1 Тема № 7. “МЕДИЦИНСКАЯ РАЗВЕДКА” I. ПОНЯТИЕ О

advertisement
Тема № 7.
“МЕДИЦИНСКАЯ РАЗВЕДКА”
I. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКЕ, ЕЁ ВИДЫ И ЗАДАЧИ.
Медицинская разведка представляет собой совокупность мероприятий, проводимых медицинской службой, по добыванию разведывательных сведений о природных, социально-экономических условиях территории боевых действий (передвижения, размещения) войск и о противнике, необходимых для успешного медицинского обеспечения.
При ведении медицинской разведки сбор данных о природных и социальноэкономических условиях, территории, противнике и его медицинской службе осуществляется различными путями и способами.
Основными из них считают:
— непосредственное обследование соответствующей территории и отдельных объектов;
— отбор проб воздуха, почвы, и воды, продовольствия, отлов возможных хранителей возбудителей болезней; их переносчиков и последующее лабораторное исследование, в том
числе и с целью индикации бактериальных средств;
— сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения;
— участие в допросе военнопленных и особенно пленных медицинских работников;
— изучение соответствующих документов захваченных у противника.
К медицинской разведке, как и ко всем другим видам разведки, предъявляются
следующие общие требования:
— непрерывность;
— активность;
— целеустремленность;
— своевременность и оперативность;
— достоверность;
— преемственность;
Непрерывность медицинской разведки состоит в постоянном ведении её в любых
условиях обстановки, местности и погоды. Это обусловлено тем, что только осведомленность об изменениях условий в зоне размещения и боевых действий войск и санитарноэпидемическом состоянии войск противника позволяет принять своевременные меры по
сохранению боеспособности войск и наиболее эффективно организовывать их медицинское обеспечение. Непрерывность медицинской разведки обеспечивается её проведением
2
во всех видах боевой деятельности войск, в любых условиях обстановки и местности.
Чтобы разведка была непрерывной, её необходимо тщательно планировать. Это дает возможность объединить усилия различных разведывательных групп (отдельных медицинских работников), ведущих мед. разведку, согласовывать их усилия во времени и объектах.
Активность медицинской разведки заключается в настойчивом стремлении всех
начальников медицинской службы, а также лиц, ведущих разведку всеми средствами и
способами (с использованием соответствующих приборов, комплектов, лабораторий) добыть необходимые сведения. Это достигается умелой организацией применения разведывательных сил и средств, широким проявлением инициативы лицами, ведущими медицинскую разведку, основанной на правильном понимании поставленных задач и знаний обстановки.
В условиях большой динамичности боевых действий невозможно в короткие сроки
получить необходимые сведения обо всей территории интересующей медицинскую службу. Поэтому медицинская разведка должна проводится целеустремленно, т.е. обеспечивать выполнение главной задачи медицинской службы в данной обстановке. Это достигается правильным определением объектов и задач медицинской разведки, ведением её по
единому плану и концентрацией основных усилий на выполнение главных задач, централизацией медицинской разведки и сосредоточением всех полученных сведений у начальников медицинской службы (органов управления).
Своевременность и оперативность медицинской разведки заключается в добывании
и доведении необходимых разведывательных данных до начальника медицинской службы
(дивизии, полка) в точно установленные сроки, быстром их анализе и оценке для немедленного использования при принятии решений на организацию медицинского обеспечения. Запоздавшие сведения не имеют практической ценности. Успешное выполнение этого требования достигается постоянным предвидением начальниками мед. службы потребности в получении необходимых разведывательных данных к заранее определенному сроку и постановкой в соответствии с этим задач исполнителям, сокращением времени, затрачиваемого на организацию разведки, добывания и обработку разведывательных данных. В целях своевременного получения необходимых данных медицинскую разведку,
при возможности, следует вести впереди войск, включая в некоторых случаях в состав
групп общевойсковой разведки, засылаемой в тыл противника, представителей медицинской службы.
