Опыт работы специалистов СППС

Опыт работы специалистов СППС
по профилактике семейного неблагополучия,
социального сиротства, жестокого обращения, насилия
в отношении детей, девиантного поведения детей
Шабусова Ольга Алексеевна, педагог-психолог
Государственное учреждение образования
«Средняя школа № 11г. Могилёва»
Домашнее насилие - одна из самых опасных
социально-психологических
проблем современного общества
Жестокое обращение с детьми — важная тема для обсуждения во всем
мире. Чаще всего насилие над детьми осуществляется в семьях. Специалисты
утверждают, что психологический стресс, утрата социального статуса или
необходимость прилагать чрезмерные усилия для его поддержания
заставляют некоторых родителей ощущать детей как обузу. В результате - и
число таких случаев растет - ребенок подвергается систематическим
унижениям, его насущными потребностями - в пище, жилье, одежде,
медицинской помощи - пренебрегают.
Все больше становится случаев физического истязания детей.
Многие родители физически наказывают своих детей и считают
наказание необходимым атрибутом хорошего родительства. Иногда способы
физического наказания бывают очень жестокими и вызывают тяжелые
соматические последствия.
О недопустимости таких наказаний в цивилизованном обществе
говорят уже давно. Эту проблему пытается решать и милиция, и школа и
органы здравоохранения. Но физическое насилие есть лишь вершина
айсберга, скрытыми остаются случаи психического насилия, насилия путем
пренебрежения основными нуждами ребенка. Зачастую такое воздействие и
не считается насилием: «Если нет шрамов, значит не было и насилия» такова позиция милиции. Но что делать со шрамами на детских душах?
Домашнее насилие относится к одной из самых опасных социальнопсихологических проблем современного общества. Решение этой проблемы
связано, с одной стороны, с изменением общественного мнения к проблеме
домашнего насилия, то есть реализация превентивных программ и
информационно-просветительских мероприятий, с другой стороны, оказание
своевременной кризисной помощи пострадавшим.
Одним из самых негативных последствий домашнего насилия является
травматизация психики ребенка, даже и в том случае, когда насилию
подвергается только мать
Как выявить жестокое обращение с ребенком: физическое насилие.
Физическое насилие — это преднамеренное нанесение травм и/или
повреждений ребенку, которые вызывают серьезные (требующие
медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья,
отставание в развитии.
К физическому насилию относится также вовлечение ребенка в
употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ.
Физическое насилие над ребенком могут совершать родители, лица, их
заменяющие, или другие взрослые.
Физическое насилие в отношении детей чаще происходит в семьях, где:
- убеждены, что физическое наказание является методом выбора для
воспитания детей;
- родители (или один из них) являются алкоголиками, наркоманами,
токсикоманами;
- родители (или один из них) имеют психические заболевания;
- нарушен эмоционально-психологический климат (частые ссоры, скандалы,
отсутствие уважения друг к другу);
- родители находятся в состоянии стресса в связи со смертью близких,
болезнью, потерей работы, - экономическим кризисом и др.;
родители
предъявляют
чрезмерные
требования
к
детям,
несоответствующие их возрасту и уровню развития;
- дети имеют особенности: соматические или психические заболевания,
гиперактивны, неусидчивы, родились недоношенными и др.
Как распознать, что ребенок подвергается физическому насилию?
Характер повреждений:
- синяки, ссадины, раны, следы от ударов ремнем, укусов, прижигания
горячими предметами, сигаретами, располагающиеся на лице, теле,
конечностях;
- ожоги горячими жидкостями кистей и ног в виде перчатки или носка (от
погружения в горячую воду), а также на ягодицах;
- повреждения и переломы костей, припухлость и болезненность суставов;
- выбитые и расшатанные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах;
- участки облысения, кровоподтеки на голове;
- повреждения внутренних органов;
- «синдром сотрясения» у грудных детей.
Особенности поведения:
Возраст до 3 лет
- боязнь родителей или взрослых;
- редкие проявления радости, плаксивость;
- реакция испуга на плач других детей;
- плохо развитые навыки общения;
- крайности в поведении — от агрессивности до полной безучастности.
