочих мест
17.
Принтер
1 на 3
компьютера
18.
Пульсометр
5
19.
Тонометр
по числу врачей
20.
Шагомер
10
127
21.
Весы
по числу
кабинетов
врачей и
кабинетов
медицинской
профилактики
22.
Ростомер
по числу
кабинетов
врачей и
кабинетов
медицинской
профилактики
23.
Сантиметровая лента
по числу
кабинетов
врачей и
кабинетов
медицинской
профилактики
24.
Секундомер
по числу
кабинетов
врачей и
кабинетов
медицинской
профилактики
25.
Калькулятор
5
Приложение № 27
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
№
п/п
Наименование
Количество
1.
Заведующий отделением
медицинской профилактики
(врач)
1 на 25 тысяч и более обслуживаемого
взрослого населения вместо 0,5
должности заведующего кабинетом
медицинской профилактики
2.
Заведующий кабинетом
медицинской профилактики
(врач, фельдшер)
1 на 10 тысяч взрослого населения
128
3.
Заведующий кабинетом (врачспециалист) медицинской
помощи при отказе от
курения (врач, фельдшер)
1 вместо 0,5 должности заведующего
кабинетом медицинской профилактики
4.
Психотерапевт (медицинский
психолог)
1 в отделении медицинской
профилактики, обслуживающем не менее
40 тысяч взрослого населения
5.
Медицинская сестра
0,5 на 5 тысяч взрослого населения
6.
Старшая медицинская сестра
отделения медицинской
профилактики
1 на 4 и более должностей работников
со средним медицинским образованием
7.
Санитар
1
8.
Сестра-хозяйка
1 на 3 и более должностей работников
со средним медицинским образованием
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на
медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Зона обслуживания отделения (кабинета) медицинской профилактики включает
зоны обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, в составе которых отсутствует отделение (кабинет) медицинской
профилактики.
129
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 мая 2012 г. № 535н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ К
РАЗМЕЩЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ)
В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению
пациентов в маломестных палатах (боксах) согласно приложению.
И.о. Министра
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. № 535н
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ К
РАЗМЕЩЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ)
№
п/п
Наименование показаний
Код диагноза по
МКБ-10 <*>
Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах
(боксах)
1.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)
B 20 - B 24
2.
Кистозный фиброз (муковисцидоз)
E 84
3.
Злокачественные новообразования
кроветворной и родственных тканей
4.
Термические и химические ожоги
5.
Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или
ванкомицинрезистентным энтерококком:
5.1.
Пневмония
лимфоидной,
C 81 - C 96
T 2 - T 32
J 15.2, J 15.8
130
5.2.
Менингит
G 00.3, G 00.8
5.3.
Остеомиелит
M 86, B 95.6,
B 96.8
5.4.
Острый и подострый инфекционный эндокардит
I 33.0
5.5.
Инфекционно-токсический шок
A 48.3
5.6.
Сепсис
A 41.0, A 41.8
5.7.
Недержание кала (энкопрез)
R 15, F 98.1
5.8.
Недержание мочи
R 32, № 39.3,
№ 39.4
5.9.
Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
R 11
Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах
(боксах)
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
A 00 - A 99,
B 00 - B 19,
B 25 - B 83,
B 85 - B 99.
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных
со здоровьем, 10 пересмотра.
131
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2012 г. № 521н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными
заболеваниями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям
с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями
независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и
лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и
лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по
профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и
состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни,
санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
132
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях
и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях
осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных
центрах, медицинских кабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального
общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях,
учреждениях начального и среднего профессионального образования (далее образовательные учреждения) средним медицинским персоналом.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачомпедиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных
условиях.
При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не
требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр
участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники
медицинских организаций или образовательного учреждения) при наличии медицинских
показаний направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных
заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной
медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется
врачом-инфекционистом.
6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим
срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными
бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой
медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1
ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи"
(зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136), с
изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. №
586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289),
от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г.,
регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Минюстом
России 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости
осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарноавиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается
в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных
и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными
заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские
организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок
(палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение детей.
10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни
состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной или санитарноавиационной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии
- инфекционное отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику,
диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных
методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением
врачей-специалистов
по
специальностям,
предусмотренным
номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
133
утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с
изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. №
94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
13. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания
которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу
их жизни и здоровью.
14. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется
по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного
заболевания;
необходимость
дополнительных
клинических, лабораторных и
инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики;
отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при
наличии эпидемических показаний).
Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врачапедиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста,
медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.
15. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское
инфекционное отделение, для оказания специализированной помощи детям
рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату
(блок)
реанимации
и
интенсивной
терапии,
клинико-диагностическую,
бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории
молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
16. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется
медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять
санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2
часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов
(письменно) по форме экстренного извещения.
17. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в соответствии с
санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и
контрольных
лабораторных
исследований,
подтверждающих
исключение
распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных
заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям
направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации
медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом
России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).
19. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям с
инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с
приложениями № 1 - 6 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие
манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с инфекционными
заболеваниями, утвержденному
приказом Министерства
134
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского
кабинета инфекционных заболеваний, который является структурным подразделением
организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации (далее Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной
помощи детям с инфекционными заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря
2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный
№ 23879), по специальности "инфекционные болезни", к которому не предъявляются
требования к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских работников
устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей с острыми инфекционными заболеваниями;
помещение для приема детей, состоящих на диспансерном учете;
процедурную;
помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала на лабораторные
исследования (с раковиной и унитазом).
При организации Кабинета следует предусматривать наличие отдельного входа и
выхода с целью исключения контактов с больными неинфекционными заболеваниями.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с
инфекционными заболеваниями, не требующим по эпидемическим показаниям изоляции в
условиях инфекционного стационара или на дому;
оказание методической и консультативной помощи врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по
развитию инфекционных заболеваний, а также детей с начальными проявлениями
инфекционных заболеваний;
при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными
заболеваниями на стационарное лечение;
организация взятия анализов для проведения лабораторного исследования у детей с
инфекционными заболеваниями, детей, имевших контакт с больными инфекционными
135
заболеваниями, и реконвалесцентов в медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, образовательных организациях, на дому
с доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностические лаборатории;
при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными
заболеваниями на консультацию к врачам-специалистам по специальностям,
предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. №
94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных
организаций по вопросам планирования и проведения профилактических прививок,
осуществления профилактических и диагностических мероприятий;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острые
инфекционные заболевания (холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, сальмонеллез,
вирусные гепатиты, бруцеллез, малярия, геморрагическая лихорадка, клещевой боррелиоз,
клещевой энцефалит); имеющими хронические инфекционные болезни, а также
бактерионосителями (вирусоносителями) по таким заболеваниям, как брюшной тиф,
возбудитель паратифов, других сальмонеллезов, дизентерии, эшерихиозов, иерсиниоза,
кампилобактериоза, холеры, дифтерии (только носители токсигенных штаммов
коринебактерий), менингококк, вирусный гепатит B, вирусный гепатит C и другие
вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, коклюш, паракоклюш, цитомегаловирусная
инфекция, ротавирусная инфекция, листериоз, малярия, амебиаз с лямблиозом и другими
гельминтозами, с укусами, ослюнениями и оцарапываниями животными;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности при инфекционных заболеваниях у детей
обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их
родителей (законных представителей) по профилактике инфекционных заболеваний,
соблюдению принципов здорового образа жизни;
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации
детей, перенесших инфекционные заболевания;
участие в оформлении медицинских документов детей с инфекционными
заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ,
направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от
инфекционных заболеваний среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности
Кабинета.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
136
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Наименование должности
Количество
Врач-инфекционист
1 на 20 000 прикрепленного детского
населения
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача-инфекциониста
Медицинская сестра процедурной
0,5 на 1 должность врача-инфекциониста
Санитар
1
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета инфекционных
заболеваний не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество должностей детского кабинета
инфекционных заболеваний устанавливается исходя из меньшей численности детского
населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медикобиологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской
Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р "Об утверждении перечней организаций и
территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11,
ст. 1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271) количество должностей
врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного
детского населения.
4. Рекомендуемая норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врачаинфекциониста: первичный прием - 30 минут, повторный прием - 20 минут, прием на
выезде - 60 минут, профилактический осмотр - 20 минут.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
137
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество,
шт.
Помещения для приема детей
детского кабинета инфекционных заболеваний
1.
Автоматизированное рабочее место (компьютер,
принтер, блок бесперебойного питания, телефон,
модем)
1
2.
Стол рабочий
2
3.
Кресло рабочее
2
4.
Стул
2
5.
Кушетка
1
6.
Шкаф для хранения медицинских документов
1
7.
Ростомер
1
8.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9.
Настольная лампа
2
10.
Тонометр для измерения артериального давления с
манжетой для детей до года
1
11.
Термометр медицинский
12.
Фонарь (лампа) для осмотра полости рта
1
13.
Сантиметровая лента
1
14.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1
15.
Ширма
1
16.
Пеленальный стол
1
17.
Весы
1
18.
Электронные весы для детей до года
1
19.
Стетофонендоскоп
1
20.
Шпатель одноразовый
21.
Негатоскоп
1
22.
Термометр
1
23.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
2
24.
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
2
по требованию
по требованию
Процедурная детского кабинета инфекционных заболеваний
25.
Кушетка
1
26.
Стол рабочий
1
27.
Стул
2
138
28.
Пеленальный стол
1
29.
Стол для медикаментов
1
30.
Холодильник
1
31.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1
32.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
33.
Стерилизатор медицинский
2
34.
Мешок Амбу
1
35.
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
36.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1
37.
Термометр медицинский
2
38.
Стетофонендоскоп
1
39.
Тонометр для измерения артериального давления с
манжетой для детей до года
1
40.
Очки защитные
2
41.
Языкодержатель
2
42.
Система для внутривенных вливаний (одноразовая)
10
43.
Укладка для оказания помощи при анафилактическом
шоке
1
44.
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
1
45.
Укладка для профилактики и диагностики малярии
1
46.
Укладка универсальная для забора материала от
людей и из объектов окружающей среды для
исследования на особо опасные инфекционные болезни
1
47.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
2
48.
Аптечка с противошоковыми препаратами
неотложной помощи
1
для
по требованию
Помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала
на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) детского
кабинета инфекционных заболеваний
49.
Кушетка
1
50.
Стол рабочий
1
51.
Стул
2
52.
Пеленальный стол
1
53.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1
54.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
55.
Стерилизатор медицинский
2
56.
Холодильник для хранения питательных сред
1
139
57.
Автоклав
для
хранения
микробиологических сред
питательных
58.
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
59.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
2
60.
Клизма
2
61.
Наконечник к клизме (одноразовый)
по требованию
62.
Баллончик для лечебной клизмы
по требованию
63.
Ректоскоп
2
64.
Трансформатор к ректоскопу
2
65.
Запасная лампочка к ректоскопу
по требованию
66.
Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм, рабочая
длина от 150 до 250 мм)
по требованию
67.
Емкость для обеззараживания ректоскопа
2
68.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1
69.
Очки защитные
2
1
по требованию
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского
инфекционного отделения организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с
инфекционными заболеваниями (далее - медицинские организации).
2. Детское инфекционное отделение медицинской организации (далее - Отделение)
создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано
Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
140
14292), по специальности "инфекционные болезни", который должен иметь стаж работы
по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного
справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
"Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
4. Штатная численность медицинских работников Отделения утверждается
руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с
учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к
Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями,
утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,
предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты (боксы) для детей;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, включающую процедурную (для
оказания медицинской помощи детям с подозрением или выявлением у них
нейроинфекции, с тяжелым течением инфекционного заболевания, а также наличием
осложнений);
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для спинномозговых пункций;
помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора
анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом);
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты)
для размещения детей, помещение для медицинского персонала, помещение для
диагностических и лечебных процедур, входящих в функции дневного стационара,
помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную
комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей.
7. Отделение следует размещать в типовом или приспособленном, отдельно стоящем
от корпусов медицинской организации здании, в котором предусматривается наличие не
менее 50% боксов от общего числа коек для оказания медицинской помощи детям в
стационарных условиях.
Отделение может быть смешанным (для детей с различными инфекциями) или
специализированным (для детей с определенной инфекцией) исходя из
эпидемиологической обстановки.
Для приема детей с целью уточнения диагноза необходимо предусматривать
временное содержание таких детей в приемно-смотровых боксах, количество которых
определяется в зависимости от числа коек в отделении: 30 коек - 2 бокса; 60 коек - 3
бокса; свыше 60 коек - 4 бокса.
141
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям, требующим
круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного ухода в условиях
противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного
инфицирования, и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы
Отделения;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
осуществление мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации,
обострений, рецидивов и затяжного течения инфекционной болезни у детей;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебнодиагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам
диагностики и оказания медицинской помощи детям;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по
проблемам инфекционных заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными
представителями) по вопросам профилактики инфекционных заболеваний у детей и
ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара по вопросам
профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление в установленном
порядке отчетов о деятельности Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе
которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских
образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального
образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
<*> Настоящие рекомендации не распространяются на медицинские организации
частной системы здравоохранения.
Наименование должности
Количество
142
Детское инфекционное отделение (на 30 коек)
Заведующий отделением - врачинфекционист
1 на 30 коек
Врач-инфекционист
1 на 15 коек
Врач-педиатр
1 на 30 коек
Врач-оториноларинголог
0,25 на 30 коек
Врач-невролог
0,25 на 30 коек
Врач по лечебной физкультуре
0,25
Медицинская сестра палатная (постовая)
9,5 на 15 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
2 на 30 коек
Медицинский дезинфектор
1 на 30 коек
Инструктор по лечебной физкультуре
0,5
Старшая медицинская сестра
1
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными
9,5 на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Санитар (буфетчик)
2 на 30 коек
Сестра-хозяйка
1 на 30 коек
Санитар
4 на 30 коек
Врач-инфекционист дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра палатная (постовая)
дневного стационара
1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра
по уходу за больными дневного
стационара
1 на 10 коек
Санитар дневного стационара
1 на 10 коек
Врач анестезиолог-реаниматолог палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
4,75 на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра-анестезист палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
1 на 6 коек
Медицинская сестра палатная (постовая)
палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии
9,5 на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
1 на 6 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными палаты (блока) реанимации и
интенсивной терапии
9,5 на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
143
Санитар палаты (блока) реанимации и
интенсивной терапии
1 на 6 коек
Детское инфекционное отделение (боксированное) (на 30 коек)
Заведующий отделением - врачинфекционист
1
Врач-инфекционист
1 на 10 коек;
1 на 8 коек в детском
инфекционном боксированном
отделении для лечения больных
детей с нейроинфекциями
Врач-педиатр
1 на 30 коек
Врач-оториноларинголог
0,25 на 30 коек
Врач-невролог
0,25 на 30 коек
Врач по лечебной физкультуре
0,25 на 30 коек
Медицинская сестра палатная
9,5 на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
2 на 30 коек
Медицинский дезинфектор
1
Инструктор по лечебной физкультуре
0,5 на 30 коек
Старшая медицинская сестра
1
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными
12,5 на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Санитар (буфетчик)
2
Сестра-хозяйка
1
Санитар
6
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с инфекционными
заболеваниями, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 521н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, шт.
144
Детское инфекционное отделение
(без процедурной и помещения для ректороманоскопии
(колоноскопии), постановки клизм и забора анализов
кала на лабораторные исследования)
1.
Функциональная кровать
по числу коек
2.
Функциональная кровать для детей грудного
возраста
по требованию
3.
Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева
2
4.
Кювез
по требованию
5.
Пеленальный стол
3
6.
Кислородная подводка
1 на 1 койку
7.
Противопролежневый матрас
по требованию
8.
Прикроватный столик
по числу коек
9.
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
10.
Стерилизатор суховоздушный
2
11.
Кресло-каталка
2
12.
Тележка (каталка) для перевозки больных
2
13.
Тележка грузовая межкорпусная
2
14.
Столик инструментальный
по требованию
15.
Столик манипуляционный передвижной
по требованию
16.
Холодильник
по требованию
17.
Холодильник для
кровезаменителей
18.
Термостат
1
19.
Весы электронные для детей до года
1
20.
Весы медицинские
2
21.
Ростомер
2
22.
Негатоскоп
2
23.
Тонометр для измерения артериального давления с
манжетой для детей до 1 года
1 на 1 врача
24.
Стетофонендоскоп
1 на 1 врача
25.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе
переносной
по требованию
26.
Термометр медицинский
по требованию
27.
Ингалятор ультразвуковой
ингалятория)
28.
Ингалятор паровой (при наличии ингалятория)
по требованию
29.
Портативный электрокардиограф переносной
1
хранения
крови
(при
и
наличии
1
по требованию
145
30.
Портативный пульсоксиметр
2
31.
Вакуумный электроотсос
1
32.
Инфузомат
по требованию
33.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
по требованию
34.
Емкость для дезинфекции инструментария
расходных материалов
по требованию
и
Процедурная детского инфекционного отделения
35.
Кушетка
1
36.
Стол рабочий
1
37.
Стул
2
38.
Пеленальный стол
1
39.
Стол для медикаментов
1
40.
Холодильник
1
41.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1
42.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
43.
Стерилизатор медицинский
2
44.
Мешок Амбу
1
45.
Емкость для дезинфекции инструментария
расходных материалов
46.
Бактерицидный
облучатель
рециркуляторного типа
47.
Термометр медицинский
2
48.
Стетофонендоскоп
1
49.
Тонометр для измерения артериального давления с
манжетой для детей до года
1
50.
Очки защитные
2
51.
Языкодержатель
2
52.
Система для внутривенных вливаний (одноразовая)
по требованию
53.
Термометр
1
54.
Укладка для оказания помощи при анафилактическом
шоке
1
55.
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
1
56.
Укладка для профилактики и диагностики малярии
1
57.
Укладка универсальная для забора материала от
людей и из объектов окружающей среды для
исследования на особо опасные инфекционные
болезни
1
58.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
2
и
воздуха
по требованию
1
146
59.
Аптечка с противошоковыми препаратами для
неотложной помощи
1
Помещение для ректороманоскопии (колоноскопии),
постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные
исследования (с раковиной и унитазом) детского
инфекционного отделения
60.
Кушетка
1
61.
Стол рабочий
1
62.
Стул
2
63.
Пеленальный стол
1
64.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1
65.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
66.
Стерилизатор медицинский
2
67.
Холодильник для хранения питательных сред
1
68.
Автоклав
для
хранения
микробиологических сред
1
69.
Емкость для дезинфекции инструментария
расходных материалов
70.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
2
71.
Клизма
2
72.
Наконечник к клизме (одноразовый)
по требованию
73.
Баллончик для лечебной клизмы
по требованию
74.
Ректоскоп
2
75.
Трансформатор к ректоскопу
2
76.
Запасная лампочка к ректоскопу
16
77.
Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм, рабочая
длина от 150 до 250 мм)
по требованию
78.
Колоноскоп детский (набор)
1
79.
Ректосигмоскоп детский (набор)
1
80.
Ручная или автоматическая
дезинфекции эндоскопов
81.
Емкость для обеззараживания ректоскопов
2
82.
Бактерицидный
облучатель
рециркуляторного типа
1
83.
Очки защитные
питательных
установка
и
для
воздуха
по требованию
1
2
Палата (блок) реанимации и интенсивной
терапии детского инфекционного отделения
84.
Функциональная кровать
6
85.
Функциональная кровать для детей грудного
по требованию
147
возраста
86.
Кислородная подводка
1 на койку
87.
Прикроватный столик
по числу коек
88.
Стол рабочий
по требованию
89.
Стул
по требованию
90.
Стол для медикаментов
по требованию
91.
Шкаф для хранения лекарственных средств
по требованию
92.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
по требованию
93.
Столик манипуляционный передвижной
по требованию
94.
Дефибриллятор с функцией синхронизации
1
95.
Аппарат искусственной
транспортный
1
96.
Мешок Амбу
1
97.
Вакуумный электроотсос
1
98.
Монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиография,
частота дыхания, температура тела)
1 на 2 койки
99.
Монитор пациента (неинвазивное артериальное
давление, инвазивное артериальное давление - 2
канала, электрокардиография, частота дыхания,
температура тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)
1 на 3 койки
100.
Аппарат искусственной вентиляции легких с
возможностью
программной
искусственной
вентиляции и мониторингом функции внешнего
дыхания с увлажнителем (с возможностью
автономной работы)
по требованию
101.
Автоматический анализатор газов крови, кислотнощелочного состояния, электролитов, глюкозы,
осмолярности
1
102.
Переносной набор для реанимации
2
103.
Глюкометр
по требованию
104.
Инфузомат
1 на 2 койки
105.
Шприцевой насос
1 на 2 койки
106.
Набор для интубации трахеи с комплектом
эндотрахеальных трубок № 2,0-7,5 (с манжетами и
без)
2
107.
Трахеотомический набор (комплект)
1
108.
Набор для катетеризации центральной вены
1
109.
Электрокардиограф переносной
1
110.
Фибробронхоскоп детский
1
вентиляции
легких
148
111.
Ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с
наружным диаметром от 2,5 до 6 мм и длиной от
260 до 300 мм)
1
112.
Ручная или автоматическая
дезинфекции эндоскопов
1
113.
Видеостойка для проведения фибробронхоскопии
1
114.
Воздуховод (набор)
1
115.
Тонометр для измерения артериального давления с
манжетой для детей до 1 года
по требованию
116.
Матрац термостабилизирующий
1 на 3 койки
117.
Бактерицидный
облучатель
рециркуляторного типа
118.
Пульсоксиметр с набором педиатрических датчиков
по требованию
119.
Аппарат для размораживания плазмы
1
120.
Пеленальный стол
по требованию
121.
Кювез или реанимационный стол для новорожденных
и недоношенных детей
по требованию
122.
Холодильник
по требованию
123.
Стетофонендоскоп
по требованию
124.
Медицинский термометр
по требованию
125.
Термометр
по требованию
126.
Негатоскоп
1
127.
Шпатель медицинский
по требованию
128.
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов
по требованию
129.
Емкость для дезинфекции инструментария
расходных материалов
по требованию
установка
для
воздуха
по требованию
и
149
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2012 г. № 502н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской
организации согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 24 сентября 2008 г. № 513н "Об организации деятельности врачебной
комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 25 декабря 2008 г. № 12993);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 22 мая 2009 г. № 269н "О внесении изменений в Порядок организации
деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24
сентября 2008 г. № 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской
организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 июля
2009 г. № 14233).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 502н
ПОРЯДОК
СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
I. Общие положения
1. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации
(далее - Порядок) определяет цели создания, правила деятельности и функции врачебной
комиссии медицинской организации.
2. Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия)
создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания
медицинской помощи гражданам.
3. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией
Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента
150
Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской
Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной
власти, включая Порядок, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации.
II. Функции врачебной комиссии
4. Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
4.1. принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения,
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных
и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;
4.2. определение трудоспособности граждан;
4.3. продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных
законодательством Российской Федерации;
4.4. принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную
экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.5. проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий
работников;
4.6. оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических
мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
4.7. оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка
ведения медицинской документации;
4.8. разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в
процессе диагностики и лечения пациентов;
4.9. изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а
также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской
организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти
пациента;
4.10. принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета
данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
4.11. принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в
порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации
и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и
выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные
препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов,
обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской
помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг;
4.12. проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта
документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан Российской
Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных
ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной
информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. №
23164);
4.13. вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских
показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения граждан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми
актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими
151
порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное
лечение;
4.14. выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме
зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с Правилами
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий
граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезноортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской
Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2008, № 15, ст. 1550; № 23, ст. 2713; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 33, ст. 4083; № 43,
ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст. 3167; 2011, № 2, ст.
339);
4.15. осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или
обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения
в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания,
включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей
подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный
постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 3
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 4, ст. 608);
4.16. проведение обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с
вредными и (или) опасными условиями труда;
4.17. выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих государственную тайну;
4.18. вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей
для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен
значительный вред;
4.19. анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных,
внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике
заболеваемости внутрибольничными инфекциями;
4.20. организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);
4.21. взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной
комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования,
региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации,
территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медико-социальной
экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и
организациями;
4.22. рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием
медицинской помощи граждан в медицинской организации;
4.23. иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными
правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской
Федерации, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной
власти субъектов Российской Федерации.
III. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии
5. Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской
организации.
6. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской
организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной
комиссии могут формироваться подкомиссии.
7. Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии),
регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий),
152
порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав
врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской
организации.
8. Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя,
одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.
9. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской
организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения)
медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение
вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.
10. Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители
руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в
должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции
подкомиссий.
11. Председатель врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) несет
ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность,
обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии (подкомиссии).
12. В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие
структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа
работников медицинской организации.
13. Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) осуществляет
следующие функции:
13.1. составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии (ее подкомиссии);
13.2. подготовка материалов для заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
13.3. уведомление членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени
проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
13.4. оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение
специального журнала, в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии
(ее подкомиссии) (далее - журнал);
13.5. организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее
подкомиссии).
14. Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся
не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых
руководителем медицинской организации.
В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут
проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной
комиссии).
15. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается
принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).
16. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в
виде протокола, который содержит следующие сведения:
16.1. дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
16.2. список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на
заседании;
16.3. перечень обсуждаемых вопросов;
16.4. решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.
17. Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит
принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.
18. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту
либо его законному представителю на основании письменного заявления.
19. Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)
подлежат хранению в течение 10 лет.
20. Председатель врачебной комиссии ежеквартально, а также по итогам года
представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе
врачебной комиссии и ее подкомиссий.
153
21. Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет
руководитель медицинской организации.
154
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2012 г. № 481н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
О НАЛИЧИИ (ОТСУТСТВИИ) У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ВКЛЮЧЕННОГО В ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ
СОДЕРЖАНИЮ И ОБУЧЕНИЮ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В СПЕЦИАЛЬНЫХ
УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗАКРЫТОГО
ТИПА ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЕМ
В соответствии с пунктом 9 Правил медицинского освидетельствования
несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего
его содержанию и обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении
закрытого типа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
28 марта 2012 г. № 259 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 14,
ст. 1653), приказываю:
Утвердить форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) у
несовершеннолетнего
заболевания,
включенного
в
перечень
заболеваний,
препятствующих содержанию и обучению несовершеннолетних в специальных учебновоспитательных учреждениях закрытого типа органа управления образованием, согласно
приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. № 481н
ФОРМА МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Медицинское заключение
о наличии (отсутствии) у несовершеннолетнего заболевания,
включенного в перечень заболеваний, препятствующих
содержанию и обучению несовершеннолетних
в специальных учебно-воспитательных
учреждениях закрытого типа органа
управления образованием
от "__" __________ 20__ г. № _______
Выдано
___________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес медицинской организации)
155
___________________________________________________________________________
по результатам медицинского освидетельствования ___________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего)
пребывающего ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес места фактического пребывания)
Медицинское освидетельствование проведено на основании постановления
следователя (дознавателя) от "__" ______ 20__ г. __________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность лица и наименование органа, выдавшего постановление
о проведении медицинского освидетельствования)
Результаты медицинского освидетельствования: __________________________
___________________________________________________________________________
(краткий анамнез, результаты медицинского освидетельствования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Врачебной комиссией по результатам медицинского освидетельствования
установлено <*>:
наличие (отсутствие) заболевания, включенного в перечень заболеваний,
препятствующих содержанию и обучению несовершеннолетних в специальных
учебно-воспитательных учреждениях закрытого типа органов управления
образованием, утвержденный постановлением Правительства Российской
Федерации от 11 июля 2002 г. № 518 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 28, ст. 2873) (далее - Перечень);
необходимость дополнительных консультаций врачей-специалистов и
прохождения дополнительных обследований.
___________________________________________________________________________
(указывается заболевание в соответствии с Перечнем или необходимые
___________________________________________________________________________
дополнительные консультации врачей-специалистов и дополнительные
обследования, дата, время, место их проведения)
__________________________________________________________________________.
Председатель
врачебной комиссии _________________ _________________________________
(подпись)
(ф.и.о.)
Члены врачебной комиссии:
_________________ _______________________________________
(подпись)
(ф.и.о.)
_________________ _______________________________________
(подпись)
(ф.и.о.)
М.П.
<*> Ненужное зачеркнуть.
156
157
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 мая 2012 г. № 477н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ,
И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить:
перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению
№ 1;
перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 353н "О первой помощи"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. №
17768).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 4 мая 2012 г. № 477н
ПЕРЕЧЕНЬ
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ <*>
-------------------------------<*> В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее - Федеральный
закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи
оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным
правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов
внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками
Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных
формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и
другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки
и (или) навыков.
158
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 4 мая 2012 г. № 477н
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для
оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники
которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или
со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и
определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных
артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления
признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания
<*>.
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями
медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой
помощи.
159
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке
наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления
признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и
по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе
окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация,
с использованием изделий медицинского назначения <*>);
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями
медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой
помощи.
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с
использованием изделий медицинского назначения <*>);
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями
медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой
помощи.
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего
(промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной
поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях
высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких
температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и
оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим
специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
ИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
160
ПРИКАЗ
от 2 мая 2012 г. № 441н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПРАВОК
И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
В соответствии со статьей 78 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских
заключений согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 мая 2012 г. № 441н
ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПРАВОК
И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями
справок и медицинских заключений.
2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном
обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при
предъявлении документа, удостоверяющего личность:
для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт
гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина
Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным
законом "О беженцах" <*>, - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении
ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о
лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о
ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации <**>;
-------------------------------<*> Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 "О беженцах" (Ведомости
Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 12, ст.
425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30,
ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; №
35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29).
<**> Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. № 452 "Об
утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по
исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской
161
Федерации о беженцах" (зарегистрирован
Федерации 21 февраля 2008 г. № 11209).
Министерством
юстиции
Российской
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным
законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным
законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с
отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с
отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо
документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без
гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>.
-------------------------------<*> Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении
иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2010, № 52, ст. 7000).
3. В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724), справки и
медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении
документа <*>, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа,
подтверждающего полномочия законного представителя.
-------------------------------<*> В соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.
4. В случае необходимости оказания медицинской помощи для выдачи справки,
медицинского заключения в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при
предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного
представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о
факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья
и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении,
которые составляют врачебную тайну.
6. В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и
диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям,
усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке,
бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю
умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный
контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу,
осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по
их требованию <*>.
162
<*> В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
7. Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами,
принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении
гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по
результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования
необходимо.
8. Фельдшер, акушерка вправе выдавать справки в случае возложения на них в
установленном порядке отдельных функций лечащего врача по непосредственному
оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в
том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая
наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при
организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской
помощи <*>.
<*> В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
9. Справки могут содержать следующие сведения:
а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования,
медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского
обследования и (или) лечения;
д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций,
осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских
противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения,
санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций,
осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;
з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также
в день связанного с этим медицинского обследования <*>;
-------------------------------<*> В соответствии с частью первой статьи 186 Трудового кодекса Российской
Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. I), ст. 3;
2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878).
к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию
гражданину медицинской помощи в медицинской организации.
10. Справки оформляются в произвольной форме (за исключением случаев,
предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа
медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии),
подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и
печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано
полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию,
указанному в уставе медицинской организации.
11. При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих
психиатрическую,
наркологическую
помощь,
медицинскую
помощь
ВИЧинфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы
163
без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за
исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены
требования о выдаче справки медицинской организацией определенного вида.
12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных
медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений,
принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством
Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования
гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния
здоровья гражданина, включая:
а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий,
в том числе назначения лекарственных препаратов;
в) обоснованные выводы:
о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска
развития заболеваний;
о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для
применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного
лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия
учащегося требованиям к обучению;
о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патологоанатомического вскрытия;
г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему
медицинской помощи.
14. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением
случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа
медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии),
подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского
заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями
врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно
быть
идентифицировано
полное
наименование
медицинской
организации,
соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В
случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской
организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем
врачебной комиссии.
15. При оформлении медицинских заключений в медицинских организациях,
оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧинфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы
без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за
исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены
требования о выдаче медицинского заключения медицинской организацией
определенного вида.
16. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3
рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 12
настоящего Порядка, за исключением медицинского заключения о причине смерти и
диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в
пункте 6 настоящего Порядка.
17. Гражданину, иному лицу, указанному в пунктах 3 и 5 настоящего Порядка, либо
уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при
предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного в пункте 2 настоящего
Порядка, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том
числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.
18. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их
дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета
164
выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством
Российской Федерации.
19. Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством
Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского
заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.
165
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 апреля 2012 г. № 407н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
СОДЕЙСТВИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(ЕЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ВЫБОРУ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА В СЛУЧАЕ
ТРЕБОВАНИЯ ПАЦИЕНТА О ЗАМЕНЕ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
В соответствии с частью 1 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №
323-ФЗ "Об основах охраны здорвья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее
подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего
врача согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 26 апреля 2012 г. № 407н
ПОРЯДОК
СОДЕЙСТВИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(ЕЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ВЫБОРУ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА В СЛУЧАЕ
ТРЕБОВАНИЯ ПАЦИЕНТА О ЗАМЕНЕ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с оказанием руководителем
медицинской организации (ее подразделения) содействия выбору пациентом врача в
случае требования пациента о замене лечащего врача.
2. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев
оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к
руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной
форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
3. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех
рабочих дней со дня получения заявления, указанного в пункте 2 настоящего Порядка,
информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи,
телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках
оказания медицинской помощи указанными врачами.
4. На основании информации, представленной руководителем медицинской
организации (ее подразделения) в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядка, пациент
осуществляет выбор врача.
5. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании
специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю
соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной
форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
166
6. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих
дней со дня получения заявления, указанного в пункте 5 настоящего Порядка,
информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи,
телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности,
работающих в подразделении медицинской организации.
7. На основании информации, представленной руководителем подразделения
медицинской организации в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, пациент
осуществляет выбор врача.
8. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности
осуществляется с учетом его согласия.
167
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 апреля 2012 г. № 406н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ
ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
В соответствии с частью 1 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании
ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 26 апреля 2012 г. № 406н
ПОРЯДОК
ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ
ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином
медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в
пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору
медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам,
приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам,
проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на
военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и
гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней
службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде
ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим
дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до
168
достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном
объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными
представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию,
оказывающую медицинскую помощь.
4. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,
гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им
медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с
письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое
содержит следующие сведения:
1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей
заявление;
2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей
заявление;
3) информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове
медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация;
4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация;
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент
подачи заявления.
5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет,
являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности
гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис обязательного медицинского страхования;
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным
законом "О беженцах" <*>:
-------------------------------<*> Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 "О беженцах" (Ведомости
Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 12, ст.
425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30,
ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; №
35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29).
169
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании
беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца,
поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению,
или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской
Федерации <*>;
<*> Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г.
утверждении Административного регламента Федеральной миграционной
исполнению государственной функции по исполнению законодательства
Федерации о беженцах" (зарегистрирован Министерством юстиции
Федерации 21 февраля 2008 г. № 11209).
№ 452 "Об
службы по
Российской
Российской
полис обязательного медицинского страхования;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный
федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором
Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного
гражданина;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный
федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором
Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного
гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с
отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо
документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без
гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>;
-------------------------------<*> Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении
иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2010, № 52, ст. 7000).
полис обязательного медицинского страхования;
8) для представителя гражданина, в том числе законного:
документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия
представителя;
9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт
изменения места жительства.
6. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачейтерапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров
участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством
граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях
обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании
ими медицинской помощи на дому.
170
7. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в
течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной
связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию,
в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи
заявления.
8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском
обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента
получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет
соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи
в медицинскую организацию, принявшую заявление.
9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в
которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи
заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации,
принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или
устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной
связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его
на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление,
направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском
обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию,
выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское
обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка,
медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании
на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с
медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина
в медицинскую организацию, принявшую заявление.
12. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи
осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания
скорой медицинской помощи.
13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной
медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание
специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим
врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи (далее - территориальная программа), в которую направляется
гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением
специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания
медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о
медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в
которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания
медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка,
гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть
направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
16. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок
ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания
медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом
делается соответствующая отметка в медицинской документации.
171
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 апреля 2012 г. № 390н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,
НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ
СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые
граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и
медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи,
согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 23 апреля 2012 г. № 390н
ПЕРЕЧЕНЬ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,
НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ
СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия,
фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин),
ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
5. Тонометрия.
6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические,
бактериологические, вирусологические, иммунологические.
10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография,
суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование
172
электрокардиограммы,
спирография,
пневмотахометрия,
пикфлуометрия,
рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц
старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические
исследования.
12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе
внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
13. Медицинский массаж.
14. Лечебная физкультура.
173
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 апреля 2012 г. № 381н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "КОСМЕТОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология"
согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "КОСМЕТОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по
профилю "косметология" населению Российской Федерации в организациях
государственной и иных форм собственности (далее - организации).
2. Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебнодиагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или
восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных
тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и
поверхностных мышц).
3. Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:
диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных
нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих
вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и
медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению
заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации
кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
4. Медицинская помощь по профилю "косметология" оказывается врачомкосметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою
деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 18 к настоящему Порядку. Средний
медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по
назначению врача-косметолога.
5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:
174
оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную
активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие
проведения косметологической коррекции;
информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает
рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит
обучение необходимым гигиеническим навыкам;
заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
составляет план необходимого обследования и лечения;
назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским
персоналом;
выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных
нарушений и дефектов.
6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:
оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых
медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и
выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии
медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных
нарушений и дефектов;
контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним
медицинским персоналом;
в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике
клинической картины.
7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования
кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением
патоморфологического исследования.
8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных
новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный
онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного
онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или
онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики
ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России
от 3 декабря 2009 г. № 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. №
15605).
9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания
медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой
хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую
помощь соответствующего профиля.
10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных
болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧинфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие
медицинскую помощь соответствующего профиля.
11. При оказании медицинской помощи по профилю "косметология" врачамикосметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в
том числе первичная, учетная и отчетная.
Приложение № 1
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
175
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического
кабинета (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением
организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:
кабинет врачебного приема;
манипуляционный кабинет;
процедурный кабинет.
5. В Кабинете врачебного приема проводится:
консультирование пациентов;
обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества
поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования
десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pHметрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы,
гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).
6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция;
дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение;
медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи;
пилинг поверхностный).
7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных
тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная
коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный;
инъекционное введение лекарственных препаратов).
8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим
приказом.
9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 2
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
176
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1.
Мебель медицинская
1 комплект
2.
Дерматоскоп
1
3.
Рабочее место врача
1
4.
Лампа бестеневая с увеличительной лупой
1
2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1.
Мебель медицинская
1 комплект
2.
Лампа бестеневая с увеличительной лупой
1
3.
Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий (ванна)
1
4.
Стерилизатор воздушный, суховоздушный *
1
5.
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый),
в том числе передвижной
6.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
1
7.
Аппарат для распаривания лица
1
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
3. Стандарт оснащения процедурного кабинета
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1.
Мебель медицинская
1 комплект
2.
Лампа бестеневая с увеличительной лупой
1
3.
Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий (ванна)
1
4.
Стерилизатор воздушный, суховоздушный *
1
5.
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в
том числе передвижной
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
177
6.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
1
7.
Холодильник для хранения медикаментов
1
8.
Стойка для внутривенных вливаний
1
Примечание:
В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество
оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*",
осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного
отделения.
Приложение № 3
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
Наименование должности
Количество штатных
единиц
1.
Врач-косметолог
не менее 1 должности
2.
Медицинская сестра
не менее 1 должности
3.
Санитарка
не менее 0,25 должности
Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
178
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета
аппаратных методов лечения в косметологии (далее - Кабинет), который может являться
структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В Кабинете осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов
лечения (дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное
воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное
воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое
облучение тканей).
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по
профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 6 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
В КОСМЕТОЛОГИИ
№
Наименование оснащения (оборудования)
1.
Мебель медицинская
2.
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый),
в том числе передвижной
Требуемое
количество, шт.
1 комплект
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
179
3.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
1
4.
Аппарат лазерный терапевтический
1
5.
Аппарат для фонофореза
1
6.
Аппарат для электромиостимуляции
1
7.
Аппарат для микротоковой терапии
1
8.
Аппарат для радиочастотного воздействия
1
9.
Аппарат для ультрафиолетового облучения тканей
1
10.
Аппарат для дарсонвализации
1
11.
Аппарат для лечения широкополосным импульсным
светом
1
12.
Аппарат для магнитотерапии
1
Приложение № 6
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ
№
Наименование должности
Количество штатных
единиц
1.
Врач-косметолог
не менее 1 должности
2.
Медицинская сестра
не менее 1 должности
3.
Санитарка
не менее 0,25 должности
Приложение № 7
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
180
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для
проведения деструкции в составе покровных тканей человека (далее - Кабинет), который
может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по
профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 9 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 8
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ
ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1.
Мебель медицинская
1 комплект
2.
Лампа бестеневая с увеличительной лупой
1
3.
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический
1
4.
Устройство ультразвуковой очистки и
дезинфекции инструментов и изделий (ванна)
1
181
5.
Стерилизатор воздушный, суховоздушный *
6.
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый),
в том числе передвижной
7.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
1
8.
Светильник потолочный
1
9.
Оборудование для криодеструкции
1
1
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
Примечание:
В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество
оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*",
осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного
отделения.
Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ
№
Наименование должности
Количество штатных
единиц
1
Врач-косметолог
не менее 1 должности
2
Медицинская сестра
не менее 1 должности
3
Санитарка
не менее 1 должности
Приложение № 10
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
182
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения
волос (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением
организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приема,
манипуляционный кабинет лечения волос.
5. В кабинете врачебного приема проводится:
консультирование пациентов;
изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;
проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и
активности сальных желез - себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование
покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки,
поверхностные мышцы)).
6. В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения
волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы,
дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски
лечебные).
7. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении приложение № 11 к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
8. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 12 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 11
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС
1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема
183
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1
Мебель медицинская
1 комплект
2
Лампа бестеневая с увеличительной лупой
1
3
Аппарат для трихоскопии
1
2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета
лечения волос
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1
Мебель медицинская
1 комплект
2
Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий (ванна)
1
3
Стерилизатор воздушный, суховоздушный *
1
4
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в
том числе передвижной
5
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
1
6
Аппарат для стимулирующего массажа волосистой
части головы
1
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
Примечание:
В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество
оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*",
осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного
отделения.
Приложение № 12
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС
№
Наименование должности
Количество штатных
единиц
184
1.
Врач-косметолог
не менее 1 должности
2.
Медицинская сестра
не менее 1 должности
3.
Санитарка
не менее 0,25 должности
Приложение № 13
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения
болезней ногтей неинфекционного характера (далее - Кабинет), который может входить в
состав структурных подразделений организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии".
3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная
обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной
этиологии).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении № 14 к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 15 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 14
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ
185
№
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое
количество, шт.
1.
Рабочее место для проведения аппаратной
обработки ногтевых пластинок
1 комплект
2.
Бестеневая лампа с лупой
1
3.
Аппарат для обработки ногтевых пластинок
(скалер с набором фрез)
1
4.
Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий (ванна)
2
5.
Стерилизатор воздушный, суховоздушный *
1
6.
Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый), в
том числе передвижной
7.
Облучатель - рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый
8.
Мебель медицинская
1
для передвижных - 1
на 2 кабинета
1
1 комплект
Примечание:
В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество
оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*",
осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного
отделения.
Приложение № 15
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ
№
Наименование должности
1.
Медицинская сестра
2.
Санитарка
Количество штатных
единиц
1 должность
0,25 должности
Приложение № 16
186
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА ЛИЦА И ТЕЛА
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для
проведения медицинского массажа лица и тела (далее - Кабинет), который может являться
структурным подразделением организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело в косметологии" или "Медицинский массаж".
3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа
(медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела
ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский
лимфодренажный массаж).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения, изложенным в приложении № 17 к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета
устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, изложенных в приложении № 18 к Порядку, утвержденному
настоящим приказом.
Приложение № 17
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА
ЛИЦА И ТЕЛА
№
Наименование оборудования
1.
Мебель медицинская
2.
Массажный стол
Требуемое
количество, шт.
1 комплект
1
187
Приложение № 18
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
"косметология", утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. № 381н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА ЛИЦА И ТЕЛА
№
Наименование должности
1.
Медицинская сестра
2.
Санитарка
Количество штатных
единиц
1 должность
0,25 должности
188
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания педиатрической помощи согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи
медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской
помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и
лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и
лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
189
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара.
6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях
в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним
медицинским персоналом.
7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей
практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений
направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по
специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития
России от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г.,
регистрационный № 20144).
8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не
сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской
помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения
медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства,
оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с
приказом Миздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении
порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23
ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами
Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом
России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289) и от 15 марта 2011 г. № 202н
(зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390).
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную
и санитарную эвакуацию.
11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями,
осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации,
имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату)
реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение детей.
13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни
состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии
- в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку
медицинской помощи.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя
профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования
специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую
реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка
190
оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния
ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на
восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи
по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России
от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г.,
регистрационный № 9195).
17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь,
осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 12 к настоящему
Порядку.
18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка,
такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета
врача-педиатра участкового, который является структурным подразделением
медицинской организации.
2. Кабинет врача-педиатра участкового медицинской организации (далее - Кабинет)
создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи
детям.
3. На должность врача-педиатра участкового Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "педиатрия" без предъявления требований к стажу работы в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об
утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей
работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа
2010 г., регистрационный № 18247).
4. Штатная численность медицинского персонала Кабинета устанавливается
руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания
педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
191
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,
предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания педиатрической помощи,
утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием
прикрепленного детского населения;
проведение первичного патронажа новорожденных и детей раннего возраста,
беременных;
профилактические осмотры детей;
проведение иммунопрофилактики;
проведение работы по охране репродуктивного здоровья детей;
направление детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям,
предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития
России от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г.,
регистрационный № 20144);
направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях;
динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на
диспансерном учете, и их оздоровление;
профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в
образовательные организации;
обеспечение передачи информации о детях и семьях социального риска в отделение
медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства;
организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
организация работы стационара на дому;
оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение;
проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B
и C, ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
проведение мер по профилактике и снижению заболеваемости, инвалидности и
смертности детей, в том числе первого года жизни;
оформление медицинской документации детей, страдающих детскими болезнями,
для направления на медико-социальную экспертизу;
проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными
представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию
здорового образа жизни;
организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей
(законных представителей);
подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за
детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности
Кабинета в установленном порядке;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий
в очагах инфекционных заболеваний.
6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в
составе которой он организован.
192
Приложение № 2
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-педиатр участковый
1 на 800 прикрепленного детского
населения
Медицинская сестра врача-педиатра
участкового
1 на 1 штатную единицу врача-педиатра
участкового
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врачапедиатра участкового не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается
исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медикобиологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской
Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р "Об утверждении перечней организаций и
территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства
Российской Федерации 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст.
1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271) количество штатных единиц
врача-педиатра участкового устанавливается вне зависимости от численности
прикрепленного детского населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
193
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
1.
Стол рабочий
2
2.
Кресло рабочее
2
3.
Стул
2
4.
Кушетка
1
5.
Настольная лампа
2
6.
Термометр медицинский
3
7.
Тонометр для измерения артериального давления
с манжетой для детей до года
2
8.
Сантиметровая лента
1
9.
Бактерицидный облучатель воздуха
1
10.
Ширма
1
11.
Пеленальный стол
1
12.
Весы
1
13.
Электронные весы для детей до года
1
14.
Ростомер
1
15.
Стетофонендоскоп
2
16.
Шпатели
по требованию
17.
Набор врача-педиатра участкового <*>
1
18.
Емкости для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
19.
Емкости для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
<*> Набор врача-педиатра участкового с целью оказания медицинской помощи на
дому включает стетофонендоскоп или стетоскоп, одноразовые шприцы (2 мл), термометр
медицинский, шпатели, перевязочный материал (бинт, вата) и лекарственные средства.
Приложение № 4
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ПРАВИЛА
194
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской
поликлиники (отделения) в медицинских организациях.
2. Детская поликлиника (отделение) (далее - Поликлиника) является
самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением
медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной,
диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство Поликлиникой, созданной как самостоятельная медицинская
организация, осуществляет главный врач, а руководство Поликлиникой, созданной как
структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель
главного врача медицинской организации (заведующий отделением).
4. На должность главного врача Поликлиники назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "педиатрия", "лечебное дело" или "организация
здравоохранения и общественное здоровье", имеющий стаж работы по данной
специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от
23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
5. На должность заведующего отделением Поликлиники назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "педиатрия", имеющий стаж работы по данной специальности
не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.
№ 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25
августа 2010 г., регистрационный № 18247).
6. Штатная численность медицинского и иного персонала, стандарт оснащения
Поликлиники определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической
работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются
руководителем медицинской организации.
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения
Поликлиники предусмотрены приложениями № 5 - 6 к Порядку оказания педиатрической
помощи, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственное отделение;
информационно-аналитическое
отделение,
включающее
регистратуру,
организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое), включающее: кабинеты
врачей-педиатров участковых, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет,
процедурную;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для
размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет
для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха
родителей;
195
консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачейспециалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики,
лабораторию;
отделение неотложной медицинской помощи;
отделение восстановительной медицины;
отделение медико-социальной помощи;
отделение организации медицинской помощи детям в образовательных
учреждениях;
кабинет охраны зрения;
кабинет аллергодиагностики;
ингаляционный кабинет;
физиотерапевтическое отделение (кабинет);
кабинет лечебной физкультуры;
кабинет массажа;
централизованное стерилизационное отделение.
Поликлиника должна предусматривать также группу помещений, включающую
колясочную, помещение для приема вызовов на дом, приемно-смотровой фильтр - бокс с
отдельным входом.
8. Поликлиника осуществляет следующие функции:
оказание профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи
прикрепленному детскому населению;
осуществление патронажа беременных врачом-педиатром участковым;
осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни;
проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года
жизни, не прошедшим обследование на нарушение слуха в родовспомогательном
учреждении;
обеспечение передачи информации о новорожденных и детях первого года жизни с
нарушениями слуха, выявленных при проведении аудиологического скрининга, в центр
(кабинет) реабилитации слуха, направление детей с нарушениями слуха в центр (кабинет)
реабилитации для диагностики;
проведение профилактических осмотров детей, в том числе в образовательных
учреждениях;
организация рационального питания детей до 3 лет, а также детей, воспитывающихся
и обучающихся в образовательных учреждениях;
организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей
(законных представителей);
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными
представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения детских болезней и
формирования здорового образа жизни;
проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед
началом и в период прохождения производственной практики в организациях, работники
которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;
организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению
заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых
заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, выявлению
факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности детей;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий
в очагах инфекционных заболеваний;
направление при наличии медицинских показаний детей на консультации к врачамспециалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей
специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом
196
России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом
Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом
России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное
обследование и лечение в медицинские организации;
организация диагностической и лечебной работы на дому;
организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями,
детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление;
организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения;
организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей (законных
представителей) заболевших детей и работающих детей;
обеспечение при наличии медицинских показаний направления детей на медикосоциальную экспертизу для установления инвалидности;
осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям,
имеющим детей;
организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные
учреждения;
организация медицинского обеспечения детей в учреждениях отдыха и
оздоровления;
внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в
педиатрическую практику;
подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за
детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;
проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры
заболеваемости детей в районе обслуживания;
проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости,
инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;
обеспечение ведения учетной и отчетной документации, представление отчетов о
деятельности Поликлиники в установленном порядке.
9. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника использует возможности всех
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в
составе которой она организована.
Приложение № 5
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
№
п/п
Наименование должности
Количество штатных
единиц на 10 000
прикрепленного
детского населения
197
1.
Главный врач
1
2.
Заведующий отделением
1
3.
Врач-педиатр участковый
12,5
4.
Медицинская сестра врача-педиатра участкового
12,5
5.
Врач - детский хирург
1
6.
Медицинская сестра врача - детского хирурга
1
7.
Врач-травматолог-ортопед
1,5
8.
Медицинская сестра врача-травматологаортопеда
1,5
9.
Врач - детский уролог-андролог
1
10.
Медицинская сестра врача - детского урологаандролога
1
11.
Врач-акушер-гинеколог
1,25
12.
Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога
1,25
13.
Врач-оториноларинголог
1,25
14.
Медицинская сестра врача-оториноларинголога
1,25
15.
Врач-офтальмолог
1
16.
Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения
0,5
17.
Медицинская сестра врача-офтальмолога
1
18.
Медицинская сестра врача-офтальмолога
кабинета охраны зрения
1
19.
Врач-невролог
1,5
20.
Медицинская сестра врача-невролога
1,5
21.
Врач - детский кардиолог
0,5
22.
Медицинская сестра врача - детского
кардиолога
0,5
23.
Врач - детский эндокринолог
0,5
24.
Медицинская сестра врача - детского
эндокринолога
0,5
25.
Врач - детский онколог
0,1
26.
Медицинская сестра врача - детского онколога
0,1
27.
Врач-аллерголог-иммунолог
0,5
28.
Медицинская сестра врача-аллергологаиммунолога
0,5
29.
Врач-лаборант для разведения аллергенов
0,2
30.
Медицинская сестра кабинета
аллергодиагностики
0,5
31.
Медицинская сестра ингаляционного кабинета
1
198
32.
Врач-нефролог
0,2
33.
Медицинская сестра врача-нефролога
0,2
34.
Врач-гастроэнтеролог
0,3
35.
Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога
0,3
36.
Врач-ревматолог
0,1
37.
Медицинская сестра врача-ревматолога
0,1
38.
Врач-инфекционист
0,5
39.
Медицинская сестра врача-инфекциониста
0,5
40.
Врач-рентгенолог
2
41.
Рентгенолаборант
2
42.
Медицинская сестра кабинета лучевой
диагностики
2
43.
Врач функциональной диагностики
2
44.
Медицинская сестра кабинета функциональной
диагностики
2
45.
Врач-педиатр кабинета здорового ребенка
2
46.
Медицинская сестра кабинета здорового ребенка
2
47.
Врач-лаборант
2
48.
Лаборант
2
49.
Врач-педиатр отделения неотложной медицинской
помощи
2
50.
Медицинская сестра врача-педиатра отделения
неотложной медицинской помощи
2
51.
Врач отделения восстановительной медицины
2
52.
Медицинская сестра отделения
восстановительной медицины
2
53.
Врач-физиотерапевт
2
54.
Медицинская сестра врача-физиотерапевта
10
55.
Врач лечебной физкультуры
2
56.
Инструктор лечебной физкультуры
2
57.
Медицинская сестра по массажу
6
58.
Врач-педиатр отделения медико-социальной
помощи
2
59.
Медицинская сестра отделения медикосоциальной помощи
2
60.
Юрисконсульт
1
61.
Социальный работник
1
62.
Медицинский психолог
в зависимости от
199
объема работы
63.
Логопед
в зависимости от
объема работы
64.
Санитарка
по количеству штатных
единиц медицинских
сестер
65.
Врач-педиатр дневного стационара
2 на 15 коек (для
обеспечения работы в
две смены)
66.
Медицинская сестра палатная дневного
стационара
2 на 15 коек
67.
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными дневного стационара
2 на 15 коек
68.
Санитарка дневного стационара
2 на 15 коек
69.
Врач-педиатр отделения организации
медицинской помощи детям в образовательных
организациях
1 на:
180 - 200 детей в
детских яслях
(ясельных группах
детских яслей-садов);
400 детей детских
садов
(соответствующих
групп в детских
яслях-садах);
1000 обучающихся в
образовательных
организациях
70.
Медицинская сестра отделения организации
медицинской помощи детям в образовательных
организациях
1 на:
500 обучающихся в
образовательных
организациях;
100 детей в детских
яслях (ясельных групп
яслей-садов);
100 детей детских
садов;
50 детей санаторных
детских садов;
300 учащихся
вспомогательных
школ для умственно
отсталых детей
71.
Врач по гигиене детей и подростков
1 на 2500 обучающихся
образовательных
организаций
Примечания:
200
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской
поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество медицинского персонала детской
поликлиники устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. В образовательных организациях с численностью обучающихся менее 500 человек
(но не менее 100) предусматривается 1 штатная единица медицинской сестры или
фельдшера.
4. Должности врача-стоматолога детского и среднего медицинского персонала
устанавливаются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря
2009 г. № 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям,
страдающим стоматологическими заболеваниями" (зарегистрирован Минюстом России 10
февраля 2010 г., регистрационный № 16348).
5. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медикобиологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской
Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р "Об утверждении перечней организаций и
территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства
Российской Федерации 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст.
1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271) количество штатных единиц
врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного
детского населения.
Приложение № 6
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Кабинет здорового ребенка детской
поликлиники (отделения)
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
1.
Стол
1
2.
Стул
3
3.
Весы электронные для детей до года
1
4.
Весы
1
5.
Аппаратура для инфракрасной терапии
1
6.
Бактерицидный облучатель воздуха
1
201
7.
Пособия для оценки психофизического развития
ребенка
по требованию
8.
Стетофонендоскоп
1
9.
Термометр медицинский
3
10.
Тонометр для измерения артериального давления
с манжетой для детей до года
1
11.
Шпатель
по требованию
12.
Пеленальный стол
1
13.
Стол массажный
1
14.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
15.
Емкость для дезинфицирующих средств
по требованию
2. Прививочный кабинет детской поликлиники (отделения)
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
1.
Кушетка
1
2.
Стол
1
3.
Стул
2
4.
Термометр медицинский
по требованию
5.
Тонометр для измерения артериального давления
с манжетой для детей до года
1
6.
Шкаф для хранения медикаментов и медицинских
инструментов
1
7.
Пеленальный стол
1
8.
Медицинский стол с маркировкой по видам
прививок
3
9.
Бактерицидный облучатель воздуха
рассчитывается с
учетом площади
помещения и типа
облучателя
10.
Шпатель
по требованию
11.
Холодильник
1
12.
Термоконтейнер или сумка-холодильник с
набором хладоэлементов
1
13.
Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой
для дезинфекции отработанных шприцев,
тампонов, использованных вакцин
по требованию
14.
Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с
набором игл
по требованию
202
15.
Бикс со стерильным материалом (вата - 1,0 г
на инъекцию, бинты, салфетки)
2
16.
Пинцет
5
17.
Ножницы
2
18.
Резиновый жгут
2
19.
Грелка
2
20.
Почкообразный лоток
4
21.
Емкость с дезинфицирующим раствором
по требованию
22.
Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни,
одноразовые перчатки
по требованию
23.
Противошоковый набор с инструкцией по
применению <*>
1
24.
Этиловый спирт
0,5 мл на инъекцию
25.
Нашатырный спирт
по требованию
26.
Смесь эфира со спиртом
по требованию
27.
Кислородная подводка
по требованию
28.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
29.
Укладка для экстренной профилактики
парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции <**>
1
3. Процедурная детской поликлиники (отделения)
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
(по числу посещений)
до 250
250 - 500
свыше
500
1.
Стол
1
1
1
2.
Стул
1
1
1
3.
Кушетка
1
1
1
4.
Мешок Амбу
1
1
1
5.
Тонометр с манжетой для детей до года
1
2
2
6.
Бактерицидный облучатель воздуха
рассчитывается с учетом
площади помещения и типа
облучателя
7.
Светильник бестеневой медицинский
передвижной
1
1
1
8.
Стетофонендоскоп
1
1
1
9.
Пеленальный стол
1
1
1
10.
Емкость для дезинфекции инструментария
по тре-
по тре-
по тре-
203
и расходных материалов
бованию
бованию
бованию
11.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
2
2
12.
Лейкопластырь, полотенца, пеленки,
простыни, одноразовые
по треб.
по треб.
по треб.
13.
Холодильник
1
1
1
14.
Шкаф для медикаментов
1
1
1
15.
Укладка для экстренной профилактики
парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции
1
1
1
4. Физиотерапевтическое отделение (кабинет) детской
поликлиники (отделения)
┌────┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│ N │ Наименование оборудования (оснащения) │
Количество, штук
│
│п/п │
│
(по числу посещений)
│
│
│
├────────┬─────────┬──────────┤
│
│
│ до 250 │250 - 500│свыше 500 │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│1. │Стол
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│2. │Стул
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│3. │Аппарат для высокочастотной
││1
│1
│
│
│магнитотерапии (индуктотермии)
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│4. │Аппарат для гальванизации и
│1
│1
│2
│
│
│электрофореза
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│5. │Аппарат для ультратонотерапии
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│6. │Аппарат для дарсонвализации
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│7. │Аппарат для низкочастотной
│1
│1
│2
│
│
│магнитотерапии
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│8. │Аппарат для лечения поляризованным
│1
│1
│2
│
│
│светом
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│9. │Аппарат для кислородных коктейлей
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│10. │Аппарат для лечения
│1
│1
│2
│
│
│интерференционными
│
│
│
│
│
│токами
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│11. │Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│12. │Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии ││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│13. │Аппарат для УВЧ-терапии
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│14. │Аппарат для электросна
│1
│1
│2
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│15. │Аппарат магнитолазерной терапии
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│16. │Аппарат для динамической
│1
│1
│2
│
│
│чрескожной электронейростимуляции
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│17. │Аппарат ультразвуковой терапевтический │1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
204
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│19. │Аппарат для лечения диадинамическими
│1
│1
│1
│
│
│токами
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│20. │Аэрофитогенератор
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│21. │Ванна бальнеологическая
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│22. │Ванна вихревая
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│23. │Ванна гидрогальваническая
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│24. │Ванна для подводного массажа
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│25. │Ванна сухая углекислая
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│26. │Галоингалятор индивидуальный
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│27. │Аппарат для вибротерапии
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│28. │Ингалятор ультразвуковой
│2
│3
│4
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│29. │Тонометр с манжетой для детей до года │1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│30. │Аппарат для амплипульстерапии
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│31. │Матрац для вибрационного массажа
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│32. │Аппарат для коротковолнового
│1
│1
│1
│
│
│ультрафиолетового облучения
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┴─────────┴──────────┤
│33. │Бактерицидный облучатель воздуха
│рассчитывается с учетом
│
│
│
│площади помещения и типа
│
│
│
│облучателя
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┬─────────┬──────────┤
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│35. │Облучатель ультрафиолетовый
││1
│1
│
│
│интегральный
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│36. │Парафинонагреватель
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│37. │Галокамера
││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│38. │Небулайзер
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│39. │Установка для проведения жемчужных ванн││1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│40. │Термостат
│1
│1
│1
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│41. │Аппарат для импульсной
││1
│1
│
│
│высокоинтенсивной магнитотерапии
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│42. │Емкость для сбора бытовых и медицинских│2
│2
│2
│
│
│отходов
│
│
│
│
├────┼───────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│43. │Емкость для дезинфицирующих средств
│по треб.│по треб. │по треб. │
└────┴───────────────────────────────────────┴────────┴─────────┴──────────┘
5. Кабинет лечебной физкультуры детской
поликлиники (отделения)
205
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук (по числу
посещений)
до 250
250 500
свыше 500
1.
Аппарат для вибротерапии
1
2
3
2.
Велотренажер
1
2
2
3.
Весы
1
1
1
4.
Динамометр ручной
1
1
1
5.
Динамометр становой
1
1
1
6.
Тонометр с манжетой для детей до года
1
2
2
7.
Метроном
1
1
1
8.
Ростомер
1
1
1
9.
Шведская стенка
1
1
1
10.
Бактерицидный облучатель воздуха
по требованию
по требованию
по требованию
11.
Пульсотахометр
1
2
2
12.
Спирометр
1
1
1
13.
Угломер для определения подвижности
суставов конечностей и пальцев
1
1
1
14.
Вертебральный тренажер-свинг-машина
1
2
2
15.
Секундомер
2
2
2
16.
Часы
1
1
1
17.
Зеркало 1,5 x 2 м
1
1
1
18.
Гимнастические палки, обручи, гантели,
гимнастические коврики
по требованию
по требованию
по требованию
19.
Набор мячей
1
2
2
20.
Стол
1
1
1
21.
Стул
1
1
1
22.
Шкаф/стеллаж для инвентаря
1
2
2
23.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
2
2
6. Кабинет массажа детской поликлиники (отделения)
№
п/п
1.
Наименование оборудования (оснащения)
Кушетка массажная с изменяющейся
высотой
Количество, штук
(по числу посещений)
до 250
250 500
1
2
свыше
500
2
206
2.
Стул для массажиста с изменяющейся
высотой
1
2
2
3.
Часы настенные
1
1
1
4.
Набор валиков для укладки пациента
6
6
6
5.
Стол
1
1
1
6.
Стул
1
1
1
7.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
2
2
2
7. Дневной стационар детской поликлиники (отделения)
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
1.
Стол рабочий
2
2.
Стул
2
3.
Настольная лампа
2
4.
Ширма
1
5.
Шкаф для одежды
1
6.
Шкаф для хранения игрушек
1
7.
Стол обеденный
по требованию
8.
Шкаф для чистой посуды
по требованию
9.
Столик-термос для перевозки пищи
по требованию
10.
Стол четырехместный детский
по требованию
11.
Стол для детей среднего возраста
по требованию
12.
Кровать для детей
по требованию
13.
Ростомер
1
14.
Шкаф для хранения медицинской документации
1
15.
Негатоскоп
1
16.
Холодильник
1
17.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе
переносной
рассчитывается с
учетом площади
помещения и типа
облучателя
18.
Весы электронные для детей до 1 года
1
19.
Весы
1
20.
Шкаф для лекарственных средств и медицинских
инструментов
1
21.
Стол инструментальный
1
22.
Пеленальный стол
1
23.
Стетофонендоскоп
1
207
24.
Шпатель
по требованию
25.
Термометр медицинский
по требованию
26.
Термометр комнатный
по требованию
27.
Сантиметровая лента
1
28.
Тонометр для измерения артериального давления
с манжетой для детей до года
2
29.
Емкость для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
30.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
2
<*> В противошоковый набор входит 0,1%-й раствор адреналина, мезатона,
норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й раствор тавегила, 2,5%-й раствор
супрастина, 2,4%-й раствор эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция,
глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон,
сердечные гликозиды: строфантин, коргликон.
<**> В состав укладки входит: 70% этиловый спирт - 50 мл (спиртовые салфетки в
упаковке); 5% спиртовой раствор йода - 5 мл; навески сухого марганцовокислого калия по
50 мг; 1% раствор борной кислоты; дистиллированная вода в емкостях по 100 мл; 1%
раствор протаргола; бактерицидный пластырь; глазные пипетки - 2 шт.; стерильные
ватные шарики, тампоны, индивидуальные салфетки; резиновые перчатки; одноразовый
халат.
Приложение № 7
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
консультативно-диагностического центра для детей в медицинских организациях, за
исключением вопросов организации деятельности консультативно-диагностического
центра для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
2. Консультативно-диагностический центр для детей (далее - КДЦ) медицинской
организации создается для оказания консультативной и диагностической помощи детям.
3. КДЦ является самостоятельной медицинской организацией или структурным
подразделением в составе медицинской организации и осуществляет свою деятельность
во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую
помощь детям.
208
4. Руководство КДЦ, созданного как самостоятельная медицинская организация,
осуществляет главный врач, а руководство КДЦ, созданного как структурное
подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача
медицинской организации (заведующий отделением).
5. На должность руководителя КДЦ назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), "педиатрия", "лечебное дело" или "организация здравоохранения и общественное
здоровье", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии
с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный № 18247).
6. Штатная численность медицинского персонала КДЦ утверждается его
руководителем (руководителем медицинской организации, в составе которой он создан)
исходя из объема проводимой лечебно-профилактической работы, структуры
заболеваемости детей и численности обслуживаемого детского населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 8 к Порядку оказания
педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение КДЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,
предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания педиатрической помощи,
утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре КДЦ рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственное отделение;
информационно-аналитическое
отделение,
включающее
регистратуру,
организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
кабинеты врачей-специалистов;
отделение организации диагностических исследований;
отделение функциональной диагностики;
лабораторию;
отделение лучевой диагностики;
отделение радиоизотопной диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
эндоскопическое отделение;
кабинет телемедицины (или скайп-связи);
дневной стационар для проведения диагностического обследования ребенка,
включающий помещение для размещения детей на 5 коек, помещение для медицинского
персонала, туалет для детей и родителей, туалет для медицинского персонала;
кабинет аллергодиагностики;
помещение для кормления детей;
централизованное стерилизационное отделение.
КДЦ должен предусматривать колясочную.
8. КДЦ осуществляет следующие функции:
проведение консультативно-диагностического обследования детей;
проведение детям аппаратных, инструментальных и лабораторных диагностических
исследований;
консультации детей врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с
209
изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. №
94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
подготовку после окончания консультативно-диагностических мероприятий
заключения по прогнозу развития заболевания и рекомендаций по дальнейшему лечению
ребенка;
проведение мероприятий по внедрению современных методов диагностики и
профилактики детских заболеваний и патологических состояний детского возраста;
проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры
заболеваемости детей в районе обслуживания;
участие в организации семинаров, конференций, выставок по проблемам педиатрии;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности
КДЦ в установленном порядке.
Приложение № 8
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
№
п/п
Наименование должности
Количество
штатных единиц
1.
Руководитель
1
2.
Врач-рентгенолог рентгеновского кабинета
3
3.
Врач-рентгенолог для проведения компьютерной
томографии
2
4.
Врач-рентгенолог для проведения магнитнорезонансной томографии
2
5.
Рентгенолаборант
6
6.
Врач ультразвуковой диагностики
6
7.
Врач по эндоскопии
6
8.
Врач функциональной диагностики
8
9.
Врач-лаборант
6
10.
Врач-аллерголог-иммунолог
2
210
11.
Врач-лаборант для разведения аллергенов
0,5
12.
Врач-пульмонолог
1
13.
Врач-гастроэнтеролог
3
14.
Врач-невролог
4
15.
Врач-нефролог
2
16.
Врач - детский уролог-андролог
2
17.
Врач-педиатр
4
18.
Врач - детский хирург
2
19.
Врач-травматолог-ортопед
2
20.
Врач-акушер-гинеколог
2
21.
Врач - детский кардиолог
2
22.
Врач-ревматолог
1
23.
Врач-инфекционист
2
24.
Врач-офтальмолог
3
25.
Врач-оториноларинголог
3
26.
Врач - детский эндокринолог
2
27.
Врач-офтальмолог кабинета для выявления и
динамического наблюдения детей с ретинопатией
недоношенных
1
28.
Врач-гематолог
1
29.
Медицинский психолог
2
30.
Логопед
2
31.
Медицинская сестра
32.
Медицинская сестра дневного стационара
33.
Санитарка
по количеству
штатных единиц врачей
2
по требованию
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического центра для
детей не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается
исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медикобиологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской
Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р "Об утверждении перечней организаций и
территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства
Российской Федерации 2006, № 35, ст. 3774; № 49, ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст.
1060; 2009, № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271) количество штатных единиц
врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного
детского населения.
211
Приложение № 9
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ
N │
Наименование оборудования (оснащения)
│
Количество, штук
│
│п/п │
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│1. │Магнитно-резонансный томограф
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│2. │Рентгеновский томограф
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│3. │Рентгено-диагностический аппарат для
│1
│
│
│урографических исследований
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4. │Ультразвуковой аппарат
│по требованию
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│5. │Ультразвуковая система для исследования
│1
│
│
│сердечно-сосудистой системы у детей
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│6. │Уродинамическая система для оценки
│1
│
│
│уродинамики
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│7. │Система холтеровского
│2 и 8
│
│
│электрокардиографического мониторирования
│регистраторов
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│8. │Система мониторирования артериального
│2
│
│
│давления
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│9. │Гамма-камера и к ней: калибратор для
│1
│
│
│вводимого радиоактивного препарата; прибор
│
│
│
│для определения радиоактивного загрязнения
│
│
│
│рабочих поверхностей; персональный компьютер │
│
│
│для статистического учета параметров гамма- │
│
│
│камеры; цветной сканер для ввода и анализа
│
│
│
│гамма-сцинтиграмм; набор индивидуальных
│
│
│
│дозиметров для определения гамма-излучений
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│10. │Гамма-счетчик для иммунологических
│1
│
│
│исследований и к нему: шейкер для измерения │
│
│
│проб во время инкубации реактивов с пробами; │
│
│
│персональный компьютер для статистического
│
│
│
│учета проводимых анализов на гамма-счетчике; │
│
│
│морозильная камера для хранения сыворотки
│
│
│
│крови
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│11. │Прибор для исследования функции внешнего
│1
│
│
│дыхания у детей и проведение медикаментозных │
│
│
│тестов
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│12. │Компьютеризированная система для
│1
│
│
│электроэнцефалографии с картированием
│
│
│
│головного мозга
│
│
212
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│13. │Прибор для реоэнцефалографии
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│14. │Гастродуоденоскоп (с торцовой оптикой)
│6
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│15. │Дуоденоскоп (с боковой оптикой)
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│16. │Колоноскоп (педиатрический)
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│17. │Фибробронхоскоп (педиатрический)
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│18. │Источник света для эндоскопии:
│
│
│
│галогенный
│5
│
│
│со вспышкой
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│19. │Эндоскопическая телевизионная система
│4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│20. │Эндоскопический стол (для проведения
│4
│
│
│исследований)
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│21. │Тележка для эндоскопии
│4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│22. │Установка для мойки эндоскопов
│4
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│23. │Ультразвуковой очиститель
│по требованию
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│24. │Эндоскопический отсасывающий насос
│5
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│25. │Электрохирургическое устройство
│3
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│26. │Фотоаппарат
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│27. │Лекциоскоп
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│28. │Инструментарий:
│
│
│
│биопсийные щипцы;
│10
│
│
│захватывающие щипцы;
│10
│
│
│электрод для коагуляции;
│3
│
│
│диаметрический режущий инструмент;
│20
│
│
│диаметрические петли;
│5
│
│
│инъектор;
│2
│
│
│горячие биопсийные щипцы;
│10
│
│
│цитологическая щетка;
│20
│
│
│галогеновая лампа для источника света
│по требованию
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│29. │Цитоскоп (детский) N 8, 9, 10, 11, 12
│10
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│30. │Автоматизированная диагностическая система
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│31. │Автоматизированная система кариотипирования │1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│32. │Ламинарный шкаф
│по требованию
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│33. │Аминокислотный анализатор
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│34. │Микроскоп
│1
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│35. │Микроскоп, позволяющий провести
│1
│
│
│цитогенетический анализ как в проходящем, так│
│
│
│и в отраженном свете, включая флюоресцентное │
│
│
│исследование хромосом, снабжен
│
│
│
│высокоапертурной оптикой и фотокамерой с
│
│
│
│автоматической настройкой экспозиции
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│36. │Компьютерная система для анализа визуального │1
│
│
│изображения
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
213
│37. │Гинекологическое кресло
│2
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│38. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе│по требованию
│
│
│переносной
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│39. │Негатоскоп
│по требованию
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│40. │Оборудование для кабинета телемедицины (или │по требованию
│
│
│скайп-связи)
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│41. │Емкость для сбора бытовых и медицинских
│по требованию
│
│
│отходов
│
│
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│42. │Емкость для дезинфицирующих средств
│по требованию
│
└────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
Приложение № 10
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
педиатрического отделения в медицинских организациях.
2. Педиатрическое отделение медицинской организации (далее - Отделение)
создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности
руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "педиатрия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5
лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей
работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа
2010 г., регистрационный № 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "педиатрия" без предъявления требований к стажу работы в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный № 18247).
214
5. Штатная численность медицинского персонала Отделения определяется исходя из
объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 11 к Порядку оказания
педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом, и утверждается
руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,
предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания педиатрической помощи,
утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для среднего медицинского персонала;
процедурную;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
игровую комнату;
учебный класс;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для детей;
душевую и туалет для медицинского персонала;
санитарную комнату;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для
размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет
для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха
родителей;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание педиатрической помощи;
проведение диагностики и лечения детских болезней;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение
рецидивов заболеваний у детей;
применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и
патологических состояний у детей;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского
персонала по вопросам диагностики и оказания педиатрической помощи;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными
представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию
здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по
вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности
Отделения в установленном порядке.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и
средних
образовательных
организаций
и
организаций
дополнительного
профессионального образования.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в
составе которой оно организовано.
215
Приложение № 11
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(НА 30 КОЕК) <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического
отделения не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
Наименование должности
Количество штатных единиц
Заведующий отделением, врач-педиатр
1 на отделение
Врач-педиатр отделения
1 на 15 коек
Медицинская сестра палатная
9,5 на 15 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
1 на 15 коек
Старшая медицинская сестра
1 на отделение
Младшая медицинская сестра по уходу
за больными
9,5 на 15 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица
2 на отделение
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Санитарка-ваннщица
1 на отделение
Санитарка-уборщица
2 должности на отделение
Врач-педиатр дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра дневного
стационара
1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра дневного
стационара
1 на отделение
216
Приложение № 12
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 366н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№
п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, штук
1.
Функциональная кровать
по числу коек
2.
Функциональная кровать для детей грудного
возраста
по требованию
3.
Кроватка с подогревом или матрасики для
обогрева
по требованию
4.
Кислородная подводка
по требованию
5.
Пеленальный стол
2
6.
Прикроватный столик
по числу коек
7.
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
8.
Аптечка с лекарственными препаратами для
оказания скорой помощи
1
9.
Мешок Амбу
по требованию
10.
Манипуляционный стол
1
11.
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа
по требованию
12.
Инфузомат
по требованию
13.
Перфузор
по требованию
14.
Кардиомонитор с неинвазивным измерением
артериального давления, частоты дыхания,
насыщения крови кислородом
по требованию
15.
Кресло-каталка
2
16.
Тележка (каталка) для перевозки больных
2
17.
Тележка грузовая межкорпусная
2
18.
Весы электронные для детей до года
1
19.
Весы
1
20.
Ростомер
1
21.
Тонометр для измерения артериального давления
1 на врача
217
с манжетой для детей до года
22.
Негатоскоп
2
23.
Стетофонендоскоп
1 на 1 врача
24.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе
переносной
по требованию
25.
Холодильник
2
26.
Термометр медицинский
по требованию
27.
Шпатель
по требованию
28.
Шкаф для хранения изделий медицинского
назначения и лекарственных средств
по требованию
29.
Емкость для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
30.
Емкость для сбора бытовых и медицинских
отходов
по требованию
218
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. № 363н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В
ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период
оздоровления и организованного отдыха согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 363н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В
ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи
несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха.
2. В оздоровительные учреждения (далее - учреждения) направляются дети, в том
числе с функциональными отклонениями и с хроническими болезнями в стадии стойкой
ремиссии, не нуждающиеся в специальных коррекционно-терапевтических условиях
(диета, специальный режим, лечебные назначения по поддерживающей терапии) и не
имеющие противопоказаний для активного отдыха.
3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного
отдыха включает в себя два основных этапа:
первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами
общей практики (семейными врачами), - проведение организационно-подготовительной
работы (перед выездом детей в учреждение);
второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медикосанитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении.
4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и
организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом)
219
проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь),
включающая:
комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для
медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых,
используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи
детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен приложением № 3
к настоящему Порядку;
проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие
необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче
зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);
участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей
(предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей,
мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы,
рациональному питанию, физическому воспитанию;
осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в
день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации;
распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им
лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья;
информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской
организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата
отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок),
количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по
медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации);
сопровождение детей в учреждение.
5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и
организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей
практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и
освобождается от должности руководителем учреждения.
6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным
подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в
период оздоровления и организованного отдыха.
7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное
дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный № 18247).
8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача,
кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и
кишечных инфекций с числом коек 1,5 - 2% от числа детей в учреждении),
осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской
Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации
и учредительными документами учреждения.
9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения
медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской
работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого
220
стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями
№ 1 и 2 к настоящему Порядку.
10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и
организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие
функции:
организация
и
проведение
профилактических,
лечебно-оздоровительных
мероприятий;
наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в
состоянии здоровья;
проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и
спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за
день до окончания их пребывания в учреждении;
осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня
до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров;
информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника,
отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом
режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по
показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция;
направление детей в медицинские организации для оказания специализированной
медицинской помощи при наличии медицинских показаний;
оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных
случаев, транспортирование в стационар;
обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае
направления ребенка на стационарное лечение;
обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на
прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и
микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о
случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения;
проведение иммунопрофилактики;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения
распространения инфекций;
осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания
детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков
реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным
состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи;
проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на
гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы;
осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений
и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены
детьми и персоналом;
проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом
учреждения и детьми;
осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивнооздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий
физической культурой;
обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных
соревнований, походов, купаний, экскурсий;
ведение медицинской документации в установленном порядке;
взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского
обеспечения детей, охраны здоровья;
обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с
установленным порядком;
221
проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и
качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества
медицинской помощи детям.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 363н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ <*>
<*> Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений
государственной и муниципальной систем здравоохранения.
№
п/п
Наименование должности
Количество штатных единиц, шт.
1.
Врач-педиатр, врач общей
практики (семейный врач)
1 на 200 детей (2 на более чем 200
детей)
2.
Врач-стоматолог (зубной врач)
<*>
1
3.
Медицинская сестра
4,5 (для обеспечения работы одного
круглосуточного поста)
Медицинская сестра диетическая
1 на 200 детей
Младшая медицинская сестра
0,5
4.
<*> При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета,
оснащенного стоматологическим оборудованием.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
222
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 363н
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)
№
п/п
Наименование
Количество,
шт.
1.
Кушетка медицинская
1
2.
Кровать
3
3.
Столик хирургический
1
4.
Стол письменный
1
5.
Стол
6.
Стулья
4
7.
Тумбочка прикроватная
3
8.
Тумбочка для спирометра
1
9.
Холодильник для медикаментов
1
10.
Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и
медикаментов
1
11.
Шкаф для хранения запасов медикаментов
1
12.
Аппарат для измерения кровяного давления
1
13.
Биксы разные
1
14.
Лоток почкообразный
1
15.
Лоток прямоугольный
1
16.
Медицинская сумка
1
17.
Носилки санитарные
1
18.
Сухожаровой шкаф
1
19.
Шины Крамера
2
20.
Шины Дитерихса
2
21.
Весы медицинские
1
22.
Ростомер
1
23.
Корнцанг прямой
1
24.
Зажим Бильрота
2
в соответствии
с количеством
палат
223
25.
Зеркало ушное
1
26.
Зеркало носовое
1
27.
Игла Дюфо
1
28.
Набор трахеотомический
1
29.
Пинцет анатомический
1
30.
Пинцет хирургический
1
31.
Пинцет кривой
1
32.
Роторасширитель
1
33.
Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями
1
34.
Языкодержатель
1
35.
Ларингоскоп
1
36.
Интубационная трубка
1
37.
Глазные стеклянные палочки
30
38.
Катетер венозный Браунюля № 18 G, 20 G, 22 G
1
39.
Катетер урологический № 8 - 10
1
40.
Клеенка подкладная
2
41.
Мензурки градуированные
3
42.
Перчатки хирургические
10
43.
Перчатки резиновые хозяйственные
2
44.
Пипетки глазные
6
45.
Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и
носоглотки
10
46.
Одноразовая система для переливания
1
47.
Шприц 2,0 (разового употребления)
10
48.
Шприц 5,0 (разового употребления)
3
49.
Шприц 10,0 (разового употребления)
3
50.
Шприц 20,0 (разового употребления)
3
51.
Банки медицинские
10
52.
Бритва (одноразовый станок)
3
53.
Горшки
2
54.
Грелки резиновые
2
55.
Груша резиновая
1
56.
Динамометр становой или ручной детский
1
57.
Жгут резиновый
2
58.
Зонды желудочные с воронкой
1
59.
Кружка Эсмарха (резиновая)
1
224
60.
Наконечник к ней
3
61.
Ножницы хирургические
1
62.
Ножницы обыкновенные
1
63.
Плевательница
2
64.
Подушка кислородная
1
65.
Секундомер
1
66.
Термометры медицинские
20
67.
Термометры водяные
2
68.
Фонендоскоп
1
69.
Шпатели металлические
3
70.
Шпатели одноразовые
100
71.
Шприц Жане 150 мл
1
72.
Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков)
1
73.
Противопедикулезная укладка
1
74.
Постельное белье в соответствии с количеством коек
в изоляторе
75.
Графин для воды
1
76.
Ведро педальное эмалированное
1
77.
Бак для замачивания посуды
1
78.
Емкости для разведения и хранения дезинфекционных
растворов
3
79.
Лампа настольная
1
80.
Плитка электрическая
1
81.
Посуда
82.
Таз эмалированный
1
83.
Холодильник бытовой
1
84.
Часы песочные
1
85.
Часы настольные
1
86.
Чайник электрический
1
87.
Шкаф платяной
1
в соответствии
с количеством
коек в
изоляторе
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
225
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. № 363н
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПУНКТОМ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО
ОТДЫХА (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)
┌───┬────────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │
Наименование
│
Единица
│Количество│
│
│
│ измерения │
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│1. │Аммиак
│
мл
│
100
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│2. │Вазелин борный - 25,0
│
банка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│3. │Троксевазин 2% - гель
│
тюбик
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│4. │Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0
│
тюбик
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│5. │Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0
│
тюбик
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│6. │Натрия хлорид 0,9%
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│7. │Натрия гидрокарбонат - 100,0
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│8. │Нафтизин
│
флакон
│
5
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│9. │Этанол (Спирт этиловый) - 150,0
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│10.│Борная кислота (спиртовой раствор)
│
флакон
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│11.│Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор)
│
флакон
│
5
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│12.│Горчичники
│ упаковка
│
5
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│13.│Йод (спиртовой раствор)
│
флакон
│
5
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│14.│Калия перманганат - 10,0
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│15.│Адреналин гидрохлорид 1%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│16.│Лидокаин аэрозоль
│
флакон
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│17.│Анальгин 50%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│18.│Водорода пероксид
│
флакон
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│19.│Сульфацетамид
│
тюбик│
1
│
│
│
│ капельница │
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│20.│Валерианы лекарственной корневищ с корнями │
флакон
│
1
│
│
│настойка
│
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│21.│Гексавит
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
226
│22.│Диазолин 0,1 драже
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│23.│Димедрол 1%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│24.│Димедрол 0,05
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│25.│Зубные капли 10 мл
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│26.│Ингалипт
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│27.│Кордиамин 15 мл
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│28.│Кофеин - бензоат натрия 10%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│29.│Левомицетин сукцинат 0,5
│
флакон
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│30.│Магния сульфат 25%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│31.│Новокаин 0,5%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│32.│Но-шпа 2%
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│33.│Преднизалон 30 мг
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│34.│Парацетамол 0,5
│ упаковка
│
3
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│35.│Сальбутамол аэрозоль
│
флакон
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│36.│Энтеродез 5,0
│
пакет
│
50
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация
пунктов в таблице дана в соответствии
с официальным
текстом документа.
│44.│Натрия хлорид 0,9%
│
флакон
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│37.│Супрастин 2% - 1,0
│ упаковка
│
1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│38.│Активированный уголь
│ упаковка
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│39.│Бинты стерильные 5 x 7
│
штук
│
25
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│40.│Бинты стерильные 7 x 14
│
штук
│
15
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│41.│Бинты нестерильные 7 x 14
│
штук
│
10
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│42.│Бинт сетчатый
│
штук
│
10
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│43.│Бинт эластичный
│
штук
│
2
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│44.│Бумага компрессная
│
лист
│
5
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│45.│Вата медицинская
│
кг
│
0,75
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│46.│Лейкопластырь (2 см, 5 см)
│ упаковка
│
1/1
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│47.│Марля медицинская
│
метров
│
15
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│48.│Салфетки стерильные 5 x 5 см
│ упаковка
│
12
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│49.│Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем │
штук
│
15
│
│
│с фурагином 6 x 10
│
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│50.│Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем │
штук
│
10
│
│
│с фурагином с липкими краями 6 x 10
│
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│51.│Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10
│
штук
│
15
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
227
│52.│Салфетки Колетекс с фурагином с липкими
│
штук
│
10
│
│
│краями 6 x 10
│
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│53.│Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином │
штук
│
15
│
│
│6 x 10
│
│
│
└───┴────────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────┘
228
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 марта 2012 г. № 252н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВОЗЛОЖЕНИЯ НА ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКУ
РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПО НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ В ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ЗА НИМ И ЕГО ЛЕЧЕНИЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ И ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В соответствии со статьей 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем
медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной
помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по
непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за
ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов,
включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные
препараты, согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 23 марта 2012 г. № 252
ПОРЯДОК
ВОЗЛОЖЕНИЯ НА ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКУ
РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПО НЕПОСРЕДСТВЕННОМУ ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ В ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ЗА НИМ И ЕГО ЛЕЧЕНИЯ,
229
В ТОМ ЧИСЛЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ И ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила возложения на фельдшера, акушерку
руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача
по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за
ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов,
включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные
препараты (далее - отдельные функции лечащего врача).
2. Отдельные функции лечащего врача могут возлагаться:
1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского
пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную
доврачебную медико-санитарную помощь;
на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности
либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей
первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими
работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачейпедиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а
также в случае их временного отсутствия;
2) при организации оказания скорой медицинской помощи:
а) на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;
б) на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи.
3. Отдельные функции лечащего врача возлагаются на фельдшера, акушерку
приказом руководителя медицинской организации, в котором указываются, в том числе
причины возложения на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача,
перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.
4. Отдельные функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера, акушерку при
организации оказания первичной медико-санитарной помощи, определяются исходя из
должностных обязанностей, предусмотренных квалификационными характеристиками
врача-терапевта участкового, врача-терапевта участкового цехового врачебного участка,
врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), установленными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. № 18247), а также с
учетом положений иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность
врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики
(семейного врача).
5. Отдельные функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера, акушерку
бригады скорой медицинской помощи, определяются исходя из должностных
обязанностей, предусмотренных квалификационной характеристикой врача скорой
медицинской помощи, установленной приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере
здравоохранения", а также с учетом положений иных нормативных правовых актов,
регламентирующих деятельность врача скорой медицинской помощи.
6. Функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных
препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные
лекарственные препараты, осуществляются фельдшером, акушеркой в соответствии с
230
требованиями законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и о
наркотических средствах и психотропных веществах, в том числе приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. №
110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий
медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. №
9364) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., №
10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 25 ноября 2009 г., № 15317), от 20 января 2011 г. № 13н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., №
20103).
7. Освобождение фельдшера, акушерки от функций лечащего врача производится на
основании приказа руководителя медицинской организации.
8. Руководитель медицинской организации осуществляет контроль за исполнением
фельдшером, акушеркой отдельных функций лечащего врача.
231
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2012 г. № 69н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об охране здоровья граждан в
Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными
заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания
медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в
виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи
в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою
деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 8 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи,
медицинская помощь
больным инфекционными заболеваниями
оказывается
фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными
выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными
бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению
угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую
организацию,
оказывающую
стационарную
медицинскую
помощь
больным
инфекционными заболеваниями.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для
окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская
помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных
232
условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей
практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебнодиагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя
инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических
мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями
оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях,
оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных
отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях
тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности
установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения
дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для
проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от
проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим
показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара
осуществляется по направлению врача терапевта, врача-терапевта участкового, врача
общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врачаинфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными
заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом
настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными
заболеваниями.
7. Медицинская помощь
больным инфекционными
заболеваниями
с
жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим,
гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и
печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточностью оказывается:
вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой
медицинской помощи;
в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии,
реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках)
интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с
соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в
сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций
врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачейурологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов,
врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи
беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом
рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов
или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
больным инфекционными заболеваниями.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской
организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими
правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований.
Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные
заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии
реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую
помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях
инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
233
11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской
организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарноэпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов с
момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по
форме экстренного извещения.
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов
письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган,
уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту
регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления,
первоначальном диагнозе.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета)
инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь (далее - Отделение (кабинет)).
2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным
подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и
другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи
и численности обслуживаемого населения.
Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого
персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением № 2 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях,
утвержденному настоящим приказом.
4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут
предусматриваться в том числе:
кабинет врача-инфекциониста;
кабинет врача-эпидемиолога;
процедурная.
5. На должность заведующего Отделением (кабинетом) - врача-инфекциониста
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., №
14292), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
234
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).
6. На должность врача Отделения (кабинета) назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по
специальности "инфекционные болезни".
7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета)
назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г., № 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное
образование по специальности "Сестринское дело".
8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со Стандартом оснащения
Отделения (кабинета) согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим
приказом.
9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:
оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными
и паразитарными заболеваниями;
профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной
заболеваемости;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном
порядке отчетов о деятельности;
консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с
подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными
заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;
лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по
медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных
условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;
направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и
эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных
заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для
оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или
страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и
(или) эпидемиологических показаний;
диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные
заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими
гепатитами B, C, D, ВИЧ-инфекцией;
участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными
и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;
участие в работе дневного стационара;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей,
паразитоносителей на основании регистрации;
анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории
обслуживания;
проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного
заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации,
235
экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в
период инкубационного периода (контактные лица);
организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в
очаге инфекционного заболевания;
осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики
инфекционных и паразитарных заболеваний.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ <*>
<*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
Наименование должности
Количество должностей
Заведующий отделением
(кабинетом) - врачинфекционист
при числе должностей врачей-инфекционистов
5 - 8 - вместо 0,5 должности врачаинфекциониста
Врач-инфекционист
1 на 20 тыс. населения
Врач-эпидемиолог
1 на 300 и более посещений в день
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача
Медицинская сестра
процедурной
1 на 10 должностей врачей
Старшая медицинская сестра
отделения
1 на 1 должность заведующего отделением
Помощник врачаэпидемиолога
1 на число посещений до 300 в день;
1 (вместе с врачом-эпидемиологом) на 700
и более посещений в день
Санитарка-уборщица врачебных
кабинетов
1 на 3 должности врача-инфекциониста, 1 на
каждую должность медсестры процедурной, но
не более 1 должности в смену
236
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
Наименование оборудования/оснащения
Требуемое количество,
шт.
отделение
кабинет
Рабочее место врача-инфекциониста
по
количеству
кабинетов
1
Рабочее место медицинской сестры
по
количеству
кабинетов
1
Стол для инструментов <**>
1
1
Столик процедурный передвижной <**>
1
1
Шкаф для инструментов и медикаментов <**>
1
1
Облучатель бактерицидный стационарный настенный
по
количеству
кабинетов
1
Кушетка медицинская
по
количеству
кабинетов
1
Стерилизаторы медицинские <*>
Тонометр для измерения артериального давления
1
по
количеству
кабинетов
1
1
Языкодержатель <**>
1
1
Мешок Амбу <**>
1
1
237
Очки защитные
по
количеству
кабинетов
1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных
инфекций <**>
1
1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом
шоке <**>
1
1
Укладка универсальная для забора материала от
людей и из объектов окружающей среды для
исследования на особо опасные инфекционные
болезни
1
1
Комплект одежды защитной для работы в очагах
особо опасной инфекции
по
потребности
по
потребности
Средства индивидуальной защиты
по
потребности
по
потребности
Укладка с педикулоцидными средствами
Емкости для дезинфекционных средств
1
по
потребности
1
по
потребности
<*> При отсутствии в структуре медицинской организации централизованной
стерилизационной.
<**> Для процедурного кабинета.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционного
отделения многопрофильной больницы (инфекционной больницы).
2. Инфекционное отделение многопрофильной больницы (инфекционной больницы)
(далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации,
осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи больным
инфекционными заболеваниями в условиях стационара в соответствии с утвержденными
стандартами медицинской помощи.
3. Отделение может быть смешанным (для госпитализации больных с различными
инфекциями) или специализированным (для госпитализации больных с определенной
инфекцией).
4. Отделение должно иметь не менее 50% боксированных палат от общего числа
коек.
238
5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения
определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского и другого персонала Отделения согласно приложению № 5 к Порядку
оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях,
утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего Отделением - врача-инфекциониста назначается
специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"инфекционные болезни", а также Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
№ 18247).
7. На должность врача-инфекциониста Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по
специальности "инфекционные болезни".
8. На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
№ 18247), и прошедшие дополнительное профессиональное образование по
специальности "Сестринское дело".
9. Отделение оснащается в соответствии со Стандартом оснащения Отделения
согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным острыми и
хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, требующими
комплексного
подхода
к
диагностике
и
лечению,
ухода
в
условиях
противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного
инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы
Отделения;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных инфекционного профиля;
проведение санитарно-просветительной работы с пациентами (по гигиеническому
воспитанию пациентов и их родственников);
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
239
от 31 января 2012 г. № 69н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>
<*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
Наименование должностей
Количество должностей при работе
круглосуточно
Заведующий отделением - врачинфекционист
1 на 30 коек
Врач-инфекционист
1 на 15 коек
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра палатная
1
5,5
(1 круглосуточный пост) на 15 коек
Медицинская сестра процедурной
Сестра-хозяйка
1 на 15 коек
1
Младшая медицинская сестра по уходу
за больными
1 на 15 коек
Санитарка палатная
1 на 15 коек
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ)
(С ПАЛАТОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 3 КОЙКИ)
Наименование оборудования/оснащения
Тележка для перевозки больных
Штатив медицинский
Количество,
шт.
не менее 1
по числу коек
240
Медицинский шкаф для хранения растворов и медикаментов
По
потребности
Холодильник
не менее 2
Столик инструментальный
не менее 3
Облучатель бактерицидный стационарный настенный
по
потребности
Облучатель-рециркулятор передвижной
не менее 1
Кушетка медицинская
не менее 2
Стерилизаторы медицинские воздушные
по
потребности
Термостат
не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления
не менее 2
Языкодержатель
не менее 2
Прикроватный кардиомонитор, регистрирующий
электрокардиограмму, артериальное давление, частоту
сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение
гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в
выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика),
с возможностью автономной работы для палаты интенсивной
терапии <*>
не менее 2
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной
работы
не менее 1
Глюкометр
не менее 1
Вакуумный электроотсос
не менее 2
Негатоскоп
не менее 1
Консоль реанимационная
1 на койку
палаты
интенсивной
терапии
Ингалятор
не менее 2
Манипуляционный передвижной столик
не менее 1
Светильник хирургический передвижной 3-х рефлекторный
не менее 1
Сейф для медикаментов
не менее 1
Мешок Амбу
не менее 1
Набор для дренирования плевральной полости
не менее 2
Набор для слепой пункционной биопсии печени
не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке
не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из
объектов окружающей среды для исследования на особо
опасные инфекционные болезни (в соответствии с
требованиями санитарно-эпидемиологических правил)
не менее 1
241
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
по
потребности
Средства индивидуальной защиты
по
потребности
Комплект защитной одежды для работы в очагах особо
опасных инфекций
по
потребности
Укладка с педикулоцидными средствами
Емкости для дезинфекционных средств
1
по
потребности
<*> При отсутствии в структуре медицинской организации централизованной
стерилизационной.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности инфекционной
больницы.
2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей
медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной
больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливается в
зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых
штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы
согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при
инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность главного врача инфекционной больницы назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010
г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).
5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной
медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением № 6 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных
заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных
242
отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по
профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со
стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов
медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими
правилами.
6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том
числе:
приемное (боксированное) отделение;
инфекционные отделения;
специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов
медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;
отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;
дневной стационар;
амбулаторное отделение, включающее:
консультативно-диагностическое отделение (кабинет),
отделение (кабинет) диспансерного отделения,
физиотерапевтическое отделение (кабинет);
рентгенодиагностическое отделение (кабинет);
отделение (кабинет) эндоскопии,
отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики,
отделение (кабинет) функциональной диагностики,
отделение (кабинет) медицинской профилактики,
лабораторно-диагностическое отделение, включающее:
клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую
паразитологические и бактериоскопические исследования;
микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие
работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических,
санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов
исследования;
иммунологическую лабораторию;
патологоанатомическое отделение с моргом;
эпидемиологический отдел;
архив и кабинет медицинской статистики;
дезинфекционную камеру;
централизованное стерилизационное отделение;
аптеку;
пищеблок;
прачечную.
7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с
утвержденными стандартами медицинской помощи;
проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала
инфекционной больницы и иных медицинских организаций;
организационно-методическое
руководство
отделениями
(кабинетами)
инфекционных болезней поликлиник;
анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных
результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения
причин летальных исходов;
организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по
вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных
заболеваний и иммунопрофилактики;
своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой
инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной
инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.