Для своевременного использования данных медицинской разведки весьма четко
организовать информацию заинтересованных должностных лиц о её результатах. Начальники мед. службы частей, соединений и оперативных объединений о результатах медицинской разведки обязаны информировать своих подчиненных, медицинскую службу соседей сменяющих войск, докладывать вышестоящему начальнику медицинской службы. В
необходимых случаях результаты мед. разведки докладываются заместителю командира
дивизии (командиру полка) по тылу.
Достоверность медицинской разведки состоит в добывании разведывательных сведений, полностью соответствующих фактической обстановке. Получение недостоверных
данных может привести к проведению мероприятий, несоответствующих условиям обстановки. Достоверность сведений, добываемых мед. разведкой, обеспечивается правильным
подбором и квалифицированным инструктажем лиц, привлекаемых к разведке, наличием
у них необходимого оснащения, систематической проверкой поступающих сведений путем сопоставления их с данными поступающими из других источников, постановкой дополнительных задач по разведке для уточнения полученных сведений.
Преемственность — сведения, получаемые мед. разведкой, должны быть достоянием всех начальников мед. службы, заинтересованных в них. Преемственностью достигает-
3
ся использование полученных данных во всех звеньях мед. службы для лучшей организации медицинского обеспечения войск, наращивание данных об обстановке, а также исключается дублирование разведки. Преемственность — это проведение медицинской разведки на основе единого плана, определяющего конкретные задачи всем мед. работникам
участвующим в ней.
По своему назначению медицинская разведка подразделяется на два вида (см. Приложение № 1, № 2):
— медико-тактическая;
— санитарно-эпидемиологическая.
Медико-тактическая разведка обычно ведется с задачей установить:
— условия розыска, сбора, эвакуации раненных и больных, и перемещения сил и средств
медицинской службы (состояния дорог, возможные пути эвакуации раненных и больных,
местные транспортные средства, которые могут быть использованы мед. службой);
— условия развертывания и работы подразделений и частей медицинской службы (объекты и участки местности, которые могут быть использованы для развертывания медицинских постов рот, постов санитарного транспорта, этапов медицинской эвакуации, водоисточников и т.д.);
— местные ресурсы (медицинские кадры, учреждения, предприятия, изготовляющие медикаменты и медицинскую аппаратуру, медицинские склады, учреждения заготовки крови, строительные материалы, топливо);
Санитарно-эпидемиологическая разведка обычно проводится с задачами:
— выявления наличия, характера и распространения инфекционных заболеваний среди
населения и личного состава войск противника;
— сбора сведений об эпизоотиях среди диких и домашних животных и о переносчиках
возбудителей природно-очаговых и трансмиссивных болезней;
— установления санитарно-гигиенического состояния района боевых действий (расположения войск);
— выявления и оценки сил и средств местных органов здравоохранения в интересах проведения противоэпидемических мероприятий;
Санитарно-эпидемиологическая разведка направлена на сбор данных о природных
и социально-экономических условиях территории, противнике и его медицинской службе,
имеющих значение для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в очаге. Санитарно-эпидемиологическая разведка — это заблаговременное
получение военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войсках от гражданского населения и других не войсковых контингентов, из
природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий
возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава за счет
не только внешнего, а собственного резервуара инфекции. Санитарноэпидемиологическая разведка проводиться при дислокации и любом перемещении войск,
при подготовке к боевым действиям, в ходе боевых операций и после их завершения.
4
Наиболее ответственные задачи санитарно-эпидемиологической службы выполняют специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Из состава этих учреждений выделяются медицинские работники и группы специалистов для целенаправленной санитарноэпидемиологической разведки. Они снабжаются транспортом и оснащением, необходимым для проведения в ходе санитарно-эпидемиологической разведки отдельных лабораторных исследований, а в ряде случаев и некоторых противоэпидемических мероприятий
в выявленных эпидемических очагах (эпизоотических). Поэтому в состав таких групп для
проведения санитарно-эпидемической разведки могут быть включены авто лаборатории и
другое оснащение, включая дезинфекционно-душевую технику.
