Принципы и методы лечения неврологических больных

4 Принципы и методы лечения неврологических больных
Вопрос
1 В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека
мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять:
Варианты ответов
1 гидрокортизон (балл - 0)
2 преднизолон (балл - 0)
3 дексаметазон (балл - 9)
4 кортизон (балл - 0)
5 лазикс (балл - 0)
2 Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой
черепно-мозговой травме целесообразно назначение:
Варианты ответов
1 адреналина (балл - 0)
2 норадреналина (балл - 0)
3 мезатона (балл - 0)
4 дофамина (балл - 9)
5 сульфокамфокаин (балл - 0)
3 Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой
черепно-мозговой травме являются:
Варианты ответов
1 ингибиторы МАО (балл - 0)
2 трициклические антидепрессанты, (балл - 0)
3 нейролептики (балл - 0)
4 барбитураты (балл - 9)
5 все перечисленные препараты (балл - 0)
4 Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой
травме, применяют:
Варианты ответов
1 диазепам (балл - 0)
2 аминазин (балл - 0)
3 пропазин (балл - 0)
4 гексенал (балл - 0)
5 любой из перечисленных препаратов (балл - 9)
5 Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через
ГЭБ обладает:
Варианты ответов
1 цефалексин (балл - 0)
2 клиндамицин (балл - 0)
3 рифампицин (балл - 0)
4 цефтриаксон (балл - 9)
5 эритромицин (балл - 0)
6 Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой
травме не следует применять:
Варианты ответов
1 маннитол (балл - 9)
2 реополиглюкин (балл - 0)
3 полиглюкин (балл - 0)
4 альбумин (балл - 0)
5 5% раствор глюкозы (балл - 0)
7 При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее
действие по отношению к участкам мозга с отеком, чем без отека,
оказывает:
Варианты ответов
1 маннитол (балл - 0)
2 глицерин (балл - 0)
3 лазикс (балл - 0)
4 альбумин (балл - 9)
5 полиглюкин (балл - 0)
8 Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из
острейшего периода тяжелой черепно-мозговой трав-мы (апалический или
акинето-ригидный синдром) назначают:
Варианты ответов
1 циклодол (балл - 0)
2 пирацетам (балл - 0)
3 энцефабол (балл - 0)
4 галоперидол (балл - 0)
5 наком (балл - 9)
9 К "дневным" транквилизаторам относится:
Варианты ответов
1 мидазолам (флормидал) (балл - 0)
2 нитразепам (эуноктин) (балл - 0)
3 диазепам (реланиум) (балл - 0)
4 тофизепам (грандаксин) (балл - 9)
5 лоразепам (мерлит) (балл - 0)
10 Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:
Варианты ответов
1 спустя 3 дня после травмы (балл - 0)
2 спустя неделю после травмы (балл - 0)
3 в резидуальном периоде (балл - 0)
4 в любые сроки (балл - 9)
5 применение противопоказано (балл - 0)
11 При аллергии к пенициллину не следует назначать:
Варианты ответов
1 гентамицин (балл - 0)
2
3
4
5
ампиокс (балл - 9)
биомицин (балл - 0)
левомицетин (балл - 0)
морфоциклин (балл - 0)
12 При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для
коррекции метаболического ацидоза показана внутри-венная инфузия:
Варианты ответов
1 5% раствора глюкозы (балл - 0)
2 4% раствора бикарбоната натрия (балл - 9)
3 раствора поляризующей смеси (балл - 0)
4 реополиглюкина (балл - 0)
5 полиглюкина (балл - 0)
13 При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной
гипотензии в результате кровопотери предпочте-ние отдается назначению:
Варианты ответов
1 кардиотонических средств (балл - 0)
2 симпатомиметиков, (балл - 0)
3 низкомолекулярных декстранов (балл - 9)
4 осмотических диуретиков (балл - 0)
5 глюкокортикоидов (балл - 0)
14 Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом
является
Варианты ответов
1 нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии (балл - 0)
2 резкая болезненность суставов (балл - 0)
3 нарушение функции тазовых органов (балл - 0)
4 сердечная недостаточность II-III ст (балл - 9)
