Бронников В. А., Русских О. А., Зимина О. А. ТЕРАПИЯ

ТЕРАПИЯ ИСКУССТВОМ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
КОРРЕКЦИИ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В УСЛОВИЯХ
РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА
Бронников В. А., Русских О. А., Зимина О. А .
КГАУ «Центр комплексной реабилитации инвалидов»
ГБОУ ВПО «Пермская государственная академия имени ак. Е. А. Вагнера»
Министерства здравоохранения РФ г. Пермь, Россия
Ключевые
слова:
реабилитация,
инвалид,
познавательные
процессы,
когнитивные
нарушения, терапия искусством, арттерапия.
Особая сила воздействия искусства на человека известна давно. Уже на заре
человеческой цивилизации жрецы, а затем врачи, философы, педагоги использовали разные
виды искусства для лечения души и тела. Они задумывались над тайнами влияния живописи,
театра, движений, музыки, пытались определить их роль, как в восстановлении функций
организма, так и в формировании духовного мира личности.
В Центре комплексной реабилитации инвалидов проходят курс реабилитации дети и
взрослые с различными диагнозами, ведущее место занимают: детский церебральный
паралич, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна, задержка психического
развития, последствия инсультов, последствия черепно-мозговых
травм, заболевания
сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Среди психологических нарушений
наиболее часто встречаются расстройства эмоционально-волевой сферы, поведенческие
расстройства и когнитивные нарушения разной степени выраженности, что говорит об
актуальности психологической коррекции и развитии познавательных процессов у детей и
взрослых.
Ученые все больше указывают на возможности искусства в коррекции психических
процессов у детей, тем самым, подтверждая идею воспитания посредством искусства,
получившую распространение в начале 20 века. Э. Сурно, известный работами в области
эстетического воспитания, отмечает, что искусство является важным средством воспитания,
влияет на нравственность ребенка, а также формирует его мышление, воображение, эмоции и
чувства. Л.С. Выготский также придавал средствам искусства особое значение в
формировании субкультуры личности ребёнка с ограниченными возможностями развития.
Он отмечал необходимость участия детей в разных видах художественно творческой
деятельности.
Арттерапия - специализированная форма психотерапии, основанная на занятиях
искусством и любой творческой деятельности с введением элементов психодиагностики и
психокоррекции,
для
достижения
положительных
изменений
в
интеллектуальном,
социальном, эмоциональном и личностном развитии человека.
Терапия искусством особенно важна для инвалидов, как детей, так и взрослых,
которые в силу физических или психических особенностей своего состояния зачастую
социально дезадаптированы, ограничены в социальных контактах.
Часть пациентов Центра имеют нарушение сенсорной и моторной функции речи,
препятствующие полноценному вербальномому контакту. Для данной категории терапия
искусством является одним из ведущих направлений социальной реабилитации, она дает
возможность выразить свой внутренний мир через творчество, а психологу подобрать
оптимальные методы коррекции психологических и нейропсихологических нарушений.
Процесс
восприятия
искусства
представляет
собой
сложную
психическую
деятельность, сочетающую познавательные и эмоциональные моменты. Художественная
деятельность обеспечивает сенсорное развитие, способность различать цвет, форму, звуки,
подводит к более глубокому восприятию богатства красок, линий и их сочетаний,
обеспечивает понимание языка различных видов искусства. Поэтому психолог подбирает
занятия с учетом структуры когнитивного дефицита, для
комплексного воздействия на
эмоционально-волевую, поведенческую и познавательные сферы. Очень важно отметить, что
данная методика не имеет противопоказаний и ограничений. Творческий опыт, осознание
себя, развитие новых навыков и умений, позволяют людям с ограниченными возможностями
более активно и самостоятельно участвовать в жизни общества, расширяют диапазон их
социального и профессионального выбора.
Преимущества терапии искусством:

техники дают возможность безболезненного доступа к глубинному психологическому
материалу,
стимулируют
проработку
бессознательных
переживаний,
обеспечивая
дополнительную защищенность и снижая сопротивление изменениям.

через работу с многогранными и неисчерпаемыми символами искусства развиваются
ассоциативно-образное мышление, а также блокированные или слаборазвитые системы
восприятия.

арттерапия находится вне повседневных стереотипов, а значит, расширяет жизненный
опыт, добавляет уверенности в своих силах. Чем лучше человек умеет выражать себя, тем
полноценнее его ощущение себя неповторимой личностью.

