1.1 Основы охраны здоровья населения ... Исторический обзор развития хирургии и ...

1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации. Введение.
Исторический обзор развития хирургии и медицинского ухода в России.
Организация хирургической помощи в России.
Правила обращения с баллонами кислорода и закиси азота, правила эксплуатации и
техника безопасности при работе с электрической аппаратурой.
Профилактика ВБИ. Основные регламентирующие приказы и инструкции.
Перевязочные и гипсовые, их оборудование, лекарственные препараты, перевязочный
материал, роль и задачи медсестры.
Классификация хирургической инфекции, характеристика возбудителей. Пути
проникновения микробов в операционную рану.
Профилактика хирургических инфекций в операционном блоке, каналы проникновения
инфекции в хирургическую рану.
Особенности санитарно-эпидемиологического режима операционного блока.
Организация неотложной и экстренной помощи при хирургических заболеваниях и
травмах в городе и на селе. Объем хирургической помощи в различных лечебнопрофилактических учреждениях. Преемственность лечебной помощи.
Понятие об операционном отделении, выделение специализированных операционных
"гнойной", "экстренной". Особенности их оборудования.
Предоперационная,
требования
к
помещению,
расположение
необходимого
оборудования.
Факторы, определяющие качество хирургической помощи.
Порядок генеральных уборок.
Функциональные обязанности операционной медсестры.
Организация хирургической помощи в России.
Этапы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций.
Основные принципы организации, медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях.
Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.
Терминальные состояния, понятия, виды, клинические проявления. Функции медсестры.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении. Основные
регламентирующие приказы и инструкции.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации
"Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Острые аллергические реакции, причины возникновения, роль медсестры в профилактике
аллергических реакций.
Электротравма, причины, объем неотложной помощи.
Наука и искусство хирургии, периоды развития хирургии в России, роль Н.И.Пирогова в
развитии отечественной хирургии, вклад выдающихся хирургов А.А.Боброва,
И.В.Склифосовского, А.В.Вишневского, И.И.Бурденко и др.
Этика медицинского работника, деонтология. Хирургическая деонтология. Психология
общения с больными. Понятия о ятрогении, эвтаназии.
Зонирование помещений операционного блока. Особенности их оборудования.
Операционный зал, требования к помещению, освещение отопление. Выделение ран,
требования к ним. Оборудование операционного зала. Организация работы.
Материальная комната, ее назначение, оборудование.
Стерилизационная, ее оборудование, укладка перевязочного материала в барабаны.
Комбинированные поражения, признаки, неотложная помощь.
Методы и режимы стерилизации различных объектов, регламентирующие документы.
Контроль качества стерилизации.
Внутрибольничная инфекция: понятие о внутрибольничной инфекции, пути
распространения ВБИ.
Виды уборок операционного блока: предварительная, во время операции, между
операциями и т.д.
Роль и задачи медсестры хирургического отделения в организации лечебноохранительного процесса, режим больного, правила внутреннего распорядка.
Организация, структура и оборудование операционного блока. Требования,
предъявляемые к операционному блоку, посещение операционного блока, их отделка,
освещение, отопление и т.д.
Функциональные обязанности старшей операционной сестры, учет и хранение
перевязочного материала, спирта, наркотических препаратов и др. Нормативные
документы.
Документация операционного блока, виды, правила заполнения, хранения и т.д.
Основы валеологии и санологии, роль среднего медицинского персонала в пропаганде
здорового образа жизни.
Организация хирургической помощи по принципу - хирургия одного дня. Особенности
профессиональной деятельности медсестер.
Состав, оснащение и обеспечение операционного отделения хирургии одного дня.
Ответственность медицинского персонала за результаты работы с пациентами.
Острая лучевая болезнь: проявления, неотложная помощь.
Острое отравление, пути поступления яда в организм, стадии острого отравления.
Общие принципы лечения больных с острыми отравлениями, посиндромная помощь.
Особенности организации медицинской помощи населению пострадавшему при авариях
связанных с выбросами особо опасных химических веществ. (АОХВ)
Острые аллергические реакции, клинические формы.
Признаки клинической смерти. Показания к проведению реанимации. Функции медсестры.
Правила проведения сердечно-легочной реанимации. Критерии эффективности.
Анафилактический шок, клинические проявления, неотложная помощь.
Определение понятий "асептика" и "антисептика". Роль операционной медсестры в
реализации принципов асептики и антисептики.
Методы обработки рук перед операцией. Приготовление растворов для мытья рук, сроки
годности.
Методы обработки операционного поля, применяемые растворы, антисептики. Роль и
задачи медсестры. Правила соблюдения безопасности.
ВИЧ-инфекция, факторы, способствующие ее распространению, пути передачи.
1.1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации. Введение.
Исторический обзор развития хирургии и медицинского ухода в России.
Организация хирургической помощи в России.
Приоритетные направления реформирования здравоохранения РФ.
Организация работы медицинских учреждений в новых экономических условиях.
Понятие о здоровье. Формирование здорового образа жизни.
Школы здоровья. Значение обучающих образовательных программ в профилактике
заболеваний. Роль средних медицинских работников в проведении занятий в школах
здоровья.
Организация хирургической помощи в России; типы медицинских учреждений,
оказывающих хирургическую помощь. Факторы, определяющие качество хирургической
помощи.
