Анкету клиента - RPT

Анкета клиента
ФИО:
Дата заполнения:
Адрес:
Телефон
(домашний)
Телефон
(мобильный)
Skype ID ( если сессия проводится по Skype):
E-mail:
Откуда Вы про меня узнали:
Дополнительные способы связи с Вами:
Любые потенциально опасные для жизни заболевания, например,
сердечные:
Текущие физические проблемы:
Аллергии или другие физические чувствительности:
Пожалуйста, по возможности кратко опишите темы или эмоции, с
которыми Вы желаете поработать во время сессии (пакета сессий),
например, физические жалобы, эмоциональные шаблоны, страхи, травмы,
духовные цели:
Какова Ваша цель для данной сессии (пакета сессий). Это может быть
просто «проработка вышеперечисленных вопросов» или более широко –
описание, кем бы Вы желали стать:
Есть ли какие-либо генетические / унаследованные аспекты (шаблоны) по
данным вопросам (у родственников/ предков/ братьев или сестер):
Любая дополнительная информация/комментарии. Сюда может входить
предыстория касательно проблемы, с которой Вы желаете работать.
Используйте столько места, сколько Вам необходимо:
Проработка Травм или проблем с Насилием
Некоторые люди осознают/помнят о наличии детских травм или любых других травм,
связанных с насилием, грубостью, жестким обращением (в любом контексте – эмоциональном
физическом, духовном, сексуальном, финансовом…). При работе по RPT их почти всегда
следует прорабатывать прежде, чем работать над чем-либо другим. Это связано тем, что
подобные травмы могут оказывать влияние практически на любую область нашей жизни.
Если Вы знаете/помните о любых подобных травмах, пожалуйста, пометьте это в данной
анкете. Вам нет никакой необходимости рассказывать мне о том, что именно произошло. Ни в
данной анкете, ни во время сессии. Мы будем говорить о том, как Вы себя при этом
чувствовали, но детали и подробности происшествия нам не требуются. Если Вы желаете
сэкономить время сессии, Вы можете отметить любые подобные проблемы и то, как Вы себя
чувствуете вследствие их, а также попытаться оценить силу травмы по 10-балльной шкале.
Это можно сделать в виде такой таблицы.
Возраст, в котором
Как я себя чувствую Ее сила по 10-балльной шкале
произошла травма
вследствие
произошедшего?
Ответственность – Моя и Ваша
В качестве вашего процессора, я даю Вам гарантию всегда действовать вежливо и
профессионально. Я буду применять все свои знания и опыт, чтобы добиться для Вас
наилучшего возможного результата. Я очень серьезно отношусь к конфиденциальности и
никогда не предам огласке ничего из того, что Вы мне поведаете. Даже сам факт того, что Вы
являетесь моим клиентом, является конфиденциальным и не оглашается без Вашего
разрешения. Моя ответственность заключается в том, чтобы во время сессии помочь Вам
устранить блоки. Эта ответственность заканчивается вместе с окончанием сессии, и далее я
передаю Вам ответственность за совершение перемен в Вашей жизни.
В качестве Клиента, я ожидаю от Вас определенной ответственности (рассматривайте это в
качестве Вашего контракта со мною):
1. Вам необходимо быть честным со мною. Если я Вас спрашиваю о травмах, произошедших в
Вашей жизни, то это связано с необходимостью, чтобы Вы осознали и признали их. Иногда
это может быть нечто настолько личное или приводящее Вас в замешательство, что Вы не
желаете об этом рассказывать. Это НОРМАЛЬНО, и мы можем «обойти это», однако, все же
необходимо, чтобы Вы признали факт, что есть нечто. Если вы будете просто скрывать или
подавлять факт существования этого, я просто не смогу Вам помочь.
2. Исцеление в полной мере является Вашей ответственностью. Несмотря на то, что я сделаю
все, что в моих силах, чтобы оказать Вам помощь, окончательный шаг остается за Вами.
