Согласно плану курса «Внутренние болезни животных»... должен выполнить самостоятельно две контрольные и одну курсовую работу.

advertisement
Согласно плану курса «Внутренние болезни животных» студент
должен выполнить самостоятельно две контрольные и одну курсовую работу.
В первую контрольную работу входит материал по общей
профилактике, общей терапии с основами физиотерапии, болезням сердечнососудистой, дыхательной систем и болезням органов пищеварения, печени и.
Во вторую входит материал по болезням мочевой системы,
заболеваниям на почве нарушения обмена веществ, системы крови, болезням
нервной системы, кормовым отравлениям и болезням молодняка, птиц и
пушных зверей.
Прежде чем приступить к выполнению контрольных и курсовых
работ, необходимо тщательно проработать материал, изложенный в
учебниках и учебных пособиях, а также проанализировать состояние
профилактических и лечебных работ в районных станциях по борьбе с
болезнями животных и ветучастках, на фермах, изучить клиническую
картину и лечение разбираемых заболеваний и записать в особую
клиническую тетрадь.
Курсовая
работа
является
ответственным
документом,
характеризующим клиническую подготовку студента по внутренним
болезням. Характер и качество ее выполнения служит основой оценки на
госэкзамене.
Курсовая работа пишется на основе собственных данных и может
быть выполнена по одному из следующих вариантов. По первому варианту
работа представляется в форме истории болезни с прилагаемым эпикризом, а
по второму – в форме работы по указанной ниже схеме.
2.
3.
Контрольная работа №1
1 вариант
Принцип современной ветеринарной терапии.
Этиология, диагностика, лечение и профилактика миокардоза.
Этиология, патогенез, диагностика, лечение бронхопневмонии.
2 вариант
Диагностика, лечение, профилактика бронхита.
Физиотерапия и физиопрофилактика внутренних незаразных болезней
животных.
Диагностика и лечение эндокардита.
3 вариант
Применение сульфаниламдных препартов в лечение внутренних
незаразных болезней животных.
Причина, диагностика и лечение миокардита.
Классификация пневмоний, дифференциальная диагностика.
1.
2.
3.
4 вариант
Альвеолярная эмфизема у лошадей.
Применение УФЛ.
Показания к применению сердечных гликозидов.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
5 вариант
Методика проведения диспансеризации.
Травматический
перикардит,
дифференциальная
диагностика,
профилактика.
Дифференциальная диагностика бронхитов, пневмоний, плевритов.
6 вариант
Азотсодержащие небелковые средства как источник азота у животных
и схема применения.
Этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика эмфизем
легких.
Миокардоз (кардиодистрофия), этиология, дифференциальная
диагностика, лечение и профилактика.
7 вариант
Кормовые фосфаты.
Дифференциальная диагностика пневмоний.
Диспансеризация (лабораторные исследования крови, мочи, молока).
8 вариант
Применение инфракрасных лучей.
Дифференциальная диагностика плевритов, лечение и профилактика
их.
Этиология, лечение и профилактика миокардитов.
Контрольная работа №2
1 вариант
Основные синдромы болезней мочевой системы.
Перозис.
Гиповитаминоз Е.
2 вариант
Нефриты и нефрозы.
Гиповитаминоз А.
Отравление испорченными кормами.
3 вариант
Рахит.
Клоацит.
Отравление картофелем и бардой.
4 вариант
Остеодистрофия. Уровская болезнь.
Стеатит, гематурия и подмокание норок.
Периодическая тимпания телят.
5 вариант
Анемии (классификация). Алиментарная анемия поросят.
Отравление мочевиной. Условия для скармливания мочевины.
Беломышечная болезнь молодняка.
6 вариант
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Кетоз молочных коров.
Отравление животных. Принципы неотложной терапии.
Желточный перитонит.
7 вариант
1.Мочекаменная болезнь и уроцистит.
Основные макро-микроэлементы в регионе Восточной Сибири и
Дальнего Востока.
Эквизетоз.
8 вариант
Острое расстройство пищеварения новорожденного молодняка.
Отравление поваренной солью.
Вегетативные неврозы. Профилактика транспортного стресса.
9 вариант
Бронхопневмония молодняка.
Мочекаменная болезнь норок.
Гиповитаминозы группы В.
10 вариант
Анатомо-физиологические особенности молодняка с/х животных.
Гиповитаминоз К, С.
Болезни пушных зверей, вызываемые нарушением обмена веществ.
Курсовая работа (история болезни)
1-Й ВАРИАНТ
В данном случае выполнение работы на отдельное больное животное
представляется в форме истории болезни на специальном бланке с
прилагаемым эпикризом, в котором дается подробный анализ курируемого
животного и описания обоснования проведенных мероприятий.