Возраст от 3 до 7 лет
- заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость;
- пассивная реакция на боль;
- негативизм, агрессивность;
- жестокость по отношению к животным;
- лживость, воровство;
- отставание в речевом развитии.
Младший школьный возраст
- стремление скрыть причину повреждений и травм;
- боязнь идти домой после школы;
- одиночество, отсутствие друзей;
- плохая успеваемость, неспособность сосредоточиться;
- агрессивность.
Подростковый возраст
- побеги из дома;
- употребление алкоголя, наркотиков;
- попытки самоубийства;
- криминальное или антиобщественное поведение.
На неслучайный характер травм указывает:
- множественность повреждений, различная степень давности (свежие и
заживающие), специфический характер (отпечатки пальцев, предметов);
- несоответствие характера повреждений и объяснений, которые дают
взрослые;
- наличие других признаков жестокого обращения (отставание в развитии,
санитарно-гигиеническая запущенность);
- появление травм у ребенка после выходных и праздничных дней.
Влияние домашнего насилия на психику ребенка и последствия
жестокого обращения с ребенком.
Поговорим о наказаниях.
Почему порка, затрещины, даже такие, на первый взгляд, невинные удары,
как шлепок по руке, опасны для ребенка и представляют угрозу для
общества?
- Они преподают ребенку урок насилия.
- Они нарушают безусловную уверенность, в которой нуждается каждый
ребенок, - что он любим.
- Они рождают в ребенке тревогу: ожидание следующего удара.
- В них содержится ложь: притворяясь, будто решают педагогические задачи,
родители таким образом срывают на ребенке свой гнев. Взрослый бьет
ребенка только потому, что его самого били в детстве.
- Они вызывают гнев и желание отомстить, желание это остается
вытесненным и проявляется много позже.
- Они учат принимать на веру противоречивые доказательства: «Я бью тебя
для твоего собственного блага». Мозг ребенка хранит эту информацию.
- Они разрушают восприимчивость к собственному страданию и сострадание
к другим, ограничивая, таким образом, способность ребенка познавать себя и
мир.
Какой урок и с какими последствиями сможет вынести ребенок из порки и
битья?
Ребенок узнает:
1) что он не заслуживает уважения;
2)что хорошему можно научиться посредством наказания (на самом деле это
неверно, наказание обычно учит ребенка желанию наказывать других);
3)что страдание не нужно принимать близко к сердцу, его следует
игнорировать;
4)что насилие — это проявление любви;
5)что отрицание чувств - нормальное здоровое явление;
6)что от взрослых нет защиты.
Тело человека хорошо запоминает и хранит в себе калечащие следы
этого «воспитания».
Каким образом проявляется вытесненный гнев? В детстве и
подростковом возрасте:
1. Насмешками над слабыми и беззащитными.
2. Драками с одноклассниками.
3. Всяческими унижениями девочек, символизирующих мать.
4. Плохим отношением к учителю.
5. Выбором телевизионных передач и видеоигр, дающих возможность
испытать вытесненные чувства ярости и гнева идентификацией с их
героями. (Дети, которых растили в спокойной и любящей обстановке и
никогда не били, меньше интересуются такими фильмами, а став взрослыми,
не хотят снимать такие фильмы.)
Как выявить жестокое обращение с ребенком: эмоциональное
(психологическое) насилие.
Эмоциональным (психологическим) насилием является однократное или
хроническое психическое воздействие на ребенка или его отвержение со
стороны родителей и других взрослых, вследствие чего у ребенка
нарушаются эмоциональное развитие, поведение и способность к
социализации.
К этой форме насилия относятся:
- угрозы в адрес ребенка, проявляющиеся в словесной форме без применения
физической силы;
- оскорбление и унижение его достоинства;
- открытое неприятие и постоянная критика;
- лишение ребенка необходимой стимуляции и эмпатии, игнорирование его
основных нужд в безопасном окружении, родительской любви;
- предъявление к ребенку чрезмерных требований, не соответствующих его
возрасту или возможностям;
- однократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка
психическую травму;
- преднамеренная изоляция ребенка, лишение его социальных контактов;
- вовлечение ребенка или поощрение к антисоциальному или
деструктивному поведению (алкоголизм, наркомания и др.).