5 нарушение координации (балл - 0)
15 Медикаментозную полиневропатию могут вызывать
Варианты ответов
1 цитостатики (балл - 0)
2 туберкулостатические препараты (балл - 0)
3 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) (балл - 0)
4 противомалярийные препараты (балл - 0)
5 препараты всех перечисленных групп (балл - 9)
16 Медикаментозный миопатический синдром не вызывают
Варианты ответов
1 кортикостероиды (балл - 0)
2 хлорохин (балл - 0)
3 аминогликозиды (балл - 0)
4 антихолинэстеразные препараты (балл - 9)
5 все перечисленные препараты (балл - 0)
17 Психопатологические побочные эффекты могут вызывать:
Варианты ответов
1 кортикостероиды (балл - 0)
2 противосудорожные препараты (балл - 0)
3 противопаркинсонические препараты (балл - 0)
4 центральные антигипертензивные препараты (балл - 0)
5 все перечисленные препараты (балл - 9)
18 К ингибиторам МАО относятся:
Варианты ответов
1 нуредал, беллазон (балл - 9)
2 аминазин, тизерцин (балл - 0)
3 седуксен, радедорм (балл - 0)
4 амитриптилин, триптизол (балл - 0)
5 L-допа, наком (балл - 0)
19 К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся:
Варианты ответов
1 аминазин, тизерцин (балл - 0)
2 трифтазин, френолон (балл - 0)
3 меллерил,сонопакс (балл - 0)
4 галоперидол, дроперидол (балл - 9)
5 лепонекс, сульпирид (балл - 0)
20 Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:
Варианты ответов
1 адреналина (балл - 0)
2 норадреналина (балл - 0)
3 дофамина (балл - 9)
4 ацетилхолина (балл - 0)
5 серотонина (балл - 0)
21 Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения:
Варианты ответов
1 акинезию и ригидность (балл - 0)
2 хорею атетоз (балл - 0)
3 оромандибулярную дискинезию (балл - 0)
4 атетоз (балл - 9)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
22 При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто
развиваются:
Варианты ответов
1 мозжечковые расстройства (балл - 0)
2 экстрапирамидные расстройства (балл - 9)
3 вестибулярные расстройства (балл - 0)
4 координаторные расстройства (балл - 0)
5 слуховые и зрительные галлюцинации (балл - 0)
23 К антидепрессантам седативного действия относятся:
Варианты ответов
1 мелипрамин (балл - 0)
2 пиразидол (балл - 0)
3 индопан (балл - 0)
4 амитриптилин (балл - 9)
5 все перечисленные препараты (балл - 0)
24 Холинергический криз снимается введением:
Варианты ответов
1 ганглиоблокирующих средств (балл - 0)
2 мышечных релаксантов (балл - 0)
3 атропина (балл - 9)
4 адреналина (балл - 0)
5 норадреналина (балл - 0)
25 Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич
аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюн-ных желез, сухость
кожных покровов являются проявлением передозировки:
Варианты ответов
1 атропина (балл - 9)
2 прозерина (балл - 0)
3 ацетилхолина (балл - 0)
4 пилокарпина (балл - 0)
5 галантамина (балл - 0)
26 Мышечные релаксанты применяют:
Варианты ответов
1 при введении назогастрального зонда (балл - 0)
2 при катетеризации мочевого пузыря (балл - 0)
3 при интубации трахеи (балл - 9)
4 при спазме привратника желудка, (балл - 0)
5 при бронхоспазме (балл - 0)
27 К а-адреноблокаторам относится:
Варианты ответов
1 анаприлин (балл - 0)
2 обзидан (балл - 0)
3 индерал (балл - 0)
4 тразикор (балл - 0)
5 фентоламин (балл - 9)
28 Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с
назначения:
Варианты ответов
1 малых доз с постепенным увеличением (балл - 9)
2 больших доз с постепенным снижением (балл - 0)
3 длительного приема средних доз (балл - 0)
4 больших доз через день (балл - 0)
29 Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза:
Варианты ответов
1 амитриптилин (балл - 0)
2 сиднокарб (балл - 9)
3 пипольфен (балл - 0)
4 пирацетам (балл - 0)
5 аминалон (балл - 0)
30 Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:
Варианты ответов
