Медицинское обслуживание инвалидов, проживающих в
advertisement
Аналитическая записка по социально-медицинскому обслуживанию в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской областиза 2014 год Система социального обслуживания в нашей стране вступила в период глубоких преобразований, определяемых изменением законодательства, модернизацией организационных и технологических основ социальной работы, всесторонней перестройкой идеологии предоставления социальных услуг на основе их адресности, антикризисных механизмов и Плана первоочередных мероприятий по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в 2015 – 2016 годах. В 2013 году принят Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (от 28.12.2013 № 442-ФЗ), который в 2015 году вступает в силу. Новые принципы социального обслуживания, ранее реализующиеся в качестве пилотных проектов, в том числе и на территории Новосибирской области («социальный контракт», «социальное сопровождение» и др.) получили правовое закрепление на федеральном уровне.Адресность предоставления социальных услуг в соответствии с индивидуальной потребностью гражданина, обеспечение их доступности для всех нуждающихся путем развития конкурентной среды поставщиков социальных услуг, максимальное сохранение пребывания граждан в привычной благоприятной среде при приоритетном предоставлении социальных услуг на дому, повышение престижа профессии социального работника, привлечение в социальную сферу негосударственных, общественных организаций, волонтеров и добровольцев – являются основными направлениями этого Закона. В течение 2014 года министерство социального развития Новосибирской области и стационарные учреждения социального обслуживания активно работали по подготовке к работе в новых условиях. На территории Новосибирской области сформировалась устойчивая, развитая и хорошо структурированная система государственных и муниципальных учреждений, оказывающих социально-медицинские услуги населению. Она представлена двухуровневой моделью управления. Первый уровень – государственный уровень, на котором полномочия осуществляют министерство социального развития Новосибирской области, подведомственные ему 34 учреждения социального обслуживания населения и территориальные органы министерства – отделы пособий и социальных выплат (44 отдела). Второй уровень – муниципальный уровень, к которому относятся отделы организации социального обслуживания населения администраций муниципальных районов и городских округов Новосибирской области, города Новосибирска (42 отдела), и 57 муниципальных учреждений социального обслуживания населения (комплексные центры социального обслуживания населения, центры социальной помощи семье и детям, приюты, дом милосердия и др.). Цель – не уход и присмотр, а создание условий для активации и развития личностного потенциала клиентов наших учреждений. Одна из основных решаемых задач - повышение доступности и качества медико-социальной помощи для граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания на основе повышения эффективности использования имеющихся ресурсов учреждений. Работа ведется на принципах системности и комплексности. В период 2014 года функционировали 13 стационарных учреждений социального обслуживания.Стационарные учреждения нашего министерства можно классифицировать следующим образом: 1. Учреждения постоянного пребывания для больных психоневрологической патологией – дома-интернаты – 2583койко-мест. 2. Учреждения постоянного пребывания пожилых - интернаты общего типа – 1130 койко-мест. 3. Областной дом милосердия – 130 койко-мест. 4. Ояшинскийдом-интернат для умственно - отсталых детей - 440 койко-мест. 5. Специальные дома-интернаты для ранее судимых, освободившихся из мест лишения свободы – 342 койко-места. Кроме того в Новосибирской области функционирует ГАСУСО НСО «Маслянинский комплексный социально - оздоровительный центр» с плановой мощностью 80 койко-мест, ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» со стационаром на 95 мест и отделением интенсивного ухода на 26 мест. Таблица № 1 № 1. 2. Наименование учреждения ГАСУСО НСО «Ояшинский доминтернат для умственно отсталых детей» ГАСУ СО НСО «Обской 408 психоневрологический интернат » ГАУ ССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» 4. ГАСУСО НСО «Новосибирский дом ветеранов» 5. ГБУ ССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» 6. ГАУ СО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» 7 ГАУ НСО«Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» 8 ГАСУСО НСО «Бибихинскийспециальный доминтерат для престарелых и инвалидов» 9 ГАУ ССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» 3. Плановая мощность 2012 год 2013 год 2014 год 394 440 440 660 660 333 326 316 420 420 450 662 632 632 49 49 49 223 222 222 122 122 120 266 266 256 10 11 12 13 ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» ГАУ ССО НСО «Болотинский психоневрологический интернат» ГАУ ССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда имени М.И.Калинина» ГАУ НСО «Областной Дом милосердия» 381 381 371 328 328 348 601 601 631 130 130 130 В настоящее время ситуация по реализации государственной функции предоставления стационарного социального обслуживания в учреждениях психоневрологического профиля стабилизировалась. Плановая мощность стационарных учреждений социального обслуживания в 2014 году составляет 4667 койко-мест, фактически – 4975 койко-мест. Таблица №1 Сведения о количестве мест в учреждениях различного типа № Наименование учреждения п/п 1. Дома-интернаты общего типа 1. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» 2. ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» Количество мест 601 450 1051 2. Психоневрологические интернаты 3. ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» 4. ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» 5. ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» 6. ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» 7. ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» 8. ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» 348 256 353 660 371 632 2620 3. Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии 9. ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом440 интернат для умственно отсталых детей» 440 4. Специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов 10. 11. ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУ НСО «Чулымский специальный доминтернат для престарелых и инвалидов» 122 222 344 5. Другие 12. ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» 13. ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» 14. ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» 15. ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр» 16. ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» ВСЕГО ИТОГО 130 186 49 80 75 520 4975 Комфортность проживания в учреждениях становится одним из критериев удовлетворенности граждан оказанием социальных услуг. Социальной программой Новосибирской области на 2014 год определены объемы денежных средств, направленных на укрепление материально - технической базы учреждений социального обслуживания населения в сумме 16 669,8 тыс. рублей, в том числе из бюджета Новосибирской области 8 334,9 тыс. рублей и 8 334,9 тыс. рублей за счет субсидии Пенсионного фонда Российской Федерации. Использование дополнительного источника финансирования средств Пенсионного фонда Российской Федерации, позволило в 2014 году улучшить условия проживания 1150 гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в учреждениях социального обслуживания Новосибирской области, повысить качество их социального обслуживания. В социальной программе были задействованы следующие учреждения: 1. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И. Калинина» 2. ГАСУСО НСО «Обской психоневрологический интернат» 3. ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» 4. ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» 5. ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» 6. ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» 7. ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» Продолжается оптимизация структуры стационарных учреждений министерства социального развития Новосибирской области с целью выполнения управленческих задач («Дорожная карта»). Открыто отделение милосердия «Бор» в ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» (на 80 мест). Произошла реорганизация двух учреждений: ГАУ НСО «Новосибирский областной Дом ночного пребывания» и ГАУСО НСО «Областной комплексный центр социальной адаптации граждан» в ГАУСО НСО «Областной комплексный центр социальной адаптации граждан» Начата работа по созданию филиала комплексного центра социальной адаптации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, со стационарным отделением в селе Лобино Краснозерского района Новосибирской области. Таким образом, за счет планомерного проведенных мероприятий в течение 2-х лет по оптимизации сети подведомственных учреждений - ликвидирована очередь в стационарные учреждения психоневрологического профиля. Потребность населения в социальных услугах стационарных учреждений психоневрологического типа в 2014 году обеспечивалась полностью, путевки гражданам в психоневрологические интернаты предоставляются в соответствии с показаниями. Таблица № 2 Год 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Количество очередников в психоневрологические интернаты 354 395, из них временно отказались 14 381, из них временно отказались 14 350, из них временно отказались 15 человек, приостановлена выдача путевок 26 гражданам 137, из них временно отказались 13 человек, приостановлена выдача путевок 88 гражданам нет нет Потребность населения в социальных услугах стационарных учреждений общего типа обеспечивается полностью, путевки гражданам в интернаты предоставляются в соответствии с показаниями. В управлении в течение года велась работа по коллегиальному рассмотрению личных дел граждан, нуждающихся в услугах стационарного социального обслуживания совместно со специалистами органов социальной защиты населения районов города Новосибирска и Новосибирской области, что показало свою эффективность по скорейшему жизнеустройству граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию. Взаимодействие специалистов управления комплексного развития системы государственных учреждений и специалистов органов социальной защиты населения районов города Новосибирска и Новосибирской области позволяет в кратчайшие сроки оказать содействие гражданам в преодолении трудной жизненной ситуации - обеспечить им создание оптимальных условий жизнедеятельности в стационарных учреждениях социального обслуживания. Кроме того, коллегиальная работа специалистов управления комплексного развития системы государственных учреждений и специалистов органов социальной защиты населения районов города Новосибирска и Новосибирской области способствует предупреждению развития социально-опасных ситуаций. Важнейшим элементом работы является своевременное выявление граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, и помещение их в стационарные учреждения социального обслуживания - продлевает жизнь людям. Позитивный результат работы социальных служб по предоставлению социально-медицинских услуг по месту жительствагражданам пожилого возраста и инвалидам, и что очевидно важно – предоставление социальных услуг гражданам, страдающим психическими расстройствами (в период ремиссии), не только не увеличивает рост граждан, нуждающихся в услугах учреждений психоневрологического типа, но и позволяет продлевать пребывание гражданина в домашних условиях. В течение года регулярно оказывается методическая помощь специалистам органов социальной защиты населения районов города Новосибирска и Новосибирской области, по вопросам помещения граждан в стационарные учреждения социального обслуживания обратились специалисты Кировского района, Черепановского, Колыванского, Болотнинского, Ленинского, Первомайского районов, Центрального округа, Советского, Мошковского районов. На 29.12.2014 года в стационарные учреждения социального обслуживания предоставлено