МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Согласовано Зав. кафедрой микробиологии, Декан медицинского факультета ________________Захохов Р.М. ___ _______________2015г. вирусологии и иммунологии ______________Хараева З.Ф. ___ ____________2015г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Клиническая микробиология» Специальность 060201.65 –Стоматология Квалификация выпускника специалист Форма обучения очная Нальчик 2015 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ Цель дисциплины - освоение студентами теоретических основ и закономерностей взаимодействия микро- и макроорганизма, практических умений по методам клинической микробиологии, основным направлениям диагностики и оценки эффективности терапии инфекционных и оппортунистических заболеваний человека, проявляющихся в полости рта и челюстно-лицевой области. При этом задачами дисциплины являются: ознакомление студентов с принципами организации работы в микробиологической лаборатории, с мероприятиями по охране труда и технике безопасности. - формирование у студентов общих представлений о экологии (микрофлоре полости рта) и способах деконтаминации, включая основы дезинфектологии и техники стерилизации; - обучение студентов методам проведения диагностических мероприятий при бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных болезнях, проявляющихся в полости рта; - изучение основных направлений лечения инфекционных и оппортунистических болезней человека (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), проявляющихся в полости рта и челюстно-лицевой области; - формирование у студентов навыков работы с научной литературой, навками оформления результатов научно-исследовательской работы клинико-микробиологической напрвленности. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП Дисциплина «Клиническая микробиология» относится к дисциплине по выбору по специальности «Стоматология» высшего профессионального медицинского образования, изучается на пятом семестре. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются: - в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин, в том числе дисциплинами: философия, биоэтика, психология, педагогика, история медицины, латинский язык; - в цикле математических, естественнонаучных, медико-биологических дисциплин в том числе дисциплинами: физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия человека; гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология; микробиология полости рта, иммунология. Дисциплина является связанной с основами патофизиологии, иммунологии, бактериальных и вирусных инфекционных болезней, туберкулеза, дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, хирургии, терапии, травматологии и ортопедии, профилактики стоматологических заболеваний, пропедевтики стоматологических заболеваний, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, стоматологии ортопедической. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ (КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ) Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций: способен и готов использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-I); способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логически выражает свои мысли (ОК-2); способен использовать медицинскую терминологию, научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования, способен грамотно оформить латинскую часть рецепта (ОК-4); способен понимать и анализировать экономические проблемы и общественные процессы, владеть консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики, рыночные механизмы хозяйства, методику расчета показателей медицинской статистики (ОК-5); способен сформировать новые личностные качества: критически относится к себе, к своим стереотипам и привычкам, обладает гибким мышлением, способен сотрудничать и вести диалог, критически оценивать информацию, анализировать и синтезировать, быть нравственно ответственным за порученное дело, способен к творческой адаптации в реальной обстановке (ОК-6); способен к работе с оригинальной литературой по специальности, к письменной и устной коммуникации на государственном и иностранном языках, к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способен к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, к критическому восприятию информации (ОК-7); способен к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к толерантности, уважению и принятию Другого; к социальной мобильности (ОК-8); способен к кооперации с коллегами и работе в коллективе, организовать работу исполнителей, принимать оптимальные управленческие решения (ОК-9); способен и готов: - интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования (ПК-1); способен и готов применять научные принципы и методы асептики и антисептики во избежания инфицирования при работе, с медицинским инструментарием, медикаментозными средствами в лабораторно-диагностических и профилактических целях (ПК-4); способен и готов проводить: - санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебных учреждений, - дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения, - дезинфекцию и предстерилизационную инструментария и средств ухода за больными, подготовку медицинского - оценку стерильности материала в биксе (ПК-9); способен и готов использовать методы оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК10); способен и готов формировать группы риска по стоматологическим заболеваниям с целью их профилактики (ПК-11). способен и готов анализировать роль социальных и биологических факторов в развитии болезней, понимать патогенез развития болезней, и их влияние на развитие стоматологических заболеваний, оценить функциональные изменения челюстно-лицевого аппарата при различных соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах (ПК-21). В результате изучения дисциплины студент должен: Знать: - роль резидентной микрофлоры полости рта в развитии оппортунистических процессов; - роль представителей микробного мира в развитии кариеса зубов, патогенезе пародонтита и других процессов в челюстно-лицевой области; - особенности генетического контроля патогенности и антибиотикорезистентности микробов, механизмы выработки резистентности и способы её определения; - роль отдельных представителей микробного мира в этиологии и патогенезе основных инфекционных заболеваний человека; Уметь: - соблюдать технику безопасности, работать с увеличительной техникой (микроскопами, стерео- и простыми лупами), интерпретировать данные микроскопии; - проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебных учреждений, дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения, дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, оценку стерильности материала; - интерпретировать результаты наиболее распространённых методов лабораторной диагностики , применяемых в клинической микробиологии; - анализировать роль социальных и биологических факторов в развитии болезней, понимать патогенез развития болезней, и их влияние на развитие стоматологических заболеваний, оценить лабораторные данные об изменениях челюстно-лицевого аппарата при различных соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах; - использовать основные методы микробиологической диагностики микроскопический, бактериологический, серологический в практической работе; - - использовать полученные знания для определения тактики антибактериальной; - обосновывать с микробиологических позиций выбор материала для исследования при проведении диагностики инфекционных и оппортунистических заболеваний; - обосновывать выбор методов микробиологической, серологической и диагностики инфекционных и оппортунистических заболеваний; интерпретировать полученные результаты; - анализировать действие лекарственных средств – антибиотиков и иммунобиологических препаратов – по совокупности их свойств и возможность их использования для терапевтического лечения пациентов различного возраста; - соблюдать технику безопасности представляющим биологическую опасность. и правила работы с материалом, Владеть: - основными методами стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежании инфицирования врача и пациента; - навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного обследования (микробиологического и иммунологического) взрослого населения и подростков; - методикой интерпретации результатов микробиологического исследования, определения антимикробной активности антибиотических препаратов и микробиологически обоснованными правилами их применения для лечения больных; - основными навыками работы с материалом, содержащим патогенные и условнопатогенные микроорганизмы; - методами подбора противомикробных для адекватной профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний; - основными навыками работы с современными приборами, применяемыми клинической микробиологии. Тематика лекций 1. Вступительная лекция. Клиническая микробиология: цель и