Острые отравления химической этиологии населения Ульяновской области в 2014году.

Острые отравления химической этиологии населения Ульяновской
области в 2014году.
Токсикологический мониторинг на территории Ульяновской области ведется путем
учета экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии,
поступающих из учреждений здравоохранения.
В 2014 г. в Ульяновской области зарегистрировано 1782 случая бытовых отравлений
(14,1 на 10 тыс. населения), в том числе 476 (2,5 на 10 тыс. населения) – со смертельным
исходом. В сравнении с тем же периодом 2013 г. (13,3 на 10 тыс.) число отравлений
увеличилось на 5,7 %. Показатель смертности в 2014 г. составил 3,8 на 10 тыс. населения, в
2013 г. – 2,5 на 10 тыс. населения. Смертность населения в 2014 году в сравнении с
предыдущим периодом, так же увеличилась на 34,2%
В структуре пострадавших от острых отравлений химической этиологии в 2014 г. на
долю детского населения приходится 6,6 % отравлений (из них с летальным исходом 0,4 %),
подросткового населения – 2,9 % и взрослого населения – 90,5 % (из них с летальным
исходом 99,6 %).
Среди пострадавших от отравлений химической этиологии на долю мужчин
приходится 69,2 % (из них со смертельным исходом 73,1 %) и 30,8 % на долю женщин (из
них со смертельным исходом 26,9 %).
В общей структуре по видам отравлений лидирующее место занимают отравления
спиртосодержащей продукцией – 41,8 %, на втором месте другие мониторируемые виды –
33,4 %, на третьем месте отравления лекарственными препаратами – 22,0 %, на четвертом
месте отравления наркотическими веществами – 1,9 % и на пятом месте отравления
пищевыми продуктами -1,0 % (рисунок 1).
Пищевые продукты
1,9%
Лекарственные
препараты 25,8%
Наркотическими
веществами
3,0%
Другие
мониторируемые
виды 29,6%
Рис. 1. Структура отравлений химической этиологии в 2014 году
Спиртосодержащая
продукция 39,7%
Удельный вес бытовых отравлений среди различных социальных слоев населения в
2014 г. представлен на рисунке 2. За исследуемый период удельный вес бытовых отравлений
среди безработных остается на высоком уровне (48,2 % в 2014 г. и 50,8 % в 2013 г.) со
стабильно высоким уровнем смертности (47,3 % в 2014 г. и 50,8 % в 2013 г.).
9,2
3,6
0,8 4,7 2,8
14,0
22,1
50,8
Неорганизованные дети (0-14 лет)
Дети, посещающие ДДУ (3-6 лет)
Школьники (7-17 лет)
Учащиеся (средне-профессиональных училищ, техникумов, ВУЗов)
Работающее население
Безработные
Пенсионеры (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет,
по выслуге лет, по инвалидности)
БОМЖи
Рис. 2. Удельный вес отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры
населения в 2014 году
Общее количество зарегистрированных отравлений спиртосодержащей продукцией
составляет 5,9 на 10 тыс. населения. В сравнении с 2013 годом число отравлений спиртами
снизилось на 10,2 %. В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией преобладают
отравления спиртом не уточненным 64,1 % (на долю отравлений суррогатами алкоголя
приходится 62,9 %) (рисунок 3).
0,7
32,1
64,1
0,3
2,2
Этилового спирта, этанола
Сивушного масла
Других спиртов
Спирта неуточненного
Метанола, метилового спирта
Рис. 3. Структура отравлений спиртосодержащей продукцией в 2014 году
В разрезе возрастной структуры доля пострадавших детей (0–14 лет) от чрезмерного
употребления спиртосодержащей продукции составила 0,3%, подростковое население
составило – 0,7 %, летальных исходов зарегистрировано не было; доля взрослого населения,
получившего отравления спиртами, составляет 99,1 %, среди них мужчины – 83,9 %;
женщины – 16,1 %.
Лидирующая группа по социальному положению среди пострадавших – это
безработные лица, которые составляют 48,2 %, далее следуют работающее население – 22,8
%, пенсионеры составили 15,2 %, школьники – 3,5 %, неорганизованные дети – 3,3 %.
В 2014 году число зарегистрированных случаев отравлений наркотическими
веществами снизилось на 36,7 % (1,9 % в 2014 году и 3,0 % в 2013 году).
В структуре отравлений наркотическими веществами в 2014 году наблюдается
преобладание отравлений другими и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами,
шифр Т 40.9) (2013 г. – 52,9 %, 2014 г. – 36,4 %), снижение удельного веса отравлений
опиумом (2013 г. – 9,8 %, 2014 г. – 3,0 %), удельный вес отравлений другими опиоидами, при
этом увеличился (2013 г. – 17,6 %, 2014 г. – 30,3 %) . Все пострадавшие мужчины. Среди
пострадавших доля безработных составляет 54,6 %. В основном это люди, не достигшие 40
лет. В общей структуре смертности отравления наркотиками составляют 2,3 %.
В структуре отравлений лекарственными препаратами наибольший процент
приходится на отравления диуретиками и другими неуточненными лекарственными
средствами, медикаментами и биологическими веществами (Т50) – 44,9 %. Доля отравлений,
носящих суицидальный характер, по данной группе составляет 24,5 %.
Среди пострадавших наибольшую долю составляет женское население – 61,7 %. Доля
пострадавших детей, случайно отравившаяся лекарственными средствами, составляет 13,8
%, на долю подростков приходится 5,1 % из общего числа пострадавших.
В общей структуре смертности отравления лекарственными препаратами составляют
2,7 %.
В структуре отравлений другими мониторируемыми видами первое место занимают
токсическое действие других и неуточненных веществ – 41,3 %, второе – отравления
угарным газом 28,9 %, третье место - отравления разъедающими веществами – 15,3 %. В
общей структуре причин смертности, отравления другими мониторируемыми видами
составляют 47,3% (в 2013году 54,5%), из которых большая часть случаев – 12,8 %
приходится на смертность от отравления угарным газом.
В структуре отравлений по обстоятельствам отравления лидируют случайные
отравления - 66,0 %, неопределенные (другие) причины составляют 15,7 %, преднамеренные
отравления составляют -18,3 %, из которых на долю отравлений носящих суицидальный
характер приходится 29,5 % (в 2013 г. -77,0 %).
С целью уменьшения количества случаев отравлений и смертности от острых
отравлений в быту необходимо определить основные задачи по улучшению ситуации по
Ульяновской области, а именно:
- осуществлять жесткую регламентацию доступности для населения сильнодействующих
лекарственных форм, усиление контроля за производством и реализацией алкогольной
продукции, дальнейшее искоренение нелегальных точек продажи спиртосодержащей
продукции и суррогатов алкоголя;
- совершенствовать базу информационного фонда данных по токсикологическому
мониторингу, так как сбор данных (экстренных извещений на острые отравления
химической этиологии) от районных ЛПУ Ульяновской области проводится не в полном
объеме, из 1782 экстренных извещений, от районных ЛПУ поступило за этот период только
512, что составляет 28,7 % от общего количества экстренных извещений.
Задачи
токсикологического
мониторинга
по
обеспечению
санитарноэпидемиологического благополучия населения могут быть успешно выполнены только при
условии активного информационного взаимодействия
с региональными органами
исполнительной власти. Результаты токсикологического мониторинга и профилактические
мероприятия, разработанные на основе его информации, приводят к пониманию
химического фактора, как интегральной опасности нанесения ущерба здоровью человека,
тем самым способствуя решению гигиенических проблем химической безопасности в
Ульяновской области.