Все формы насилия в той или иной степени сопряжены с
эмоциональным насилием.
Особенности
детей,
подвергающихся
эмоциональному
(психологическому) насилию:
- задержка психического развития;
- трудно сконцентрироваться, плохая успеваемость;
- низкая самооценка;
- эмоциональные нарушения в виде агрессии, гнева (часто обращенных
против самого себя), подавленное состояние;
- избыточная потребность во внимании;
- депрессия, попытки суицида;
- неумение общаться со сверстниками (заискивающее поведение, чрезмерная
уступчивость или агрессивность);
- ложь, воровство, девиации в поведении;
- нервно-психические, психосоматические заболевания: неврозы, энурез,
тики, расстройства сна, нарушения аппетита, ожирение, кожные заболевания,
астма.
Для детей раннего возраста более характерны расстройства сна,
аппетита, беспокойство или апатичность, неумение играть, задержка
психоречевого развития, привычка сосать палец.
Для младших школьников — проблемы с обучением, отвержение со
стороны сверстников, плохие социальные навыки.
У детей в предпубертатном периоде могут наблюдаться уходы из дома,
девиантное/делинквентное поведение, хроническая неуспеваемость.
В пубертатном периоде — депрессия, рост агрессивности,
саморазрушающее поведение, низкая самооценка, психосоматические
заболевания.
Группы риска детей по эмоциональному насилию:
- дети от нежеланной беременности, похожие на нелюбимых родственников
жены или мужа;
- дети раннего возраста;
- дети-инвалиды, дети с наследственными заболеваниями или другими
особенностями;
- дети из семей с деспотичным, авторитарным, контролирующим стилем
воспитания и взаимоотношений;
- дети из семей, где семейное насилие является стилем жизни;
- родители (один из родителей) которых употребляют алкоголь, наркотики,
страдают депрессией;
- в семье которых много социально-экономических и психологических
проблем.
Особенности поведения взрослых, совершающих эмоциональное насилие:
- не утешают ребенка, когда тот в этом нуждается;
- публично оскорбляют, бранят, унижают, осмеивают ребенка;
- сравнивают с другими детьми не в его пользу, постоянно сверхкритично
относятся к нему;
- обвиняют его во всех своих неудачах.
Что можно сделать, чтобы помочь ребенку?
1. Будьте внимательны к ребенку, постарайтесь выяснить причины его
эмоциональных и поведенческих особенностей.
2. Предложите родителям обратиться к психологу, семейному терапевту за
консультативной помощью.
3. Обратитесь в органы опеки и попечительства, в милицию, если ребенок
является постоянным свидетелем внутрисемейного насилия
Оценка и диагностика случаев насилия в отношении ребенка
Распознавание, оценка и диагностика возможных случаев насилия в
отношении детей предполагают использование определенных методов,
комплексное применение которых позволяет сделать заключение о факте
насилия с большой долей вероятности. Специалист, проводящий первичное
обследование ребенка (психолог, психоневролог, психотерапевт, социальный
педагог), должен владеть принципами и приемами психодиагностики и
хорошо ориентироваться в симптомах посттравматического стрессового
расстройства.
Основными методами диагностики в данном случае являются:
1. наблюдение за соматическим состоянием ребенка;
2. наблюдение за поведением;
3. наблюдение за игрой;
4. анализ сновидений;
5. анализ продуктов творчества;
6. рассказ самого ребенка;
7. анализ специальных психодиагностических материалов (тестов, опросники
и пр.).
Проведение диагностических мероприятий направлено на решение
двух задач:
- выявление случая(ев) насилия в отношении ребенка;
- диагностика последствий насилия для развития ребенка, то есть выявление
нарушений в познавательном и эмоционально-личностном развитии.
Остановимся подробнее на каждом из указанных методов.
Наблюдение за соматическим состоянием ребенка.
