Особенности самопознания у детей с детским церебральным

1
Статья опубликована
в Пермском медицинском журнале. №2, Пермь 2006.
С.Ю. Жданова, Т.С. Рагозина
Пермский госуниверситет
Особенности самопознания
у детей с детским церебральным параличом
Рассматривается
проблема
познания
индивидуальности
у
лиц
с
ограниченными
возможностями. Изучены особенности самопознания у детей, страдающих ДЦП. Показано, что
дети с ДЦП по сравнению с группой здоровых детей в меньшей степени уделяют внимания
индивидным характеристикам индивидуальности, таким, как пол, возраст, особенностям
внешности, в меньшей мере склонны к анализу свойств личности, своих поступков,
особенностей межличностного взаимодействия с другими людьми. Результаты исследования
показывают, что для детей с ДЦП характерны конфликтный и неустойчивый образ «Я»,
отсутствие стремления к достижениям, саморазвитию, переживание ограниченности свих
возможностей, отличия от других людей. Следствием данных переживаний является высокий
уровень тревожности, осознание чувства неполноценности. Коррекционная социальнопсихологическая работа, осуществляемая наряду с правильным лечением и медицинской
помощью, может
заметно улучшить состояние здоровья ребенка. Ведущую роль в этом
процессе может сыграть исследование и коррекция особенностей познания у детей,
страдающих ДЦП, собственной индивидуальности.
Ключевые слова: Познание, индивидуальность, самопознание, особенности самопознания
у лиц, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП).
S.U. Zhdanova, T.S. Ragozina
Perm State University, Perm
PECULIARITIES OF SELFCOGNITION IN CHILDREN
WITH INFALTILE CEREBRAL PARALYSIS
Study the problem of cognition individuality at personals with limited opportunities. Had studied
peculiarities of selfcognition at children with infantile cerebral paralysis. Showed, that the children
with infantile cerebral paralysis in different from group of health children less devote the attention of
such individuals peculiarities as gender, age, descriptions of appearance, peculiarities of personal, of
behavior, interaction with another people. Results of research show, that the children with infantile
cerebral paralysis have unstable and conflict image self, but have not the striving to achievements,
2
selfdevelopment. They feel the limit self opportunities, different self from another people.
Consequence it are the high level of anxiety and acknowledged feeling inferiority complex.
Especially correction psychology work and the medicine help can improve the condition of health
of child. The important role in this process may as well to render the research and correction
peculiarities of selfcognition at children with infantile cerebral paralysis.
Keywords: Cognition. Individuality. Selfcognition. Peculiarities of selfcognition in personal with
infantile cerebral paralysis.
Нарушения физического и психического здоровья человека не являются
только медицинским явлением ни по причинам возникновения, ни по его
последствиям. В связи с этим особую актуальность на современном этапе
приобретает междисциплинарный подход к изучению и пониманию феномена
здоровья,
включающий в себя интеграцию не только медицинских, но и
психологических наук [8]. Использование психологических знаний в контексте
решения медицинских проблем позволит глубже понять проблемы человеческой
жизни, механизмы различных отклонений, возможности реабилитации людей,
страдающих различными заболеваниями, их профилактики.
Здоровье человека закладывается в период пренатального развития, в раннем
детстве и определяется как особенностями самого организма, так и влияниями
окружающей среды. При этом физический недуг ребенка влияет не только на него
самого, но и на его семью, окружение и это влияние определяется, прежде всего
тем смыслом, который придает ему культура и общество [8, 9].
В настоящее время множество неблагоприятных факторов негативно
сказывается на здоровье людей.
Повышенная технизация,
загрязнения
окружающей среды, другие факторы ведут к неблагоприятному пренатальному
развитию детей, что в некоторых случаях вызывает нарушение двигательных
функций будущего ребенка. Так, по данным Госкомитета РФ на 1000 здоровых
детей рождается от 2 до 6 детей, страдающих определенными формами детского
церебрального паралича различной тяжести. Среди детей-инвалидов каждый
десятый страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Среди детей
до 14 лет в 1990 г отмечено 91,7 тыс. случаев (впервые установленный диагноз),
3
в 1995 г. – 547 тыс., а в 1999 г. – 720 тыс. случаев. Таким образом, наблюдается
рост рождаемости детей, страдающих заболеваниями
опорно-двигательного
аппарата.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа патологических синдромов,
возникающих в результате внутриутробных, родовых или послеродовых поражений
головного мозга и проявляющихся в форме двигательных, речевых и психических
нарушений [3].