Наука и искусство хирургии, периоды развития хирургии в России, роль Н.И.Пирогова в
развитии отечественной хирургии, вклад выдающихся хирургов А.А. Боброва,
И.В.Склифосовского, А.В.Вишневского, И.И.Бурденко и др.
Организация хирургической помощи по принципу - хирургия одного дня. Особенности
профессиональной деятельности медсестер.
Виды медицинской помощи, их характеристика. Объем хирургической помощи в
различных лечебно-профилактических учреждениях.
Основные принципы первичной медико-санитарной помощи населению.
1.2.1 Теория сестринского дела. Биомедицинская этика.
Этика медицинского работника, деонтология.
Хирургическая деонтология. Психология общения с больными. Понятия о ятрогении,
эвтаназии.
Философия сестринского дела, основные понятия.
Роль и задачи медсестры хирургического отделения в организации лечебноохранительного режима больного.
Цель и особенности организации сестринского процесса в хирургии.
Сбор информации о больном, источники информации.
Определение потребностей пациента в уходе
План сестринского ухода за больными.
Определение приоритетов по уходу и ожидаемых результатов.
1.3.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при
экстремальных состояниях.
Служба экстренной медицинской помощи. Ее задачи.
Принципы организации службы медицины катастроф.
Понятие о катастрофе и ЧС. Характеристика фаз после возникновения очага поражения.
Формирования экстренной медицинской помощи.
Сортировка, виды сортировок, сортировочные группы.
Этапы медицинского обеспечения, их характеристика.
1.3.2.1 Сердечно-легочная реанимация. Первая помощь и реанимационные
мероприятия при экстремальных состояниях.
Понятие о терминальных состояниях их характеристика.
Понятие о сердечно-легочной реанимации, показания.
Приемы восстановления проходимости дыхательных путей, техника ИВЛ.
Техника проведения непрямого массажа сердца.
Техника проведения сердечно-легочной реанимации.
Критерии эффективности проведения сердечно-легочной реанимации.
1.3.3.1 Неотложная помощь при острых отравлениях, острых аллергических
реакциях. Особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
1. Понятие "острое отравление". Пути поступления яда в организм человека.
Стадии острого отравления, их характеристика.
Оказание неотложной помощи при отравлениях. Посиндромная помощь.
Клинические формы аллергических реакций.
Оказание неотложной помощи при крапивнице.
Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
1.3.4.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности
оказания помощи.
Понятие травмы, виды травм, неотложная помощь.
Травматический шок, признаки, неотложная помощь.
Травмы живота, оказание неотложной помощи.
Травмы грудной клетки, оказание неотложной помощи.
Синдром длительного сдавления, оказание неотложной помощи.
Черепно-мозговая травма, оказание неотложной помощи.
Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата.
1.4.1 Практическое занятие по теме: Медицинская информатика. Применение ПЭВМ
в медицине.
Понятие о медицинской информатике, основные направления развития.
Устройство компьютера, принципы работы.
Применение ПЭВМ во время операции, после оперативных вмешательств.
Основные направления пользования компьютерных технологий в медицине.
Возможности ЭВМ на современном уровне, понятие о глобальных и локальных
компьютерных сетях.
Понятие о программах, языках программирования.
Применение компьютерных технологий в медицине.
2.1.1 Операционный блок: устройство, оборудование, оснащение.
Грыжи, виды, ущемление грыжи, оперативное вмешательство, ход операции, набор
инструментов. Функции медсестры.
Оперативное лечение перитонита, показания. Ход операции, набор инструментов.
Функции медсестры.
Переломы, классификация, признаки, оказание неотложной помощи. Сестринский
процесс.
Острый аппендицит, клинические проявления, возможные осложнения, сестринский
процесс.
Виды оперативных вмешательств на щитовидной железе, ход операции, набор
инструментов, роль медсестры.
Секторальная резекция грудной железы, набор инструментов, подготовка дренажей,
правила подачи инструментов. Функции медсестры.
Опухоли головного мозга, оперативные вмешательства, ход операции, подготовка
инструментария. Виды обезболивания.
Ранение
легких,
клинические
признаки,
неотложная
помощь,
оперативные
вмешательства. Набор инструментов. Правила подачи.
Оперативные вмешательства на позвоночнике. Оперативные доступы, набор
инструментов, правила подачи. Участие медсестры.
Особенности обработки ран с повреждениями внутренних органов, сосудов, сухожилий и
т.д. Функции медсестры.
Значение подготовки больного к оперативному вмешательству: общая, психологическая
роль медсестры.
Методы временной остановки кровотечения, общие и местные кровоостанавливающие
средства.
Способы окончательной остановки кровотечений: механические, физические,
биологические, химические.
Первичная хирургическая обработка ран: цель операции, виды, этапы. Функции
медсестры.
Типы оперативных вмешательств на прямой кишке, показания, ход операции, набор
инструментов. Функции медсестры.
Оперативное лечение кишечной непроходимости, ход операции, набор инструментов.
Функции медсестры.
Методы подготовки больных к оперативному вмешательству, общие и специальные
мероприятия, особенность подготовки к различным операциям.
Гнойные раны, особенности их заживления. Современные методы лечения гнойных ран.
Внутренние кровотечения, проявления. Функции медсестры.
Осложнения при переливании крови. Роль медсестры в предупреждении осложнений.
Общее обезболивание, показания, классификация, стадии наркоза, контроль за
состоянием больного. Роль медсестры.
Внутривенный наркоз, препараты, используемые для внутривенного наркоза, показания и
противопоказания. Техника проведения. Роль медсестры.