Для того чтобы наблюдение за соматическим состоянием и
поведением ребенка было информативным в плане распознавания
возможных фактов насилия, специалист должен быть хорошо знаком с
прямыми и косвенными индикаторами насилия и с симптомами ПТСР. В
отличие от специального медицинского освидетельствования, наблюдение
внешнего вида, осмотр лица, тела, одежды ребенка желательно производить
незаметно, либо под каким-либо предлогом без афиширования цели. По
возможности, необходимо отметить наличие или отсутствие внешних
повреждений (синяков, ран, ожогов и пр.), болевых зон, свидетельствующих
о внутренних повреждениях, кожных заболеваний. В дальнейшем, когда
контакт с ребенком установлен, важно выяснить, имеются ли нарушения
аппетита, сна, боли в области живота, головные боли, ухудшение памяти и
внимания.
Необходимо помнить, что нарушение памяти и концентрации
внимания, а также бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары
являются одними из самых характерных проявлений ПТСР на
физиологическом уровне.
Кроме того, у детей могут быть энурез, покраснения кожи, повышенное
сердцебиение, гипервентиляция легких (одышка) и другие физиологические
реакции на ситуации, актуализирующие психотравму. Например, внезапная
рвота как реакция на показанное в телевизионной передаче сексуальное
насилие.
У подростков и у детей младшего школьного возраста могут возникать
расстройства восприятия в виде иллюзий, галлюцинаций, особенно в
вечернее время или при недостатке освещения.
Наблюдение за поведением ребенка.
Выявление перемен в поведении ребенка, в которых отражаются
эмоциональные и поведенческие последствия насилия, является одним из
самых значимых моментов диагностики. Через контакт с самим ребенком
или наблюдавшими его взрослыми важно собрать информацию о том, имеют
ли место:
перемены в поведении и в повседневных привычках ребенкадома, вне
дома, в отношениях со сверстниками и взрослыми. Ребенок может потерять
интерес к тому, что раньше его занимало, стать более нервозным, боязливым,
избегающим контактов с определенными людьми, переменить манеру
одеваться. При сексуальной травматизации может наблюдаться
несоответствующая возрасту сексуализация поведения (сексуальная
агрессия, несоблюдение границ других людей, стигматизация и пр.).
Регресс в поведении. Ребенок разучивается или не желает делать то, что он
ранее усвоил или привык делать, словно он стал меньше возрастом.
Например, младший школьник начинает сосать палец или бессвязно
говорить.
Сверхбдительность или повышенная возбудимость. Немотивированная
бдительность проявляется в том, что ребенок постоянно следит за
происходящим вокруг, словно ему постоянно что-то угрожает. При
повышенной возбудимости дети не могут усидеть на месте, проявляют
беспокойство.
Стремление избегать всего, что связано с травмой. Ребенок не желает
думать, чувствовать, рассказывать о случившемся, боится бывать в тех
местах, которые были связаны с травмой. Например, девочка, подвергшаяся
сексуальным развратным действиям в лифте, отказывается пользоваться им.
Нарушение доверия к окружающим людям. У детей постоянно присутствует
ощущение опасности. Они боятся взрослых, причем не только мужчин, от
которых чаще исходит насилие, но и женщин, их пугают новые жизненные
ситуации.
Наличие страхов. Их может быть много, и часто они имеют сильную
степень выраженности. Некоторые дети не в состоянии находиться одни в
комнате, боятся темноты, взрослых людей, даже тех, кого знают, боятся идти
по улице и многое другое.
Депрессивные состояния и суицидальные мысли и попытки.
Чем меньше возраст ребенка, тем более скрыты его депрессивные
переживания. Ребенок может и не говорить, что у него плохое настроение, но
депрессия проявляется в форме жалоб: «Не хочется кушать, не интересно
играть». Пока у ребенка не сформированы представления о жизни и смерти,
попытки суицида не возникают. Поэтому у детей младше 6-8 лет
суицидальные тенденции проявляются крайне редко, а у подростков,
переживших сексуальное насилие, гораздо чаще возникают стойкие
депрессивные переживания, мысли о смерти, суицидальные попытки.
Агрессивность по отношению к другим. У ребенка могут наблюдаться
резкие вспышки раздражения, он не контролирует себя, дерется, жестоко
обращается с животными, проявляет сильный гнев или ярость. Например,
ломая куклы, они вырывают у них язык, глаза, руки, ноги. Замечено, что у
мальчиков и девочек обычно разные реакции: мальчики чаще агрессивны по
отношению к другим, а девочки постарше могут проявлять агрессию против
себя.
