Положение об оказании медицинской помощи в учреждении

Положение об оказании медицинской помощи
В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1,
Постановлением Правительства РФ от 2 октября 2009 г. N 811 «О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на 2010 г.», Постановлением Правительства РК от 23 декабря 2009 г. N 395
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА 2010 г.».
Положение об оказании медицинской помощи в учреждении
I. Общие положения
Плановая медицинская помощь — это комплекс медицинских услуг, реализация которых, в
соответствии с медицинскими показаниями, может быть отсрочена на определенный срок без
ущерба для здоровья пациента.
II. Оказание плановой амбулаторно-поликлинической помощи детям.
I.
Амбулаторно-поликлинический прием врачами педиатрами детей, проживающих на
территории обслуживания ГБУЗ РК «Воркутинская детская больница» осуществляется по
участковому принципу, без талонов, в порядке очереди, в соответствии с расписанием при наличии
свидетельства о рождении или паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
2. Наблюдение детей в возрасте до 1 года:
2.1. С профилактической целью: вторник, четверг по участковому принципу в соответствии с
расписанием.
2.2.Плановое обслуживание специалистами поликлиники осуществляется по вторникам и
четвергам по направлению лечащих врачей, в соответствии с расписанием.
2.3.Проведение профилактических прививок по вторникам и четвергам после осмотра
участкового педиатра в первой половине дня.
2.4.Направление на анализы и обследования с указанием даты и цели исследования
осуществляется по вторникам и четвергам в КДЛ.
2.5. Диагностические исследования:
2.5.1. Запись на УЗИ скрининг осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно при наличии
направления участкового педиатра.
2.5.2. Обследование ЭКГ осуществляется по вторникам с 13.00. в кабинете детского кардиолога по
направлениям участковых педиатров.
2.6. Дети с острыми заболеваниями наблюдаются на дому до выздоровления.
2.7. Дети в период новорожденности (в возрасте до 1 месяца) наблюдаются на дому.
3. Наблюдение детей старше года.
3.1. При остром заболевании дети обслуживаются на дому, по участковому принципу.
Вызов на дом по телефону 37703 с 8.00 до 15.00.
До 13.00 вызова обслуживаются участковыми педиатрами, после 13.00 дежурными врачами.
3.1.1. Амбулаторно-поликлинический прием осуществляется по участковому принципу, без
талонов, в порядке очереди, в соответствии с расписанием при наличии свидетельства о рождении
или паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
3.1.2. Прием диспансерных больных осуществляется по приглашению участковых педиатров в
соответствии с расписанием участка.
3.2. Диагностические исследования:
3.2.1. Запись на УЗИ внутренних органов, ФГДС осуществляется в регистратуре поликлиники по
пятницам при наличии направления участкового педиатра.
3.2.2. ЭКГ осуществляется по пятницам в кабинете детского кардиолога по направлению
участковых педиатров с 8.00 до 14.00.
3.2.3. Запись на Эхо КГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики по четвергам с
8.00 до 9.30.
3.3. Плановое обслуживание специалистами осуществляется по талоно- номерковой системе.
3.3.1. Выдача талонов к врачам специалистам осуществляется в регистратуре поликлиники
ежедневно с 17.00 при наличии направления участкового врача педиатра либо врача специалиста.
4. Наблюдение детей инвалидов.
4.1. Дети инвалиды наблюдаются врачами педиатрами по участковому принципу.
4.2. Прием врачами-специалистами детей, проходящих освидетельствование МСЭК: отоларинголог
и детский кардиолог - вторник с 14.00 до 15.00, невролог и хирург во вторник и четверг с 14.00 до
15.00., офтальмолог во вторник и четверг с 13.00 до 14.00.
4.3. На амбулаторно-поликлинических приемах дети инвалиды обслуживаются врачами
участковыми педиатрами и врачами специалистами вне очереди и без талонов.
4.4. По показаниям возможен осмотр специалистами и лабораторное обследование детей инвалидов
на дому сотрудниками при наличии направления лечащего врача учреждения.
III. Порядок направления детей в стационар.
1. Проведение госпитализации детей в стационар производится при наличии медицинских показаний,
определяемых лечащими врачами педиатрами.