243
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным
при инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 31 января 2012 г. № 69н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>
<*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│
Наименование
│
Количество должностей
│
│
должностей
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Главный врач
│
1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий структурным
│1 на 40 коек,
│
│подразделением
│в отделении для
больных
менингитом
и│
│
│полиомиелитом - 1 на 30 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий приемным
│1 (в больнице на 250 и более коек)
│
│отделением
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий лабораторией,
│1 (в случаях, когда больнице полагается не│
│рентгеновским кабинетом,
│менее одной должности врача соответствующей│
│физиотерапевтическим
│специальности (вместо одной из должности│
│кабинетом
│врача))
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий
│до 5 должностей врачей-патологоанатомов -│
│патологоанатомического
│вместо 1 должности врача;
│
│отделения
│свыше
5
до
10
должностей
врачей-│
│
│патологоанатомов - вместо
0,5
0,75│
│
│должности врача;
│
│
│свыше
10
до
15
должностей
врачей-│
│
│патологоанатомов - вместо
0,25
0,5│
│
│должности врача;
│
│
│более 15 должностей врачей-патологоанатомов│
│
│- сверх должностей врачей
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Главная медицинская
│1
│
│сестра
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заместитель главного
│1 на 300 коек
│
│врача по медицинской части │
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-инфекционист
│1 на:
│
│
│20
коек
инфекционного
отделения
для│
│
│взрослых;
│
│
│15
коек
инфекционного
боксированного│
│
│отделения; отделения для больных менингитом │
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-специалист для
│устанавливаются
по
всем
специальностям│
│обслуживания больных по
│суммарно:
│
244
│специальностям, по которым │в больницах от 75 до 150 коек - 1;
│
│в составе больницы нет
│в больницах свыше 150 до 300 коек - 3;
│
│соответствующих отделений
│в больницах свыше 300 до 500 коек - 5;
│
│(коек)
│в больницах свыше 500 до 1000 коек - 8;
│
│
│в больницах свыше 1000 коек - 10
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-хирург
│0,5 - 1 (в больницах от 250 коек, на которые│
│
│возложено обслуживание по городу (району)│
│
│инфекционных
больных,
требующих│
│
│хирургического лечения, при наличии в этих│
│
│больницах
оборудованного
операционного│
│
│блока),
свыше
400
коек
5,5
(1│
│
│круглосуточный пост)
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-анестезиолог│не менее 2 (в больницах на 400 и более коек)│
│реаниматолог
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач клинической
│1 на 120 коек
│
│лабораторной диагностики
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-микробиолог
│1 на 120 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-рентгенолог
│при наличии оборудованного рентгеновского│
│
│кабинета:
│
│
│в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1│
│
│на каждые 300 коек, но не менее 0,5;
│
│
│в больницах свыше 500 коек из расчета 1 на│
│
│каждые 400 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-физиотерапевт
│1 на 300 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач по лечебной
│1 (при наличии 500 и более коек)
│
│физкультуре (или
│
│
│инструктор-методист по
│
│
│лечебной физкультуре)
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-диетолог
│1 на 500 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач функциональной
│1 на 500 коек
│
│диагностики
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач (приемного отделения) │5,5 (1 круглосуточный пост в больницах на│
│
│500 и более коек)
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-стоматолог (для
│1 на 400 коек
│
│оказания помощи больным в
│
│
│стационаре)
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-патологоанатом
│1 (в больницах на 150 и более коек) на:
│
│
│200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и│
│
│старше;
│
│
│4000
исследований
биопсийного
и│
│
│операционного материала
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-эпидемиолог
│1 на 300 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач - клинический
│1 на 150 коек
│
│фармаколог
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-статистик
│1 на 200 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Врач-методист
│1 (в одной из инфекционных больниц)
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная │5,5 (1 круглосуточный пост):
│
│
│на 20 коек инфекционного отделения
для│
│
│взрослых;
│
│
│на 10 коек инфекционного
боксированного│
245
│
│отделения, отделения для больных менингитом;│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра по
│1 на 125 коек
│
│массажу
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра по
│1 на 15 тысяч условных физиотерапевтических│
│физиотерапии
│единиц в год
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│Соответственно
должностям
врачей│
│функциональной диагностики │функциональной диагностики, но не менее 1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│150 - 250 коек - 1;
│
│приемного отделения
│свыше
250
до
600
коек
5,5
(1│
│
│круглосуточный пост);
│
│
│свыше 600 коек - 5,5 (1 круглосуточный пост)│
│
│на 600 коек и дополнительно по 1 на каждые│
│
│последующие 100 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│Соответственно должностям врачей-хирургов
│
│операционная
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра│5,7 (1 круглосуточный пост) в больницах на│
│анестезист
│400
и
более
коек
для
обеспечения│
│
│реанимационной помощи
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра кабинета │1 на отделение для
больных
желудочно-│
│ректороманоскопии
│кишечными инфекциями
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 на 30 коек
│
│процедурной
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 на 200 коек, но не менее 1
│
│диетическая
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинский регистратор
│1 на:
│
│
│400 коек;
│
│
│для работы в справочном бюро в учреждении на│
│
│500 коек, но не менее 1 в учреждении со│
│
│стационаром на 250 и более коек;
│
│
│для работы в архиве учреждения - на 500 коек│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинский статистик
│1 на 300 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра │соответственно
должностям
заведующих│
│
│отделениями;
│
│
│в физиотерапевтическом кабинете (отделении)│
│
│- при наличии в штате учреждения не менее│
│
│4-х должностей
медицинских
сестер
по│
│
│физиотерапии вместо 1 из них
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Инструктор по лечебной
│1 на 200 коек
│
│физкультуре
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Медицинский лабораторный
│1 на 50 коек;
│
│техник
│3
для
проведения
микробиологических│
│
│исследований - в больницах на 400 и более│
│
│коек;
│
│
│1,5
на
каждую
должность
врача-│
│
│патологоанатома
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Рентгенолаборант
│соответственно
должностям
врачей-│
│
│рентгенологов;
│
│
│1 - для обслуживания рентгеновского архива в│
│
│больницах от 500 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Помощник эпидемиолога
│1 на 300 коек, в больнице до 300 коек - 1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
246
│Медицинская сестра
│соответственно должности врача-стоматолога │
│стоматологического кабинета │
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Архивариус
│1 на 300 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий архивом
│1 на 3 должности архивариусов
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка
│1 на отделение
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (палатная)
│соответственно числу
медицинских
сестер│
│
│палатных
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица)
│2
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (уборщица)
│1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (ваннщица)
│1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (операционной)
│в соответствии с должностями операционной│
│
│медицинской сестры из расчета 1 к 1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка рентгеновского
│1
в
смену
на
каждый
используемый│
│кабинета
│рентгеновский аппарат
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка приемного
│при наличии 150 - 200 коек - 2;
│
│отделения
│при наличии свыше 200 до 300 коек - 5,5 (1│
│
│круглосуточный пост);
│
│
│при наличии свыше 300 до 500 коек - 11 (2│
│
│круглосуточных поста);
│
│
│при наличии более 500 коек
11
(2│
│
│круглосуточных поста)
на
500
коек
и│
│
│дополнительно 5,5 (1 круглосуточный пост) на│
│
│каждые последующие 200
коек.
│
│
│В штате приемного отделения больницы на 600│
│
│и более коек дополнительно устанавливается 1│
│
│должность санитарки для приема вещей от│
│
│поступающих больных
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка кабинетов
│соответственно должностям медицинских сестер│
│функциональной диагностики,│
│
│ректороманоскопии,
│
│
│операционного блока
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка
│соответственно
должностям
врачей-│
│стоматологического кабинета │стоматологов
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка
│1 на 2 должности медицинских сестер по│
│физиотерапевтического
│физиотерапии, а при проведении водо-грязе-│
│кабинета
│торфо-озокерито-парафино-лечения на
1│
│
│должность
медицинской
сестры,
занятой│
│
│отпуском указанных процедур
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка лаборатории
│1 на
4
должности
врачей
клинической│
│
│лабораторной
диагностики,
медицинских│
│
│лабораторных техников
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка для переноски и│1 на 100 коек
│
│сопровождения
больных
в│
│
│лечебно-диагностические
│
│
│отделения (кабинеты)
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка
│1 на каждую должность врача-патологоанатома │
│патологоанатомического
│
│
│отделения
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Дезинфектор
│1 на 200 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
247
│Заведующий аптекой
│1 должность
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Заместитель заведующего
│1 должность в больницах на 500 и более коек │
│аптекой
│
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Провизор
│в больнице от 150 до 300 коек - 1 должность;│
│
│на 300 коек - 2;
│
│
│свыше 300 коек: 2 и дополнительно из расчета│
│
│2 на каждые 200 коек (сверх 300);
│
│
│дополнительно
для
внутриаптечного│
│
│приготовления лекарств, растворов:
│
│
│от 500 до 600 коек - 1;
│
│
│свыше 600 коек - 1 и дополнительно 1 на│
│
│каждые 500 (сверх 600)
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Фармацевт
│в больнице от 200 до 500 коек - 0,5;
│
│
│от 500 до 600 коек - 1;
│
│
│свыше 600 коек - 1 и дополнительно
1│
│
│должность из расчета на каждые 600 коек│
│
│(сверх 500);
│
│
│дополнительно
для
внутриаптечного│
│
│приготовления лекарств, растворов из расчета│
│
│1 должность на 300 коек;
при
наличии│
│
│хирургических коек - из расчета 1 должность│
│
│на 100 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Фасовщица
│в больнице от 300 коек из расчета 1 на 300│
│
│коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (мойщица)
│0,4 на
каждую
должность
провизора
и│
│
│фармацевта, но не менее 1
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Шеф-повар
│1 в больницах с числом коек 400 и более
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Повар
│1 на 50 коек
│
├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│Чистильщик плодоовощей и
│1 на 50 коек
│
│картофеля, мойщик посуды,
│
│
│кухонный и подсобный рабочий│
│
└────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
248
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 января 2012 г. № 17н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "НЕФРОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю "нефрология" согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "НЕФРОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология" в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология"
оказывается в рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь взрослому населению
по профилю "нефрология" в соответствии с приложениями № 1 - 16 к настоящему
Порядку.
4. Скорая медицинская помощь больным с нефрологическими заболеваниями (в том
числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии)
осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи; специализированными
выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, штатный
состав которых определен приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. №
249
179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован
Минюстом России 23 ноября 2004 г. № 6136).
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с нефрологическими
заболеваниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по
профилю "нефрология" и "анестезиология и реанимация".
В ходе оказания скорой медицинской помощи при установленном диагнозе
нефрологического заболевания, после устранения угрожающего жизни состояния,
больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое
отделение,
отделение
диализа)
медицинской
организации
для
оказания
специализированной медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается
врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) и врачомнефрологом.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачинефрологи выполняют следующие функции:
выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития
нефрологических заболеваний и их осложнений;
разрабатывают план мероприятий по профилактике хронических болезней почек для
больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических
заболеваний и их осложнений;
осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в
соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
направляют при необходимости больных с риском развития нефрологических
заболеваний и их осложнений к врачам-нефрологам нефрологического центра;
ведут учет больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том
числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих
специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии
(гемодиализ, перитонеальный диализ) и высокотехнологичную медицинскую помощь
(трансплантация почки).
8. В амбулаторных условиях медицинской организации выявление больных с
признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и
их осложнений рекомендуется осуществлять по следующей схеме:
прохождение ультразвукового исследования почек, исследование суточной
протеинурии, общего анализа мочи и биохимических показателей плазмы крови с
расчетом скорости клубочковой фильтрации;
при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, подтверждающих наличие
хронической болезни почек, больные, входящие в группу риска, регулярно наблюдаются
врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом), который
не реже 1 раза в год контролирует признаки начинающегося развития хронической
болезни почек.
9. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачинефрологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем
не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:
перенесших острую почечную недостаточность;
страдающих хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии);
относящихся к группам риска поражения почек;
реципиентов трансплантированной почки; страдающих хронической почечной
недостаточностью.
10. В амбулаторных условиях медицинской организации больным старше 45 лет,
обратившимся за медицинской помощью или консультацией к врачу-терапевту
участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-нефрологу или в кабинет
медицинской профилактики, рекомендуется проводить оценку риска нефрологических
заболеваний.
250
11. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и
наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию,
оказывающую стационарную помощь по профилю "нефрология".
12. Направление в медицинскую организацию может быть осуществлено при
самостоятельном обращении больного, по направлению врача-нефролога медицинской
организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также бригадой скорой медицинской
помощи.
13. При поступлении в медицинскую организацию для оказания стационарной
медицинской помощи больной осматривается в приемном отделении врачом-нефрологом
или врачом-терапевтом и при наличии медицинских показаний направляется в
терапевтическое или нефрологическое отделение.
При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций
больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии, реанимационное
отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение интенсивной терапии и
реанимации.
В терапевтических отделениях медицинских организаций оказывается медицинская
помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания почек
нефрологического профиля, входящие в компетенцию врача-терапевта.
В нефрологических отделениях медицинских организаций оказывается медицинская
помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания почек
нефрологического профиля, требующие участия врача-нефролога.
14. Необходимость проведения больному гемо- или перитонеального диализа в
медицинской организации оценивается врачами-специалистами в составе не менее 3-х
человек и решение фиксируется в медицинской документации.
15. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими
заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания акушерскогинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2
октября 2009 г. № 808н (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2009 г. № 15922).
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕФРОЛОГА
(НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета врачанефролога (нефрологического кабинета), оказывающего первичную медико-санитарную
помощь больным с нефрологическими заболеваниями, медицинской организации (далее Кабинет).
2. Структура кабинета и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
251
персонала согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.
3. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации,
согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача-нефролога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23
июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
5. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
6.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с
нефрологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития,
направляемым врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), а также врачами-специалистами, а также при направлении врачами
медицинских организаций, не имеющих в своем составе нефрологического кабинета;
6.2. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных с нефрологическими
заболеваниями, а также больных с высоким риском развития поражений почек;
6.3. Обследование больных старше 60 лет с латентным течением нефрологических
заболеваний, а также больных сахарным диабетом (длительностью более 5 лет),
артериальной гипертонией и распространенным атеросклерозом, в том числе
ишемической болезнью сердца и церебро-васкулярной болезнью;
6.4. Отбор и направление больных на стационарное лечение в специализированные
медицинские организации для оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи (трансплантация почки) больным с
нефрологическими заболеваниями;
6.5. Определение сроков начала заместительной почечной терапии и консультации
больных на предмет выбора ее метода (гемодиализ, перитонеальный диализ,
превентивная/додиализная трансплантация почки); учет больных, ожидающих начала
диализа, его получающих, а также реципиентов аллогенной почки;
6.6. Сбор и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости,
инвалидности и смертности (вне медицинской организации и в медицинской организации)
от нефрологических заболеваний на обслуживаемой территории;
6.7. Организация и участие в скрининге хронических болезней почек совместно с
врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а
также врачами-кардиологами, в том числе обследование родственников больных с
установленными хроническими болезнями почек и больных, страдающих артериальной
гипертонией, распространенным атеросклерозом, сахарным диабетом;
6.8. Проведение мероприятий по профилактике нефрологических заболеваний у
больных с риском их развития, а также внедрение в практику работы врачей первичного
звена современных методов профилактики, диагностики и лечения развития хронической
болезни почек;
6.9. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
6.10. Направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для
освидетельствования на медико-социальной экспертизе;
252
6.11. Оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам
диагностики, лечения и профилактики нефрологических заболеваний;
6.12. Разработка и проведение мероприятий санитарно-просветительной работы;
6.13. Организация и проведение школ для больных с хронической болезнью почек и
перенесших трансплантацию почки;
6.14. Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
среднего медицинского персонала по вопросам нефрологии;
6.15. Ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых
предусмотрено законодательством.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕФРОЛОГА
(НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <*>
<*> Указанные штатные нормативы медицинского персонала не распространяются
на медицинские организации частной системы здравоохранения.
1. Врачебный персонал
Врач-нефролог
1 должность на 50 000 населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра
1 должность на каждые 2 должности врача-нефролога
3. Младший медицинский персонал
Санитарка
0,25 должности на кабинет
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
253
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕФРОЛОГА (НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№
Наименование
Требуемое количество,
шт.
1.
Прибор для измерения артериального
давления
1
2.
Фонендоскоп
1
3.
Негатоскоп
1
4.
Облучатель бактерицидный
1
5.
Персональный компьютер с программным
обеспечением <*>
1
6.
Рабочее место врача-нефролога
1
7.
Кушетка медицинская
1
8.
Шкаф медицинский
1
<*> Для программного обеспечения ведения диспансерной группы и списка больных
хронической болезнью почек.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности нефрологического
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "нефрология", медицинской
организации (далее - Отделение).
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано
Отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
254
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
3. На должность врача-нефролога Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано
отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала
нефрологического отделения согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
нефрологического отделения согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
госпитализация и оказание медицинской помощи больным с нефрологическими
заболеваниями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
диагностика нефрологических заболеваний с использованием лабораторных,
инструментальных (ультразвуковых, рентгенологических, радиологических) методов и
пункционной биопсии почки (для проведения пункционной биопсии почки и иных
манипуляций в структуре нефрологического отделения рекомендуется организовать
специально оборудованный процедурный кабинет);
оказание медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями,
находящимся в отделении реанимации и интенсивной терапии;
освоение и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики,
лечения больных с нефрологическими заболеваниями, в том числе современных методов
нефропротекции и проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических
и лечебных методов и методик;
осуществление реабилитации больных с нефрологическими заболеваниями в
стационарных условиях, а также реципиентов аллогенной почки после выписки их из
отделения/центра трансплантации;
оказание при необходимости консультативной помощи врачам других отделений
медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения патологии
почек;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебнодиагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней
почек;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала
медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи
больным с нефрологическими заболеваниями;
обучение больных с хроническими нефрологическими заболеваниями (в том числе в
школах для больных) методам контроля, профилактики обострений и здоровому образу
жизни;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчета о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
255
6. Медицинской организации, в которой создано Отделение, рекомендуется
обеспечить выполнение:
а) в экстренном порядке (в круглосуточном режиме):
проведения сеанса гемодиализа, ультрафильтрации, гемодиафильтрации или
процедур перитонеального диализа <*>;
определение показателей креатинина, мочевины, глюкозы, калия и натрия крови <*>;
<*> Выполняется в отделении анестезиологии-реанимации.
общего анализа крови и общего анализа мочи;
кислотно-щелочного баланса и газового состава крови;
б) в плановом порядке выполнение иммунологических исследований биологических
жидкостей.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <*>
<*> Указанные штатные нормативы медицинского персонала не распространяются
на медицинские организации частной системы здравоохранения.
1. Врачебный персонал
Заведующий отделением - врач-нефролог
1 на 30 коек
Врач-нефролог
1 на 15 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная
из 1 круглосуточный пост на
15 коек
Медицинская сестра процедурной
1 на 30 коек
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
256
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра
1 круглосуточный пост на
10 коек
Санитарка (буфетчица)
2 на отделение
Санитарка (ваннщица)
1 на 15 коек
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№
Наименование
Требуемое количество,
шт.
1.
Аппараты для измерения артериального
давления
по числу врачей и
сестринских постов
2.
Фонендоскоп
по числу врачей и
сестринских постов
3.
Негатоскоп
4.
Портативный аппарат для ультразвукового
исследования с комплектом датчиков
1
5.
Электрокардиограф
1
6.
Дефибриллятор
1
7.
Инфузомат
8.
Лупа бинокулярная
9.
Укладка для профилактики заражения ВИЧинфекцией
не менее 1
10.
Укладка для оказания помощи при
анафилактическом шоке
не менее 2
11.
Набор инструментов для проведения биопсии
1
12.
Стол хирургический для производства биопсии
1
13.
Лампа операционная (напольная)
1
1 на 30 коек
1 на 10 коек
1
257
14.
Хирургический аспирационный отсос
1
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения диализа
медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"нефрология" (далее - отделение).
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано
отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано
отделение, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых
штатных нормативов медицинского и другого персонала отделения диализа согласно
приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
отделения диализа согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
На должности среднего медицинского персонала отделения назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. Отделение осуществляет следующие функции:
6.1. Лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных, нуждающихся в
заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической
помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению
больных, проходящих лечение в отделении;
258
6.2. Подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также
диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом;
6.3. Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или
перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного
доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной
недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости
коррекции режима диализа;
6.4. Динамическое наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью
на преддиализной стадии (4 стадии хронической болезни почек), а также реципиентов
аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в
возобновлении лечения диализом;
6.5. Регистрация и учет больных, ожидающих начало диализа, потенциальных
реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена
трансплантация почки;
6.6. Лечение больных после трансплантации почки при отсутствии регионального
центра трансплантации почки или возможности их лечения в нефрологическом
отделении;
6.7. Оказание при необходимости консультативной помощи врачам других
медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения почечной
недостаточности;
6.8. Разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебнодиагностической работы медицинской организации с целью снижения летальности,
увеличения продолжительности и качества жизни больных, получающих лечение
диализом, а также находящихся под наблюдением отделения реципиентов аллогенной
почки;
6.9. Проведение обучения больных с хронической почечной недостаточностью и их
родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а
также осложнений хронической почечной недостаточности.
7. Отделение должно быть обеспечено возможностью лабораторного контроля
качества диализной терапии путем биохимических исследований во время диализа и в
междиализном периоде, которые могут выполняться централизованной лабораторией
медицинской организации, в составе которой функционирует отделение. В отделении
медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения
для вышеуказанных целей может быть создана специальная лаборатория при наличии в
отделении не менее 36 больных на гемодиализе и при лечении не менее 30 больных
перитонеальным диализом.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
259
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
1. Врачебный персонал
│
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│Заведующий отделением -│1 должность на отделение, в отделении с числом
│
│врач-нефролог
│диализных мест менее 8 - вместо 0,5 должности
│
│
│врача-нефролога отделения диализа
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач-нефролог
│1 должность на:
│
│
│8 диализных мест в смену, но не менее 1
│
│
│должности на диализный зал;
│
│
│15 коек стационара;
│
│
│10 больных, получающих перитонеальный диализ, но │
│
│не менее 1 должности на отделение
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач-хирург
│1 должность на 60 больных
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач-эндокринолог
│1 должность на 25 больных
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач-психотерапевт
│0,5 должности на 30 больных
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач-диетолог
│1 должность на 60 больных
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Врач клинической
│1 должность на 8 диализных мест, но не менее 1
│
│лабораторной
│должности на отделение
│
│диагностики
│
│
├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│
2. Средний медицинский персонал
│
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│Старшая медицинская
│1 должность на отделение
│
│сестра
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 должность на 3 диализных места в смену, но не │
│(диализного зала)
│менее 1 должности на диализный зал
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 должность на 5 больных
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 круглосуточный пост на 12 коек
│
│палатная
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Операционная
│1 должность на 60 больных
│
│медицинская сестра
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 должность на 40 коек
│
│процедурной
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра
│1 должность на 60 больных
│
│перевязочной
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Лаборант
│1 должность на 8 диализных мест в смену
│
├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│
3. Младший медицинский персонал
│
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│Младшая медицинская
│1 круглосуточный пост 12 коек
│
│сестра по уходу за
│
│
│больными
│
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка
│1 должность на 8 гемодиализных мест в смену
│
│
│1 должность на 10 больных на перитонеальном
│
│
│диализе
│
260
│
│1 должность на 1 должность операционной
│
│
│медицинской сестры
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка операционной │1 должность на 60 больных (соответственно
│
│и процедурной
│должностям медицинских сестер операционной)
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица) │2 должности на отделение
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (ваннщица)
│1 должность на 12 коек
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка
│1 должность на отделение
│
├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│
Инженерно-технический персонал
│
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│Инженер
│1 должность на 8 диализных мест в смену, но
│
│
│не менее 1 должности в смену
│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Техник
│1 должность на 8 диализных мест в смену
│
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
<*> Указанные штатные нормативы медицинского и другого персонала не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№
Наименование
Требуемое количество, шт.
1.
Аппарат "искусственная почка"
(гемодиализатор)
не менее 8 и
дополнительно 1 резервный
аппарат
2.
Медицинское кресло для проведения диализа
3.
Аппарат для проведения перитонеального
диализа
4.
Система водоподготовки для осуществления
диализа
5.
Миксер для приготовления диализного
раствора
по количеству
гемодиализаторов
не менее 5
по количеству
гемодиализаторов
2
261
6.
Аппарат по утилизации отработанного
одноразового расходного материала (иглы,
магистрали, диализаторы)
не менее 2
7.
Ионометр (натрий, калий, кальций)
1
8.
Набор для оказания реанимационной помощи
1
9.
Укладка для профилактики заражения ВИЧинфекцией
не менее 1
10.
Укладка для оказания помощи при
анафилактическом шоке
не менее 1
11.
Укладка для оказания помощи при шоке
не менее 1
12.
Медицинские весы напольные
13.
Облучатель бактерицидный (лампа)
настенный и/или потолочный
14.
Электрокардиограф
15.
Прикроватный кардиомонитор
16.
Дефибриллятор
17.
Инфузомат
18.
Анализатор биохимический
1
19.
Анализатор гематологический
1
20.
Тонометр
по количеству врачей
21.
Фонендоскопы
по количеству врачей
1
по количеству помещений
1
1 на 30 больных
1
1 на 15 больных
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности нефрологического
центра медицинской организации (далее - Центр).
2. Специализированный Центр создается в качестве функционального объединения
подразделений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь больным с заболеваниями по профилю "нефрология" в
медицинской организации, имеющей в своем составе более одного нефрологического
отделения и отделения диализа.
262
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от
должности учредителем (руководителем) медицинской организации, в составе которой он
создан.
4. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Центр, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала
нефрологического центра согласно приложению № 11 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом.
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
нефрологического центра согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом.
7. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи больным с нефрологическими заболеваниями;
динамическое наблюдение больных с нефрологическими заболеваниями;
работа по ведению списка (базы) больных, страдающих заболеваниями почек, для
планирования развития нефрологической помощи в субъекте Российской Федерации;
организация программ по скринингу хронических болезней почек, выявление групп
повышенного риска и их динамическое наблюдение;
организация школы для больных с хроническими заболеваниями почек и
реципиентов аллогенной почки;
внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области
медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями, и прежде всего
широкое внедрение в практику здравоохранения, в частности в практику работы врачей
первичного звена, современных методов снижения прогрессирования нефрологических
заболеваний;
организационно-методическая
помощь
медицинским
организациям
по
совершенствованию работы с нефрологическими больными;
консультативная помощь врачам других специальностей по вопросам диагностики и
лечения нефрологических заболеваний;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего
медицинского персонала по вопросам нефрологии;
обеспечение совместной работы нефрологической службы с другими
специализированными службами субъекта Российской Федерации, в том числе с
эндокринологической и кардиологической, оказывающими медико-социальную помощь
больным;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
263
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование должностей
Заместитель главного врача руководитель нефрологического
центра
Врач-нефролог
Медицинская сестра
Лаборант
Количество должностей <*>
1
1 должность на 8 диализных мест в
смену, но не менее 1 должности на
диализный зал
1 должность на 3 диализных места в
смену, но не менее 1 должности на
диализный зал
1 должность на 8 диализных мест в смену
Врач функциональной
диагностики
Медицинская сестра
функциональной диагностики
1
1 должность на каждую 1 должность врача
функциональной диагностики
<*> Указанные штатные нормативы медицинского персонала не распространяются
на медицинские организации частой системы здравоохранения.
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№
Наименование
Требуемое
количество, шт.
264
1.
Аппарат для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов
1 на центр
2.
Аппарат для заместительной почечной терапии
6 на центр
3.
Аппарат для неинвазивной искусственной
вентиляции легких
1 на центр
4.
Стойка инфузионная (3 шприцевых насоса, 3
инфузионных насоса)
1 на 6 аппаратов
заместительной
почечной терапии
5.
Неинвазивный гемодинамический монитор
1 на 6 аппаратов
заместительной
почечной терапии
Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК"
1. Настоящие правила определяют организацию деятельности кабинета "Школа для
больных с хронической болезнью почек" медицинской организации (далее - Кабинет).
2. Кабинет может быть организован на базе кабинета врача-нефролога
(нефрологического кабинета) медицинской организации, оказывающей амбулаторнополиклиническую помощь, нефрологического отделения (отделения диализа)
нефрологического центра.
3. Структура Кабинета, штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан
Кабинет, исходя из объема оказания медицинской помощи и численности
обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
персонала кабинета "Школа для больных с хронической болезнью почек", приложение №
14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"нефрология", утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом согласно
приложению № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-нефролога назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нефрология".
265
6. Основными функциями Кабинета являются:
организация обучения различных категорий больных с хронической болезнью почек
и риском ее развития по учебно-методическим материалам;
проведение первичных и повторных циклов обучения;
индивидуальная консультативная работа.
Приложение № 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК" <*>
<*> Указанные штатные нормативы медицинского персонала не распространяются
на медицинские организации частной системы здравоохранения.
1. Врачебный персонал
Врач-нефролог (в том числе кабинета врача-нефролога
медицинской организации)
120 минут в месяц
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра
3. Младший медицинский персонал
0,5 должности
266
Санитарка
0,25 должности на
кабинет
Приложение № 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК"
№
Наименование
Требуемое кол-во,
шт.
1.
Стулья
12
2.
Столы без тумбочек
5
3.
Кресло для обучающего
1
4.
Доска маркерная (с набором маркеров)
1
5.
Тумбочки
2
6.
Шкаф платяной
1
7.
Шкаф для размещения наглядных пособий
1
8.
Весы напольные для взвешивания больных
1
9.
Комплекты структурированных программ обучения
10.
Копировальный аппарат
1
11.
Телевизор с DVD-плеером
1
12.
Компьютер с принтером
1
13.
Мультимедийный проектор
1
по потребности
Приложение № 16
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "нефрология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
267
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г. № 17н
СТАНДАРТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА БАЗЕ
КОТОРОГО ОРГАНИЗУЕТСЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Наименование
Требуемое
количество, шт.
Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии
(кабинет компьютерной томографии) и/или кабинетом магнитно-резонансной
томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии)
Томограф магнитно-резонансный или томограф
рентгеновский компьютерный с программным обеспечением
1
Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики
Комплекс диагностический для ультразвуковых
исследований с возможностью проведения доплерографии
(сосудов почек)
1
Портативный диагностический
ультразвуковых исследований
1
комплекс
для
Отделение анестезиологии и реанимации
Аппарат для проведения гемодиализа
1
Аппарат
для
проведения
(гемодиафильтрации)
1
гемофильтрации
268
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2011 г. № 1689н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ
БЮДЖЕТНЫХ
АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить порядок направления граждан Российской Федерации для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального
развития
Российской
Федерации,
путем
применения
специализированной
информационной системы согласно приложению.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
Министра В.И. Скворцову.
Врио Министра
В.С.БЕЛОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 декабря 2011 г. № 1689н
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ
БЮДЖЕТНЫХ
АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской
Федерации, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее
- пациенты), в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную
медицинскую помощь (далее - ВМП) гражданам Российской Федерации за счет
бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству
269
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе
предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (далее медицинские организации, оказывающие ВМП), путем применения специализированной
информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (далее специализированная информационная система Минздравсоцразвития России).
2. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения осуществляют направление пациентов, проживающих на территории
субъекта Российской Федерации, для оказания ВМП, а также информирование о порядке
и условиях оказания ВМП во взаимодействии с Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России)
медицинскими организациями, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, и
медицинскими организациями, оказывающими ВМП.
3. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания
ВМП является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее Комиссия субъекта Российской Федерации).
4. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию субъекта Российской
Федерации осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в
которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по
рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации
пациента.
5. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом,
должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X <*>,
сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении,
рекомендации о необходимости оказания ВМП.
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных
со здоровьем (X пересмотр).
К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты
лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания
пациента, подтверждающие установленный диагноз.
6. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из
медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о
направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта
Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП.
Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских
показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП <*> (далее Перечень).
<*> Справочно: приказ Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1690н
"Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи"
(зарегистрирован Минюстом России 08.02.2012 № 23163).
7. Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов
пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о
необходимости оказания ему ВМП в течение трех рабочих дней формирует и направляет в
Комиссию субъекта Российской Федерации, в том числе посредством электронного
взаимодействия, комплект документов, который должен содержать (далее - комплект
документов):
1) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;
2) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица),
содержащее следующие сведения о пациенте:
270
а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
б) данные о месте жительства;
в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
д) номер контактного телефона (при наличии);
е) электронный адрес (при наличии);
3) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);
4) копии следующих документов:
а) паспорт гражданина Российской Федерации;
б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
г) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
д) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя
медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая
сведения, указанные в абзаце первом пункта 5 настоящего Порядка (далее - выписка из
медицинской документации пациента);
е) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований,
подтверждающие установленный диагноз.
8. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента
(доверенного лица):
1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном
представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 2 пункта 7 настоящего Порядка;
2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя
пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации
порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
9. В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациента в
Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости
оказания ему ВМП Врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю,
доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из
протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.
10. Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно
представить комплект документов в Комиссию субъекта Российской Федерации.
В данном случае выписка из протокола решения Врачебной комиссии и выписка из
медицинской документации пациента выдается на руки пациенту (его законному
представителю, доверенному лицу).
11. Срок подготовки решения Комиссии субъекта Российской Федерации о наличии
(отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские
организации для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня
поступления в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения комплекта документов, предусмотренного пунктом 8 настоящего
Порядка.
12. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом,
содержащим следующие сведения:
1) основание создания Комиссии субъекта Российской Федерации (реквизиты
нормативного правового акта);
2) состав Комиссии субъекта Российской Федерации;
3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте
жительства);
4) диагноз заболевания (состояния);
5) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации, содержащее следующую
информацию:
а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую
организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-X, код вида ВМП в
271
соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую
направляется пациент для оказания ВМП;
б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую
организацию для оказания ВМП;
в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую
организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием
необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование
медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;
г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую
организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код
диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется
пациент.
13. Протокол решения Комиссии субъекта Российской Федерации хранится в органе
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Выписка из протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации
направляется в медицинскую организацию, указанную в пункте 5 настоящего Порядка, в
том числе посредством электронного взаимодействия, а также выдается на руки пациенту
(его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его
законному представителю) почтовым отправлением и (или) по электронной почте.
14. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения,
предусмотренного подпунктом "а" подпункта 5 пункта 12 настоящего Порядка,
председатель Комиссии субъекта Российской Федерации обеспечивает:
1) оформление на пациента учетной формы № 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП",
утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 242н
(зарегистрирован Минюстом России 17 июня 2010 г. № 17565), с изменениями,
внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2011 г. № 138н "О
внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 242н "Об утверждении и порядке ведения
форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Минюстом
России 15 марта 2011 г. № 20116) (далее - Талон на оказание ВМП), с применением
специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение
трех рабочих дней со дня принятия решения;
2) согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой
даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной
информационной системы Минздравсоцразвития России;
3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в
запланированный срок.
15. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в медицинскую
организацию с применением специализированной информационной системы
Минздравсоцразвития России:
1) копия выписки из медицинской документации пациента;
2) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований,
проведенных пациенту в целях принятия Комиссией субъекта Российской Федерации
решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в
медицинскую организацию для оказания ВМП.
16. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения,
предусмотренного подпунктом "в" подпункта 5 пункта 12 настоящего Порядка, орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
обеспечивает направление пациента на проведение лабораторных, инструментальных и
других видов исследований в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой
Правительством Российской Федерации <*>.
272
17. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения,
предусмотренного подпунктом "г" подпункта 5 пункта 12 настоящего Порядка, орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
обеспечивает направление пациента для оказания специализированной медицинской
помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской
Федерации <*>.
<*> В соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
18. Комиссия субъекта Российской Федерации осуществляет ведение учета
нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории субъекта
Российской Федерации, с соблюдением требований законодательства Российской
Федерации о персональных данных.
19. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию,
оказывающую ВМП, является решение Комиссии медицинской организации,
оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП (далее - Комиссия
медицинской организации, Комиссия федеральной медицинской организации).
20. Комиссия медицинской организации формируется руководителем медицинской
организации, оказывающей ВМП, с численностью состава не менее трех человек.
Председателем Комиссии медицинской организации является руководитель
медицинской организации или один из его заместителей.
Положение о Комиссии медицинской организации, ее состав, порядок работы
утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
21. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинской организации вопроса о
наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях
оказания ВМП является Талон на оказание ВМП с приложением в электронном виде
документов, указанных в пункте 15 настоящего Порядка.
22. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии (отсутствии)
медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП с учетом
оказываемых медицинской организацией видов ВМП, включенных в Перечень, в срок, не
превышающий десяти рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание
ВМП.
23. Решение Комиссии медицинской организации оформляется протоколом,
содержащим следующие данные:
1) основание создания Комиссии медицинской организации (реквизиты
нормативного акта);
2) дата принятия решения Комиссией медицинской организации;
3) состав Комиссии медицинской организации;
4) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата
рождения, сведения о месте жительства);
5) диагноз заболевания (состояния);
6) заключение Комиссии медицинской организации:
а) о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую
организацию для оказания ВМП с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X, кода
вида ВМП в соответствии с Перечнем, планируемой даты госпитализации пациента;
б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в
медицинскую организацию для оказания ВМП с рекомендациями по дальнейшему
медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
в) о наличии медицинских показаний для направления пациента на проведение
дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), с
указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X;
273
г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую
организацию для оказания специализированной медицинской помощи, с указанием
диагноза, кода диагноза по МКБ-X.
24. Протокол решения Комиссии медицинской организации оформляется на
бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в медицинской организации,
оказывающей ВМП, а также прилагается в электронном виде к Талону на оказание ВМП.
Комиссии субъектов Российской Федерации обеспечивают информирование
пациентов (их законных представителей, доверенных лиц) о решении, принятом
Комиссией медицинской организации.
25. Медицинские организации, оказывающие ВМП:
1) оказывают ВМП пациенту в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются
Минздравсоцразвития России <*>;
<*> В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
2) дают рекомендации по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации
пациентов после оказания ВМП;
3) по окончании лечения пациента в течение пяти рабочих дней вносят
соответствующую информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП и
прилагают к нему копию выписки из медицинской карты стационарного больного с
применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития
России.
26. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения обеспечивает в случае необходимости направление пациентов в
медицинские организации для проведения дальнейшего лечения и медицинской
реабилитации после оказания ВМП согласно рекомендациям медицинской организации,
оказывающей ВМП.
27. Минздравсоцразвития России осуществляет направление пациентов для оказания
ВМП в медицинские организации, оказывающие ВМП, подведомственные
Минздравсоцразвития России, Федеральному медико-биологическому агентству и
Российской академии медицинских наук (далее - федеральная медицинская организация),
в случаях, если:
1) пациент не проживает на территории Российской Федерации;
2) пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
3) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения не обеспечил направление пациента в медицинские организации для
оказания ВМП в соответствии с настоящим Порядком.
28. Основанием для решения вопроса о направлении Минздравсоцразвития России
пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания ВМП является
письменное обращение гражданина (его законного представителя, доверенного лица) в
Минздравсоцразвития России.
29. Прием и регистрация письменных обращений гражданина (его законных
представителей, доверенных лиц) в Минздравсоцразвития России осуществляется
согласно требованиям Административного регламента Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации по исполнению государственной функции
"Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их обращений,
поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление
ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок", утвержденного
приказом Минздравсоцразвития России от 11 апреля 2011 г. № 293н (зарегистрирован
Минюстом России 24 мая 2011 г. № 20850).
30. Письменное обращение гражданина в Минздравсоцразвития России должно
содержать сведения, указанные в подпункте 2 пункта 7 настоящего Порядка, и
274
информацию о причинах обращения в Минздравсоцразвития России с целью направления
в федеральную медицинскую организацию для оказания ВМП.
В случае обращения от имени пациента его законного представителя или
доверенного лица в письменном обращении дополнительно указываются сведения,
предусмотренные подпунктом 1 пункта 8 настоящего Порядка.
31. К письменному обращению пациента в Минздравсоцразвития России
прилагаются:
1) в случаях, предусмотренных подпунктами 1 и 2 пункта 27 настоящего Порядка:
а) выписка из медицинской документации пациента, выданная федеральной
медицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь, и
подписанная ее руководителем (лицом, его замещающим), содержащая сведения,
указанные в абзаце первом пункта 5 настоящего Порядка, и код вида ВМП в соответствии
с Перечнем;
б) документы, указанные в подпунктах 3 и 4 пункта 7 настоящего Порядка;
в) документы, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка (в случае
обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица);
2) в случае, предусмотренном подпунктом 3 пункта 27 настоящего Порядка:
а) документы, указанные в подпунктах 1, 3 и 4 пункта 7 настоящего Порядка;
б) документы, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка (в случае
обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица).
32. Департамент высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития
России в течение десяти рабочих дней со дня регистрации в Минздравсоцразвития России
письменного обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица) и
прилагаемых к нему документов, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка,
путем применения специализированной информационной системы Минздравсоцразвития
России обеспечивает оформление на пациента Талона на оказание ВМП и направление его
с прилагаемой копией выписки из медицинской карты стационарного больного в
федеральную медицинскую организацию, оказывающую ВМП по профилю заболевания
пациента.
33. После получения из Департамента высокотехнологичной медицинской помощи
Минздравсоцразвития России Талона на оказание ВМП с прилагаемой копией выписки из
медицинской карты стационарного больного Комиссия федеральной медицинской
организации принимает и оформляет решение о наличии (отсутствии) медицинских
показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП в соответствии с
положениями пунктов 22 - 24 настоящего Порядка.
О решении, принятом Комиссией федеральной медицинской организации, пациенты
(их законные представители, доверенные лица) информируются Департаментом
высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития России, в том числе
путем применения специализированной информационной системы Минздравсоцразвития
России.
34. Направление пациентов из числа граждан Российской Федерации, медикосанитарное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской
Федерации относится к ведению Федерального медико-биологического агентства (далее ФМБА России), в подведомственные ФМБА России федеральные медицинские
организации для оказания ВМП осуществляется ФМБА России.
35. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в
медицинскую организацию для оказания ВМП на любом этапе, а также действия
(бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
275
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 декабря 2011 г. № 1687н
276
О МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЯХ РОЖДЕНИЯ,
ФОРМЕ ДОКУМЕНТА О РОЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ЕГО ВЫДАЧИ
В соответствии со статьей 53 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить:
медицинские критерии рождения согласно приложению № 1;
форму документа о рождении "Медицинское свидетельство о рождении" согласно
приложению № 2;
порядок выдачи документа о рождении "Медицинское свидетельство о рождении"
согласно приложению № 3.
2. Признать утратившим силу приложение № 1 к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. №
782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей
случаи рождения и смерти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 30 декабря 2008 г. № 13055).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 декабря 2011 г. № 1687н
МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ РОЖДЕНИЯ
1. Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма
матери посредством родов.
2. Медицинскими критериями рождения являются:
1) срок беременности 22 недели и более;
2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при
многоплодных родах);
3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка
при рождении неизвестна).
3. Живорождением является момент отделения плода от организма матери
посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела
новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в
случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела
новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения
(дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры
независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).
4. Массой тела ребенка при рождении считается результат взвешивания
новорожденного, произведенного в течение первого часа его жизни. Измерение длины
тела новорожденного производится при вытянутом его положении на горизонтальном
ростомере от верхушки темени до пяток.
277
Новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 грамм, считаются
новорожденными с низкой массой тела при рождении, до 1500 грамм - с очень низкой
массой тела при рождении, до 1000 грамм - с экстремально низкой массой тела при
рождении.
5. Мертворождением является момент отделения плода от организма матери
посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела
новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в
случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела
новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков
живорождения.
6.
Медицинским
организациям
и
индивидуальным
предпринимателям,
осуществляющим медицинскую деятельность, рекомендуется вносить записи обо всех
новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, в истории родов, истории развития
новорожденных и в иную медицинскую документацию, оформляемую на новорожденных.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 декабря 2011 г. № 1687н
ФОРМА N 103/У
КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ
СЕРИЯ __________ N ______
Дата выдачи "__" __________ 20__ г.
1.
2.
3.
4.
Ребенок родился: число __, месяц _____, год ____, час _____, мин. ______
Фамилия, имя, отчество матери __________________________________________
Дата рождения матери: число _______, месяц ___________________, год ____
Место постоянного жительства (регистрации) матери ребенка:
республика, край, область ________________________ район ______________
город (село) __________ улица ___________ дом __________ кв. __________
┌─┐
┌─┐
5. Местность: городская │1│, сельская │2│
└─┘
└─┘
┌─┐
┌─┐
6. Пол: мальчик │1│, девочка │2│
└─┘
└─┘
--------------------------------- линия отреза ---------------------------┌───────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐
│Министерство здравоохранения и
│ │Код формы по ОКУД ________________ │
│социального развития Российской
│ │Медицинская документация
│
│Федерации
│ │
│
├───────────────────────────────────┤ ├───────────────────────────────────┤
│Наименование медицинской
│ │форма N 103/у
│
│организации _______________________│ │Утверждена приказом
Министерства│
│адрес _____________________________│ │здравоохранения
и
социального│
│Код по ОКПО _______________________│ │развития Российской Федерации
│
│Для индивидуального
│ │от 27 декабря 2011 г. N 1687н
│
│предпринимателя, осуществляющего
│ │
│
│медицинскую деятельность:
│ │
│
│Номер и дата выдачи лицензии на
│ │
│
│осуществление медицинской
│ │
│
│деятельности ______________________│ │
│
│адрес _____________________________│ │
│
└───────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘
278
МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
СЕРИЯ _______ N _____
Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.
1. Ребенок родился: число __, месяц _______, год ____, час _____, мин. ____
Мать
Ребенок
──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────
2. Фамилия, имя, отчество ____________│11. Фамилия ребенка ________________
______________________________________│____________________________________
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│12. Место рождения:
3. Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
республика, край, область ______
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
район __________________________
число месяц
год
│
город (село) ___________________
4. Место постоянного жительства
│
┌─┐
(регистрации):
│13. Местность: городская │1│,
республика, край, область _________│
└─┘
район _____________________________│
┌─┐
город (село) ______________________│
сельская │2│
улица _______ дом ______ кв. ______│
└─┘
┌─┐
│14. Роды произошли:
5. Местность: городская │1│, сельская │
┌─┐
┌─┐
┌─┐
└─┘
│
в стационаре │1│, дома │2│,
│2│
│
└─┘
└─┘
└─┘
│
┌─┐
6. Семейное положение: состоит в
│
в другом месте │3│, неизвестно
┌─┐
│
└─┘
зарегистрированном браке │1│,
│
┌─┐
└─┘
│
│4│
не состоит в зарегистрированном
│
└─┘
┌─┐
┌─┐
│
┌─┐
┌─┐
браке │2│, неизвестно │3│
│15. Пол: мальчик │1│, девочка │2│
└─┘
└─┘
│
└─┘
└─┘
Оборотная сторона
7. Роды произошли:
в
стационаре
┌─┐
│1│,
└─┘
┌─┐
дома │2│, в
└─┘
другом
месте
┌─┐
│3│,
└─┘
┌─┐
неизвестно │4│
└─┘
8. ________________________________________ ___________ ___________________
(должность врача (фельдшера, акушерки), (подпись)
(фамилия, имя,
выдавшего медицинское свидетельство)
отчество)
9. Получатель
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и отношение к ребенку)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность получателя, серия, номер, кем выдан;
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий полномочия получателя)
"__" ___________ 20.... г.
Подпись получателя _________________________
--------------------------------- линия отреза ----------------------------
279
7. Образование:
┌─┐
│
профессиональное: высшее │1│,
│16. Масса тела ребенка при рождении
└─┘
│┌─┬─┬─┬─┐
┌─┐
┌─┐ ││ │ │ │ │ г
неполное высшее │2│, среднее │3│, │└─┴─┴─┴─┘
└─┘
└─┘ │
┌─┐
│17. Длина тела ребенка при рождении
начальное │4│;
│┌─┬─┐
└─┘
││ │ │ см
┌─┐
│└─┴─┘
общее: среднее (полное) │5│,
│18. Ребенок родился:
└─┘
│
┌─┐
┌─┐
┌─┐
│ при одноплодных родах
│ │
основное │6│, начальное │7│;
│
└─┘
└─┘
└─┘
│ при многоплодных родах:
┌─┐
┌─┐
│
которым по счету │ │
не имеет образования │8│;
│
└─┘
└─┘
│
┌─┐
┌─┐
│
число родившихся │ │
неизвестно │9│
│
└─┘
└─┘
│
8. Занятость: была занята в
│
экономике: руководители и
│
специалисты высшего уровня
│
┌─┐
│
квалификации │1│, прочие
│
└─┘
│
┌─┐
│
специалисты │2│, квалифицированные│
└─┘
│
┌─┐
│
рабочие │3│, неквалифицированные │
└─┘
│
┌─┐
│
рабочие │4│, занятые на военной
│
└─┘
│
┌─┐
│
службе │5│; не была занята в
│
└─┘
│
┌─┐
│
экономике: пенсионеры │6│,
│
└─┘
│
┌─┐
│
студенты и учащиеся │7│,
│
└─┘
│
работавшие в личном подсобном
│
┌─┐
┌─┐
│
хозяйстве │8│, безработные │9│,
│
└─┘
└─┘
│
┌──┐
│
прочие │10│.
│
└──┘
│
│
9. Срок первой явки к врачу
│
┌─┬─┐
│
(фельдшеру, акушерке) │ │ │ недель│
└─┴─┘
│
│
10. Которым по счету ребенок был
│
┌─┬─┐
│
рожден у матери │ │ │
│
└─┴─┘
│
─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
280
19. Лицо, принимавшее роды:
┌─┐
┌─┐
┌─┐
врач-акушер-гинеколог │1│, фельдшер, акушерка │2│, другое лицо │3│
└─┘
└─┘
└─┘
20. _________________________________________ ___________ _________________
(должность врача (фельдшера, акушерки),
(подпись)
(фамилия, имя,
заполнившего медицинское
отчество)
свидетельство)
Руководитель медицинской организации,
Индивидуальный предприниматель,
осуществляющий медицинскую деятельность ___________ ___________________
(нужное подчеркнуть)
(подпись)
(фамилия, имя,
отчество)
Печать
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 декабря 2011 г. № 1687н
ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТА О РОЖДЕНИИ "МЕДИЦИНСКОЕ
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ"
1. Настоящий Порядок регулирует правила хранения, заполнения и выдачи
документа о рождении "Медицинское свидетельство о рождении" (далее - медицинское
свидетельство о рождении).
2. Медицинское свидетельство о рождении выдается:
1) медицинской организацией, в которой происходили роды;
2) при родах вне медицинской организации:
медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах;
медицинской организацией, в которую обратилась мать после родов;
3)
индивидуальным
предпринимателем,
осуществляющим
медицинскую
деятельность (далее - индивидуальный предприниматель).
3. Медицинское свидетельство о рождении выдается на новорожденных, родившихся
живыми при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500
грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах), или в случае, если масса
тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при
наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация
пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана
пуповина и отделилась ли плацента).
4. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении выдается на
каждого ребенка.
5. Медицинское свидетельство о рождении выдается родителям (одному из
родителей), а в случае если родители не имеют возможности лично получить медицинское
свидетельство о рождении - родственнику одного из родителей или иному
уполномоченному родителями (одним из родителей) лицу либо должностному лицу
медицинской организации или должностному лицу иной организации, в которой
находилась мать во время родов или находится ребенок, при предъявлении документов,
281
удостоверяющих личности родителей (одного из родителей) или личность заявителя и
подтверждающих его полномочия, под расписку для государственной регистрации
рождения, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г.
№ 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" <*>.
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2001,
№ 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17, ст. 1553; № 28, ст. 2889; № 50, ст. 4855;
2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 1, ст. 10; № 31, ст. 3420; 2008, № 30, ст.
3616; 2009, № 29, ст. 3606; № 51, ст. 6154; № 52, ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748; № 31, ст.
4210; 2011, № 27, ст. 3880; № 49, ст. 7056.
6. Медицинские организации и индивидуальные предприниматели ведут учет
бланков медицинских свидетельств о рождении.
7. Бланки медицинских свидетельств о рождении, сброшюрованные в книжки,
скрепляются подписью и печатью с указанием полного наименования медицинской
организации или фамилии, имени и отчества индивидуального предпринимателя. Бланки
медицинских свидетельств о рождении хранятся у руководителя медицинской
организации или у индивидуального предпринимателя так же, как и корешки выданных
медицинских свидетельств о рождении, записи в которых должны полностью совпадать с
записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о
рождении.
8. Проставление серии и номера бланка медицинского свидетельства о рождении
осуществляется изготовителем бланков. Дублирование серии и номера на таких бланках
не допускается.
9. Неправильно заполненные бланки медицинских свидетельств о рождении и
корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено" и они остаются в книжке
бланков медицинских свидетельств о рождении.
10. В случае утери медицинского свидетельства о рождении по письменному
заявлению лица, его получившего, выдается медицинское свидетельство о рождении с
пометкой в правом верхнем углу "дубликат", заполняемое на основании корешка
медицинского свидетельства о рождении, находящегося на хранении в медицинской
организации или у индивидуального предпринимателя.
11. Сведения о выдаче медицинского свидетельства о рождении (дата выдачи, номер
и серия) должны быть указаны в журнале регистрации медицинских свидетельств о
рождении.
12. Медицинское свидетельство о рождении заполняется чернилами или шариковой
ручкой без сокращений. Допускается заполнение медицинского свидетельства о рождении
с использованием компьютерных технологий.
13. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному
верить", подписью лица, заполняющего медицинское свидетельство о рождении, и
печатью медицинской организации или индивидуального предпринимателя. Внесение
более двух исправлений в медицинское свидетельство о рождении не допускается.
14. Заполнение медицинского свидетельства о рождении производят путем внесения
необходимых сведений и подчеркиванием соответствующих обозначений.
15. Заполнению подлежат все пункты медицинского свидетельства о рождении. В
случае если заполнение того или иного пункта медицинского свидетельства о рождении
невозможно ввиду отсутствия соответствующих сведений, делается запись "неизвестно",
"не установлено" или ставится прочерк.
16. При заполнении медицинского свидетельства о рождении указывается полное
наименование медицинской организации, номер и дата выдачи лицензии на
осуществление медицинской деятельности, адрес медицинской организации и код по
Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).
17. В случае заполнения медицинского свидетельства о рождении индивидуальным
предпринимателем его фамилия, имя, отчество, адрес, номер и дата выдачи лицензии на
осуществлении медицинской деятельности вписываются в соответствующих строках.
282
18. При заполнении медицинского свидетельства о рождении в соответствующей
строке указывается Общероссийский классификатор управленческой документации
(ОКУД).