Медицинский работник или руководитель группы, выделенный для проведения санитарно-эпидемиологической разведки, изучает обстановку, уясняет задачу, готовит необходимое материальное оснащение, знакомится с картой, составляет план проведения
разведки по времени, а также порядок донесений и окончательного оформления результата. Наиболее важное значение в определении порядка проведения санитарноэпидемиологической разведки имеют данные об эпидемической и оперативнотактической обстановке. Предварительное ориентирование об эпидемической обстановке
производится на основании изучения медико-географических и санитарноэпидемиологических описаний, а также информации вышестоящих медицинских начальников. Однако при планировании санитарно-эпидемиологической разведки нельзя ограничиваться только углублением и расширением имеющейся информации. Следует учитывать изменчивость эпидемической обстановки и возможность возникновения непредвиденных ситуаций.
Оперативно-тактическую обстановку медицинский состав получает у командиров и
в штабах. При перемещении войск важно выяснить маршруты перемещений войск, места
предполагаемых остановок и стоянок, а также район предстоящего размещения как основные объекты санитарно-эпидемиологической разведки в этих условиях.
В соответствии с основными задачами санитарно-эпидемиологической разведки
главными её объектами являются конкретные населенные пункты, дома, квартиры, участки территории и др., которые могут представить опасность с точки заноса инфекции в
войска или её распространения. Выясняются следующие основные вопросы:
— инфекционная заболеваемость среди населения;
— наличие эпизоотий среди домашних животных и грызунов;
— наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность;
— санитарное состояние населенных пунктов (систем сбора и удаления нечистот, мусора
и отходов, организация питания и водоснабжения и др.);
— наличие переносчиков инфекционных заболеваний;
— система противоэпидемического обслуживания населения;
— наличие местных ресурсов (санитарно-эпидемиологические станции, санитарные пропускники и др.);
Наиболее полную информацию в этом отношении можно получить в медицинских
учреждениях, а данные об эпизоотической обстановке — у специалистов ветеринарной
службы. Вторым по достоверности источником сведений может оказаться население. Помимо опроса, проводиться визуальное обследование населенных пунктов, территорий и
открытой местности. Выявляются больные, определяется санитарное состояние населенных пунктов и территорий. В случае необходимости забираются пробы от больных (для
5
уточнения диагноза) и из объектов внешней Среды (воды и грунта) для лабораторного исследования. Все собранные сведения тщательно регистрируются и начальнику, организовавшему разведку, в виде устного доклада, письменного донесения или отчетной карточки.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКИ В ЧАСТИ СОЕДИНЕНИЯ.
Медицинская разведка ведется всеми звеньями медицинской службы — от санитарного инструктора роты до специальных санитарно-эпидемиологических учреждений
фронта. При организации медицинской разведки все начальники медицинской службы, а
также санитарный инструктор роты и начальник МПБ предусматривают её проведение,
прежде всего в районах КП и ТПУ. Санитарный инструктор роты ведет медицинскую разведку в районе размещения и боевых действий личного состава роты. Главными его задачами в этом плане являются выявления (путем опроса населения) больных с подозрением
на заразные заболевания и других возможных источников заражения личного состава; выявления удобных путей вывоза (выноса) раненых из положения роты, а также местных
ресурсов, необходимых ему для работы.
Начальник медицинского пункта батальона организует и проводит медицинскую
разведку по оси движения МПБ в наступлении и в батальонном районе обороны, в местах
размещения личного состава в исходном районе (районе сосредоточения), на марше, на
привалах и районах дневного (ночного) отдыха. Главным её задачами являются: выявление инфекционных больных путем опроса населения и осмотра, подозрительных на инфекционное заболевание и других возможных источников заражения личного состава;
установление санитарного состояния помещений в населенных пунктах, укрытий (убежищ), оставленных противником, и водоисточников; определения путей вывоза раненых с
поля боя и их эвакуации из района боевых действий батальона; выявления мест, удобных
для развертывания МПБ, и местных ресурсов, необходимых для работы медицинской
службы батальона.
Квалификация и оснащение санитарного инструктора роты и фельдшера батальона,
позволяющим дать ответы на относительно простые вопросы медицинской разведки. Тем
не менее, эти данные, полученные от мед. работников, находящихся непосредственно боевых порядках войск, могут послужить основанием для своевременного проведения ряда
очень важных профилактических мероприятий и сыграть существенную роль в сохранении санитарного благополучия обеспечиваемых войск. Более ответственные задачи по
медицинской разведке могут быть выполнены медицинским пунктом полка, имеющим в
своем составе врачей.
