расстройства самосознания

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Уральский государственный университет им. А.М. Горького»
Факультет психологии
Кафедра клинической психологии
РАССТРОЙСТВА САМОСОЗНАНИЯ
(Название)
Программа дисциплины
(Стандарт ПД-СД/ДС/ФТД/ДНМ/СДМ/НИРМ)
Екатеринбург
2011
I. Введение
Цель курса
Обсудить теоретические и методологические проблемы в области
исследования патологии личности и самосознания. Раскрыть роль
внутренних
противоречий
личности
и
эмоционально-ценностного
отношения к себе в функционировании самосознания. Изучить подходы к
исследованию самосознания психически больных при разных формах
психической патологии; проанализировать возможности психологической
диагностики расстройства самосознания; рассмотреть роль самосознания
личности в процессе психотерапии и психологического консультирования.
Задачи курса:
– ознакомить студентов с теоретическими подходами к определению
самосознания и его структуры;
– сформировать представление об основных закономерностях генеза и
структуры расстройства самосознания при различных нозологиях;
– сформировать представление о роли самосознания в процессе
психотерапии и психологического консультирования.
Место курса в профессиональной подготовке выпускника 9 семестр.
Читается для студентов, изучивших курсы «Клиническая психология»,
«Патопсихология», «Психиатрия», «Личностные расстройства»
Требования к уровню освоения содержания курса
В результате освоения курса студенты должны:
– знать теоретические подходы к определению самосознания и его
структуры;
– знать основные направления исследования самосознания в
отечественной и зарубежной психологии;
–
уметь
ориентироваться
в
основных
вопросах
клинико-
психологической диагностики расстройства самосознания при различных
нозологиях;
– иметь общие представления о роли самосознания в психологической
коррекции и психотерапии расстройств личности;
– иметь представление о возможностях применения знаний о
динамике самосознания к решению задач в разных областях деятельности
психолога.
II. Cодержание лекционного курса
II.1. Темы и разделы, их краткое содержание
Раздел I. Самосознание и его место в психической организации
человека
Тема
1.
Основные
теоретические
модели
самосознания
в
психологии
Исследование самосознания в контексте проблемы развития личности
(Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, И.С. Кон, А.Б. Орлов,
В.В. Столин и др.). Феномены самосознания (процессы формирования
самосознания,
строение
самосознания,
функции
самосознания).
Самосознание и Я-концепция. Компоненты Я-концепции: когнитивный,
аффективный, поведенческий.
Уровни
и
единицы
самосознания.
Самосознание и смысловой уровень саморегуляции.
Тема 2. Возникновение и развитие самосознания на ранних этапах
онтогенеза
Взгляды
С.Л.
Рубинштейна
на
формировании
личности
как
самостоятельного субъекта деятельности. Исследования И.И. Чесноковой
(1977). Четыре стороны самосознания по В.С. Мерлину (1990). Взгляды Б.Г.
Ананьева, Французская школа генетической психологии Анри Баллон, Рене
Заззо. Развитие самосознания ребенка. Содержание самооценки ребенка.
Тема 3. Образ тела в структуре самосознания личности
Схеме тела, образ тела, телесное Я. Порождение социального тела.
Стадии развития телесного Я и развитие самосознания. Личностные
детерминанты
образа
физического
Я.
Теоретические
направления
исследования
образа
физического
Я
в
зарубежной
литературе.
Экспериментальное исследование искажение образа физического Я в
парадигме взаимодействия аффективных и когнитивных процессов.
Тема 4. Особенности самосознания подростка
Решающая роль образа физического «я» и самооценки как единиц
самосознания в подростковом возрасте. Соотношение образа физического
Я и самооценки в подростковом и юношеском возрасте. Развитие
самосознания и проблема личностного уровня саморегуляции у старших
подростков.
Раздел II. Теоретико-методологические подходы к расстройствам
самосознания в психиатрии и клинической психологии
Тема 5. Феномены расстройства самосознания в психиатрии
Определение самосознания как осознание человеком себя личности с
присущим ей мировоззрением, целями, интересами и мотивами поведения.
Деперсонализация
самосознания.