19. При заполнении медицинского свидетельства о рождении:
1) в пункте 1 "Ребенок родился" указывается дата рождения (число, месяц, год), а
также время (часы, минуты). Сведения берут из истории родов, истории развития
новорожденного и иных документов;
2) пункт 2 "Фамилия, имя и отчество" заполняется полностью по данным документа,
удостоверяющего личность матери, а фамилия, имя, отчество (при наличии)
несовершеннолетней матери, не достигшей возраста четырнадцати лет, - на основании
свидетельства о ее рождении. При отсутствии таких сведений делается запись
"неизвестно";
3) в пункт 3 "Дата рождения" вносится число, месяц, год рождения - на основании
данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность матери (у
несовершеннолетней матери, не достигшей возраста четырнадцати лет, - в свидетельстве о
рождении).
В случае, если дата рождения матери неизвестна, во всех ячейках пункта 3 ставятся
прочерки. Если известен только год рождения (определен судебно-медицинским
экспертом), его указывают в соответствующих ячейках, в остальных ячейках ставятся
прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных
допускается использование букв "XX" вместо неизвестных сведений;
4) в пункт 4 "Место постоянного жительства (регистрации)" вносятся сведения в
соответствии с отметкой о регистрации по месту жительства, сделанной в документе,
удостоверяющем личность матери. При отсутствии документа, удостоверяющего
личность матери, делается запись "неизвестно";
5) в пункте 5 "Местность" указывается принадлежность населенного пункта,
являющегося местом жительства (регистрации) матери, к городской или сельской
местности;
6) в пункте 6 "Семейное положение" указывается, состоит женщина или не состоит в
зарегистрированном браке. При отсутствии документа, удостоверяющего личность
матери, делается запись "неизвестно";
7) в пункте 7 "Образование", заполняемом со слов матери, делается отметка об
образовании:
а) в позиции "профессиональное":
"высшее" отмечается окончившим высшее учебное заведение;
"неполное высшее" отмечается закончившим не менее двух курсов высшего
учебного заведения и получившим диплом о неполном высшем образовании, а также тем,
кто закончил обучение в объеме половины или более половины срока обучения в высшем
учебном заведении;
"среднее" отмечается окончившим среднее специальное учебное заведение;
"начальное" отмечается окончившим учреждение начального профессионального
образования;
б) в позиции "общее":
"среднее (полное)" отмечается окончившим среднее общеобразовательное
учреждение и получившим аттестат о среднем (полном) общем образовании;
"основное" отмечается окончившим 9 классов среднего общеобразовательного
учреждения, неполную среднюю школу, а также учащимся 10 - 11 классов среднего
общеобразовательного учреждения;
"начальное" отмечается окончившим начальное общеобразовательное учреждение, а
также учащимся 4 - 9 классов среднего общеобразовательного учреждения;
8) пункт 8 "Занятость" заполняется со слов матери:
а) в позиции "была занята в экономике":
к "руководителям и специалистам высшего уровня квалификации" относят
руководителей (представителей) органов власти и управления всех уровней, включая
руководителей учреждений, организаций и предприятий, специалистов в области
283
естественных и технических наук, биологических, сельскохозяйственных наук,
здравоохранения, образования;
к "прочим специалистам" относят специалистов среднего уровня квалификации
физических и инженерных направлений деятельности, здравоохранения, образования,
финансово-экономической, административной и социальной деятельности;
к "квалифицированным рабочим" относят работников, занятых подготовкой
информации, оформлением документации, учетом и обслуживанием, работников сферы
обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли, сельского, лесного,
охотничьего хозяйств, рыбоводства и рыболовства, в том числе производящих продукцию
для личного потребления, мелких промышленных предприятий, художественных
промыслов, строительства, транспорта, связи, геологии и разведки недр, операторов,
аппаратчиков, машинистов установок и машин;
к "неквалифицированным рабочим" относят неквалифицированных рабочих всех
отраслей экономики;
к "занятым на военной службе" относят лиц, чьи должности, профессии и занятия
относятся к Вооруженным Силам Российской Федерации;
б) в позиции "не была занята в экономике":
к "пенсионерам" относят неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по
инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;
к "студентам и учащимся" относят обучающихся в учреждениях начального,
среднего
и
высшего
профессионального
образования,
обучающихся
в
общеобразовательных учреждениях;
к "работающим в личном подсобном хозяйстве" относят лиц, которые были заняты в
своем подсобном хозяйстве сельскохозяйственными работами и (или) выращиванием
скота в основном для потребления в своем хозяйстве;
к "безработным" относят лиц, ищущих работу и зарегистрированных в органах
службы занятости в качестве безработных;
к "прочим" относят лиц (не занятых в экономике), которые заняты домашним
хозяйством, и лиц без определенного места жительства;
9) пункт 9 "Срок первой явки к врачу (фельдшеру, акушерке)" заполняется на
основании сведений из индивидуальной карты беременной и родильницы (выписного
эпикриза), срок первой явки к врачу (фельдшеру, акушерке) указывается в неделях;
10) пункт 10 "Которым по счету ребенок был рожден у матери" заполняется с учетом
умерших и без учета мертворожденных детей при предыдущих родах;
11) в пункте 11 "Фамилия ребенка", заполняемом по желанию родителей, фамилия
ребенка указывается только в случае, если родители имеют одинаковую фамилию;
12) в пункте 12 "Место рождения" указывается республика (край, область), район,
город (село), где произошло рождение ребенка. При отсутствии таких сведений делается
запись "неизвестно";
13) в пункте 13 "Местность" указывается принадлежность населенного пункта к
городской или сельской местности;
14) в пункте 14 "Роды произошли" делается отметка о том, где произошли роды: в
стационаре, дома, в другом месте или неизвестно;
15) в пункте 15 "Пол" делается отметка о поле ребенка (мальчик или девочка). В
случае невозможности визуального определения пола ребенка его записывают по
желанию матери;
16) в пункте 16 "Масса тела ребенка при рождении" указывается масса тела ребенка
в граммах, установленная в результате первого взвешивания, произведенного в течение
первого часа его жизни;
17) в пункте 17 "Длина тела ребенка при рождении" указывается длина тела ребенка
от верхушки темени до пяток, измеренная в сантиметрах;
18) в пункте 18 "Ребенок родился" отмечаются позиции:
а) "при одноплодных родах", если роды одноплодные (в остальных позициях
ставятся прочерки);
284
б) "при многоплодных родах", если роды многоплодные (в позиции "при
одноплодных родах" ставится прочерк):
в "которым по счету" указывается очередность рождения ребенка при многоплодных
родах;
в "число родившихся" указывается число родившихся при многоплодных родах;
19) в пункте 19 "Лицо, принимавшее роды" указывается лицо, принявшее роды: врач,
фельдшер (акушерка) или другое лицо;
20) в пункте 20 указываются сведения о лице, заполнившем медицинское
свидетельство о рождении: фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), его
должность, ставится его подпись.
20. В случае отсутствия у матери документа, удостоверяющего ее личность, (для
несовершеннолетней - свидетельства о рождении) для обеспечения государственной
регистрации рождения пункты 2 - 4 и 6 медицинского свидетельства о рождении и 2 - 4
корешка медицинского свидетельства о рождении заполняются со слов матери, о чем
должна быть сделана отметка "со слов матери" в правом верхнем углу, заверенная
подписью руководителя и печатью медицинской организации.
21. Медицинское свидетельство о рождении подписывается руководителем
медицинской организации (или уполномоченным лицом) или индивидуальным
предпринимателем с указанием фамилии, имени, отчества и заверяется круглой печатью.
22. В пунктах 1 - 7 корешка медицинского свидетельства о рождении (далее корешок) делаются записи, полностью соответствующие записям, сделанным в
соответствующих пунктах медицинского свидетельства рождении.
23. В пункте 8 корешка указывается фамилия, имя, отчество, должность врача
(фельдшера, акушерки), заполнившего медицинское свидетельство о рождении, ставится
его подпись.
24. В пункте 9 корешка делается запись о фамилии, имени, отчестве получателя
медицинского свидетельства о рождении (из числа лиц, указанных в пункте 5 настоящего
Порядка) и его отношение к ребенку, а также указываются данные о документах,
удостоверяющих личность получателя медицинского свидетельства о рождении (серия,
номер, кем выдан) и его полномочия, дата получения и ставится подпись получателя
медицинского свидетельства о рождении.
285
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ("Российская газета", №
263, 23.11.2011) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при
стоматологических заболеваниях согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи
взрослому
населению
при
стоматологических
заболеваниях
медицинскими
организациями, независимо от их организационно-правовой формы.
2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при
стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка,
слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:
кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и
хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические
заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и
головы;
аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и
последствия.
3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях
оказывается в виде:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях
предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических,
286
лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с
установленными стандартами медицинской помощи.
5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях
и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме.
6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях
оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 "Об утверждении порядка
оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23.11.2004 №
6136).
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется
медицинская эвакуация.
7.
Первичная
медико-санитарная
помощь
взрослому населению
при
стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается:
врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачамистоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологамиортопедами, врачами-ортодонтами, врачами - челюстно-лицевыми хирургами (далее врачи
стоматологического
профиля),
зубными
врачами,
гигиенистами
стоматологическими, зубными техниками;
фельдшерами и врачами других специальностей.
При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими
работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта, после проведения мероприятий,
направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение
боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской
помощи врачами стоматологического профиля.
8. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими
организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при
стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в
том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1
раз в год.
9. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях
в условиях стационара оказывается в стоматологических отделениях, отделениях
челюстно-лицевой хирургии и в других профильных отделениях медицинских
организаций.
Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в
условиях стационара оказывается врачами стоматологического профиля либо иными
врачами - специалистами отделений, куда госпитализирован пациент, с участием врачей
стоматологического профиля.
10. В случае возникновения стоматологического заболевания у пациента,
находящегося на лечении в условиях стационара в медицинских организациях с
заболеваниями иного профиля, стоматологическая помощь оказывается приглашенными
врачами стоматологического профиля.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в стационарных
условиях и в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.
При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской
помощи такая помощь оказывается взрослому населению при стоматологических
заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной
медицинской помощи.
12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому
населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в
соответствии с приложениями № 1 - 14 к настоящему Порядку.
13. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях симптомов онкологического заболевания
287
медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н
(зарегистрирован Минюстом России 15.12.2009 № 15605).
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности
стоматологической поликлиники медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь больным стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях (далее стоматологическая поликлиника).
2. Стоматологическая поликлиника является самостоятельной медицинской
организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской
организации,
организуется
для
оказания
первичной
медико-санитарной
и
специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях,
утвержденным настоящим приказом.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого
персонала стоматологической поликлиники определяется с учетом численности
обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и
потребностей в оказании стоматологической помощи населению, объема оказываемой
медицинской помощи.
Для стоматологических поликлиник государственной и муниципальной систем
здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого
персонала согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим
приказом.
4. Оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения стоматологической поликлиники согласно приложению № 11 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических
заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида
оказываемой медицинской помощи.
5. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре
рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
смотровой кабинет;
отделение (кабинет) общей практики, включая мобильные стоматологические
кабинеты;
лечебно-профилактическое отделение, включающее в том числе стоматологические
кабинеты в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского
профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
288
отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии,
эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
отделение (кабинет) хирургической стоматологии;
отделение (кабинет) ортопедической стоматологии;
ортодонтическое отделение (кабинет);
отделение (кабинет) анестезиологии и реанимации;
рентгенологическое отделение (кабинет);
физиотерапевтический кабинет (отделение);
кабинет гигиены;
кабинет функциональной диагностики в стоматологии;
регистратуру;
организационно-методический кабинет;
централизованное стерилизационное отделение (блок);
стоматологическую (зуботехническую) лабораторию;
кабинет медицинской статистики;
административно-хозяйственную часть;
технические службы;
иные отделы, отвечающие уставным целям медицинской организации (в том числе
сервисный отдел, отдел программного обеспечения, юридический отдел).
6. В структуру стоматологической поликлиники могут включаться детские
стоматологические отделения (кабинеты), деятельность которых осуществляется в
соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 03.12.2009 № 946н (зарегистрирован Минюстом России 10.02.2010 № 16348), с
учетом территориальных особенностей и потребностей в оказании медицинской помощи
детям, страдающим стоматологическими заболеваниями.
7. На должность руководителя стоматологической поликлиники назначается
специалист с высшим медицинским образованием, соответствующий Квалификационным
требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н (зарегистрирован Минюстом России
09.07.2009 № 14292), по специальностям "стоматология", "стоматология общей практики",
"стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология терапевтическая", "стоматология
ортопедическая", "стоматология хирургическая", "челюстно-лицевая хирургия",
"организация здравоохранения и общественное здоровье", а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
8. На должность заведующего профильным отделением (кабинетом)
стоматологической
поликлиники
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности,
соответствующей профилю отделения (кабинета), а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
9. На должность врача-стоматолога профильного отделения (кабинета)
стоматологической
поликлиники
назначается
специалист
соответствующего
стоматологического профиля, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 07.07.2009 № 415н (зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по
специальностям "стоматология", "стоматология общей практики", "стоматология детская",
289
"ортодонтия",
"стоматология терапевтическая", "стоматология
хирургическая",
"стоматология ортопедическая", а также Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России
25.08.2010 № 18247).
10. На должность медицинской сестры стоматологической поликлиники назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247), по
специальности "медицинская сестра".
11. На должность гигиениста стоматологического стоматологической поликлиники
назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России
25.08.2010 № 18247), по специальности "гигиенист стоматологический".
12. На должность зубного врача стоматологической поликлиники назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247), по
специальности "зубной врач".
13. На должность зубного техника стоматологической поликлиники назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247), по
специальности "зубной техник".
14. Функции стоматологической поликлиники:
организация и проведение профилактических медицинских осмотров и санации рта
взрослого населения в учреждениях среднего, высшего и послевузовского
профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
оказание экстренной стоматологической помощи взрослому населению при острых
заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
оказание
первичной
медико-санитарной
и
(или)
специализированной
стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;
организация диспансерного наблюдения за взрослым населением при
стоматологических заболеваниях с оценкой уровня стоматологического здоровья;
направление в установленном порядке взрослого населения при стоматологических
заболеваниях на стационарное лечение в специализированные челюстно-лицевые и (или)
стоматологические отделения;
проведение ортопедического лечения взрослого населения с врожденными и
приобретенными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей и
лица;
проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности и
рекомендаций по рациональному трудоустройству, направление в медико-социальные
экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
анализ стоматологической заболеваемости взрослого населения и разработку
мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению
заболеваний и их осложнений;
внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения
стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области;
проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с
привлечением среднего медицинского персонала медицинских организаций, с
использованием средств массовой информации;
290
ведение учетной и отчетной медицинской документации и представление отчетов о
деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством Российской Федерации.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ,
ЛАБОРАТОРИИ) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделений
(кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях,
оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (далее - стоматологическое отделение
(кабинет, лаборатория)).
2. Стоматологическое отделение (кабинет, лаборатория) организуется как
структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Оснащение стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) медицинских
организаций
осуществляется
в
соответствии
со
стандартом
оснащения
стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) согласно приложению № 12 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации
при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, в
зависимости от объема оказываемой медицинской помощи.
4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала
стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) утверждается в зависимости от
объема оказываемой медицинской помощи.
Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого
персонала согласно приложению № 7 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим
приказом.
5. Заведующий стоматологическим отделением (кабинетом, лаборатории)
назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской
организации. На должность заведующего стоматологическим отделением (кабинетом,
лаборатории)
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным
требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н (зарегистрирован Минюстом России
09.07.2009, № 14292), по специальностям "стоматология", "стоматология общей
практики", "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология терапевтическая",
"стоматология ортопедическая", "стоматология хирургическая", "челюстно-лицевая
291
хирургия", "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также
Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
6. На должность врача-стоматолога стоматологического отделения (кабинета,
лаборатории)
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным
требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н (зарегистрирован Минюстом России
09.07.2009, № 14292), по специальностям "стоматология", "стоматология общей
практики", "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология терапевтическая",
"стоматология ортопедическая", "стоматология хирургическая", "челюстно-лицевая
хирургия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №
541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
7. На должность медицинской сестры стоматологического отделения (кабинета,
лаборатории)
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
8. На должность гигиениста стоматологического стоматологического отделения
(кабинета, лаборатории) назначается специалист, соответствующий Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
9. На должность зубного врача стоматологического отделения (кабинета,
лаборатории)
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010, № 18247), должности "медицинская сестра", "зубной врач".
10. На должность зубного техника стоматологического отделения (кабинета,
лаборатории)
назначается
специалист,
соответствующий
Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
11. Функции стоматологического отделения (кабинета, лаборатории):
организация
лечебно-диагностического
процесса
при
стоматологических
заболеваниях;
организация и проведение профилактических осмотров и санации рта
прикрепленного контингента, в том числе в образовательных учреждениях среднего,
высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на
предприятиях и в организациях;
диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы и
анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья;
выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и
предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их
направлением в подразделение стоматологической поликлиники соответствующего
профиля;
при наличии медицинских показаний направление пациентов на стационарное
лечение в отделения стоматологическое и (или) челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы, а также в специализированные медицинские организации;
внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения
стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области;
изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических
аппаратов;
292
проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с
привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический);
ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации и
представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО, ВЫСШЕГО
И ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ПРИЗЫВНЫХ
ПУНКТАХ, НА ПРЕДПРИЯТИЯХ И В ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности
стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и
послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и
организациях (далее - стоматологический кабинет).
2. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях среднего, высшего и
послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и
в организациях (далее - стоматологический кабинет) организуется как структурное
подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения
медицинской организации либо как структурное подразделение образовательного
учреждения, организации, предприятия.
3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачамистоматологами,
врачами-стоматологами
общей
практики
и
гигиенистами
стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат
подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения
медицинской организации.
4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящего
Положения, медицинская помощь обучающимся в образовательных учреждениях,
призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при
стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или
стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.
5. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях
среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных
пунктах, на предприятиях и в организациях согласно приложению № 13 к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических
заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала
стоматологического кабинета утверждается с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи
293
взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим
приказом.
7. На должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается
специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 №
415н (зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности
"стоматология", "стоматология общей практики" и "стоматология терапевтическая", а
также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №
541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
8. На должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается
специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 №
415н (зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности
"стоматология", "стоматология общей практики", "стоматология терапевтическая", а
также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №
541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
9. На должность медицинской сестры стоматологического кабинета назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
10. На должность гигиениста стоматологического стоматологического кабинета
назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России
25.08.2010 № 18247).
11. На должность зубного врача стоматологического кабинета назначается
специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
12. Функциями стоматологического кабинета являются:
выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их
неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных
заболеваний к врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стоматологу-хирургу, врачустоматологу-ортопеду, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или
стоматологическое отделение медицинской организации;
выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их
развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачустоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую
поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний,
осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики
стоматологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством Российской Федерации;
предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о
состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по
организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству
медицинской организации, в структуру которого он входит;
294
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания
медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОБИЛЬНОГО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности мобильного
стоматологического кабинета (далее - кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической
поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
3. Кабинет организуется для оказания медицинской помощи при стоматологических
заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в
отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами и врачамистоматологами общей практики или другими специалистами стоматологического
профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или
стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных
особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических
заболеваниях.
4. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
мобильного стоматологического кабинета, согласно приложению № 11 к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических
заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Штатные нормативы медицинского и другого персонала кабинета утверждаются с
учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно
приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при
стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего кабинетом назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности
"стоматология", "стоматология общей практики", "стоматология детская", "ортодонтия",
"стоматология терапевтическая", "стоматология хирургическая", "стоматология
ортопедическая", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от
23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
295
7. На должность врача-стоматолога кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 №
415н (зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности
"стоматология", "стоматология общей практики", "стоматология детская", "ортодонтия",
"стоматология терапевтическая", "стоматология хирургическая", "стоматология
ортопедическая", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в
сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от
23.07.2010 № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
8. На должность медицинской сестры кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №
541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
9. На должность зубного врача кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
10. На должность зубного техника кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №
541н (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
11. Функциями кабинета являются:
выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта,
направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам
соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или
стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации для оказания
амбулаторной медицинской помощи либо для оказания стационарной медицинской
помощи в стоматологическое и (или) челюстно-лицевое отделение стационара
медицинской организации;
выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и
предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и
направление
к
врачу-ортодонту
в
стоматологическую
поликлинику
или
стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и
зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в
стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной
медицинской организации;
проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний,
осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности,
сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Российской Федерации;
предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии
стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по
организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству
медицинской организации, в структуру которого он входит;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания
медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
296
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности
хирургического челюстно-лицевого и стоматологического отделения (с перевязочной,
операционной и стоматологическим кабинетом) стационара медицинской организации
(далее - отделение).
2. Отделение организуется для оказания первичной медико-санитарной и (или)
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным
стоматологическими заболеваниями.
3. Оснащение отделения (в том числе операционной и стоматологического кабинета)
осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 14 к
Порядку оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями,
утвержденному настоящим приказом.
4. Структура отделения и штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано
отделение, исходя из количества коек, объема оказания медицинской помощи,
численности обслуживаемого населения.
Для отделений, созданных в структуре медицинских организаций государственной и
муниципальной систем здравоохранения, численность медицинского и другого персонала
устанавливается также с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным
стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности "челюстнолицевая хирургия" и "стоматология хирургическая", а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 09.07.2009 № 14292), по специальности "челюстнолицевая хирургия" и "стоматология хирургическая", а также Квалификационным
характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (зарегистрирован
Минюстом России 25.08.2010 № 18247).
7. Отделение создается при наличии в медицинской организации круглосуточно
функционирующих подразделений:
клинико-диагностической лаборатории (экспресс-диагностика);
297
отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую
диагностику;
операционного блока (операционной);
отделения (палаты) анестезиологии-реанимации.
В структуре отделения рекомендуется предусматривать выделение палат для
больных с гнойно-септическими стоматологическими заболеваниями (состояниями) с
организацией противоэпидемического режима в соответствии с действующими
санитарными правилами и нормами.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным
стоматологическими заболеваниями;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской
организации в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи больным
стоматологическими заболеваниями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества оказания
медицинской помощи в отделении;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала
медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи
больным стоматологическими заболеваниями;
внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и
реабилитации больных стоматологическими заболеваниями;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение конференций по анализу причин летальных исходов при лечении
больных стоматологическими заболеваниями совместно с паталогоанатомическим
отделением;
выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для
обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения
внутрибольничной инфекции;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей
деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала
распространяются на стоматологические поликлиники государственной и муниципальной
систем здравоохранения.
┌─────┬──────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должностей │
Количество должностей
│
298
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 1. │Руководитель (главный
│1
│
│
│врач, директор,
│
│
│
│президент, начальник)
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Заместитель руководителя │1 (для поликлиник, в которых
│
│
│(главного врача,
│предусмотрено не менее 40 врачебных
│
│
│директора, президента,
│должностей, включая должность
│
│
│начальника) по
│руководителя)
│
│
│медицинской части
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Заместитель руководителя │1 (для поликлиник, в которых
│
│
│(главного врача,
│предусмотрено не менее 40 врачебных
│
│
│директора, президента,
│должностей, включая должность
│
│
│начальника) по
│руководителя)
│
│
│административно│
│
│
│хозяйственной работе
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 4. │Заведующий
│1 на 12 должностей врачей-стоматологов, │
│
│стоматологическим
│но не более 3-х должностей
│
│
│отделением
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Заведующий отделением
│1 на поликлинику при наличии не менее
│
│
│ортопедической
│4-х должностей врачей-стоматологов│
│
│стоматологии, заведующий │ортопедов, врачей-ортодонтов
│
│
│ортодонтическим отделением│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 6. │Главная медицинская сестра│1
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 7. │Заведующий
│1 (для поликлиник, в которых
│
│
│стоматологической
│предусмотрено не менее 15 должностей
│
│
│(зуботехнической)
│зубных техников)
│
│
│лабораторией
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 8. │Старший зубной техник
│1 вместо должности зубного техника (для │
│
│
│поликлиник, в которых предусмотрено не │
│
│
│менее 15 должностей зубных техников, а │
│
│
│также на каждые 10 должностей зубных
│
│
│
│техников, свыше 15 должностей зубных
│
│
│
│техников)
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 9. │Заведующий
│0,5 на кабинет при наличии не менее 2-х │
│
│стоматологическим
│должностей врачей стоматологического
│
│
│кабинетом (разных
│профиля
│
│
│профилей)
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 10. │Врач-стоматолог <*>
│5 на 10 000 человек взрослого населения │
│
│(суммарно)
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 11. │Врач-стоматолог-терапевт │5 на 10 000 человек взрослого населения │
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 12. │Врач-стоматолог-хирург
│1,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 13. │Врач-стоматолог-ортопед
│а) 1,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,7 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│сельского населения;
│
│
│
│в) 0,8 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 14. │Врач-ортодонт
│а) 1 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 15. │Врач-анестезиолог│а) 0,25 на 10 000 человек взрослого
│
299
│
│реаниматолог
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,12 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 16. │Врач-рентгенолог
│1 на 15 000 рентгеновских снимков в год │
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 17. │Врач-физиотерапевт
│0,15 на 10 000 взрослого населения
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 18. │Зубной врач <*>
│Вводится по ведомости замены по
│
│
│
│нормативам врача-стоматолога
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 19. │Медицинская сестра
│1 на 1 должность врача
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 20. │Гигиенист
│1 на 6 должностей врача
│
│
│стоматологический
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 21. │Медицинская сестра│1,5 на 1 должность врача-анестезиолога- │
│
│анестезист
│реаниматолога
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 22. │Зубной техник
│2,5 на 1 должность врача-стоматолога│
│
│
│ортопеда;
│
│
│
│2 на 1 должность врача-ортодонта
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 23. │Рентгенолаборант
│1 в смену
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 24. │Медицинская сестра по
│1 на 15 тыс. условных процедурных
│
│
│физиотерапии
│единиц в год
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 25. │Медицинский статистик
│1 на 20 должностей врачей
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 26. │Медицинский регистратор
│1 на 6 должностей врачей
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 27. │Старшая медицинская
│1 при наличии не менее 8 должностей
│
│
│сестра регистратуры
│медицинских регистраторов, вместо
│
│
│
│одной из них
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 28. │Старшая медицинская сестра│1 на 1 должность заведующего отделением │
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 29. │Сестра-хозяйка
│1
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 30. │Санитарка
│1 на:
│
│
│
│
1 должность врача-стоматолога│
│
│
│хирурга;
│
│
│
│
2 должности врача-стоматолога
│
│
│
│других специальностей;
│
│
│
│
2 должности врача-стоматолога│
│
│
│ортопеда и врача-ортодонта;
│
│
│
│
2 должности медицинских сестер
│
│
│
│отделения физиотерапии;
│
│
│
│
регистратуру;
│
│
│
│
20 должностей зубных техников
│
└─────┴──────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
<*> Должность врача-стоматолога в штатном расписании может быть при
необходимости заменена на должность зубного врача, выполняющего свои должностные
обязанности в соответствии с действующими актами.
300
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА,
ЛАБОРАТОРИИ) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала
распространяются на отделения (кабинеты, лаборатории) стоматологического профиля в
медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
┌─────┬──────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должностей │
Количество должностей
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 1. │Заведующий
│1 на 8 должностей врачей-стоматологов
│
│
│стоматологическим
│всех специальностей
│
│
│отделением
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Заведующий
│1 при наличии не менее 4-х должностей
│
│
│ортопедическим
│врачей-стоматологов-ортопедов и (или)
│
│
│отделением, заведующий
│врачей-ортодонтов
│
│
│ортодонтическим
│
│
│
│отделением
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Заведующий
│0,5 на кабинет при наличии не менее 2-х │
│
│стоматологическим
│должностей врачей стоматологического
│
│
│кабинетом (разных
│профиля
│
│
│профилей)
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 4. │Заведующий
│1 (для лабораторий, в штате которых
│
│
│стоматологической
│предусмотрено не менее 10 должностей
│
│
│(зуботехнической)
│зубных техников)
│
│
│лабораторией
│
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Старшая медицинская
│1 на 1 должность заведующего
│
│
│сестра
│отделением, 0,5 на кабинет при наличии │
│
│
│не менее 2-х должностей врачей
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 6. │Старший зубной техник
│1 вместо должности зубного техника
│
│
│
│(для лабораторий, в штате которой
│
│
│
│предусмотрено не менее 15 должностей
│
│
│
│зубных техников, а также на каждые 10
│
│
│
│должностей зубных техников, свыше 15
│
│
│
│должностей зубных техников), 0,5 на
│
│
│
│лабораторию при наличии не менее 2-х
│
│
│
│должностей зубных техников
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 7. │Врач-стоматолог <*>
│5 на 10 000 человек взрослого населения │
│
│(суммарно)
│
│
301
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 8. │Врач-стоматолог-терапевт │5 на 10 000 человек взрослого населения │
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 9. │Врач-стоматолог-хирург
│1,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 10. │Врач-стоматолог-ортопед
│а) 1,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,7 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│сельского населения;
│
│
│
│в) 0,8 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 11. │Врач-ортодонт
│а) 1 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,5 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 12. │Врач-анестезиолог│а) 0,25 на 10 000 человек взрослого
│
│
│реаниматолог
│городского населения;
│
│
│
│б) 0,12 на 10 000 человек взрослого
│
│
│
│населения других населенных пунктов
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 13. │Зубной врач <*>
│Вводится по ведомости замены по
│
│
│
│нормативам врача-стоматолога
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 14. │Медицинская сестра
│1 на 1 должность врача
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 15. │Гигиенист
│1 на 6 должностей врача
│
│
│стоматологический
│стоматологического профиля в
│
│
│
│отделении, 0,5 на кабинет при
│
│
│
│наличии не менее 2-х должностей
│
│
│
│врачей стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 16. │Медицинская сестра│1,5 на 1 должность врача-анестезиолога- │
│
│анестезист
│реаниматолога
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 17. │Зубной техник
│2,5 на 1 должность врача-стоматолога│
│
│
│ортопеда;
│
│
│
│2 на 1 должность врача-ортодонта
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 18. │Рентгенолаборант
│1 в смену
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 19. │Медицинская сестра по
│1 на 15 тыс. условных процедурных
│
│
│физиотерапии
│единиц в год
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 20. │Медицинский статистик
│1 на 20 должностей врачей
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 21. │Медицинский регистратор
│1 на 6 должностей врачей
│
│
│
│стоматологического профиля
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 22. │Сестра-хозяйка
│1 на отделение
│
├─────┼──────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ 23. │Санитарка
│1 на:
│
│
│
│
1 должность врача-стоматолога│
│
│
│хирурга;
│
│
│
│
2 должности врача-стоматолога
│
│
│
│других специальностей;
│
│
│
│
2 должности врача-стоматолога│
│
│
│ортопеда и врача-ортодонта;
│
│
│
│
2 должности медицинских сестер
│
│
│
│отделения физиотерапии;
│
│
│
│
регистратуру;
│
│
│
│
20 должностей зубных техников
│
└─────┴──────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
302
<*> Должность врача-стоматолога в штатном расписании может быть при
необходимости заменена на должность зубного врача, выполняющего свои должностные
обязанности в соответствии с действующими актами.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО, ВЫСШЕГО
И ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ПРИЗЫВНЫХ
ПУНКТАХ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ И В ОРГАНИЗАЦИЯХ <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала
распространяются на стоматологические кабинеты государственной и муниципальной
системы здравоохранения.
№
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий
0,5 на кабинет при наличии не менее 2
должностей врачей стоматологического
профиля
2.
Врач-стоматолог (врачстоматолог общей
практики, врачстоматолог-терапевт)
(суммарно)
1 на 2000 человек взрослого населения,
но не менее 1 должности на кабинет (не
более 2-х должностей на 1 кресло при
двухсменной работе) <*>
3.
Зубной врач <*>
Вводится по ведомости замены по
нормативам врача-стоматолога
4.
Медицинская сестра
1 на 1 должность врача
стоматологического профиля
5.
Гигиенист
стоматологический
1 на кабинет (при наличии рабочего
места)
6.
Санитарка
1 на 2 должности врачей
стоматологического профиля, но не менее
1 должности на кабинет
303
<*> Должность врача-стоматолога при необходимости может быть заменена на
должность зубного врача.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МОБИЛЬНОГО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
Наименование должностей
Количество должностей
1.
Заведующий
0,5
2.
Врач-стоматолог <*> (врачстоматолог общей
практики), врачстоматолог-ортопед,
врач-стоматолог других
профилей (суммарно)
1 на рабочую смену
3.
Зубной врач <*>
вводится по ведомости замены по
нормативам врача-стоматолога
4.
Медицинская сестра
1
5.
Зубной техник
1 на 1 должность врача-стоматологаортопеда или врача-ортодонта
6.
Санитарка
1
<*> Должность врача-стоматолога в штатном расписании может быть при
необходимости заменена на должность зубного врача.
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
304
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО
И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
(ИЗ РАСЧЕТА НА 30 КОЕК) <*>
<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала
распространяются на отделения государственной и муниципальной систем
здравоохранения.
№
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением (врач челюстно-лицевой
хирург или врач-стоматолог-хирург)
1
2.
Врач челюстно-лицевой хирург или врачстоматолог-хирург
2
3.
Старшая медицинская сестра
1
4.
Сестра-хозяйка
1
5.
Медицинская сестра палатная
8,5 (два
круглосуточных поста)
6.
Медицинская сестра процедурной
2
7.
Медицинская сестра перевязочной
2
8.
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными
8,5 (два
круглосуточных поста)
9.
Санитарка-буфетчица
2
10.
Санитарка
8
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики
стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
305
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
не менее 1 на кабинет
4.
Амальгамосмеситель <*>
не менее 1 на кабинет
5.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия
зубных отложений при отсутствии в Место
рабочее универсальное врача-стоматолога
(далее - МРУ) и Установка стоматологическая
(далее - УС)
не менее 1 на рабочее
место врача
6.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов <*>
не менее 1 на кабинет
7.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (электроодонтометр)
не менее 1 на кабинет
8.
Аппарат для изготовления индивидуальных капп
<*>
не менее 1 на
отделение (кабинет)
9.
Аппарат для определения глубины корневого
канала (апекслокатор)
не менее 1 на кабинет
10.
Аппарат для фонофореза (лекарственного
электрофореза) <*> при отсутствии
физиотерапевтического кабинета
не менее 1 на кабинет
11.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
12.
Артикулятор (стоматологический) с лицевой
дугой <*>
не менее 1 на кабинет
13.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
14.
Биксы (коробка стерилизационная для
хранения стерильных инструментов и материала)
по потребности <***>
15.
Бормашина зуботехническая <*>
не менее 1 на кабинет
16.
Бормашина стоматологическая портативная <*>
не менее 1 на
отделение (кабинет)
17.
Вибростол (стоматологический,
зуботехнический) <*>
не менее 1 на кабинет
18.
Гипсоотстойники (грязеуловитель)
не менее 1 на каждую
раковину
19.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
не менее 1 на кабинет
20.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
21.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
не менее 1
наименования
каждой позиции на
кабинет
306
22.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
не менее 5
наименований на
кабинет
23.
Зонды глазные в ассортименте, для
зондирования протока слюнных желез
не менее 3
наименований на
кабинет
24.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
25.
Инкубатор для проведения
микробиологических тестов (CO2 инкубатор
для выращивания культур клеток и тканей) <*>
не менее 1 на
отделение
(при наличии
отдельного
помещения с учетом
требований СанПиН)
26.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
27.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
не менее 3 на рабочее
место врача
28.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
не менее 1 на кабинет
29.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
не менее 1 на кабинет
30.
Компрессор стоматологический (безмасляный),
при отсутствии в МРУ и УС
31.
Коронкосниматель стоматологический
не менее 1 на рабочее
место врача
32.
Корцанг прямой
не менее 3 на кабинет
33.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
по требованию
по требованию с
учетом расчетной
мощности
по требованию
307
34.
Кресло стоматологическое, при отсутствии в
МРУ и УС
не менее 1 на две
должности врача при
двухсменной работе
35.
Крючки хирургические, зубчатые разных
размеров
не менее 5 на кабинет
36.
Лампа (облучатель) бактерицидная
для помещений
по требованию <***>
37.
Лампа стоматологическая для
фотополимеризации (светоотверждения) при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
38.
Ложки стоматологические оттискные (при
выполнении ортопедических работ) <*>
не менее не менее 10
на 1 должность врача
39.
Ложки хирургические (костные), разных
размеров
не менее не менее 3
на 1 должность врача
40.
Лупа бинокулярная для врача
не менее 1 на кабинет
41.
Машина упаковочная (аппарат для
предстерилизационной упаковки
инструментария) при отсутствии центральной
стерилизационной <*>
42.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине, либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)) или Место рабочее
универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ),
включающее УС, оснащенную турбиной,
микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
не менее 1 комплекта
на две врачебные
должности при
двухсменном рабочем
дне
43.
Микрометр (зуботехнический)
не менее 1 на рабочее
место врача
44.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)
не менее 1 на
рабочее место врача
45.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
не менее 1 на кабинет
не менее 1 на
отделение
308
46.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты)
для шлифования и полирования пломб и зубных
протезов
не менее 1 набора на
1 должность врача
47.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- гладилка-штопфер,
- шпатель зубоврачебный
по требованию <***>
48.
Набор инструментов в ассортименте для
снятия зубных отложений:
- экскаваторы,
- крючки для снятия зубного камня
не менее 2 на рабочее
место врача
49.
Набор инструментов для трахеотомии
50.
Набор инструментов, игл и шовного материала
51.
Набор медикаментов для
индивидуальной профилактики
парентеральных инфекций (аптечка "анти-СПИД")
52.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
53.
Наборы микробиологические (реагенты,
реактивы для бактериологических
исследований) для проведения тестов на
кислотообразующую микрофлору при
использовании инкубатора для проведения
микробиологических тестов <*>
не менее 1 набора на
10 посещений
54.
Наконечник стоматологический механический
прямой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место врача
55.
Наконечник стоматологический механический
угловой для микромотора при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место врача
56.
Наконечник стоматологический турбинный без
фиброоптики при отсутствии в комплекте
МРУ и УС и установке без фиброоптики
не менее 2 на рабочее
место врача
57.
Наконечник стоматологический турбинный с
фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте
МРУ и УС и установке с фиброоптикой
не менее 2 на рабочее
место врача
58.
Наконечник стоматологический
эндодонтический <*> понижающий механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на кабинет
не менее 1 на
поликлинику
(отделение)
не менее 2 видов
не менее 1 на
кабинет
309
59.
Наконечник стоматологический редукторный <*>
с фиброоптикой повышающий механический
угловой для микромотора, под турбинный бор
при отсутствии в комплекте МРУ и УС
не менее 1 на 1
должность врача
60.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ
и УС
не менее 1 на кабинет
61.
Нож стоматологический для гипса
не менее 1 на рабочее
место врача
62.
Ножницы в ассортименте
не менее 3 на рабочее
место врача
63.
Ножницы зуботехнические коронковые
не менее 1 на рабочее
место врача
64.
Нож-шпатель зуботехнический
не менее 1 на рабочее
место врача
65.
Окклюдатор
66.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
67.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
не менее 1 на рабочее
место врача
68.
Оттискные массы (слепочные
стоматологические материалы) разных групп
69.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
не менее 1 на кабинет
70.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
не менее 1 комплекта
на рабочее место
врача
71.
Параллелометр стоматологический <*>
не менее 1 на кабинет
72.
Пинцеты анатомические разных размеров
не менее 2 на рабочее
место врача
73.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
не менее 1 на кабинет
74.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
по требованию <***>
не менее 1 на 1
должность врача
не менее 3
наименований на
кабинет
310
75.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- для постоянной фиксации несъемных протезов,
- анестетики,
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики
не менее 2
наименований
каждого вида
материала на
кабинет
76.
Радиовизиограф или рентген дентальный, при
отсутствии рентген-кабинета или договора на
лучевую диагностику
не менее 1 комплекта
на поликлинику
(отделение) <***>
77.
Распаторы стоматологические
не менее 2 на рабочее
место врача
78.
Ретракторы (десневые) стоматологические
не менее 2 на рабочее
место врача
79.
Светильник стоматологический при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
80.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
в соответствии с
СанПиН
81.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в
ассортименте
82.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии источника
излучения
в соответствии с
СанПиН
83.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
в соответствии с
СанПиН
84.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
не менее 1 на рабочее
место врача
85.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
не менее 1 на кабинет
86.
Стол гипсовочный стоматологический с
рабочей поверхностью из нержавеющей стали
или пластика с отверстием для удаления
отходов гипса
87.
Стол письменный для врача
не менее 1 на рабочее
место врача
88.
Столик стоматологический
не менее 1 на рабочее
место врача
89.
Стул для ассистента врача при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место ассистента
не менее 2 на рабочее
место врача
не менее 1 на
кабинет <*>,
не менее 1 на
отделение
311
90.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
91.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1 на кабинет
92.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
93.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию <***>
94.
Шпатель стоматологический для замешивания
оттискных масс
не менее 1 на рабочее
место врача
95.
Шпатель стоматологический моделировочный для
воска
не менее 1 на рабочее
место врача
96.
Шпатель стоматологический для замешивания
гипса
не менее 1 на рабочее
место врача
97.
Щипцы стоматологические для удаления зубов
и корней зубов на верхней и нижней челюстях
в ассортименте
не менее 15 на
рабочее место врача
98.
Щипцы стоматологические крампонные
не менее 1 на рабочее
место
99.
Щитки защитные (от механического
повреждения глаз) для врача и ассистента
не менее 2 на рабочее
место врача
100.
Элеваторы стоматологические для удаления
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 5 на рабочее
место врача
101.
Наборы диагностические для проведения
тестов на выявление новообразований
(скрининг) и контроля за лечением
новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
102.
Набор для депофореза <*>
1 на кабинет
2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической
стоматологии стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
не менее 1 на кабинет
4.
Амальгамосмеситель <*>
5.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия
зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС
6.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (электроодонтометр)
не менее 1 на
кабинет <***>
1 на рабочее место
врача
1 на кабинет
312
7.
Аппарат для определения глубины корневого
канала (апекслокатор)
1 на кабинет
8.
Аппарат для фонофореза (лекарственного
электрофореза) <*> при отсутствии
физиотерапевтического кабинета
1 на кабинет
9.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в
МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
10.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
по требованию <***>
11.
Гипсоотстойники (грязеуловитель)
1 на каждую
раковину
12.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
1 на кабинет
13.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
14.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
по требованию не
менее одного
наименования
каждой позиции на
кабинет
15.
Инкубатор для проведения
микробиологических тестов (CO2 инкубатор
для выращивания культур клеток и тканей) <*>
1 на отделение
(при наличии
отдельного помещения
в соответствии с
СанПиН)
16.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
17.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
по требованию
313
18.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
не менее 2 на рабочее
место врача
19.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
не менее 1 на кабинет
20.
Камеры для хранения стерильных инструментов
при отсутствии системы пакетирования
не менее 1 на кабинет
21.
Компрессор стоматологический
(безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС
22.
Коронкосниматель стоматологический
1 на рабочее место
врача
23.
Корцанг прямой
не менее 3 на кабинет
24.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
25.
Кресло стоматологическое при отсутствии в МРУ
и УС
1 на две должности
врача при
двухсменной работе
26.
Лампа (облучатель) бактерицидная
для помещений
по требованию <***>
27.
Лампа стоматологическая для фотополимеризации
(светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
28.
Лупа бинокулярная
по требованию не
менее 1 на кабинет
29.
Машина упаковочная (аппарат для
предстерилизационной упаковки
инструментария) при отсутствии в центральной
стерилизационной <*>
30.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)) или Место рабочее
универсальное врача-стоматолога <*>
(МРУ), включающее УС, оснащенную
турбиной, микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
31.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики при отсутствии в МРУ и УС
по расчетной
мощности
по требованию
1 на отделение
1 комплект на две
врачебные должности
при двухсменном
рабочем дне
по 1 на рабочее
место врача
314
32.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1 на кабинет
33.
Набор для депофореза <*>
1 на кабинет
34.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для
шлифования и полирования пломб
по требованию не
менее набора на
должность врача
35.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- гладилка-штопфер,
- шпатель зубоврачебный
по требованию <***>
36.
Набор инструментов в ассортименте для
снятия зубных отложений:
- экскаваторы,
- крючки для снятия зубного камня
2 на рабочее место
врача
37.
Набор инструментов для трахеотомии
1 на поликлинику
38.
Наборы микробиологические (реагенты,
реактивы для бактериологических
исследований) для проведения тестов на
кислотообразующую микрофлору при
использовании инкубатора для проведения
микробиологических тестов <*>
по требованию не
менее 1 наборов на 10
посещений
39.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
1 набор на кабинет
40.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
41.
Наконечник стоматологический механический
прямой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место
42.
Наконечник стоматологический механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место
43.
Наконечник стоматологический турбинный без
фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и
УС и установке без фиброоптики
не менее 2 на рабочее
место
315
44.
Наконечник стоматологический турбинный с
фиброоптикой <*> при отсутствии в
комплекте МРУ и УС и установке с фиброоптикой
<*>
не менее 2 на рабочее
место
45.
Наконечник стоматологический
эндодонтический <*> понижающий механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
по требованию не
менее 1 на должность
врача
46.
Наконечник стоматологический редукторный <*>
с фиброоптикой повышающий механический
угловой для микромотора, под турбинный бор
(при отсутствии в комплекте МРУ и УС)
по требованию не
менее 1 на кабинет
47.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
48.
Ножницы в ассортименте
не менее 3 на рабочее
место врача
49.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
50.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1 на рабочее место
врача
51.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
52.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
1 комплект на
рабочее место врача
53.
Пинцеты анатомические разных размеров
3 на рабочее место
врача
54.
Прибор для вертикальной конденсации горячей
гуттаперчи <*>
1 на кабинет
55.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
1 на кабинет
56.
Прибор для разогревания гуттаперчи <*>
1 на кабинет
57.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
по требованию <***>
58.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- анестетики,
по требованию не
менее 2
наименований
каждого вида
расходного
материала на
кабинет
1 на кабинет
1 на кабинет
316
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики,
- для медицинского отбеливания зубов <*>
59.
Радиовизиограф или рентген дентальный при
отсутствии рентген-кабинета или договора на
лучевую диагностику
1 комплект на
отделение
<***>
60.
Ретракторы (десневые) стоматологические
по требованию не
менее 2
61.
Светильник стоматологический при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
62.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
в соответствии с
СанПиН
63.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии источника
излучения
в соответствии с
СанПиН
64.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
в соответствии с
СанПиН
65.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
1 на рабочее место
врача
66.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
67.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
68.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
69.
Стул для ассистента врача при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
ассистента
70.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
71.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
1 на кабинет
72.
Шкаф медицинский для медикаментов
1 на кабинет
73.
Шкаф для медицинской одежды
в соответствии с
СанПиН
74.
Щитки защитные (от механического
повреждения глаз) для врача и ассистента
по требованию не
менее 2 на рабочее
место врача
1 на кабинет
317
75.
Наборы диагностические для проведения
тестов на выявление новообразований
(скрининг) и контроля за лечением
новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
3. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической
стоматологии стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой) при
отсутствии центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии
центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
1 на кабинет
4.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
МРУ и УС
1 на кабинет
5.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический при
отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
6.
Биксы (коробка стерилизационная для
хранения стерильных инструментов и материала)
по требованию <***>
7.
Бормашина стоматологическая портативная
при отсутствии МРУ и УС с микромотором
1 на кабинет
8.
Бормашина стоматологическая портативная с
физиодиспенсером <*>
1 на отделение
9.
Боры стоматологические для прямого и углового
наконечника
по требованию не
менее 10
наименований по 2
каждого
наименования
10.
Диатермокоагулятор хирургический,
стоматологический при отсутствии в МРУ и УС
11.
Долота и остеотомы медицинские в ассортименте
по требованию не
менее 2
наименований по 2
каждого
наименования
12.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
не менее 3
наименований на
рабочее место врача
13.
Зонды глазные в ассортименте, для
зондирования протока слюнных желез
не менее 3 на кабинет
14.
Иглы для проведения пункционной биопсии и
аспирационного цитологического метода
исследования <*>
1 на кабинет
по требованию
318
15.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
не менее 5 на рабочее
место врача
16.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
не менее 2 на кабинет
17.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
18.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
19.
Корцанг прямой
не менее 5 на кабинет
20.
Кресло стоматологическое при отсутствии в
МРУ и УС
1 на 2 должности
врача при
двухсменной работе
21.
Крючки хирургические, зубчатые разных
размеров
22.
Кюрета хирургическая разных размеров
по требованию не
менее 5
23.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
24.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений передвижная
по требованию <***>
25.
Ложки хирургические (костные), разных
размеров
по требованию не
менее 5 на рабочее
место врача
26.
Лупа бинокулярная для врача
по требованию не
менее 1 на кабинет
27.
Машина упаковочная (аппарат для
предстерилизационной упаковки
инструментария) при отсутствии центральной
стерилизационной <*>
1 на кабинет
не менее 5 на
кабинет
1 на отделение
319
28.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога <*>:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)) или Место рабочее
универсальное врача-стоматолога <*>
(МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной,
микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
1 комплект на 2
врачебные должности
при двухсменном
рабочем дне
29.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики <*> при отсутствии в МРУ и УС
1 на кабинет
30.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1 на кабинет
31.
Набор инструментов, игл и шовного материала
по требованию не
менее двух видов
32.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя
по требованию <***>
33.
Набор инструментов для трахеотомии
1 на поликлинику
34.
Набор инструментов и приспособлений для
синуслифтинга <*> (при работе с имплантатами)
35.
Набор инструментов хирургических для
проведения операции имплантации <*>
(при работе с имплантатами)
36.
Наборы зондов Боумена для зондирования
(бужирования) протоков слюнных желез
не менее 1
37.
Наборы инструментов для ретроградного
пломбирования корневых каналов <*>
не менее 1
38.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций (аптечка
"анти-СПИД")
1 на кабинет
не менее 2
2
320
39.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию
40.
Наконечник механический прямой для
микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
не менее 2 на
рабочее место
41.
Наконечник механический угловой для
микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
не менее 2 на
рабочее место
42.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1 на кабинет
43.
Ножницы в ассортименте
по требованию не
менее 5 на кабинет
44.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1 на рабочее место
врача
45.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
46.
Пинцеты анатомические разных размеров
47.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
48.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
по требованию <***>
49.
Программное обеспечение диагностического
процесса, видеоархива и ведения
компьютерной истории болезни, программа
учета <*>
1 на рабочее место
врача
50.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- анестетики,
- антисептические препараты
51.
Радиовизиограф или рентген дентальный при
отсутствии рентген-кабинета или договора
на лучевую диагностику
52.
Распаторы стоматологические
по требованию, не
менее 2
53.
Светильник стоматологический
при отсутствии в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
54.
Система индивидуального кондиционирования
и увлажнения воздуха в лечебных помещениях
<**>
согласно СанПиНа
55.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия
1 на кабинет
по требованию не
менее 5 на кабинет
1 на отделение
по требованию
1 на отделение <***>
не менее 3
321
в ассортименте
56.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии источника
излучения
по требованию в
соответствии с
СанПиН <***>
57.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
58.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной
59.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
60.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
61.
Стул для ассистента врача при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
ассистента
62.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
63.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1 на кабинет
64.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
65.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию <***>
66.
Штатив медицинский для длительных инфузионных
вливаний
67.
Щипцы стоматологические для удаления зубов и
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
по требованию, не
менее 25 на рабочее
место врача
68.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
по требованию не
менее 2
69.
Элеваторы стоматологические для удаления
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
по требованию, не
менее 15 на рабочее
место врача
70.
Наборы диагностические для проведения
тестов на выявление новообразований
(скрининг) и контроля за лечением
новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
по требованию <***>
1 на кабинет
1 на кабинет
4. Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической
стоматологии стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой) при
отсутствии центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский) при отсутствии
центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
322
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
1 на кабинет
4.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия
зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС
5.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов <*>
6.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ
и УС
7.
Артикулятор (стоматологический) с лицевой
дугой
1 на кабинет
8.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
3 на кабинет
9.