путевок гражданам 1959: - в психоневрологические дома-интернаты 253, - в интернаты общего типа 1398, - в Областной Дом милосердия 70 , - в детский дом-интернат 179, - в специальные д/и 59. По группам инвалидности путевок выдано, количество: Таблица № 2. Группы инвалидности I II III без инвалидности 2010 год 2011 год 2012 год 2013 год 188 521 144 280 766 171 210 548 102 2014 год 166 444 185 200 517 130 1201 1066 1098 883 1164 В динамике за три прошедших года показательна стабильность предоставления стационарных социальных услуг на платной основе. В 2012 году предоставлено путевок наусловиях частичной и полной оплаты 2011 (84,7%), за 2013 год предоставлено гражданам 1742 путевки, из них на условиях частичной и полной оплаты 1303 – 74,8% от общего количества, за 2014 год выдано гражданам путевок наусловиях частичной и полной оплаты 1673 (85,4%) от общего количества предоставленных путевок. В управление комплексного развития системы государственных учреждений за 2014 год поступило письменных обращений 2041, из них в стационарные учреждения социального обслуживания на 29.12.2014 года предоставлено путевок гражданам 1959. Темы обращений в основной массе непосредственно касаются вопросов деятельности учреждений. Граждан интересует порядок помещения в стационарные учреждения социального обслуживания (10 обращений), условия проживания, медицинское обслуживание, основания определения размера оплаты за проживание в стационарных учреждениях (19 обращений), перевод в другое стационарное учреждение социального обслуживания (15 обращений). Всем обратившимся гражданам даны разъяснения в письменной форме по перечисленным вопросам. Кроме того, в течение 2014 года в управление поступали благодарственные письма от граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. В своих устных и письменных обращениях граждане неоднократно выражают свою благодарность коллективам ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Ояшинский детский доминтернат для умственно отсталых детей», ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный центр социальной адаптации граждан», подчеркивают значимость деятельности учреждений. Актуальны вопросы о порядке заселения в ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - поступило 10 обращений, так же остаются актуальными обращения о прохождении курса реабилитации в ГАСУСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей». В общественную приёмную обратились - 215 граждан по условиям оформленияв областные стационарные учреждения, в том числе по вопросам оплаты за стационарное социальное обслуживание - 167, по вопросам перевода из одного учреждения в другое - 37. Структура проживающих по полу, возрасту, категории В стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской областив 2014 году предоставлены социально-медицинские услуги 6376 человекам, (в 2013г. – 5087, в 2012 году - 4 789 человекам). На конец отчетного периода в учреждениях проживали 52% (в 2013г. - 45,2%) женщин и 48% (в 2013 г. - 54,8%) мужчин. По возрастному составу проживающие в среднем распределились следующим образом: - до 17 лет – 8% - 18-59 лет – 46 % - 60-74 года – 27% - 75-79 лет – 9% - 80-89 лет –9% - 90 лет и более – 1% Участников Великой Отечественной войны - 20 человек (в 2013 году – 17 чел., в 2012 году – 78чел.). Герой Советского Союза – 1 человек. Проживающие в возрасте старше 75 лет – 1243 человек (19,5%). ВГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» проживающие в возрасте старше 75 лет составляют 81,5%, в ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - 77%. Таблица №4 Структура проживающих (инвалиды) Участников Великой Отечественной войны 20 Герой Советского Союза 1 ВСЕГО инвалидов 4956 I группы 1122 II группы 2973 III группы 338 Из них Дети-инвалиды (до 18 лет) 362 Инвалиды старше 18 лет (для детских домов – интернатов) 62 Инвалиды с детства 2328 Инвалиды – колясочники Взрослых 328 (с нарушением опорно-двигательного Детей 49 аппарата) Инвалиды по зрению Взрослых 94 детей Инвалиды по слуху Взрослых 53 Детей 27 Инвалиды ВОВ 5 Инвалиды-репрессированные 15 Инвалиды-блокадники 1 Инвалиды-ветераны боевых действий на территории других государств Инвалиды-участники боевых действий в Чечне 3 Инвалиды-чернобыльцы и другие лица, подвергшиеся 1радиационному воздействию 4 Возрастная мужчины до 60 лет численность женщины до 55 лет инвалидов мужчины и женщины старше 80 лет ранее судимых ветеранов труда лица «БОМЖ» злоупотребляющих алкоголем имеющих закреплённое жильё граждан, признанных недееспособными в прошедшем году признанных недееспособными всего Число прошедших освидетельствование в МСЭ за отчетный период -подлежало освидетельствованию -получили карты ИПР -прошли реабилитацию в соответствии с ИПР 1740 907 304 329 353 244 386 583 110 2380 598 488 537 803 Таблица №5 Динамика численности инвалидов Всего инвалидов (чел.) в том числе: инвалиды 1 группы инвалиды 2 группы инвалиды 3 группы дети-инвалиды Количество инвалидов от общего количества проживающих % 2008г. 3610 2009г. 3546 2010г. 4261 2011г. 4035 2012г. 4246 2013г. 4116 2014г. 4956 22% 22% 24% 23% 29,5% 21,6% 23% 63% 64% 62% 62% 56% 62,7% 60% 2% 2,4% 4% 4% 3,5% 4,3% 7% 13% 73 11,6% 78 10% 78 11% 83 11% 86,3 11,4% 88,4 78% За последние годы – увеличилось количество инвалидов - 4956 чел. (2008 год – 3610 чел.) В структуре проживающих 78,4% (2008г. – 73%). Инвалиды с детства –46,9 (2013 год - 42,6%). Инвалиды до пенсионного возраста – 60,3%. Недееспособных граждан - 1469 человек. В 2014 году через ГАУ НСО « Центр социальной реабилитации инвалидов» и ГАУ НСО «Центр социокультурной реабилитации инвалидов» получили реабилитацию 979 человек, из них: - инвалиды I группы – 7%, - инвалиды II группы – 34%, - инвалидыIII группы – 53%, - дети – инвалиды – 7%. Работа с медицинскими кадрами Сегодня в учреждениях управления комплексного развития государственных учреждений социальной защиты работают 95 врачей и 339 медицинских сестёр, которые несут не только большую физическую нагрузку, но и моральную. Перед ними стоит задача создания эффективно функционирующей системы качества оказания медицинской помощи в наших учреждениях, что создаст условия для своевременного, преемственного, непрерывного и адекватного обеспечения проживающих граждан необходимыми профилактическими, лечебными и восстановительными мероприятиями. Укомплектованность медицинским персоналом в 2014 году. В соответствии с штатным расписанием средняя укомплектованность врачами составила 65,6% (2013г. – 58,5%), средним медицинским персоналом 77,8% (2013г. – 79,2%), младшим медицинским персоналом 79,9% (2013г. – 79,9%). Показатели укомплектованности свидетельствуют о сохраняющейся потребности во врачах.Наиболее низкая укомплектованность врачами в ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» - 35% (2013г. – 36%), в ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - 30% (2013г. – 88%), остаётся низкой в ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И. Калинина» - 42% (2013г. – 42%). За отчетный период улучшилась обеспеченность врачами в ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - 96% (2013год – 67%), в ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» - 100% (2013год – 80%), в ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» - 67% (2013год – 67%). Низкая укомплектованность средним медицинским персоналом в ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» - 46%. Улучшилась обеспеченность средним медицинским персоналом в ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» -93% (2013 год 56%),ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» - 93% (2013 год – 76%),ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - 90% (2013 год – 77%), ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» - 100% (2013 год -75%). Таблица №6 Укомплектованность медицинским персоналом № п/п Категории персонала % укомплектованности Наименование учреждения врачи 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный доминтернат для престарелых и инвалидов» ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр» ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» ГАСУСО НСО «Ояшинский детский доминтернат для умственно отсталых детей» средний медицинский персонал 2013 42 2014 42 2013 56 2014 93 67 100 70 72 71 70,5 95 94,5 75 75 94 75 80 100 82 79 85 85 93 68 100 100 79 100 50 88 67 100 75 71 100 65 36 35 71 46 100 100 90 78 № п/п Категории персонала % укомплектованности Наименование учреждения врачи 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Чулымский специальный доминтернат для престарелых и инвалидов» ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» ГАУ НСО «Областной центр социальной реабилитации для инвалидов» ГАУССО НСО «Областной центр социокультурной реабилитации» 91 67 86 96 средний медицинский персонал 92 94 98 90 87 88 79 64 50 50 76 93 88 30 77 90 100 100 100 100 75 75 100 100 Квалификация медицинского персонала. Уровень подготовки специалистов ежегодно снижается по сравнению с 2013 годом, но остается достаточно высоким: 53,7,3% врачей (2013г. – 55,3%) и 69,9% (2013г. – 72,8%) средних медработников имеют квалификационные категории, в том числе высшую квалификационную категорию 38,9% (2013г. - 40%) и 49,6% (2013г. 52%) соответственно. Для оказания качественной медицинской помощи и выполнения поставленных задач необходима высокая квалификация персонала. В ГАУ НСО«Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» и ГАУ НСО «Областной центрсоциальной реабилитации для инвалидов» все врачи имеют квалификационные категории. К сожалению, достаточно большой процент среди врачей (44%) не имеют квалификационной категории: ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» - 7 человек из девяти, ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» 8 человек из двенадцати,ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - четыре человека из пяти, ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» - 6 человек из восьми. Наиболее активно учатся врачиГАУ НСО «Областной центр социальной реабилитации для инвалидов»,ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр»,ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина», но категории после учёбы не защищают и не подтверждают. Ситуация со средним медицинским персоналом значительно лучше 69,9%медицинских сестёр имеют квалификационную категорию, из них 49,6% имеют высшую квалификационную категорию, 30% не имеют категории (в основном, из-за недостатка стажа).В ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» из 35 медсестёр только одна не имеет категории, т.е. 97% медсестёр имеют квалификационную категорию. Повышение квалификации медицинского персонала идёт по плану. В 2014 году повысили квалификацию 16 врачей и 58 средних медицинских работников, план повышения квалификации выполнен на 94%. Основными причинами невыполнения являются: текучесть кадров, различные семейные обстоятельства.Очень активно занимаются повышением квалификации персонала следующие учреждения: - ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» - 8 медицинских сестёр в 2014 году обучались в НЦПК на выездном цикле «Социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста», в учреждении 81% медицинских сестёр имеют квалификационные категории. -ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат»8 медицинских сестёр в 2014 году обучались в НЦПК на выездном цикле «Сестринское дело в психиатрии», в учреждении 65%медицинских сестёр имеют квалификационные категории. Организационно-методическое обеспечение деятельности стационарных учреждений социального обслуживания управлением комплексного развития государственных учреждений министерства социального развития в 2014 году Стратегические направления: • Повышение качества оказания социально-медицинских услуг. • Внедрение современных, инновационных технологий в работу учреждений. • Межведомственное взаимодействие: - взаимодействие с министерством здравоохранения Новосибирской области по вопросам медицинской деятельности, - продолжение работы в рамках Соглашения с ЗАО «Инновационный медицинский центр» Новосибирским Медицинским Технопарком, - работа совместно с ГБОУ ВПО Новосибирским государственным медицинским университетом Минздрава России. В 2014 году с целью оптимизации, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи проживающим в стационарных учреждениях, получающих медико-социальные услуги в других учреждениях, подведомственных министерству социального развития Новосибирской области, внедрения новых методов лечения и реабилитации проведено много мероприятий. Совещания с директорами стационарных учреждений: 1. «Эффективность работы организационно-методических отделов ГБУСО НСО «НОГЦ», ГАУ НСО «ОЦСРИ», ГАУ НСО «ОЦСКР» за 2013 год. Планы и перспективы». 