Ведущими в клинической картине ДЦП являются двигательные нарушения:
центральные параличи определенных групп мышц, расстройства координации,
гиперкинезы (непроизвольные беспорядочные движения конечностей и лицевой
мускулатуры).
Двигательные
нарушения
часто
сочетаются
с
речевыми
и
психическими расстройствами, с нарушениями зрения и слуха [2, 3].
Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную
степень тяжести. При тяжелой форме дети не могут овладеть навыками ходьбы,
манипулятивной деятельности,
самообслуживания. При средней форме тяжести
способны к овладению навыками
ходьбы, однако передвигаются с помощью
ортопедических приспособлений. Навыки самообслуживания у таких детей развиты не
полностью. Легкая форма предполагает наличие навыков ходьбы, самообслуживания,
манипулятивной деятельности. Однако у детей могут наблюдаться патологические
позы, положения, нарушения походки, замедленные движения, недостаточное
развитие мелкой моторики руки [2, 10].
4
При легкой и средней степени поражения, а это более 70% всех случаев, дети могут
посещать коррекционно-образовательные
учреждения. При тяжелой форме дети
воспитываются и обучаются, как правило, в специальных учреждениях интернатского
типа.
Анализируя причины возникновения ДЦП, следует отметить, что данное
заболевание возникает в результате пренатальных, перинатальных и постнатальных
поражений двигательных отделов головного мозга. Более 400 факторов могут оказать
повреждающее действие на центральную нервную систему развивающегося плода [2,
3, 9]. К пренатальным факторам относят: конституцию, соматические, сердечнососудистые, эндокринные, инфекционные заболевания будущей матери (вирусные
инфекции, например, краснуху); также вредные привычки
наркомания);
физические
травмы,
ушибы
плода;
(курение, алкоголизм,
осложнения
предыдущей
беременности; физические факторы (перегревание или переохлаждение, действие
вибрации, облучение); действие лекарственных препаратов; несовместимость крови
матери и плода; экологические факторы
(загрязненные
вода,
воздух, нитраты,
ядохимикаты, радионуклиды, различные синтетические добавки, содержащиеся в
продуктах питания; повышенный уровень радиации).
Все
выше
перечисленные
факторы
нарушают
маточно-плацентарное
кровообращение, что приводит к расстройствам питания и кислородному голоданию
плода (внутриутробной гипоксии). Развитие нервной системы плода в этих условиях
нарушается.
К перинатальным факторам относят
родовые травмы, асфиксию. Сочетание
внутриутробной патологии с родовой травмой является в настоящее время одной из
наиболее частых причин возникновения ДЦП. Родовая травма вызывает нарушение
мозгового кровообращения и в тяжелых случаях кровоизлияние в мозг. Причинами
родовых травм могут быть механические повреждения при рождении, неправильное
предлежание плода, искусственные роды – кесарево сечение, патология плаценты или
пуповины, обвитие пуповины и др.
5
Действие родовой травмы
часто сочетается с асфиксией – патологическим
состоянием организма, характеризующимся недостатком кислорода в крови,
нарушением дыхания и сердечной деятельности.
К постнатальным факторам относят травмы черепа, костей, гематомы, инфекции, в
том числе менингит, энцефалит, интоксикации лекарственными веществами,
антибиотиками, осложнения после прививок. Примерно в 2% случаев основную роль в
развитии ДЦП играет генетический фактор.
Существует более двадцати классификаций
форм
ДЦП.
Они основаны на
этиологических признаках, характере клинических проявлений, патогенетических
особенностях. В отечественной клинической практике используют классификацию
К.А. Семеновой, в соответствие с которой выделяют пять основных форм детского
церебрального паралича [2, 3, 10]. Это: двойная гемиплегия, спастическая диплегия,
гиперкинетическая, атонически-астатическая, гемипаретичная формы.
Спастическая диплегия - наиболее распространенная форма ДЦП, характеризующаяся двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях,
при этом нижние конечности поражены больше, чем верхние. Дети, страдающие
спастической диплегией, под влиянием специального обучения могут овладеть
навыками самообслуживания, письма и рядом трудовых навыков
Двойная гемиплегия - возникает при наиболее тяжелых поражениях
головного мозга, характеризуется двигательными нарушениями и в верхних, и в
нижних конечностях, которые поражены в одинаковой степени.