2. Показания для госпитализации могут быть экстренными и плановыми.
2.1. Определение показаний:
-В экстренном порядке госпитализируются дети с острыми и обострениями хронических заболеваний,
протекающих с угрозой для жизни и развития осложнений.
-С острыми отравлениями и другими неотложными состояниями.
-В плановом порядке госпитализируются дети с целью уточнения характера патологии при отсутствии
экстренных показаний, с обострениями хронических заболеваний без угрожающих жизни состояний, из
социально неблагополучных семей, для оформления в специализированные детские учреждения.
2.2. Порядок госпитализации:
-Госпитализация по экстренным показаниям проводится немедленно.
-Госпитализация в плановом порядке осуществляется лично лечащим врачом, через заведующих
профильных отделений стационара. При плановой госпитализации у ребенка должен быть проведен
минимум обследований. клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов.
2.3. Контактные телефоны для поступления в стационар:
Приёмный покой 30054
Зам. главного врача по лечебной работе Тюлькин Д.В.:73250.
3. Лечащим врачом оформляется обоснование в первичной медицинской документации, выписывается
направление с указанием паспортных данных на ребенка, цели госпитализации, предполагаемого
диагноза, проведенного обследования и его результатов, проведенного лечения, Ф.И.О. и подписи врача,
направившего больного. Указываются сведения о контактах с инфекционными больными, осмотр на
педикулез.
4. Больной, направленный на госпитализацию должен иметь при себе:
- направление от лечащего врача,
- амбулаторную карту (форма 112),
-документ, удостоверяющий личность(свидетельство о рождении или паспорт),
-страховой медицинский полис ОМС,
-данные туберкулезного минимума (сведения о БЦЖ, данные реакции Манту и сведения о туб. контактах)
-предметы личной гигиены.
-Для мам по уходу данные о флюорографии в течение последнего года.
IV. Оказание экстренной и неотложной помощи.
Неотложная помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью в случаях внезапных
заболеваний, обострений хронических болезней, несчастных случаев, травм или отравлений.
Экстренная помощь — это комплекс медицинских услуг, оказываемых незамедлительно при острых
нарушениях физического и психического здоровья пациента, угрожающих его жизни и здоровью
окружающих. Её нельзя отсрочить, так как это может привести к резкому ухудшению состояния больного
или к его смерти. Оказывается в медицинских учреждениях.
Экстренная и неотложная помощь детям оказывается всеми врачами педиатрами и специалистами вне
очереди, без талонов, независимо от наличия полиса ОМС.
V.Проведение профилактических прививок детям.
I.
Организованные дети прививаются в дошкольных и школьных образовательных учреждениях и
СУЗах.
VI.Проведение лабораторных исследований детям.
1.Лабораторные анализы крови, мочи, копрограммы, исследования на гельминты осуществляются в КДЛ
по направлениям врачей участковых педиатров и врачей специалистов учреждения.
2.Общий анализ крови производится при наличии талона. Талоны на исследования выдаются участковыми
врачами педиатрами и врачами специалистами после осмотров с обязательным оформлением направления,
при необходимости с отметкой о срочности проведения анализа.
3. Забор биохимических анализов производится в процедурном кабинете поликлиники с 8.00 до 9.30 часов.
Во вторник и четверг у детей в возрасте до 1 года, в понедельник, среду, пятницу и субботу для детей
старше года при наличии направления врача педиатра или врача специалиста .
4. Забор бактериологических анализов производится в кабинете №1 при наличии направления врачей
педиатров или врачей специалистов учреждения.
5. По показаниям возможен забор анализов у детей на дому сотрудниками больницы при наличии
направления лечащего врача учреждения.
VII. Порядок направления детей на консультацию или госпитализацию в республиканские
учреждения.
1. Проведение консультации или госпитализации ребенка в республиканское лечебное учреждение
производится после предварительного обследования в лечебных учреждениях г. Воркуты.
2. Госпитализация осуществляется по предварительному согласованию с республиканскими ЛПУ.
2. 1. Лечащим врачом оформляется обоснование в первичной медицинской документации, выписывается
направление с указанием паспортных данных на ребенка, цели исследования, предполагаемого диагноза,
выписка из истории. Указываются сведения о контактах с инфекционными больными и осмотра на
педикулез.