2.«О выделении целевых бюджетных мест для обучения в ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет». 3. «Итоги работы научно-технического Совета за 2013 год». 4.«Организационно-методическое обеспечение деятельности стационарных учреждений социального обслуживания в 2013 году». 5.«Система социально-медицинского обслуживания в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области в 2013 году. Итоги и перспективы». 6.«Новое в медицине». 7.«Фитодизайн и ландшафтная архитектура в стационарных учреждениях социального обслуживания». 6. « Итоги выполнения приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». 7. Психологический тренинг для директоров стационарных учреждений: «Профессиональная этика управления отношениями. Взгляд изнутри. Техники разрешения конфликтов в учреждениях социальной защиты». Сотрудники министерства и сотрудники учреждений,подведомственных министерству социального развития Новосибирской области, приняли участие: 1.Круглый стол «Развитие системы здравоохранения: достижения и перспективы» в министерстве здравоохранения Новосибирской области. 2. II Международная научно-практическая конференция «Современные методы в практике ухода за больными». 3.Участие в III Съезде терапевтов сибирского федерального округа 18 – 19.09.2014 4.Приняли участие во втором международном форуме «Технопром – 2014». 5.Приняли участие в работе круглого стола: «Медицинская промышленность: проблемы и пути развития» в рамках ежегодной Международной медицинской выставки «МедСиб». 6. Приняли участие в международной конференции «Паллиативная помощь детям». 7.Приняли участие в выставке «Медицина и восстановительные технологии» Южной Кореи. Обмен опытом. 8.Приняли участие в семинаре «Основы оценки в социальной сфере». 9.Приняли участие в совещании МЗ НСО и ООО «Биотех-Электроприбор» и группы компаний «ВИС» по вопросам привлечения инвестиций в объекты НСО. 10.Приняли участие в рабочем совещании министерства здравоохранения Новосибирской области по вопросам развития медицинской реабилитации в Новосибирской области. 11. С целью повышения квалификации приняли участие 8 человек из ГБУСО НСО «НОГЦ», ГАУ НСО «ОЦСРИ», ГАУ НСО «ОЦСКР», ГАУ НСО «ОЦРИ» в «Школе геронтологов», которая проводилась министерством здравоохранения Новосибирской области на базе ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет». 12.Приняли участие в семинаре по теме «Социально-психологический тренинг как метод социальной терапии виктимности инвалида». 13.Приняли участие в образовательной программе «Клинический образовательный комплекс STROK», организованной Союзом реабилитологов России, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России и международным инновационным центром реабилитации и кинезотерапии по модулю «Острые нарушения мозгового кровообращения» (ОДМ Е.М. Тарасенко) 14. Совещание с сотрудниками Геронтологического центра по стандартизации и документированию деятельности психологов стационарных учреждений социальной защиты. Сотрудниками министерства социального развития Новосибирской области в 2014 году проведены: 1. Научно-практическая конференция для директоров, заместителей директоров по медицинской части, врачей, психологов стационарных учреждений социального обслуживания Новосибирской области «Новые здоровьесберегающие геронтологические технологии для клиентов стационарных учреждений социального обслуживания», на базе ГАУ НСО ССО. 2. Научно-практическая конференция «Эффективность социальнопсихологической работы в стационарных учреждениях социального обслуживания» на базе Геронтологического центра для заместителей директоров по лечебной работе, врачей, психологов, психотерапевтов с привлечением заведующей психологической лаборатории ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3». 3. Совещание «Итоги выполнения приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» 4. Совещание с директорами, заместителями директоров по медицинской части, врачами «О состоянии инфекционной заболеваемости в Новосибирской области». 5. Совещание с директорами, заместителями директоров по медицинской части, врачами «Анализ заболеваемости туберкулезом в стационарных учреждениях социального обслуживания в 2013 году». 6. Совещание с сотрудниками Геронтологического центра по стандартизации и документированию деятельности психологов стационарных учреждений социальной защиты. 7. Совещание с директорами и заместителями директоров по медицинской деятельности «О работе по реабилитации проживающих в стационарных учреждениях социальной защиты». 8. Совещание с заместителями директоров по медицинской части: «Итоги работы учреждений по медицинской деятельности за 6 месяцев 2014 года»: - «Организация контроля качества медицинской деятельности», - «Организация питания и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима по результатам выездов», - «Новые подходы к лечению эпилепсии», - «Профилактика пневмококковой инфекции». 9. Научно-практический семинар совместно с кафедрой психиатрии НГМУ «Современные методы диагностики и лечения в психиатрии». 10. Медицинский Совет. Научно-практическая конференция«Новые технологии в реабилитации» совместно с «Союзом реабилитологов России», Новосибирский филиал – проф. Несина И.А.(НГМУ). 11. Медицинский Совет. Научно – практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения сахарного диабета, неврологических патологий»для заместителей директоров по медицинской части, врачей учреждений социального обслуживания Новосибирской области на базе ГАУССО НСО «Новосибирский дом ветеранов". 12. Проведены анкетирования по теме «Доступная среда» совместно с представителем «Центра экспертных услуг» (г. Москва) В.А. Финогеновым в соответствии с утверждённой министерством труда и социальной защиты Российской Федерации Программой социологического исследования «Оценка инвалидами состояния доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности в рамках реализации мероприятия государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 – 2015 годы» в ГАУССО НСО «Новосибирский дом ветеранов», ГАУ НСО «Областной центр социальной реабилитации для инвалидов». В 2014 году подготовлены и опубликованы статьи (8): 1. «Апробация и внедрение новых социальных технологий и форм работы с пожилыми людьми в деятельность геронтологического центра» для профессионального научно-практического и методического журнала «Социальная работа» (№4 2014г.) Сахарова Е.Г. 2. Опубликованы статьи в сборнике тезисов II Международной научнопрактической конференции «Современные методы в практике ухода за больными»: 2.1 «Основные направления развития системы социальной поддержки населения Новосибирской области» – Сахарова Е.Г.; 2.2 «Роль современных средств ухода в формировании качества жизни в условиях дома ветеранов» – ГАУ ССО НСО «Новосибирский дом ветеранов»; 2.3 «Школа милосердия» - ГАСУ НСО «Областной дом милосердия»; 2.4 «Особенности ухода при диагнозе ДЦП в стационаре» - ГАСУ СО НСО «Ояшинский дом-интернат»; 2.5 «Реализация целевой программы «Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в Новосибирской области на 2012 – 2016 годы» ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр»; 2.6 «Опыт работы Областного дома милосердия» ГАСУ НСО «Областной дом милосердия»; 2.7 «Методы предупреждения и коррекции сенсорной депривации в уходе за больными на базе ГАУ НСО «Областной центр социокультурной реабилитации»; 3. «При министерстве социального развития Новосибирской области создан Медицинский совет» в журнале «Социальный вестник» (декабрь 2014); 4. «Здесь хочется жить» (о «Маслянинском комплексном социальнооздоровительном центре») в журнале «Сибирский репортёр» №17 – 2014г Сотрудниками управления комплексного развития государственных учреждений в 2014 году выпущены методические рекомендации (4): 1. «Организация контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждениях социального обслуживания Новосибирской области». 2. «Документирование медицинской деятельности в учреждениях социального обслуживания Новосибирской области». 3. «Организация оказания первой и доврачебной медицинской помощи в учреждениях социального обслуживания Новосибирской области». 4. «Школа милосердия». Сотрудниками управления комплексного развития государственных учреждений в 2014 году выпущены методические письма (2): - О формировании личного дела гражданина, оформляющегося в стационарное учреждение социального обслуживания; - О нормативных документах по организации работы с наркотическими и психотропными лекарственными средствами и их прекурсорами. Научно-технический Совет 1. Подведены итоги работы научно-технического Совета за 2013 год, намечены планы на 2014 год. 2. «Инновационная среда развития. Формирование доступной среды для маломобильных граждан». Организованы: • «Медицинский Совет» при министерстве социального развития; • в учреждениях - «Школы милосердия»; • в министерстве - «Школа активного долголетия»; • для психологов - «Школа психологов»при министерстве социального развития; • пункт социального проката технических средств на базе Геронтологического центра. Школа долголетия С сентября 2013 года в министерстве социального развития Новосибирской области работает «Школа долголетия». С целью формирования здорового образа жизни, профилактики различных заболеваний к работе «Школы долголетия» привлекались ведущие учёные Новосибирской области. Основные темы Школы: 1.«Здоровье человека, как высшая социальная ценность»; 2.«Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний». 3.«Влияние качества питания на продолжительность жизни». 4.«Профилактика онкологических заболеваний». 5. «Проблемы остеопороза в современном мире. Вопросы профилактики». 6. «Новое в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний». Пресс – релизы Опубликовано о деятельности учреждений 10 пресс-релизов. Сотрудниками управления комплексного развития государственных учреждений в 2014 проведены выезды: 1.Организация детского отдыха и сопровождение детей к месту отдыха в Крым – Сиянцева Е.Я. Июль, август. 2.С целью оказания методической помощи по организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, подготовки к зиме осуществлено 95 выездов: Дунаева И.А. - 44, Сахарова Е.Г. – 33, Сиянцева Е.Я. – 18. Подведение итогов смотра - конкурса по благоустройству территории по номинациям «Лучшая зона отдыха», «Лучшее учреждение без преград». 29.08. – 30.08.2014 Лицензирование медицинской деятельности Все учреждения стационарного социального обслуживания Новосибирской области, подведомственные управлению комплексного развития системы государственных учреждений, имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе: Доврачебная медицинская помощь по: акушерскому делу, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскому массажу, сестринскому делу, физиотерапии. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: терапии в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: психиатрии, диагностике. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: физиотерапии. В 2014 году ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» получил лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. В 2014 году получили лицензии в связи с заменой лицензии со стационарной на амбулаторно-поликлиническую деятельностьГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат», ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»,ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат», ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», последний, кроме этого, получил лицензию по ультразвуковой диагностике, физиотерапии. Информация об итогах проведения углублённого медицинского осмотра. Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области №3235 от 23.09.2013 года «Об организации медицинского обслуживания лиц, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области», регламентирует взаимодействие медицинских учрежденийминистерства здравоохранения Новосибирской области и учреждений социального обслуживания в части предоставления медицинской помощи (перечень прикрепления стационарных учреждений социального обслуживания к медицинским учреждениям Новосибирской области, список ЛПУ, проводящих флюорографию проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания населения, своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в специализированных видах медицинской помощи, консультативную медицинскую помощь, организацию направления на высокотехнологичные виды обследования и лечения). Углубленный медицинский осмотр осуществляется в соответствие с годовым планом, согласованным с администрацией медицинского учреждения, к которому прикреплено стационарное учреждение социального обслуживания . В целом за 2014 год полнота охвата медицинским осмотром в стационарных учреждениях для взрослых составила 96,3% (2013г. - 97,8%). В 2014 году процент охвата от числа лиц, подлежащих осмотру по плану, несколько ниже из-за отсутствия специалистов в прикреплённых поликлиниках.100% осмотр проживающих всеми специалистами проведён в ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»,ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат»,ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат». Отсутствие урологов в поликлиниках снизило процент осмотров в ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат»,ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат»,ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» иГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов». ВГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» проживающие не осмотрены ЛОР-врачом из-за отсутствия специалиста, осмотрены стоматологом всего 19 человек, нет лабораторного обследования. Таблица №7 Информация по осмотру узкими специалистами взрослых № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Специалисты терапевт гинеколог окулист отоларинголог невролог хирург психиатр уролог эндокринолог Количество Осмотрено подлежащих осмотру по плану 4162 4103 1671 1664 3476 3149 2609 2212 2870 2864 3490 3302 3522 3470 257 229 141 141 % охвата от числа лиц, подлежащих осмотру по плану 99 99,6 90,5 84,8 99,8 94,6 98.5 89,1 100 Таблица №8 Информация по проведению лабораторно-диагностических исследований № п/п 1. 2. 3. Наименование обследования Фюорография Рентгенография грудной клетки Мокрота на ВК Количество Обследовано % охвата от числа подлежащих лиц, подлежащих обследованию обследованию по по плану плану 3817 3460 90,6 727 727 100 1641 1641 100 4. 5. 6. 7. 8. Клинический анализ крови Клинический анализ мочи ЭКГ УЗИ ФГС 8990 8990 100 9466 9466 100 1408 583 90 1408 583 87 100 100 99,5 Учреждения стали шире пользоваться дополнительными методами обследования – ультразвуковые исследования, электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, анализ крови на PCA, гликилированный гемоглобин и другие. В ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат»работают лаборатории, в которых проводятся клинико-биохимические исследования. Большое количество исследований мокроты на ВК, общий анализ крови и мочи можно объяснить включением исследований лабораторииГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат»: 1034 – мокрота на ВК, 4970 – клинический анализ крови, 5480 - клинический анализ мочи. Итоги проведения углубленного медицинского осмотра взрослых В структуре результатов проведенных углубленных медицинских осмотров наиболее распространенными патологиями являются: психические расстройства (специфика учреждений), болезни системы кровообращения, болезни глаза и его придаточного аппарата и болезни нервной системы. В 2014 году при углубленном медосмотре впервые выявлено в 2 раза больше заболеваний глаз,болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) и почти в 2 раза большеболезней кожи и подкожной клетчатки. Это необходимо учитывать при диспансеризации проживающих. После проведённых медицинских осмотров взяты на диспансерный учет в 2014 году – 2915 человек (2013 год – 3029 чел., 2012 году – 3024 чел., 2011 г. – 2607 чел.) из них 472 чел. – 16% (в 2013г.-207 чел. - 9,8%) с впервые выявленными различными заболеваниями. Это свидетельствует о высоком качестве проведения медосмотров. Назначено стационарное лечение 375 чел., фактически госпитализировано – 402 человека, по результатам осмотра назначено хирургическое вмешательство 97 проживающим, в том числе прооперировано 92 человека. Таблица №9 Итоги проведения углубленного медицинского осмотра взрослых Наименование заболевания Инфекционные и паразитарные болезни в т.ч. туберкулез Болезни крови и кроветворных тканей Всего зарегистрировано заболеваний во время углубленного осмотра 11 6 38 Из них выявлено впервые 4 6 8 Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и его сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни мочеполовой системы Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы Травмы и отравления Новообразования ИТОГО: 210 1672 898 1030 235 1309 263 287 329 231 261 35 31 6846 В 2013г. - 6154 14 28 27 101 34 70 39 33 43 32 39 20 14 512 в 2013г. - 679 В учреждениях для детей порядок проведения диспансеризации определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.03.2011 № 162н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и совместным приказом министерств здравоохранения, образования науки и инновационной политики, социального развития Новосибирской области от 10.05.2011 № 733/948/248 «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». Общее число прошедших диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно-отсталых детей» составило 345 – 100% от запланированного количества. Таблица №10 Наименование учреждения ГБСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно-отсталых детей» Кол-во человек запланированных к осмотру 345 % охвата Причины диспансери невыполнения зацией осмотра 100% нет Таблица №11 Структура выявленной патологии в учреждении для детей от 0 до 17 лет включительно Наименование заболевания Инфекционные и паразитарные болезни в т.ч. туберкулез ВИЧ Новообразования Болезни крови и кроветворных тканей Болезни эндокринной системы, расстройства питания из них: сахарный диабет Психические расстройства и расстройства поведения из них: умственная отсталость Болезни нервной системы из них: церебральный паралич и др. паралитические синдромы Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и его сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания из них: астма и астматический статус Болезни органов пищеварения Болезни мочеполовой системы Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы Врожденные аномалии из них: врожденные аномалии развития нервной системы системы кровообращения костно-мышечной системы Травмы, отравления ИТОГО: Всего зарегистрировано заболеваний 1 0 1 2 1 140 0 346 341 217 133 164 8 4 14 5 107 27 9 194 178 4 33 29 0 1412 В результате диспансеризации у 12,6% (в 2013г. - 14,4%) детей выявлены новые заболевания - в основном, болезни органов пищеварения (7,5%), болезни эндокринной системы (10,2%), болезни глаза и его придаточного аппарата (11,6%). Анализ заболеваемости туберкулезом в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области за 2014 год За 2014 год зарегистрировано 10 случаев активного туберкулеза (за 2013 год – 18 случаев), из них 1 в фазе распада (в 2013 году – 5 в фазе распада). Из всех случаев туберкулеза 20 % (2 случая) представлены бациллярными формами. Основную долю заболевших составляют проживающие в психоневрологических интернатах, как и в 2013 году. Количество случаев заболевания туберкулезом в домах-интернатах общего типа – 0, в психоневрологических интернатах – 8 (ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - 4 случая, ГАСУСО НСО «Обской психоневрологический интернат» - 3 случая, ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» - 1 случай), в специальных домах-интернатах – 2 (ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»). За период с 2007 по 2014 годы в абсолютных цифрах произошло снижение заболеваемости туберкулезом с 34 случаев (2007 г.), 21 (2008 г.), 20 (2009 г.), 19 (2010 г.), 19 (2011 г.), 13 (2012 г.), 18 (2013 г.) и до 10 (2014 г.). Показатели заболеваемости туберкулезом в стационарных учреждениях социального обслуживания за истекший 9-летний период в разрезе рецидивной и первичной заболеваемости, с учетом групп диспансерного наблюдения проживающих граждан представлены в сводной таблице. В структуре заболевших проживающих граждан отмечается изменение эпидемиологической картины. Соотношение рецидивного и впервые выявленного туберкулеза составляет 30% к 70%, 3 случая рецидивных, 7 случаев первичных (2013 г. - 67% к 33%). Состоит на диспансерном учете 55 человек. Диспансерные группы больных туберкулезом в стационарных учреждениях Первая группа (I) Вторая группа (II) первая (I – А) – первая (I – Б) – с вторая (II-А) вторая больные с впервые рецидивом туберкулеза – больные, у (II-Б) – выявленным которых в больные с заболеванием результате далеко интенсивного зашедшим с бактерио без с бактерио без лечения процессом, выделением бактерио выделением бактерио излечение выделения выделения может быть достигнуто которых клиническое не может излечение быть достигнуто никакими методами 2 5 0 3 Третья группа (III) 55 В соответствии с методическими рекомендациями по выполнению комплекса противотуберкулезных мероприятий в стационарных учреждениях социального обслуживания ведется планомерная работа по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом. Обеспечивается плановое обследование проживающих на туберкулез (ФЛГ, рентгенография, бактериальный посев мокроты). В 2014 году охват необходимыми обследованиями составил 99 % от количества проживающих в учреждениях (длительно отсутствующие – 55 человек, отказ от обследования – 2 человека). При регистрации каждого случая туберкулеза специалистами министерства социального развития Новосибирской области проводится анализ полноты и своевременности проведения комплекса противоэпидемических мероприятий. Вместе с тем, ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» при регистрации случаев туберкулеза не направлена информация в министерство социального развития Новосибирской области. В ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» был зарегистрирован случай туберкулеза с бактериовыделением у медицинского работника. По данному случаю была проведена внеплановая инспекционная проверка специалистами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области. Замечаний по своевременности и полноте выполненных противоэпидемических мероприятий не установлено. В ряде учреждений не организован контроль за своевременностью прохождения флюорографических обследований персоналом: ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГАСУСО НСО «Обской психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области», ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов». В 2014 году с директорами и заместителями директоров по медицинской части проведено совещание с участием специалистов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области. Были представлены вопросы о состоянии инфекционной заболеваемости в Новосибирской области, в т.ч. по эпидемической ситуации заболеваемости туберкулезом. Основными задачами по предупреждению распространения туберкулеза в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области являются: 1. Обеспечение своевременности и охвата профилактическими флюорографическими осмотрами проживающих и персонала. 2. Обеспечение своевременности и полноты проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза. 3. Обеспечение своевременности изоляции заболевшего туберкулезом. 