1 в течение всего дня (балл - 0)
2 утром и днем (балл - 0)
3 на ночь (балл - 9)
4 утром и вечером, (балл - 0)
5 днем (балл - 0)
31 Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва
начинают:
Варианты ответов
1 с первых дней заболевания (балл - 0)
2 через 1-2 месяца от начала болезни (балл - 9)
3 через 6 месяцев от начала болезни (балл - 0)
4 через 1 год от начала болезни (балл - 0)
5 в любое время независимо от давности заболевания (балл - 0)
32 Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется:
Варианты ответов
1 нарушением сознания (балл - 0)
2 развитием эпилептиформных судорог (балл - 9)
3 развитием гиперкинезов (балл - 0)
4 развитием акинезии и ригидности (балл - 0)
5 вегетативно-сосудистыми кризами (балл - 0)
33 Биодоступность леводопы (прохождение ГЭБ) в сочетании с ингибитором
периферической дофадекарбоксилазы повышается:
Варианты ответов
1 в 2 раза (балл - 0)
2 в 3 раза (балл - 0)
3 в 4 раза (балл - 0)
4 в 5 раз (балл - 9)
5 в 6 раз (балл - 0)
34 В остром периоде невропатий нецелесообразно применять:
Варианты ответов
1 электрофорез новокаина (балл - 0)
2 электростимуляцию (балл - 9)
3 микроволны (балл - 0)
4 диадинамические токи (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
35 Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии
тройничного нерва является назначение:
Варианты ответов
1 анальгетиков (балл - 0)
2 спазмолитиков (балл - 0)
3 противосудорожных средств (балл - 9)
4 всего перечисленного (балл - 0)
5 ничего из перечисленного (балл - 0)
36 Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена - Барре назначается в
период:
Варианты ответов
1 нарастания парезов (балл - 0)
2 стабилизации парезов (балл - 9)
3 регресса парезов (балл - 0)
4 верно все перечисленное (балл - 0)
37 В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется:
Варианты ответов
1 массаж (балл - 0)
2 вытяжение позвоночника (балл - 0)
3 иглорефлексотерапия (балл - 9)
4 аппликация парафина (балл - 0)
5 грязелечение (балл - 0)
38 Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических
проявлениях шейного остеохондроза является:
Варианты ответов
1 нестабильность позвоночного сегмента (балл - 0)
2 нарушение спинального кровообращения (балл - 0)
3 резко выраженный болевой корешковый синдром (балл - 0)
4 вертебробазилярная недостаточность (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 9)
39 Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений
остеохондроза позвоночника является наличие:
Варианты ответов
1 спондилеза и спондилолистеза III стадии (балл - 0)
2 болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений (балл - 9)
3 остеопороза позвонков (балл - 0)
4 нарушения спинального кровообращения (балл - 0)
5 грыж Шморля (балл - 0)
40 Препаратами первого выбора для этиотропной терапии атеросклеротической
энцефалопатии без артериальной гипертензии являются:
Варианты ответов
1 антиагрегантные средства (балл - 0)
2 антиоксидантные средства (балл - 0)
3 антигиперлипопротеинемические средства (балл - 9)
4 ноотропные средства (балл - 0)
5 верно все перечисленное (балл - 0)
41 Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом
инсульте являются:
Варианты ответов
1 выраженность общемозговой симптоматики (балл - 9)
2 гиповолемия (балл - 0)
3 гиперкоагулопатия (балл - 0)
4 сочетание гиповолемии с гиперкоагулопатией (балл - 0)
5 наличие гемиплегии (балл - 0)
42 Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте
является наличие:
Варианты ответов
1 анурии (балл - 0)
2 сердечной недостаточности (балл - 0)
3 артериальное давление ниже 120/60 мм.рт. ст (балл - 0)
4 артериальное давление свыше 204 /104 мм рт. ст (балл - 0)
5 гематокрита 52% (балл - 9)
43 Какие фибринолитические препараты при лечении закупорки артерий мозга
можно назначать вместе с гепарином?