Бормашина зуботехническая с пылеуловителем
и защитным боксом (эргобокс)
1 на кабинет, на
рабочее место
врача <*>
10.
Вибростол (стоматологический,
зуботехнический) <*>
1 на кабинет
11.
Гипсоотстойники (грязеуловитель)
1 на каждую
раковину
12.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
1 на кабинет
13.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
14.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
по требованию не
менее одного
наименования
каждой позиции на
кабинет
15.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
не менее 2
наименований на
рабочее место врача
16.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
17.
Инъектор стоматологический для карпульной
анестезии
18.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
1 на рабочее место
врача
1 на кабинет
1 на рабочее место
врача
по требованию
3 на рабочее место
врача
1 на кабинет
323
19.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
20.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
1 на кабинет
21.
Компрессор стоматологический (безмасленный)
при отсутствии в МРУ и УС
по расчетной
мощности
22.
Коронкосниматель стоматологический
23.
Корцанг прямой
3 на кабинет
24.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
по требованию
25.
Кресло стоматологическое при отсутствии в МРУ
и УС
1 на две должности
врача при
двухсменной работе
26.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
27.
Лампа стоматологическая для фотополимеризации
(светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
28.
Ложки стоматологические оттискные
стандартные (металлические)
не менее 6
наименований, не
менее 5 каждого
наименования на
должность врача
29.
Лупа бинокулярная <*>
не менее 1 на
кабинет
30.
Машина упаковочная (аппарат для
предстерилизационной упаковки инструментация)
при отсутствии центральной стерилизационной
<*>
1 на отделение
1 на рабочее место
врача
324
31.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)) или Место рабочее
универсальное врача-стоматолога <*>
(МРУ), включающее УС, оснащенную
турбиной, микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
1 комплект на две
врачебные должности
при двухсменном
рабочем дне
32.
Микрометр (зуботехнический)
1 на рабочее место
врача
33.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики при отсутствии в МРУ и УС
2 на рабочее место
врача
34.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1 набор на кабинет
35.
Наборы восков зуботехнических в ассортименте
не менее 3
наименований на
рабочее место
36.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для
шлифования и полирования пломб и зубных
протезов
не менее 1 на одну
должность врача
37.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- шпатель зубоврачебный
по требованию <***>
38.
Набор инструментов ортопедических для
работы с имплантатами <*> (при работе с
имплантатами)
1 на кабинет
39.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
1 на кабинет
40.
Набор инструментов для трахеотомии
1 на поликлинику
325
41.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
42.
Наконечник механический прямой для
микромотора при отсутствии в комплекте УС
2 на рабочее место
врача
43.
Наконечник механический угловой для
микромотора при отсутствии в комплекте УС
2 на рабочее место
врача
44.
Наконечник турбинный без фиброоптики при
отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке
без фиброоптики
не менее 2 на
рабочее место
45.
Наконечник турбинный с фиброоптикой <*> при
отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке
с фиброоптикой <*>
не менее 2 на
рабочее место
46.
Наконечник эндодонтический <*> (понижающий)
механический угловой для микромотора (при
отсутствии в комплекте МРУ и УС)
не менее 1 на
кабинет
47.
Наконечник редукторный <*> с фиброоптикой
или без (повышающий) механический угловой
для микромотора, под турбинный бор
48.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте УС
49.
Нож для гипса
1 на рабочее место
врача
50.
Ножницы в ассортименте
3 на рабочее место
врача
51.
Ножницы зуботехнические коронковые
1 на рабочее место
врача
52.
Нож-шпатель зуботехнический
1 на рабочее место
врача
53.
Окклюдатор
не менее 2 на одну
должность врача
54.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
55.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1 на рабочее место
врача
56.
Оттискные массы (слепочные стоматологические
материалы) разных групп
не менее 3
наименований на
кабинет
57.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
1 на кабинет
58.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
1 комплект на
рабочее место врача
59.
Палитра для красок стоматологическая
1 на рабочее место
врача
не менее 1 на одну
должность врача
1 на кабинет
326
60.
Параллелометр стоматологический <*>
1 на кабинет
61.
Пинцеты анатомические разных размеров
62.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
63.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
по требованию <***>
64.
Радиовизиограф или рентген дентальный при
отсутствии рентген-кабинета или договора на
лучевую диагностику
1 на отделение
<***>
65.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- для постоянной фиксации несъемных протезов,
- анестетики,
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики
не менее 2
наименований
каждого вида
расходного
материала на
кабинет
66.
Ретракторы (десневые) стоматологические
не менее 3
67.
Светильник стоматологический при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
68.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
по требованию <***>
69.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в
ассортименте
70.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии источника
излучения
по требованию <***>
71.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
по требованию <***>
72.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
1 на рабочее место
врача
73.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
74.
Стол гипсовочный стоматологический с рабочей
поверхностью из нержавеющей стали или
пластика с отверстием для удаления отходов
гипса
2 на рабочее место
врача
1 на кабинет
не менее 2
1 на кабинет
1 на кабинет <*> не
менее 1 на отделение
327
75.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
76.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
77.
Стул для ассистента врача при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
ассистента
78.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
79.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов и инструментов
1 на кабинет
80.
Шкаф медицинский для медикаментов
1 на кабинет
81.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по числу сотрудников
82.
Шпатель стоматологический для замешивания
оттискных масс
1 на рабочее место
врача
83.
Шпатель стоматологический моделировочный для
воска
1 на рабочее место
врача
84.
Шпатель стоматологический для замешивания
гипса
1 на рабочее место
врача
85.
Щипцы стоматологический крампонные
1 на рабочее место
86.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
не менее 2 на
рабочее место врача
87.
Наборы диагностические для проведения
тестов на выявление новообразований
(скрининг) и контроля за лечением
новообразований <*>
не менее 1 на
кабинет
5. Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической)
лаборатории стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество
1.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов
1
2.
Аппарат для вертикального сверления гипсовых
моделей (пиндексмашина) <*>
1
3.
Аппарат для вертикального разрезания
гипсовых моделей <*>
1
4.
Аппарат для изготовления индивидуальных капп
<*>
1
5.
Аппарат с принадлежностями для литья
металла зубных протезов <*>
1
6.
Аппарат с принадлежностями для
предварительного прогрева литьевых форм <*>
1
7.
Аппарат для прессования ортодонтических
пластинок при выполнении ортодонтических
1
328
работ
8.
Аппарат контактной (электродуговой) сварки
зубных протезов <*>
9.
Артикулятор стоматологический с лицевой дугой
<*>
10.
Аппарат для световой полимеризации
стоматологической пластмассы <*>
1
11.
Аппарат для пайки и сварки зубных протезов
лазером <*>
1
12.
Аппарат для электропневмовакуумного
штампования <*>
1
13.
Бормашина зуботехническая при отсутствии в
комплектации стола зуботехнического
14.
Вакуумный миксер для гипса, паковочной массы
и силикона
2
15.
Весы медицинские настольные (от 2 граммов до
1 килограмма)
1
16.
Вибростол стоматологический зуботехнический
1
17.
Воскотопка зуботехническая
1 на рабочее место
зубного техника
18.
Вытяжной шкаф
по требованию <***>
19.
Гидрополимеризатор для полимеризации
стоматологической пластмассы на водяной
бане под давлением <*>
не менее 1
20.
Гипсоотстойники (грязеуловитель)
1 на каждую
раковину
21.
Гипс зуботехнический
не менее двух видов
22.
Гипсовый нож зуботехнический
2 на рабочее место
зубного техника
23.
Горелка зуботехническая с подводом газа или
спиртовка или электрошпатель
зуботехнический
1 на рабочее место
зубного техника
24.
Емкости (контейнеры) для хранения готовых
моделей
по требованию
25.
Емкости для замешивания пластмассы <*>
3 на рабочее место
зубного техника
26.
Емкость для замешивания гипса (резиновая
колба)
1 на рабочее место
зубного техника
27.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные шлифовальные,
по требованию <***>
1
1 на рабочее место
зубного техника
1 на рабочее место
зубного техника
329
- диски сепарационные и круги,
- фрезы зуботехнические
28.
Изоляционные зуботехнические лаки
не менее 4
наименований
29.
Инструменты и материалы для фиксации
аттачменов (устройство для фиксации съемных
зубных протезов) <*>
30.
Компрессор стоматологический (безмасляный)
централизованный с резервным блоком <*>
по расчетной
мощности
31.
Компрессор для полимеризатора при отсутствии
центральной подачи воздуха
1 на аппарат
32.
Компрессор для подачи сжатого воздуха к
зуботехническим столам при отсутствии
центральной подачи воздуха
1 на 3 стола
33.
Контейнер для мусора
34.
Лотки медицинские
не менее 1 на
рабочее место
зубного техника
35.
Металл (сплав стоматологический) <*>
не менее 2
наименований
36.
Кювета зуботехническая для дублирования
моделей <*>
по требованию
37.
Кювета зуботехническая большая <*>
по требованию
38.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
39.
Лампа бактерицидная (переносная) <*>
по требованию <***>
40.
Лобзик стоматологический
1 на рабочее место
зубного техника
41.
Ложка зуботехническая для металла <*>
1 на рабочее место
зубного техника
42.
Моделировочные шпатели зуботехнические
1 набор на рабочее
место зубного
техника
43.
Микрометр (зуботехнический)
1 на рабочее место
зубного техника
44.
Набор для ортодонтических работ <*>
45.
Набор для работы с керамикой <*>
46.
Набор измерительных ортодонтических
инструментов <*>
1 на рабочее место
зубного техника
по требованию <***>
1
1 на рабочее место
зубного техника
по требованию
330
47.
Набор инструментов зуботехнический для
работы с имплантатами <*>
по требованию
48.
Наборы инструментов для работы с
металлическими коронками и кольцами <*>
49.
Набор зуботехнических восков
50.
Набор искусственных зубов в ассортименте <*>
51.
Набор ортодонтической проволоки разного
диаметра и сечения <*>
52.
Набор стоматологических пластмасс в
ассортименте <*>
53.
Набор полировочных щеток и резиновых кругов
для шлифовки и полировки стоматологических
материалов
3 на рабочее место
зубного техника
54.
Набор стандартных заготовок для коронок,
колец <*>
1 набор на рабочее
место зубного
техника
55.
Набор щипцов ортодонтических <*>
56.
Наконечник турбинный стоматологический
высокоскоростной без фиброоптики с
управлением <*>
1 на рабочее место
зубного техника
57.
Ножницы в ассортименте
2 на рабочее место
зубного техника
58.
Ножницы коронковые <*>
1 на рабочее место
зубного техника
59.
Нож-шпатель зуботехнический
1 на рабочее место
зубного техника
60.
Окклюдатор зуботехнический
не менее 5 на
рабочее место
зубного техника
61.
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос)
при отсутствии в комплекте со столом
зуботехническим
62.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
63.
Очки защитные для зубного техника
1 на рабочее место
зубного техника
64.
Палитра для красок стоматологическая <*>
1 на рабочее место
зубного техника
1
1 набор на рабочее
место зубного
техника
ассортимент на
лабораторию
1 набор на рабочее
место зубного
техника
ассортимент на
лабораторию
1 комплект на
рабочее место
зубного техника
1 на рабочее место
зубного техника
1
331
65.
Параллелометр стоматологический <*>
66.
Пароструйная установка <*> для пароструйной
очистки зуботехнических изделий
не менее 1
67.
Пескоструйный аппарат <*> для пескоструйной
очистки зуботехнических изделий
не менее 1
68.
Печь муфельная <*>
не менее 1
69.
Печь для обжига керамики <*>
не менее 1
70.
Печь для выплавки воска <*>
не менее 1
71.
Печь для прессованной керамики <*>
не менее 1
72.
Пинцет зуботехнический
73.
Полировочный станок с пылеуловителем <*> (при
работе с драгоценными металлами)
1
74.
Пресс для выдавливания гипса <*>
1
75.
Пресс для кювет зуботехнический
гидравлический <*>
1
76.
Пресс для формовки пластмассы <*>
77.
Прибор для обрезки гипсовых моделей
78.
Полировочные порошки и пасты
79.
Рабочий зуботехнический стол, оснащенный
местной вытяжкой, индивидуальным
светильником, микромотором, подачей
воздуха под давлением, турбиной <*>,
горелкой, электрошпателем
1 на рабочее место
зубного техника
80.
Резиновые колбы для замешивания гипса
5 на рабочее место
зубного техника
81.
Светильник зуботехнический при отсутствии в
комплектации стола зуботехнического
1 на рабочее место
зубного техника
82.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
согласно СанПиНа
83.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в
ассортименте
по требованию не
менее 2 штук
84.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
в соответствии с
СанПиН <***>
85.
Стол гипсовочный зуботехнический с рабочей
поверхностью из нержавеющей стали или
пластика с отверстием для удаления отходов
гипса и бункерами для хранения гипса
1
86.
Стол лабораторный для работы с материалами
1
87.
Стол письменный
1
1
2 на рабочее место
зубного техника
по требованию
1
1 комплект на
рабочее место
332
88.
Стул зубного техника с оснащением при
отсутствии в комплекте со столом
зуботехническим
1 на рабочее место
зубного техника
89.
Тигель керамический для стоматологии <*>
по требованию
90.
Трегеры <*>
по требованию
91.
Фрезерный параллелометр <*>
1 на лабораторию
92.
Формирователи цоколей контрольных моделей <*>
2 на рабочее место
93.
Фрезы зуботехнические для гипса
1 набор на рабочее
место зубного
техника
94.
Шлиф-мотор стоматологический при работе
базисными пластмассами
1 на рабочее место
зубного техника
95.
Шлиф-мотор стоматологический с защитным
экраном и пылеуловителем для полировки
зубных протезов
1 на 5 рабочих мест
зубного техника
96.
Шпатели в ассортименте
3 наименования на
рабочее место
зубного техника
97.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
98.
Шкаф для медицинской одежды и белья
99.
Шпатель электрический моделировочный для
воска <*>
1 на рабочее место
зубного техника
100.
Щипцы зуботехнические крампонные
1 на рабочее место
зубного техника
101.
Щипцы зуботехнические круглые
1 на рабочее место
зубного техника
102.
Щипцы зуботехнические кусачки
1 на рабочее место
зубного техника
103.
Щипцы зуботехнические плоскогубцы
1 на рабочее место
зубного техника
1
по требованию
6. Стандарт оснащения ортодонтического отделения (кабинета)
стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии
центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
3.
Автоклав для наконечников <*> (стерилизатор
паровой настольный)
1 на кабинет
4.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов <*>
1 на кабинет
333
5.
Артикулятор стоматологический с лицевой дугой
<*>
1 на рабочее место
6.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
по требованию <***>
7.
Быстротвердеющие пластмассы в ассортименте
не менее 2
наименований
8.
Внутриротовая видеокамера <*>
по требованию
9.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
по требованию не
менее 1
наименования
каждой позиции на
кабинет
10.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
11.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
3 на рабочее место
врача
12.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
1 на кабинет
13.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
1 на кабинет
14.
Комплект для позиционирования лингвальных
брекетов <*>
не менее 1
15.
Комплект приспособлений для профилактики
аномалий прикуса
не менее 1
16.
Компрессор (если установка не укомплектована)
по расчетной
мощности
17.
Контейнеры для хранения изготовленных
аппаратов, силиконовых ложек с
позиционированными лингвальными брекетами
по требованию
18.
Корнцанги прямой, изогнутый
не менее 3 на
кабинет
19.
Коронкосниматель стоматологический
20.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
1 на рабочее место
врача
по требованию
334
21.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
22.
Лампа бактерицидная для помещений
передвижная <*>
по требованию <***>
23.
Лампа стоматологическая для фотополимеризации
(светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
24.
Ложки стоматологические оттискные
не менее 10 штук на
одну должность врача
25.
Материалы для временной и постоянной фиксации
ортодонтических конструкций,
дентингерметизирующий ликвид или праймер.
26.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС) включающая блок врача стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно, либо
раздельно к несущим конструкциям (стене,
мебели)) или Место рабочее универсальное
врача стоматолога <*> (МРУ), включающее УС,
оснащенную турбиной, микромотором,
диатермокоагулятором, ультразвуковым
скалером, пылесосом, негатоскопом.
1 комплект на 2
врачебные должности
при двухсменном
рабочем дне
27.
Набор медицинских зуботехнических режущих
ротационных инструментов (диски, боры, фрезы)
1 на рабочее место
врача
28.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
29.
Набор (инструментов, щеток, дисков, боров,
головок шлифовальных, резиновых,
силиконовых, штрипсов, полировочной пасты)
для шлифования и полирования эмали зубов
после снятия брекетов
30.
Набор инструментов для трахеотомии
31.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
32.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
33.
Набор щипцов ортодонтических и зажимов
по требованию
1 на кабинет
не менее 1 набора на
одну должность врача
1 на поликлинику
1 на кабинет
по требованию <***>
не менее 5
335
наименований
34.
Наборы восков зуботехнических в
ассортименте
не менее 3
наименований на
рабочее место врача
35.
Наборы инструментов для работы с
металлическими коронками и кольцами
36.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- шпатель зубоврачебный
37.
Наконечник турбинный с фиброоптикой <*> при
отсутствии в комплекте МРУ и УС, и установке
с фиброоптикой
2 на установку
38.
Наконечники стоматологические прямой и
и угловой для микромотора
2 на установку
39.
Негатоскоп настенный
1 на кабинет
40.
Ножницы в ассортименте
2 наименования на
рабочее место врача
41.
Ножницы для обрезания коронок
1 на рабочее место
врача
42.
Оборудование и приспособления для работы с
гипсом и оттискными материалами (ложки
оттискные, чашки резиновые, шпатели)
не менее 1
комплекта на
кабинет
43.
Оттискные массы (слепочные стоматологические
материалы) разных групп
не менее 2
наименований на
кабинет
44.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
45.
Периотест <*> (Прибор для определения
подвижности зубов, коронок и имплантатов)
1 на отделение
46.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
1 на кабинет
47.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
не менее 1 на
кабинет
по требованию <***>
1 комплект на
рабочее место врача
336
48.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- ортодонтические клеи,
- анестетики,
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности
по требованию не
менее двух
наименований
каждого вида
расходного
материала на
кабинет
49.
Ретракторы губные стоматологические
50.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
в соответствии с
СанПиН <***>
51.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
по требованию <***>
52.
Стекла для замешивания материалов
53.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
54.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
55.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
56.
Стол гипсовочный стоматологический с
рабочей поверхностью из нержавеющей стали
или пластика с отверстием для удаления
отходов гипса
1 на кабинет <*>, не
менее 1 на отделение
57.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
58.
Стул для ассистента врача при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
ассистента
59.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
60.
Стул для медсестры
1 на рабочее место
медсестры
61.
Цифровой фотоаппарат <*>
1 на кабинет <*>,
не менее 1 на
отделение
62.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1 на кабинет
63.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
64.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию
65.
Шкаф медицинский для хранения диагностических
по требованию
по требованию
по требованию
1 на рабочее место
врача
1 на кабинет
337
моделей
66.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
не менее 2 на рабочее
место врача
67.
Наборы диагностические для проведения
тестов на выявление новообразований
(скрининг) и контроля за лечением
новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
7. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии
центральной стерилизационной
1 на отделение
(кабинет)
3.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (одонтометр)
не менее 1
4.
Аппарат для низкочастотной терапии <*>
не менее 1
5.
Аппарат лазерный хирургический
фотодинамического и гипертермического
воздействия <*>
не менее 1
6.
Аппарат для УВЧ-терапии
не менее 1
7.
Аппарат для УФО-терапии (облучатель
ультрафиолетовый гелиотерапевтический)
не менее 1
8.
Аппарат для электро(фоно)фореза, для
гальванизации, лекарственного электрофореза
не менее 1
9.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
по требованию <***>
10.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
1 на рабочее место
врача
11.
Гель-фотосенсибилизатор к световому
излучению <*>
по требованию
12.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
5 наименований на
кабинет
13.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
по требованию <***>
338
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- стаканы пластиковые
14.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
по требованию
15.
Камеры для хранения стерильных
инструментов (при отсутствии системы
пакетирования)
1 на кабинет
16.
Компрессор стоматологический
(безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС
по расчетной
мощности
17.
Коронкосниматель стоматологический
18.
Корцанг прямой
19.
Кресло стоматологическое при отсутствии УС
1 на рабочее место
20.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
21.
Лампа стоматологическая для фотополимеризации
<*> (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и
УС
1 на рабочее место
врача
22.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений (переносная) <*>
по требованию <***>
23.
Место рабочее врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический. Данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно, либо
раздельно к несущим конструкциям (стене,
мебели)
1 комплект на 2
врачебные должности
при двухсменном
рабочем дне
1 на рабочее место
врача
3 на кабинет
339
24.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1 на кабинет
25.
Набор для депофореза
26.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- гладилка-штопфер,
- шпатель зубоврачебный
27.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
28.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
29.
Наконечник механический прямой для
микромотора при отсутствии в комплекте УС
1 на рабочее место
врача
30.
Наконечник механический угловой для
микромотора при отсутствии в комплекте УС
1 на рабочее место
врача
31.
Ножницы в ассортименте
3 на рабочее место
врача
32.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1 на рабочее место
врача
33.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
34.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
1 комплект на
рабочее место врача
35.
Пинцеты анатомические разных размеров
2 на рабочее место
врача
36.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
1 на кабинет
37.
Раствор для обработки твердых тканей зуба <*>
по требованию
38.
Светильник стоматологический при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
1
по требованию <***>
1 на кабинет
1 на кабинет
340
39.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
по требованию <***>
40.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
по требованию <***>
41.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
1 на рабочее место
врача
42.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
43.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
44.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
45.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте УС
1 на рабочее место
врача
46.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1 на кабинет
47.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
48.
Шкаф для медицинской одежды и белья
49.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
1 на кабинет
по требованию
не менее 2 на рабочее
место врача
8. Стандарт оснащения рентгенологического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Аппарат рентгенодиагностический дентальный
1 на кабинет
2.
Кресло стоматологическое
1 на дентальный
аппарат
3.
Компьютерный томограф <*>
1 на отделение
4.
Изделия одноразового применения:
- маски
- перчатки смотровые, диагностические
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов
- полотенца для рук в контейнере
- салфетки гигиенические
- перевязочные средства
по требованию <***>
5.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
6.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений передвижная <*>
по требованию <***>
7.
Машина проявочная для стоматологических
пленок
8.
Негатоскоп настенный
1 на кабинет
1 на рабочее место
врача
341
9.
Ножницы в ассортименте
3 на кабинет
10.
Ортопантомограф с телерентгенографической
приставкой <*>
11.
Радиовизиограф стоматологический в
комплекте
12.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>
по требованию <***>
13.
Средства индивидуальной защиты при
рентгенологических исследованиях (комплект)
по требованию <***>
14.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
по требованию <***>
15.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
16.
Стол рентгенолаборанта
1 на рабочее место
врача
17.
Стул для врача
1 на рабочее место
врача
18.
Стул медицинский
1 на рабочее место
врача
19.
Шкаф для хранения химических реактивов и
материалов
не менее 1 на кабинет
20.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
21.
Шкаф сушильный для рентгеновских пленок
не менее 1 на
отделение (кабинет)
22.
Шкаф для медицинской одежды и белья
не менее 1 на
отделение(кабинет)
1 на отделение
(кабинет)
по требованию
9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики
в стоматологии стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Аксиограф <*>
не менее 1
2.
Артикулятор стоматологический с лицевой
дугой <*>
не менее 1
3.
Аппарат электроодонтодиагностики <*>
(одонтосенсиметр, одонтометр)
не менее 1
4.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций
- маски
- перчатки смотровые, диагностические
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов
- полотенца для рук в контейнере
- салфетки гигиенические
- перевязочные средства
- слюноотсосы
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
342
5.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
не менее 1 на кабинет
6.
Кинезиограф <*>
7.
Кресло стоматологическое при отсутствии в УС
8.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
9.
Лампа бактерицидная для помещений
передвижная <*>
по требованию <***>
10.
Место рабочее врача стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический. Данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)
1 на 2 врачебные
должности при
двухсменном рабочем
дне
11.
Миотонометр <*> (гнатодинамометр)
не менее 1
12.
Миостим <*> (электронейростимулятор,
нейромиостимулятор, стимулятор периферических
нервов)
не менее 1
13.
Набор инструментов для осмотра рта (базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- шпатель зубоврачебный
14.
Периотест <*> (прибор для определения
подвижности зубов, коронок и имплантатов)
не менее 1
15.
Реополярограф <*>
не менее 1
16.
Светильник стоматологический при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
17.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
18.
Столик стоматологический
1 на рабочее место
врача
19.
Стул медицинский
1 на рабочее место
врача
20.
Стул для врача
1
21.
Т-скан для оценки окклюзии зубных рядов <*>
(аппарат для определения центральной
окклюзии)
1
1
1 на дентальный
аппарат
по требованию <***>
343
22.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов и инструментов
не менее 1 на кабинет
23.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
24.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию
25.
Электромиограф для контактных
исследований <*>
не менее 1
10. Стандарт оснащения мобильного
стоматологического кабинета
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), портативный
1
2.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
1
3.
Амальгаммосмеситель <*>
4.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных
отложений при отсутствии в МРУ и УС
1
5.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов <*>
1
6.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (электроодонтометр)
1
7.
Аппарат для определения глубины корневого
канала (апекслокатор)
1
8.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ
и УС
1
9.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
10.
Бормашина зуботехническая <*>
1
11.
Вибростол (стоматологический,
зуботехнический) <*>
1
12.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
1
13.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
1
14.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
не менее 1
наименования
каждой позиции
15.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
не менее 5
наименований
16.
Зонды глазные в ассортименте, для
зондирования протока слюнных желез
не менее 3
наименований
по требованию <***>
по требованию <***>
344
17.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
по требованию
18.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
3
19.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
1
20.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки <*>,
- стаканы пластиковые
21.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
22.
Компрессор стоматологический (безмасляный),
при отсутствии в МРУ и УС
23.
Коронкосниматель стоматологический
1
24.
Корцанг прямой
3
25.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
26.
Кресло стоматологическое, при отсутствии в
МРУ и УС
1
27.
Крючки хирургические, зубчатые разных
размеров
5
28.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
29.
Лампа стоматологическая для
фотополимеризации (светоотверждения) при
отсутствии в МРУ и УС
30.
Ложки стоматологические оттискные <*>
не менее 36
31.
Ложки хирургические (костные), разных
размеров
не менее 3
32.
Лупа бинокулярная для врача
по требованию <***>
1
по расчетной
мощности
по требованию
по требованию <***>
1
1
345
33.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический. Данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине, либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели) или
Место рабочее универсальное врача-стоматолога
<*> (МРУ), включающее УС, оснащенную
турбиной, микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
1
34.
Микрометр (зуботехнический) <*>
1
35.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)
2
36.
Мобильный стоматологический кабинет на базе
автомобильного шасси (при комплектации
кабинета, дублированные позиции исключаются)
1
37.
Набор аппаратов, инструментов, медикаментов,
методических материалов и документов для
оказания экстренной медицинской помощи при
состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка
для оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1
38.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для
шлифования и полирования пломб и зубных
протезов
1
39.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический
- зеркало стоматологическое
- зонд стоматологический угловой
- пинцет зубоврачебный
- экскаваторы зубные
- гладилка широкая двухсторонняя
- гладилка-штопфер
- шпатель зубоврачебный
40.
Набор инструментов в ассортименте для снятия
зубных отложений:
- экскаваторы
- крючки для снятия зубного камня
41.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций (аптечка
"анти-СПИД")
по требованию <***>
3
1 набор
346
42.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
43.
Набор инструментов для трахеотомии
44.
Набор инструментов, игл и шовного материала
не менее 2 видов
45.
Наконечник стоматологический механический
прямой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на
рабочее место
46.
Наконечник стоматологический механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место
47.
Наконечник стоматологический турбинный без
фиброоптики при отсутствии в комплекте
МРУ и УС, и установке без фиброоптики
не менее 2 на рабочее
место
48.
Наконечник стоматологический турбинный с
фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте
МРУ и УС, и установке с фиброоптикой
не менее 2 на рабочее
место
49.
Наконечник стоматологический эндодонтический
<*> понижающий механический угловой для
микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
50.
Наконечник стоматологический редукторный <*>
с фиброоптикой повышающий механический
угловой для микромотора, под турбинный бор
при отсутствии в комплекте МРУ и УС
51.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1
52.
Нож стоматологический для гипса <*>
1
53.
Ножницы в ассортименте
3
54.
Ножницы зуботехнические коронковые <*>
1
55.
Нож-шпатель зуботехнический <*>
1
56.
Окклюдатор <*>
57.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1
58.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1
59.
Оттискные массы (слепочные стоматологические
материалы) разных групп
60.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
1
61.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
1
1
не менее 1
по требованию не
менее 1 на рабочее
место
не менее 3
не менее 3
наименований
347
62.
Параллелометр стоматологический <*>
1
63.
Пинцеты анатомические разных размеров
2
64.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
1
65.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
66.
Радиовизиограф и рентген дентальный аппарат
<*>
67.
Распаторы стоматологические
68.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- для временной фиксации несъемных протезов,
- для постоянной фиксации несъемных протезов,
- анестетики,
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики
69.
Ретракторы (десневые) стоматологические
70.
Светильник стоматологический при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
71.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях
72.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в
ассортименте
73.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии источника
излучения
по требованию <***>
74.
Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции
инструментов
по требованию <***>
75.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
1
76.
Стерилизатор суховоздушный
1
77.
Встроенный рабочий стол
1
78.
Столик стоматологический
1
79.
Стул для ассистента врача
1
по требованию <***>
1 <***>
2
не менее 2
наименований
каждого вида
расходного
материала на
кабинет
по требованию не
менее 2 штук
1
по требованию <***>
не менее 2
348
80.
Стул для врача-стоматолога
1
81.
Встроенный шкаф для медицинской одежды
1
82.
Встроенный шкаф для хранения расходных
материалов
1
83.
Шпатель стоматологический для замешивания
оттискных масс
1 на рабочее место
врача
84.
Шпатель стоматологический моделировочный для
воска
1 на рабочее место
врача
85.
Шпатель стоматологический для замешивания
гипса
1 на рабочее место
врача
86.
Щипцы стоматологические для удаления зубов и
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 15 на
рабочее место врача
87.
Щипцы стоматологические крампонные
1 на рабочее место
88.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
не менее 2 на рабочее
место врача
89.
Элеваторы стоматологические для удаления
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 5 на рабочее
место врача
90.
Наборы диагностические для проведения тестов
на выявление новообразований (скрининг) и
контроля за лечением новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
91.
Набор для депофореза <*>
1 на кабинет
11. Стандарт оснащения централизованного стерилизационного
отделения (блока) стоматологической поликлиники
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой)
по расчету
производительности
2.
Автоклав для наконечников <*> (стерилизатор
паровой настольный)
по расчету
производительности
3.
Аквадистиллятор медицинский
по расчету
производительности
4.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
по требованию <***>
5.
Изделия одноразового применения:
- маски,
- перчатки смотровые, хирургические,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- и другие изделия
по требованию <***>
349
6.
Компрессор медицинский безмасляный
по техническому
расчету и параметрам
7.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
8.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений передвижной <*>
по требованию <***>
9.
Машина упаковочная (для предстерилизационной
упаковки инструментария)
по расчету
производительности
10.
Моечная машина (для предстерилизационной
обработки упаковки инструментария)
по расчету
производительности
11.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
12.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
13.
Ножницы в ассортименте
2 на рабочее место
14.
Очиститель ультразвуковой (устройство ванна ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
по расчету
производительности
15.
Очки защитные для персонала
16.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
по расчету
производительности
17.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях
<**>
по требованию <***>
18.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
по требованию <***>
19.
Стерилизатор суховоздушный
по расчету
производительности
20.
Стол моечный
по расчету
производительности
21.
Стол письменный медицинский
1 на рабочее место
22.
Столик медицинский подкатной
23.
Стул медицинский
24.
Шкаф медицинский для одежды
по требованию
25.
Шкаф для хранения расходных материалов
по требованию
1 на кабинет
по требованию
по требованию
1 на рабочее место
<*> Позиции, которые являются обязательными для оснащения, только при
использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных
приборов, инструментов, медикаментов.
350
<**> Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить
санитарно-гигиенические
требования
имеющимися
стационарными
системами
вентиляции и кондиционирования.
<***> В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ, ЛАБОРАТОРИЙ)
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
1. Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики
в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную
медицинскую помощь
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при
отсутствии центральной стерилизационной
не менее 1 на
отделение (кабинет)
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
не менее 1 на кабинет
4.
Амальгамосмеситель <*>
5.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия
зубных отложений при отсутствии в Место
рабочее универсальное врача-стоматолога
(далее - МРУ) и Установка стоматологическая
(далее - УС)
не менее 1 на рабочее
место врача
6.
Аппарат для дезинфекции оттисков,
стоматологических изделий и инструментов <*>
не менее 1 на кабинет
7.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (электроодонтометр)
не менее 1 на кабинет
8.
Аппарат для изготовления индивидуальных капп
<*>
9.
Аппарат для определения глубины корневого
канала (апекслокатор)
не менее 1 на
кабинет <***>
не менее 1 на
отделение (кабинет)
не менее 1 на кабинет
351
10.
Аппарат для фонофореза (лекарственного
электрофореза) <*> при отсутствии
физиотерапевтического кабинета
не менее 1 на кабинет
11.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
12.
Артикулятор (стоматологический) с лицевой
дугой <*>
не менее 1 на кабинет
13.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
14.
Биксы (коробка стерилизационная для хранения
стерильных инструментов и материала)
по потребности <***>
15.
Бормашина зуботехническая <*>
не менее 1 на кабинет
16.
Бормашина стоматологическая портативная <*>
не менее 1 на
отделение (кабинет)
17.
Вибростол (стоматологический,
зуботехнический) <*>
не менее 1 на кабинет
18.
Гипсоотстойники (грязеуловитель)
не менее 1 на каждую
раковину
19.
Горелка стоматологическая (спиртовая,
газовая, пьезо)
не менее 1 на кабинет
20.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
21.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
не менее 1
наименования
каждой позиции на
кабинет
22.
Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
не менее 5
наименований на
кабинет
23.
Зонды глазные в ассортименте, для
зондирования протока слюнных желез
не менее 3
наименований на
кабинет
24.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
по требованию
25.
Инкубатор для проведения
микробиологических тестов (CO2 инкубатор
для выращивания культур клеток и тканей) <*>
не менее 1 на
отделение
(при наличии
отдельного
помещения с учетом
требований
352
СанПиН)
26.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки,
- стаканы пластиковые
по требованию <***>
27.
Инъектор стоматологический, для карпульной
анестезии
не менее 3 на рабочее
место врача
28.
Инъектор стоматологический универсальный,
дозирующий, для карпульной анестезии <*>
не менее 1 на кабинет
29.
Камеры для хранения стерильных инструментов
(при отсутствии системы пакетирования)
не менее 1 на кабинет
30.
Компрессор стоматологический (безмасляный),
при отсутствии в МРУ и УС
по требованию с
учетом расчетной
мощности
31.
Коронкосниматель стоматологический
не менее 1 на рабочее
место врача
32.
Корцанг прямой
не менее 3 на кабинет
33.
Коффердам (роббердам) стоматологический <*>
34.
Кресло стоматологическое, при отсутствии в
МРУ и УС
не менее 1 на две
должности врача при
двухсменной работе
35.
Крючки хирургические, зубчатые разных
размеров
не менее 5 на кабинет
36.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
37.
Лампа стоматологическая для
фотополимеризации (светоотверждения) при
отсутствии в МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
38.
Ложки стоматологические оттискные (при
выполнении ортопедических работ) <*>
не менее не менее 10
на 1 должность врача
39.
Ложки хирургические (костные), разных
размеров
не менее не менее 3
на 1 должность врача
по требованию
353
40.
Лупа бинокулярная для врача
не менее 1 на кабинет
41.
Машина упаковочная (аппарат для
предстерилизационной упаковки
инструментария) при отсутствии центральной
стерилизационной <*>
42.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический (данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине, либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели) или Место рабочее
универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ),
включающее УС, оснащенную турбиной,
микромотором, диатермокоагулятором,
ультразвуковым скалером, пылесосом,
негатоскопом
не менее 1 комплекта
на две врачебные
должности при
двухсменном рабочем
дне
43.
Микрометр (зуботехнический)
не менее 1 на рабочее
место врача
44.
Микромотор стоматологический с оптикой или
без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)
не менее 1 на
рабочее место врача
45.
Набор аппаратов, инструментов, медикаментов,
методических материалов и документов для
оказания экстренной медицинской помощи при
состояниях, угрожающих жизни (укладкааптечка для оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
не менее 1 на кабинет
46.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для
шлифования и полирования пломб и зубных
протезов
не менее 1 набора на
1 должность врача
47.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- гладилка-штопфер,
- шпатель зубоврачебный
по требованию <***>
48.
Набор инструментов в ассортименте для
снятия зубных отложений:
- экскаваторы
- крючки для снятия зубного камня
не менее 2 на рабочее
место врача
не менее 1 на
отделение
354
49.
Набор инструментов для трахеотомии
не менее 1 на
поликлинику
(отделение)
50.
Набор инструментов, игл и шовного материала
не менее 2 видов
51.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
не менее 1 на
кабинет
52.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <***>
53.
Наборы микробиологические (реагенты,
реактивы для бактериологических
исследований) для проведения тестов на
кислотообразующую микрофлору при
использовании инкубатора для проведения
микробиологических тестов <*>
не менее 1 набора на
10 посещений
54.
Наконечник стоматологический механический
прямой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место врача
55.
Наконечник стоматологический механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на рабочее
место врача
56.
Наконечник стоматологический турбинный без
фиброоптики при отсутствии в комплекте
МРУ и УС, и установке без фиброоптики
не менее 2 на рабочее
место врача
57.
Наконечник стоматологический турбинный с
фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте
МРУ и УС, и установке с фиброоптикой
не менее 2 на рабочее
место врача
58.
Наконечник стоматологический
эндодонтический <*> понижающий механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на кабинет
59.
Наконечник стоматологический редукторный
<*> с фиброоптикой повышающий механический
угловой для микромотора, под турбинный бор
при отсутствии в комплекте МРУ и УС
60.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
не менее 1 на кабинет
61.
Нож стоматологический для гипса
не менее 1 на рабочее
место врача
62.
Ножницы в ассортименте
не менее 3 на рабочее
место врача
63.
Ножницы зуботехнические коронковые
не менее 1 на рабочее
место врача
64.
Нож-шпатель зуботехнический
не менее 1 на рабочее
место врача
65.
Окклюдатор
не менее 1 на 1
должность врача
не менее 1 на 1
355
должность врача
66.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
67.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
не менее 1 на рабочее
место врача
68.
Оттискные массы (слепочные стоматологические
материалы) разных групп
не менее 3
наименований на
кабинет
69.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
не менее 1 на кабинет
70.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
не менее 1 комплекта
на рабочее место
врача
71.
Параллелометр стоматологический <*>
не менее 1 на кабинет
72.
Пинцеты анатомические разных размеров
не менее 2 на рабочее
место врача
73.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
не менее 1 на кабинет
74.
Прибор (установка) для утилизации шприцев и
игл <*> при отсутствии централизованной
утилизации
по требованию <***>
75.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования и
временной фиксации несъемных протезов,
- для постоянной фиксации несъемных
протезов,
- анестетики,
- антисептические препараты,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики
76.
Радиовизиограф или рентген дентальный, при
отсутствии рентгенкабинета или договора на
лучевую диагностику
не менее 1 комплекта
на поликлинику
(отделение) <***>
77.
Распаторы стоматологические
не менее 2 на рабочее
место врача
78.
Ретракторы (десневые) стоматологические
не менее 2 на рабочее
место врача
не менее 2
наименований
каждого вида
материала на
кабинет
356
79.
Светильник стоматологический при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее место
врача
80.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях
<**>
в соответствии с
СанПиН
81.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в
ассортименте
82.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии
источника излучения
в соответствии с
СанПиН
83.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
в соответствии с
СанПиН
84.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
не менее 1 на рабочее
место врача
85.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
не менее 1 на кабинет
86.
Стол гипсовочный стоматологический с рабочей
поверхностью из нержавеющей стали или
пластика с отверстием для удаления отходов
гипса
не менее 1 на
кабинет <*>, не менее
1 на отделение
87.
Стол письменный для врача
не менее 1 на рабочее
место врача
88.
Столик стоматологический
не менее 1 на рабочее
место врача
89.
Стул для ассистента врача при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место ассистента
90.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 1 на рабочее
место врача
91.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1 на кабинет
92.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
93.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию <***>
94.
Шпатель стоматологический для замешивания
оттискных масс
не менее 1 на рабочее
место врача
95.
Шпатель стоматологический моделировочный для
воска
не менее 1 на рабочее
место врача
96.
Шпатель стоматологический для замешивания
гипса
не менее 1 на рабочее
место врача
97.
Щипцы стоматологические для удаления зубов
и корней зубов на верхней и нижней челюстях
в ассортименте
не менее 15 на
рабочее место врача
98.
Щипцы стоматологические крампонные
не менее 1 на рабочее
место
не менее 2 на рабочее
место врача
357
99.
Щитки защитные (от механического повреждения
глаз) для врача и ассистента
не менее 2 на рабочее
место врача
100.
Элеваторы стоматологические для удаления
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 5 на рабочее
место врача
101.
Наборы диагностические для проведения тестов
на выявление новообразований (скрининг) и
контроля за лечением новообразований <*>
не менее 1 на кабинет
102.
Набор для депофореза <*>
1 на кабинет
2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической
стоматологии в медицинских организациях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество, шт.
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Автоклав (стерилизатор паровой), при
│
не менее 1 на
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аквадистиллятор (медицинский), при
│
не менее 1 на
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Автоклав для наконечников (стерилизатор
│не менее 1 на кабинет │
│
│паровой настольный) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Амальгамосмеситель <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
кабинет <***>
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Аппарат воздушно-абразивный для снятия
│ 1 на рабочее место
│
│
│зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС │
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Аппарат для диагностики жизнеспособности
│
1 на кабинет
│
│
│пульпы (электроодонтометр)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Аппарат для определения глубины корневого
│
1 на кабинет
│
│
│канала (апекслокатор)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Аппарат для фонофореза (лекарственного
│
1 на кабинет
│
│
│электрофореза) <*> при отсутствии
│
│
│
│физиотерапевтического кабинета
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Аппарат для снятия зубных отложений
│ 1 на рабочее место │
│
│ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в │
врача
│
│
│МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Биксы (коробка стерилизационная для хранения│ по требованию <***> │
│
│стерильных инструментов и материала)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Гипсоотстойники (грязеуловитель)
│
1 на каждую
│
│
│
│
раковину
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Горелка стоматологическая (спиртовая,
│
1 на кабинет
│
│
│газовая, пьезо)
│
│
358
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Диатермокоагулятор стоматологический при
│ 1 на рабочее место │
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 14. │Дополнительные аксессуары (ретракционные
│ по требованию не
│
│
│нити и кольца, матричные системы, клинья,
│
менее одного
│
│
│материалы для регистрации окклюзии)
│
наименования
│
│
│
│ каждой позиции на
│
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Инкубатор для проведения микробиологических │
1 на отделение
│
│
│тестов (CO2 инкубатор для выращивания
│
(при наличии
│
│
│культур клеток и тканей) <*>
│
отдельного
│
│
│
│
помещения в
│
│
│
│
соответствии с
│
│
│
│
СанПиН)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Изделия одноразового применения:
│ по требованию <***> │
│
│- шприцы и иглы для инъекций,
│
│
│
│- скальпели в ассортименте,
│
│
│
│- маски,
│
│
│
│- перчатки смотровые, диагностические,
│
│
│
│хирургические,
│
│
│
│- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,│
│
│
│- полотенца для рук в контейнере,
│
│
│
│- салфетки гигиенические,
│
│
│
│- медицинское белье для медицинского
│
│
│
│персонала,
│
│
│
│- перевязочные средства,
│
│
│
│- слюноотсосы,
│
│
│
│- стаканы пластиковые
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Инструменты стоматологические (мелкие):
│
по требованию
│
│
│- боры,
│
│
│
│- полиры,
│
│
│
│- финиры,
│
│
│
│- головки фасонные,
│
│
│
│- диски сепарационные и круги,
│
│
│
│- фрезы,
│
│
│
│- корневые инструменты
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Инъектор стоматологический, для карпульной │не менее 2 на рабочее │
│
│анестезии
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Инъектор стоматологический универсальный,
│не менее 1 на кабинет │
│
│дозирующий, для карпульной анестезии <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Камеры для хранения стерильных инструментов │не менее 1 на кабинет │
│
│при отсутствии системы пакетирования
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Компрессор стоматологический
│
по расчетной
│
│
│(безмасленный), при отсутствии в МРУ и УС
│
мощности
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Коронкосниматель стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Корцанг прямой
│не менее 3 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Коффердам (роббердам) стоматологический <*> │
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Кресло стоматологическое, при отсутствии в │ 1 на две должности │
│
│МРУ и УС
│
врача при
│
│
│
│ двухсменной работе │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Лампа (облучатель) бактерицидная для
│ по требованию <***> │
│
│помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
359
│ 27. │Лампа стоматологическая для
│ 1 на рабочее место │
│
│фотополимеризации (светоотверждения) при
│
врача
│
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Лупа бинокулярная
│
по требованию не
│
│
│
│ менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Машина упаковочная (аппарат для
│
1 на отделение
│
│
│предстерилизационной упаковки
│
│
│
│инструментария) при отсутствии в центральной│
│
│
│стерилизационной <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Место рабочее (комплект оборудования) для
│ 1 комплект на две
│
│
│врача-стоматолога:
│ врачебные должности │
│
│Установка стоматологическая (УС), включающая│
при двухсменном
│
│
│блок врача-стоматолога (бормашина), кресло │
рабочем дне
│
│
│стоматологическое, гидроблок
│
│
│
│стоматологический, светильник
│
│
│
│операционный стоматологический (данные
│
│
│
│части могут быть закреплены на единой
│
│
│
│несущей станине, либо крепиться взаимно,
│
│
│
│либо раздельно к несущим конструкциям
│
│
│
│(стене, мебели)) или Место рабочее
│
│
│
│универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ), │
│
│
│включающее УС, оснащенную турбиной,
│
│
│
│микромотором, диатермокоагулятором,
│
│
│
│ультразвуковым скалером, пылесосом,
│
│
│
│негатоскопом
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Микромотор стоматологический с оптикой или │
по 1 на рабочее
│
│
│без оптики при отсутствии в МРУ и УС
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Набор аппаратов, инструментов, медикаментов,│
1 на кабинет
│
│
│методических материалов и документов для
│
│
│
│оказания экстренной медицинской помощи при │
│
│
│состояниях, угрожающих жизни (укладка│
│
│
│аптечка для оказания экстренной помощи
│
│
│
│при общесоматических осложнениях
│
│
│
│в условиях стоматологических кабинетов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Набор для депофореза <*>
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для│
по требованию не
│
│
│шлифования и полирования пломб
│
менее набора на
│
│
│
│
должность врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Набор инструментов для осмотра рта
│ по требованию <***> │
│
│(базовый):
│
│
│
│- лоток медицинский стоматологический
│
│
│
│- зеркало стоматологическое
│
│
│
│- зонд стоматологический угловой
│
│
│
│- пинцет зубоврачебный
│
│
│
│- экскаваторы зубные
│
│
│
│- гладилка широкая двухсторонняя
│
│
│
│- гладилка-штопфер
│
│
│
│- шпатель зубоврачебный
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Набор инструментов в ассортименте для
│ 2 на рабочее место │
│
│снятия зубных отложений:
│
врача
│
│
│- экскаваторы
│
│
│
│- крючки для снятия зубного камня
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Набор инструментов для трахеотомии
│
1 на поликлинику
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Наборы микробиологические (реагенты,
│
по требованию не
│
│
│реактивы для бактериологических
│ менее 1 набора на 10 │
│
│исследований) для проведения тестов на
│
посещений
│
360
│
│кислотообразующую микрофлору при
│
│
│
│использовании инкубатора для проведения
│
│
│
│микробиологических тестов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Набор медикаментов для индивидуальной
│ 1 набор на кабинет │
│
│профилактики парентеральных инфекций
│
│
│
│(аптечка "анти-СПИД")
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Набор реактивов для контроля (индикаторы)
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции и стерилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Наконечник стоматологический механический
│не менее 2 на рабочее │
│
│прямой для микромотора при отсутствии в
│
место
│
│
│комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Наконечник стоматологический механический
│не менее 2 на рабочее │
│
│угловой для микромотора при отсутствии в
│
место
│
│
│комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Наконечник стоматологический турбинный без │не менее 2 на рабочее │
│
│фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и│
место
│
│
│УС и установке без фиброоптики
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Наконечник стоматологический турбинный с
│не менее 2 на рабочее │
│
│фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте│
место
│
│
│МРУ и УС и установке с фиброоптикой <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Наконечник стоматологический
│
по требованию не
│
│
│эндодонтический <*> понижающий механический │ менее 1 на должность │
│
│угловой для микромотора при отсутствии в
│
врача
│
│
│комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Наконечник стоматологический редукторный <*>│ по требованию не
│
│
│с фиброоптикой, повышающий механический
│ менее 1 на кабинет
│
│
│угловой для микромотора, под турбинный бор │
│
│
│(при отсутствии в комплекте МРУ и УС)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и │
1 на кабинет
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Ножницы в ассортименте
│не менее 3 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Отсасыватель пыли (стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и
│
врача
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Отсасыватель слюны (стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и│
врача
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Очиститель ультразвуковой (устройство
│
1 на кабинет
│
│
│ультразвуковой очистки и дезинфекции
│
│
│
│инструментов и изделий)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Очки защитные (от светового излучения) для │
1 комплект на
│
│
│врача, пациента и ассистента
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 53. │Пинцеты анатомические разных размеров
│ 3 на рабочее место
│
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Прибор для вертикальной конденсации горячей │
1 на кабинет
│
│
│гуттаперчи <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Прибор и средства для очистки и смазки
│
1 на кабинет
│
│
│наконечников при отсутствии автоклава для
│
│
│
│наконечников
│
│
361
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Прибор для разогревания гуттаперчи <*>
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Прибор (установка) для утилизации шприцев и │ по требованию <***> │
│
│игл <*> при отсутствии централизованной
│
│
│
│утилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Расходные стоматологические материалы и
│
по требованию не
│
│
│медикаментозные средства:
│ менее 2 наименований │
│
│- лечебные
│
каждого вида
│
│
│- пломбировочные
│
расходного
│
│
│- прокладочные материалы
│
материала на
│
│
│- адгезивные материалы
│
кабинет
│
│
│- материалы для герметизации дентина
│
│
│
│- материалы для временного пломбирования и │
│
│
│ временной фиксации несъемных протезов
│
│
│
│- анестетики
│
│
│
│- антисептические препараты
│
│
│
│- для лечения гиперчувствительности
│
│
│
│- для фторпрофилактики
│
│
│
│- для медицинского отбеливания зубов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Радиовизиограф или рентген дентальный, при │
1 комплект на
│
│
│отсутствии рентген-кабинета или договора на │
отделение <***>
│
│
│лучевую диагностику
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Ретракторы (десневые) стоматологические
│ по требованию не
│
│
│
│
менее 2
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Светильник стоматологический при отсутствии │ 1 на рабочее место
│
│
│в комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 62. │Система индивидуального кондиционирования и │ в соответствии с
│
│
│увлажнения воздуха в лечебных помещениях
│
СанПиН
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Средства индивидуальной защиты от
│ в соответствии с
│
│
│ионизирующего излучения при наличии
│
СанПиН
│
│
│источника излучения
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Средства и емкости-контейнеры для
│ в соответствии с
│
│
│дезинфекции инструментов
│
СанПиН
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Стерилизатор стоматологический для мелкого │ 1 на рабочее место
│
│
│инструментария гласперленовый <*>
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
│
1 на кабинет
│
│
│центральной стерилизационной и автоклава
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Стол письменный для врача
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 68. │Столик стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 69. │Стул для ассистента врача при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
ассистента
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 70. │Стул для врача-стоматолога при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 71. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│
1 на кабинет
│
│
│материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 72. │Шкаф медицинский для медикаментов
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 73. │Шкаф для медицинской одежды
│
в соответствии с
│
362
│
│
│
СанПиН
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 74. │Щитки защитные (от механического повреждения│
по требованию не
│
│
│глаз) для врача и ассистента
│ менее 2 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 75. │Наборы диагностические для проведения
│не менее 1 на кабинет │
│
│тестов на выявление новообразований
│
│
│
│(скрининг) и контроля за лечением
│
│
│
│новообразований <*>
│
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
3. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической
стоматологии в медицинских организациях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество, шт.