Подготовка операционной сестры к плановой операции.
Подготовка операционной сестры к плановой операции.
Позиции пациента на операционном столе, при различных оперативных вмешательствах.
Стандартные позиции, их обеспечение. Техника безопасности пациента.
Показания и противопоказания к оперативному вмешательству, выбор времени
оперативного вмешательства, критерии оперативного риска. Роль и задачи медсестры.
Виды оперативных вмешательств (радикальные, полиативные, по поводу рецидивов,
неоперабельность). Обследование больных перед операцией.
Течение раневого процесса, способы заживления, первичным и вторичным натяжением.
Раневая инфекция.
Кровотечения, классификация, характеристика различных видов кровотечений. Клиника.
Неотложная помощь.
Геморрагический шок, стадии развития, клиника. Неотложная помощь.
Черепно-мозговые травмы, классификация, клинические проявления, неотложная
помощь.
Ранения шеи с повреждением трахеи. Клинические признаки. Первая помощь. Функции
медсестры.
Сосудистый шов: показания к наложению, виды, этапы операции, набор инструментов.
Функции медсестры.
Группы крови, определение групповой принадлежности, резус-фактора, проба на
индивидуальную совместимость, биологическая проба.
Оперативные вмешательства при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
показания, типы операций, набор инструментов, ход операции. Функции медсестры.
Оперативное лечение заболеваний мочевыделительных органов, показания, ход
операции, набор инструментов. Функции медсестры.
Ожоги, определение степени и глубины ожога, оказание неотложной помощи.
Виды оперативных вмешательств при ожогах. Сестринский процесс.
Апендэктомия: ход операции, набор инструментов. Функции медсестры.
Особенности сестринского процесса при хирургических вмешательствах у детей.
Оперативные вмешательства при заболеваниях легких, показания к операции, объем
вмешательств, ход операции, набор инструментов.
Оперативные вмешательства при раке грудного отдела пищевода, ход операции, набор
инструментов. Правила подачи. Функции медсестры.
Оперативные вмешательства при проникающем ранении органов брюшной полости.
Набор инструментов. Функции медсестры.
Проникающие и непроникающие ранения грудной клетки, виды оперативных
вмешательств, подготовка инструментов, роль медсестры.
Перевязочный материал: виды, требования к нему, современные заменители
перевязочного материала.
Классификация кровезаменяющих растворов, показания для переливания, цели. Функции
медсестры.
Виды и способы обезболивания. Выбор метода обезболивания. Функции медсестры.
Местная анестезия, определение, виды, характеристика анестетиков. Функции
медсестры.
Специфика подготовки и оснащения операционного зала при хирургических
вмешательствах у детей. Функции медсестры.
Основные принципы лечения переломов. Функции медсестры.
2.1.1.1 Операционный блок: устройство, оборудование, оснащение.
Состав, оснащение и обеспечение операционного отделения хирургии одного дня.
Ответственность медицинского персонала за результаты работы с пациентами.
Организация неотложной и экстренной помощи при хирургических заболеваниях и
травмах в городе и на селе. Объем хирургической помощи в различных лечебнопрофилактических учреждениях. Преемственность лечебной помощи. Основные
принципы первичной медико-санитарной помощи населению.
Организация, структура и оборудование операционного блока. Требования,
предъявляемые к операционному блоку, оснащение операционного блока, их отделка,
освещение, отопление и т.д.
Зонирование помещений операционного блока, особенности их оборудования.
Операционный зал, требования к помещению, освещение отопление. Оборудование
операционного зала. Организация работы.
Материальная комната, ее назначение, оборудование.
Предоперационная,
требования
к
помещению,
расположение
необходимого
оборудования.
Правила обращения с баллонами кислорода и закиси азота, правила эксплуатации и
техника безопасности при работе с электрической аппаратурой.
2.1.2.1 Обязанности старшей операционной сестры. Документация оперативного
блока. Штаты.
Функциональные обязанности старшей операционной сестры.
Учет и хранение перевязочного материала, спирта, наркотических препаратов и др.
Нормативные документы.
График генеральных уборок. Сбор и хранение использованного белья, дезинфекция и
утилизация использованного перевязочного материала и отходов. Выделение места,
инструментов и емкостей для удаленных органов и тканей.
Штаты операционного блока. Особенности оплаты труда.
Порядок хранения и выдачи стерильного шовного материала, расчет количества его на
месяц.
Учетно-отчетная документация. Правила ведения.
2.1.3.1 Обязанности операционной сестры во внеоперационный день. Обязанности
операционной сестры в операционный день.
Функции операционных сестер по проведению дезинфекции и обеспечению
стерильности. Безопасность работы операционных сестер.
Функциональные обязанности операционной медсестры, ведение документации, объем
необходимых навыков, обеспечение сохранности и учет имущества операционного блока.
Документация операционного блока, виды, правила заполнения, хранения и т.д.
Подготовка операционной к проведению операции.
Подготовка хирургического инструментария, белья, шовного, перевязочного материала к
проведению операции.
Порядок раскладывания инструментов, перевязочного, шовного материала на рабочем
столе, правила подачи инструментов.
Учет используемого инструментария, перевязочного и шовного материала.
2.2.1.1 Асептика и антисептика.
Классификация хирургических инфекций, их характеристика.
Пути проникновения микробов в операционную рану, профилактика инфицирования.
