Приложение № - Свердловская областная клиническая
advertisement
Приложение № 10 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 51054 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ, ДЕФЕКТАМИ СВОДА ЧЕРЕПА (специализированная помощь, оперативное лечение) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: последствия черепно-мозговой травмы, дефект свода черепа. Код по МКБ-10: T90.2, T90.8, T90.9 Фаза: вне обострения Стадия: любая Осложнения: нет Средний срок лечения: 12 дней 1. Перечень диагностических услуг Код В01.024.01 А01.26.002 А02.26.001 А02.26.002 А02.26.003 А02.26.00 А02.26.005 А02.26.006 А02.26.010 А02.26.011 А 03.26.018 А03.26.004 А03.26.008 А02.25.001 А02.08.001 05.23.002 А05.31.003 Наименование Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный Визуальное исследование глаз Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения* Исследование сред глаза в проходящем свете* Офтальмоскопия* Визометрия* Периметрия* Кампиметрия* Измерение угла косоглазия* Исследование диплопии* Биомикроскопия глазного дна* Офтальмохромоскопия* Рефрактометрия* Осмотр органа слуха (отоскопия) * Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал* Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга* Описание и интерпретация магнитно- Частота представлени я 1 Среднее количеств о 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,05 0,05 1 1 1 0,2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,1 1 0,1 1 1 Код А05.26.002 А05.26.004 А05.23.001 А05.23.007 А06.03.002.001 А06.31.006.001 В03.003.01 Наименование резонансных томограмм* Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга* Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора* Электроэнцефалография* Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы* Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией* Описание и интерпретация компьютерных томограмм* Комплекс исследований предоперационный для планового больного* Частота представлени я Среднее количеств о 0,05 1 0,05 1 0,1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 Сбор анамнеза и жалоб 1 общетерапевтический А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 Исследование уровня общего белка в А09.05.010 1 крови* А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови* 0,1 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови* 1 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови* 1 Исследование уровня общего билирубина А09.05.021 1 в крови* Исследование уровня свободного и А09.05.022 0,1 связанного билирубина в крови* А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови* 1 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови* 0,1 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови* 0,1 А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови* 0,1 Исследование уровня аспаратА09.05.041 0,1 трансаминазы в крови* Исследование уровня аланинА09.05.042 0,1 трансаминазы в крови* Исследование уровня гаммаА09.05.044 0,1 глютамилтрансферазы в крови* Исследование уровня щелочной А09.05.046 0,1 фосфатазы в крови* Примечание * - данная услуга выполняется на амбулаторном этапе А01.31.009 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Перечень лечебно-диагностических услуг Код В02.057.01 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.25.001 А06.03.002 А06.31.006.001 А11.05.001 В03.016.03 D04.06.31.02 D04.06.31.03 А16.23.062 В03.003.06 В03.005.06 В03.016.04 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А11.02.002 А14.31.011 Наименование Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Осмотр органа слуха (отоскопия) Компьютерная томография головы Описание и интерпретация компьютерных томограмм Взятие крови из пальца Общий (клинический) анализ крови развернутый Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием материальной модели головы Пластика дефекта свода черепа Мониторинг основных параметров во время анестезии Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Анализ крови биохимический общетерапевтический Исследование уровня глюкозы в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 12 12 12 0,2 0,1 0,1 2 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,5 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,3 1 0,7 2 1 24 1 1 1 48 1 72 А14.12.001 А11.28.007 А12.05.004 А12.12.003 А14.31.012 А14.01.017 А14.07.001 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 А14.16.002 А14.19.001 А14.19.002 А14.28.001 А14.28.002 А14.28.005 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А15.01.001 А16.08.003 А16.08.019 А16.08.020 А19.09.001 А19.09.002 А19.23.002 А21.23.001 А24.01.003 А26.06.048 Уход за сосудистым катетером Катетеризация мочевого пузыря Проба на совместимость перед переливанием крови Оценка проходимости вен нижних конечностей Оценка степени риска развития пролежней Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за назогастральным зондом Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при недержании мочи Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Постановка временной трахеостомы Смена трахеостомической трубки Закрытие