Литература:

advertisement
Лечение препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с интервенционной
химиоэмболизацией первичного рака легкого в средних и поздних стадиях
Чжу Сяофэн
(Народный госпиталь № 1 г. Чаншу, Чаншу 215500, провинция Цзянсу)
Краткое содержание. Цель. Обсудить терапевтический эффект лечения рака печени в
средних и поздних стадиях препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с
интервенционной химиоэмболизацией. Способ. В исследование вошли 80 больных раком
печени, которые методом рандомизации были поделены на 2 группы по 40 человек –
терапевтическую (КЛТ + интервенционная химиоэмболизация) и контрольную (только
химиоэмболизация). Наблюдались изменения клинических симптомов, шкалы Карновского,
биохимические
показатели
крови
и
терапевтический
эффект,
проводился
анализ
клинических материалов. Результаты. Терапевтическая группа превзошла контрольную
группу (P<0.05) по таким показателям, как
улучшение клинических симптомов,
ингибирование роста опухоли, прибавление веса, повышение по шкале Карновского,
ослабление вследствие интервенционной химиотерапии токсических реакций ингибирования
костного мозга (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов). А по снижению уровня
гемоглобина, нарушению функций печени, тошноте, рвоте, разница в группах обладала
статистическим значением (P>0.05). Заключение. Клинические наблюдения показали, что
КЛТ при интервенционном лечении может заметно улучшать качество жизни пациентов,
понижать побочные эффекты, вызванные химиоэмболизацией, определенно повышать
комплексный терапевтический эффект. КЛТ стоит применять в клинической практике.
Первичный рак печени в настоящее время – одна из опаснейших злокачественных
опухолей с высоким коэффициентом заболевания. У многих оно обнаруживается в средних
и поздних стадиях, когда уже потеряна возможность хирургического вмешательства. Вслед
за распространением интервенционного лечения
Таблица 1. Обычные материалы по 80 больным раком печени
Терапевтическая группа
Контрольная группа
Пол (муж./жен.)
30/10
28/12
Возраст (лет)
52,91±12,13
50,23±18,61
AFP (+ / -)
16/24
20/20
HVB (+ / -)
31/9
28,12
Степень TNM (I/II/III/Iva/Ivb)1)
0/1/16/2/1
0/1/18/1/0
Функции печени по степени Child-Pugh
(A/B/C/)
Максимальный диаметр опухоли (x¯±s)
13/6/1
12/8,0
6,30±3,80
6,75±3,50
Симптомы рака (боль в области
25/16/30/16
печени/вздутие живота/анорексия/упадок
сил
1) Степень TNM определялась согласно стандартам UICC 1987 г.
21/18/28/16
Таблица 2. Сравнение терапевтического эффекта в двух группах до и после лечения
Группа
Кол-во больных
CR
PR
NC
CR+PR
Терапевтическая группа
40
1 (0)
15 (37,5)
20 (50,0)
16 (40,0)
Контрольная группа
40
0 (0)
9 (22,5)
18 (45,0)
9 (22,5)
Таблица 3. Улучшение клинических симптомов до и после лечения в двух группах
Группа
Кол-во
больных
Терапевтическая
группа
40
Контрольная
группа
40
Время
До лечения
После
лечения
До лечения
После
лечения
Боль в области
печени
25
Вздутие
живота
16
Анорексия Упадок
сил
30
16
8
21
10
18
1
3
5
28
5
16
16
10
15
Таблица 4. Разница в весе до и после лечения в двух группах
Группа
Терапевтическая
группа
Контрольная
группа
Кол-во больных
Увеличение
Уменьшение
Без изменений
40
18
4
18
40
7
16
17
Таблица 5. Сравнение двух групп до и после лечения по шкале Карновского
Группа
Кол-во
больных
Терапевтическая
группа
40
Контрольная
группа
40
Улучшение
Стабилизация Ухудшение
Повышение (%)
17
19
4
42,5
6
23
11
15,0
Таблица 6. Сравнение побочных эффектов в двух группах после лечения
Побочные эффекты
Уменьшение лейкоцитов
Уменьшение тромбоцитов
Понижение уровня
гемоглобина
Тошнота, рвота
Нарушения функций
печени
Нарушение функций
почек
Терапевтическая группа
0
I
II
III
21 17
2
0
34 5
1
0
33 6
1
0
IV
0
0
0
Контрольная группа
0
I
II
III
11
23
4
2
22
14
3
1
30
8
2
0
P
IV
0
<0,05
0
<0,05
0
>0,05
29
30
8
8
3
2
0
0
0
0
27
26
6
8
7
5
0
1
0
0
>0,05
>0,05
40
0
0
0
0
40
0
0
0
0
-
Литература:
[1] Сунь Янь, Чжоу Цзичан. Терапевтический справочник по клинической онкологии.
«Народное здравоохранение», Пекин, издание 3-е.
[2] Цзя Сувэнь, Сунь Вэньчжоу, Юй Либо и др. Наблюдение улучшение качества жизни
больных злокачественными опухолями в средних и поздних стадиях при лечении
препаратом Канглайт эмульсия для инфузий [J]. Клиническая онкология в Китае, 2002, 29(6):
439-440.
[3] Ма Цзюньлян. Современный справочник по онкологии [М]. «Ляонинское издательство
научно-технической литературы», Шэньян, 1996: 36-44.
[4] Ху Шуйхуа, Ван Вэйбин. Лечение КЛТ первичного рака печени в средних и поздних
стадиях [J]. Онкология в провинции Шаньдун, 1999, 6(2): 157.
[5] Чжай Баоэ, Ши Цзянь, Фэн Вэйцзфнь. Лечени опухоли пищеварительного тракта
препаратом Канглайт эмульсия для инфузий в сочетании со схемой EP [J]. Онкология, 2002,
22(2): 167-168.
[6] Тан Дунпин, Вэй Чанюань, Тан Хай. Исследование действия препарата Канглайт
эмульсия для инфузий, проявляющегося в повышении чувствительности к химиотерапии при
раке печени. Профилактика онкологии, 2001, 8(4): 396-397.
[7] Лю Цзяньлунь, Ай Гаоин, Би Цзо, Вэй Чанюань и др. Исследование индуцирования
препаратом Канглайт эмулься для инфузий апоптоза клеток человеческого рака печени [J].
Практическая онкология, 2001, 16(16): 343-344.
Download