и
Формы
дереализация
как
деперсонализации
феномены
по
К.
расстройства
Ясперсу.
Формы
дереализации, их дифференциация с психопатологической симптоматикой.
Тема 6. Методология клинико-психологического подхода к
расстройствам самосознания
Расстройства
самосознания
как
проблема
расстройства
самоидентичности. Культурно-историческая теория Л.С. Выготского.
Экзистенциально-феноменологический подход к пониманию состояний
самосознания как особых форм бытия личности (Е.Т. Соколова).
Тема
7.
Когнитивная
и
эмоциональная
составляющие
самосознания в норме и при расстройствах самоидентичности
Расстройства самосознания как системные нарушения. Понимание
расстройства самоидентичности как проблема единства аффекта и
интеллекта. Модель погранично-нарциссического синдрома при особой
пограничной личностной организации (Е.Т. Соколова). Специфический
когнитивно-аффективный стиль при «диффузии» самоидентичности у
пациентов с пограничными расстройствами. Клинико-психологическое
изучение расстройств гендерной идентичности (Е.Т. Соколова, Н.С.
Бурлакова, Ф. Лэонтиу). Взаимосвязь мотивационного конфликта и
когнитивной недифференцированности с устойчивостью самооценки (Е.Т.
Соколова, Е.О. Федотова).
Раздел
Особенности
III.
самосознания
при
некоторых
психических заболеваниях
Тема 8. Внутренняя картина болезни в структуре самосознания
Теоретическая модель внутренней картины болезни. «Образование»
интрапсихической модели болезни. Типы отношения к болезни (А.Е.
Личко, Н.Я, Иванов). Понятие критики к болезни. Модель ожидаемых
результатов лечения. Концепция ВКБ Р.А. Лурии, В.В. Николаевой, А.Ш.
Тхостова (уровни ВКБ).
Тема 9. Особенности самосознания больных неврозом
Роль преморбидной личности в динамике расстройств самосознания
(искажения самооценки, деструкция образа «я», нарушения потребностномотивационной
сферы)
больных
неврозом.
родительского поведения (Дж. Боулби).
Типы
патогенного
Влияние мотивационных
конфликтов и когнитивной недифференцированности на устойчивость
самооценки
при
неврозах.
Нарушения
общения
при
неврозах.
Особенности аффективно-когнитивного стиля при затяжных неврозах.
Десять «невротических» потребностей по К. Хорни. Клинические
примеры.
Тема 10. Исследование структуры и механизмов формирования
самоотношения и самооценки при аффективной патологии
Теоретический
анализ
проблемы.
Типичные
и
атипичные
аффективные синдромы. Формирование сверхценных образований: идея
стыда,
моральной
представлениями
профессиональной
о
ответственности,
собственной
деятельности
заниженной
никчемности,
и/или
семейной
самооценки
с
непригодности
к
жизни.
Дефект
депрессивной личности. Особенности аффективно-когнитивного стиля при
аффективных расстройствах и аддикциях.
Синдром эмоционального
выгорания. Клинические примеры.
Тема
11.
Особенности
самосознания
больных
разными
формами шизофрении
Теоретический
анализ
проблемы.
Особенности
самосознания
больных шизофренией с неврозоподобным состояниями, характеристика
собственной
концепции
болезни,
самооценки
и
самоотношения,
сравнительный анализ. Особенности самосознания больных шизофренией
с
психопатоподобными
состояниями,
характеристика
собственной
концепции болезни, самооценки и самоотношения, сравнительный анализ.
Клинические примеры.
Тема 12. Особенности самосознания при психопатиях
Теоретический анализ проблемы. Незрелость общей самооценки –
морально-этический релятивизм. Нарушения способности к адекватному
осознанию себя и отношений между людьми. Незрелость когнитивного
компонента самосознания (эмоционально кататимный характер мышления,
тенденциозность).
Особенности
аффективно-когнитивного
стиля.
Клинические примеры.
Раздел IV. Вопросы исследования самосознания и проблема
психологической помощи пациентам с нарушением самоидентичности
Тема 13. Психодиагностика самосознания
Самосознание
как
объект
психодиагностики.