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Автоклав (стерилизатор паровой), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аквадистиллятор (медицинский), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Автоклав для наконечников (стерилизатор
│
1 на кабинет
│
│
│паровой настольный) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Аппарат для снятия зубных отложений
│
1 на кабинет
│
│
│ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
│
│
│
│МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при │1 на рабочее место
│
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Биксы (коробка стерилизационная для
│по требованию <***>
│
│
│хранения стерильных инструментов и
│
│
│
│материала)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Бормашина стоматологическая портативная
│
1 на кабинет
│
│
│при отсутствии МРУ и УС с микромотором
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Бормашина стоматологическая портативная с
│
1 на отделение
│
│
│физиодиспенсером <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Боры стоматологические для прямого и
│ по требованию не
│
│
│углового наконечника
│
менее 10
│
│
│
│ наименований по 2
│
│
│
│
каждого
│
│
│
│
наименования
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Диатермокоагулятор хирургический,
│
1 на кабинет
│
│
│стоматологический при отсутствии в МРУ и УС │
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Долота и остеотомы медицинские в
│ по требованию не
│
│
│ассортименте
│
менее 2
│
│
│
│ наименований по 2
│
│
│
│
каждого
│
│
│
│
наименования
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
│
не менее 3
│
│
│
│
наименований на
│
│
│
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Зонды глазные в ассортименте, для
│не менее 3 на кабинет │
│
│зондирования протока слюнных желез
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
363
│ 14. │Иглы для проведения пункционной биопсии и
│
по требованию
│
│
│аспирационного цитологического метода
│
│
│
│исследования <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Инъектор стоматологический, для карпульной │не менее 5 на рабочее │
│
│анестезии
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Инъектор стоматологический универсальный,
│не менее 2 на кабинет │
│
│дозирующий, для карпульной анестезии <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Изделия одноразового применения:
│ по требованию <***> │
│
│- шприцы и иглы для инъекций,
│
│
│
│- скальпели в ассортименте,
│
│
│
│- маски,
│
│
│
│- перчатки смотровые, диагностические,
│
│
│
│хирургические,
│
│
│
│- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,│
│
│
│- полотенца для рук в контейнере,
│
│
│
│- салфетки гигиенические,
│
│
│
│- медицинское белье для медицинского
│
│
│
│персонала,
│
│
│
│- перевязочные средства,
│
│
│
│- слюноотсосы,
│
│
│
│- стаканы пластиковые
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Камеры для хранения стерильных
│
1 на кабинет
│
│
│инструментов (при отсутствии системы
│
│
│
│пакетирования)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Корцанг прямой
│не менее 5 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Кресло стоматологическое, при отсутствии в │
1 на 2 должности
│
│
│МРУ и УС
│
врача при
│
│
│
│ двухсменной работе │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Крючки хирургические, зубчатые разных
│
не менее 5 на
│
│
│размеров
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Кюрета хирургическая разных размеров
│ по требованию не
│
│
│
│
менее 5
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Лампа (облучатель) бактерицидная
│ по требованию <***> │
│
│для помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Лампа (облучатель) бактерицидная
│ по требованию <***> │
│
│для помещений передвижная
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Ложки хирургические (костные), разных
│
по требованию не
│
│
│размеров
│ менее 5 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Лупа бинокулярная для врача
│ по требованию не
│
│
│
│ менее 1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 27. │Машина упаковочная (аппарат для
│
1 на отделение
│
│
│предстерилизационной упаковки
│
│
│
│инструментария) при отсутствии центральной │
│
│
│стерилизационной <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Место рабочее (комплект оборудования) для
│
1 комплект на 2
│
│
│врача-стоматолога <*>:
│ врачебные должности │
│
│Установка стоматологическая (УС),
│
при двухсменном
│
│
│включающая блок врача-стоматолога
│
рабочем дне
│
│
│(бормашина), кресло стоматологическое,
│
│
│
│гидроблок стоматологический, светильник
│
│
│
│операционный стоматологический. Данные
│
│
│
│части могут быть закреплены на единой
│
│
364
│
│несущей станине, либо крепиться взаимно,
│
│
│
│либо раздельно к несущим конструкциям
│
│
│
│(стене, мебели) или
│
│
│
│Место рабочее универсальное врача│
│
│
│стоматолога <*> (МРУ), включающее УС,
│
│
│
│оснащенную турбиной, микромотором,
│
│
│
│диатермокоагулятором, ультразвуковым
│
│
│
│скалером, пылесосом, негатоскопом
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Микромотор стоматологический с оптикой или │
1 на кабинет
│
│
│без оптики <*> при отсутствии в МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Набор аппаратов, инструментов,
│
1 на кабинет
│
│
│медикаментов, методических материалов и
│
│
│
│документов для оказания экстренной
│
│
│
│медицинской помощи при состояниях,
│
│
│
│угрожающих жизни (укладка-аптечка для
│
│
│
│оказания экстренной помощи при
│
│
│
│общесоматических осложнениях в условиях
│
│
│
│стоматологических кабинетов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Набор инструментов, игл и шовного материала │ по требованию не
│
│
│
│ менее двух видов
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Набор инструментов для осмотра рта
│ по требованию <***> │
│
│(базовый):
│
│
│
│- лоток медицинский стоматологический
│
│
│
│- зеркало стоматологическое
│
│
│
│- зонд стоматологический угловой
│
│
│
│- пинцет зубоврачебный
│
│
│
│- экскаваторы зубные
│
│
│
│- гладилка широкая двухсторонняя
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Набор инструментов для трахеотомии
│
1 на поликлинику
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Набор инструментов и приспособлений для
│
не менее 2
│
│
│синуслифтинга <*> (при работе с имплантами) │
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Набор инструментов хирургических для
│
2
│
│
│проведения операции имплантации <*> (при
│
│
│
│работе с имплантатами)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Наборы зондов Боумена для зондирования
│
не менее 1
│
│
│(бужирования) протоков слюнных желез
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Наборы инструментов для ретроградного
│
не менее 1
│
│
│пломбирования корневых каналов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Набор медикаментов для индивидуальной
│
1 на кабинет
│
│
│профилактики парентеральных инфекций
│
│
│
│(аптечка "анти-СПИД")
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Набор реактивов для контроля (индикаторы)
│
по требованию
│
│
│дезинфекции и стерилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Наконечник механический прямой для
│
не менее 2 на
│
│
│микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и│
рабочее место
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Наконечник механический угловой для
│
не менее 2 на
│
│
│микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и│
рабочее место
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и │
1 на кабинет
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Ножницы в ассортименте
│ по требованию не
│
365
│
│
│ менее 5 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Отсасыватель слюны (стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и│
врача
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Очиститель ультразвуковой (устройство
│
1 на кабинет
│
│
│ультразвуковой очистки и дезинфекции
│
│
│
│инструментов и изделий)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Пинцеты анатомические разных размеров
│ по требованию не
│
│
│
│ менее 5 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Прибор и средства для очистки и смазки
│
1 на отделение
│
│
│наконечников при отсутствии автоклава для
│
│
│
│наконечников
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Прибор (установка) для утилизации шприцев и │ по требованию <***> │
│
│игл <*> при отсутствии централизованной
│
│
│
│утилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Программное обеспечение диагностического
│ 1 на рабочее место │
│
│процесса, видеоархива и ведения компьютерной│
врача
│
│
│истории болезни, программа учета <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Расходные стоматологические материалы и
│
по требованию
│
│
│медикаментозные средства:
│
│
│
│- лечебные
│
│
│
│- анестетики
│
│
│
│- антисептические препараты
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Радиовизиограф или рентген дентальный при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии рентген-кабинета или договора
│
<***>
│
│
│на лучевую диагностику
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Распаторы стоматологические
│ по требованию, не
│
│
│
│
менее 2
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 53. │Светильник стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│при отсутствии в комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Система индивидуального кондиционирования
│
согласно СанПиНу
│
│
│и увлажнения воздуха в лечебных помещениях │
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в│
не менее 3
│
│
│ассортименте
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Средства индивидуальной защиты от
│ по требованию <***> │
│
│ионизирующего излучения при наличии
│
│
│
│источника излучения
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Средства и емкости-контейнеры для
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции инструментов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
│
1 на кабинет
│
│
│центральной стерилизационной
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Стол письменный для врача
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Столик стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Стул для ассистента врача при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
ассистента
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
366
│ 62. │Стул для врача-стоматолога при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│не менее 1 на кабинет │
│
│материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Шкаф медицинский для медикаментов
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Шкаф для медицинской одежды и белья
│ по требованию <***> │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Штатив медицинский для длительных
│
1 на кабинет
│
│
│инфузионных вливаний
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Щипцы стоматологические для удаления зубов и│ по требованию, не
│
│
│корней зубов на верхней и нижней челюстях в │ менее 25 на рабочее │
│
│ассортименте
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 68. │Щитки защитные (от механического повреждения│
по требованию не
│
│
│глаз) для врача и ассистента
│
менее 2
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 69. │Элеваторы стоматологические для удаления
│ по требованию, не
│
│
│корней зубов на верхней и нижней челюстях в │ менее 15 на рабочее │
│
│ассортименте
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 70. │Наборы диагностические для проведения
│не менее 1 на кабинет │
│
│тестов на выявление новообразований
│
│
│
│(скрининг) и контроля за лечением
│
│
│
│новообразований <*>
│
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
4. Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической
стоматологии в медицинских организациях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество, шт.
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Автоклав (стерилизатор паровой), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аквадистиллятор (медицинский), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Автоклав для наконечников (стерилизатор
│
1 на кабинет
│
│
│паровой настольный) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Аппарат воздушно-абразивный для снятия
│ 1 на рабочее место │
│
│зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС │
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Аппарат для дезинфекции оттисков,
│
1 на кабинет
│
│
│стоматологических изделий и инструментов <*>│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Аппарат для снятия зубных отложений
│ 1 на рабочее место │
│
│ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
│
врача
│
│
│МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Артикулятор (стоматологический) с лицевой
│
1 на кабинет
│
│
│дугой
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Биксы (коробка стерилизационная для хранения│
3 на кабинет
│
│
│стерильных инструментов и материала)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Бормашина зуботехническая с пылеуловителем и│
1 на кабинет на
│
│
│защитным боксом (эргобокс)
│
рабочее место
│
│
│
│
врача <*>
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Вибростол (стоматологический,
│
1 на кабинет
│
367
│
│зуботехнический) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Гипсоотстойники (грязеуловитель)
│
1 на каждую
│
│
│
│
раковину
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Горелка стоматологическая
│
1 на кабинет
│
│
│(спиртовая, газовая, пьезо)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Диатермокоагулятор стоматологический при
│ 1 на рабочее место │
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 14. │Дополнительные аксессуары (ретракционные
│
по требованию не
│
│
│нити и кольца, матричные системы, клинья,
│
менее одного
│
│
│материалы для регистрации окклюзии)
│
наименования
│
│
│
│
каждой позиции на │
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
│
не менее 2
│
│
│
│
наименований на
│
│
│
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Инструменты стоматологические (мелкие):
│
по требованию
│
│
│- боры
│
│
│
│- полиры
│
│
│
│- финиры
│
│
│
│- головки фасонные
│
│
│
│- диски сепарационные и круги
│
│
│
│- фрезы
│
│
│
│- корневые инструменты
│
│
│
│- другие мелкие инструменты
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Инъектор стоматологический, для карпульной │ 3 на рабочее место │
│
│анестезии
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Инъектор стоматологический универсальный,
│
1 на кабинет
│
│
│дозирующий, для карпульной анестезии <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Изделия одноразового применения:
│ по требованию <***> │
│
│- шприцы и иглы для инъекций,
│
│
│
│- скальпели в ассортименте,
│
│
│
│- маски,
│
│
│
│- перчатки смотровые, диагностические,
│
│
│
│хирургические,
│
│
│
│- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,│
│
│
│- полотенца для рук в контейнере,
│
│
│
│- салфетки гигиенические,
│
│
│
│- медицинское белье для медицинского
│
│
│
│персонала,
│
│
│
│- перевязочные средства,
│
│
│
│- слюноотсосы,
│
│
│
│- стаканы пластиковые
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Камеры для хранения стерильных
│
1 на кабинет
│
│
│инструментов (при отсутствии системы
│
│
│
│пакетирования)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Компрессор стоматологический
│
по расчетной
│
│
│(безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС
│
мощности
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Коронкосниматель стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Корцанг прямой
│
3 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Коффердам (роббердам) стоматологический <*> │
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Кресло стоматологическое, при отсутствии в │ 1 на две должности │
368
│
│МРУ и УС
│
врача при
│
│
│
│ двухсменной работе │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Лампа (облучатель) бактерицидная для
│ по требованию <***> │
│
│помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 27. │Лампа стоматологическая для
│ 1 на рабочее место │
│
│фотополимеризации (светоотверждения) при
│
врача
│
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Ложки стоматологические оттискные
│
не менее 6
│
│
│стандартные (металлические)
│
наименований, не
│
│
│
│
менее 5 каждого
│
│
│
│
наименования на
│
│
│
│
должность врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Лупа бинокулярная <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Машина упаковочная (аппарат для
│
1 на отделение
│
│
│предстерилизационной упаковки
│
│
│
│инструментария) при отсутствии центральной │
│
│
│стерилизационной <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Место рабочее (комплект оборудования) для
│ 1 комплект на две
│
│
│врача-стоматолога:
│ врачебные должности │
│
│Установка стоматологическая (УС),
│ при двухсменном
│
│
│включающая блок врача-стоматолога
│
рабочем дне
│
│
│(бормашина), кресло стоматологическое,
│
│
│
│гидроблок стоматологический, светильник
│
│
│
│операционный стоматологический (данные
│
│
│
│части могут быть закреплены на единой
│
│
│
│несущей станине, либо крепиться взаимно,
│
│
│
│либо раздельно к несущим конструкциям
│
│
│
│(стене, мебели)) или Место рабочее
│
│
│
│универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ), │
│
│
│включающее УС, оснащенную турбиной,
│
│
│
│микромотором, диатермокоагулятором,
│
│
│
│ультразвуковым скалером, пылесосом,
│
│
│
│негатоскопом
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Микрометр (зуботехнический)
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Микромотор стоматологический с оптикой или │ 2 на рабочее место │
│
│без оптики при отсутствии в МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Набор аппаратов, инструментов, медикаментов,│ 1 набор на кабинет │
│
│методических материалов и документов для
│
│
│
│оказания экстренной медицинской помощи при │
│
│
│состояниях, угрожающих жизни (укладка│
│
│
│аптечка для оказания экстренной помощи
│
│
│
│при общесоматических осложнениях в условиях│
│
│
│стоматологических кабинетов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Наборы восков зуботехнических в ассортименте│
не менее 3
│
│
│
│
наименований на
│
│
│
│
рабочее место
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для│ не менее 1 на одну │
│
│шлифования и полирования пломб и зубных
│
должность врача
│
│
│протезов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Набор инструментов для осмотра рта
│ по требованию <***> │
│
│(базовый):
│
│
│
│- лоток медицинский стоматологический
│
│
│
│- зеркало стоматологическое
│
│
369
│
│- зонд стоматологический угловой
│
│
│
│- пинцет зубоврачебный
│
│
│
│- экскаваторы зубные
│
│
│
│- гладилка широкая двухсторонняя
│
│
│
│- шпатель зубоврачебный
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Набор инструментов ортопедических для
│
1 на кабинет
│
│
│работы с имплантатами <*> (при работе с
│
│
│
│имплантатами)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Набор медикаментов для индивидуальной
│
1 на кабинет
│
│
│профилактики парентеральных инфекций
│
│
│
│(аптечка "анти-СПИД")
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Набор инструментов для трахеотомии
│
1 на поликлинику
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Набор реактивов для контроля (индикаторы)
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции и стерилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Наконечник механический прямой для
│ 2 на рабочее место │
│
│микромотора при отсутствии в комплекте УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Наконечник механический угловой для
│ 2 на рабочее место │
│
│микромотора при отсутствии в комплекте УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Наконечник турбинный без фиброоптики при
│не менее 2 на рабочее │
│
│отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке │
место
│
│
│без фиброоптики
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Наконечник турбинный с фиброоптикой <*>
│не менее 2 на рабочее │
│
│при отсутствии в комплекте МРУ и УС и
│
место
│
│
│установке с фиброоптикой <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Наконечник эндодонтический <*> (понижающий) │
не менее 1 на
│
│
│механический угловой для микромотора (при
│
кабинет
│
│
│отсутствии в комплекте МРУ и УС)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Наконечник редукторный <*> с фиброоптикой
│ не менее 1 на одну │
│
│или без (повышающий) механический угловой
│
должность врача
│
│
│для микромотора, под турбинный бор
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Негатоскоп при отсутствии в комплекте УС
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Нож для гипса
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Ножницы в ассортименте
│ 3 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Ножницы зуботехнические коронковые
│ 1 на рабочее место
│
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Нож-шпатель зуботехнический
│ 1 на рабочее место
│
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 53. │Окклюдатор
│ не менее 2 на одну
│
│
│
│
должность врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Отсасыватель пыли (стоматологический
│ 1 на рабочее место
│
│
│пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Отсасыватель слюны (стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и│
врача
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Оттискные массы (слепочные стоматологические│
не менее 3
│
│
│материалы) разных групп
│
наименований на
│
370
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Очиститель ультразвуковой (устройство
│
1 на кабинет
│
│
│ультразвуковой очистки и дезинфекции
│
│
│
│инструментов и изделий)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Очки защитные (от светового излучения)
│
1 комплект на
│
│
│для врача, пациента и ассистента
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Палитра для красок стоматологическая
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Параллелометр стоматологический <*>
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Пинцеты анатомические разных размеров
│ 2 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 62. │Прибор и средства для очистки и смазки
│
1 на кабинет
│
│
│наконечников при отсутствии автоклава для
│
│
│
│наконечников
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Прибор (установка) для утилизации шприцев и │ по требованию <***> │
│
│игл <*> при отсутствии централизованной
│
│
│
│утилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Радиовизиограф или рентген дентальный при
│ 1 на отделение <***> │
│
│отсутствии рентген-кабинета или договора на │
│
│
│лучевую диагностику
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Расходные стоматологические материалы и
│
не менее 2
│
│
│медикаментозные средства:
│
наименований
│
│
│- лечебные
│
каждого вида
│
│
│- пломбировочные
│
расходного
│
│
│- прокладочные материалы
│
материала на
│
│
│- адгезивные материалы
│
кабинет
│
│
│- материалы для герметизации дентина
│
│
│
│- материалы для временного пломбирования и │
│
│
│временной фиксации несъемных протезов
│
│
│
│- для постоянной фиксации несъемных протезов│
│
│
│- анестетики
│
│
│
│- антисептические препараты
│
│
│
│- для лечения гиперчувствительности
│
│
│
│- для фторпрофилактики
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Ретракторы (десневые) стоматологические
│
не менее 3
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Светильник стоматологический
│ 1 на рабочее место
│
│
│при отсутствии в комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 68. │Система индивидуального кондиционирования
│ по требованию <***> │
│
│и увлажнения воздуха в лечебных помещениях │
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 69. │Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия │
не менее 2
│
│
│в ассортименте
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 70. │Средства индивидуальной защиты от
│ по требованию <***> │
│
│ионизирующего излучения при наличии
│
│
│
│источника излучения
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 71. │Средства и емкости-контейнеры для
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции инструментов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 72. │Стерилизатор стоматологический для мелкого │ 1 на рабочее место │
│
│инструментария гласперленовый <*>
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 73. │Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
│
1 на кабинет
│
371
│
│центральной стерилизационной и автоклава
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 74. │Стол гипсовочный стоматологический с
│ 1 на кабинет <*> не │
│
│рабочей поверхностью из нержавеющей стали
│ менее 1 на отделение │
│
│или пластика с отверстием для
│
│
│
│удаления отходов гипса
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 75. │Стол письменный для врача
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 76. │Столик стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 77. │Стул для ассистента врача при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
ассистента
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 78. │Стул для врача-стоматолога при отсутствии в │ 1 на рабочее место
│
│
│комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 79. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│
1 на кабинет
│
│
│материалов и инструментов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 80. │Шкаф медицинский для медикаментов
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 81. │Шкаф для медицинской одежды и белья
│ по числу сотрудников │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 82. │Шпатель стоматологический для замешивания
│ 1 на рабочее место │
│
│оттискных масс
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 83. │Шпатель стоматологический моделировочный для│ 1 на рабочее место │
│
│воска
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 84. │Шпатель стоматологический для замешивания
│ 1 на рабочее место │
│
│гипса
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 85. │Щипцы стоматологические крампонные
│ 1 на рабочее место │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 86. │Щитки защитные (от механического
│не менее 2 на рабочее │
│
│повреждения глаз) для врача и ассистента
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 87. │Наборы диагностические для проведения
│не менее 1 на кабинет │
│
│тестов на выявление новообразований
│
│
│
│(скрининг) и контроля за лечением
│
│
│
│новообразований <*>
│
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
5. Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической)
лаборатории в медицинских организациях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Аппарат для дезинфекции оттисков,
│
1 на лабораторию
│
│
│стоматологических изделий и инструментов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аппарат для вертикального сверления
│
1 на лабораторию
│
│
│гипсовых моделей (пиндексмашина) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Аппарат для вертикального разрезания
│
1 на лабораторию
│
│
│гипсовых моделей <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Аппарат для изготовления индивидуальных капп│
1 на лабораторию
│
│
│<*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Аппарат с принадлежностями для литья
│
1 на лабораторию
│
│
│металла зубных протезов <*>
│
│
372
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Аппарат с принадлежностями для
│
1 на лабораторию
│
│
│предварительного прогрева литьевых форм <*> │
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Аппарат для прессования ортодонтических
│
1 на лабораторию
│
│
│пластинок при выполнении ортодонтических
│
│
│
│работ
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Аппарат контактной (электродуговой) сварки │
1 на лабораторию
│
│
│зубных протезов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Артикулятор стоматологический с лицевой
│ 1 на рабочее место │
│
│дугой <*>
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Аппарат для световой полимеризации
│
1 на лабораторию
│
│
│стоматологической пластмассы <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Аппарат для пайки и сварки зубных протезов │
1 на лабораторию
│
│
│лазером <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Аппарат для электропневмовакуумного
│
1 на лабораторию
│
│
│штампования <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Бормашина зуботехническая при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплектации стола зуботехнического
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 14. │Вакуумный миксер для гипса, паковочной массы│
2 на лабораторию
│
│
│и силикона
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Весы медицинские настольные (от 2 грамм до 1│
1 на лабораторию
│
│
│килограмма)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Вибростол стоматологический зуботехнический │
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Воскотопка зуботехническая
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Вытяжной шкаф
│ по требованию <***> │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Гидрополимеризатор для полимеризации
│
не менее 1 на
│
│
│стоматологической пластмассы на водяной бане│
лабораторию
│
│
│под давлением <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Гипсоотстойники (грязеуловитель)
│
1 на каждую
│
│
│
│
раковину
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Гипс зуботехнический
│ не менее двух видов │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Гипсовый нож зуботехнический
│ 2 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Горелка зуботехническая с подводом газа или │ 1 на рабочее место │
│
│спиртовка или электрошпатель
│
зубного техника
│
│
│зуботехнический
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Емкости (контейнеры) для хранения готовых
│
по требованию
│
│
│моделей
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Емкости для замешивания пластмассы <*>
│ 3 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Емкость для замешивания гипса (резиновая
│ 1 на рабочее место │
│
│колба)
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 27. │Инструменты стоматологические (мелкие):
│ по требованию <***> │
│
│- боры
│
│
│
│- полиры
│
│
373
│
│- финиры
│
│
│
│- головки фасонные шлифовальные
│
│
│
│- диски сепарационные и круги
│
│
│
│- фрезы зуботехнические
│
│
│
│- другие мелкие инструменты
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Изоляционные зуботехнические лаки
│
не менее 4
│
│
│
│
наименований
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Инструменты и материалы для фиксации
│ 1 на рабочее место │
│
│аттачменов (устройство для фиксации съемных │
зубного техника
│
│
│зубных протезов) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Компрессор стоматологический (безмасленный) │
по расчетной
│
│
│централизованный с резервным блоком <*>
│
мощности
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Компрессор для полимеризатора при
│
1 на аппарат
│
│
│отсутствии центральной подачи воздуха
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Компрессор для подачи сжатого воздуха к
│
1 на 3 стола
│
│
│зуботехническим столам при отсутствии
│
│
│
│центральной подачи воздуха
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Контейнер для мусора
│ по требованию <***> │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Лотки медицинские
│
не менее 1 на
│
│
│
│
рабочее место
│
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Металл (сплав стоматологический) <*>
│
не менее 2
│
│
│
│
наименований
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Кювета зуботехническая для дублирования
│
по требованию
│
│
│моделей <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Кювета зуботехническая большая <*>
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Лампа (облучатель) бактерицидная для
│ по требованию <***> │
│
│помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Лампа бактерицидная (переносная) <*>
│ по требованию <***> │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Лобзик стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Ложка зуботехническая для металла <*>
│ 1 на рабочее место │
│
│
│ зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Моделировочные шпатели зуботехнические
│ 1 набор на рабочее │
│
│
│
место зубного
│
│
│
│
техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Микрометр (зуботехнический)
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Набор для ортодонтических работ <*>
│ 1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Набор для работы с керамикой <*>
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Набор измерительных ортодонтических
│
по требованию
│
│
│инструментов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Набор инструментов зуботехнический для
│
по требованию
│
│
│работы с имплантатами <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Наборы инструментов для работы с
│
1 на лабораторию
│
374
│
│металлическими коронками и кольцами <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Набор зуботехнических восков
│ 1 набор на рабочее │
│
│
│
место зубного
│
│
│
│
техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Набор искусственных зубов в ассортименте <*>│
ассортимент на
│
│
│
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Набор ортодонтической проволоки разного
│ 1 набор на рабочее │
│
│диаметра и сечения <*>
│
место зубного
│
│
│
│
техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Набор стоматологических пластмасс в
│
ассортимент на
│
│
│ассортименте <*>
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 53. │Набор полировочных щеток и
│ 3 на рабочее место │
│
│резиновых кругов для шлифовки и полировки
│
зубного техника
│
│
│стоматологических материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Набор стандартных заготовок для коронок,
│ 1 набор на рабочее │
│
│колец <*>
│
место зубного
│
│
│
│
техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Набор щипцов ортодонтических <*>
│
1 комплект на
│
│
│
│
рабочее место
│
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Наконечник турбинный стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│высокоскоростной без фиброоптики с
│
зубного техника
│
│
│управлением <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Ножницы в ассортименте
│ 2 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Ножницы коронковые <*>
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Нож-шпатель зуботехнический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Окклюдатор зуботехнический
│
не менее 5 на
│
│
│
│
рабочее место
│
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Отсасыватель пыли (стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│пылесос) при отсутствии в комплекте со
│
зубного техника
│
│
│столом зуботехническим
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 62. │Очиститель ультразвуковой (устройство
│
1 на лабораторию
│
│
│ультразвуковой очистки и дезинфекции
│
│
│
│инструментов и изделий)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Очки защитные для зубного техника
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Палитра для красок стоматологическая <*>
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Параллелометр стоматологический <*>
│
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Пароструйная установка <*> для пароструйной │
не менее 1 на
│
│
│очистки зуботехнических изделий
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Пескоструйный аппарат <*> для пескоструйной │
не менее 1 на
│
│
│очистки зуботехнических изделий
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
375
│ 68. │Печь муфельная <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 69. │Печь для обжига керамики <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 70. │Печь для выплавки воска <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 71. │Печь для прессованной керамики <*>
│
не менее 1 на
│
│
│
│
лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 72. │Пинцет зуботехнический
│ 2 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 73. │Полировочный станок с пылеуловителем
│
1 на лабораторию
│
│
│<*> (при работе с драгоценными металлами)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 74. │Пресс для выдавливания гипса <*>
│
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 75. │Пресс для кювет зуботехнический
│
1 на лабораторию
│
│
│гидравлический <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 76. │Пресс для формовки пластмассы <*>
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 77. │Прибор для обрезки гипсовых моделей
│ 1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 78. │Полировочные порошки и пасты
│
1 комплект на
│
│
│
│
рабочее место
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 79. │Рабочий зуботехнический стол, оснащенный
│ 1 на рабочее место
│
│
│местной вытяжкой, индивидуальным
│ зубного техника
│
│
│светильником, микромотором, подачей
│
│
│
│воздуха под давлением, турбиной <*>,
│
│
│
│горелкой, электрошпателем
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 80. │Резиновые колбы для замешивания гипса
│ 5 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 81. │Светильник зуботехнический при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплектации стола зуботехнического
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 82. │Система индивидуального кондиционирования и │ согласно СанПиНа
│
│
│увлажнения воздуха в лечебных помещениях
│
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 83. │Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в│
по требованию не
│
│
│ассортименте
│
менее 2 штук
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 84. │Средства и емкости-контейнеры для
│
в соответствии с
│
│
│дезинфекции инструментов
│
СанПиН
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 85. │Стол гипсовочный зуботехнический с рабочей │
1 на лабораторию
│
│
│поверхностью из нержавеющей стали или
│
│
│
│пластика с отверстием для удаления отходов │
│
│
│гипса и бункерами для хранения гипса
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 86. │Стол лабораторный для работы с материалами │
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 87. │Стол письменный
│
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 88. │Стул зубного техника с оснащением при
│ 1 на рабочее место
│
│
│отсутствии в комплекте со столом
│
зубного техника
│
│
│зуботехническим
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 89. │Тигель керамический для стоматологии <*>
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
376
│ 90. │Трегеры <*>
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 91. │Фрезерный параллелометр <*>
│
1 на лабораторию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 92. │Формирователи цоколей контрольных моделей
│ 2 на рабочее место │
│
│<*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 93. │Фрезы зуботехнические для гипса
│ 1 набор на рабочее │
│
│
│
место зубного
│
│
│
│
техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 94. │Шлиф-мотор стоматологический при работе
│ 1 на рабочее место │
│
│базисными пластмассами
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 95. │Шлиф-мотор стоматологический с защитным
│ 1 на 5 рабочих мест │
│
│экраном и пылеуловителем для полировки
│
зубного техника
│
│
│зубных протезов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 96. │Шпатели в ассортименте
│ 3 наименования на
│
│
│
│
рабочее место
│
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 97. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│
1 на кабинет
│
│
│материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 98. │Шкаф для медицинской одежды и белья
│
По требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 99. │Шпатель электрический моделировочный для
│ 1 на рабочее место │
│
│воска <*>
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│100. │Щипцы зуботехнические крампонные
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│101. │Щипцы зуботехнические круглые
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│102. │Щипцы зуботехнические кусачки
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
зубного техника
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│103. │Щипцы зуботехнические плоскогубцы
│ 1 на рабочее место │
│
│
│ 1 зубного техника
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
6. Стандарт оснащения ортодонтического отделения (кабинета)
в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную
медицинскую помощь
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование
│
Количество, шт.
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Автоклав (стерилизатор паровой), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аквадистиллятор (медицинский), при
│
1 на отделение
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│
(кабинет)
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Автоклав для наконечников <*> (стерилизатор │
1 на кабинет
│
│
│паровой настольный)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Аппарат для дезинфекции оттисков,
│
1 на кабинет
│
│
│стоматологических изделий и инструментов <*>│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Артикулятор стоматологический с лицевой
│ 1 на рабочее место │
│
│дугой <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Биксы (коробка стерилизационная для
│ по требованию <***> │
│
│хранения стерильных инструментов и
│
│
377
│
│материала)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Быстротвердеющие пластмассы в ассортименте │
не менее 2
│
│
│
│
наименований
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Внутриротовая видеокамера <*>
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Дополнительные аксессуары (ретракционные
│
по требованию не
│
│
│нити и кольца, матричные системы, клинья,
│
менее 1
│
│
│материалы для регистрации окклюзии)
│
наименования
│
│
│
│
каждой позиции на │
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Изделия одноразового применения:
│ по требованию <***> │
│
│- шприцы и иглы для инъекций,
│
│
│
│- скальпели в ассортименте,
│
│
│
│- маски,
│
│
│
│- перчатки смотровые, диагностические,
│
│
│
│хирургические,
│
│
│
│- бумажные нагрудные салфетки для пациентов,│
│
│
│- полотенца для рук в контейнере,
│
│
│
│- салфетки гигиенические,
│
│
│
│- медицинское белье для медицинского
│
│
│
│персонала,
│
│
│
│- перевязочные средства,
│
│
│
│- слюноотсосы,
│
│
│
│- стаканы пластиковые
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Инъектор стоматологический, для карпульной │ 3 на рабочее место │
│
│анестезии
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Инъектор стоматологический универсальный,
│
1 на кабинет
│
│
│дозирующий, для карпульной анестезии <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Камеры для хранения стерильных инструментов │
1 на кабинет
│
│
│(при отсутствии системы пакетирования)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 14. │Комплект для позиционирования лингвальных
│
не менее 1
│
│
│брекетов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Комплект приспособлений для профилактики
│
не менее 1
│
│
│аномалий прикуса
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Компрессор (если установка не
│
по расчетной
│
│
│укомплектована)
│
мощности
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Контейнеры для хранения изготовленных
│
по требованию
│
│
│аппаратов, силиконовых ложек с
│
│
│
│позиционированными лингвальными брекетами
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Корнцанги прямой, изогнутый
│
не менее 3 на
│
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Коронкосниматель стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Коффердам (роббердам) стоматологический <*> │
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Лампа (облучатель) бактерицидная
│ по требованию <***> │
│
│для помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Лампа бактерицидная для помещений
│ по требованию <***> │
│
│передвижная <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Лампа стоматологическая для
│ 1 на рабочее место │
│
│фотополимеризации (светоотверждения) при
│
врача
│
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
│
378
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Ложки стоматологические оттискные
│ не менее 10 штук на │
│
│
│ одну должность врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Материалы для временной и постоянной
│
по требованию
│
│
│фиксации ортодонтических конструкций,
│
│
│
│дентингерметизирующий ликвид или праймер
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Место рабочее (комплект оборудования) для
│
1 комплект на 2
│
│
│врача-стоматолога:
│ врачебные должности │
│
│Установка стоматологическая (УС),
│ при двухсменном
│
│
│включающая блок врача-стоматолога
│
рабочем дне
│
│
│(бормашина), кресло стоматологическое,
│
│
│
│гидроблок стоматологический, светильник
│
│
│
│операционный стоматологический. Данные
│
│
│
│части могут быть закреплены на единой
│
│
│
│несущей станине, либо крепиться взаимно,
│
│
│
│либо раздельно к несущим конструкциям
│
│
│
│(стене, мебели) или
│
│
│
│Место рабочее универсальное
│
│
│
│врача-стоматолога <*> (МРУ), включающее
│
│
│
│УС, оснащенную турбиной, микромотором,
│
│
│
│диатермокоагулятором, ультразвуковым
│
│
│
│скалером, пылесосом, негатоскопом
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 27. │Набор медицинских зуботехнических режущих
│ 1 на рабочее место │
│
│ротационных инструментов (диски, боры,
│
врача
│
│
│фрезы)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Набор аппаратов, инструментов, медикаментов,│
1 на кабинет
│
│
│методических материалов и документов для
│
│
│
│оказания экстренной медицинской помощи при │
│
│
│состояниях, угрожающих жизни (укладка│
│
│
│аптечка для оказания экстренной помощи при │
│
│
│общесоматических осложнениях в условиях
│
│
│
│стоматологических кабинетов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Набор (инструментов, щеток, дисков,
│ не менее 1 набора на │
│
│боров, головок шлифовальных, резиновых,
│ одну должность врача │
│
│силиконовых, штрипсов, полировочной пасты) │
│
│
│для шлифования и полирования эмали зубов
│
│
│
│после снятия брекетов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Набор инструментов для трахеотомии
│
1 на поликлинику
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Набор медикаментов для индивидуальной
│
1 на кабинет
│
│
│профилактики парентеральных инфекций
│
│
│
│(аптечка "анти-СПИД")
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Набор реактивов для контроля (индикаторы)
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции и стерилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Набор щипцов ортодонтических и зажимов
│
не менее 5
│
│
│
│
наименований
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Наборы восков зуботехнических в ассортименте│
не менее 3
│
│
│
│
наименований на
│
│
│
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Наборы инструментов для работы с
│
не менее 1 на
│
│
│металлическими коронками и кольцами
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Набор инструментов для осмотра рта
│ по требованию <***> │
│
│(базовый):
│
│
│
│- лоток медицинский стоматологический
│
│
│
│- зеркало стоматологическое
│
│
│
│- зонд стоматологический угловой
│
│
379
│
│- пинцет зубоврачебный
│
│
│
│- экскаваторы зубные
│
│
│
│- гладилка широкая двухсторонняя
│
│
│
│- шпатель зубоврачебный
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Наконечник турбинный с фиброоптикой <*> при │
2 на установку
│
│
│отсутствии в комплекте МРУ и УС, и
│
│
│
│установке с фиброоптикой
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Наконечники стоматологические прямой и
│
2 на установку
│
│
│угловой для микромотора
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Негатоскоп настенный
│
1 на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Ножницы в ассортименте
│ 2 наименования на
│
│
│
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Ножницы для обрезания коронок
│ 1 на рабочее место
│
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Оборудование и приспособления для работы с │
не менее 1
│
│
│гипсом и оттискными материалами (ложки
│
комплекта на
│
│
│оттискные, чашки резиновые, шпатели)
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Оттискные массы (слепочные
│
не менее 2
│
│
│стоматологические материалы) разных групп
│
наименований на
│
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Очки защитные (от светового излучения) для │
1 комплект на
│
│
│врача, пациента и ассистента
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Периотест <*> (Прибор для определения
│
1 на отделение
│
│
│подвижности зубов, коронок и имплантатов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Прибор и средства для очистки и смазки
│
1 на кабинет
│
│
│наконечников при отсутствии автоклава для
│
│
│
│наконечников
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Прибор (установка) для утилизации шприцев и │
│
│
│игл <*> при отсутствии централизованной
│
│
│
│утилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Расходные стоматологические материалы и
│
по требованию не
│
│
│медикаментозные средства:
│
менее двух
│
│
│- лечебные
│
наименований
│
│
│- пломбировочные
│
каждого вида
│
│
│- прокладочные материалы
│
расходного
│
│
│- адгезивные материалы
│
материала на
│
│
│- материалы для герметизации дентина
│
кабинет
│
│
│- материалы для временного пломбирования и │
│
│
│ временной фиксации несъемных протезов
│
│
│
│- ортодонтические клеи
│
│
│
│- анестетики
│
│
│
│- антисептические препараты
│
│
│
│- для лечения гиперчувствительности
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Ретракторы губные стоматологические
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Система индивидуального кондиционирования и │
в соответствии с
│
│
│увлажнения воздуха в лечебных помещениях
│
СанПиН
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Средства и емкости-контейнеры для
│ по требованию <***> │
│
│дезинфекции инструментов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Стекла для замешивания материалов
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
380
│ 53. │Стерилизатор стоматологический для мелкого │ 1 на рабочее место │
│
│инструментария гласперленовый <*>
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
│
1 на кабинет
│
│
│центральной стерилизационной и автоклава
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Стол письменный для врача
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Стол гипсовочный стоматологический с
│ 1 на кабинет <*>,
│
│
│рабочей поверхностью из нержавеющей стали
│
не менее 1 на
│
│
│или пластика с отверстием для
│
отделение
│
│
│удаления отходов гипса
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Столик стоматологический
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Стул для ассистента врача при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
ассистента
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Стул для врача-стоматолога при отсутствии в │ 1 на рабочее место │
│
│комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Стул для медсестры
│ 1 на рабочее место │
│
│
│
медсестры
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Цифровой фотоаппарат <*>
│ 1 на кабинет <*>,
│
│
│
│
не менее 1 на
│
│
│
│
отделение
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 62. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│не менее 1 на кабинет │
│
│материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Шкаф медицинский для медикаментов
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Шкаф для медицинской одежды и белья
│
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Шкаф медицинский для хранения
│
по требованию
│
│
│диагностических моделей
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Щитки защитные (от механического повреждения│не менее 2 на рабочее │
│
│глаз) для врача и ассистента
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Наборы диагностические для проведения тестов│не менее 1 на кабинет │
│
│на выявление новообразований (скрининг)
│
│
│
│и контроля за лечением новообразований <*> │
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
7. Стандарт оснащения рентгенологического отделения
(кабинета) в медицинских организациях, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Аппарат рентгенодиагностический
дентальный
1 на кабинет
2.
Кресло стоматологическое
1 на дентальный
аппарат
3.
Компьютерный томограф <*>
1 на отделение
381
4.
Изделия одноразового применения:
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
- бумажные нагрудные салфетки для
пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- перевязочные средства
по требованию <***>
5.
Лампа (облучатель) бактерицидная
для помещений
по требованию <***>
6.
Лампа (облучатель) бактерицидная
для помещений передвижная <*>
по требованию <***>
7.
Машина проявочная для стоматологических
пленок
8.
Негатоскоп настенный
9.
Ножницы в ассортименте
10.
Ортопантомограф с телерентгенографической
приставкой <*>
11.
Радиовизиограф стоматологический в
комплекте
12.
Система индивидуального кондиционирования и
увлажнения воздуха в лечебных помещениях
<**>
по требованию <***>
13.
Средства индивидуальной защиты при
рентгенологических исследованиях (комплект)
по требованию <***>
14.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
по требованию <***>
15.
Стол письменный для врача
1 на рабочее место
врача
16.
Стол рентгенолаборанта
1 на рабочее место
врача
17.
Стул для врача
1 на рабочее место
врача
18.
Стул медицинский
1 на рабочее место
врача
19.
Шкаф для хранения химических реактивов и
материалов
не менее 1 на кабинет
20.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1 на кабинет
21.
Шкаф сушильный для рентгеновских пленок
не менее 1 на
отделение (кабинет)
22.
Шкаф для медицинской одежды и белья
1 на кабинет
1 на рабочее место
врача
3 на кабинет
не менее 1 на
отделение (кабинет)
1 на отделение
(кабинет)
по требованию
382
<*> Позиции являются обязательными для оснащения только при использовании
(заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов,
инструментов, медикаментов.
<**> Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить
санитарно-гигиенические
требования
имеющимися
стационарными
системами
вентиляции и кондиционирования.
<***> В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами.
Приложение № 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО, ВЫСШЕГО И ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ПРИЗЫВНЫХ ПУНКТАХ,
НА ПРЕДПРИЯТИЯХ И В ОРГАНИЗАЦИЯХ
№
Наименование
Количество, шт.
1.
Автоклав (стерилизатор паровой), при
отсутствии центральной стерилизационной
1
2.
Аквадистиллятор (медицинский), при
отсутствии центральной стерилизационной
1
3.
Автоклав для наконечников (стерилизатор
паровой настольный) <*>
1
4.
Амальгаммосмеситель <*>
5.
Аппарат для диагностики кариеса фиссур <*>
1
6.
Аппарат воздушно-абразивный для снятия
зубных отложений при отсутствии в Место
рабочее универсальное врача-стоматолога
(далее - МРУ) и Установка
стоматологическая (далее - УС)
1
7.
Аппарат для диагностики жизнеспособности
пульпы (электроодонтометр)
1
8.
Аппарат для снятия зубных отложений
ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в
МРУ и УС
1
9.
Биксы (коробка стерилизационная для
хранения стерильных инструментов и
материала)
по требованию
по требованию <***>
383
10.
Диатермокоагулятор стоматологический при
отсутствии в МРУ и УС
11.
Дополнительные аксессуары (ретракционные
нити и кольца, матричные системы, клинья,
материалы для регистрации окклюзии)
не менее одного
наименования
каждой позиции на
кабинет
12.
Зажим кровоостанавливающий в
ассортименте
5 наименований на
кабинет
13.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для
пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- слепочные ложки,
- стаканы пластиковые
по требованию
14.
Инструменты стоматологические (мелкие):
- боры,
- полиры,
- финиры,
- головки фасонные,
- диски сепарационные и круги,
- фрезы,
- корневые инструменты
по требованию
15.
Инъектор стоматологический, для
карпульной анестезии
16.
Инъектор стоматологический
универсальный, дозирующий, для
карпульной анестезии <*>
1 на кабинет
17.
Камеры для хранения стерильных
инструментов (при отсутствии системы
пакетирования)
1 на кабинет
18.
Компрессор стоматологический
(безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС
по расчетной
мощности
19.
Корцанг прямой
20.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений
по требованию <***>
21.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений передвижная
по требованию <***>
1
3 на рабочее место
врача
3
384
22.
Лампа стоматологическая для
фотополимеризации (светоотверждения) при
отсутствии в МРУ и УС
1
23.
Ложки хирургические (костные), разных
размеров
5
24.
Лупа бинокулярная <*>
по требованию
25.
Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:
- Установка стоматологическая (УС),
включающая блок врача-стоматолога
(бормашина), кресло стоматологическое,
гидроблок стоматологический, светильник
операционный стоматологический. Данные
части могут быть закреплены на единой
несущей станине, либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели) или
Место рабочее универсальное
врача-стоматолога <*> (МРУ), включающее УС,
оснащенную турбиной, микромотором,
диатермокоагулятором, ультразвуковым
скалером, пылесосом, негатоскопом
1 комплект на две
врачебные
должности при
двухсменном
рабочем дне
26.
Микромотор стоматологический с оптикой
или без оптики (при отсутствии в комплекте
МРУ и УС)
2
27.
Набор аппаратов, инструментов,
медикаментов, методических материалов и
документов для оказания экстренной
медицинской помощи при состояниях,
угрожающих жизни (укладка-аптечка для
оказания экстренной помощи при
общесоматических осложнениях в условиях
стоматологических кабинетов)
1
28.
Набор (инструменты, щетки, диски, пасты)
для шлифования и полирования пломб и
зубных протезов
не менее 1 на одну
должность врача
29.
Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):
- лоток медицинский стоматологический,
- зеркало стоматологическое,
- зонд стоматологический угловой,
- пинцет зубоврачебный,
- экскаваторы зубные,
- гладилка широкая двухсторонняя,
- гладилка-штопфер,
- шпатель зубоврачебный
по требованию <***>
30.
Набор инструментов в ассортименте для
снятия зубных отложений:
- экскаваторы
- крючки для снятия зубного камня
2 на рабочее место
врача
385
31.
Набор инструментов для трахеотомии
32.
Набор инструментов, игл и шовного
материала
33.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
34.
Набор реактивов для
контроля (индикаторы) дезинфекции и
стерилизации
по требованию <***>
35.
Наконечник стоматологический механический
прямой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на
рабочее место врача
36.
Наконечник стоматологический механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
не менее 2 на
рабочее место врача
37.
Наконечник стоматологический турбинный без
фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ
и УС и установке без фиброоптики
не менее 2 на
рабочее место врача
38.
Наконечник стоматологический турбинный с
фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте
МРУ и УС и установке с фиброоптикой
не менее 2 на
рабочее место врача
39.
Наконечник стоматологический
эндодонтический <*> понижающий механический
угловой для микромотора при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
40.
Наконечник стоматологический редукторный
<*> с фиброоптикой повышающий механический
угловой для микромотора, под турбинный бор
при отсутствии в комплекте МРУ и УС
41.
Негатоскоп при отсутствии в комплекте
МРУ и УС
1
42.
Ножницы в ассортименте
2
43.
Отсасыватель пыли (стоматологический
пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС
1
44.
Отсасыватель слюны (стоматологический
слюноотсос) при отсутствии в комплекте
МРУ и УС
1
45.
Очиститель ультразвуковой (устройство
ультразвуковой очистки и дезинфекции
инструментов и изделий)
1
46.
Очки защитные (от светового излучения) для
врача, пациента и ассистента
47.
Пинцеты анатомические разных размеров
1
не менее 2 видов
1
не менее 1
не менее 1 на одну
должность врача
1 комплект
2
386
48.
Прибор и средства для очистки и смазки
наконечников при отсутствии автоклава для
наконечников
49.
Прибор (установка) для утилизации шприцев
и игл <*> при отсутствии
централизованной утилизации
50.
Программное обеспечение диагностического
процесса, видеоархива и ведения
компьютерной истории болезни, программа
учета <*>
51.
Радиовизиограф или рентген дентальный, при
отсутствии рентген-кабинета или договора на
лучевую диагностику
52.
Распаторы стоматологические
53.
Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:
- лечебные,
- пломбировочные,
- прокладочные материалы,
- адгезивные материалы,
- материалы для герметизации дентина,
- материалы для временного пломбирования,
- для временной фиксации несъемных протезов,
- для постоянной фиксации несъемной техники
и протезов,
- для лечения гиперчувствительности,
- для фторпрофилактики,
- анестетики,
- антисептические препараты
не менее 2 видов
каждого
наименования
расходного
материала
54.
Светильник стоматологический при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1 на рабочее
место врача
55.
Система индивидуального кондиционирования
и увлажнения воздуха в лечебных
помещениях <**>
56.
Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия
в ассортименте
57.
Средства индивидуальной защиты от
ионизирующего излучения при наличии
источника излучения
по требованию <***>
58.
Средства и емкости-контейнеры для
дезинфекции инструментов
по требованию <***>
59.
Стерилизатор стоматологический для мелкого
инструментария гласперленовый <*>
60.
Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
центральной стерилизационной и автоклава
1
61.
Стол письменный для врача
1
62.
Столик стоматологический
1
1
по требованию <***>
1
по требованию <***>
5
по требованию <***>
не менее 2
1 на рабочее
место врача
387
63.
Стул для ассистента врача при отсутствии
в комплекте МРУ и УС
1
64.
Стул для врача-стоматолога при отсутствии в
комплекте МРУ и УС
1
65.
Шкаф медицинский для хранения расходных
материалов
не менее 1
66.
Шкаф медицинский для медикаментов
не менее 1
67.
Шкаф для медицинской одежды и белья
по требованию
68.
Щипцы стоматологические для удаления зубов и
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 24
69.
Щипцы стоматологические крампонные
70.
Щитки защитные (от механического
повреждения глаз) для врача и ассистента
не менее 2
71.
Элеваторы стоматологические для удаления
корней зубов на верхней и нижней челюстях в
ассортименте
не менее 10
72.
Наборы диагностические для проведения тестов
на выявление новообразований (скрининг) и
контроля за лечением новообразований <*>
73.
Набор для депофореза <*>
1
не менее 1 на кабинет
1 на кабинет
<*> Позиции являются обязательными для оснащения только при использовании
(заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов,
инструментов, медикаментов.
<**> Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить
санитарно-гигиенические
требования
имеющимися
стационарными
системами
вентиляции и кондиционирования.
<***> В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Приложение № 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при стоматологических заболеваниях,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО
И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
1. Стандарт оснащения хирургического челюстно-лицевого
388
и стоматологического отделения стационара с перевязочной
№
Наименование оснащения (оборудования)
Количество, шт.
1.
Аппарат для измерения артериального давления
по числу палат
2.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический
3.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные нагрудные салфетки для
пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- стаканы пластиковые
по требованию <**>
4.
Кровать функциональная медицинская
больничная
по числу койко-мест
5.
Камеры для хранения стерильных инструментов
при отсутствии системы пакетирования
1 на процедурную и
1 на перевязочную
6.
Контейнер (емкость) для предстерилизационной
очистки, дезинфекции и стерилизации
медицинских инструментов и изделий
по требованию <**>
7.
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения
стерильных инструментов и материала
по требованию <**>
8.
Кушетка медицинская смотровая
1 на процедурную
9.
Лампа (облучатель) бактерицидная
для помещений
по требованию <**>
10.
Лампа (облучатель) бактерицидная для
помещений передвижная <**>
по требованию <**>
11.
Матрацы противопролежневые
12.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
по количеству
кабинетов,
предназначенных
для осуществления
инвазивных
медицинских
вмешательств
13.
Набор реактивов для контроля (индикаторы)
дезинфекции и стерилизации
по требованию <**>
14.
Набор хирургический малый для челюстнолицевой хирургии
1
не менее 3
не менее 2
389
15.
Негатоскоп настенный
не менее 2
16.
Приборы для утилизации шприцев и игл (при
отсутствии централизованной утилизации)
по требованию <**>
17.