2.2. Направление подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и заместителями главного
врача по поликлинике или по лечебной работе.
2.3. Больной, направленный на консультативный прием или госпитализацию должен иметь при себе:
- направление из ЛПУ (в случаях госпитализации выписку из истории болезни);
- амбулаторную карту (форма 112);
- документ, удостоверяющий личность;
- страховой медицинский полис ОМС;
2.4. Направление на консультацию к специалисту регистрируется в организационно-методическом
кабинете учреждения и заверяются печатью ГБУЗ РК «Воркутинская детская больница», направление на
госпитализацию проводится через врачебную комиссию с занесением в журнал Врачебной комиссии.
2.5. Дети госпитализируемые в республиканские учреждения должны быть обследованы:
В педиатрические отделения республиканских учреждений:
-анализ крови (годность 8 дней).
-ОАМ (годность 8 дней).
-Анализ кала на яйца глист (годность 8 дней).
-Соскоб на энтеробиоз (годность 8 дней).
-Анализ (бак. посев) кала на кишечную группу ребенку до 2 лет, (годность- 2 недели).
-Дети с 15 лет ФЛГ (годность 1 год).
-Заключение педиатра с обязательной записью осмотра на педикулез и отсутствия кожных заболеваний.
-При наличии кожных проявлений должна быть справка от дерматолога.
В хирургические отделения республиканских учреждений:
Дополнительно, кроме анализов для педиатрических отделений:
-БХАК(сахар, АЛТ, АСТ, о белок, билирубин, амилаза, электролиты- калий, натрий, кальций).
-анализ крови на гепатиты В и С.
-анализ крови на RW.
-анализ крови на ВИЧ.
- группа крови и резус фактор.
-ЭКГ (расшифровка и лента). При патологии на ЭКГ, консультация для разрешения оперативного
вмешательства.
-При наличии у ребенка хронических –заключение специалиста о возможности проведения оперативного
вмешательства.
Глазное дно, если ребенок имеет заболевания нервной системы.
Внимание! От дня последней вакцинации до направления на операцию интервал должен быть не
менее 1 месяца. После перенесенных острых и обострений хронических заболеваний до оперативного
вмешательства интервал должен быть не менее 1 месяца.
Для родителей, госпитализирующихся по уходу необходимо иметь:
-результаты флюорографии (годность в течение 1 года).
-анализ крови на RW (годность 3 месяца).
-анализ кала на кишечную группу если с ребенком до 2 лет (годность 2 недели).
-справка от терапевта или врача дерматолога об отсутствии кожных заболеваний и педикулеза.
Примечание: При госпитализации ребенка в стационар необходимо присутствие одного из родителей или
законных представителей. При сопровождении ребенка иным лицом необходимо иметь доверенность на
оформление письменного согласия:
-на обработку персональных данных,
-на оперативное лечение, заверенные нотариусом.
Если ребенок поступает с готовыми (заполненные) формами на оперативное лечение и обработку
персональных данных, то они должны быть администрацией ЛПУ или администрацией населенного
пункта.
VIII. Порядок направления детей на консультацию или госпитализацию в федеральные
медицинские учреждения.
1. Проведение консультации или госпитализации ребенка в федеральное лечебное учреждение
производится после предварительного обследования в республиканских ЛПУ, при отсутствии
возможности оказания соответствующей высокотехнологической медицинской помощи на
республиканском уровне.
1.1.Госпитализация и консультативный прием в ЛПУ федерального уровня осуществляются при наличии
направления Министерства здравоохранения РК.
2. Направление медицинских документов больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичных видов
медицинской помощи в федеральных специализированных ЛПУ в МЗ РК осуществляется в соответствии с
Приказом МЗ и СР Российской Федерации от 07.07.2006 года № 527 «Об утверждении медицинской
документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи Федеральными
специализированными медицинскими учреждениями».
2.1. Документы регистрируются в организационно-методическом кабинете учреждения, подписываются
главным врачом ГБУЗ РК «Воркутинская детская больница», заверяются печатью лечебного учреждения и
направляются вместе с ходатайством от учреждения в МУ «Управление здравоохранения» для
последующего рассмотрения в Министерстве здравоохранения РК.