Опросник
самоотношения. Методика управляемой проекции. Методика измерения
локуса контроля. Методика косвенного измерения системы самооценок.
Тема 14. Проективные методики исследования самосознания и
диагностики расстройств самоидентичности
Исследование
самоидентичности,
психологических
защит,
когнитивных процессов и аффективно-коммуникативных стилей при
расстройствах
личности
по
данным
проективных
методик:
Тест
чернильных
пятен
Роршаха,
Тематический
апперцептивный
тест
Г.Мюррея, методика «Условного двойника» В.С. Чудновского, «Рисунок
человека», «Рисунок несуществующего животного».
Тема 15. Психологическая помощь и психотерапия пациентов с
нарушением самоидентичности
Проблема эффективности психотерапии, установление комплайнса.
Герменевтический и диалогический подходы в работе с пациентами с
нарушением самоидентичности. «Диалогический опросник» как метод
введения в диалог. Когнитивно-динамическая модель психотерапии
нарушений самоидентичности. Метод анализа индивидуального случая
(Е.Т. Соколова).
II.2. Примерный перечень контрольных вопросов и заданий для
самостоятельной работы
Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы:
1. Самосознание как феномен изучения в отечественной и зарубежной
психологии.
2. Деперсонализация и дереализация как психиатрические феномены
расстройства самосознания.
3. Расстройства
самосознания
как
проблема
расстройства
самоидентичности.
4. Стадии развития телесного Я и развитие самосознания.
5. Понимание расстройства самоидентичности как проблема единства
аффекта и интеллекта.
6. Особенности аффективно-когнитивного стиля при аффективных
расстройствах и аддикциях.
7. Особенности
когнитивного
компонента
самосознания
при
психопатиях.
8. Проективные методики исследования самосознания.
9. Герменевтический и диалогический подходы в работе с пациентами
с нарушением самоидентичности.
10. Самосознание и проблема психологической помощи.
II.3. Примерная тематика рефератов, курсовых работ
1. Нарушения
самоидентичности
при
пограничных
личностных
самоидентичности
при
нарушениях
сексуального
расстройствах.
2. Нарушения
поведения.
3. Нарушения самоидентичности при пищевых аддикциях.
4. Нарушение гендерной самоидентичности.
5. Расстройства самосознания при неврозах.
6. Расстройства самосознания при психопатиях.
7. Исследование самоидентичности по данным теста Г. Роршаха.
8. Исследование
расстройства
самосознания
в
современных
психодинамических теориях.
9. Нарушение самоидентичности и регуляторных механизмов при
разных формах зависимостей.
10. Диалогический подход в работе с пациентами с нарушением
самоидентичности.
II.4. Примерный перечень вопросов к зачету
1. Исследование
самосознания
в
отечественной
и
зарубежной
психологии.
2. Феномены самосознания и Я-концепция.
3. Теретико-методологические положения Л.С. Выготского как основа
исследования самосознания.
4. Развитие самосознания на ранних этапах онтогенеза.
5. Особенности самооценки ребенка.
6. Стадии развития телесного Я и развитие самосознания.
7. Экспериментальное исследование искажение образа физического Я.
8. Соотношение образа физического Я и самооценки в подростковом
и юношеском возрасте.
9. Развитие
самосознания
и
проблема
личностного
уровня
саморегуляции у старших подростков.
10. Эмпирические
исследования
особенностей
телесной
самоидентичности при пищевых аддикциях.
11. Деперсонализация
как
феномен
расстройства
самосознания.
Формы деперсонализации по К. Ясперсу.
12. Дереализация как феномен расстройства самосознания. Формы
дереализации, их дифференциация с психопатологической симптоматикой.
13. Расстройства
самосознания
как
проблема
расстройства
самоидентичности.
14. Понимание
расстройства
самоидентичности
как
проблема
единства аффекта и интеллекта.
15. Модель
погранично-нарциссического
синдрома
при
особой
пограничной личностной организации.
16. Специфический когнитивно-аффективный стиль при «диффузии»
самоидентичности у пациентов с пограничными расстройствами.
17. Внутренняя картина болезни в структуре самосознания.