В качестве дополнительных документов к истории болезни и эпикризу
на отдельных (лучше специальных) бланках или непосредственно в тетради
даются:
а) график температуры, пульса и дыхания;
б) данные анализа крови, мочи, кала, содержимого желудка, рубца и
других анализов, необходимых для постановки диагноза.
Порядок проведения курации
Получив больное животное, куратор придерживается следующего
плана при работе с ним:
1. В день получения больного куратор сразу же заводит на него
историю болезни, в которой регистрирует больного, тщательно собирает и
записывает анамнестические данные. Затем приступает к собственно
исследованиям (status praesens), где проводит общее исследование и
исследование систем (специальное исследование). При этом необходимо
обращать самое серьезное внимание на полноту, так и на тщательность
исследования с регистрацией всех полученных данных.
2. Если есть возможность (время), куратор в этот же день проводит
все необходимые лабораторные и специальные исследования (крови, мочи,
кала,
рентгеновские
исследования,
электрокардиографию,
анализ
желудочного, рубцового содержимого и др.), но не позже следующего дня и
до оказания лечебной помощи.
Минимум
лабораторных
и
специальных
исследований
предусматривает: по крови – гемоглобина, количество эритроцитов,
лейкоцитов и выведение лейкоцитарной формулы: по анализу мочи –
плотность, реакция, исследование на наличие белка, сахара, кровяных и
желчных пигментов, желчных кислот, ацетоновых тел, индикана, уробилина,
организованных и неорганизованных осадков; по анализу кала – определяют
физические свойства, переваримость, посторонние примеси, кровяные
пигменты, наличие яиц гельминтов; по анализу желудочного содержимого –
физические свойства, общую кислотность, свободную и связанную соляную
кислоту; по анализу содержимого рубца – физические свойства, общую
кислотность, инфузорную фауну.
3. В течении всей курации ежедневно проводится визитация больного
животного утром и вечером, тщательно подмечается весь ход течения
болезни и ее изменения, выполняются все необходимые лечебные процедуры
с тщательным занесением всего в историю болезни.
В случае быстропротекающих заболеваний (тимпания рубца,
энтералгия, метеоризм кишечника и др.) описание течения болезни
регистрируется не реже чем каждые 2 часа. При таких заболеваниях
лабораторные исследования не обязательны вначале, но в конце курации
проводятся лабораторные исследования.
4. Назначение лечения и в ряде случаев их выполнение куратор
проводит под контролем. Предварительный план лечения куратор составляет
на весь период курации с возможными изменениями по ходу течения
болезни.
5. В конце курации проводятся более подробные исследования
животного и вторичные лабораторные (крови, мочи, кала. Желудочного
содержимого) и специальные исследования, полученные данные заносятся в
историю болезни, а данные лабораторных исследований в специальные
бланки.
6. Курация проводится, как правило, в течении 10 дней, но если исход
заболевания наступает раньше этого срока, то одновременно заканчивается и
курация.
План составления эпикриза
(особое мнение лечащего врача по наблюдаемому случаю болезни)
Эпикриз (специальное развернутое заключение по истории болезни)
является завершающей частью истории болезни. В эпикризе должен быть дан
пробный анализ и обобщение рассматриваемого случая заболевания.
Оформление эпикриза является наиболее ответственной частью истории
болезни.
ПОРЯДОК ИЗЛОЖЕНИЯ МАТЕРИАЛА В ЭПИКРИЗЕ
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дается определение описываемого заболевания. Необходимо отнести
его в ту или иную группу заболеваний по принятой клинической
квалификации. Если заболевание является сложным, то надо указать, какое
заболевание, по мнению куратора, является первичным и какое
сопутствующим, или отметить независимость наблюдаемых заболеваний.
Желательно указать на возникновение, частоту заболевания и экономический
ущерб, где проводится данная курация (с учетом вет. отчетности).
2. ЭТИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ
В разделе даются обоснованные объяснения этиологии заболевания.
Желательно в начале кратко привести литературные данные о причинах
возникновения данного заболевания у курируемого пациента, но главное и
основное внимание обратить на этиологию рассматриваемого случая. При
этом отмечаются как основные, так и сопутствующие факторы. Если
указанные данные не могут быть установлены точно, то это следует
оговорить или высказать свое предположение о возможных причинах на
основании анамнестических данных и полученных сведений в ходе курации.
3. ПАТОГЕНЕЗ
В разделе дается обстоятельное объяснение динамики развития
патологического процесса от начала до конца (или за весь период
наблюдения), с учетом анамнестических данных, этиологических факторов,
данных клинических и лабораторных исследований, а в случае летального
исхода и данных вскрытия трупа. При осложнении патогенеза необходимо
твердо помнить о единстве организма и окружающих его условиях. Если за
период курации не наступило полного выздоровления и исход болезни не
определен, то следует рассматривать и анализировать лишь период
наблюдения.