Начальник мед. службы полка организует медицинскую разведку в полосе наступления, сосредоточивая основные усилия на направление главного удара полка, на участке
обороны полка, в исходном районе (районе сосредоточения). В районах привалов и дневного (ночного) отдыха на марше. Главными задачами мед. разведки, организуемой
начальником мед. службы полка, являются:
— выявления инфекционных больных путем опроса населения ( в первую очередь мед.
работников) и осмотра подозреваемых на инфекционное заболевание;
— отбор проб для специфической индикации бактериальных средств и доставка их в
омедб;
— установление санитарного состояния населенных пунктов и источников водоснабжения;
6
—
выявления путей эвакуации и местных транспортных средств, районов, удобных
для развертывания мпп, и необходимых медицинской службе полка местных ресурсов.
Медицинская разведка в дивизии (полку) организуется начальником медицинской
службы, который на основе уяснения задачи медицинской службы, оценки обстановки,
указаний заместителя командира дивизии по тылу (командира полка), вышестоящего
начальника медицинской службы определяет:
— задачи и объекты разведки;
— районы (направления), на которых следует сосредоточить основные усилия разведки;
— состав групп (отдельных лиц), которым поручается разведка, необходимое имущество
и средства для передвижения, а также маршрут следования;
— сроки начала и окончания разведки;
— сроки, место и порядок предоставления донесений о результатах разведки.
Медицинская разведка в дивизии (полку) проводится лично начальником медицинской службы, а также назначаемыми им отдельные лицами или разведывательными группами. Группы (отдельные лица) выполняют свои задачи самостоятельно или включаются
в состав войсковой (тыловой) разведки.
Данные медицинской разведки при необходимости докладываются вышестоящему
начальнику медицинской службы, заместителю командира дивизии по тылу (командиру
полка) и доводится до сведения соседей.
Вышестоящий начальник медицинской службы обязан систематически знакомить
подчиненных с обстановкой на основании полученных им данных медицинской разведкой.
Организация санитарно-эпидемиологической разведки предусматривает максимальный охват ею территории населенных пунктов в полосе действия войск. Для этого
медицинская служба передовых частей проводит разведку в пределах разграничительных
линий, медицинская служба тыловых частей и учреждений — в районе размещения. Для
медицинских лечебных учреждений определяется радиус в пределах 3-5 км. Санитарноэпидемиологические учреждения получают объекты и маршруты разведки.
На подразделения, части и учреждения медицинской службы, как и на другие части
и учреждения тыла, возлагается также задача проведения химической и радиационной
разведки в районах своего размещения. Эта разведка ведется лишь в интересах непосредственного обеспечения данного подразделения или части (учреждения) медицинской
службы и в план мед. разведки не включается. Для ведения радиационной и химической
разведки медицинская служба дивизии (полка) не располагает специалистами, но имеет
приборы, которые позволяют установить уровень радиации (ДП-5А(В)) и наличие основных отравляющих веществ (ПХРМВ или МПХР) на местности, в продуктах питания и воде.
Радиационная и химическая разведки являются одним из важнейших мероприятий
в системе защиты войск от оружия массового поражения, и проводиться с целью своевременного обнаружения радиационного и химического заражения и предупреждения войск
о необходимости принять меры защиты от поражений радиоактивными и химическими
веществами.
Медицинская служба проводит радиационную и химическую разведку с целью выявления радиационного и химического заражения местности в районах размещения подразделений, частей и учреждений медицинской службы, на этапах медицинской эвакуации. Кроме того, медицинская служба участвует в проведении экспертизы пищевых продуктов и воды на зараженность радиоактивными и химическими веществами.
7
Следует подчеркнуть, что в практической работе различные мероприятия, проводимые медицинской службой в области разведки, как правило, будут совмещаться с мероприятиями проводимыми одновременно другими службами.