18. Роль
преморбидной
личности
в
динамике
расстройств
самосознания больных неврозом.
19. Особенности самосознания невротической личности по К. Хорни.
20. Особенности аффективно-когнитивного стиля при аффективных
расстройствах и аддикциях.
21. Синдром эмоционального выгорания как феномен расстройства
самосознания.
22. Особенности
самосознания
больных
шизофренией
с
больных
шизофренией
с
неврозоподобным состояниями.
23. Особенности
самосознания
психопатоподобными состояниями.
24. Особенности самосознания при психопатиях.
25. Роль насилия в развитии нарушений самоидентичности
26. Самосознание как объект психодиагностики.
27. Проективные методики исследования самосознания.
28. Проблема эффективности психотерапии пациентов с нарушением
самоидентичности.
29. Герменевтический и диалогический подходы в работе с
пациентами с нарушением самоидентичности.
30. Когнитивно-динамическая модель психотерапии нарушений
самоидентичности.
III. Распределение часов курса по разделам, темам и видам работ
№
Наименование тем и
разделов
Всего
(час.)
Аудиторные занятия
(час.)
лекции
1.
2.
3.
4.
5.
Раздел I. Самосознание и его
место в психической
организации человека
Основные теоретические
модели самосознания в
психологии
Возникновение и развитие
самосознания на ранних
этапах онтогенеза
Образ тела в структуре
самосознания личности
Особенности самосознания
подростка
Самостоятельная работа
(час.)
семинары
12
6
6
4
2
2
4
2
2
2
1
1
2
1
1
Раздел II. Теоретикометодологические подходы к
расстройствам самосознания в
психиатрии и клинической
психологии
16
8
8
Феномены расстройства
самосознания в психиатрии
4
2
2
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Методология клиникопсихологического подхода к
расстройствам самосознания
Когнитивная и эмоциональная
составляющие самосознания в
норме и при расстройствах
самоидентичности
Раздел III. Особенности
самосознания при некоторых
психических заболеваниях
Внутренняя картина болезни
в структуре самосознания
Особенности
самосознания
больных неврозом
Исследование структуры и
механизмов формирования
самоотношения и
самооценки при
аффективной патологии
Особенности самосознания
больных разными формами
шизофрении
Особенности самосознания
при психопатиях
Раздел IV. Вопросы
исследования самосознания и
проблема психологической
помощи пациентам с
нарушением
самоидентичности
Психодиагностика
самосознания
Проективные методики
исследования самосознания и
диагностики расстройств
самоидентичности
Психологическая помощь и
психотерапия пациентов с
нарушением
самоидентичности
Итого
IV.
6
3
3
6
3
3
20
10
10
4
2
2
4
2
2
8
4
4
4
2
2
4
2
2
12
6
6
4
2
2
4
2
2
4
2
2
60
30
30
Форма итогового контроля.
Зачет.
V.
Учебно-методическое обеспечение курса
Литература
Основная
Ананьев Б.Г. К постановке проблемы развития детского самосознания // Изв.
АПН РСФСР. – М., 1948. – вып. 18. – С. 101-124.
Березовский А.Э., Крайнова Н.Н., Бондарь Н.С. Самосознание психически
больных / Отв. Редактор А.В. Лаврова. Самара, 2001. – 44 с.
Выготский Л.С. Мышление и речь. Собр. соч. В 6-ти т. Т.2. М.: Педагогика,
1982. – 487 с.
Выготский Л.С. Сознание как проблема психологии поведения. Собр. соч. В 6ти т. Т.1. М.: Педагогика, 1982. – 487 с.
Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология. Москва – Воронеж:
Изд-во Моск. Соц.-психол. ин-та, 2007. – 406 с.
Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2т. М.: Медицина, 1994.
Т.1. С.630-671.
Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности. М.: Независимая фирма
«Класс», 1998. – 238 с.
Кернберг О.Ф. Отношения любви. Норма и патология. М.: Независимая фирма
«Класс», 2000. – 256 с.
Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства. М.: Независимая фирма
«Класс», 2000. – 464 с.
Киршбаум Э.И., Еремеева И.А. Психологические защиты. М.: Смысл, 2000. 181 с.