Склонность к самодеструктивному поведению.
Занимаясь самоистязанием, причиняя себе вред, физическую боль,
ребенок как бы помогает себе вернуться в реальную жизнь, так как в своих
мыслях и чувствах он постоянно пребывает в пережитой им ситуации,
травмирующей не только физически, но и психически. Переносить
физическую боль ему легче, чем испытывать боль душевную. Кроме того,
они считают себя плохими и добровольно наказывают себя.
Диссоциации.
Ребенок как бы отделяет себя от тела и погружается в свои мысли,
достигая ощущения эмоционального без­различия к миру. Такое состояние
может находить на ребенка внезапно, даже во время игры, если кто-то его
обидел или что-то напомнило ему травматическое событие. Состояние
выключенности бывает очень кратковременным, но если ребенок не найдет
других, более конструктивных способов адаптации и будет часто
практиковать подобный защитный механизм, то это может привести к
раздвоению личности, к множественности личности, что происходит, правда,
довольно редко.
Наблюдение за игрой ребенка.
Изменения в игровой деятельности отражаются в тематике,
содержании игр, характере их исполнения и тех чувствах, которые ребенок
проявляет в игре. Через игру ребенок может косвенно заявить о своих
проблемах. В связи с этим, игра одновременно может выступать как способ
распознавания травмы и как способ ее проработки.
Проигрывая в игре травматическое событие, ребенок привносит в нее
атрибуты насилия. В случае физического насилия это могут быть драки,
использование оружия, нанесение ран, насильственное завершение игры
(смерть). При сексуальной травме ребенок может имитировать в игре
сексуальные действия. В играх таких детей много повторяющихся
компонентов, они вновь и вновь возвращаются к проигранным ситуациям,
со­бытиям, сюжетам.
Рассказ ребенка о факте насилия.
Рассказ ребенка о себе, своем опыте, своих чувствах, отношении к
своему телу может быть прямым или скрытым, то есть косвенным
источником информации о насилии. Используя приемы активного слушания,
специалист собирает, таким образом, прямую или косвенную информацию о
насилии, акцентируя внимание на том, принимает ли ребенок себя, свое тело,
что он чувствует в тех или иных ситуациях, произошли ли существенные
перемены в его привычках, поведении, образе жизни. Детям дошкольного и
младшего школьного возрастов легче строить такой рассказ через игровой
сюжет или опираясь на рисунок.
Иногда возникает вопрос: может ребенок своим рассказом ввести
специалиста в заблуждение, сказав неправду о насильственных действиях в
свой адрес со стороны взрослых, например, солгать о сексуальном
злоупотреблении? На самом деле дети очень редко лгут о том, что над ними
совершили насилие. Большинство из них смущены и боятся, многие не
понимают, что произошло. Испытывая страх перед насильником, ребенок
может преуменьшать природу и степень насилия, а также сомневаться в том,
что ему кто-нибудь поверит. Имеются данные о том, что в среднем ребенок
должен рассказать 13 лицам, прежде чем один «ему поверит». (Руководство
по предупреждению насилия над детьми / под ред. Н. К. Асановой. -М, 1997.
- С. 322.)
Анализ специальных психодиагностических материалов.
Выявление фактов насилия и диагностика последствий насильственного
опыта для эмоционально-личностного развития детей может осуществляться
при помощи специализированных опросников, проективных методик и
других тестовых материалов.
Проведение, анализ
и интерпретация психодиагностических
материалов требуют от специалиста знания принципов и практических
приемов психодиагностики, поэтому проведение специализированных
диагностических процедур должно осуществляться психологом или
психотерапевтом.