задачи. Нормальная микрофлора полости рта. Особенности микробной флоры полости рта человека. Принципы классификации микробов полости рта: морфологический, биохимический, молекулярно-генетический. Характеристика облигатно-анаэробной микрофлоры полости рта: таксономия, экология, роль в патологии челюстно-лицевой области. Грамположительные бесспоровые анаэробные бактерии (петококки, пептострептококки, актиномицеты, пропионибактерии, коринебактерии, эубактерии, лактобактерии бифидобактерии). Грамположительные споровые анаэробные бактерии (клостридии, сарцины). Микробиоценоз и учение о биоплёнках. Пространственно-временная модель формирования микробиоценоза полости рта. Формирование зубной бляшки. Особенности зубной бляшки при патологии (кариесе зубов, гингивите, пародонтите, язвеннонекротическом гингивостоматите). Формирование зубного камня. Механизмы кворумсенсинга между микробами в биоплёнке полости рта. 2 часа. 2. Санитарная микробиология отделений стоматологичесикх поликлиник и стоматологических стационаров Принципы деконтаминации в стоматологии.. Оценка чистоты воздуха, помещений, инструментария. Понятие о критических, полукритических и некритических материалах и инструментах. Соотношение процессов предстерилизационной обработки, дезинфекции и стерилизации. Способы дезинфекции и стерилизации. Антисептики, дезинфектанты и антибиотики в стоматологии.2 часа. 3. Микробная флора и иммунные процессы при кариесе зубов. Характеристика кариесогенной микрофлоры. Биоплёнка зуба и патогенез кариеса зубов. Экспериментальные модели развития кариеса зубов. Иммунология кариеса зубов и перспективы создания вакцины. 2 часа. 4. Микробная флора и иммунные процессы при заболеваниях пародонта. Характеристика пародонтопатогенной флоры. Возбудители и патогенез гигивита и пародонтита. 2 часа. 5. Основные возбудители одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО. 2 часа. 6. Заболевания вирусной этиологии с поражением слизистой оболочки полости рта. Характеристика вирусов ротавирусов, энтеровирусов, паппиломавирусы, геморрагических лихорадок, ящура. 2 часа. 7. Заболевания грибковой этиологии с поражением слизистой оболочки полости рта. Характеристика возбудителей системных микозов, сопровождающихся проявлениями в полости рта. 2 часа. 8. Возбудители периимплантитов. Иммунология периимплантитов. Клиническая микробиология осложнений при ортодонтическом лечении. Значение хронических очагов инфекции в полости рта в развитии общей соматической патологии. 3 часа. Лабораторные работы в 6 семестре № ПЗ № раздела 1 1 2 2 3 2 4 3 Наименование работ Количество часов Клиническая микробиология: цель и задачи. 2 Нормальная микрофлора полости рта. Особенности микробной флоры полости рта человека. Принципы классификации микробов полости рта: морфологический, биохимический, молекулярногенетический. Санитарная микробиология отделений 2 стоматологических поликлиник и стоматологических стационаров Принципы деконтаминации в стоматологии.. Оценка чистоты воздуха, помещений. Оценка чистоты инструментария. 2 Понятие о критических, полукритических и некритических материалах и инструментах. Соотношение процессов предстерилизационной обработки, дезинфекции и стерилизации. Способы дезинфекции и стерилизации. Антисептики, дезинфектанты и антибиотики в стоматологии. Микробная флора и иммунные процессы при кариесе 2 зубов. Характеристика кариесогенной микрофлоры. Биоплёнка зуба и патогенез кариеса зубов. Экспериментальные модели развития кариеса зубов. Иммунология кариеса зубов и перспективы создания вакцины. Клинико-микробилогические методы оценки 2 эффективности зубных паст и зубных щеток. 5 3 6 4 Микробная флора и иммунные процессы при 2 заболеваниях пародонта. Характеристика пародонтопатогенной флоры. Возбудители и патогенез гигивита и пародонтита. 7 4 Клинико-микробиологические методы оценки 2 эффективности гелей и ополаскивателей в терапии пародонтита и гингивита. 8 5 Основные возбудители одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО. 9 5 Оценка АБ-чувствительности возбудителей в 2 сравнительном аспекте (новые и апробированные и используемые в настоящее время препараты) 10 6 Заболевания вирусной этиологии с поражением 2 слизистой оболочки полости рта. Характеристика вирусов ротавирусов, энтеровирусов, паппиломавирусы, геморрагических лихорадок, ящура. 