Варианты ответов
1 стрептокиназу (балл - 9)
2 фибринолизин (балл - 0)
3 урокиназу (балл - 0)
4 любой из перечисленных (балл - 0)
5 ни один из перечисленных (балл - 0)
44 Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при
наличии:
Варианты ответов
1 ревматизма (балл - 9)
2 артериального давления свыше 204 /104 мм рт. ст (балл - 0)
3 заболеваний печени (балл - 0)
4 язвенной болезни желудка (балл - 0)
5 тромбоцитопатии (балл - 0)
45 Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического
инсульта считают снижение гематокрита до уровня:
Варианты ответов
1 45-60% (балл - 0)
2 36-44% (балл - 0)
3 30-35% (балл - 9)
4 20-29% (балл - 0)
5 меньше 20% (балл - 0)
46 При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков
(эпсилонаминокапроновая кислота и др.) про-тивопоказано, поскольку:
Варианты ответов
1 высок риск повышения артериального давления (балл - 0)
2 возможно значительное повышение внутричерепного давления (балл - 0)
3 кровоизлияние уже завершилось (балл - 9)
4 возможно усиление цефалгического синдрома (балл - 0)
5 возможно развитие тромбозов (балл - 0)
47 Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг
при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше
304 мосм/л следует выбрать
Варианты ответов
1 мочевину (балл - 0)
2 кортикостероидные препараты (балл - 0)
3 маннитол (балл - 0)
4 лазикс (балл - 9)
5 магния сульфат (балл - 0)
48 Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар
больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг яв-ляется:
Варианты ответов
1 утрата сознания (балл - 0)
2 рвота (балл - 0)
3 психомоторное возбуждение (балл - 0)
4 инфаркт миокарда (балл - 0)
5 отек легкого (балл - 9)
49 При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из
аневризмы назначают с первого дня:
Варианты ответов
1 фибринолизин (балл - 9)
2 гепарин (балл - 0)
3 эпсилонаминокапроновую кислоту (балл - 0)
4 маннитол (балл - 0)
5 сульфат магния (балл - 0)
50 Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным
внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:
Варианты ответов
1 а-токоферол и рутин (балл - 0)
2 фибринолизин и калликреин-депо (балл - 0)
3 эпсилонаминокапроновую кислоту (балл - 0)
4 гепарин и замороженную плазму (балл - 9)
5 все перечисленное (балл - 0)
51 Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с
целью:
Варианты ответов
1 коррекции лактацидоза (балл - 0)
2 коррекции гиперкоагуляции (балл - 0)
3 коррекции гиперагрегации (балл - 0)
4 торможения активации перекисного окисления липидов (балл - 9)
5 торможения активации антифибринолитической системы (балл - 0)
52 При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии
назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии:
Варианты ответов
1 артериальной гипертензии (балл - 0)
2 общемозговой симптоматики (балл - 0)
3 гиперкоагуляции (балл - 9)
4 головной боли гипертензионного характера (балл - 0)
5 краевого отека соска зрительного нерва (балл - 0)
53 При лечении вегетативно-сосудистой дистонии в форме краниоцеребральной
венозной недостаточности значительным преимуществом обладают:
Варианты ответов
1 Ь-адренергические блокаторы (балл - 0)
2 антикоагулянты (балл - 0)
3 антиагреганты (балл - 0)
4 препараты ксантинового ряда (балл - 9)
5 ноотропные средства (балл - 0)
54 Наиболее эффективным антибиотиком (из перечисленных) при лечении
гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является:
Варианты ответов
1 бензилпенициллин (балл - 0)
2 клиндамицин, (балл - 0)
3 эритромицин (балл - 0)
4 гентамицин (балл - 9)
5 канамицин (балл - 0)
55 При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита
целесообразно применять:
Варианты ответов
1 цефалексин (цепорекс) (балл - 0)
2 клиндамицин (далацин), (балл - 0)
3 эритромицин (эритран) (балл - 0)
4 цефотаксим (клафоран) (балл - 9)
5 цефалотин (кефлин) (балл - 0)
56 Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:
Варианты ответов
1
2
3
4
5
клиндамицин (балл
тетрациклин (балл
эритромицин (балл
канамицин (балл левомицетин (балл
- 0)
- 0)
- 0)
0)
- 9)
57 Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог
при столбняке препаратом первого выбора является:
Варианты ответов
1 хлоралгидрат (балл - 0)
2 тиопентал (балл - 0)
3 фенобарбитал (балл - 0)
4 седуксен (балл - 9)
5 тубокурарин (балл - 0)
58 Для предупреждения обострений рассеянного склероза целесообразно