Определение понятий "асептика" и "антисептика". Роль операционной медсестры в
реализации принципов асептики и антисептики.
Методы и режимы стерилизации различных объектов, регламентирующие документы.
Контроль качества стерилизации.
Стерилизационная, ее оборудование, укладка перевязочного материала в барабаны.
Особенности
санитарно-гигиенического
режима
операционного
блока,
бактериологический и эпидемиологический контроль, нормативные акты.
2.2.2.1 Методы обработки рук и операционного поля.
Методы обработки рук перед операцией.
Приготовление растворов для мытья рук, сроки годности.
Обработка операционного поля, правила обработки.
Бактериологический контроль в оперативном блоке, объекты исследования правила
забора материала на посев.
Методика стерилизации шовного материала.
Методика использования автоматических сил, специального шовного материала.
2.2.3.1 Профилактика ВИЧ-инфекции.
Возбудитель ВИЧ инфекции, его свойства.
Факторы, способствующие ее распространению ВИЧ инфекции, пути передачи.
Клинические проявления ВИЧ инфекции.
Порядок работы с ВИЧ инфицированными больными.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции, в медицинском учреждении.
Основные регламентирующие приказы и инструкции по профилактике ВИЧ - инфекции.
2.2.4 Профилактика внутрибольничной инфекции.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при особо опасных инфекциях.
«Противочумный костюм». Порядок работы и обеззараживание защитной одежды.
Роль
средних
медицинских
работников
при
проведении
санитарно
–
противоэпидемических мероприятий при SARS.
2.2.4.1 Профилактика внутрибольничной инфекции.
Понятие о внутрибольничной инфекции, их характеристика
Источники и пути распространения ВБИ.
Пути борьбы с ВБИ в операционном блоке.
Обследование персонала операционного блока на выявление патогенной инфекции.
Профилактика заражения ВБИ больных и персонала.
Основные регламентирующие приказы и инструкции по вопросам профилактики ВБИ.
2.2.5.1 Профилактика хирургических инфекций в операционном блоке.
Классификация хирургических инфекций, характеристика возбудителей.
Пути проникновения микробов в операционную рану.
Профилактика хирургических инфекций в операционном блоке.
Каналы проникновения инфекции в хирургическую рану, способы саналогии
операционного блока.
Виды уборок операционного блока: предварительная, во время операции, между
операциями и т.д.
Понятие об операционном отделении, выделение специализированных операционных
"гнойной", "экстренной". Особенности их оборудования.
2.3.1 Подготовка к операции.
Подготовка операционной сестры к плановой операции накануне операции. Знакомство с
расписанием операций, подготовка наборов инструментов, заготовка стерильного белья,
лекарственных препаратов и др.
Подготовка операционной сестры к плановой операции в день операции: время прихода
операционной сестры на работу, предварительная уборка операционного зала,
подготовка шовного материала, спирта, приготовление растворов для мытья рук и т.д.
Значение подготовки больного к оперативному вмешательству: общая, психологическая
роль медсестры.
Позиции пациента на операционном столе при различных оперативных вмешательствах.
Стандартные позиции, их обеспечение. Техника безопасности пациента.
Показания и противопоказания к оперативному вмешательству, выбор времени
оперативного вмешательства, критерии оперативного риска. Роль и задачи медсестры.
Виды оперативных вмешательств (радикальные, полиативные, по поводу рецидивов,
неоперабельность). Обследование больных перед операцией.
Методы подготовки больных к оперативному вмешательству, общие и специальные
мероприятия, особенность подготовки к различным операциям.
2.4.1.1 Десмургия. Раны.
Перевязочные и гипсовые, их оборудование, лекарственные препараты, перевязочный
материал, роль и задачи медсестры.
Перевязочный материал: виды, требования к нему, современные заменители
перевязочного материала.
Течение раневого процесса, способы заживления, первичным и вторичным натяжением.
Раневая инфекция.
Первичная хирургическая обработка ран: цель операции, виды, этапы. Функции
медсестры.
Особенности обработки ран с повреждениями внутренних органов, сосудов, сухожилий и
т.д. Функции медсестры.
Гнойные раны, особенности их заживления. Современные методы лечения гнойных ран.
2.5.1.1 Кровотечения.
Определение кровотечения, классификация, характеристика различных видов
кровотечений.
Геморрагический шок, клинические признаки, оценка тяжести. Неотложная помощь.
Клинические проявления различных видов кровотечения, неотложная помощь.
Методы временной остановки кровотечения, общие и местные кровоостанавливающие
средства.
Внутренние кровотечения, проявления. Функции медсестры, неотложная помощь.
Способы окончательной остановки кровотечений: механические, физические,
биологические, химические.
Сосудистый шов: показания к наложению, виды, этапы операции, набор инструментов.
Функции медсестры.
2.5.2.1 Современная трансфузиология.
Группы крови, определение групповой принадлежности, резус-фактора.
Проба на индивидуальную совместимость, биологическая проба.
Осложнения при переливании крови. Роль медсестры в предупреждении осложнений.
Классификация кровезаменяющих растворов, показания для переливания, цели.
Функции медсестры при переливании крови и кровезаменителей.
Показания и противопоказания для переливании крови и кровезаменителей.
Основные препараты крови и их назначение.
2.6.1.1 Основы анестезиологии и реанимации.
Внутривенный наркоз, препараты, используемые для внутривенного наркоза, показания и
противопоказания. Техника проведения. Роль медсестры.