Клинические разборы в психиатрической практике. / Под ред. проф. А.Г. Гофмана.
М.: МЕДпресс-информ, 2006. 704 с.
Кляйн М. Зависть и благодарность. СПб: Б.С.К., 1997.
Когнитивная психотерапия расстройств личности. / Под ред. А. Бека, А.
Фримена. СПБ: Питер, 2002. 544 с.
Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб.:
Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. 640 с.
Кон И.С. В поисках себя. Личность и ее самосознание. М.: Политиздат, 1984. –
225 с.
Патопсихология. Психоаналитический подход: Теория и клиника / Под ред. Ж.
Бержере; Пер. с фр. и науч. ред. А.Ш. Тхостова, М.: Аспект Пресс, 2008. – 397 с.
Психология самосознания. Хрестоматия / Ред.-сост. Д.Я. Райгородский. –
Самара: Бахрах – М, 2000. – 672 с.
Рубинштейн С.Л. Бытие и сознание. Человек и мир. СПб, 2003. – 512 с.
Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. – Изд-во Моск.
ун-та, 1980.
Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. – М.: Издво МГУ, 1989. – 215 с.
Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных
расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SVR – Аргус, 1995. –360 с.
Соколова Е.Т., Чечельницкая Е.П. Психология нарциссизма. М.: УМК
«Психология», 2001. – 90 с.
Спиркин А.Г. Сознание и самосознание. М.1972.
Столин В.В. Самосознание личности. – М.: МГУ, 1983. – 284с.
Тонконогий И., Пуанте А. Клиническая нейропсихология. СПб: Питер, 2007.
Чамата П. Р. Об условиях и путях формировании самосознания ребенка. М., 1956.
Чамата П. P. К вопросу о генезисе самосознания личности. – В кн.: Проблемы
сознания. М., 1968.
Чеснокова И.И. Проблема самосознания в психологии. АН СССР Инт.психологии. – М.: «Наука», 1977. – 144 с.
Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика, 1997.
Дополнительная
Асмолов А.Г. По ту сторону сознания: методологические проблемы
неклассической психологии. М.: Смысл, 2002. 480 с.
Баранская Л.Т. Факторы риска расстройств личностной адаптации у пациентов
эстетической хирургии. Екатеринбург: Изд-во Уральск. ун-та, 2009. 212 с.
Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент: Медицина, 1976.
Звездкина З.Ф. Социальная природа самосознания. – Красноярск: Изд-во
Краснояр. ун-та, 1986. –196 с.
Герменевтика: история и современность. М.: Мысль. 1985.
Клиническая психиатрия / Под ред. Г.Груле, Р.Юнга, В.Майер-Гросса,
М.Мюллера. М.: Изд-во «Медицина», 1967. – 832 с.
Пустошкин Е.А.История проблемы сознания и самосознания в философии и
психологии. СПб: altstdtes.net. 2011.
Пустошкин Е.А. Особенности самосознания у больных психотической
депрессией. СПб: altstdtes.net. 2010.
Россохин А.В. Рефлексия и внутренний диалог в измененных состояниях
сознания: интерсознание в психоанализе. М.: Когито-центр, 2010. – 304 с.
Соколова Е.Т., Бурлакова Н.С. К обоснованию метода диалогического анализа
случая // Вопросы психологии. 1997. №2. С.61–74.
Соколова Е.Т., Бурлакова Н.С., Лэонтиу Ф. К обоснованию клиникопсихологического изучения расстройства гендерной идентичности // Вопросы
психологии. 2001. №6. С.3 – 16.
Соколова Е.Т., Чеснова И.Г. Влияние отношения родителей на развитие
самооценки подростка //Вопр. психологии. 1986.№2.
Спиркин А.Г. Сознание и самосознание. – М., 1972
Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002. – 287 с.
Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия. Руководство для врачей. М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 384 с.
Шорохова Е.В. Проблема «Я» и самосознание // Проблемы сознания. М., 1966.
Эриксон М., Росси Э. Человек из февраля. М.: Независимая фирма «Класс»,
2001. – 146 с.
Технические средства обучения
Видеотехника.