Светильник бестеневой медицинский
передвижной
1 на перевязочную
18.
Система палатной сигнализации
1 на отделение
19.
Система разводки медицинских газов, сжатого
воздуха и вакуума
1 на отделение
20.
Стетофонендоскоп
по числу врачей
21.
Стол инструментальный
не менее 2 на
перевязочную
22.
Столик манипуляционный с принадлежностями
не менее 1 на
процедурную и 1 на
перевязочную
23.
Столик (тумба) прикроватный
по числу койко-мест
24.
Стол перевязочный
по числу
перевязочных
25.
Стол письменный для врача
1 на рабочее
место врача
26.
Стул для пациента
27.
Термометр медицинский (ртутный или цифровой)
28.
Установка (устройство) для обработки
рук хирурга
29.
Холодильник для хранения медикаментов
30.
Шкаф для медицинской одежды
по требованию
31.
Шкаф медицинский
по требованию
32.
Штатив для инфузионных растворов
по требованию
по числу койко-мест
по требованию
2
не менее 2
2. Стандарт оснащения операционной хирургического
челюстно-лицевого и стоматологического отделения стационара
№
Наименование оснащения (оборудования)
Количество, шт.
1.
Автоклав для наконечников
(стерилизатор паровой настольный) <*>
1
2.
Аппарат наркозно-дыхательный (для
ингаляционного наркоза)
1
3.
Аспиратор хирургический
2
4.
Дефибриллятор
1
5.
Инструменты и наборы для проведения
комбинированной анестезии
4
6.
Инъектор автоматический для внутривенных
вливаний <*>
1
390
7.
Изделия одноразового применения:
- шприцы и иглы для инъекций,
- скальпели в ассортименте,
- маски,
- перчатки смотровые, диагностические,
хирургические,
- бумажные простыни для пациентов,
- полотенца для рук в контейнере,
- салфетки гигиенические,
- медицинское белье для медицинского
персонала,
- перевязочные средства,
- слюноотсосы,
- стаканы пластиковые
по требованию <**>
8.
Катетер для анестезиологии и реанимации
однократного применения
9.
Комплект мебели для операционной
1
10.
Комплект термоматрац для операционного
стола <*> (матрац согревающий
хирургического и реанимационного
назначения)
1
11.
Контейнеры (биксы) для стерильных
хирургических инструментов и материала
по требованию <**>
12.
Контейнер (емкость) для предстерилизационной
очистки, дезинфекции и стерилизации
медицинских изделий
по требованию <**>
13.
Лампа бактерицидная передвижная <*>
по требованию <**>
14.
Мобильный рентгеновский аппарат с
электронно-оптическим приемником
(радиовизиограф или иное)
1
15.
Монитор операционный
многопараметрический
2
16.
Набор интубационный
3
17.
Набор хирургических инструментов большой
3
18.
Набор реактивов для контроля дезинфекции
и стерилизации
по требованию
19.
Набор для эпидуральной анестезии одноразовый
по требованию
20.
Негатоскоп настенный
21.
Облучатель ультрафиолетовый
бактерицидный (для помещений)
22.
Столик инструментальный
не менее 3
23.
Столик операционной сестры
не менее 2
24.
Стол с выдвижными ящиками для расходного
материала
не менее 2
25.
Стойка для дозаторов и инфузоматов
не менее 3
по требованию
1
по требованию <**>
391
26.
Стул без спинки вращающийся с моющимся
покрытием
4
27.
Система разводки медицинских газов, сжатого
воздуха и вакуума
1
28.
Система для реинфузии крови
с принадлежностями <*>
1
29.
Система для аутогемотрансфузии
1
30.
Набор медикаментов для индивидуальной
профилактики парентеральных инфекций
(аптечка "анти-СПИД")
1
31.
Укладка для оказания экстренной
медицинской помощи при анафилактическом
шоке
1
32.
Ультразвуковой сканер с датчиками для
интраоперационной диагностики <*>
1
33.
Установка (устройство) для обработки рук
хирурга
2
34.
Холодильник для хранения медикаментов
35.
Шкаф для комплектов операционного белья и
инструментов
36.
Шкаф для медикаментов
не менее 1
37.
Шкаф медицинский
не менее 1
38.
Штатив (стойка) для длительных инфузионных
вливаний
не менее 2
39.
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический
1
40.
Эндоскопическая консоль или стойка с
оборудованием и принадлежностями для
эндовидеохирургии <*>
1
не менее 1
2
3. Стандарт оснащения стоматологического кабинета
хирургического челюстно-лицевого и стоматологического
отделения стационара
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N │
Наименование оснащения (оборудования)
│
Количество, шт.
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1. │Автоклав (стерилизатор паровой), при
│
не менее 1 на
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2. │Аквадистиллятор (медицинский), при
│
не менее 1 на
│
│
│отсутствии центральной стерилизационной
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3. │Автоклав для наконечников (стерилизатор
│не менее 1 на кабинет │
│
│паровой настольный) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4. │Амальгаммосмеситель <*>
│не менее 1 на кабинет │
│
│
│ с учетом требований │
│
│
│
СанПиН <**>
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5. │Аппарат воздушно-абразивный для снятия
│не менее 1 на рабочее │
392
│
│зубных отложений при отсутствии в Место
│
место врача
│
│
│рабочее универсальное врача-стоматолога
│
│
│
│(далее - МРУ) и Установка
│
│
│
│стоматологическая (далее - УС)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6. │Аппарат для дезинфекции оттисков,
│не менее 1 на кабинет │
│
│стоматологических изделий и инструментов
│
│
│
│<*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7. │Аппарат для диагностики жизнеспособности
│не менее 1 на кабинет │
│
│пульпы (электроодонтометр)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8. │Аппарат для изготовления индивидуальных
│
не менее 1 на
│
│
│капп <*>
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9. │Аппарат для определения глубины корневого
│не менее 1 на кабинет │
│
│канала (апекслокатор)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 10. │Аппарат для фонофореза (лекарственного
│не менее 1 на кабинет │
│
│электрофореза) <*> при отсутствии
│
│
│
│физиотерапевтического кабинета
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 11. │Аппарат для снятия зубных отложений
│не менее 1 на рабочее │
│
│ультразвуковой (скейлер) при отсутствии
│
место врача
│
│
│в МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 12. │Артикулятор (стоматологический) с лицевой
│не менее 1 на кабинет │
│
│дугой <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 13. │Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при │не менее 1 на рабочее │
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 14. │Биксы (коробка стерилизационная для
│ по потребности <**> │
│
│хранения стерильных инструментов
│
│
│
│и материала)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 15. │Бормашина зуботехническая <*>
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 16. │Бормашина стоматологическая портативная <*> │
не менее 1 на
│
│
│
│ отделение (кабинет) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 17. │Вибростол (стоматологический,
│не менее 1 на кабинет │
│
│зуботехнический) <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 18. │Гипсоотстойники (грязеуловитель)
│не менее 1 на каждую │
│
│
│
раковину
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 19. │Горелка стоматологическая (спиртовая,
│не менее 1 на кабинет │
│
│газовая, пьезо)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 20. │Диатермокоагулятор стоматологический при
│не менее 1 на рабочее │
│
│отсутствии в МРУ и УС
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 21. │Дополнительные аксессуары (ретракционные
│
не менее 1
│
│
│нити и кольца, матричные системы, клинья,
│ наименования каждой │
│
│материалы для регистрации окклюзии)
│ позиции на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 22. │Зажим кровоостанавливающий в ассортименте
│
не менее 5
│
│
│
│
наименований
│
│
│
│
на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 23. │Зонды глазные в ассортименте, для
│
не менее 3
│
│
│зондирования протока слюнных желез
│
наименований
│
│
│
│
на кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 24. │Инструменты стоматологические (мелкие):
│
по требованию
│
│
│- боры,
│
│
393
│
│- полиры,
│
│
│
│- финиры,
│
│
│
│- головки фасонные,
│
│
│
│- диски сепарационные и круги,
│
│
│
│- фрезы,
│
│
│
│- корневые инструменты
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 25. │Инкубатор для проведения
│
не менее 1 на
│
│
│микробиологических тестов (CO2 инкубатор
│
отделение
│
│
│для выращивания культур клеток и тканей) <*>│
(при наличии
│
│
│
│
отдельного
│
│
│
│ помещения с учетом │
│
│
│ требований СанПиН) │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 26. │Изделия одноразового применения:
│ по требованию <***> │
│
│- шприцы и иглы для инъекций
│
│
│
│- скальпели в ассортименте
│
│
│
│- маски
│
│
│
│- перчатки смотровые, диагностические,
│
│
│
│хирургические
│
│
│
│- бумажные нагрудные салфетки для пациентов │
│
│
│- полотенца для рук в контейнере
│
│
│
│- салфетки гигиенические
│
│
│
│- медицинское белье для медицинского
│
│
│
│персонала
│
│
│
│- перевязочные средства
│
│
│
│- слюноотсосы
│
│
│
│- слепочные ложки
│
│
│
│- стаканы пластиковые
│
│
│
│- и другие изделия
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 27. │Инъектор стоматологический, для карпульной │не менее 3 на рабочее │
│
│анестезии
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 28. │Инъектор стоматологический универсальный,
│не менее 1 на кабинет │
│
│дозирующий, для карпульной анестезии <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 29. │Камеры для хранения стерильных
│не менее 1 на кабинет │
│
│инструментов (при отсутствии системы
│
│
│
│пакетирования)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 30. │Компрессор стоматологический
│
по требованию с
│
│
│(безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС
│
учетом расчетной
│
│
│
│
мощности
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 31. │Коронкосниматель стоматологический
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 32. │Корцанг прямой
│не менее 3 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 33. │Коффердам (роббердам) стоматологический <*> │
по требованию
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 34. │Кресло стоматологическое, при отсутствии в │ не менее 1 на две
│
│
│МРУ и УС
│ должности врача при │
│
│
│ двухсменной работе │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 35. │Крючки хирургические, зубчатые разных
│не менее 5 на кабинет │
│
│размеров
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 36. │Лампа (облучатель) бактерицидная
│ по требованию <**> │
│
│для помещений
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 37. │Лампа стоматологическая для
│не менее 1 на рабочее │
│
│фотополимеризации (светоотверждения)
│
место врача
│
│
│при отсутствии в МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 38. │Ложки стоматологические оттискные (при
│ не менее не менее 10 │
394
│
│выполнении ортопедических работ) <*>
│ на 1 должность врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 39. │Ложки хирургические (костные), разных
│ не менее не менее 3 │
│
│размеров
│ на 1 должность врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 40. │Лупа бинокулярная для врача
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 41. │Машина упаковочная (аппарат для
│
не менее 1 на
│
│
│предстерилизационной упаковки
│
отделение
│
│
│инструментария) при отсутствии центральной │
│
│
│стерилизационной <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 42. │Место рабочее (комплект оборудования) для
│ не менее 1 комплекта │
│
│врача-стоматолога:
│
на две врачебные
│
│
│Установка стоматологическая (УС),
│
должности при
│
│
│включающая блок врача-стоматолога
│ двухсменном рабочем │
│
│(бормашина), кресло стоматологическое,
│
дне
│
│
│гидроблок стоматологический, светильник
│
│
│
│операционный стоматологический (данные
│
│
│
│части могут быть закреплены на единой
│
│
│
│несущей станине, либо крепиться взаимно,
│
│
│
│либо раздельно к несущим конструкциям
│
│
│
│(стене, мебели)) или Место рабочее
│
│
│
│универсальное врача-стоматолога <*> (МРУ): │
│
│
│включающее УС, оснащенную турбиной,
│
│
│
│микромотором, диатермокоагулятором,
│
│
│
│ультразвуковым скалером, пылесосом,
│
│
│
│негатоскопом
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 43. │Микрометр (зуботехнический)
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 44. │Микромотор стоматологический с оптикой или │
не менее 1 на
│
│
│без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)
│ рабочее место врача │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 45. │Набор аппаратов, инструментов,
│не менее 1 на кабинет │
│
│медикаментов, методических материалов и
│
│
│
│документов для оказания экстренной
│
│
│
│медицинской помощи при состояниях,
│
│
│
│угрожающих жизни (укладка-аптечка для
│
│
│
│оказания экстренной помощи при
│
│
│
│общесоматических осложнениях в условиях
│
│
│
│стоматологических кабинетов)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 46. │Набор (инструменты, щетки, диски, пасты)
│ не менее 1 набора на │
│
│для шлифования и полирования пломб и зубных │ 1 должность врача
│
│
│протезов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 47. │Набор инструментов для осмотра рта
│
по требованию
│
│
│(базовый):
│ в соответствии с
│
│
│- лоток медицинский стоматологический,
│
СанПиН
│
│
│- зеркало стоматологическое,
│
│
│
│- зонд стоматологический угловой,
│
│
│
│- пинцет зубоврачебный,
│
│
│
│- экскаваторы зубные,
│
│
│
│- гладилка широкая двухсторонняя,
│
│
│
│- гладилка-штопфер,
│
│
│
│- шпатель зубоврачебный
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 48. │Набор инструментов в ассортименте для
│не менее 2 на рабочее │
│
│снятия зубных отложений:
│
место врача
│
│
│- экскаваторы,
│
│
│
│- крючки для снятия зубного камня
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 49. │Набор инструментов для трахеотомии
│
не менее 1 на
│
│
│
│
поликлинику
│
│
│
│
(отделение)
│
395
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 50. │Набор инструментов, игл и шовного материала │ не менее 2 видов
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 51. │Набор медикаментов для индивидуальной
│
не менее 1 на
│
│
│профилактики парентеральных инфекций
│
кабинет
│
│
│(аптечка "анти-СПИД")
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 52. │Набор реактивов для контроля (индикаторы)
│ по требованию <**>
│
│
│дезинфекции и стерилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 53. │Наборы микробиологические (реагенты,
│не менее 1 набора на │
│
│реактивы для бактериологических
│
10 посещений
│
│
│исследований) для проведения тестов на
│
│
│
│кислотообразующую микрофлору при
│
│
│
│использовании инкубатора для проведения
│
│
│
│микробиологических тестов <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 54. │Наконечник стоматологический механический
│не менее 2 на рабочее │
│
│прямой для микромотора при отсутствии
│
место врача
│
│
│в комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 55. │Наконечник стоматологический механический
│не менее 2 на рабочее │
│
│угловой для микромотора при отсутствии
│
место врача
│
│
│в комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 56. │Наконечник стоматологический турбинный без │не менее 2 на рабочее │
│
│фиброоптики при отсутствии в комплекте
│
место врача
│
│
│МРУ и УС и установке без фиброоптики
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 57. │Наконечник стоматологический турбинный с
│не менее 2 на рабочее │
│
│фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте │
место врача
│
│
│МРУ и УС и установке с фиброоптикой
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 58. │Наконечник стоматологический
│не менее 1 на кабинет │
│
│эндодонтический <*> понижающий механический │
│
│
│угловой для микромотора при отсутствии
│
│
│
│в комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 59. │Наконечник стоматологический редукторный
│
не менее 1 на 1
│
│
│<*> с фиброоптикой повышающий механический │
должность врача
│
│
│угловой для микромотора, под турбинный бор │
│
│
│при отсутствии в комплекте МРУ и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 60. │Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ
│не менее 1 на кабинет │
│
│и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 61. │Нож стоматологический для гипса
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 62. │Ножницы в ассортименте
│не менее 3 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 63. │Ножницы зуботехнические коронковые
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 64. │Нож-шпатель зуботехнический
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 65. │Окклюдатор
│
не менее 1 на 1
│
│
│
│
должность врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 66. │Отсасыватель пыли (стоматологический
│не менее 1 на рабочее │
│
│пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и
│
место врача
│
│
│УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 67. │Отсасыватель слюны (стоматологический
│не менее 1 на рабочее │
│
│слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ │
место врача
│
396
│
│и УС
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 68. │Оттискные массы (слепочные
│
не менее 3
│
│
│стоматологические материалы) разных групп
│
наименований на
│
│
│
│
кабинет
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 69. │Очиститель ультразвуковой
│не менее 1 на кабинет │
│
│(устройство ультразвуковой очистки и
│
│
│
│дезинфекции инструментов и изделий)
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 70. │Очки защитные (от светового излучения)
│ не менее 1 комплекта │
│
│для врача, пациента и ассистента
│
на рабочее место
│
│
│
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 71. │Параллелометр стоматологический <*>
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 72. │Пинцеты анатомические разных размеров
│не менее 2 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 73. │Прибор и средства для очистки и смазки
│не менее 1 на кабинет │
│
│наконечников при отсутствии автоклава для
│
│
│
│наконечников
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 74. │Прибор (установка) для утилизации шприцев и │ по требованию <**> │
│
│игл <*> при отсутствии централизованной
│
│
│
│утилизации
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 75. │Расходные стоматологические материалы и
│
не менее 2
│
│
│медикаментозные средства:
│
наименований
│
│
│- лечебные,
│
каждого вида
│
│
│- пломбировочные,
│
материала на
│
│
│- прокладочные материалы,
│
кабинет
│
│
│- адгезивные материалы,
│
│
│
│- материалы для герметизации дентина,
│
│
│
│- материалы для временного пломбирования и │
│
│
│временной фиксации несъемных протезов,
│
│
│
│- для постоянной фиксации несъемных
│
│
│
│протезов,
│
│
│
│- анестетики,
│
│
│
│- антисептические препараты,
│
│
│
│- для лечения гиперчувствительности,
│
│
│
│- для фторпрофилактики
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 76. │Радиовизиограф или рентген дентальный, при │ не менее 1 комплекта │
│
│отсутствии рентген-кабинета или договора на │ на поликлинику
│
│
│лучевую диагностику
│
(отделение) <**>
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 77. │Распаторы стоматологические
│не менее 2 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 78. │Ретракторы (десневые) стоматологические
│не менее 2 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 79. │Светильник стоматологический
│ 1 на рабочее место
│
│
│при отсутствии в комплекте МРУ и УС
│
врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 80. │Система индивидуального кондиционирования и │ в соответствии с
│
│
│увлажнения воздуха в лечебных помещениях
│
СанПиН
│
│
│<**>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 81. │Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в│не менее 2 на рабочее │
│
│ассортименте
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 82. │Средства индивидуальной защиты от
│ в соответствии с
│
│
│ионизирующего излучения при наличии
│
СанПиН
│
│
│источника излучения
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
397
│ 83. │Средства и емкости-контейнеры для
│ в соответствии с
│
│
│дезинфекции инструментов
│
СанПиН
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 84. │Стерилизатор стоматологический для мелкого │не менее 1 на рабочее │
│
│инструментария гласперленовый <*>
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 85. │Стерилизатор суховоздушный при отсутствии
│не менее 1 на кабинет │
│
│центральной стерилизационной и автоклава
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 86. │Стол гипсовочный стоматологический с
│
не менее 1 на
│
│
│рабочей поверхностью из нержавеющей стали
│ кабинет <*> не менее │
│
│или пластика с отверстием для удаления
│
1
│
│
│отходов гипса
│
на отделение
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 87. │Стол письменный для врача
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 88. │Столик стоматологический
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 89. │Стул для ассистента врача при отсутствии
│не менее 1 на рабочее │
│
│в комплекте МРУ и УС
│
место ассистента
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 90. │Стул для врача-стоматолога при отсутствии
│не менее 1 на рабочее │
│
│в комплекте МРУ и УС
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 91. │Шкаф медицинский для хранения расходных
│не менее 1 на кабинет │
│
│материалов
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 92. │Шкаф медицинский для медикаментов
│не менее 1 на кабинет │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 93. │Шкаф для медицинской одежды и белья
│ по требованию <**> │
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 94. │Шпатель стоматологический для замешивания
│не менее 1 на рабочее │
│
│оттискных масс
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 95. │Шпатель стоматологический моделировочный
│не менее 1 на рабочее │
│
│для воска
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 96. │Шпатель стоматологический для замешивания
│не менее 1 на рабочее │
│
│гипса
│
место врача
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 97. │Щипцы стоматологические для удаления зубов │
не менее 15 на
│
│
│и корней зубов на верхней и нижней челюстях │ рабочее место врача │
│
│в ассортименте
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 98. │Щипцы стоматологические крампонные
│не менее 1 на рабочее │
│
│
│
место
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 99. │Щитки защитные (от механического
│не менее 2 на рабочее │
│
│повреждения глаз) для врача и
│
место врача
│
│
│ассистента
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│100. │Элеваторы стоматологические для удаления
│не менее 5 на рабочее │
│
│корней зубов на верхней и нижней челюстях в │
место врача
│
│
│ассортименте
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│101. │Наборы диагностические для проведения
│не менее 1 на кабинет │
│
│тестов на выявление новообразований
│
│
│
│(скрининг) и контроля за лечением
│
│
│
│новообразований <*>
│
│
├─────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│102. │Набор для депофореза <*>
│
1 на кабинет
│
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
398
<*> Позиции являются обязательными для оснащения только при использовании
(заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов,
инструментов, медикаментов.
<**> В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
399
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 июля 2011 г. № 791н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА,
ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №
33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА,
ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям
с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и
орбиты, а также офтальмологической помощи недоношенным детям в организациях,
оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Скорая медицинская помощь детям с острыми состояниями и (или) заболеваниями
глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается медицинским персоналом станций
(подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи
районных и центральных районных больниц.
3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с острыми состояниями и
(или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинскую
организацию, имеющую в своем составе детское офтальмологическое отделение (койки),
а при его отсутствии - кабинет неотложной офтальмологической помощи,
осуществляющий свою деятельность в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития
России от 27 февраля 2010 г. № 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты" (зарегистрирован Минюстом России 26 марта 2010 г.,
регистрационный № 16741), или в медицинскую организацию, в которой обеспечивается
круглосуточная офтальмологическая помощь.
400
4. Оказание неотложной медицинской помощи детям с острыми состояниями и (или)
заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляется на
догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
5. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры
(акушерки) фельдшерско-акушерских пунктов оказывают детям с острыми состояниями и
(или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты неотложную
медицинскую помощь в объеме первичного осмотра, обработки раны и направляют к
врачу-офтальмологу медицинской организации.
6. Врач-офтальмолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или
хирургическую медицинскую помощь детям с острыми состояниями и (или)
заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, оценивает их общее состояние,
офтальмологический
статус,
определяет
необходимость
лабораторных
и
инструментальных исследований для уточнения диагноза.
При необходимости проведения диагностических процедур с применением
анестезиологического пособия ребенок госпитализируется в детское офтальмологическое
отделение, а при его отсутствии - медицинскую организацию, в составе которой имеются
койки для оказания офтальмологической помощи детям.
7. После оказания неотложной медицинской помощи ребенку с острыми
состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата при отсутствии
медицинских показаний к госпитализации он направляется в детский офтальмологический
кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями
№ 1 - 3 к настоящему Порядку.
8. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на стационарное
обследование и оказание специализированной медицинской помощи в детское
офтальмологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые
штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого
предусмотрены приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку, медицинской организации.
9. Дети с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного
аппарата и орбиты при поступлении в детское офтальмологическое отделение
осматриваются врачом-офтальмологом и врачом-педиатром.
При наличии сопутствующих заболеваний ребенок с острыми состояниями и (или)
заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты госпитализируется в
медицинскую организацию педиатрического профиля, имеющую в своем составе детское
офтальмологическое отделение (койки).
10. При отсутствии в медицинской организации детского офтальмологического
отделения медицинская помощь ребенку с острыми состояниями и (или) заболеваниями
глаза, его придаточного аппарата и орбиты на госпитальном этапе осуществляется в
офтальмологическом отделении или офтальмологических койках медицинской
организации.
11. Оказание плановой первичной медико-санитарной и специализированной
медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты
осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
12. Оказание плановой первичной медико-санитарной помощи детям с
заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном этапе
осуществляется врачами-офтальмологами, а также в части первичного осмотра,
определения остроты зрения - врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), а также медицинским персоналом детского
офтальмологического кабинета или кабинета охраны зрения детей, Положение об
организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к настоящему
Порядку.
При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением
врачей-специалистов
по
специальностям,
предусмотренным
Номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
401
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с
изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н "О внесении изменений в
Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"
(зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
13. Для оказания специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе
или при необходимости проведения диагностических процедур с применением
анестезиологического пособия ребенок госпитализируется в детское офтальмологическое
отделение, а при его отсутствии - медицинскую организацию, в составе которой имеются
койки для оказания офтальмологической помощи детям.
14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам
медицинской помощи такая помощь оказывается детям с заболеваниями глаза, его
придаточного аппарата и орбиты в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
15. Детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии
медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с
Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156
(зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).
16. Выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск
развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологамиреаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и
врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей
медицинских организаций.
Врачи-анестезиологи-реаниматологи и врачи-неонатологи организуют осмотр и
динамическое наблюдение новорожденного недоношенного ребенка группы риска
врачом-офтальмологом до выписки ребенка из медицинской организации.
Офтальмологическому осмотру подлежат все недоношенные дети, рожденные при
сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 гр.
17. Первичный офтальмологический осмотр недоношенных детей в возрасте 4
недель жизни осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) в
консультативно-диагностическом кабинете для выявления и динамического наблюдения
детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций.
Офтальмологический осмотр недоношенного ребенка проводится врачомофтальмологом в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога и (или) врачанеонатолога, медицинской сестры (сестра-анестезист) для оказания медицинской помощи
в случае развития осложнений у ребенка.
Осмотр проводится в затемненном помещении в кювезе или на пеленальном столике
при медикаментозно расширенном зрачке методом обратной бинокулярной
офтальмоскопии и (или) с помощью ретинальной педиатрической камеры.
Результаты офтальмологических осмотров (текстовое описание, схематическое или
фотографическое изображение патологических изменений глазного дна) вносятся в
медицинскую документацию ребенка. Информация о выявленной ретинопатии
недоношенных или риске развития ретинопатии недоношенных доводится до родителей
(законных представителей).
18. При выявлении риска развития ретинопатии недоношенных (незаконченная
васкуляризация сетчатки) без признаков заболевания последующий осмотр
недоношенного ребенка врачом-офтальмологом проводится через 2 недели.
Дальнейшие офтальмологические осмотры с интервалом в 2 недели осуществляются
до завершения васкуляризации сетчатки и (или) до появления признаков ретинопатии
недоношенных.
402
19. При выявлении у ребенка ретинопатии недоношенных офтальмологические
осмотры осуществляются еженедельно до самостоятельной остановки заболевания или до
выявления показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
20. При выявлении у ребенка задней агрессивной формы ретинопатии
недоношенных офтальмологические осмотры осуществляются каждые 3 дня до появления
медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
21. Динамическое наблюдение недоношенного ребенка группы риска
осуществляется до выписки его из медицинской организации с последующим
наблюдением в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и
динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, Положение об
организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 10 - 12 к настоящему
Порядку.
22. При наличии медицинских показаний высокотехнологичная медицинская
помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных
осуществляется врачом-офтальмологом медицинской организации, имеющей в своем
составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
Высокотехнологичная медицинская помощь детям с активной прогрессирующей
ретинопатией недоношенных заключается в проведении лазерной и (или) криокоагуляции
сетчатки не позднее 72 часов после выявления медицинских показаний.
Через 7 - 10 дней после выполнения недоношенному ребенку с активной
ретинопатией недоношенных лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки врачофтальмолог медицинской организации, где проводилось лечение, проводит осмотр с
целью выявления показаний к повторной лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки и
(или) к проведению хирургического лечения.
23. После выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и
(или) после оказания высокотехнологичной медицинской помощи наблюдение
недоношенного ребенка до 1 года жизни осуществляется в консультативнодиагностическом кабинете для выявления и динамического наблюдения детей с
ретинопатией недоношенных.
Последующее динамическое наблюдение ребенка с ретинопатией недоношенных
осуществляется врачом-офтальмологом кабинета охраны зрения детей, детского
офтальмологического кабинета или офтальмологического кабинета медицинской
организации.
24. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, придаточного аппарата и орбиты,
может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны
проводиться с обезболиванием.
403
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского
офтальмологического кабинета в организациях, оказывающих медицинскую помощь
(далее - медицинские организации).
2. Детский офтальмологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет)
создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи
детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "офтальмология".
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского персонала согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному настоящим Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать помещение для приема
детей и проведения офтальмологического осмотра детей с созданием условий затемнения.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим
Приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое и диспансерное наблюдение детей при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации для консультации к врачамспециалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с
номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с
404
изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н "О внесении изменений в
Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"
(зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
проведение профилактических осмотров детского населения обслуживаемой
территории;
подготовка медицинской документации и направление детей на медико-социальную
экспертизу для установления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их
родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его
придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ,
направленных на профилактику слепоты и слабовидения среди прикрепленного детского
населения;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности
Кабинета.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-офтальмолог
1 на 10 000 прикрепленного детского населения
Медицинская сестра
1 на 1 шт. ед. врача-офтальмолога
Санитарка
1 на 3 кабинета
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского
офтальмологического отделения не распространяются на организации частной системы
здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается
исходя из меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-офтальмолога - 30
мин., лечебно-диагностического приема - 40 мин., профилактического осмотра - 20 мин.
405
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
п/п
Наименование изделия
Количество
1.
Рабочее место офтальмолога
1 шт.
2.
Набор пробных линз с пробными оправами и
принадлежностями
1 шт.
3.
Автоматический проектор знаков с принадлежностями
1 шт.
4.
Автоматический рефрактометр
1 шт.
5.
Таблицы для определения цветоощущения
1 компл.
6.
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями
1 шт.
7.
Щелевая лампа ручная с принадлежностями
1 шт.
8.
Электрический офтальмоскоп
2 шт.
9.
Автоматический пневмотонометр
1 шт.
10.
Тонометр аппланационный
1 шт.
11.
Диагностическая офтальмологическая универсальная
трехзеркальная линза для офтальмоскопии
1 шт.
12.
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
офтальмоскопии с налобной фиксацией
1 шт.
13.
Набор диагностических офтальмологических
асферических линз для непрямой офтальмоскопии
по требованию
14.
Автоматический периметр
1 шт.
15.
Стерилизатор кассетный
1 шт.
16.
Офтальмологический фонарик
1 шт.
17.
Лампа электрическая настольная
1 шт.
18.
Цветотест четырехточечный
1 шт.
19.
Набор скиаскопических линеек
1 компл.
20.
Офтальмоскоп зеркальный
1 шт.
406
21.
Гониоскоп
1 шт.
21.
Диоптриметр
1 шт.
22.
Экзофтальмометр
1 шт.
23.
Бесконтактные линзы 60 диоптрий и 90 диоптрий для
непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой
не менее 2 шт.
24.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1 шт.
25.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1 шт.
26.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
27.
Стол инструментальный
1 шт.
28.
Стол манипуляционный
1 шт.
29.
Приборный стол
по требованию
30.
Персональный компьютер с принадлежностями
1 шт.
31.
Пинцеты офтальмологические
по требованию
32.
Тест-полоски для определения количества слезной
жидкости
по требованию
33.
Копье хирургическое
по требованию
34.
Набор магнитов
1 комплект
35.
Набор для промывания слезных путей
2 комплекта
36.
Скальпель микрохирургический
не менее 2 шт.
37.
Ножницы микрохирургические
не менее 2 шт.
38.
Векорасширитель
не менее 2 шт.
39.
Векорасширители для новорожденных
не менее 2 шт.
40.
Векоподъемник
не менее 2 шт.
41.
Холодильник
по требованию
42.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
по требованию
43.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
407
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского
офтальмологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинские
организации).
2. Детское офтальмологическое отделение медицинской организации (далее Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано
Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с
высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "офтальмология", имеющий стаж работы по данной
специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от
23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный № 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с
высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный №
14292), по специальности "офтальмология" без предъявления требований к стажу работы
в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно
создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
обслуживаемого детского населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим
Приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, включая одноместные;
одноместную палату с санитарным узлом - изолятор (не менее 2-х);
операционную;
послеоперационную палату;
кабинет функциональных исследований (смотровую);
кабинет заведующего:
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для среднего медицинского персонала;
лазерный кабинет;
кабинет для проведения аппаратного лечения;
перевязочную;
процедурный кабинет;
комнату для хранения аппаратуры и медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
408
душевую и туалет для медицинского персонала;
санитарную комнату;
буфетную и раздаточную;
столовую;
душевые и туалеты для детей;
игровую комнату;
помещение приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их
переодевания;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты)
для размещения детей, помещение для медицинского персонала, помещение для
диагностических и лечебных процедур, входящих в функции дневного стационара,
буфетную и раздаточную, помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения
чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей
и их родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим
Приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты после перенесенных оперативных вмешательств;
диагностическое обследование органа зрения ребенка;
освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и
лечения патологии органа зрения у детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение
осложнений и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по
проблемам заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам
диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными
представителями) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного
аппарата и орбиты у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам стационарных отделений по вопросам
профилактики, диагностики и лечения заболеваний глаза, его придаточного аппарата и
орбиты у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности
Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе
которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных
учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а
также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
409
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Наименование должности
Количество штатных единиц
Заведующий отделением - врачофтальмолог
1 на 30 коек
Врач-офтальмолог
1 на 10 коек
Врач-педиатр
1,5 на 30 коек
Старшая медицинская сестра
1 на отделение
Медицинская сестра палатная
4,75 на 15 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Медицинская сестра перевязочной
1 на 30 коек
Медицинская сестра процедурной
1 на 30 коек
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Младшая медицинская сестра
4,75 на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
Санитарка-уборщица
1 на 30 коек
Санитарка - буфетчица
2 на отделение
Медицинская сестра операционной
1 на 30 коек хирургического
цикла
Санитарка операционной
1 на 1 шт. ед. медицинской
сестры
Врач-офтальмолог дневного стационара
Медицинская сестра палатная дневного
стационара
1 на 10 коек
1 на 1 шт. ед. врачаофтальмолога
Медицинская сестра процедурной дневного
стационара
1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра дневного
стационара
1 на 10 коек
Санитарка дневного стационара
1 на 10 коек
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического отделения не
распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Должности врачей-офтальмологов для оказания экстренной круглосуточной
офтальмологической помощи детям устанавливаются исходя из объема оказания
экстренной офтальмологической помощи сверх должностей врачей-офтальмологов,
410
предусмотренных
рекомендуемыми
офтальмологического отделения.
штатными
нормативами
детского
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№ п/п
Наименование
Количество
1.
Набор пробных линз с пробными оправами и
принадлежностями
по требованию
2.
Автоматический рефкератометр
1 шт.
3.
Автоматический проектор знаков
1 шт.
4.
Щелевая лампа стационарная с
принадлежностями
по требованию
5.
Щелевая лампа ручная с принадлежностями
1 шт.
6.
Электрический офтальмоскоп
по требованию
7.
Электрический офтальмоскоп с диафаноскопом
1 шт.
8.
Ручной офтальмоскоп с настольным зарядным
устройством
по требованию
9.
Негатоскоп
1 шт.
10.
Автоматический пневмотонометр
1 шт.
11.
Тонометр-тонограф автоматический
1 шт.
12.
Тонометр аппланационный
по требованию
13.
Экзофтальмометр
1 шт.
14.
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
офтальмоскопии с налобной фиксацией
1 шт.
15.
Набор диагностических офтальмологических
асферических линз для непрямой
офтальмоскопии
1 компл.
16.
Набор диагностических офтальмологических
бесконтактных линз для непрямой
офтальмоскопии со щелевой лампой 60
диоптрий, 78 диоптрий, 90 диоптрий
2 компл.
17.
Диагностическая офтальмологическая
2 шт.
411
трехзеркальная линза для офтальмоскопии
18.
Автоматический периметр для статической или
кинетической периметрии
1 шт.
19.
Прибор для ультразвукового сканирования с
датчиком для ультразвуковой биометрии в
комплекте с цветной доплеровской приставкой
1 шт.
20.
Ретинальная камера для проведения
флюоресцентной ангиографии
1 шт.
21.
Оптический когерентный томограф для
сканирования переднего и заднего отделов
глаза
1 шт.
22.
Комплекс для электрофизиологических
исследований (электроретинограф)
1 шт.
23.
Стерилизатор кассетный
1 шт.
24.
Офтальмологический фонарик
по требованию
25.
Набор векорасширителей
по требованию
26.
Шкаф сухожаровой
1 шт.
27.
Шкаф для хранения лекарственных средств
по требованию
28.
Шкаф для хранения медицинской документации
по требованию
29.
Стол инструментальный
по требованию
30.
Стол манипуляционный
по требованию
31.
Персональный компьютер с принадлежностями
по требованию
32.
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа, в том числе
переносной
по требованию
33.
Приборный стол
по требованию
34.
Кресла для осмотра в положении лежа
по требованию
35.
Холодильник
по требованию
36.
Емкости для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
37.
Емкости для сбора бытовых и медицинских
отходов
2 шт.
38.
Столик для новорожденных с подогревом
по требованию
Стандарт оснащения операционной детского
офтальмологического отделения
№
п/п
1.
Наименование
Операционный микроскоп с коаксиальным
освещением, окулярами для ассистента и насадкой
для осмотра глазного дна с видеокамерой
Количество
1 шт.
412
2.
Хирургический офтальмологический стол
1 шт.
3.
Кресло хирурга
1 шт.
4.
Винтовые стулья
по требованию
5.
Криохирургическая офтальмологическая установка
1 шт.
6.
Система офтальмологическая хирургическая
универсальная фако/витрео с принадлежностями и
аксессуарами для основных видов
офтальмохирургических вмешательств
1 шт.
7.
Радиочастотный хирургический аппарат <*>
1 шт.
8.
Лазерный фотокоагулятор с трансцилиарными
наконечниками для транссклеральной и
эндокоагуляции
1 шт.
9.
Офтальмодиатермокоагулятор
1 шт.
10.
Электрический переносной диафаноскоп
1 шт.
11.
Отсасыватель хирургический из ран и полостей
1 шт.
12.
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
офтальмоскопии с налобной фиксацией
1 шт.
13.
Набор диагностических офтальмологических
асферических линз для непрямой офтальмоскопии
1 комплект
14.
Набор контактных линз для интраоперационного
осмотра глазного дна у детей разного возраста
1 комплект
15.
Операционные мониторы для просмотра хода
операции
по требованию
16.
Бестеневые лампы
по требованию
17.
Стерилизатор кассетный
2 шт.
18.
Сухожаровой шкаф
1 шт.
19.
Стол инструментальный
1 шт.
20.
Стол манипуляционный
1 шт.
21.
Приборный стол
1 шт.
22.
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа, в том числе переносной
3 шт.
23.
Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента
2 шт.
24.
Централизованная подводка кислорода
по требованию
25.
Наборы микрохирургического инструментария для
витреоретинальной хирургии
по требованию
26.
Наборы микрохирургического инструментария для
выполнения экстракции катаракты с имплантацией
интраокулярной линзы
не менее 2 шт.
27.
Наборы микрохирургического инструментария для
выполнения антиглаукоматозных операций
не менее 2 шт.
413
28.
Наборы микрохирургического инструментария для
выполнения операций отслойки сетчатки
не менее 2 шт.
29.
Наборы инструментария для выполнения операций
по поводу косоглазия
не менее 2 шт.
30.
Наборы инструментария для выполнения операций
на слезных путях и пластических операций
не менее 2 шт.
31.
Наборы инструментария для выполнения энуклеаций
не менее 2 шт.
32.
Набор микрохирургических инструментов для
кератопластики
не менее 2 шт.
33.
Набор инструментов для удаления инородных тел
из глаза
не менее 2 шт.
34.
Комплект микрохирургических инструментов для
операции на орбите
не менее 2 шт.
35.
Магнит глазной микрохирургический литой
1 шт.
36.
Набор офтальмоаппликаторов с различными
источниками ионизирующего излучения <*>
1 шт.
37.
Микрохирургический набор инструментов
брахитерапии <*>
38.
Микрохирургический набор инструментов для
проведения биопсии и
тонкоигольной
аспирационной биопсии внутриглазных опухолей <*>
1 шт.
39.
Комплект имплантатов офтальмологических
губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой
трубки и имплантата губчатого сегмента
не менее 2 шт.
40.
Шовный материал
по требованию
41.
Интраокулярные линзы
по требованию
42.
Капсульные кольца
по требованию
43.
Интрастромальные роговичные кольца
по требованию
44.
Силиконовое масло
по требованию
45.
Перфторкарбоны для эндотампонады
по требованию
46.
Офтальмологические газы для эндотампонады
по требованию
47.
Вискоэластичные материалы
по требованию
48.
Тупферы и микрогубки
по требованию
49.
Столик для новорожденных с подогревом
по требованию
50.
Монитор неонатальный с набором электродов и
манжеток
1 шт.
51.
Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных
2 шт.
52.
Электроотсос (вакуумный отсос)
1 шт.
53.
Пульсоксиметр
1 шт.
54.
Фонендоскоп для новорожденных
2 шт.
для
1 шт.
414
55.
Насос инфузионный
1 шт.
56.
Аппарат для определения кислотно-основного
состояния
1 шт.
57.
Аппарат для определения
капиллярной крови
1 шт.
58.
Глюкометр
по требованию
59.
Аппарат для искусственной вентиляции легких для
детей
1 шт.
60.
Аппарат для проведения
неинвазивной
искусственной вентиляции легких для детей
1 шт.
61.
Портативный электрокардиограф
1 шт.
62.
Переносной набор для реанимации, в том числе
для новорожденных
1 шт.
63.
Холодильник
1 шт.
64.
Шкаф для хранения лекарственных средств
по требованию
65.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
по требованию
66.
Шкаф для хранения медицинской документации
по требованию
67.
Емкости для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
68.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
по требованию
<*> Для медицинских
онкологическую помощь детям.
билирубина в
организаций,
оказывающих
специализированную
Стандарт оснащения лазерного кабинета детского
офтальмологического отделения
№ п/п
Наименование
Количество
1.
Кресло хирурга
по требованию
2.
Стул винтовой
по требованию
3.
Офтальмологический лазерный фотокоагулятор в
комплекте со щелевой лампой, и/или с насадкой для
транссклеральной коагуляции сетчатки и/или с
адаптером для налобного
бинокулярного
офтальмоскопа
1 шт.
4.
Неодимовый ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат)
в комплекте со щелевой лампой
1 шт.
5.
Офтальмологический диодный лазерный коагулятор в
комплекте со щелевой лампой, транссклеральными,
транспупиллярными наконечниками и налобным
бинокулярным офтальмоскопом
1 шт.
6.
Офтальмотерапевтический лазерный
аппарат для лечения амблиопии
1 шт.
(гелий-неон)
415
7.
Набор лазерных офтальмологических бесконтактных
линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой
лампой 60 диоптрий, 78 диоптрий, 90 диоптрий
2 шт.
8.
Диагностическая офтальмологическая педиатрическая
трехзеркальная линза для офтальмоскопии
2 шт.
9.
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная
линза для лазеркоагуляции сетчатки
2 шт.
10.
Офтальмологическая универсальная
четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции
сетчатки
1 шт.
11.
Набор векорасширителей для новорожденных
1 шт.
12.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1 шт.
13.
Емкости для дезинфекции
расходных материалов
по требованию
14.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
инструментария
и
2 шт.
Стандарт оснащения дневного стационара детского
офтальмологического отделения
№ п/п
Наименование
Количество
1.
Рабочее место офтальмолога
1 шт.
2.
Набор пробных линз с принадлежностями
1 шт.
3.
Автоматический проектор знаков с пробными
оправами и принадлежностями
1 шт.
4.
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями
1 шт.
5.
Электрический офтальмоскоп
1 шт.
6.
Автоматический пневмотонометр
1 шт.
7.
Тонометр аппланационный
1 шт.
8.
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
офтальмоскопии с налобной фиксацией
1 шт.
9.
Набор диагностических офтальмологических
асферических линз для непрямой офтальмоскопии
1 компл.
10.
Набор диагностических офтальмологических
бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии
со щелевой лампой 60 диоптрий, 78 диоптрий, 90
диоптрий
1 компл.
11.
Диагностическая офтальмологическая
трехзеркальная линза для офтальмоскопии
1 шт.
12.
Офтальмологический фонарик
1 шт.
13.
Набор векорасширителей
1 шт.
14.
Стерилизатор кассетный
1 шт.
416
15.
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа, в том числе переносной
по требованию
16.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
17.
Шкаф для хранения медицинской документации
1 шт.
18.
Стол инструментальный
1 шт.
19.
Стол манипуляционный
1 шт.
20.
Приборный стол
по требованию
21.
Холодильник
1 шт.
22.
Емкости для дезинфекции инструментария и
расходных материалов
по требованию
23.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт оснащения операционной для проведения коагуляции
сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных <*>
<*> Рекомендуется использовать данный стандарт с целью оснащения операционной
для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь недоношенным детям с
активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных (перинатальный центр,
родильный дом, детская больница, имеющая в своем составе отделение патологии
новорожденных и недоношенных детей).
№ п/п
Наименование
Количество
1.
Пеленальный столик
1 шт.
2.
Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией
1 шт.
3.
Офтальмологический лазерный фотокоагулятор в
комплекте со щелевой лампой, и (или) с насадкой
для транссклеральной коагуляции сетчатки и/или с
адаптером для налобного бинокулярного
офтальмоскопа
1 шт.
4.
Устройство с изменяемой высотой для проведения
манипуляций (при наличии стационарного лазера в
комплекте со щелевой лампой)
1 шт.
6.
Винтовой стул для хирурга (при наличии
стационарного лазера в комплекте со щелевой
лампой)
1 шт.
7.
Аппарат для криоаппликации офтальмологический
1 шт.
8.
Набор векорасширителей для недоношенных детей
2 компл.
9.
Набор склеральных крючков для недоношенных детей
2 компл.
10.
Набор луп для лазерной хирургии
1 компл.
11.
Набор контактных линз для лазерной хирургии с
диаметром 10, 13 мм (при наличии стационарного
лазера в комплекте со щелевой лампой)
2 шт.
417
12.
Стол для новорожденных с подогревом
по требованию
13.
Монитор неонатальный с набором электродов и
манжеток
1 шт.
14.
Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных
2 шт.
15.
Электроотсос (вакуумный отсос)
1 шт.
16.
Пульсоксиметр
1 шт.
17.
Система обогрева новорожденных (матрасик)
2 шт.
18.
Фонендоскоп для новорожденных
2 шт.
19.
Насос инфузионный
1 шт.
20.
Аппарат для определения
состояния
21.
Аппарат для определения билирубина в капиллярной
крови
22.
Глюкометр
23.
Аппарат для искусственной вентиляции легких
новорожденных
1 шт.
24.
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной
вентиляции легких для новорожденных
1 шт.
25.
Передвижной аппарат
электрокардиографии,
оснащенный системой защиты от электрических помех
1 шт.
26.
Дефибриллятор детский
1 шт.
27.
Набор для реанимации новорожденных
1 шт.
28.
Электроды, манжетки и датчики для мониторов
по требованию
29.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного
типа
1 шт.
30.
Емкости для дезинфекции инструментария
расходных материалов
по требованию
31.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
кислотно-основного
и
1 шт.
1 шт.
2 шт.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
418
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности кабинета
охраны зрения детей в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее медицинские организации).
2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД)
создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи
детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией
рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).
3. Структура Кабинета ОЗД и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Кабинет ОЗД, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала согласно приложению № 8 к Порядку оказания
медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному настоящим Приказом.
4. На должность врача Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "офтальмология".
5. В структуре Кабинета ОЗД рекомендуется предусматривать помещение для
приема детей и проведения офтальмологического осмотра с созданием условий
затемнения.
6. Кабинет ОЗД оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим
Приказом.
7. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям
с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией
рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);
осуществление
консультаций
детям,
направленным
врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в
соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. №
210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с
изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н "О внесении изменений в
Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"
(зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
динамическое и диспансерное наблюдение за детьми с глазодвигательной
патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;
при наличии медицинских показаний направление детей с глазодвигательной
патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции на стационарное
лечение;
проведение профилактических осмотров детского населения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их
родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний органов
зрения и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ,
направленных на профилактику слепоты и слабовидения у детей в субъекте Российской
Федерации;
419
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности
Кабинета ОЗД.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-офтальмолог
0,5 шт. ед. на 10 000 прикрепленного детского
населения
Медицинская сестра
1 на 0,5 шт. ед. врача-офтальмолога
Санитарка
1 на 3 кабинета
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета охраны
зрения детей не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается
исходя из меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-офтальмолога - 20
мин., лечебно-диагностического приема - 40 мин., профилактического осмотра - 20 мин.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
СТАНДАРТ
420
ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ N
│
Наименование
│ Количество │
│ п/п. │
│
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1. │Рабочее место офтальмолога
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 2. │Персональный компьютер с принадлежностями
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 3. │Авторефрактометр стационарный
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 4. │Настольная лампа
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 5. │Набор линз для непрямой офтальмоскопии
│1 компл.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 6. │Электрический офтальмоскоп
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 7. │Четырехточечный цветотест
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 8. │Набор скиаскопических линеек
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 9. │Офтальмоскоп зеркальный
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 10. │Набор векорасширителей
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 11. │Прибор для определения рефракции у детей
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 12. │Торический авторефрактометр
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 13. │Синоптофор
│2 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 14. │Аппарат лазерный для стимуляции цилиарной мышцы
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 15. │Аппарат для вакуумного массажа
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 16. │Аппарат лазерный для лечения амблиопии
│2 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 17. │Электростимулятор чрезкожный
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 18. │Аппарат для лечения косоглазия
│2 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 19. │Аппаратный комплекс для восстановления зрения
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 20. │Комплекс
для
диагностики,
лечения
нарушений│1 шт.
│
│
│бинокулярного зрения
│
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 21. │Набор компьютерных программ плеоптика + ортоптика
│2 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 22. │Холодильник
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│ 22. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного│1 шт.
│
│
│типа
│
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 23. │Шкаф для хранения лекарственных средств
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 24. │Шкаф для хранения медицинской документации
│1 шт.
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 25. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных│по требованию│
│
│материалов
│
│
├──────┼────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 26. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
│2 шт.
│
└──────┴────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
421
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ
С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности
консультативно-диагностического кабинета для выявления и динамического наблюдения
детей с ретинопатией недоношенных в организациях, оказывающих медицинскую помощь
(далее - медицинские организации).
2. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического
наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций (далее Кабинет) создается для осуществления консультативной и диагностической помощи
недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с
ретинопатией недоношенных.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Кабинет, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы с учетом
рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению №
11 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по
специальности "офтальмология".
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для подготовки недоношенных детей к офтальмологическому осмотру;
помещение с созданием условий затемнения для офтальмологического осмотра
недоношенных детей.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим
Приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
выявление ретинопатии недоношенных;
динамическое наблюдение детей группы риска по развитию ретинопатии
недоношенных и детей с ретинопатией недоношенных;
оказание консультативной и диагностической медицинской помощи недоношенным
детям группы риска и детям с ретинопатией недоношенных;
при наличии медицинских показаний направление детей с ретинопатией
недоношенных
для
проведения
диагностики
и
лечения
с
применением
анестезиологического пособия в детское офтальмологическое отделение медицинской
организации;
422
при наличии медицинских показаний направление недоношенных детей с
ретинопатией недоношенных в медицинские организации на консультацию к врачамспециалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей
специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом
России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9
февраля 2011 г. № 94н "О внесении изменений в Номенклатуру специальностей
специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован
Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144);
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности
Кабинета.
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ
С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-офтальмолог
0,2 на 10 000 детского населения
Медицинская сестра
1 на 1 шт. ед. врача-офтальмолога
Санитарка
1 на 3 кабинета
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического кабинета
для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных не
распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается из
расчета меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки амбулаторного консультативно-диагностического приема врачаофтальмолога - 60 мин.
Приложение № 12
423
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. № 791н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ И ОБОРУДОВАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ
С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ
№ п/п
Наименование оборудования
Количество
1.
Пеленальный столик
1 шт.
2.
Стол (тумбочка) для медикаментов, пипеток,
капель
1 шт.
3.
Стол для врача
1 шт.
4.
Персональный компьютер с принадлежностями
1 шт.
5.
Настольная лампа
1 шт.
6.
Бактерицидный
облучатель
рециркуляторного типа
7.
Электрический офтальмоскоп
1 шт.
8.
Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией
1 шт.
9.
Педиатрическая
цифровая
широкоугольная
ретинальная камера с линзой 130°
по требованию
10.
Щелевая лампа ручная
по требованию
11.