арттерапия формирует творческое отношение к жизни с ее проблемами и «зигзагами
судьбы», умение видеть многообразие способов и средств достижения цели, развивает
скрытые до сих пор способности к творческому решению сложных жизненных задач, не
ожидая «вдохновения» или особых условий для творчества.
интеграция различных психических функций задействует весь потенциал человека

для целенаправленной реконструкции личности. Человек открывает общие закономерности
творческого процесса, как в искусстве, так и в жизни, и постепенно два понятия соединяются
в одно - искусство жить, то есть умение складывать из мозаики событий, явлений,
представлений цельную картину окружающего мира, вносить порядок в хаос и сделать из
него нечто, имеющее смысл.
Терапия искусством включает в себя: изотерапию (лечебное воздействие средствами
изобразительного искусства: рисованием, лепкой, декоративно-прикладным искусством и др.),
библиотерапию (лечебное воздействие чтением), иммаготерапию (лечебное воздействие через
образ, театрализацию), музыкотерапию (лечебное воздействие через восприятие музыки),
вокалотерапию (лечение пением), кинезиотерапию (танцетерапия, хореотерапия, коррекционная
ритмика – лечебное воздействие движениями).

Изотерапия - лечебное воздействие, коррекция посредством изобразительной
деятельности. Рисуночная терапия выполняет психотерапевтическую функцию,
помогая справиться со своими психологическими проблемами.

Иммаготерапия - в театральной студии лечебное воздействие происходит через образ.
Она способствует развитию речи, обогащению словарного запаса, позволяет учится
невербальному выражению эмоциональных состояний, развивать психические
функции, способность коллективному взаимодействию, моторику.

Музыкотерапия - является целым психокоррекционным направлением. Музыка
воздействует на нервно-психическую сферу, оптимизирует психовегетативные
реакции, постепенно по мере прослушивания музыки, даже дети с выраженными
интеллектуальными нарушениями становятся в состоянии сосредоточенно слушать
ее, концентрировать свое внимание.

Кинезиотерапия - этот вид терапии основан на единстве движения. Различные и
формы и средства движений изменяют общую реактивность организма, повышают его
устойчивость, разрушают патологические стереотипы, возникающие во время
болезни, и создают новые, обеспечивающие необходимую адаптацию. Движение под
музыку обеспечивает также коррекцию нарушений коммуникативной сферы,
помогают установить контакты в групповом танце.

Особое место можно отвести хореотерапии (использованию танцев). Терапия танцем это использование физических и
эстетических
аспектов
танца в качестве
терапевтического средства.
Применяются две формы терапии искусством: пассивная и активная.
При пассивной форме пациенты «потребляют» художественные произведения,
созданные другими людьми: рассматривают картины, читают книги, прослушивают
музыкальные произведения.
При активной форме клиенты сами создают продукты творчества: рисунки,
скульптуры и т.д.
Занятия могут быть структурированными и неструктурированными.
При структурированных занятиях тема жестко задается и материал предлагается
психологом. Как правило, по окончании занятий обсуждаются тема, манера исполнения и
т.д.
При неструктурированных занятиях клиенты самостоятельно выбирают тему для
освещения, материал, инструменты.
В Центре реабилитации наиболее часто используются: изотерапия, библиотерапия,
кинотерапия, музыкотерапия в сочетании с кинезиотерапией, терапия через театральную
деятельность.
Изотерапия широко применяется при коррекции и развитие гностических процессов,
памяти, внимания, мышления, как у детей, так и у взрослых, в рамках терапии психолог
обращает внимание на форму, цвет, пространственное расположение рисунка, прорисование
частей тела. В изотерапии применяются различные средства: краски, карандаши,
фломастеры, песок, тесто, пластилин. Психологи Центра при работе с детьми применяют
следующие методики:

Рисунок семьи, направленный на развитие процессов памяти, воображения,
мышления, гностических процессов.

Геометрические
композиции
из
фигур
для
развития
процессов
пространственного и цветового гнозиса.

Рисование песком и построение фигур из песка — это естественная и
доступная для каждого ребенка форма деятельности. Действия детей с песком
можно условно разделить на 3 типа:
1) совершение определенных манипуляций с песочной поверхностью (дети
заполняют песком формочки, рисуют на песчаной поверхности, делают отпечатки,
собирают песок в комочки и создают горки);
2) проникновение в толщу песка, рытье ямок и тоннелей, прятанье в песок
предметов с их последующим извлечением;
3) организация сюжетов, создание композиции.
При создании песочных композиций песочница позволяет использовать 3 формы
художественного творчества: скульптуру, рисунок и отпечатки на песке, а также
работу с предметами. Добавление в песок воды позволяет создать весьма
пластичное оборудование, которое может использоваться для моделирования
трехмерных форм.
В работе с взрослыми применяются:

Рисунок «Нарисуй свое имя», «Карта желаний», «Что такое счастье», «Как я вижу
свою болезнь» и др.

