Проект Целевая программа Тамбовской области «Снижение

Проект
Целевая программа Тамбовской области
«Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и
инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2013-2015 годы»
Паспорт Целевой программы
Снижение смертности и инвалидности от
Наименование Целевой
сосудистых заболеваний мозга и инфаркта
программы
миокарда в Тамбовской области на 2013-2015 годы
Заказчик-координатор
Управление здравоохранения Тамбовской области
Целевой программы
Заказчик Целевой
Управление здравоохранения Тамбовской области
программы
Разработчик Целевой
Управление здравоохранения Тамбовской области
программы
1.Снижение заболеваемости, смертности,
госпитальной летальности от сосудистых
заболеваний мозга и инфаркта миокарда.
Цель программы
2. Совершенствование организации системы
оказания медицинской помощи больным с
заболеваниями системы кровообращения на всех
этапах её оказания.
1. Укрепление материально-технической базы
сосудистых отделений и учреждений
здравоохранения области, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь пациентам
с сосудистой патологией.
2. Поддержание высокого профессионального
уровня специалистов сосудистых отделений.
3. Совершенствование методов профилактической
Задачи Целевой
работы, направленной на снижение
программы
индивидуального риска развития острого инфаркта
миокарда и острого нарушения мозгового
кровообращения в группе пациентов высокого
риска.
4. Совершенствование реабилитационных
мероприятий, направленных на снижение
количества инвалидов вследствие перенесенных
острых сосудистых заболеваний.
Сроки и этапы
реализации Целевой
2013-2015 годы в один этап
программы
Объемы и источники
Объем финансирования Программы за счет
финансирования
средств областного бюджета составляет 40660,0
Целевой программы
тысяч рублей (в ценах соответствующих лет).
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно - целевыми методами
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи,
достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике,
остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации
населения во всем мире.
Болезни органов кровообращения по-прежнему остаются наиболее
распространенными и занимают первое место в структуре смертности и
инвалидности населения. Смертность от сосудистых заболеваний в России
составляет 57%, причем, почти 20% из этого числа умирают в
трудоспособном возрасте. В 90% случаев причиной смерти становится
ишемическая болезнь сердца или инсульт.
В Тамбовской области болезни системы кровообращения на протяжении
многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты
трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер и
определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал
области. Смертность от сердечно-сосудистой патологии в структуре общей
смертности населения в Тамбовской области на уровне 64,4%.
В структуре смертности от болезней органов кровообращения
ишемическая болезнь сердца занимает первое место – 53,7%, на втором месте
церебро-васкулярные заболевания – 33,3%. Доля инфаркта миокарда
составляет 8% и по данным эпидемиологических исследований этот уровень
в 2-2,5 раза выше официальной статистики, что связано с высоким уровнем
летальности на догоспитальном этапе – до 80%.
Смертность от острых нарушений мозгового кровообращения в
структуре церебро-васкулярных болезней составляет 54,5%. Инсульт
является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным
Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт,
требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут
самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут
вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на
членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и
ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В 2010 году в Тамбовской области начата реализация мероприятий,
направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых
заболеваний мозга и инфаркта миокарда. Созданы региональный сосудистый
центр и 3 первичных сосудистых отделения, с начала 2011 года в которых
уже получили лечение более 10 тысяч пациентов.
В нашем регионе стал активно проводиться догоспитальный
тромболизис
при
инфаркте
миокарда,
который
в
структуре
тромболитической терапии в настоящее время составляет 38% (в России –
25%). В 2012г. уровень тромболитической терапии вырос в 2,5 раза.
В настоящее время в региональном сосудистом центре активно
проводятся хирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства
пациентам с сосудистыми заболеваниями: короангиография, баллонная
ангиопластика и стентирование в остром периоде инфаркта миокарда и при
нестабильной стенокардии высокого риска. Нейрохирургами регионального
сосудистого центра осуществляются операции по удалению внутримозговых
гематом, освоены микрохирургические вмешательства при аневризмах
артерий головного мозга, реконструктивные операции на сонных артериях.
Современная реабилитационная база, созданная в сосудистых
отделениях, позволила в максимально ранние сроки от начала заболевания
активизировать пациентов, адаптировать их к повседневной жизни. Так,
число больных с острым нарушением мозгового кровообращения,
независимых к повседневной жизни к концу стационарного лечения, по
сравнению с началом реализации программы «Снижение смертности и
инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в
Тамбовской области на 2010-2012 годы» возросло более чем в 5 раз.
Организована система переводов больных с острой сосудистой
патологией из сосудистых отделений для оказания высокотехнологичных
процедур в региональный сосудистый центр. В 2012 году стали активно
проводиться консультации специалистов Федеральных центров и
регионального сосудистого центра с помощью телемедицины.
Меры, предпринятые при реализации долгосрочной целевой
программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых
заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012
годы», позволили в 2011 году достичь намеченных целевых показателей:
- снизилась смертность населения области от заболеваний системы
кровообращения с 1067,2 случаев на 100 тысяч населения до 1054,6;
- снизился показатель летальности от острого инфаркта миокарда с
18,1% до 15,7%;
- уменьшилось число лиц трудоспособного возраста с заболеваниями
органов кровообращения, впервые признанных инвалидами, с 163,2 случаев
на 100 тысяч населения до 144,4.
Однако показатели смертности населения области от болезней системы
кровообращения остаются пока на достаточно высоком уровне: в 2011г. по
Тамбовской области - 1054,6 на 100 тысяч населения (РФ - 749,0 на 100
тысяч населения).