Виды и способы обезболивания. Выбор метода обезболивания. Функции медсестры.
Местная анестезия, определение, виды, характеристика анестетиков. Функции
медсестры.
Общее обезболивание, показания, классификация, стадии наркоза, контроль за
состоянием больного. Роль медсестры.
Понятие о терминальных состояниях, правила присущие сердечно-легочной реанимации.
Функции медсестры.
Подготовка больных к экстренным операциям, особенности доставки больного в
операционную.
3.1 Сестринский процесс при нейрохирургических оперативных вмешательствах.
Объем хирургических вмешательств в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Особенности работы персонала и пользования инструментарием. Разовые инструменты,
белье и т.д., их утилизация.
Подготовка больных к экстренным операциям, особенности доставки больного в
операционную.
Специфика подготовки и оснащения операционного зала при хирургических
вмешательствах у детей. Функции медсестры.
Особенности наркоза, транспортировки и наблюдения за детьми при оперативных
вмешательствах.
3.1.1 Сестринский процесс при нейрохирургических оперативных вмешательствах.
Черепно-мозговые травмы, классификация.
Клинические проявления черепно-мозговых травм, неотложная помощь.
Опухоли головного мозга, оперативные вмешательства, ход операции, подготовка
инструментария. Виды обезболивания.
Оперативные вмешательства на позвоночнике. Оперативные доступы, набор
инструментов, правила подачи. Участие медсестры.
Переломы черепа, виды, клинические проявления, диагностика.
Люмбальная пункция, показания, оснащение, участие операционной медсестры.
3.2 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний и повреждений
органов шеи.
Профессиональная задача
В ожоговое отделение поступила больная с ожоговой травмой. Объективно: правая
верхняя конечность резко гиперемирована, отечна, с единичными пузырями,
наполненными прозрачным содержимым.
Задание:
1. Определить степень и площадь ожога .
2. Перечислить последовательность действий при первичной обработке ожоговой
поверхности.
Профессиональная задача
В нейрохирургическое отделение поступил больной с закрытой черепно-мозговой
травмой. Больного подготовили на операцию трепанацию черепа.
Задание:
1. Приготовьте инструментарий необходимый для данной операции.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил больной с острым аппендицитом. Взят экстренно на
операцию.
Задание:
1. Приготовьте инструментарий для операции.
2. Назовите этапы операции.
Профессиональная задача
Операционная медицинская сестра готовит биксы для стерилизации в ЦСО.
Задание:
1. Перечислите этапы подготовки биксов к стерилизации.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил больной с ущемленной паховой грыжей. Экстренно
взят на операцию.
Задание:
1. Перечислите набор инструментов необходимый для данной операции.
2. Назовите этапы операции.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил больной с обширной рваной раной бедра. Взят
экстренно в малую операционную для проведения первичной хирургической обработки
раны.
Задание:
1. Определите цели первичной хирургической обработки.
2. Перечислите показания для первичной хирургической обработки раны.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил больной на плановую операцию по поводу
правосторонней паховой грыжи.
Задание:
1. Приготовьте инструменты для операции.
2. Назовите этапы операции.
Профессиональная задача
В малую операционную взята больная с абсцессом в области ягодицы. Предстоящая
операция - вскрытие абсцесса.
Задание:
1. Перечислите необходимый инструментарий и оснащение.
2. Назовите последовательность действий при вскрытии абсцесса.
Профессиональная задача
Перед операцией хирурги обрабатывают руки классическим методом по Альфельду.
Задание:
1. Опишите последовательность действий обработки рук.
Профессиональная задача
У пострадавшего проникающее ранение живота, из раны выпала петля кишки.
Задание:
1. Окажите неотложную помощь пострадавшему.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил больной с прободной язвой желудка.
Задание:
1. Укажите тип операции.
2. Перечислите этапы операции.
Профессиональная задача
После окончания операции с целью дезинфекции перед утилизацией медицинская сестра
засыпала использованный операционный материал (салфетки, шарики) сухой хлорной
известью 1;5.
Задание:
1. Какую ошибку допустила операционная медицинская сестра?
2. Как перед утилизацией дезинфицируют перевязочный материал.
Профессиональная задача
Перед операцией хирурги обрабатывают руки гибитаном (хлоргексидин биглюконат.
Операционная сестра готовит рабочий раствор.).
Задание:
1. Приготовить рабочий раствор гибитана.
2. Перечислить последовательность действий при обработке рук гибитаном.
Профессиональная задача
В гинекологическое отделение поступила больная с бесплодием на диагностическую
лапароскопию.
Задание:
1. Перечислите инструментарий, необходимый для проведения этой операции.
Профессиональная задача
При проведении местной анестезии 0,25% раствором новокаина больной пожаловался на
чувство удушья, давящие боли за грудиной, далее состояние резко ухудшилось.
Объективно: зрачки широкие, реакция на свет отсутствует, пульс с трудом определяется
на сонной артерии.
Задание:
1. Определить неотложное состояние развившееся у больного.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи при развившемся осложнении.
Профессиональная задача
Операционная медицинская сестра подготовила для стерилизации хирургический
инструментарий для стерилизации воздушным методом (сухожаровый шкаф).
Хирургический инструментарий положила на полки шкафа, включила рубильник,
установила реле времени на требуемую длительность стерилизации.
Задание:
1. Какие ошибки допустила медицинская сестра?