Методы пиктограмм, когда пациентам даются задания, которые развивают мелкую
моторику,
память,
воображение,
а
также
прорабатываются
проблемы
эмоционального характера. В зависимости от выраженности нарушений пациентам
предлагаются слова, обозначающие конкретные предметы и действия, например:
темная ночь, тяжелая работа, веселый праздник, так и эмоционально окрашенные
слова: болезнь, любовь, дружба, здоровье, разочарование, счастье и др.

В работе с детьми и взрослыми применяются так же лепка из пластилина, соленого
теста развивающие мышление и восприятие формы, объема, целостности предмета.
Занятие прикладной деятельностью способствует также развитию мелкой моторики
пальцев рук, координации движений, их точности и целенаправленности, вследствие
установления баланса в коре головного мозга между процессами возбуждения и торможения.
Библиотерапия и кинотерапия используется как на индивидуальных, так и на
групповых занятиях и направлены на развитие памяти, внимания, мышления. В зависимости
от возраста и нарушений психолог подбирает различные фильмы и произведения, это могут
быть детские сказки, классические художественные произведения, юмористическая,
философская литература.
С целью формирования и коррекции познавательных процессов у детей и взрослых
проводятся логоритмические занятия.
музыкотерапии и кинезиотерапии.
Данные занятия сочетают в себе элементы
Занятия проводятся совместно с логопедом и
способствуют коррекции речевых нарушений, различных видов апраксии, развивают
пространственное
восприятие,
внимание,
восприятие
ритма
музыки.
Логоритмика
проводится в групповой форме, она помогает также установить контакт с членами группы,
что не маловажно для пациентов с нарушениями речи.
Большая
роль
в
психологической
реабилитации
детей
с
ограниченными
возможностями здоровья отводится терапии через театральную деятельность. Психологи
Центра применяют в работе занятие в Театре теней. Театр Теней - вид театрального зрелища,
форма визуального искусства, зародившаяся в Азии свыше 1500 лет назад. Актёрами
теневого театра может быть все что угодно. Между источником света и экраном могут
располагаться и играть куклы, вырезанные из бумаги, руки и сами актеры-люди. Наиболее
часто психологи ставят с детьми теневые представления, в которых с помощью ладоней
изображаются различные животные и люди.
Как известно, игра – это самая важная деятельность ребёнка. Дети более полно и
непосредственно выражают себя в игре, которая является для них средством коммуникации.
Поэтому включение игры в социально-педагогический (коррекционный) процесс и
обеспечивает успешное развитие ребёнка с проблемами.
Театр по своей природе близок к игре ребёнка, поэтому представляется одним из
наиболее результативных способов развития, познания окружающего мира, учит общению.
Театрализовано – игровая деятельность развивает творческий потенциал, внимание,
эмоциональную память, чувство ритма, воображение, фантазию, чувство гармонии в себе и
окружающем мире, учит взаимодействовать друг с другом, способствует творческому
развитию. Классический театр теней предполагает создание различных фигурок животных и
предметов, используя просто собственные руки, т.е. тени на стене представляю собой
переплетения пальцев. История театра теней имеет десятки классических схем теней,
используя пальцы. Ролевые игры с детьми в театр теней очень полезны для развития мелкой
моторики ребенка, особенно в раннем возрасте. Если пошевелить пальцами, то тень
животного откроет рот, кролик замашет лапками. Можно разыграть с детьми разные сценки,
например, собака лает, а коза грозит её забодать
Для некоторых пациентов Центра участие в творческой жизни – единственный способ
заявить о себе. Различные виды терапии искусством позволяют вовлечь в реабилитационный
процесс пациентов вне зависимости от характера и выраженности нарушений, оказывают
комплексное воздействие на эмоциональную, поведенческую, познавательную сферы.
Взрослый человек и ребенок в процессе терапии искусством приобретают ценный опыт
позитивных изменений.
Литература:
1. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением (отечественный клинический
психотерапевтический метод). — 4-е изд. — М.: Академический Проект; Альма Матер, 2012.
— 487 с.
2. Зак А.З. Познавать, играя. Развитие познавательных способностей у детей 5 – 12
лет. Москва : Перспектива, 1993
3. Копытин А.И. Теория и практика арт-терапии. – СПб.: Питер, 2002. – 368 с.
4. Рыбакова С.Г. "Арт-терапия для детей с задержкой психического развития". СПб.:
Речь, 2007. — 144 с.
5. Сусанина И. "Введение в арт-терапию". Когито-Центр, 2007 – 95 с.