4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В разделе дается описание и анализ наблюдаемых клинических
симптомов болезни с начала до конца курации. Клиническую картину
следует рассматривать в динамике, поэтому со стороны куратора требуется
тщательное наблюдение за деятельностью всех систем организма. Подмечая
все отклонения от физиологических показателей. При этом важно динамично
проследить, идет процесс к стадии разрешения или, наоборот, к стадии
углубления и расширения патологического процесса с поражением новых
органов или систем и это отразить при описании клинической картины у
курируемого пациента. Если заболевание протекает бурно, скоротечно, то
описание клинической картины следует проводить через каждые два часа,
отображая при этом динамику развития или угасания симптомов болезни. В
этом же разделе приводятся данные и объяснения анализов лабораторных и
специальных методов исследования, увязывая их с состоянием организма в
момент исследования. При изложении клинической картины необходимо
отобразить симптомы только данного случая, его характерные черты, а не
описывать вообще клинические признаки данной болезни.
5. ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
В наиболее ответственной части эпикриза необходимо дать глубокое
обоснование диагноза, руководствуясь при этом данными анамнеза,
этиологии, клинических, лабораторных, биохимических и специальных
методов исследования. Необходимо дать обоснованный и убедительно
доказанный перечень основных моментов, которыми руководствовался
куратор при установлении диагноза. Необходимо указать, по каким
клиническим признакам или другим показателям были исключены другие
болезни, имеющие сходство с рассматриваемым заболеванием в своем
клиническом проявлении. Если описываемый случай болезни окончился
летально и данные вскрытия расходятся с прижизненным диагнозом, то
необходимо объяснить причины несоответствия диагноза. Установив
заболевание, необходимо выяснить прогноз в отношении исхода
заболевания.
6. ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Прежде всего необходимо указать и обосновать режим содержания,
ухода и кормления больного животного. При этом нельзя ограничиваться
общими замечаниями или указаниями, а следует дать перечень кормов,
входящих в диету животного, количество каждого вида корма, способа и
сроков дачи их больному животному. Если в данном случае диета не
удовлетворяет необходимым требованиям, то следует на это указать и
высказать свои соображения.
В данном разделе должно быть обоснование выбора методов и
средств терапии. Необходимо дать обоснование каждого конкретно
примененного лекарственного препарата и его фармакодинамику. Лечение
должно быть последовательным, соответственно состоянию патологического
процесса и организма. Если по ходу болезни одно средство заменялось
другим, то этому надо дать должное объяснение. Если выбор лекарственных
средств мал и не удовлетворяет необходимым требованиям, то это следует
оговорить и высказать свои соображения о выборе лекарственных средств.
7. ПРОФИЛАКТИКА
В разделе даются советы по проведению в хозяйстве мер,
направленных на предотвращение возможного повторения данного
заболевания путем установления правильного режима кормления, ухода и
содержания животного соответственно его виду. Если больное животное
общественного сектора и при этом известны частые массовые случаи данного
заболевания в хозяйстве, то необходимо дать рекомендации относительно
проведения мероприятий (включая и необходимые анализы кормов),
направленных на корректирование кормовой базы в хозяйстве, замену или
улучшение кормового рациона, включая зимой в кормовой рацион
витаминно-минеральные добавки и микроэлементы, изменения белкового
баланса, включение углеводов, обратить внимание на качество кормов,
кратность и последовательность скармливания кормов, обратить внимание на
правильные условия содержания животных (помещения, моцион, облучения
УФЛ и др.).
8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В разделе указывается, в каком состоянии принято животное, сколько
времени находилось под наблюдением и лечением, какова эффективность
лечения и каков исход заболевания. Следует также указать особенности
данного случая и дать этому обоснование.
В разделе дается рекомендация об условиях ухода, кормления и
содержания животного в хозяйстве после выздоровления. Если животное
передано для последующей курации, то следует указать, в каком состоянии
оно передано. Если в течение курации наступает смерть животного, то
необходимо это оговорить и данные вскрытия в форме отдельного
приложения приобщить к истории болезни.
9. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
В разделе дается перечень использованной при оформлении истории
болезни литературы. Студент обязан пользоваться не только
рекомендованными учебниками, но и периодической литературой по
данному случаю.
Литература должна быть приведена по общепринятой методике
(автор, название работы, источник, место и год издания).
Подпись куратора. Дата.