2. Опишите правильную последовательность действий при загрузке инструментария для
стерилизации в сухожаровом шкафу.
Профессиональная задача
В проктологическое отделение поступила больная на плановую операцию - удаление
геморроидальных узлов.
Задание:
1. Приготовьте набор инструментов для операции.
2. Перечислите этапы операции.
Профессиональная задача
После вскрытия абсцесса у больного операционная медицинская сестра поместила
инструментарий в моющий комплекс.
Задание:
1. Какую ошибку допустила медицинская сестра?
2. Перечислите этапы обработки инструментария многоразового пользования.
Профессиональная задача
Во время операции ВИЧ-инфицированному больному, кровь попала в глаза
операционной медицинской сестре.
Задание:
1. Опишите последовательность действий в данной ситуации.
Профессиональная задача
В гинекологическое отделение поступила больная на диагностическое выскабливание
полости матки.
Задание:
1. Перечислите инструментарий, необходимый для малой гинекологической операции.
Профессиональная задача
Для ревизии органов брюшной полости больному проведена с диагностической целью
срединная лапаротомия.
Задание:
1. Перечислите этапы операции.
Профессиональная задача
Перед операцией хирурги обрабатывают руки раствором первомура (С-4).
Задание:
1. Опишите приготовление рабочего раствора первомура.
2. Перечислите последовательность действий при обработке рук первомуром.
Профессиональная задача
Предстоит плановая операция ВИЧ-инфицированному больному.
Задание:
1. Назовите особенности работы с ВИЧ-инфицированным больным в операционной.
Профессиональная задача
После операции операционная медицинская сестра залила сгустки крови с целью
дезинфекции 3% раствором хлорамина.
Задание:
1. Какую ошибку допустила медицинская сестра?
2. Как дезинфицируют перед утилизацией жидкие биологические среды (кровь, гной и
др.).
Профессиональная задача
Перед операцией хирурги обрабатывают руки по способу Спасокукоцкого - Кочергина.
Задание:
1. Приготовьте оснащение.
2. Приготовьте рабочий раствор.
3. Перечислите последовательность действий при этом методе обработки рук.
Профессиональная задача
При подаче иглодержателя с иглой хирургу операционная медицинская сестра проколола
перчатку хирургу.
Задание:
1. Какую ошибку допустила медицинская сестра.
2.
Перечислите
правила
подачи
иглодержателей,
скальпелей,
ножниц
и
кровоостанавливающих зажимов хирургу.
Профессиональная задача
В проктологическое отделение поступил больной К. на плановую операцию - вскрытие
абсцесса Дугласова пространства.
Задание:
1. Перечислите инструментарий, необходимый для операции.
2. Назовите этапы операции.
3.2.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний и повреждений
органов шеи.
Топографо-анатомические и физиологические особенности органов шеи.
Оперативные доступы к органам шеи.
Ранения шеи с повреждением трахеи. Клинические признаки. Первая помощь. Функции
медсестры.
Ранение шеи с повреждением гортани. Клинические проявления. Первая помощь.
Функции медсестры.
Ранение шеи с повреждением пищевода. Клинические проявления. Первая помощь.
Функции медсестры.
Ранение шеи с повреждением сосудисто-нервного пучка. Клинические проявления.
Первая помощь. Первая помощь. Функции медсестры.
3.3.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний щитовидной
железы.
Хирургические особенности проявления заболевания щитовидной железы.
Узловой зоб, клинические проявления, показания для оперативного вмешательства.
Оперативные вмешательства при узловом зобе, ход операции, набор инструментов, роль
медсестры при оперативных вмешательствах.
Диффузный зоб, клинические проявления, показания для оперативного вмешательства.
Оперативные вмешательства при диффузном зобе, ход операции, набор инструментов.
Роль медсестры при оперативных вмешательствах.
Опухоли щитовидной железы. Клинические проявления. Показания к оперативному
вмешательству.
Оперативные вмешательства при опухолях щитовидной железы, ход операции, набор
инструментов. Роль медсестры при оперативных вмешательствах.
3.4.1.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний и повреждений
органов грудной полости.
Проникающие грудной клетки, клинические проявления. Неотложная помощь.
Непроникающие ранения грудной клетки. Клинические проявления. Неотложная помощь.
Виды оперативных вмешательств, подготовка инструментов, роль медсестры при
ранениях грудной клетки.
Переломы, классификация, признаки, оказание неотложной помощи. Сестринский
процесс.
Основные принципы лечения переломов. Функции медсестры.
Пункция плевральной плоскости. Положение больного, осложнение, виды дренажных
трубок. Функции медсестры.
3.4.2.1 Сестринский процесс при оперативном лечении ранений легких и сердца.
Ранение легких, клинические признаки, неотложная помощь.
Оперативные вмешательства при ранении легких. Набор инструментов. Правила подачи.
Ранения сердца, клинические признаки, неотложная помощь.
Оперативные вмешательства при ранении сердца. Набор инструментов. Правила подачи.
Оперативные вмешательства при заболеваниях легких, показания к операции.
Объем оперативных вмешательств при заболевании легких, ход операции, набор
инструментов.
Комиссуротомия, показания к операции, набор инструментов, правила подачи.
3.4.3.1 Сестринский процесс при заболеваниях и повреждениях органов грудного
отдела пищевода.
Рак грудного отдела пищевода, клинические появления, оперативные вмешательства.
Рубцовое сужение пищевода, клинические проявления, оперативные вмешательства.