4. Проведение активной санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики туберкулеза. 5. Расследование каждого случая туберкулеза в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области. 6. Обеспечение норматива площади спальных комнат на одно место в стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области. По возможности размещениепроживающих, состоящих на диспансерном учете в связи с заболеванием туберкулезом, в одноместных палатах. 7. Обеспечение взаимодействия со специалистами лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений по диспансерному наблюдению за проживающими, состоящими на диспансерном учете в связи с заболеванием туберкулезом. Информация об иммунизации В ГАСУСО НСО «Ояшинский дом-интернат для умственно отсталых детей» план вакцинации детей против инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, выполнен на 100%. В стационарных учреждениях для взрослых охват профилактическими прививками проживающих (с учетом медицинских отводов) в учреждениях против дифтерии, столбняка – 100% (2013 г. - 100%), против гепатита «В» - 100% (2013 г. 100%), против краснухи – 100% (2013 г. – не подлежали вакцинации), против кори – 100% (2013 г. – не подлежали вакцинации). По вакцинации персонала учреждений охват профилактическими прививками против дифтерии, столбняка – 100% (2013 г. - 98%), против кори – 100% (2013 г. 100%), против гепатита «В» - 100% (2013 г. - 69%). Подлежащих в вакцинации против краснухи не было. Вцелях предотвращения распространения случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди проживающих и персонала учреждений было организовано проведение вакцинации против гриппа сотрудников и лиц, проживающих в учреждениях. Было привито 94% проживающих и 78% сотрудников (в 2013 году привито проживающих 89% и персонала 70%). Основными причинами недостаточного охвата профилактическими прививками являются отказы от вакцинации, особенно персонала учреждений. Охват прививками против гриппа персонала в ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» и ГАУ НСО «Областной центр социокультурной реабилитации инвалидов» составил всего 27%, ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - 55%, ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГБУССО НСО ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - по 58%. Преемственность в работе с медицинскими учреждениями Новосибирской области. Оказание медицинской помощи. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь оказывается населению, проживающему в стационарных учреждениях социального обслуживания, в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Скорая и неотложная медицинская помощь, при необходимости, оказывается населению, проживающему в стационарных учреждениях социального обслуживания, службой «Скорая помощь». Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области № 3235 от 23.09.2013 «Об организации медицинского обслуживания лиц, проживающихв стационарных учреждениях социального обслуживания Новосибирской области» это регламентация взаимодействия медицинских учреждений и учреждений социального обслуживания в части предоставления медицинской помощи. Вэтом приказе утверждён перечень прикрепления стационарных учреждений социального обслуживания к медицинским учреждениям Новосибирской области, список ЛПУ, проводящих флюорографию проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания населения. В приказе также регламентированы своевременная госпитализация больных, нуждающихся в специализированных видах медицинской помощи, консультативная медицинская помощь, организация направления на высокотехнологичные виды обследования и лечения. В 2014 году в лечебно – профилактических учреждениях Новосибирской области, федеральных медицинских учреждениях получили консультативную помощь 2616 человек (в 2013 – 2896чел.,в 2012году – 2604чел.), проживающих стационарных учреждениях социального обслуживания. Консультации заболевших проводились в: ГУЗ НСО «Областной клинический диагностический центр», ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина», ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», МНТК «Микрохирургия глаза им. академика С.Н.Фёдорова»,ГКБ №1, городском, областном онкодиспансерах, поликлиниках (прикреплённых), центральных районных больницах Новосибирской области, ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии»,ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожновенерологический диспансер», областной психиатрической больнице, в Новосибирском протезно – ортопедическом предприятии, ГНОПБ №5 и др. При необходимости, больные проходят обследование в этих учреждениях. В 2014 году госпитализировано в лечебно – профилактические учреждения Новосибирской области, федеральные медицинские учреждения 792 человека (в 2013 г. – 694 чел., в 2012г. - 774 чел.) – это больные психиатрического профиля, хирургические больные, больные, нуждающиеся в оказании плановой и неотложной помощи. Обеспеченность лекарственными препаратами В соответствии с приказом департамента здравоохранения Новосибирской областиот 26.02.2009 № 253 «Об утверждении прикрепления лечебнопрофилактических учреждений к аптекам, осуществляющим отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» шесть стационарных учреждений выписывают льготные рецепты проживающим гражданам и приказом министерства здравоохранения Новосибирской областиот 07.11.2011 № 1900 «О внесении дополнений в Прикрепление, утвержденное приказом от 26.02.2009 № 253» 7 учреждений включены в перечень лечебнопрофилактических учреждений, осуществляющих выписку льготных рецептов, гражданам, имеющим право на набор социальных услуг. Осуществляют выписку льготных рецептов 5 учреждений. За 2014 год выписано 3 624 льготных рецепта на сумму 1 295,098 тысяч рублей (в 2013 году выписано 5242 льготных рецепта на сумму 1934,226 тысяч рублей). Высокотехнологичная помощь Стационарные учреждения стали шире пользоваться квотами на высокотехнологичные виды обследования и лечения в 2014 году эту помощь получили 84 проживающих (в 2014г. – 73 чел., в 2012г. – 39 чел., в 2011 году – 4 чел.).В 2013 году, с целью повышения профессиональной ориентации, проведено совещание заместителей директоров по медицинской части с начальником отдела по оказанию высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения Новосибирской области О.В.Бородиной. В рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи активно выезжают врачи Федерального центра нейрохирургии и ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии»в ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей». В 2014 году онипровели углублённый медицинский осмотр 36 детей с патологией опорно- двигательного аппарата и направили в клиники на обследование и лечение. В 2014 году 33 ребёнка были прооперированы в ФГБУ «НИИТО», 5 человек получили помощь вФедеральном центре нейрохирургии.После проведенных оперативных методов лечения на базе домаинтерната проводится послеоперационная реабилитация детей с использованием различных методик (ЛФК, массаж, физиолечение, тренажеры, водные и тепловые процедуры, иппотерапия). Таблица №13 Высокотехнологичная помощь 2014 года Диагноз № № Катаракта Патология глаз А Гидроцефалия (шунтирование) Врождённые патологии Кто оказывал ВМП (учреждение) ГБУЗ «ГНОКБ» ГКБ №1 Дорожная клиническая больница «Эксимер» МНТК «Микрохирургия глаза» ГБУЗ «ГНОКБ» Федеральный центр нейрохирургии Количество 18 6 4 1 4 6 3 2 В ВПС, шунтирование, имплантация ЭКС Д Врождённая патология опорнодвигательного аппарата (ДЦП, спастическая диплегия и др.) Оперативное вмешательство на позвоночнике Эндопротезирование Н Сахарный диабет (диабетическая стопа) Институт патологии кровообращения им. Мешалкина НИИТО 28 НИИТО 1 НИИТО НИИ эксперимен. лимфологии СО РАМН 2 1 ИТОГО: 8 84 Итак, улучшилось оказание помощи больным с диагнозом «Катаракта» - 33 человека прооперированы в ОКБ, ГКБ № 1, Дорожная больница, «Эксимер»,МНТК «Микрохирургия глаза». Необходимость в оказании этого вида помощи сохраняется. Не оказывали высокотехнологичную помощь: ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат», ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр»,ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат», ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия», ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов». Смертность в стационарных учреждениях социальной защиты В 2014 году зафиксировано наименьшее количество смертельных случаев в стационарных учреждениях социальной защиты за последние 5 лет: Таблица № 14 Годы Количество умерших (чел.) 2010 455 2011 505 2012 474 2013 505 2014 450 Структура смертности встационарных учреждениях в течение последних пяти лет представлена у взрослых одними группами заболеваний: острая и хроническая сердечная недостаточность, последствия нарушения мозгового кровообращения, онкология, атеросклероз, старость, сочетанные заболевания. Таблица №15 Смертность в учреждениях (2014г.) № п/п Наименование учреждения 1. Дома-интернаты общего типа 1. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» 2. ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» 2. Психоневрологические интернаты 3. ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» 4. ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» 5. ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» 6. ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» 7. ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» 8. ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» Количество умерших 2013г. Количество умерших 2014г. 155 78 71 51 226 129 6 10 8 23 29 18 53 57 15 20 16 25 127 3. Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии 9. ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом- 5 интернат для умственно отсталых детей» 5 4. Специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов 10. ГБСУСО НСО «Бибихинский 24 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» 11. ГАУ НСО «Чулымский специальный дом- 25 интернат для престарелых и инвалидов» 49 5. Другие 12. ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» 86 13. ГАУ НСО 0 «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» 14. ГАУСО НСО «Новосибирский областной 4 геронтологический центр» 15. ГАУСО НСО «Маслянинский 0 комплексный социальнооздоровительный центр» 153 12 12 17 19 36 112 0 4 0 16. ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской 8 области» ВСЕГО 98 ИТОГО 505 4 120 450 Наиболее высокая смертность в ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» 37,9%. Это связано с возрастом: более 81,5% проживающих – это лица старше 75 лет, а 66,4% - это лица старше 80 лет с наличием сочетанных заболеваний. В 2014 году причинами смертности являлись: На 1 месте – церебро-васкулярные заболевания 73,2 % На 2 месте – онкологические заболевания 15,2 % На 3 месте – сердечно-сосудистые заболевания 8,9 % Другие заболевания – 2,7 % Летальность среди детей увеличилась вдвое: 8 детей находились на паллиативном лечениив отделении милосердия, страдали органическим поражением головного мозга –врождённая гидроцефалия, церебральные кисты (8 человек); 4 ребёнка умерли от острой дыхательной недостаточности (пневмонии, абсцесс лёгкого, вторичный хронический бронхит). Информация по полноте оказания услуг по медицинской реабилитации В работе стационарных учреждений социального обслуживания населения активно применяются социально-медицинские технологии, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний, в том числе с использованием немедикаментозной терапии. В учреждениях широко внедряются реабилитационные технологии. Новый их уровень обеспечило Соглашение о сотрудничестве и партнерстве с ЗАО «Инновационный медико-технологический центр» (Медтехнопарк) и институтом ФГБУ «НИИ молекулярной биологии и биофизики» СО РАМН.