И.А.Гресле Клинический психолог медицинского центра Доктора

И.А.Гресле
Клинический психолог медицинского центра
Доктора Орынбаева (Казахстан. г.Шымкент)
Положение инвалидов а Казахстане:
Проблемы и пути социальной реабилитации
В статье представлен анализ существующего в настоящее время положения инвалидов в
Республике Казахстан, освещены проблемы, с которыми сталкиваются инвалиды и предложены
рекомендации
Инвалиды в Казахстане являются самой уязвимой группой бедного населения с позиции
многоаспектного понимания бедности (т.е. с точки зрения возможностей развития человеческого
потенциала). Риск бедности среди инвалидов наиболее высок, во-первых, в силу ограничения их
жизнедеятельности из-за нарушения здоровья, а значит, ограничения возможностей удовлетворить свои
базовые потребности. Во-вторых, инвалиды в Казахстане более ограничены по сравнению с другими
группами населения в доступе к участию в общественной и политической жизни, к услугам образования,
к удовлетворению социально-культурных потребностей.
Несмотря на то, что социальная поддержка и защита инвалидов в Казахстане, обеспечение им
равных возможностей в реализации экономических, политических и других прав и свобод
гарантированы Конституцией страны и другими нормативно-правовыми документами, со стороны
общества и государства имеет место пренебрежительное отношение к инвалидам и их проблемам,
сохранившееся еще с советских времен. Оно проявляется сегодня не только в практически полном
отсутствии в населенных пунктах страны нормального доступа для инвалидов к жилым, общественным и
производственным зданиям, объектам социальной инфраструктуры (в виде подъездных путей, пандусов,
пешеходных переходов, специальных светофоров, устройств для инвалидных колясок и многих других
приспособлений, используемых в цивилизованных обществах для облегчения жизни людей с
ограниченными возможностями). Невнимание и пренебрежение к инвалидам привело к тому, что в
республике до сих пор нет даже точной цифры - сколько инвалидов в Казахстане. Данные Министерства
труда и социальной защиты населения РК, согласно которым количество инвалидов в стране составляет
388 тысяч (3,5 % населения), не соответствуют действительности. По экспертным оценкам, реальное
число инвалидов намного больше и достигает 10-12 % от населения страны, поскольку в Казахстане под
категорию инвалидов не подпадает часть людей, имеющих психические отклонения, и умственно
отсталые дети.
Об инвалидах и их проблемах заговорили и стали принимать меры для их поддержки лишь в
последнее время. С 2002 года начала действовать Программа реабилитации инвалидов на 2002-2005
годы. В настоящее время показатель реабилитации инвалидов остается на низком уровне и не превышает
2,3 %. По мнению разработчиков Программы, ее реализация позволит повысить качество жизни
инвалидов, увеличить объем реабилитационных мероприятий, обеспечить инвалидов техническими
средствами реабилитации с учетом их индивидуальных потребностей, поможет восстановить
способности инвалидов в бытовой, общественной, профессиональной деятельности, реализовать в
полной мере конституционные права инвалидов и ускорит их интеграцию в общество.
Другим важным шагом по улучшению положения инвалидов в стране может стать принятый в июле
2002 года закон «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с
ограниченными возможностями», который позволит детям-инвалидам посещать школы наравне с
другими детьми, реализовав их конституционное право на получение начального и среднего образования.
В настоящее время разрабатывается проект нового закона «О социальной защищенности инвалидов в
РК», в процесс подготовки которого впервые вовлечены сами инвалиды, и который, по чаяниям
инвалидов, позволит им социально интегрироваться в общество и не чувствовать себя изгоями.
Вместе с тем, в настоящее время не учитываются многие возможности и способности инвалидов, не
используется потенциал людей с ограниченными возможностями. На наш взгляд, система поддержки
инвалидов должна состоять из двух основных компонентов: (1) адресной социальной защиты
нетрудоспособных инвалидов и (2) всемерного содействия занятости инвалидов, которые могут и хотят
работать.
Состояние инвалидности в стране
Всего в Казахстане проживает 388,7 тыс. инвалидов всех категорий, в том числе 211 тысяч женщин,
49,1 тысяч детей до 16 лет, 58,8 тысяч инвалидов с детства. В последние годы наблюдается тенденция
роста численности инвалидов на фоне снижения первичной инвалидности, что говорит о низком уровне
реабилитации ранее установленной инвалидности. Кроме того, постоянно растет доля инвалидов,
находящихся в трудоспособном возрасте, в общем показателе первичной инвалидности.
Причины инвалидности
На развитие инвалидности среди трудоспособного населения в Казахстане влияют социальноэкономические, медико-демографические и экологические факторы, невысокий уровень охраны труда, а
также низкое качество и высокая стоимость медицинских услуг.
Основной причиной инвалидности являются заболевания общего характера, при этом в структуре
первичной инвалидности на первом месте находится инвалидность от болезней органов кровообращения
- 18,6 процентов; на втором - от злокачественных новообразований - 14,1 процента; на третьем психические расстройства 12,1 процента; и на четвертом месте травмы всех локализаций - 11,9
процентов. Профессиональные заболевания и трудовые увечья являются причиной 1,3 % инвалидности в
стране.