В связи с этим возникает необходимость дальнейшего комплексного
решения проблемы болезней системы кровообращения как социально
значимых заболеваний программно-целевым методом.
Реализация мероприятий долгосрочной целевой программы Тамбовской
области «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний
мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2013-2015 годы» (далее
- Программа) позволит повысить укомплектованность сосудистых отделений
высококвалифицированным
персоналом,
обеспечить
подготовку
специалистов различного профиля по вопросам профилактики болезней
кровообращения, укрепить материально-техническую базу учреждений
здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с
сосудистой патологией, совершенствовать профилактические мероприятия.
2. Основные цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
снижение заболеваемости, смертности, госпитальной летальности
от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда;
совершенствование организации
системы оказания медицинской
помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах
её оказания.
Задачами Программы являются:
укрепление материально-технической базы сосудистых отделений
и учреждений здравоохранения области, оказывающих первичную медикосанитарную помощь пациентам с сосудистой патологией;
поддержание высокого профессионального уровня специалистов
сосудистых отделений;
совершенствование методов профилактической работы, направленной
на снижение индивидуального риска развития острого инфаркта миокарда и
острого нарушения мозгового кровообращения в группе пациентов высокого
риска;
совершенствование реабилитационных мероприятий, направленных на
снижение количества инвалидов вследствие перенесенных острых
сосудистых заболеваний.
Программа реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
3. Система программных мероприятий
Система
мероприятий
Программы
предусматривает
решение
конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени,
ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины,
реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
Система мероприятий Программы изложена в приложении № 1
настоящей Программы.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счёт
средств областного бюджета.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют
40660,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе:
за счет средств федерального бюджета:
в 2013 году - 11720,0 тыс. рублей;
в 2014 году - 14220,0 тыс. рублей;
в 2015 году - 14720,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Программы приведены в
приложении № 1 настоящей Программы.
5. Механизм реализации Программы
Механизм реализации
Программы основан на осуществлении
программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами,
предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в
очередном финансовом периоде.
Реализация Программы предусматривает целевое использование
денежных средств в соответствии с поставленными задачами,
определёнными мероприятиями, а также регулярное проведение
мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования
средств областного бюджета.
Заказчиком-координатором
Программы
является
управление
здравоохранения области.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных
контрактов заключенных государственным заказчиком в соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и
муниципальных нужд», и других нормативных документов.
6. Оценка эффективности реализации Программы
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для
определения степени достижения целей и решения задач Программы в
зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые к 2016 году конечные результаты реализации Программы и
показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение смертности населения области от заболеваний системы
кровообращения на 20 процентов (с 1054,6 до 844,6 случаев на 100 тыс.
населения);
снижение показателя летальности от острого инфаркта миокарда на 3,7
процента (с 15,7 до 12,0);
снижение показателя летальности от инсульта на 9 процентов (с 25,0 до
16,0);
снижение числа лиц трудоспособного возраста с заболеваниями органов
кровообращения, впервые признанных инвалидами, на 5 процентов (с 144,4
до 137,2 случаев на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Программы, приведены в приложении № 2 настоящей Программы.
Приложение № 2
к целевой программе
"Снижение смертности и инвалидности от
сосудистых заболеваний мозга и инфаркта
миокарда в Тамбовской области на 2013 - 2015 годы"
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ,
ОТРАЖАЮЩИЕ СТЕПЕНЬ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ И ЗАДАЧ ПРОГРАММЫ
Цели,
задачи
Целевой
индикатор
Единица
измерения
Исходные
Показатель целевого
показатели индикатора по годам
базового
реализации
2011 года
Программы
(источник
2013 2014 2015
информации)
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: снижение заболеваемости, смертности, госпитальной летальности от сосудистых
заболеваний мозга и инфаркта миокарда
1. 1.Задача:
Снижение
Процент
15,7
14,4
13,1
12,0
укрепление
показателя
(отраслевая
материальнолетальности от
статистика)
технической базы острого
сосудистых
инфаркта
отделений
миокарда
и учреждений
Снижение
Процент
25,0
20,0
18,0
16,0
здравоохранения
показателя
(отраслевая
области, оказывалетальности
статистика)
ющих первичную
от инсульта
медико-санитарную помощь
пациентам с
сосудистой
патологией
1.2. Задача:
Количество
Человек
16
8
8
8
поддержание
обученных
высокого професспециалистов
сионального
Количество лиц, Человек
1
1
1
уровня
принявших
специалистов
участие
сосудистых
отделений
1.3. Задача:
Снижение
Количество
1054,6
984,2 914,4 844,6
совершенствование смертности
на 100 тыс.
(отраслевая
методов профилак- населения
населения
статистика)
тической работы,
области от
направленной на
заболеваний
снижение
системы
индивидуального
кровообращения
риска развития
острого инфаркта
миокарда и острого
нарушения
мозгового
кровообращения в
группе пациентов
высокого риска
2. Цель: совершенствование организации системы оказания медицинской помощи
больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах её оказания
2.1. Задача:
Снижение
Количество
144,4
141,5 139,0
совершенствование числа лиц
случаев на
(отраслевая
реабилитационных трудоспособно- 100 тыс.
статистика)
мероприятий,
го возраста с
населения
направленных на
заболеваниями
трудоснижение
органов крово- способного
количества
обращения,
возраста
инвалидов
впервые
вследствие
признанных
перенесенных
инвалидами
острых сосудистых
заболеваний
137,2