Моя задача заключается в том, чтобы помочь Вам избавиться от Ваших травм и блоков. Это
подобно открытию перед Вами новых дверей. Во время сессии перед Вами откроется много
таких дверей – которые превращаются в Ваш выбор, как только Вы сквозь них пройдете.
Важно, чтобы Вы понимали, что у Вас остается свобода воли на каждом шаге процесса, и
реальное исцеление (физическая перемена или перемена в Ваших шаблонах поведения)
происходит, когда Вы его выбираете.
3. Иногда Вы можете заново воссоздать шаблон, выбрав старую манеру поведения. Прежде,
чем Ваши шаблоны и травмы окончательно изменятся, Вам необходимо начать реагировать
соответствующим образом на соответствующие ситуации. Теперь Вы обладаете свободой
выбора как реагировать. Помните это и пользуйтесь ею ради собственной эффективности!
Измерение Вашего прогресса
Большинство клиентов ощущает мгновенные эмоциональные и духовные перемены во время
первой же сессии. Физические результаты могут варьироваться от случая к случаю. У
некоторых может быть значительное физическое исцеление после первой же сессии, однако
другим требуется 2-3 сессии или больше. Это невозможно гарантировать, поскольку техника в
первую очередь эмоциональная/духовная, и физические перемены являются последующим
результатом.
Это нормально, что телу требуется определенное время, чтобы обработать перемену. В весьма
нежелательном случае, если Вы не почувствуете ощутимых эмоциональных или духовных
перемен после вашей сессии, пожалуйста сообщите об этом во время последующей
консультации, чтобы мы могли с этим разобраться.
Я заинтересована в быстрых и глобальных переменах. Вместе с тем, я не даю нереалистичных
обещаний и предлагаю заранее обсудить Ваши ожидания и соответствующее количество
времени для их достижения еще при первой сессии (либо до нее).
Касательно “Гарантированных результатов”
Иногда при предложении «Пакета услуг», или другой формы консультирования, может
подразумеваться некий гарантированный результат. Важно, чтобы Вы знали, что если результат
не задекларирован в письменном виде, то он не является гарантированным! Это оговаривается
во время резервирования сессии (если Вы не уверены, пожалуйста, уточните соответствующий
вопрос до начала сессии). Мы оговариваем с Вами – какой результат Вы хотите получить – В
НАЧАЛЕ сессии. В стоимость сессии входит – постсессия ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ. Эта сессия –
возможность проверить результат и является важнейшим инструментом РАБОТЫ и
возможностью получения ГАРАНТИРОВАННОГО результата. Пожалуйста, не пренебрегайте
этим инструментом – это ВАША ответственность – связаться со мной через неделю после
ВАШЕЙ сессии, чтобы подтвердить, что результат, который вы получили ранее,
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОЛУЧЕН.
Если сессия прерывается вследствие плохого качества интернет соединения
Если подобная ситуация произойдет по моей вине или по вине моего интернет-провайдера, то я
не буду с Вас взимать какую-либо дополнительную плату за перенесенную сессию и более
того, предоставлю Вам определенное дополнительное время бесплатно в качестве возмещения
за причиненное неудобство.
Использование материала и информации.
Вся полученная от Вас информация –конфиденциальна. Мне не нужно сообщать никаких
деталей, о которых я не должна знать. Я не попрошу Вас рассказывать о деталях или
подробностях того, что с Вами происходило. При этом, я оставляю за собой право использовать
материал, который мы получим с Вами в результате сессии, для описания случаев из практики
исцеления того или иного симптома. При этом, я гарантирую Вам, что никаких данных,
идентифицирующих Вас, использовано не будет. Возможная история может выглядеть так:
«- Страх пауков. При работе с клиентом мы обнаружили, что основой для возникновения этого
страха были отношения с отчимом, а именно- насилие, которому подвергался клиент со
стороны отчима в детстве. Сознание ребенка, не готовое признать факт даже эмоционального
насилия со стороны отчима, заменил отчима на пауков. Таким образом, в сознательном
возрасте ум клиента запомнил именно такую ассоциацию – нападение-отчим-пауки.»