Причем, сотрудничество позволило работать, как организационно, так и параллельно технологически реализовывать реабилитационные проект «Инновационные методы реабилитации: технология лечебно-реабилитационного биоуправления (БОС). В учреждениях уже заработали программно-аппаратные комплексы («Бос Пульс», «Бослаб клинический», «Бослаб ЭЭГ», «Бослаб миография», «Бослаб лого») для значительного сокращения лечебного курса и периода реабилитации у пожилых и инвалидов при комплексном лечении (психосоматическая патология, при синдроме дефицита внимания, последствиях заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы и др.). Отрабатывается возможность широкого внедрения «Сетевой нейрореабилитации. Технологии компьютерного биоуправления в клинике и на дому» - по этому направлению мы включены в «пилотный проект» МЗ России. Наиболее оснащённым учреждением по медицинской реабилитации является «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» - физиотерапия 15 видов (ультразвуковой терапии УЗТ-1-01-Ф, аппарат Искра-4, дарсонвализация, парафинонагреватель «Каскад», аппарат «Амплипульс -5БР», аппарат для ДМВ «Солнышко», аппарат УВЧ – терапии, аппарат «Электросон», аппарат «Тонзиллор», аппарат квантовой терапии «Рикта», аппарат магнито-свето-лазерной терапии «Милта»; магнитотерапии «Алмаг», «Магнитер»; цветотерапии «Биопротон», ингаляторы); механотерапия, кинезотерапия, эрготерапия, психотерапия, ЛФК, лечебный массаж ручной, аппаратный, комбинированный, фитотерапия, реабилитационное оборудование - спортивно-ортопедические пневмотренажеры, лечебные костюмы «Атлант» и аэрокостюмы для вертикализации детей с ДЦП и выполнения шаговых движений. По последнему слову техники оборудован комплекс «Галокамера» (соляная пещера). С 2012 года для восстановительного лечения детей-инвалидов используется круглогодичная методика лечебной верховой езды и иппотерапия. С четвертого квартала 2013 года используется новая технология в реабилитации детей-инвалидов, основанная на принципе адаптивной биологически обратной связи для коррекции, профилактики функциональных нарушений речи и движения. Установлен програмно-аппаратный комплекс биоуправления для коррекции и профилактики двигательных расстройств «Бослабмио», программно-аппаратный комплекс биоуправления для коррекции и профилактики речевых нарушений «Бослаб-лого». В 2014 году внедрено новое: для коррекции двигательных функций у детей с поражением опорно-двигательного аппарата в форме игры используется стабилоплатформа с биологически обратной связью. В 2014 году внедрена инновационная методика: электростимуляция артикуляционных мышц гортани на немецком физиотерапевтическом аппарате «Вокастим» детям с синдромом Дауна, у которых имеются нарушения речевых функций. Планируется открытие бассейна, приобретение роботов – тренажёров, нейрокомпьютерных интерфейсов, самых разнообразных когнитивных технологий. В 2014 году все учреждения имеют реабилитационные технологии. Особенно ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области»,ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГАУ НСО«Комплексный центр социальной адаптации инвалидов». В остальных учреждениях основными формами предоставления реабилитационных услуг являются: Физиотерапия ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» - 15 видов, ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - 12 видов, ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» -10 видов, ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» - 6 видов, ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»,ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» - 7 видов, ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» - 5 видов. лечебная физкультура -ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия», ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат», ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат», ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области»,ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина». лечебный массаж - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия», ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат с отделением для детей-инвалидов», ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов», ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области», в ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат», в ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат», ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов». фитотерапия - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр», ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области», ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов». Рефлексотерапия -ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр»,ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области»). водолечение проводится в ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр» - подводный душ, массаж, гидромассажная ванна, гидромассаж ног, ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» - гидромассаж ног, ГАУ ССО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно-отсталых детей»- водолечение 3 вида - лечебные ванны, гидромассаж стоп, гидромассажные ванны, циркулярный душ, душ Шарко; ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - ванны, гидромассажные ванны, ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» - гидромассаж ног. ароматерапия - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр». психотерапия – в 14 учреждениях. механотерапия - организован тренажёрный зал для проживающих в ГАУ НСО «Чулымский специальный дом – интернат», в ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат», ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр» (приобретены силовые комплексы, эллиптические комплексы, тренажёры для реабилитации), ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области», ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов». кинезитерапия - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр», ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области». кислородный коктейль - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр», ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области», ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат»,ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»,ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат»,ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия». термокамера «Кедровая бочка» - ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр»,ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области»,ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат». компьютерно-игровой тренажер «БОС-Пульс», который работает на принципах адаптивной биологически обратной связи (используется для профилактики стресса, лечения пограничных состояний)- ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов», ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр»,ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр». В ГБУССО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» в связи с отсутствием специалиста по физиотерапии приобретено 7 медицинских аппаратов для проведения сеансов домашней физиотерапии (ингалятор, «Витафон», «Геска», ванна гидромассажная для ног, вибрационная платформа, аппаратура для массажа). В ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» приобретено 3 медицинских аппарата для проведения сеансов домашней физиотерапии «ДиаДэнсКардио», «ДиаДэнс – ПКМ», «Дэнас-ОЛМ». Эти аппараты используются для коррекции АД, снятия болевых синдромов при артрозах, остеохондрозе и прочих заболеваниях. Анализ эффективности комплексного подхода к сохранению здоровья и качества жизни пожилых людей и инвалидов. Таблица №16 Состояние Улучшение состоянияпроживающих Без перемен Ухудшение состояния Количество 1793 Процент от общего числа 32,2% 3271 498 58,8% 9% Комплексный подход в учреждениях к сохранению здоровья и качества жизни проживающих: - хорошее, экологически чистое, питание, - комфортное проживание, - своевременное и качественное оказание неотложной помощи, - квалифицированное медицинское наблюдение, - профилактический подход к здоровью - регулярный углублённый медицинский осмотр, - использование всех видов реабилитации: медико-социальной, трудовой, психологической, педагогической, - создание условий для активации и развития личностного потенциала клиентов (культурно – массовые, спортивные мероприятия) и др. – позволил сохранить (58,8%) и улучшить (32,2%) здоровье и качество жизни 91%проживающих. Внедрение новых методов в оказании медицинской помощи (методики, технологии) В 2014 году продолжилось внедрение новых методик, технологий в оказании медицинской помощи. 1. ГАУ ССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» Новые методики: - Ингаляционная терапия через небулайзер с беродуалом, лазолваном или амбробене в сочетании с глюкокортикостероидомпульмикортом при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме. - Применение аппарата Биоптрон при наличии ран, пролежней, герпетической сыпи, артритах, бурситах, травмах мягких тканей. Новые технологии: - Камера УФО бактерицидная для хранения стерильных мед. инструментов (в стом. кабинете) - Установка для ультрозвуковойпредстерилизационной очистки медицинских инструментов со световой и звуковой индикацией процесса УЗО – «МЕДЭЛ» Инновации: Omnifix - нетканный фиксирующий пластырь. Производитель «Hortmann». -Cosmopor b – салфетки стерильные самоклеющиеся. Производитель «Hortmann». -Atrauman «Ag» - серебросодержащая мазевая повязка. Производитель «Hortmann». -grassolind – мазевая повязка. Производитель «Hortmann». -Cosmossensitive – гипоалергенный пластырь на рану. Производитель «Hortmann». -самоклеющие упаковочные материалы для проведения стерилизации; -паста для пломбирования корневых канало «Камфорфен-А»; - материал для пломбирования корневых каналов «Креозент-ВладМиВа». 2. ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов»: Освоены новые методики: Применение метода круговой тренировки с использованием имеющегося в зале оборудования и инвентаря при проведении групповых занятий лечебной физкультуры, что позволяет проводить обучение клиентов работе на тренажёрах и подбору индивидуальной нагрузки для развития двигательных качеств и двигательных навыков. Методика многоканальной электростимуляции с помощью аппарата «Амплипульс» пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата Использование методики терапевтических игр: игры с водой, сенсорные, стереотипные игры для детей Использование методики точечного, соединительно-тканного, баночного массажа, коррекция походки с нарушением опорно-двигательного аппарата, обучение ходьбе. Новые технологии: Организация групповых занятий для клиентов, передвигающихся с помощью различных вспомогательных средств (инвалидных колясок, ходунков, костылей), с целью обучения самостоятельного выполнения упражнений по разработанному инструктором алгоритму действий и движений клиента. Использование микроволновой терапии для лечения синуситов с помощью физиотерапевтического аппарата «Солнышко». Применение поляризованного света с целью создания биостимулирующего эффекта у клиентов с помощью физиотерапевтического аппарата «Биоптрон» Широкое использование транскраниальной электростимуляции с помощью аппарата «Трансаир» клиентам с нейросенсорной тугоухостью Инновации: взаимодействие с пунктом проката для эффективного использования необходимых тренажёров, в частности велосипедов, опор-ползунков для детей с ДЦП. 3. ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтрологический центр» разработаны и используются программы, направленные на продление активного долголетия и сохранение жизненного потенциала людей пожилого возраста «Здоровые суставы», «Сдерживание темпов естественного биологического старения». Специалистами Центра организована работа по внедрению данных методик в деятельность учреждений социального обслуживания населения муниципальных районов области. Освоены новые методики в реабилитации пациентов, страдающих психическими заболеваниями: - ритмопластика, сказкотерапия, мульттерапия. Технологии: психологические техники, используемые в работе с гражданами пожилого возраста с нарушениями когнитивной сферы в условиях геронтопсихиатрического стационара; пальчиковая гимнастика как один из методов реабилитационной работы с клиентами психоневрологических стационаров; создана служба социального проката технических средств реабилитации и медицинской техники «Территория комфорта»; внедрена «скандинавская ходьба»; проживающие стационара пользуются «Тропой здоровья», проводятся сеансы адаптационной терапии с применением одеяла «ОЛМ». 4. ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат»: Открыт новый медицинский блок в отдельно стоящем здании. Приобретено новое оборудование для лаборатории, стоматологического кабинета, медицинская мебель. Приобретено оборудование для кабинета акушер-гинеколога: кушетки, гинекологическое кресло. В реабилитации используется фитотерапия в полном объеме. Идёт подготовка к открытию физиоотделения. Приобретены комплекты для оказания неотложной помощи. 5. ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат»: Проводится механотерапия. Проводится аппаратный массаж (приобретены 2 массажных кресла, массажный матрас). Выпускается газета «Домашний очаг» с рецептами по ЗОЖ (здоровый образ жизни). 6. ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально-оздоровительный центр»: Инновации: оборудован фитобар на третьем этаже для клиентов, где по показаниям организован отпуск: - кислородного коктейля, - фиточая, - минеральной воды (Ессентуки-4, курсами), - льняного масла (курсы при запорах), - витаминов, - кисломолочных продуктов. Новые методики: скандинавская ходьба, дермолифтинг, лимфодренаж, антицеллюлитный массаж, дарсонвализация – внедрены и увеличено количество. Приобретено оборудование для кабинета рефлексотерапии (планируется лицензирование). Приобретено оборудование для кабинета косметологии (планируется лицензирование). Инновации: тренинги «Бос – Пульс» - 10 штук, основанные на принципе адаптивной биологически обратной связи для коррекции, профилактики синдрома выгорания. Проведён анализ работы за год, написана статья. Улучшены условия для проведения занятий по ЛФК и на тренажерах, т.к. для этого выделено два отдельных кабинета. 7. ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат: Приобретено оборудование для кабинета акушер-гинеколога, медицинская мебель, контейнеры для отходов, протезно-ортопедические изделия. В процессе организации - предоставление фитотерапии, аппаратный массаж (кровать «Нуга Бэст»). Оказывается стоматологическая помощь. 7. ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат»: Открыто отделение – медицинский блок после ремонта, созданы условия для работы персонала и оказания доврачебной помощи. Проживающим предоставляется кислородный коктейль, основные виды физиотерапии, механотерапии, всех видов лечебного массажа, Приобретено оборудование: стерилизаторы паровой и воздушный, аквадистиллятор, облучатель ртутно-кварцевый. 9. ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» Методики: - открытие фитокабинета, -открытие гидромассажного кабинета, -открытие душевого кабинета, -открытие кабинета тепло, свето - лечения (инфракрасная кабина, кедровая бочка). Технологии: – натуротерапия, окситерапия, бальнеотерапия, санитарно – гигиенические процедуры, зубопротезирование; - различные виды массажей: классический (прессорный, висцеральный), соединительно-тканный (нейросенсорный, гемолимфодренажный) , аппаратный, комбинированный. Инновации - работает школа «Борьба с деменцией». 10.ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»: ЛФК – новые методики работы на новых тренажёрах – 9 шт. Новые технологии: в реабилитации лиц пожилого возраста используется новая методика – логотерапия (с целью повышения мозговой активности, уменьшения явлений психосоматического стресса и восстановления речевой активности, для восстановления коммуникативных навыков, умения слушать и преодоления конфликтов); - проводится «Кислородотерапия», готовятся кислородные коктейли. Инновации: -аппаратный массаж, -компьютерно-игровой тренажер «БОС-Пульс», который работает на принципах адаптивной биологически обратной связи (используется для профилактики стресса, лечения пограничных состояний). 11. ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат»: Оборудован зал для занятий на тренажерах, приобретены 2 спортивных тренажёра, приобретена массажная кровать, массажёр для ног, массажные подушки, массажные кресла – 2 шт. Приобретены функциональные кровати. Новые методики, технологии – приобретён ЭКГ, глюкометры, отоскоп, противопролежневые системы, предметы ухода за тяжелобольными ((калоприёмники, мочеприёмники, кружки-поильники, умывальники для лежачих пациентов). 12. ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» приобретены: Оборудован стоматологический кабинет с возможностью лечения и санирования полости рта (закуплена стоматологическая установка). Оборудован массажный кабинет «нуга бест», внедрён аппаратный массаж: массажная кровать «Нуга Бэст», массажная кушетка. Закуплено оборудование для «домашней физиотерапии»: - д,арсонваль, аппараты светолечения, для ингаляций, небулайзер. Оборудован кабинет «Кедровая бочка». Внедрена технология «Пальчиковая гимнастика» - для повышение коммуникативной активности клиентов. 13. ГАУ ССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И. Калинина» : Работает физиоотделение. Приобретена стоматологическая установка для стоматологического кабинета. Приобретено оборудование для функциональной диагностики - аппарат ЭКГ. Приобретено дезинфекционное оборудование: УФ - бактерицидные облучатели открытого типа настенные и передвижные – 15 штук. Внедрено новое в оказание медицинской помощи: в физиолечение низкоинтенсивная лазерная терапия. 14. ГАСУ НСО «Областной дом милосердия»: Методики – соединительно-тканный массаж, групповое пение, сюжетно – ролевые игры, индивидуальные занятия мозаикой, пластилином. Приобретён аппарат ЭКГ для диагностики неотложных состояний, глюкометры – 6 шт, небулайзеры – 3шт. Проводится «Кислородотерапия», готовятся кислородные коктейли. Работает «Школа милосердия» по обучению практическим навыкам общего ухода за людьми пожилого возраста и инвалидами. В реабилитации - введены новые инновационные комплексы ЛФК с применением кинезиологических упражнений с целью повышения мозговой активности, уменьшения явлений психосоматического стресса и восстановления речевой активности, приобретены массажные подушка, коврик, мячи массажные. 15. ГАСУ СО НСО «Ояшинский дом-интернат»: После проведенных оперативных методов лечения в НИИТО на базе домаинтерната проводится послеоперационная реабилитация детей с использованием различных методик (ЛФК, массаж, физиолечение, тренажеры, водные и тепловые процедуры, иппотерапия). Внедряется программа мероприятий по организации непрерывной комплексной медицинской реабилитации, современных инновационных технологий в области психоневрологии, клинической психологии, ортопедии, ЛФК и физиотерапии совместно с НИИТО и медицинским Университетом. Новые технологии в реабилитации детей инвалидов: - основанные на принципе адаптивной биологически обратной связи для коррекции функциональных нарушений речи и движения на аппаратах «Бослаб- лого», «Бослаб- мио»; - для коррекции двигательных функций у детей с поражением опорнодвигательного аппарата в форме игры используется стабилоплатформа с биологически обратной связью. Инновационная методика: электростимуляция артикуляционных мышц гортани на немецком физиотерапевтическом аппарате «Вокастим» детям с синдромом Дауна, у которых имеются нарушения речевых функций. 16. ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»: Приобретены аппараты для лабораторной диагностики (анализаторы крови и мочи), аппараты ЭКГ, спирометр, динамометр. Немедикаментозная профилактика и лечение болевых синдромов, воспалительных заболеваний различного генеза: аппарат магнитотерапии «Алмаг-001», магнитный массажёр с инфракрасным светом «Витафон», гидромассажная ванна для стоп. Обеспеченность протезно-ортопедическими изделиями Таблица №16 № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Наименование изделия Протезноортопедические изделия Ортопедическая обувь Велоколяски Кресло-коляски комнатные Кресло-коляски прогулочные Кресло-коляски малогабаритные (площадки) Трости, костыли, ходунки Итого: Количество нуждающих ся 96 Обеспечено всего % обеспеченности 2013 год 2014 год 107 80 94 64 77 89 128 267 57 1 63 55 75 51 26 5 7 100 100 153 161 68 62 27 225 Общая обеспеченность учреждений протезно – ортопедическими изделиями высокая (ГБСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» - 100%, ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» - 100%, ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» - 100%, ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат», ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» - 100%, ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» - 100%, ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» - 100%), но в 2014 году снизилось обеспечение колясками. Учреждения активно работают с Фондом социального страхования: так в ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» в 2014 году через Фонд социального страхования оформлено по картам ИПР и получено: - 273 человека получили подгузники на сумму 200 тыс. руб., - ортопедические изделия и ортопедическую обувь - 8 человек, - ортопедические элементы на суставы нижних и верхних конечностей -15 чел., - ортопедические корсеты для позвоночника - 15 чел. Для получения протезно-ортопедических изделий все нуждающиеся поставлены на очередь. Все директора стационарных учреждений отмечают хорошую, оперативную работу по обеспечению протезно–ортопедическими изделиями. Вместе с тем, расширился ассортимент изделий для инвалидов – получено 43 противопролежневые системы, 20 противопролежневых подушек, 30 слуховых аппаратов, 3 кресла-туалета, 30 очков, опора для сидения «Медвежонок» - 2. ВГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат»: все инвалиды колясочники (36 чел.) имеют ИПР на ТСР, 6 человек обеспечены протезноортопедическими изделиями, получают бессрочно подгузники 52 человека (всего получено подгузников №3 - 3360 шт. и №2 – 15524 шт.), обеспечены противопролежневыми матрасами 7 человек, согласно ИПР имеют трости 12 человек, костыли 8 человек. Для инвалидов получено: калоприемников - 362 шт., мочеприемников – 160 шт., пеленок – 117 шт., прокладок урологических – 122 шт., катетеров Фолея – 8 шт. Таблица №17 № Наименование 1. Зубопротезирование 2. Нуждается Получили Причины 117 193 Противопоказания. Нет финансовых средств. Слухопротезирование 25 25 Обеспечение зубопротезированием в среднем по учреждениям составило 61% от количества нуждающихся (2013г. – 46%). В 2014 году активно занимались зубопротезированием в ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина»,ГБУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат»). Основными причинами низкой обеспеченности являются наличие очередности в лечебно-профилактических учреждениях (ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат»), отсутствие денежных средств (ГБУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов», ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат»), отказы самих проживающих (ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр», ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»). В 2014 году в ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный доминтернат для престарелых и инвалидов» проживающим не проводилось ни зубопротезирование, ни слухопротезирование. За 2014 год в деятельности стационарных учреждений управления развития системы стационарных учреждений министерства социального развития есть серьезные Результаты работы: Проведены ремонты, открыты новые отделения, закуплено оборудование последнего поколения –проводится модернизация системы социального обслуживания, идет мощная государственная поддержка. Нет очередей в психоневрологические интернаты в течение трёх лет. Оптимизированы потоки граждан – получателей социальных услуг и их размещение на территории области, т.