При выявлении случаев насилия в отношении детей дошкольного и
младшего школьного возрастов наиболее эффективным считается
использование проективных методик. Они наиболее эффективны в плане
установления контакта с маленькими детьми, которые обычно с интересом
берутся за их выполнение. Отличительной особенностью стимульного
материала проективных методик является его неоднозначность и
неопределенность, что является необходимым условием реализации
принципа проекции. В процессе взаимодействия ребенка со стимульным
материалом происходит его структурирование, в ходе которого ребенок
проецирует на него особенности своего внутреннего мира, потребности,
конфликты, тревогу, субъективные переживания и пр. Еще одна особенность
проективных методик - относительно неструктурированная задача,
допускающая неограниченное разнообразие возможных вариантов ответов. В
связи с этим ребенку могут быть предложены для выполнения некоторые из
упоминаемых ниже проективных методик: «Свободный рисунок», тест М.
Люшера, ЦТО (Цветовой тест отношений), САТ, «Неоконченные
предложения»,
«Автопортрет», «Несуществующее животное», «Дом.
Дерево. Человек», «Рисунок семьи», «Кинестетический рисунок семьи»,
«Нарисуй человека».
При интерпретации рисунков и рассказов детей следует обращать
внимание не только на общепризнанные сигналы проявления тревоги и
конфликтов, но и на специфические детали. Например, в случае сексуального
насилия на рисунках детей могут вырисовываться или акцентироваться
интимные зоны, рисоваться обнаженным тело или часть тела, изображаться в
виде половых органов какие-либо предметы и т. д. Более подробную
ориентацию в специфических сигналах насилия дает «Шкала возможных
показателей сексуального насилия в рисунках детей». Для более точной
оценки ситуации данные, полученные с помощью проективных методик,
следует соотносить с данными, полученными с помощью других методов.
При выявлении случаев насилия в отношении подростков и оценки
тяжести их последствий помимо проективных методик можно использовать
Шкалу тревоги, Шкалу депрессии, ММР1, а также специализированные
анкеты и опросники, например, «Опросник травматических симптомов,
1992)», «Детский травматический опросник, 1995)».
Таким образом, распознавание и оценка случаев насилия в отношении
детей, особенно если мы имеем дело со скрытыми формами насилия и с
сексуальным злоупотреблением, сложная и ответственная задача, требующая
комплексного подхода и использования разнообразных методов.
Существуют ряд рекомендаций, которых следует придерживаться при
выявлении и распознавании случаев насилия в отношении детей:
1. Не нужно спешить с выводами и опираться только на какой-то один метод
при определении, имело ли место насилие;
2. Не стоит задавать наводящие вопросы;
3. Если возникают сомнения в правдивости слов ребенка, можно попросить
его рассказать о каком-либо эпизоде поподробнее;
4. При обсуждении сложной темы фиксируйте происходящее посредством
записей, аудио- или видеотехнологий;
5. В сложных случаях консультируйтесь с другими специалистами.
(Малкина-Пых, И. Г. Экстремальные ситуации: справочник практического
психолога. - Ы., 2006. - С. 621.)
Принципы социально-психологической помощи детям, пострадавшим
от жестокого обращения:
социально-психологическая помощь детям, пострадавшим от различных
видов семейного насилия, включает работу с травматическим опытом
ребенка, оценку семейных факторов риска, решение вопросов безопасности и
конфиденциальности, координирование действий между различными
специалистами и службами, призванными помочь ребенку и/или его семье.
При оказании помощи важно опираться на следующие принципы.
Фокусировка на травме:.
1. Помощь ребенку должна фокусироваться на пережитой травме. Отложить
проработку травмы на более отдаленный срок - это один из самых
неэффективных вариантов реабилитации. Травма не пройдет сама по себе.
2. Опыт каждого ребенка уникален, несмотря на травму, которую он
пережил. Только сам ребенок может сказать или обнаружить, каково
значение этого опыта для него самого.
Оценка уровня факторов риска:
1. Необходимо определить уровень дисфункции семьи и доступность или
недоступность для ребенка защиты со стороны ненасильственного взрослого.
2. Характер помощи должен быть сфокусирован на снижении риска насилия
со стороны членов семьи и на тех личностных особенностях ребенка,
которые делают его особенно уязвимым.
3. Дисфункциональная семья может снижать эффективность терапевтической
помощи ребенку.
Отношения ребенка с обидчиком:
1. Ребенку необходимо знать, что все чувства, которые он испытывает по
отношению к взрослому, проявлявшему насилие, приемлемы для
специалиста.