2-Й ВАРИАНТ
В данном случае работа выполняется тогда, когда студент, наблюдая в
хозяйстве или на ферме массовые случаи заболевания животных или птицы
(диспепсия
молодняка,
энтероколиты,
пневмонии,
авитаминозы,
остеомаляция, ацетонемия, кормовые отравления, острая атония
преджелудков др.).
В этом случае материал оформляется в форме курсовой работы в
отдельной папке и излагается в следующей последовательности:
1. Название работы
Дается определение заболевания по общепринятой клинической
классификации. В качестве названий работы могут быть использованы
примерные следующие определения: опыт лечения и профилактики
диспепсии телят в хозяйстве (на ферме), катаральная бронхопневмония телят
(поросят, ягнят) и меры по ее ликвидации в хозяйстве, полиавитаминоз кур
(цыплят, утят, гусят) и его ликвидация, остеомаляция крупного рогатого
скота (коз, свиней), ее лечение и профилактика и т.д.
2. Характеристика хозяйства, условия содержания
и кормления животных
Дается краткая характеристика животноводства и его направление,
породный состав скота, его возраст, продуктивность, характер
животноводческих помещений (птичников), соответствие их зоотехническим
нормам. Характер содержания животных (круглогодовое стойловое,
стойлово-лагерное, беспривязное, групповой метод и т.д.) применительно к
хозяйству.
Подробно освещается суточный кормовой рацион, кратность,
качество кормов, данные анализа кормов (лабораторные данные).
Проводится анализ содержания, кормления и ухода за животными и культура
ведения животноводства в хозяйстве (примерно 1-2 стр. текста).
3. Причины возникновения заболевания и
количество заболевших животных
В разделе даются обоснованные объяснения этиологии данного
заболевания, связанные с условиями кормления, содержания или ухода за
животными. При этом отмечаются как основные, так и сопутствующие
факторы. Обращается внимание, какие конкретно факторы послужили
причиной заболеванию в данном хозяйстве. Если указанные данные не могут
быть установлены точно, то следует это оговорить и высказать о возможных
причинах на основании анамнестических данных.
Указывается количество заболевших животных, массовость
заболевания или выделения больных во времени, возраст выделяемых
больных, процент заболевших от общего поголовья. Указать наблюдалось ли
раньше в хозяйстве подобное заболевание, когда, причины возникновения и
результаты лечебных мероприятий (примерно 2-3 стр. текста).
4. Клиническая картина и патогенез заболевания
В разделе дается описание и анализ клинических признаков болезни
сначала и до конца курации. Клиническую картину следует рассматривать в
динамике. Обращается внимание на сходность клинических признаков или
на их различия у отдельных животных, на тяжесть заболевания. Если
заболевание протекает быстро, скоротечно, то описание клинической
картины следует проводить с интервалами в часах, отображая при этом
динамику развития или угасания симптомов с учетом применения лечения
болезни. При изложении патогенеза следует помнить о единстве организма с
окружающими условиями и о взаимных при этом влияниях их на ход и
развитие патологического процесса, что на любое заболевание организма
отвечает как единое целое. При этом надо обратить особое внимание на роль
нервной системы в развитии патологического процесса, данные
лабораторных исследований проб крови, мочи и др. (примерно 3-4 стр.).
5. Диагноз и дифференциальный диагноз
В разделе дается глубокое обоснование сведений анамнеза по
этиологии, данных клинических, лабораторных, биохимических и
специальных методов исследований. Необходимо дать обоснованный и
убедительно доказанный перечень основных симптомов, которым
руководствовался куратор при установлении диагноза. Необходимо указать,
по каким клиническим и другим показателям были исключены другие
болезни, имеющие сходство с рассматриваемым случаем заболевания в своем
клиническом проявлении (примерно 1-1,5 стр.).
6. Методика лечения и ликвидация заболевания
В разделе указывается, какие конкретно были приняты меры лечения
по ликвидации заболевания. Какие меры приняты по изменению условий
содержания, ухода и кормления больных. Какие созданы условия.
Обеспечивающие выздоровление, и приняты меры для профилактики. Дается
обоснование выбора методов и средств терапии и каждого применяемого
препарата. Если применены разные методы и лекарственные препараты по
группам животных, то этому следует дать объяснение о цели такого лечения.
При лечении указываются не только лекарственные средства, но и кратность
и способы их введения, продолжительность нахождения в организме
(примерно 3-4 стр. текста).
7. Полученные результаты, выводы.
В разделе излагаются результаты проделанной работы. Необходимо
указать, сколько животных и через какой срок после начала лечения
выписано с полным выздоровлением. Сколько с неполным, сколько не
поддалось лечению, сколько пало или выбраковано. Какова эффективность
примененных методов и средств лечения и чем она определена (примерно 2-3
стр. текста).
Download