Начальники медицинской службы, а также (командиры) медицинских подразделений, частей и учреждений при выработке решения проводят рекогносцировку, в процессе
которой уточняется на местности предварительное решение, принятое на карте. В этих
случаях, как правило, решаются вопросы, относящиеся к медико-тактической разведке
(уточнение путей вывоза (выноса) с поля боя и эвакуации раненых и больных, определение мест развертывания медицинских пунктов, лечебных и других частей и учреждений
медицинской службы). В связи с указанными задачами рекогносцировки начальник медицинской службы (командир омедб) включает в состав рекогносцировочной группы необходимых ему должностных лиц. На конкретные формы организации медицинской разведки существенное влияние оказывают её задачи, условия обстановки, состав привлекаемых
сил и средств, время, которым располагает медицинская служба для ведения медицинской
разведки.
Начальник медицинской службы (см. Приложение №4) предварительно изучает
интересующий его район по карте и имеющимся в его распоряжении литературными и
служебными материалами (военные медико-географические описания, справки, медикогеографические карты и другие источники, которые содержат необходимые медицинской
службе сведения о данной территории), получает необходимую информацию в штабе у
начальника разведки, начальников химической и инженерной служб. На основе этого
определяются районы (направления и объекты), подлежащие медицинской разведке, её
задачи и принимается решение по организации медицинской разведки. В решении,
оформленном в виде плана медицинской разведки, определяются задачи медицинской
разведки, состав разведывательных групп и их оснащение, маршруты и объекты разведки,
сроки, место и порядок предоставления донесений (устных докладов) о результатах медицинской разведки. Полученные в результате разведки данные начальник медицинской
службы тщательно оценивает и использует для организации медицинского обеспечения
войск. При длительном размещении войск на одной территории сбор сведений о санитарно-эпидемической обстановке и их изучение осуществляется путем санитарноэпидемиологического наблюдения. Такое наблюдение позволяет своевременно выявить
применение противником бактериальных средств, появление инфекционных заболеваний
и другие изменения в санитарно-эпидемическом состоянии района.
Оформление результатов разведки.
Получаемые в ходе медицинской разведки сведения об эпидемической обстановке,
наличие местных ресурсов, которые могут быть использованы для проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий, докладываются ежедневно командиру
части и старшему начальнику медицинской службы устно или письменно в виде схемыкарты с кратким объяснением (см. Приложение №5, 6). На схему наносят выявленные
очаги инфекционных заболеваний среди местного населения и сельскохозяйственных животных, данные об источниках водоснабжения, сведения о противоэпидемических и лечебных учреждениях, банях и другие данные, позволяющие целенаправленно организовать противоэпидемические мероприятия и использовать местные ресурсы. Остальные
сведения, которые не поддаются графическому изображению, излагаются в виде легенды.
Такая карта с легендой и нанесенными на неё графическими результатами санитарноэпидемиологической разведки называются отчетной карточкой санэпидразведчика. Она
является отчетным документом о проведенной разведке.
Приложение №3
ТАБЛИЦА. Основные этапы подготовки, планирования и проведения сан.-эпидемиологической разведки.
I. Подготовительный период
Изучение санитарно-эпидемиологической обстаУточнение оперативной обстановки.
Изучение топографической карты.
новки по данным описаний, отчётов, обзоров и др.
материалов.
II. Планирование основных мероприятий по обеспечению разведки
Определение формы разведки,
Расчет материальных и транс- Выбор маршрутов и объектов
Установление форм связи, сровыделение конкретных лиц (или портных средств.
разведки.
ков проведения и порядка ингрупп), постановка задач.
формации
III. Проведение разведки
Опрос медицинОсмотр санитарного со- По показаниям взятие Выявление местных Определение эпиБолее подробное
ских (ветеринарстояния населенных
материала от выявлен- ресурсов противодемических показа- изучение выявленных) работников,
пунктов, источников
ных больных и из объ- эпидемического
ний к условиям
ных эпидемических
представителей
воды коммунальных и
ектов внешней Среды назначения.
размещения войск и (эпизоотических)
местного населепищевых объектов,
на лабораторное исмедицинских пунк- очагов, организания.
уточнение ландшафта.
следование.
тов.
ция в них первичных мероприятий.
IV. Подготовка доклада об итогах разведки с выводами и предложениями
Download