Набор луп различной диоптрийности
1 шт.
12.
Набор векорасширителей для новорожденных детей
5 шт.
13.
Набор склеральных крючков для новорожденных
детей
5 шт.
14.
Шкаф для хранения лекарственных средств
по требованию
15.
Шкаф для хранения медицинской документации
по требованию
16.
Матрасик с подогревом
по требованию
17.
Емкости для дезинфекции инструментария
расходных материалов
18.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
воздуха
1 шт.
и
по требованию
2 шт.
424
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2011 г. № 317н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №
33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43,
ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля согласно
приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 317н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического
профиля (далее - нейрохирургические заболевания) в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями
оказывается в рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным с
нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с приложениями № 1 - 4 к
настоящему Порядку.
4. Скорая медицинская помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями
осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
425
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи; специализированными
выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного, неврологического
или нейрохирургического профилей, штатный состав которых определен Приказом
Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка
оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября
2004 г. № 6136) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 2
августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г. № 18289) и
Приказом Минздравсоцразвития России от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован
Минюстом России 4 апреля 2011 г. № 20390).
Пациенты с легкой черепно-мозговой травмой транспортируются в медицинскую
организацию - стационар для консультации нейрохирурга и проведения компьютерной
томографии.
При наличии медицинских показаний, выявленных по результатам обследования и
осмотра, больные госпитализируются в нейрохирургическое отделение или, при
отсутствии такового, в неврологическое или травматологическое отделение. При
отсутствии медицинских показаний к госпитализации больным с легкой черепно-мозговой
травмой медицинская помощь оказывается врачом-неврологом в амбулаторнополиклинических условиях с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга, при отсутствии
врача-невролога - врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом
общей практики (семейным врачом) с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга или
врача-невролога.
Больным со средне-тяжелой и тяжелой черепно-мозговой травмой скорая
медицинская помощь оказывается специализированными выездными бригадами
реанимационного и нейрохирургического профилей.
Выбор средства транспортировки больных вышеуказанной категории определяется
удаленностью организации, оказывающей соответствующую медицинскую помощь. При
удаленности до 150 километров транспортировка осуществляется с использованием
автомобиля класса "B"; свыше 150 километров с использованием автомобиля класса "C",
оснащенного в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом
Минздравсоцразвития России от 1 декабря 2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного
автотранспорта" (по заключению Минюста России данный документ в государственной
регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. № 01/264-ЕЗ), с
изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2008 г. №
154н (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации
не нуждается. Письмо Минюста России от 15 апреля 2008 г. № 01/3709-АБ).
5. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций
больной госпитализируется в отделение (блок, палату) интенсивной терапии,
реанимационное отделение или отделение анестезиологии - реанимации, минуя приемное
отделение.
6. Медицинская помощь больным с острым нетравматическим внутричерепным и
спинальным кровоизлиянием оказывается в соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 6 июля 2009 г. № 389н
(зарегистрирован Минюстом России 23 июля 2009 г. № 14399) с изменениями,
внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 2 февраля 2010 г. № 44н
(зарегистрирован Минюстом России 19 февраля 2010 г. № 16472).
Больные со средне-тяжелой и тяжелой черепно-мозговой травмой и травмой
позвоночника и спинного мозга госпитализируются в подразделения медицинской
организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю
"нейрохирургия", а при отсутствии в структуре медицинской организации профильного
отделения - в отделение реанимации и интенсивной терапии.
При госпитализации в медицинскую организацию, в структуре которой отсутствует
нейрохирургическое отделение, лечащий врач осуществляет ведение и лечение больного и
решает вопрос об экстренном переводе больного в профильное отделение.
426
7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с нейрохирургическими
заболеваниями
в
медицинские
организации,
оказывающие
круглосуточную
нейрохирургическую помощь.
8. Консультативные нейрохирургические бригады скорой специализированной
медицинской помощи рекомендуется организовывать в населенных пунктах
численностью 500 тыс. человек и более, а также в областных, краевых или
республиканских центрах с населением менее 500 тыс. человек.
9. Медицинская помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями в рамках
первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачом-неврологом в части
выявления нейрохирургических заболеваний у населения, проведение лечебных
мероприятий в амбулаторных условиях (в том числе на дому), при наличии медицинских
показаний направление на консультацию к врачу-нейрохирургу и врачам других
специальностей, направление на медико-социальную экспертизу, направление на
восстановительное и санаторно-курортное лечение, наблюдение диспансерных групп
больных (в том числе на дому), сбор информации по диспансерным группам больных.
10. Амбулаторный прием больных с нейрохирургическими заболеваниями
осуществляется
врачом-нейрохирургом
в
консультативных
амбулаторнополиклинических учреждениях, находящихся при многопрофильных медицинских
организациях:
при самостоятельном обращении гражданина;
по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных
врачей) и врачей других специальностей при выявлении (подозрении) у пациента
нейрохирургического заболевания.
11. При выявлении жизнеугрожающих состояний врачами, оказывающими
первичную медико-санитарную помощь, больной с нейрохирургическим заболеванием в
сопровождении врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи или
специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного
или нейрохирургического профиля направляется на экстренную госпитализацию в
медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю
"нейрохирургия".
В случае высокого риска для жизни при транспортировке больного с
нейрохирургическим заболеванием в медицинскую организацию, оказывающую
медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", больной госпитализируется в
отделение (блок, палату) интенсивной терапии, реанимационное отделение или отделение
анестезиологии - реанимации ближайшей медицинской организации, в составе которой
имеется такое отделение (блок, палата), которая организует вызов выездной
консультативной нейрохирургической бригады для оказания специализированной помощи
больному.
12. При невозможности уточнения и (или) установления диагноза оказания
медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, больные с нейрохирургическими заболеваниями направляются в
организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь.
13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
больным с нейрохирургическими заболеваниями оказывается в медицинских
организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия".
14. Госпитализация может быть осуществлена при самостоятельном обращении
пациента, по направлению врача-невролога, врача-нейрохирурга медицинской
организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, бригадой скорой
медицинской помощи.
15. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями и повреждениями, требующими
оказание экстренной и плановой медицинской помощи, осуществляется в медицинских
организациях, имеющих в структуре клиническое подразделение по профилю
"нейрохирургия".
427
16. При поступлении в медицинскую организацию для стационарного лечения
больной с нейрохирургическим заболеванием осматривается в приемном отделении
врачом-нейрохирургом и, при наличии медицинских показаний, госпитализируется в
нейрохирургическое отделение.
17. Предварительный диагноз нейрохирургического заболевания устанавливается в
течение первых суток с момента поступления на основании данных анамнеза,
клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов
исследования. Основной диагноз устанавливается не позднее трех суток с момента
поступления больного на основании клинического обследования, результатов
инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.
18. Врачи-нейрохирурги оказывают медицинскую помощь больным с
нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами
медицинской помощи на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
19. При подозрении на нейрохирургические заболевания онкологического генеза и
наличии показаний к хирургическому лечению больной госпитализируется в
нейрохирургическое отделение; при отсутствии показаний к хирургическому лечению
больного направляют в онкологический диспансер для определения последующей тактики
ведения пациента. При наличии нейрохирургического заболевания онкологического
генеза лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачейспециалистов: врача-нейрохирурга, прошедшего усовершенствование по вопросам
онкологии, и врача-онколога. Проведение специализированного онкологического лечения
(лучевая терапия, химиотерапия) для больных с нейрохирургическими заболеваниями
осуществляется в медицинских организациях, оказывающих помощь по профилю
"онкология".
20. При отсутствии на территории субъекта Российской Федерации возможности
оказания специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации обеспечивает оказание больным
с нейрохирургическими заболеваниями медицинской помощи, направляя их в учреждения
здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральные государственные
учреждения и иные медицинские организации в соответствии с Порядком организации
оказания специализированной помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2010 г. №
17175).
21. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным
методам лечения медицинская помощь оказывается в соответствии с установленным
порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
22. Консультативная помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями,
находящимся в стационаре вне специализированного нейрохирургического отделения,
осуществляется врачами-нейрохирургами медицинской организации, оказывающей
нейрохирургическую помощь, или выездными бригадами нейрохирургического
отделения.
23. В медицинской организации, оказывающей нейрохирургическую помощь,
специализированная операционная для больных с нейрохирургическими заболеваниями
может быть отнесена к общему операционному отделению или выделена в качестве
самостоятельного структурного подразделения медицинской организации.
24. При наличии в составе общего операционного отделения операционной для
внутрисосудистых вмешательств она оснащается оборудованием и необходимым
инструментарием для осуществления нейрохирургических внутрисосудистых операций.
По потребности нейрохирургическая операционная для внутрисосудистых вмешательств
может быть выделена в составе общего операционного отделения.
25. При наличии в структуре приемного отделения медицинской организации,
оказывающей нейрохирургическую помощь, блока экстренной хирургической помощи
предусматривается также операционная для выполнения неотложной специализированной
нейрохирургической помощи.
428
26. Больные после проведенного стационарного лечения по медицинским
показаниям направляются на дальнейшее лечение и наблюдение по месту жительства или
направляются на санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение в
соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 "О
порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине"
(зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г. № 9195).
27. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями, может повлечь возникновение
болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 317н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее
положение
определяет
организацию
деятельности
нейрохирургического отделения для больных при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического профиля (далее соответственно - Отделение,
нейрохирургические заболевания).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации,
оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями.
3. Отделение создается при наличии в медицинской организации:
материально-технических средств в соответствии со стандартом дополнительного
оснащения медицинской организации, на базе которого оно функционирует,
предусмотренных приложением № 4 к настоящему Порядку;
лаборатории для выполнения лабораторных тестов;
не менее двух операционных для проведения экстренных и плановых операций
больным с нейрохирургическими заболеваниями;
отделения травматологии и ортопедии, неврологического отделения и отделения
челюстно-лицевой хирургии.
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано
Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля,
утвержденному настоящим Приказом.
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации.
429
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"нейрохирургия".
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения
согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля,
утвержденному настоящим Приказом.
7. В структуре Отделения выделяются койки блока реанимации и интенсивной
терапии для больных с нейрохирургическими заболеваниями, составляющие 1/5 коечной
емкости Отделения. Блок реанимации и интенсивной терапии для больных с
нейрохирургическими заболеваниями может быть выделен в качестве самостоятельного
структурного подразделения медицинской организации.
8. В блок реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные со всеми
видами нейрохирургических заболеваний с нарушениями сознания, требующие
аппаратной вентиляции и постоянного мониторирования жизненно важных функций.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание неотложной и плановой специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, больным с нейрохирургическими
заболеваниями в круглосуточном режиме;
интенсивную терапию и реанимацию в условиях блока реанимации и интенсивной
терапии, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной,
сердечно-сосудистой, системы гомеостаза и др.);
осуществление хирургического лечения и консервативной терапии при
нейрохирургических заболеваниях;
проведение комплексной терапии, направленной на восстановление нарушенных
функций при взаимодействии врачей-специалистов (нейрохирургов, анестезиологовреаниматологов,
неврологов,
офтальмологов,
оториноларингологов),
включая
хирургическое лечение и консервативную терапию, в том числе медицинскую
реабилитацию, физиотерапию;
составление и проведение мероприятий по предупреждению развития осложнений
нейрохирургического заболевания;
оказание консультативной, в том числе и неотложной, помощи врачам других
специальностей по вопросам диагностики, лечения нейрохирургических заболеваний;
внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения
нейрохирургических заболеваний и профилактики их осложнений;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества
лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от
нейрохирургических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации персонала медицинской организации
по вопросам экстренной и плановой диагностики и неотложной и плановой доврачебной,
амбулаторно-поликлинической, стационарной специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, при нейрохирургических заболеваниях;
осуществление
экспертизы
временной
нетрудоспособности
больных
с
нейрохирургическими заболеваниями;
своевременное направление больных с нейрохирургическими заболеваниями на
медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчета о деятельности в
установленном порядке.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в
составе которой оно организовано.
430
11. При наличии более чем одного Отделения в составе одной медицинской
организации или Отделений в нескольких медицинских организациях одного
муниципального или регионального образования каждое из отделений может быть
специализировано на оказании одного из видов нейрохирургической, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных
учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а
также научных организаций.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 317н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА 30 КОЕК)
Наименование должности
Заведующий отделением - врачнейрохирург
Количество должностей
1
Врач-нейрохирург
1 на 10 коек
Врач-нейрохирург блока реанимации и
интенсивной терапии
1 на 6 коек
Врач-невролог <*>
1
Врач-офтальмолог <*>
0,5
Врач-оториноларинголог <*>
0,5
Врач по лечебной физкультуре <*>
0,5
Врач-физиотерапевт <*>
0,5
Врач-педиатр <**>
0,5
Врач-уролог <*>
0,5
Старшая медицинская сестра
1
Операционная медицинская сестра
6
Медицинская сестра палатная
1 на 15 коек
Медицинская сестра блока реанимации и
интенсивной терапии
1 на 6 коек
431
Медицинская сестра процедурной
1
Медицинская сестра перевязочной
1
Медицинская сестра по массажу <*>
2
Медицинская сестра (функциональная
диагностика)
1
Медицинская сестра по физиотерапии
<*>
1
Медицинская сестра кабинета врача
офтальмолога <*>
1
Медицинская сестра кабинета врача
<**> оториноларинголога <*>
1
Медицинская сестра кабинета врача
1
Сестра-хозяйка
1
Санитарка операционной
4
Санитарка по уходу за больными
(круглосуточный пост)
2
Санитарка блока интенсивной терапии
(круглосуточный пост)
1 на 6 коек
Санитарка-буфетчица
1
Санитарка процедурного кабинета
1
Санитарка перевязочной
1
Санитарка-уборщица
1
Инструктор по лечебной физкультуре
<*>
1
<*> В многопрофильной медицинской организации из числа специалистов
профильных отделений.
<**> В педиатрической медицинской организации.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 317н
СТАНДАРТ
432
ОСНАЩЕНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Стандарт оснащения нейрохирургического отделения (30 коек) с блоком
реанимации и интенсивной терапии
Наименование
Требуемое
количество, шт.
Набор нейрохирургических инструментов большой
1
Набор нейрохирургический экстренный
3
Набор для измерения ликворного давления
5
Аппарат искусственной вентиляции легких
2
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
1
Аппарат искусственной вентиляции легких для продленной
вентиляции новорожденных и детей
2
Дефибрилляторы
1
Иглы лигатурные (острая, тупая № 1, 2, 3)
по потребности
Набор игл атравматических с впаянной нитью различного
диаметра (0,6 - 0,10)
по потребности
Иглодержатель сосудистый для атравматических игл
2
Катетеры самоудерживающиеся крупноголовчатые и
уретральные различного типа
по потребности
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций
(комплект)
по потребности
Клей медицинский для склеивания биологических тканей
по потребности
Мониторы простые - ЭКГ, пульсоксиметрия, неинвазивное
давление, конечно-выдыхаемый CO2
3
Монитор транспортный
1
Допплерографическая установка с возможностью
двухканального мониторинга
1
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4 x 1,5; 5 x
1,5; 6 x 1,5; 7 x 1,5)
по потребности
Устройство для активного дренирования ран однократного
применения 250 см3 и 500 см3
по потребности
Шовный атравматический материал с иглами стерильный
(2/0 - 10/0)
по потребности
Шпатель нейрохирургический двусторонний различной
ширины (8, 15, 20 мм)
по 6 каждый
Шприцы 2, 5, 10 мм и 20 мм разового пользования в
комплекте с иглами
по потребности
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл)
по потребности
Щипцы предохранительные для сверления черепа
2
433
Инфузоматы и перфузоры
15
Отсасыватели хирургические
12
Согревающие одеяла
2
Специальные кровати с возможностью взвешивания и
автоматического переворачивания больных с
противопролежневыми системами
по потребности
Противопролежневые системы
6
Оборудование для измерения внутричерепного давления с
кабелем совместимости с мониторной системой
3
2. Стандарт оснащения операционной
Наименование
Требуемое количество, шт.
до 30
коек
31 - 60
коек
более 50
коек
Аспиратор хирургический ультразвуковой
2
2
3
Аспиратор хирургический вакуумный
2
2
3
Аппарат (бор) для обработки костей и
костной ткани электрический или
пневматический
2
Аппарат для коагуляции
электрохирургический высокочастотный
1
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной
хирургический с С-дугой
1
Коагулятор высокочастотный для
микрохирургии с набором инструментов
2
2
3
Микроскоп операционный напольный с
монитором изображения операционного поля
1
2
2
Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с
гидроприводом для операционной
1
2
2
Навигационная система безрамная (рамная)
1
Операционный стол (хирургический)
по потребности
Система жесткой фиксации головы
Сканер ультразвуковой интраоперационный
2
1
Стойка эндоскопическая (комплект)
2
2
1
Трепан нейрохирургический высокоскоростной
электрический или пневматический с набором
дрелей различного диаметра
1
2
3
Бинокулярная лупа с источником освещения
1
2
2
Электроэнцефалограф для операционной
1
Анализатор кислотно-основного равновесия
1
434
крови
Аппарат анестезиологический
2
Аппарат для гипотермии с циркулирующей
жидкостью
1
Аппарат для получения тромбоцитарной
фракции крови
1
Мешок дыхательный ручной
3
Аппарат ингаляционного наркоза и наркознодыхательный
2
Аппарат для скелетного вытяжения
1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
1
Комплекс согревающий анестезиологореанимационный
2
Ларингоскоп для взрослых
2
Монитор анестезиологический
2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
2
Планшет для определения групп крови
(микропланшет)
Светильник (лампа) операционный,
хирургический
2
2
3
2
1
Набор нейрохирургических инструментов
большой
3
Набор микронейрохирургического
инструментария
2
Набор микрососудистого инструментария
1
Набор хирургических инструментов для
малоинвазивного доступа
1
Набор для операции на межпозвонковых
дисках
2
Набор инструментов для сосудистой хирургии
общий
2
Набор инструментов для наложения и снятия
клипс с сосудов головного мозга (клипсы
съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм)
5
Набор для измерения ликворного давления
5
Клипсы несъемные (комплект)
2
Клипсодержатель для несъемных клипс
2
по потребности
Средства индивидуальной защиты от
рентгеновского излучения (комплект)
Клипсы различной конфигурации для
клипирования аневризм головного мозга
2
по потребности
3
3
435
Клипсодержатель для клипс при клипировании
аневризм
3
Крючок для препаровки периферических
нервов
10
Кусачки костные с двойным изгибом для
операции на позвоночнике
6
Кусачки костные с удлиненными ручками типа
Янсена для операции на позвоночнике
6
Пила проволочная витая
по потребности
Проводник для проволочных пил
20
Проводник многоразовый для подкожного
проведения люмбоперитонеального катетера
2
Ранорасширитель нейрохирургический
универсальный
6
Ранорасширитель с острыми губками
12
Ранорасширитель реечный для операции на
позвоночнике
3
Распатор для позвоночника прямой,
изогнутый (большой, малый)
6
Ручки к проволочным пилам
6
Скоба для скелетного вытяжения за череп
10
Канюли различного диаметра для
вентрикулярных пункций (комплект)
3
Клей медицинский для склеивания
биологических тканей
Сверло для трепанации черепа ГребенюкаТанича
Средства для гемостаза (марля
гемостатическая, губка, тахокомб)
по потребности
20
по потребности
Фреза круглая полая (для переднего
корпородеза)
2
Фреза для ламинэктомии
5
Фреза корончатая для трепанации черепа
5
Шина для фиксации позвоночника
3
Кусачки с прямоугольными губками
10
Кусачки реберные универсальные с изогнутым
ножом
2
Кусачки костные по Пистону
2
Кусачки с полукруглыми губками мощные
3
Кусачки Дальгрена для взрослых
2
Кусачки Дальгрена для детей
2
436
Кусачки нейрохирургические изогнутые по
плоскости (длина 220 мм)
3
Ложки нейрохирургические овальные жесткие,
мягкие и округлые (наборы)
3
Пинцет нейрохирургический изогнутый
10
Пинцет для твердой мозговой оболочки
20
Пинцет для хиазмальной области изогнутый
5
Пинцет для удержания опухоли мозга
окончатый (большой, средний, малый)
(набор)
2
Пластина прямая и изогнутая № 1, 2, 3 для
фиксации позвоночника
10 каждой
Трубка силиконовая медицинская дренажная
(4 x 1,5; 5 x 1,5; 6 x 1,5; 7 x 1,5)
по потребности
Устройство для активного дренирования ран
однократного применения 250 см3 и 500 см3
по потребности
Шовный атравматический материал с иглами
стерильный (2/0 - 10/0)
по потребности
Шпатель нейрохирургический односторонний
(двусторонний) различной ширины (6, 10,
20, 26 мм)
Шприцы 2, 5, 10 мм и 20 мм разового
пользования в комплекте с иглами
6 каждый
по потребности
Шприцы для промывания полостей (емкость
100 и 150 мл)
10 каждый
Шунты низкого, среднего, высокого давления
для лечения гидроцефалии
5 каждый
Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной
передачей с круглыми губками изогнутые по
плоскости
3
Щипцы-кусачки костные с прямыми
копьевидными губками мощные
3
Щипцы для извлечения осколков костей
(длина 207 мм)
2
Щипцы предохранительные для сверления
черепа
2
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
437
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 317н
СТАНДАРТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА БАЗЕ
КОТОРОГО ОРГАНИЗУЕТСЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Наименование
Требуемое
количество, шт.
Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии
(кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной
томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии)
Томограф магнитно-резонансный или томограф
рентгеновский компьютерный с программным
обеспечением и сопутствующим оборудованием для
выполнения исследований нервной системы
1
Операционная рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения
эндоваскулярных диагностических и лечебных
вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых,
коронарных артериях
1
Автоматический инъектор
1
Шприцевая помпа
1
Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики
Комплекс диагностический для ультразвуковых
исследований возможностью исследования
брахиоцефальных сосудов, выполнения
транскраниальных исследований
1
Портативный диагностический комплекс для
ультразвуковых исследований с возможностью
выполнения чрезродничковых и интраоперационных
исследований
1
Отделение (кабинет) функциональной диагностики
Аппарат регистрации вызванных потенциалов 4-х
канальный компьютерный
1
Биомонитор для регистрации электроэнцефалограммы,
артериального давления, внутричерепного давления
2
Электроэнцефалограф
1
438
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №
33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43,
ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболеваниях нервной системы в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю "неврология".
2. Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового
кровообращения регулируется Порядком оказания медицинской помощи больным с
острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля
2009 г. № 389н (зарегистрирован Минюстом России 23 июля 2009 г. № 14399).
3. Медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы оказывается в
рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным с
заболеваниями нервной системы в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему
Порядку.
5. Скорая медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы
осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
439
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи; специализированными
выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или
неврологического профилей, штатный состав которых определен Приказом
Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка
оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября
2004 г. № 6136).
6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями
нервной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную
неврологическую помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, оказывается врачом-неврологом:
при самостоятельном обращении гражданина;
при выявлении (подозрении) у пациента заболевания нервной системы по
направлению врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача) и
врачей других специальностей.
8. Оказание медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы
осуществляется врачами-неврологами на основе взаимодействия с врачами других
специальностей.
9. Врач-невролог медицинской организации, оказывающий амбулаторнополиклиническую помощь, осуществляет выявление заболеваний нервной системы,
проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях (в том числе на дому);
определение медицинских показаний для экстренной и плановой госпитализации в
стационар; при наличии медицинских показаний направление на консультацию к врачунейрохирургу и врачам других специальностей; направление на медико-социальную
экспертизу; направление на восстановительное и санаторно-курортное лечение;
наблюдение диспансерных групп больных (в том числе на дому), сбор информации по
диспансерным группам больных.
10. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских
организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, при наличии
медицинских показаний больной госпитализируется в медицинскую организацию,
оказывающую стационарно-поликлиническую помощь по профилю "неврология".
11. Госпитализация в медицинскую организацию может быть осуществлена при
самостоятельном обращении пациента, по направлению врача-невролога медицинской
организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, бригадой скорой
медицинской помощи.
12. При поступлении в медицинскую организацию для стационарного лечения
больной осматривается в приемном отделении врачом-неврологом и при наличии
медицинских показаний госпитализируется в неврологическое отделение.
При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций
больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии, реанимационное
отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение интенсивной терапии и
реанимации.
13. Предварительный диагноз заболевания нервной системы устанавливается в
течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического
обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.
Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного
на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и
лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.
14. При невозможности уточнения и (или) установления диагноза, оказания
медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, больные с заболеваниями нервной системы направляются в медицинские
организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным с
заболеваниями нервной системы.
440
15. При отсутствии на территории субъекта Российской Федерации возможности
оказания специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации обеспечивает оказание больным
с нейрохирургическими заболеваниями медицинскую помощь, направляя их в учреждения
здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральные государственные
учреждения и иные медицинские организации в соответствии с Порядком организации
оказания специализированной помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2010 г. №
17175).
16. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным
методам лечения медицинская помощь оказывается в соответствии с установленным
порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной
системы, включая научно-практические, медицинские научно-исследовательские
институты, образовательные учреждения, рекомендуется создавать клиникодиагностические кабинеты, осуществляющие свою деятельность в соответствии с
приложениями № 3, 4, 5 к настоящему Порядку; специализированные неврологические
центры, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № 8 и 9 к
настоящему Порядку.
18. По окончании лечения в стационаре больной при наличии медицинских
показаний направляется в центры реабилитации, санаторно-курортные учреждения, а
также в амбулаторно-поликлинические учреждения для восстановления нарушенных
функций нервной системы.
19. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
помощи больным с заболеваниями нервной системы, может повлечь возникновение
болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врачаневролога (далее - Кабинет), оказывающего первичную медико-санитарную помощь
больным с заболеваниями нервной системы по профилю "неврология" в медицинских
организациях.
2. Структура кабинета и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан
Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
441
обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденному настоящим
Приказом.
3.
На
должность
врача-невролога
Кабинета
назначается
специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"неврология", а также Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения
кабинета врача-невролога согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю
"неврология", утвержденному настоящим Приказом.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями
нервной системы;
при наличии медицинских показаний направление больных с заболеваниями нервной
системы на стационарное лечение в неврологические отделения медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную
медицинскую помощь;
при наличии медицинских показаний направление больных с заболеваниями нервной
системы на консультацию к врачу-нейрохирургу и иным врачам-специалистам;
отбор и направление больных на консультацию в клинико-диагностический кабинет,
специализированные неврологические центры;
отбор и направление больных на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное
лечение;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для
освидетельствования на медико-социальной экспертизе;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам
диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и
профилактики заболеваний нервной системы;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего
медицинского персонала по вопросам неврологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
442
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование должностей
Количество должностей
Врач-невролог
1 должность на 20 тыс. <*> прикрепленного
взрослого населения
Медицинская сестра
1 должность на каждую должность врачаневролога
Санитарка
1 должность на 3 кабинета
<*> При меньшем количестве прикрепленного взрослого населения должности
врача-невролога и должности медицинской сестры корректируются с учетом нагрузки, но
не менее 0,25 ставки.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности клиникодиагностического кабинета (далее - КДК) медицинских организаций.
2. КДК создается в медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь по профилю "неврология" и имеющих в своем составе структурные
443
подразделения функциональной диагностики, лечебной физкультуры, а также имеющих в
своем штате врачей-психотерапевтов, логопедов и медицинских психологов.
Структура и штатная численность медицинского и другого персонала утверждаются
руководителем медицинской организации, в составе которой создан КДК, исходя из
объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого
населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной
системы по профилю "неврология", утвержденному настоящим Приказом.
3. КДК использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
4. На должность врача клинико-диагностического кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"неврология".
5. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
6. КДК осуществляет следующие функции:
диагностика, лечение, в том числе реабилитация и динамическое наблюдение
больных с отдельными формами заболеваний нервной системы;
отбор и направление больных на стационарное лечение для оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
определение показаний к экстренной и плановой госпитализации;
оказание консультативной и методической помощи врачам-неврологам по вопросам
диагностики и лечения заболеваний нервной системы;
отбор и направление, при необходимости, больных на консультацию к врачам других
специальностей;
осуществление взаимодействия с клиническими, образовательными и научноисследовательскими учреждениями, профессиональными медицинскими организациями;
проведение обучающих программ для больных с заболеваниями нервной системы и
их родственников;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего
медицинского персонала по вопросам заболеваний нервной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
444
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА 100 ЧЕЛОВЕК
ДИСПАНСЕРНЫХ БОЛЬНЫХ) <*>
<*> Для обеспечения функций клинико-диагностического кабинета может
привлекаться персонал других структурных подразделений медицинской организации, в
составе которой создан кабинет.
Наименование должностей
Количество должностей
Врач-невролог
1 <*>
Врач функциональной диагностики
0,5 <*>
Врач ЛФК
0,5 <*>
Врач-физиотерапевт
0,5 <*>
Врач-психотерапевт
0,5 <*>
Медицинская сестра
1 <*>
Инструктор по лечебной физкультуре
0,5 <*>
Медицинская сестра по функциональной диагностике
0,5 <*>
Логопед
1 должность на кабинет
Медицинский психолог
1 должность на кабинет
<*> При меньшем количестве диспансерных больных предусмотрена 1 должность
врача-невролога и 1 должность медицинской сестры, остальные должности
рассчитываются пропорционально количеству больных, но не менее 0,25 ставки.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (КАБИНЕТА ВРАЧА-НЕВРОЛОГА
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ <*>)
Наименование
Требуемое количество,
шт.
445
Рабочее место врача
1
Шкаф медицинский
1
Кушетка медицинская
1
Термометр медицинский
1
Негатоскоп
1
Камертон
1
Неврологический молоточек
1
Тонометр
1
Персональный компьютер с программами когнитивной
реабилитации <*>
1
<*> Для обеспечения выполнения функций клинико-диагностического кабинета
используется медицинское оборудование других структурных подразделений
медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности неврологического
отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю
"неврология" (далее - Отделение).
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано
Отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009
г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"неврология".
3. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"неврология".
446
На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются
специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.
№ 18247).
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала
определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
согласно приложению № 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденному
настоящим Приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом согласно
приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденному настоящим
Приказом.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
госпитализация и оказание медицинской помощи больным с заболеваниями нервной
системы;
осуществление госпитального этапа реабилитации больных с заболеваниями нервной
системы, в том числе после хирургического вмешательства;
определение медицинских показаний и направление на реабилитацию в
амбулаторно-поликлинические учреждения больных с заболеваниями нервной системы,
способных к самообслуживанию;
оказание медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы,
находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской
организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний нервной
системы;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов
диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики
заболеваний нервной системы, социальной адаптации больных с последствиями
заболеваний нервной системы;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала
медицинской организации по вопросам диагностики и лечения заболеваний нервной
системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных
учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а
также научных организаций.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
447
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование должностей
Количество должностей
Заведующий отделением - врач-невролог
1 на 30 коек
Врач-невролог
1 на 10 коек
Врач - мануальный терапевт
1 на отделение
Врач-психотерапевт
1 на 60 коек
Старшая медицинская сестра
1 на отделение
Медицинская сестра процедурной
2 на отделение
Медицинская сестра палатная
1 на 15 коек
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 15 коек
Младшая медицинская сестра
1 по уходу за больными на 20 коек
Санитарка
1 на 20 коек
Санитарка (буфетчица)
2 на отделение
Сестра-хозяйка
1 на отделение
Логопед
по фактической потребности
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
448
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО
НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее
положение
определяет
организацию
деятельности
специализированного неврологического центра (далее - Центр) медицинской организации.
2. Специализированный неврологический центр рекомендуется создавать в качестве
функционального объединения подразделений, оказывающих специализированную, в том
числе высокотехнологичную, помощь больным с заболеваниями нервной системы,
медицинской организации, имеющей в своем составе более одного неврологического
отделения, отделения медицинской реабилитации.
3. Необходимость создания Центра и его штатная численность определяются с
учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации в оказании
специализированной, в том числе консультативной и высокотехнологичной медицинской
помощи больным с заболеваниями нервной системы.
4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от
должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
5. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"неврология".
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом согласно
приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при
заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденному настоящим
Приказом.
7. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи больным
с заболеваниями нервной системы в соответствии с профилем Центра;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваний
нервной системы;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам
профилактики, диагностики, лечения заболеваний нервной системы;
разработка и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации больных с заболеваниями;
организационно-методическое руководство, анализ качества и эффективности
деятельности медицинских организаций по вопросам;
реабилитация больных с острыми и хроническими заболеваниями нервной системы;
проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний
нервной системы;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости,
инвалидности и летальности;
организация выполнения федеральных и региональных целевых программ;
консультирование врачей других специальностей по вопросам диагностики и
лечения заболеваний нервной системы;
449
участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения и
среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных
учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а
также научных организаций.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях нервной системы
по профилю "неврология",
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. № 316н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Наименование
Требуемое количество, шт.
Рабочее место врача
по количеству врачей
Кровать функциональная
по числу коек
Стол прикроватный
по числу коек
Кресло туалетное (или туалетный стул)
1 на 10 коек
Матрас противопролежневый
1 на 10 коек
Кресло-каталка
Тележка
для
перевозки
внутрикорпусная
1 на 15 коек, не менее 2
больных
Штатив для капельниц
1 на 5 коек, не менее 10
Система палатной сигнализации
Система для централизованной
кислорода <*>
1 на 15 коек, не менее 2
1
подачи
Термометр медицинский
1
по количеству коек
Негатоскоп
не менее 1
Аспиратор (отсасыватель) медицинский
не менее 2
Эхоэнцефалоскоп
1
450
Кушетка массажная
1 на 15 коек
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр),
экспресс-анализатор портативный
1
Стабилограф компьютерный (устройство для
диагностики функции равновесия) <*>
1
Электроэнцефалограф <*>
1
Электромиограф (нейромиограф, миограф) <*>
1
Персональный компьютер с программами
когнитивной реабилитации <*>
2 на 60 коек
<*> Оборудование, входящее в стандарт оснащения неврологических отделений и
специализированных неврологических центров медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
451
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 марта 2011 г. № 233н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №
33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43,
ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях согласно приложению.
2. Настоящий Приказ вступает в силу с 01.07.2011.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением оказания
медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях
повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и
травмах, связанных с профессиональной деятельностью.
2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях
оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях
оказывается медицинским персоналом врачебного (фельдшерского) здравпункта,
медицинских организаций и их структурных подразделений, в том числе
профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров
профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1
- 12 к настоящему порядку.
452
4. Больные (пострадавшие) доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт,
а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой
медицинской помощи.
5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении
лиц с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой
медицинской помощи и оказывают больному (пострадавшему) медицинскую помощь до
ее приезда.
6. Скорая медицинская помощь лицам с признаками острого профессионального
заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте
выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую
медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.
Скорая
специализированная
медицинская
помощь
оказывается
специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.
7. Лица с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания
доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары
медицинских организаций по профилю заболевания. Лица, прикрепленные на
медицинское обслуживание к специализированным медицинским организациям,
осуществляющим медико-санитарное обеспечение работников предприятия, занятых на
вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными
факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования) (далее - медико-санитарная часть), доставляются в
стационары указанных медицинских организаций, а при наличии нескольких медикосанитарных частей - в стационар медико-санитарной части по профилю заболевания.
8. В стационарах медицинских организаций, в том числе в стационарах медикосанитарной части, лицам с предварительным диагнозом острого профессионального
заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь.
9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных
заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого
профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других
особо вредных и (или) опасных производственных факторов осуществляется в
специализированных медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь
пострадавшим от воздействия определенного фактора (токсикологических отделениях,
центрах острых отравлений, специализированных центрах профпатологии).
10. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или)
невозможности оказания специализированной медицинской помощи пациенту с острым
профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую
госпитализирован пациент, при наличии медицинских показаний привлекаются врачиспециалисты из медицинских организаций субъекта Российской Федерации и
федеральных медицинских организаций, либо пациент в плановом порядке направляется в
медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные
учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе
соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебнодиагностических мероприятий в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 г. № 243н "Об организации оказания специализированной медицинской
помощи" (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010 № 17175).
11. Пациенты с признаками острого профессионального заболевания после оказания
специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются:
в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства или
пребывания для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительнореабилитационных мероприятий;
в центр профпатологии или медицинскую организацию, имеющую лицензию на
оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям
"профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза
453
профпригодности" для прохождения внеочередного обследования с последующей
экспертизой профпригодности и экспертизой связи заболевания с профессией.
12.
Пациент
с
установленным
заключительным
диагнозом
острого
профессионального заболевания:
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства
или пребывания для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра
профпатологии субъекта Российской Федерации;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства
или пребывания.
13. Оказание медицинской помощи лицам с хроническими профессиональными
заболеваниями
осуществляется
в
виде
первичной
медико-санитарной
и
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
14. В случае выявления у лиц признаков хронического профессионального
заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента
их выявления направляет пациента на консультацию врача-профпатолога медицинской
организации по месту жительства или пребывания.
15. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического
профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный
диагноз хронического профессионального заболевания и направляет пациента в
профпатологическое отделение медицинской организации по месту жительства или месту
пребывания, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и
услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с
профессией", "экспертиза профпригодности" с выпиской из медицинской документации и
санитарно-гигиенической характеристикой условий труда.
16. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан
специализированным по профилю заболевания медицинским организациям.
17. В профпатологическом отделении лицам с предварительным диагнозом
хронического профессионального заболевания оказывается специализированная, в том
числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование с
последующими экспертизой связи заболевания с профессией и экспертизой
профпригодности.
18. Пациенты с установленным заключительным диагнозом хронического
профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в
стационарах медицинских организаций направляются в амбулаторно-поликлинические
медицинские организации по месту жительства для проведения амбулаторного лечения и
(или)
восстановительно-реабилитационных
мероприятий
и
последующим
освидетельствованием в учреждениях медико-социальной экспертизы.
19. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального
заболевания должен быть зарегистрирован и поставлен на учет в организационнометодическом отделе центра профпатологии.
20. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального
заболевания и (или) хронического профессионального отравления после завершения всех
этапов медицинской помощи подлежит диспансерному наблюдению у врачапрофпатолога по месту жительства или пребывания.
21. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
помощи больным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями, может
повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны
проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
454
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНОМ (ФЕЛЬДШЕРСКОМ) ЗДРАВПУНКТЕ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности врачебного
(фельдшерского) здравпункта (далее - здравпункт).
2. Здравпункт является структурным подразделением организации (предприятия), в
составе которой он организован, и предназначен для оказания первичной медикосанитарной помощи работникам организации (предприятия), в том числе организации и
проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и
укреплению здоровья работников указанной организации (предприятия).
3. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных
работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами,
при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования) (далее - вредные и опасные условия труда), свыше 1201 человека
в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью
смену и свыше 101 человека в четвертую смену создаются врачебные здравпункты.
4. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных и
опасных условиях труда, от 501 до 1200 человек в первую смену, от 201 до 300 человек во
вторую смену, от 101 до 200 человек в третью смену и не менее 100 человек в четвертую
смену создаются фельдшерские здравпункты.
5. Структура здравпункта и штатные нормативы медицинского и другого персонала
определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского и другого персонала в соответствии с приложениями № 2 и № 3 к Порядку
оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем
организации (предприятия), в составе которой он создан.
6. Здравпункт оснащается медицинским оборудованием в соответствии со
стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 4 к Порядку оказания
медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом, а также с учетом вредных и (или) опасных
производственных факторов, используемых в технологическом процессе предприятия.
7. Здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем организации (предприятия), в составе
которой он организован.
8. Основными функциями здравпункта являются:
оказание первичной медико-санитарной помощи при травмах, острых и хронических
заболеваниях (при обострении), подозрении на острые профессиональные заболевания до
приезда бригады скорой медицинской помощи;
организация по медицинским показаниям направления работников, обратившихся за
медицинской помощью, на консультации к врачам-специалистам;
выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью
работникам, обратившимся за медицинской помощью;
подготовка списков контингентов и поименных списков работников, направляемых
для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских
осмотров;
455
осуществление
контроля
своевременного
прохождения
работниками
предварительного и периодических медицинских осмотров;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий на территории организации (предприятия);
проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с
временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и
профессиональных отравлениях, улучшению санитарно-гигиенических условий труда
работников организации (предприятия);
охрана здоровья работников организации (предприятия);
участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных
мероприятий, в том числе осуществление контроля за выполнением рекомендаций по
результатам периодических медицинских осмотров на предприятии;
ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе
направление экстренных извещений о предварительном диагнозе острого
профессионального заболевания (отравления);
участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на
предприятии (организации);
оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов
освидетельствования) по запросам;
повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в
конференциях и семинарах;
изучение и соблюдение правил охраны труда;
предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
9. Организация работы здравпункта осуществляется во взаимодействии с
руководителями структурных подразделений организации, территориальными органами
управления здравоохранения и территориальными органами Роспотребнадзора.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий здравпунктом - врачтерапевт
1 должность на здравпункт
2.
Врач-терапевт
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
3.
Медицинская сестра
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
456
4.
Санитарка (уборщица)
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы
организации (предприятия).
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА
№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий здравпунктом фельдшер
1 должность на здравпункт
2.
Фельдшер
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
3.
Медицинская сестра
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
4.
Санитарка
из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>
<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы
организации (предприятия).
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
457
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО (ФЕЛЬДШЕРСКОГО) ЗДРАВПУНКТА
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ N │
Наименование оборудования (оснащения)
│ Требуемое │
│п/п│
│количество, │
│
│
│
шт.
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│1. │Аптечка первой помощи
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│2. │Специализированные укладки
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│3. │Индивидуальный дозиметр (в случае использования в
│3 (по
│
│
│технологическом процессе источников ионизирующего
│количеству │
│
│излучения)
│сотрудников │
│
│
│здравпункта)│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│4. │Одеяло изотермическое
│10
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│5. │Электрокардиограф портативный, 6-канальный
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│6. │Портативный радиометр для измерения уровня альфа│1
│
│
│излучения (в случае использования в технологическом
│
│
│
│процессе источников ионизирующего излучения)
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│7. │Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета
│1
│
│
│излучения (в случае использования в технологическом
│
│
│
│процессе источников ионизирующего излучения)
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│8. │Тонометр для измерения артериального давления на
│1
│
│
│периферических артериях
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│9. │Фонендоскоп
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│10.│Стол манипуляционный
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│11.│Шкаф для медикаментов
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│12.│Кушетки медицинские
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│13.│Шкаф для одежды
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│14.│Шкаф для белья
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│15.│Стол канцелярский
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│16.│Стулья, включая металлические стулья-вертушки
│10
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│17.│Вешалка для одежды
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│18.│Педальное ведро
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│19.│Тумбочки медицинские
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│20.│Зеркало
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│21.│Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│22.│Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного│2
│
│
│материала
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│23.│Электроплитка с закрытой спиралью
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│24.│Фонарь электрический
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│25.│Холодильник
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│26.│Лампа настольная
│3
│
458
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│27.│Динамик оповещения
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│28.│Облучатель бактерицидный
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│29.│Комплекты медицинской одежды
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│30.│Щит деревянный
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│31.│Носилки
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│32.│Костыли
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│33.│Секундомер
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│34.│Термометр медицинский
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│35.│Перчатки резиновые
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│36.│Грелка резиновая
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│37.│Пузырь для льда
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│38.│Кружка Эсмарха
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│39.│Судно подкладное
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│40.│Утка
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│41.│Поильник
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│42.│Мензурка
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│43.│Зонд желудочный толстый
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│44.│Воронка стеклянная большая
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│45.│Жгут кровоостанавливающий
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│46.│Катетер резиновый
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│47.│Глазная ванночка
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│48.│Кюветы разных размеров
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│49.│Лотки почкообразные
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│50.│Пипетки
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│51.│Палочки стеклянные
│5
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│52.│Щетки для мытья рук
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│53.│Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│54.│Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных │3
│
│
│растворов одноразового применения
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│55.│Биксы (разных размеров)
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│56.│Шпатели одноразовые
│10
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│57.│Роторасширитель одноразовый
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│58.│Языкодержатель одноразовый
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│59.│Корнцанг
│2
│
459
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│60.│Пинцет анатомический общего назначения 200 мм
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│61.│Пинцет анатомический общего назначения 150 мм
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│62.│Пинцет хирургический общего назначения 150 мм
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│63.│Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│64.│Кровоостанавливающие зажимы одноразовые:
│2 каждого
│
│
│ зубчатый прямой N 1 160 мм
│наименования│
│
│ зубчатый изогнутый N 1 158 мм
│
│
│
│ одно-, двузубый N 1 160 мм
│
│
│
│ одно-, двузубый прямой N 2 162 мм
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│65.│Ножницы (прямые, изогнутые)
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│66.│Скобки Мишеля
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│67.│Пинцет для наложения скобок Мишеля
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│68.│Шприц инсулиновый одноразовый
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│69.│Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл
│5 каждого
│
│
│
│объема
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│70.│Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай│1
│
│
│выхода из строя сухожаровой стерилизации)
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│71.│Сухожаровой шкаф или автоклав
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│72.│Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции │1
│
│
│легких (АДР-1200)
│
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│73.│Ушная воронка
│2
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│74.│Носовое зеркало (расширители)
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│75.│Лобный рефлектор
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│76.│Кислородный ингалятор любого типа (КИ-5)
│1
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│77.│Трахеотомический набор
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│78.│Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"
│3
│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│79.│Пакет перевязочный индивидуальный
│10
│
└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
460
ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1.
Настоящее
Положение
определяет
организацию
деятельности
профпатологического отделения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации,
имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по
специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией",
"экспертиза профпригодности".
Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе
следующие подразделения:
отделение функциональной диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
отделение эндоскопии;
клинико-диагностическая лаборатория;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных
предприятий);
физиотерапевтическое отделение;
рентгенологическое отделение.
3. Структура Отделения, штатная численность медицинского и другого персонала
определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского и другого персонала в соответствии с приложением № 6 к Порядку
оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем
медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом
оснащения профпатологического отделения в соответствии с приложением № 7 к Порядку
оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом. При необходимости возможно
оснащение отделения дополнительным оборудованием, в зависимости от профиля
профпатологического отделения.
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый
от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
Основными функциями Отделения является:
оказание специализированной медицинской помощи лицам с установленным
диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, в том
числе с подозрением на указанные состояния, а также работникам, занятым на вредных
работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами,
при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования);
внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания
современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых
организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;
оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским
организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и
профессиональных отравлений;
проведение анализа эффективности работы персонала и качества оказываемой
лечебно-профилактической помощи, изучение исходов и отдаленных результатов
лечения;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения;
проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его
итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;
461
проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа
жизни,
обеспечение
санитарно-гигиенического
обучения
по
профилактике
профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в
соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;
экспертиза связи заболеваний с профессией (диагностика профессиональных
заболеваний);
экспертиза профпригодности;
лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями;
экспертная работа по договорам с органами здравоохранения, лицензионноаккредитационной комиссией и экспертными комиссиями страховых медицинских
организаций и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов.
6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных
и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в
составе которой оно создано.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№
п/п
Наименование должности
Число должностей
1.
Заведующий отделением - врачпрофпатолог
1 должность на отделение
2.
Врач-профпатолог <*>
из расчета 1 должность на 15 коек
3.
Врач функциональной диагностики
из расчета 1 должность на 120 коек
4.
Медицинская сестра палатная
из расчета 4,75 должности
(1 круглосуточный пост) на 30 коек
5.
Медицинская сестра процедурной
из расчета 1 должность на кабинет
6.
Старшая медицинская сестра
из расчета 1 должность на отделение
7.
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными
из расчета 1 должность на 30 коек
8.
Санитарка палатная
из расчета 4,75 должности
(1 круглосуточный пост) на 30 коек
9.
Санитарка
из расчета 1 должность на 30 коек
462
10.
Санитарка-буфетчица
из расчета 2 должности на 30 коек
<*> Специализация врача-профпатолога соответствует профилю Отделения.
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№
п/п
1.
Наименование оборудования (оснащения)
Портативный набор рабочих инструментов
Требуемое
количество, шт.
по количеству
врачей в
отделении
1.1
Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых
обычного и увеличенного размеров)
1
1.2
Стетофонендоскоп
1
1.3
Увеличительное стекло
1
1.4
Неврологический молоточек
1
2.
Рабочее место врача-терапевта
по количеству
врачей в
отделении
3.
Рабочее место заведующего отделением
4.
Рабочее место постовой сестры
5.
Электрокардиограф 12-канальный
1
6.
Электронный спирограф
1
7.
Пульсоксиметр
2
8.
Весы напольные
1
9.
Ростомер
1
10.
Метаболограф
1
11.
Централизованная подводка кислорода в каждую
палату
1
по количеству
постов
1 система на
отделение
463
12.
Концентратор кислорода
1 на 60 коек
13.
Небулайзер (компрессорный)
не менее 3
14.
Игла для стернальной пункции
15.
Тест-система для определения маркеров некроза
миокарда <*>
по потребности
16.
Система экстренного оповещения (сигнализации) из
палат от каждой койки на пост медицинской сестры
1 система на
отделение
17.
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток
с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в
палате
по числу коек
и палат
18.
Прикроватный кардиомонитор
1 на 15 коек
19.
Инфузомат
1 на 15 коек
20.
Функциональные кровати с возможностью
быстрой доставки на них пациента в
отделение реанимации и интенсивной терапии и
проведения на них закрытого массажа сердца
не менее 10%
от коечной
емкости
отделения
21.
Набор для оказания неотложной помощи при
анафилактическом шоке (противошоковый набор)
2
1 набор
<*> Для лечебных учреждений, не имеющих возможности лабораторного экспрессметода определения маркеров некроза миокарда.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
1.
Настоящее
Положение
определяет
организацию
деятельности
профпатологического кабинета.
2. Профпатологический кабинет (далее - Кабинет) является структурным
подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской
помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профпригодности" и
"медицинские осмотры (предварительные, периодические)".
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала
определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом
рекомендуемых
штатных
нормативов
медицинского
и
другого
персонала
профпатологического кабинета в соответствии с приложением № 9 к Порядку оказания
медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях,
464
утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской
организации, в составе которой он создан.
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением
№ 10 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
5. Функции Кабинета:
оказание консультативной и диагностической, первичной медико-санитарной
помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или)
профессионального отравления, в том числе с подозрением на указанные состояния, а
также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и
периодические медицинские осмотры;
осуществление диспансерного наблюдения за лицами с установленным диагнозом
профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им
необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений
медико-социальной экспертизы;
учет больных с профессиональными заболеваниями и (или) профессиональными
отравлениями;
санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;
участие в проведении предварительных (при поступлении на работу) и
периодических медицинских осмотров, а также в проведении экспертизы
профпригодности;
направление в отделение профпатологии для проведения медицинских обследований
и осуществления экспертизы профпригодности и экспертизы связи заболевания с
профессией.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ
ЧИСЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА
ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
п/п
Наименование должности
Число должностей
1.
Врач-профпатолог
1 должность из расчета приема 1,7
человека в час <*>
2.
Медицинская сестра
1 должность на каждую 1 должность
врача (1 ставка на 500 человек
контингента диспансерных
профпатологических больных) <*>
3.
Санитарка
1 должность на 3 должности врачей
465
<*> При меньшем объеме медицинской помощи - не менее 1 ставки врача и 1 ставки
среднего медицинского персонала.
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
№
п.п.
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое
количество, шт.
1.
Рабочее место врача-терапевта
1
2.
Негатоскоп
1
3.
Вибротестер
1
4.
Термометр
1
5.
Секундомер
1
6.
Динамометр
1
7.
Тонометр
1
8.
Фонендоскоп
1
9.
Неврологический молоточек
1
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 марта 2011 г. № 233н
ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ
1. Настоящее
профпатологии.
Положение
определяет
организацию
деятельности
центра
466
2. Центр профпатологии (далее - Центр) создается органом управления
здравоохранения субъекта Российской Федерации как самостоятельное медицинское
учреждение, а также на базе многопрофильного лечебно-профилактического учреждения,
клиники научно-исследовательского института профпатологического профиля,
медицинских образовательных учреждений (далее - медицинские организации).
3. При организации Центра предусматривается наличие следующих подразделений:
стационарные п