2. Если внимание ребенка фиксируется только на одном из чувств, важно
постепенно направлять ребенка к другим возможным эмоциональным
реакциям.
Границы конфиденциальности:
Конфиденциальность, являясь одним из важнейших принципов
психологической помощи, способствует достижению доверия и служит
защите интересов клиентов. Однако существуют случаи, когда право на
конфиденциальность может быть нарушено в интересах безопасности
клиента, особенно, если речь идет о ребенке, подвергающемся насилию в
семье.
Ситуация насилия над ребенком должна быть как можно точнее
идентифицирована в ходе беседы путем прояснения следующих
обстоятельств:
1. получена ли травма случайно, по халатности старших или причинена
намеренно;
2. что по этому поводу думает и чувствует ребенок;
3. понимает ли ребенок, что случилось;
4. насколько опасной является нанесенная травма;
5. каковы намерения агрессора;
6. является ли данный случай насилия допустимым для данной культурной
среды;
7. есть ли рядом взрослые, которые могут обеспечить ребенку безопасность
на ближайшее время.
Если становится очевидным, что ребенок находится в непосильной,
реально угрожающей и неконтролируемой для него ситуации, то это
обстоятельство следует считать допустимым пределом конфиденциальности,
после чего необходимо предпринимать реальные действия по защите жизни и
интересов ребенка, даже если ребенок не просит.
При получении таких сведений орган опеки и попечительства обязан
принять необходимые меры по защите прав и интересов ребенка. Поэтому
мы не имеем права давать ребенку обещание полной конфиденциальности и
считать его согласие или несогласие определяющим при планировании
дальнейших действий. Под конфиденциальностью, когда речь идет о фактах
насилия, понимается защита ребенка от широкой огласки, от того, чтобы
случившееся не стало широко известно, например, в школе, среди учеников.
Решение этой проблемы в целом возможно лишь при участии всех
государственных структур и общественных организаций, которые по роду
своей деятельности напрямую сталкиваются со случаями домашнего
насилия. Это, прежде всего, правоохранительные и правозащитные органы,
учреждения образования, здравоохранения и социальной защиты. Даже если
каждое из перечисленных учреждений выполняет успешно свою
определенную функцию с прецедентом домашнего насилия, результативной
работа будет лишь только тогда, когда образуется скоординированное
межведомственное взаимодействие. Другими словами, необходима
разработка эффективной модели междисциплинарного реагирования на
случаи домашнего насилия. Такая модель должна состоять из комплекса мер
и мероприятий, проводимых своевременно и поэтапно.
Список используемой литературы:
1. Бочарова, В.Г. Профессиональная социальная работа: личностноориентированный подход / В. Г. Бочарова. - М., 2008.
2. Выготский, Л.С. Педагогическая психотерапия/ Л. С. Выготский. СПб., 2009.
3. Гарбузов, В.И. Практическая психотерапия/ В. И. Гарбузов. - СПб.,2009.
4. Горшков, И.В. Горинов, В.П. Личная патология и внутрисемейная
агрессия. Социальная психиатрия. Вып. 2/ И. В. Горшков, В. П. Горинов - М.,
2008 - Т. 7.
5. Гурко, Т.А. Трансформация института семьи / Т. А. Гурко//
Социологические исследования. - 2009. - № 10.
6. Здравомыслова, О.М. Арутюнян, М.Ю. Российская семья: стратегии
выживания/ О. М. Здравомыслова, М. Ю. Арутюнян// Семья в России - 2008 № 3–4.
7. Мишина, Т.М. Семейные конфликты и семейная психиатрия.
Психологические проблемы психогигиены, профилактики и медицинской
деонтологии/ Т. М. Мишина. - Л., 2009.
8. Холостова, Е.И. Настольная книга специалиста: социальная работа с
семьей / Е. И. Холостова. - Тула, 2006.
9. Положение семьи в Санкт-Петербурге. Демографические, социальнопсихологические аспекты: Ежегодный доклад. - СПб., 2009.
10. Торохтий, В.С. Психология социальной работы с семьей/ В. С.
Торохтий. - М., 2006.