Резекция грудного отдела пищевода, ход операции.
Наложение шейной эзофагостомы. Набор инструментов.
Наложение гастростомы, набор инструментов, ход операции.
Набор инструментов. Правила подачи. Функции медсестры.
3.5.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний грудной железы.
Мастит, клинические проявления. Оперативные вмешательства.
Оперативные вмешательства при заболеваниях грудной железы, набор инструментов,
подготовка дренажей, правила подачи инструментов. Функции медсестры.
Секторальная резекция грудной железы, ход операции, набор инструментов.
Радикальная мастэктомия, ход операции, набор инструментов.
Рак молочной железы, клинические проявления, оперативные вмешательства.
Фиброаденома молочной железы, клинические проявления, оперативные вмешательства.
3.6.1.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний и повреждений
брюшной стенки и органов брюшной полости, острого и хронического аппендицита
у взрослых и детей.
Оперативные вмешательства при проникающих ранениях органов брюшной полости.
Оперативные вмешательства при непроникающих ранения органов брюшной полости.
Набор инструментов.
Функции медсестры.
Грыжи, виды, ущемление грыжи, оперативное вмешательство.
Ход операции при грыжесечении, набор инструментов. Функции медсестры.
3.6.2.1 Сестринский процесс при оперативном лечении острого и хронического
аппендицита у взрослых и детей
Острый аппендицит, клинические проявления, сестринский процесс.
Хронический аппендицит, клинические проявления, сестринский процесс.
Осложнение острого аппендицита, сестринский процесс.
Аппендэктомия: ход операции, набор инструментов.
Набор инструментов для вскрытия перпендикулярного абсцесса.
Особенности проявления острого аппендицита у детей, оперативные вмешательства.
3.6.3.1.1 Сестринский процесс при оперативном лечении язвенной болезни желудка
и 12-ти перстной кишки рака желудка.
Язвенная болезнь желудка, клинические проявления.
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, клинические проявления.
Показания к оперативным вмешательствам при язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки.
Типы операций при язвенной болезни желудка и 12 -ти перстной кишки, набор
инструментов, ход операции. Функции медсестры.
Типы операций при язвенной болезни 12-ти перстной кишки.
Положение больного на операционном столе. Функции операционной медсестры.
3.6.3.2.1 Сестринский процесс при оперативном лечении злокачественных
новообразований желудка.
Рак желудка, ранние признаки, диагностика.
Особенности резекции желудка при злокачественных опухолях.
Гастростомия, показания, ход операции необходимое оснащение. Функции операционной
сестры.
Набор инструментов для резекции желудка.
Особенности подготовки больного к резекции желудка.
Возможные осложнения при резекции желудка, их профилактика.
3.6.4.1
Сестринский
процесс
при
оперативном
лечении
холецистита,
желчнокаменной болезни.
Заболевания желчного пузыря, клинические проявления.
Оперативные вмешательства при заболеваниях желчного пузыря.
Виды операций, набор инструментов. Функции медсестры.
Эндоскопические операции на желчных протоках, подготовка больных, клинические
проявления.
Транспортировка и наблюдение за больными. Функции медсестры.
Возможные осложнения при оперативном лечении желчно-каменной болезни.
Профилактика.
3.6.5.1 Сестринский процесс при оперативном лечении кишечной непроходимости у
взрослых и детей.
Кишечная непроходимость, классификация, клинические проявления.
Оперативное лечение кишечной непроходимости, ход операции.
Резекция тонкой и толстой кишки. Подготовка больных.
Набор инструментов для резекции тонкой и толстой кишки. Ход операции. Функции
медсестры.
Типы оперативных вмешательств на прямой кишке, показания, ход операции, набор
инструментов. Функции медсестры.
3.6.6.1 Сестринский процесс при оперативном лечении тупой травмы живота с
повреждением внутренних органов.
Диагностические критерии закрытых повреждений живота.
Признаки повреждения полых органов при закрытой травме живота.
Признаки повреждения пареихиматозных органов при закрытой травме живота.
Оперативные
вмешательства
при повреждении
полых органов,
подготовка
инструментария, ход операции.
Оперативные вмешательства при повреждении пареихиматозных органов, подготовка
инструментария. Ход операции.
Подготовка больного для проведения экстренного оперативного вмешательства. Функции
медсестры.
3.6.7.1 Сестринский процесс при оперативном лечении перитонита у взрослых и
детей.
Перитонит, причины, виды, клинические признаки.
Принципы диагностики перитонита. Функции медсестры.
Принципы лечения перитонита. Организация сестринского процесса.
Оперативное лечение перитонита, показания.
Ход операции при перитоните, набор инструментов. Функции медсестры.
Возможные послеоперационные осложнения, их предупреждение. Роль медсестры.
3.6.8.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при оперативном
лечении заболеваний органов брюшной полости у взрослых и детей.
Подготовка больного к резекции желудка, набор инструментов.
Подготовка больного к холецистомии, набор инструментов.
Подготовка больного и инструментария к операции на кишечнике.
Профилактика инфицирования раны при операции на кишечнике. Функции медсестры.
Особенности подготовки к операции на органах брюшной полости, детей.
Особенности проведения операции на органах брюшной полости у детей.
3.7.1.1 Сестринский процесс при оперативном лечении мочевыделительных
органов и половых органов.
Анатомия и физиология мочевыделительной системы.
Мочекаменная болезнь, признаки, сестринский процесс.