Второй по значимости причиной инвалидности в Казахстане является инвалидность с детства
(11,9 % от общего показателя первичной инвалидности). Почти 13 % от общего количества инвалидов в
Казахстане составляют дети-инвалиды в возрасте до 16 лет (более 49 тысяч детей, или почти 1 % от
общего числа детей и подростков в стране). Среди факторов, провоцирующих возникновение
инвалидности у детей, можно выделить следующие: биологические - высокий уровень хронических,
врожденных и генетических заболеваний у родителей, патология перинатального периода; медикоорганизационные - позднее выявление заболевания, продолжительность периода от выявления
заболевания до установления инвалидности и начала реабилитации; социально-средовые - ухудшение
экологической обстановки, социальное неблагополучие семей.
Рост сложных патологий и пороков развития, увеличивающий показатели инвалидности с детства,
связан в первую очередь с ухудшением экологической ситуации в стране, влиянием промышленных
выбросов на здоровье матери и ребенка, а также с неудовлетворительным медицинским наблюдением.
Другим фактором процесса инвалидизации в Казахстане является рост общей заболеваемости
населения, так же во многом связанный с неблагоприятной экологической ситуацией в стране.
Основными факторами здесь выступают: загрязнение воды, воздуха, опустынивание. Во многих
областях Казахстана население не имеет достаточного доступа к безопасной питьевой воде. Ежегодное
снижение среднереспубликанского показателя обеспеченности питьевой водой достигает 3-5%, что
негативно влияет на здоровье населения. К большому фактору риска, влияющему на рост заболеваемости
населения, относится загрязнение атмосферного воздуха. Так, в районах нефтедобычи имеет место
сжигание попутного газа в факелах, хранение на открытом воздухе серы. В отдельных районах имеет
место пыление радиоактивных и токсичных отходов хвостохранилищ. В зоне Аральского моря с
обнажившегося морского дна поднимаются в воздух токсичные соли, оказывая воздействие на здоровье
людей и животных, а также вызывая загрязнение воды и почвы. Огромные территории Казахстана
пострадали от деятельности военных полигонов и запусков космической техники. Загрязнение
природной среды приводит в первую очередь к росту заболеваемости населения. На рынке труда
появляется неполноценная рабочая сила - "экологическая" группа. Для нее характерны не только слабое
здоровье, но и низкая мотивация к труду, слабая психологическая реабилитация.
Проблемы инвалидов
Среди проблем, с которыми сталкиваются инвалиды в Казахстане, можно выделить следующие
основные группы:
• Трудности с трудоустройством, дискриминация инвалидов в сфере занятости;
• Ограничение доступа к образованию и удовлетворению социально-культурных потребностей;
• Недостаточный объем и низкое качество услуг здравоохранения для медицинской реабилитации
инвалидов;
• Отсутствие нормального доступа инвалидам к жилым, общественным и производственным
зданиям, объектам социальной инфраструктуры (в виде подъездных путей, пандусов,
пешеходных переходов, специальных светофоров, устройств для инвалидных колясок и др.);
• Слабое участие и оторванность от общественно-политической жизни страны; ущемление
гражданских прав инвалидов.
РЕКОМЕНДАЦИИ
В сфере занятости:
(1) Оказывать содействие занятости трудоспособных инвалидов путем создания дополнительных
рабочих мест через развитие индивидуального предпринимательства, малого и среднего бизнеса,
профессиональную подготовку и переподготовку инвалидов.
(2) Квотировать рабочие места для инвалидов, создавать специализированные предприятия для
инвалидов.
В сфере реабилитации:
(1) В целях наиболее полного обеспечения потребностей инвалидов в лечебных, лечебнопрофилактических и специальных протезно-ортопедических средствах, отвечающих современным
требованиям, необходимо реорганизовать действующие государственные протезно-ортопедические
предприятия, оптимизировать структуру их управления, проводить на них исследовательские и
проектно-конструкторские работы в протезировании и протезостроении, внедрять новые
конструкции и технологии по производству комплектующих узлов и деталей к протезам.
(2) Для осуществления комплексной реабилитации инвалидов необходимо развивать сеть и укреплять
материально-техническую базу реабилитационных учреждений; совершенствовать формы и методы
работы организаций системы образования, здравоохранения, труда и социальной защиты населения,
физкультуры и спорта по вопросам реабилитации инвалидов.
(3) Обеспечить переподготовку и повысить квалификацию специалистов по вопросам медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации инвалидов.
(4) Совершенствовать правовое и методическое обеспечение системы реабилитации.
(5) Совершенствовать систему обеспечения инвалидов техническими средствами, реабилитационными
приспособлениями, облегчающими их жизнь.
(6) Разработать индивидуальные программы реабилитации инвалидов, включающие предоставление им
гарантированного перечня реабилитационных и других технических средств и услуг по
медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
В сфере образования:
(1) Квотировать места для обучения инвалидов в учебных заведениях среднего и высшего
профессионального образования за счет средств бюджета.
(2) Развивать интегрированное обучение.
(3) Расширить сеть специальных коррекционных организаций образования для детей с ограниченными
возможностями, детей-инвалидов.
В законодательной сфере:
Требуется дальнейшее совершенствование законодательной базы, регулирующей вопросы социальной
защиты инвалидов, предоставление возможностей для всесторонней интеграции их в общество,
обеспечение условий для независимого образа жизни.
Список использованных источников
1. Программа реабилитации инвалидов на 2002-2005 годы.
2. Закон Республики Казахстан «О социальной защищенности инвалидов в Республике Казахстан»
(1997).
3. Закон Республики Казахстан «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке
детей с ограниченными возможностями» (2002).