к. большая часть учреждений находится в отдаленных районах области. Разработаны региональные стандарты оказания социальной помощи, все учреждения оказывают помощь по стандартам, в том числе медико-социальную помощь. Все учреждения лицензированы на оказание медицинской помощи. Все учреждения придерживаются методических рекомендаций по организации системы качества оказания медицинской помощи и обеспечения безопасности медицинской деятельности. В каждом учреждении социального обслуживания созданы комиссии внутренней оценки качества деятельности учреждений, основной из задач которых является рассмотрение и анализ оценок деятельности учреждений. Регламентированы все аспекты взаимодействия по оказанию медицинской помощи нашим проживающим. - В 2014 году в медицинских организациях областного и федерального подчинения проконсультировано 2616 проживающих. - На основании совместного приказа наши проживающие попали и в систему медицинских осмотров – углубленные медосмотры прошли более 4000 человек. - 792 человека прошли стационарное лечение - больные психиатрического профиля, хирургические больные, больные, нуждающиеся в оказании неотложной помощи. Снизилась летальность в стационарных учреждениях. Увеличилось количество больных, получающих высокотехнологичную помощь в медицинских учреждениях Новосибирской области, более чем в 3 раза по сравнению с предыдущими годами. 84 человека получили высокотехнологичную помощь – обследование и лечение, воспользовавшись квотами министерства здравоохранения. Наши пациенты проходили диагностику в Федеральном центре нейрохирургии, получили хирургическую помощь в НИИПК, НИИТО, ФЦН, НИИ лимфологии СО РАМН, ОКБ, ГКБ № 1. В 2014 году улучшилось оснащение медицинским оборудованием. Все стационарные учреждения внедряют новые методики, технологии и инновации в оказании медико-социальной помощи. Министерство социального развития оказывает большую методическую помощь учреждениям социальной защиты по различным аспектам оказания медикосоциальной помощи. Активно работает Научно-технический Совет министерства социального развития, где рассматриваются вопросы по доступной среде для инвалидов, по организации непрерывной комплексной медицинской реабилитации, современных инновационных технологий в области психоневрологии, клинической психологии, ортопедии, ЛФК и физиотерапии. С целью непрерывного повышения квалификации врачей, внедрения передового опыта работы созданы Медицинский Совет, Школа психолога при министерстве социального развития. С целью повышения качества жизни, формирования здорового образа жизни работает школа «Активное долголетие». В ГАСУ НСО «Областной дом милосердия» работает «Школа милосердия» для родственников больных хроническими и психическими заболеваниями. Заключены соглашения между учреждениями нашего министерства и медицинским университетом о прохождении практики студентами факультета по социальной работе и клинической психологи. 6 студентов, направленных министерством социального развития, обучаются на бюджетных местах. В 2015 году необходимо продолжить работу по выполнению основных задач: 1. Продолжить работу по повышению доступности и качества медико-социальных услуг в целях всестороннего удовлетворения потребностей граждан (100%-е обеспечение качественным обслуживанием, в том числе за счет укрепления материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения Новосибирской области). 2. Продолжить оптимизацию структуры сети стационарных учреждений социального обслуживания Новосибирской области, приведение их деятельности в соответствие с действующим законодательством. 3. Продолжить внедрение независимой оценки качества работы учреждений и формирование рейтингов их деятельности с цельюповышения удовлетворенности граждан социальным обслуживанием и качеством предоставляемых социальных услуг. 4. Продолжить работу по развитию профессиональной компетентности, повышению квалификации и переподготовки работников учреждений социальной защиты: - в рамках работы «Медицинского Совета», «Школы психологов», «Школы долголетия» организация и проведение обучающих семинаров, совещаний, тренингов, круглых столов, современных виртуальных и других образовательных технологий, направленных на повышение квалификации специалистов социальных служб (с участием представителей различных ведомств и общественных объединений); - использование современных информационных технологий в обучении персонала (в том числе дистанционных), -продолжить выполнение плана повышения квалификации медицинского персонала, - повысить процент врачей, имеющих квалификационную категорию. 5. Продолжить внедрение более эффективных медицинских методик и реабилитационных технологий для улучшения качества жизни проживающих: - дооснащение учреждений социальной защиты реабилитационным оборудованием, - внедрение новых технологий, направленных на здоровьесбережение граждан пожилого возраста; - внедрение инновационных форм реабилитации инвалидов в рамках соглашения о сотрудничестве и партнерстве с ЗАО «Инновационный медикотехнологический центр» (Медтехнопарк). -продолжить (по показаниям) оказание высокотехнологичной медицинской помощи. 6. Обеспечить стационарные учреждения методическими рекомендациями по различным аспектам оказания медико-социальной помощи. 7. Организовать работу «Школы ухода» и «Школы милосердия» для родственников больных хроническими и психическими заболеваниями в учреждениях социальной защиты. Приложения к аналитической записке Таблица № 1 Структура проживающих в учреждениях по возрасту и полу 2014 год 1. 2. 3. 4. 5. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им.М.И.Калинина» ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Каменский Ж М 90 и более Пол 80-89лет 75-79лет 60-74лет Возраст 18-59лет Наименование учреждения до 17 лет № п/п - 187 207 89 67 7 309 248 - 48 62 10 1 - 97 24 - 248 60 13 10 - 78 253 - 159 70 17 11 2 70 189 - 225 80 16 9 - 191 139 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. - - - - - - - 77 135 80 130 19 163 278 - 515 127 25 12 1 435 245 383 51 - - - - 274 160 - 14 35 60 127 24 66 194 - 239 72 39 15 5 257 113 - 512 98 19 9 455 183 - 114 84 16 8 3 123 48 - 14 27 6 4 - 20 31 154 274 - - - - 242 428 - 2 10 18 29 6 9 54 295 2679 1067 408 432 67 2789 2587 М Ж 80-89лет 8. 75-79лет 7. 60-74лет 6. психоневрологический интернат» ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр» ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» ВСЕГО Пол 90 и более Возраст 18-59лет Наименование учреждения до 17 лет № п/п Таблица № 2 Сведения об укомплектованности учреждений медицинскими кадрами 2014 год № п/п Наименование учреждения 1. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительный центр» ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Врачебные должности штат 19 факт 8 % 42 Средний медицинский персонал штат факт % 60 41 68 1,5 1,5 100 12,5 9 72 8,5 6 70,5 37 35 94,5 4 3 75 16 12 75 6 6 100 28 22 79 5 4,25 85 14 11,5 82 1,75 1,75 100 12 12 100 3 2 66,6 16 16 100 34 12 35,2 49,25 23 46 7 7 100 32 25 78 10,5 9 86 38,5 36 93,5 6,25 6 96 30,5 27 90 8 7 87,5 37 23 64 4 2 50 29,75 27,75 93 № п/п 15. 16. 17. 18. Наименование учреждения Врачебные должности ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» ГБУ НСО «Областной центр социальной реабилитации инвалидов» ГБУ НСО «Комплексный центр социокультурной реабилитации инвалидов» ВСЕГО 2013 год 7 7 100 Средний медицинский персонал 30,5 19,75 65 3,5 1 30 8,5 7,5 90 2 2 100 8,5 8,5 100 4 3 75 9 9 100 135 117 88,5 69 66 56 469 453 365 359 78 79 Таблица № 3 Сведения о квалификации персонала 2014 год № п/п Наименование учреждения Врачебные должности высшая 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат» ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социально- первая 2 вторая Средний медицинский персонал б/к 6 1 4 высшая 8 первая 9 6 1 вторая 3 б/к 19 2 1 1 28 1 1 1 2 1 6 2 0 4 1 4 13 1 2 6 1 3 5 2 7 1 2 1 5 № п/п Наименование учреждения Врачебные должности высшая 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. оздоровительный центр» ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» ГАУССО НСО «Обской психоневрологический интернат» ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат» ГБУ ССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» ГАУ СО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр» ГБУ НСО «Дом ветерановНовосибирской области» ГБУ НСО «Областной центр социальной реабилитации инвалидов» ГБУ НСО «Комплексный центр социокультурной реабилитации инвалидов» Всего: 95 врачей, 339 медсестёр 2014 год % соотношение 2013 год % соотношение 2012 год % соотношение 2011 год % соотношение 2010 год % соотношение б/к высшая первая 3 5 4 4 8 7 4 4 8 3 4 8 4 1 12 7 19 3 3 6 4 14 2 6 5 2 12 5 1 3 1 1 11 4 1 9 4 3 14 3 3 3 1 первая вторая Средний медицинский персонал 1 1 3 3 2 1 2 2 2 37 39 40 38 34 37 9 10 12 16,5 22 15 5 5 4 3,7 6 3 вторая б/к 7 4 3 3 2 1 1 4 44 46 44 41,8 38 26 168 50 52 55 48 46 44 13 14 17 24 25 25 7 7 5 5 3 102 30 27 23 23 26 Таблица № 4 Информация по заболеваемости туберкулезом в стационарных учреждениях социального обслуживания № п/п Наименование учреждений 1. ГАУССО НСО «Болотнинский психоневролог ический интернат» ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологи ческий интернат» ГАУССО НСО «Каменский психоневролог ический интернат» ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологи ческий интернат» ГАУССО НСО «Успенский психоневрологич еский интернат» ГАСУСО НСО «Обской психоневрологич еский интернат» 2. 3. 4. 5. 6. Количество случаев туберкулеза первичный /рецидивный Кол-во человек по третьей диспансерной группе 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Психоневрологические интернаты 1/0 0/0 2/0 2/0 3/1 0/0 0/0 0/0 0/0 53 42 42 20 20 16 16 13 13 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/1 0/0 3 2 2 3 0 0 0 0 0 4/2 9/7 3/1 3/1 1/3 4/0 4/2 1/2 0/0 24 63 27 32 10 15 9 17 11 0/0 0/0 0/2 0/0 0/1 1/2 0/0 2/1 2/2 11 9 3 2 1 0 2 5 5 2/2 2/4 0/1 0/1 0/4 0/0 2/0 0/2 0/1 6 8 1 7 7 6 6 13 5 - - - - - - 0/0 3/4 3/0 - - - - - - 0 8 9 7/4 11/11 5/4 5/2 4/9 5/2 6/2 6/10 5/3 97 124 75 64 38 37 33 56 43 № п/п Наименование учреждений 6. ГАУССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И.Калинина» ГАУСО НСО «Маслянинский комплексный социальнооздоровительны й центр» ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов» ГАСУСО НСО «Обской пансионат для престарелых и инвалидов» 7. 8. 9. ГАСУСО НСО «Бибихинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» 11. ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» 10. Количество случаев туберкулеза первичный /рецидивный Кол-во человек по третьей диспансерной группе 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Дома-интернаты общего типа 1/1 1/1 2/1 0/1 0/0 0/2 1/0 0/0 0/0 5 5 6 8 8 4 1 4 7 - - - - 0/0 0/1 0/0 0/0 0/0 - - - - 0 0 0 0 0 0/0 0/0 1/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1/2 0/2 1/2 4/1 2/0 4/1 2/0 - - 8 12 9 6 8 11 8 - - 2/3 1/3 4/3 14 16 15 9 4 7 0/1 1/0 4/2 2/0 4/4 3/0 0/0 0/0 14 18 15 Специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов 2/0 1/1 1/1 1/2 0/0 0/0 2/0 9 7 10 5 10 5 4 4 4 - 3/2 0/3 0/5 0/2 0/0 0/2 0/1 0/0 12 17 4 12 4 8 5 7 0 0/1 4/2 2/3 1/6 1/3 1/2 0/2 0/1 2/0 21 24 14 17 14 13 9 11 4 № п/п Наименование учреждений ГАСУСО НСО «Обской детский дом-интернат для умственно отсталых детей» 13. ГАСУСО НСО «Ояшинский детский доминтернат для умственно отсталых детей» 12. ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» 15. ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологически й центр» 16. ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия» 17. ГБУ НСО «Дом ветеранов Новосибирской области» ИТОГО 14. Количество случаев туберкулеза первичный /рецидивный Кол-во человек по третьей диспансерной группе 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Дома-интернаты для детей с отклонениями в умственном развитии 0/0 1/0 0/0 0/0 0/0 1/0 0/0 1 1 0 0 0 0 0 - 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0/0 1/0 0/0 0/0 0/0 1/0 0/0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0/0 1/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 Другие 0/0 0/0 0/0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - 0/0 0/0 0/1 0/0 - - - - - 0 0 0 1 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 0/0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - 0/0 0/0 0/0 - - - - - - 0 0 0 9/8 18/16 11/10 10/10 7/12 11/8 9/4 6/12 7/3 134 167 104 96 68 65 51 71 55