Опухоли почек, клинические проявления, сестринский процесс.
Травмы почек. Клинические проявления, оперативные вмешательства.
Подготовка больных к операции при травме почек, набор инструментов. Функции
медсестры.
Травмы и повреждения наружных половых органов, подготовка больных, набор
инструментов, ход операции. Функции медсестры.
3.7.2.1 Сестринский процесс при гинекологических оперативных вмешательствах.
Трубная беременность. Причины. Признаки нарушенной беременности.
Диагностическая лапароскопия. Функции медсестры.
Набор инструментов для проведения диагностической лапароскопии.
Оперативные вмешательства при внематочной беременности.
Подготовка больной, инструментов, ход операции.
Операции на матке, показания, набор инструментов, ход операции.
3.8.1.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний и повреждений
конечностей у взрослых и детей
Ушибы, признаки, неотложная помощь.
Вывихи, признаки, неотложная помощь.
Переломы конечностей, признаки, неотложная помощь.
Синдром длительного сдавливания, признаки, неотложная помощь.
Основные принципы лечения переломов.
Оперативное лечение переломов, набор инструментов, ход операции.
3.8.2.1 Сестринский процесс при оперативном лечении заболеваний сосудистой
системы у взрослых и детей.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, признаки.
Осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей, признаки.
Принципы лечения варикозного расширения вен.
Нарушение проходимости магистральных кровеносных сосудов, причины, ишемический
синдром и его проявления.
Сестринский процесс при окклюзии магистральных сосудов. Диагностические методы
исследования.
Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, набор
инструментов, ход операции, функции медсестры.
3.9.1 Сестринский процесс при оперативном лечении ожогов у взрослых и детей.
Ожоги, определение степени и глубины ожога, оказание неотложной помощи.
Стадии ожоговой болезни. Сестринский процесс.
Ожоговый шок, клинические проявления, неотложная помощь.
Первичный туалет ожоговой раны. Функции медсестры.
Местное лечение поверхностных ожогов. Функции медсестры.
Виды оперативных вмешательств при ожогах. Сестринский процесс.
3.10.1 Сестринский процесс при оперативном лечении комбинированных
поражений.
Понятия о комбинированных поражениях, признаки, принципы оказания неотложной
помощи.
Острая лучевая болезнь, признаки, формы.
Проявления синдрома взаимного отягощения при комбинированных радиационных
поражениях.
Особенности течения раневых процессов при лучевой болезни.
Особенности обработки ран зараженных радиоактивными веществами.
Особенности обработки ран, зараженных отравляющими веществами. Функции
медсестры.
4.1.1 Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
Планировка, оборудование хирургического кабинета в амбулаторно-поликлинических
учреждениях.
Организация работы в амбулаторной перевязочной.
Технические, санитарные требования к амбулаторной перевязочной, хирургическому
кабинету.
Соблюдение инфекционной безопасности при работе в хирургическом кабинете.
Объем хирургических вмешательств в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Особенности работы персонала хирургического кабинета поликлиники. Разовые
инструменты, белье и т.д., их утилизация.
5.1.1 Особенности сестринского процесса при хирургических вмешательствах у
детей.
Организация детской хирургической помощи в России.
Особенности сестринского процесса при хирургических вмешательствах у детей.
Специфика подготовки и оснащения операционного зала при хирургических
вмешательствах у детей. Функции медсестры.
Особенности наркоза, транспортировки и наблюдения за детьми при оперативных
вмешательствах.
Особенности подготовки детей к оперативным вмешательствам.
Хирургический инструментарий применяемый при оперативных вмешательствах, его
особенности.
6.1.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при эндохирургических
вмешательствах.
Показания к проведению эндохирургических вмешательств.
Подготовка больного к эндохирургическим вмешательствам.
Инструментарий используемый для проведения эндоскопических исследований.
Подготовка оборудования и инструментария для подготовки эндохирургических
вмешательств.
Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов.
Контроль качества дезинфекции предстерилизационной очистки и стерилизации
эндоскопов.
6.2.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при операциях в
офтальмологии.
Виды офтальмологических операций, подготовка больного.
Операции на веках, подготовка больного, инструментария. Функции медсестры.
Операции на коньюктиве, подготовка больного, инструментария. Функции медсестры.
Операции на роговице, подготовка больного, инструментария. Функции медсестры.
Операции на склере, подготовка больного, инструментария. Функции медсестры.
Возможные осложнение во время операции и послеоперационном периоде.
6.3.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при операциях челюстнолицевой хирургии.
1 Виды операций в челюстно-лицевой хирургии.
2 Подготовка больного, к хирургическому вмешательству.
3 Оказание неотложной помощи при челюстно-лицевых травмах.
4 Обработка раневой поверхности при челюстно-лицевых травмах.
5 Показания к оперативным вмешательствам.
6 Функции медсестры при хирургических вмешательствах челюстно-лицевой области.
6.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при операциях в
оториноларингологии.
Ранения гортани, признаки, неотложная помощь.
Ранения трахеи, признаки, неотложная помощь.
Подготовка больного к оперативным вмешательствам на гортани. Функции медсестры.
Подготовка больного к оперативным вмешательствам на трахеи. Функции медсестры.
Инородные тела гортани и трахеи, оказание неотложной помощи.
Подготовка больного к оперативным вмешательствам на ЛОР органах.
Функции операционной медсестры при оперативных вмешательствах на Лор-органах.