трахеостомы Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы Массаж при заболеваниях центральной нервной системы Применение пузыря со льдом Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1 0,1 5 1 1 0,05 1 0,05 1 1 1 1 1 0,01 0,05 1 2 0,05 0,1 0,05 1 1 2 2 2 2 2 0,05 0,05 0,05 0,05 0,1 10 10 10 10 2 0,05 10 0,05 10 0,05 10 0,05 10 1 5 0,01 0,01 0,01 0,01 1 5 1 2 0,01 1 2 2 1 2 1 0,05 3 1 А26.06.049 А 26.02.001 А 26.03.001 А 26.31.004 А26.28.003 А26.08.006 А26.08.007 А 18.05.012 А 21.12.002 В01.003.01 В01.003.03 В01.003.04 А01.31.009 А01.31.010 А01.31.011 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Гемотрансфузия Перемежающаяся пневмокомпрессия Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное наблюдение врача-реаниматолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая 0,05 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 0,01 1 0,2 0,1 1 0,4 1 1 3 1 1 1 1 12 1 1 12 12 3. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Лидокаин Прокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Тримеперидин Трамадол Ненаркотические Частота назначе ния 0,5 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,9 ОДД ЭКД Форма выпуска 200 мг 200 мг 1000 мг 1000 мг ампулы ампулы 40 мг 400 мг 120 мг 2г ампулы ампулы ФТГ АТХ МНН Частота назначе ния Форма выпуска ОДД ЭКД 200 мг 90 мг 2000 мг 450 мг ампулы ампулы анальгетик и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Кеторолак Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин 0,5 0,5 0,8 0,4 20 мг 100 мг ампулы Клемастин Хлоропирамин на центральную 0,4 0,2 1 6 мг 60 мг 30 мг 300 мг ампулы ампулы 10 мг 15 мг 20 мг 60 мг ампулы ампулы Средства, влияющие нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Мидазолам Средства для лечения нарушений сна Феназепам Зопиклон Антипсихотические средства Галоперидол Дроперидол Противосудорожные средства Фенобарбитал Клоназепам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Толперизон Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Эналаприл Клонидин Пропранолол Индапамид Магния сульфат Средства для лечения сердечной недостаточности Каптоприл 1 0,3 0,5 0,5 0,3 0,9 0,1 1 0,2 3 мг 7,5 мг 15 мг 75 мг таблетки таблетки 0,05 5 мг 25 мг 0,95 20 мг 20 мг таблетки, ампулы таблетки, ампулы 0,1 0,9 0,1 100 мг 2 мг 1000 мг 20 мг таблетки таблетки 1 0,3 450 мг 10800 мг таблетки 0,3 0,3 0,05 0,4 0,05 0,2 0,1 10 мг 0,2 мг 30 мг 2,5 мг 2,5 мг 120 мг 0,6 мг 720 мг 25 мг 25 мг таблетки таблетки таблетки капсулы ампулы 1 100 мг 2400 мг таблетки 0,1 ФТГ АТХ МНН Вазопрессорные средства Допамин Противоаритмические средства Амиодарон Частота назначе ния 0,1 1 0,1 0,3 ОДД 200 мг ЭКД Форма выпуска 1г ампулы 1 1200 мг 4800 мг таблетки, ампулы Антиангинальные средства Нитроглицерин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерны й) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Десмопрессин 0,2 1 0,1 600 мкг 1200 мкг таблетки 20 ЕД 120 ЕД флаконы 30 мг 16 мг 0,4 мг 720 мг 400 мг 2,8 мг ампулы ампулы таблетки, ампулы Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Алгелдрат + Магния гидроксид Ранитидин Омепразол 0,5 0,1 15 мл 150 мл флаконы 0,5 0,4 300 мг 40 мг 7200 мг 200 мг 400 мг таблетки таблетки покрытые оболочкой, капсулы Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Дротаверин 0,3 30 мг 150 мг ампулы 1 мг 80 мг 2 мг 240 мг ампулы ампулы, таблетки Панкреатические энзимы 0,1 0,2 1 0,8 0,1 0,8 0,1 0,1 1 0,5 0,5 0,5 ФТГ АТХ МНН Панкреатин Частота назначе ния 1 Форма выпуска ОДД ЭКД 150000 ЕД 3600000 ЕД таблетки 1 0,6 0,1 250 мг 100 мг 1750мг 400 мг таблетки таблетки 0,3 20 мг 80 мг ампулы, таблетки 0,05 0,5 1500 мг 0,6 мл 15000 мг 4,2 мл ампулы шприц 0,95 0,8 0,5 1000 МЕ 250 мг 7000 МЕ 1000 мг флаконы ампулы 1 0,2 0,9 400 мл 1200 мл пакет 1 0,1 360 мг 10800 мг ампулы 1 1 600 мг 3000 мг таблетки 0,5 3000 мг 21000 мг флаконы 0,2 0,3 1 500 мг 2000 мг 2500 мг 20000 мг флаконы флаконы 400 мл 6000 мл пакет Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Гидрохлоротиаз ид Фуросемид 0,1 Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Пентоксифиллин Надропарин кальций Гепарин Этамзилат Растворы и плазмозаменители Декстроза Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин +клавулановая кислота Амикацин Цефтриаксон Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид 1 0,5 1 1 0,6 ФТГ АТХ МНН Калия, магния аспарагинат Растворы электролитные моно- и поликомпонентн ые Частота назначе ния 0,1 0,3 Форма выпуска ОДД ЭКД 1,8 г 25 г 500 мл 2000 мл ампулы, таблетки флаконы ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 Среднее количество 2 дозы 0,05 1 доза Частота предоставления 0,1 Среднее количество 0,5 0,5 0,1 5000 мл 3000 мл 10000 мл Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Имплантаты, средства иммобилизации Наименование Полиметилметакрилат Титановый имплант для закрытия дефекта Частота предоставления 0,7 0,3 Среднее количество 40 г 70 см2 4. Критерии эффективности лечения Восстановление нормальной анатомии костей свода черепа, отсутствие гнойных осложнений. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 36 020,00 рублей.