11 6 12 6 13 7 Заболевания грибковой этиологии с поражением 2 слизистой оболочки полости рта. Характеристика возбудителей системных микозов, сопровождающихся проявлениями в полости рта. Вирусы, находящиеся в полости рта, но не 2 вызывающие ее заболевания. Вирусные гепатиты В,С,Д. Возбудители периимплантитов. 2 Иммунология периимплантитов. 14 7 Сравнительное изучение различных методов гигиены 2 полости рта при проведении ортодонтического лечения. 15 8 Значение хронических очагов инфекции в полости 2 рта в развитии общей соматической патологии. 16 9 Методы описания и презентации результатов 2 клинико-микробиологических исследований (1) 17 9 Методы описания и презентации результатов 2 клинико-микробиологических исследований (2) гнойно- 2 Учебно-методическое обеспечение дисциплины (модуля) Основная литература 1. Коротяев А.И., С.А.Бабичев Медицинская микробиология, иммунология и вирусология.-СПб.-«Специальная литература».-2011. (www.knigafund.ru) Дополнительная литература 1. Медицинская микробиология. Под редакцией В.И.Покровского.-ГЭОТАР.-2001. 2. Медицинская микробиология. Под редакцией Воробьева А.А..-М.-Медицина.-2006. 3. Коротяев А.И., С.А.Бабичев Медицинская микробиология, иммунология и вирусология.-СПб.-«Специальная литература».-2005. 4. Медицинская вирусология. Учебное пособие под редакцией Королюка редакцией Королюка А.М.СПб.ЭЛБИ-СПб.-2002. 5. Медицинская микробиология. Учебное пособие под А.М.СПб.ЭЛБИ-СПб.-2002. 6. Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний. Под редакцией Красноженова Е.П.-Ростов-на-Дону.-2006.-340с. 7. Зеленова Е.Г., Заславская М.И. и др. Микрофлора полости рта: норма и патология. НГМА.Ниж.Новгород.-2004. 8. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология.-М.МИА-2003. 9. Габрилович И.М., Хараева З.Ф., Блиева Л.З. Общая микробиология. Лабораторный практикум.-Нальчик-2005.-55с. 10. Габрилович И.М., Хараева З.Ф., Блиева Л.З.,Хакешева Т.А.. Лабораторный практикум по частной медицинской микробиологии. Нальчик, 2008.-110с. 11. Хараева З.Ф. Тестовые-ситуационные задачи по частной микробиологии.-Нальчик 2000.-28с. 12. Хараева З.Ф. Методы вирусологических исследований.-Нальчик -2006.-30с. 13. Аккизова Ф.И., Чернышова Л.В., Хараева З.Ф. Основные принципы антимикробной химиотерапии.-Нальчик.-2004.-25с. 14. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология.-М., 2003 -602с. 15. Земсков В.М., Караулов А.В., Земсков В.М. Комбинированная иммунокоррекция/М.Наука.-2004.-С. 16. Йегер А. Клиническая аллергология и иммунология.-в 3 томах.-М.Мир.-2001. 17. Йоргенсен Дж.Х. Микробиологический справочник для клиницистов.-М.,2006.-220с. 18. Коротяев А.И., Бабичев иммунология.-Спб.-1999. С.А. Медицинская микробиология, вирусология и 19. Москалев А.В., Сбойчаков В.Б. Инфекционная иммунология.-СПб-2006-171с. 20. Ройт А. Иммунология .-М.Мир.-2007. 21. Хараева З.Ф. Иммуноцитокины в регуляции радикалпродуцирующей способности нейтрофилов.- Нальчик.-2004.-35с. Интернет-ресурсы www.studmedlib.ru, www.medmaster.ne, www.awl.com, www.medagency.ru, www.naukaspb.spb.ru, Методические указания к лабораторным занятиям 1. Габрилович И.М., Хараева З.Ф., Блиева Л.З. Общая микробиология. Лабораторный практикум.-Нальчик-2005.-55с. 2. Габрилович И.М., Хараева З.Ф., Блиева Л.З.,Хакешева Т.А.. Лабораторный практикум по частной медицинской микробиологии. Нальчик, 2008.-110с. 3. Хараева З.Ф. Тестовые-ситуационные задачи по частной микробиологии.-Нальчик -2000.-28с. 4. Хараева З.Ф. Методы вирусологических исследований.-Нальчик -2006.- 30с. 5. Блиева Л.З. Особенности РНК-вирусных и ДНК-вирусных инфекций.-Нальчик2011.-35с. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Основное оборудование для проведения учебного процесса, приготовления питательных сред и дезинфекции/стерилизации: автоклавы («чистый» и «грязный»), сухожаровой стерилизатор, дистиллятор, термостат, холодильник. Специализированные учебные лаборатории с комплектом оборудования для микроскопического, бактериологического и иммунологического исследования (микроскоп, красители, спиртовка, штативы, лотки, бак. петли, пробирки, пипетки, наборы дисков с антибиотиками, вакцины, сыворотки, диагностические препараты). Специальная аппаратура для проведения бактериологических исследований: автоматические дозаторы, приборы для проведения гель-электрофореза, термоциклер для ПЦР-исследования. Специальная аппаратура для проведения иммунологических исследований: автоматические дозаторы, иммуно-ферментный анализатор, центрифуга. Наглядные пособия (таблицы и плакаты) по диагностике основных инфекционных заболеваний.