назначить:
Варианты ответов
1 а-интерферон (балл - 9)
2 b-интерферон (балл - 0)
3 g-интерферон (балл - 0)
4 сочетание a и d интерферона (балл - 0)
5 сочетание а и g-интерферона (балл - 0)
59 При ремиссии рассеянного склероза показано применение:
Варианты ответов
1 иммуностимуляторов (балл - 9)
2 плазмафереза (балл - 0)
3 глюкокортикоидов (балл - 0)
4 цитостатиков (балл - 0)
5 иммуностимуляторов в сочетании с цитостатиками (балл - 0)
60 При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз)
предпочтительнее назначить:
Варианты ответов
1 глюкокортикоидные препараты (балл - 9)
2 цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) (балл - 0)
3 стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал) (балл - 0)
4 g-интерферон, (балл - 0)
5 комплексное лечение указанными средствами (балл - 0)
61 Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном
склерозе целесообразно назначить один из следую-щих ГАМК-ергических
препаратов
Варианты ответов
1 аминалон, (балл - 0)
2 фенибут (балл - 0)
3 баклофен (балл - 9)
4 пантогам (балл - 0)
5 натрия оксибутират (балл - 0)
62 Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:
Варианты ответов
1 курсовая терапия глюкокортикоидами (балл - 0)
2 постоянная терапия глюкокортикоидами (балл - 9)
3 только экстренное введение глюкокортикоидов при развитии
аддисонического криза, (балл - 0)
4 АКТГ (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
63 Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии
определяется:
Варианты ответов
1 типом припадка (балл - 9)
2 формой эпилепсии (балл - 0)
3 частотой приступов (балл - 0)
4 особенностями ЭЭГ (балл - 0)
5 всем перечисленным (балл - 0)
64 Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает
корковые функции:
Варианты ответов
1 карбамазепин (балл - 9)
2 фенобарбитал (балл - 0)
3 бензонал (балл - 0)
4 гексамидин, (балл - 0)
5 дифенин (балл - 0)
65 При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале
лечения следует назначить:
Варианты ответов
1 максимальную дозу одного препарата (балл - 0)
2 минимальную дозу одного выбранного препарата с постепенным повышением
дозы (балл - 9)
3 сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических
препаратов (балл - 0)
4 сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и
одного из дополнительных (балл - 0)
5 максимальную дозу основного препарата и минимальную дозу
дополнительного (балл - 0)
66 Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение:
Варианты ответов
1 карбамазепина (балл
2 гексамидина (балл 3 вальпроевой кислоты
4 фенобарбитала (балл
5 дифенина (балл - 0)
- 9)
0)
(балл - 0)
- 0)
67 Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:
Варианты ответов
1 иммобилизация головы (балл - 0)
2 иммобилизация конечностей (балл - 0)
3 введение воздуховода в ротоглотку (балл - 0)
4 дача ингаляционного наркоза закисью азота (балл - 9)
5 инъекция реланиума (балл - 0)
68 К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится:
Варианты ответов
1 мидантан, вирегит (балл - 0)
2 наком, мадопар (балл - 9)
3 парлодел, лизурид (балл - 0)
4 юмекс, депренил, (балл - 0)
5 проноран (балл - 0)
69 При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза L-допа не должна
превышать:
Варианты ответов
1 2 г (балл - 0)
2 2.5 г (балл - 0)
3 3г (балл - 9)
4 3.5 г (балл - 0)
5 4г (балл - 0)
70 Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона
противопоказано, если у больного:
Варианты ответов
1 катаракта (балл - 0)
2 глаукома (балл - 9)
3 гипертоническая ретинопатия (балл - 0)
4 диабетическая ретинопатия, (балл - 0)
5 все перечисленные заболевания (балл - 0)
71 Для лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют:
Варианты ответов
1 дофасодержащие препараты (балл - 0)
2 нейролептики (балл - 9)
3 холинолитики (балл - 0)
4 агонисты дофамина (балл - 0)
5 амантадины (балл - 0)
72 Для предупреждения приступа "менструальной" мигрени целесообразно
назначение:
Варианты ответов
1 а-адреноблокаторов (балл - 0)
2 Ь-адреноблокаторов (балл - 0)
3 антисеротониновых препаратов (балл - 0)
4 нестероидных противовоспалительных препаратов (балл - 9)
73 При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее
эффективен:
Варианты ответов
1 аспирин (балл - 0)
2 индаметацин (балл - 9)
3 эрготамин (балл - 0)
4 анаприлин, (балл - 0)
5 резерпин (балл - 0)