дневного стационара - СПб ГБУЗ Психоневрологический

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
СПб ГБУЗ «ПНД № 1»
___________________ В. Б. Дутов
09 января 2014г.
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации деятельности
дневного стационара
Положение регулирует порядок деятельности дневного стационара (далее –
«дневной стационар») СПб ГБУЗ ПНД №1.
1.
Общее положение
1.1. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического
диспансера и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние
которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения.
1.2. В
своей
деятельности
дневной
стационар
руководствуется
действующим
законодательством РФ (в т.ч. Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" с изменениями и дополнениями,
федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" с изменениями и дополнениями), приказами МЗ РФ (в т.ч. Приказ
Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"),
распоряжениями Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, Отдела здравоохранения
Администрации Василеостровского района г. Санкт-Петербурга, уставом СПб ГБУЗ ПНД №1,
приказами Главного врача и настоящим Положением.
1.3. Организационная структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются
Главным врачом исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социореабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению N 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и
расстройствах поведения, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012
N 566н. Отделение рассчитано на 50 мест.
1.4. Медицинская помощь оказывается гражданам с 18 лет и старше, инвалидам и
трудоспособным лицам.
1.5. Медицинская помощь оказывается отделением дневного стационара в условиях дневного
пребывания пациентов, режим работы отделения - двухсменный.
1.6. Медицинская помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его
информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Лицу, признанному
в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не
способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство,
психиатрическая помощь в отделении не оказывается.
1.7. Руководство дневного стационара осуществляется заведующим, назначаемым и
увольняемым главным врачом диспансера.
1.8. Деятельность дневного стационара организуется на принципах бригадного
полипрофессионального обслуживания пациентов. В состав полипрофессиональной бригады
включаются: врач-психиатр, врач-психотерапевт, медицинская сестра, медицинский психолог,
специалист по социальной работе, социальный работник, а также – иные специалисты в случае
необходимости. Руководство бригадой осуществляется лечащим врачом-психиатром отделения.
2.
Функции отделения
2.1. Активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том
числе для долечивания и реабилитации после выписки из круглосуточного стационара.
2.2. Предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной
терапии.
2.3. Осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации
пациентов.
2.4. Коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и
производственных отношений.
2.5. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного
ведения пациента в отделении.
2.6. Привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ.
2.7. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
3.
Порядок направления пациентов в отделение.
Показания и противопоказания для пребывания в отделении.
3.1. В дневной стационар в приоритетном порядке направляются пациенты:
 пациенты, нуждающиеся в долечивании и реабилитации после выписки из
круглосуточного стационара, психиатрической больницы,
 нуждающиеся в активной терапии, при сохранении упорядоченного поведения,
 нуждающиеся в дополнительном обследовании, в том числе с целью представления
на МСЭ,
 перенесшие первый психотический эпизод,
 длительно и часто госпитализирующиеся,
 одинокие, не имеющие социальной поддержки со стороны семьи и других
родственников;
 не выполняющие терапевтические и медико-реабилитационные назначения
участкового врача-психиатра;
 нуждающиеся в восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве, имеющие
неустойчивую трудовую адаптацию.
 другие пациенты, желающие получать амбулаторную психиатрическую помощь в
условиях дневного стационара.
3.2. Направление пациентов осуществляется из всех структурных подразделений диспансера.
Решение о направлении пациента в дневной стационар оформляется врачом-психиатром в
виде направления установленной формы при наличии показаний, указанных в п.3.1.
Положения с учетом принципа этапности оказания психиатрической помощи.
3.3. При поступлении пациент предъявляет документы:
 Паспорт гражданина Российской Федерации
 Полис обязательного медицинского страхования
 Справку МСЭ об инвалидности (при наличии)
 ИПР инвалида (при наличии)
 СНИЛС
3.4. Решение о зачислении пациента в отделение дневного стационара принимается
заведующим отделением (исполняющим его обязанности), на основании медицинской и
иной документации, данных направления и по результатам психиатрического
освидетельствования пациента; заявление с просьбой о зачислении и согласие пациента на
лечение в отделении оформляются в письменной форме и приобщаются к медицинской
документации.
3.5. Противопоказания к направлению и пребыванию в отделении дневного стационара:

Изменение психического состояния, требующее интенсивного лечения,

Любые медицинские состояния, требующие интенсивного или круглосуточного
наблюдения за пациентом,

Необходимость постоянного постороннего ухода и надзора,

Обострение хронических соматических заболеваний,

Отказ пациента соблюдать правила внутреннего распорядка отделения,

Нарушения поведения, препятствующие проведению лечебных мероприятий,

Тяжелые нарушения способности к передвижению, общению и самообслуживанию,

Острые инфекционные и паразитарные заболевания,

Алкогольная и наркотическая зависимости в активной стадии.
4. Разрешение споров.
4.1. В спорных случаях направления пациента в отделение дневного стационара, выписки из
отделения и других ситуациях решения принимаются Врачебной комиссией диспансера.