Тяжелое
поражение рук, лицевой мускулатуры, мышц верхней части туловища приводит к
задержке психического и речевого развития. При отсутствии глубокого
интеллектуального недоразвития двойная гемиплегия может трансформироваться
в спастическую диплегию.
Гиперкинетическая
поражением
форма
подкорковых
ДЦП
характеризуется
образований;
наличием
преимущественным
непроизвольных
беспорядочных движений в мускулатуре лица, шеи, нижних отделов конечностей.
Психическое развитие страдает в этом случае меньше, чем при других формах
ДЦП, интеллект сохранен.
6
Атонически-астатическая
форма
ДЦП
отличается
характеризуется наличием парезов, атаксии, тремора.
мышечной
гипотонией,
Вследствие поражения
мозжечка наблюдаются расстройства координации движений, трудности при
ходьбе. Довольно часто наблюдается задержка психического развития.
Гемипаретическая форма отличается тем, что двигательные расстройства
выражены в меньшей степени, чем при других формах ДЦП, при этом нарушение
двигательных функций отмечается преимущественно на одной стороне. Из-за трофических расстройств у детей происходит замедление роста костей, что ведет к
укорочению длины паретичной конечности. При этой форме ДЦП дети лучше
адаптируются, способны к овладению трудовых навыков.
Характеризуя особенности развития детей с ДЦП, особую значимость
приобретает вопрос о физическом и психическом развитии данной группы детей.
Двигательные нарушения при ДЦП обусловлены сочетанием повышенного
мышечного тонуса с тоническими рефлексами периода новорожденности,
препятствует развитию возрастных
что
двигательных навыков и затрудняет
двигательное развитие ребенка. Для детей с ДЦП характерны нарушения
центрального отдела двигательного анализатора и высших кинестетических
функций (мышечно-суставного чувства), определяющих тонус мышц и развитие
произвольных движений [3].
У детей, страдающих ДЦП, нарушено формирование схем отдельных
произвольных движений и схемы тела в целом, так как формирование
представлений о своем теле зависит от
развития двигательных функций,
тактильных, зрительных, кинестетических ощущений и соответствующих им
движений, в процессе которых осознается взаиморасположение частей тела.
Многие дети, страдающие ДЦП, игнорируют свою пораженную конечность даже в
случае ее умеренного поражения. При этом происходит подавление деятельности
кинестетического анализатора, что затрудняет выработку условно-рефлекторных
связей, на основе которых строится чувство собственно тела, чувство позы и тонкая
моторика [12].
7
Патология
двигательной
системы
у
детей,
страдающих
церебральными
параличами, является одним из факторов, замедляющих их психическое развитие. В
силу
двигательной
недостаточности,
ограничения
поля
зрения,
нарушений
зрительного и слухового восприятия, отсутствия предметных действий (становление
которых происходит по мере развития общей
моторики), недоразвития мелкой
моторики у детей заметны отставания в развитии [3, 10, 11].
Дети, лишенные возможности свободно передвигаться и манипулировать
предметами, общаться со сверстниками, не могут приобрести тот запас знаний об
окружающем мире, который имеют нормально развивающиеся дети их возраста. У
детей, страдающих ДЦП, сведения об окружающем часто носят формальный характер,
отрывочны, изолированы друг от друга. Формирование операций сравнения, анализа
и синтеза, установления причинно – следственных связей замедлено, результатом чего
являются неточность имеющихся понятий, ограниченность активного и пассивного
словаря [6, 11].
Несмотря на сниженную работоспособность,
психических процессов,
для
детей с ДЦП
инертность и истощаемость
характерны упорство, усидчивость,
которые могут компенсировать нарушения познавательной деятельности.
В целом, можно говорить о том, что у
многих детей, страдающих ДЦП,
потенциально сохранны предпосылки развития мышления, в том числе его высших
форм. Гибкие звенья функционирования коры головного мозга позволяют
компенсировать дефекты подкорковых образований в развитии интеллекта при ДЦП
[5].
В дальнейшем
дети, страдающие средними и легкими формами ДЦП, и
обладающие сохранным интеллектом, могут закончить среднюю школу, получить
высшее образование с последующим трудоустройством, что является важным
фактором их интеграции в обществе [4].
Развитие ребенка в условиях соматической патологии влияет на формирование его
личности, особенности
взаимоотношений с родителями, сверстниками, на
возможности адаптации в целом. Заболевание может исказить развитие ребенка,
вызвать серьезные расстройства поведения. Следует отметить, что реакции на
8
заболевание зависят от возраста и уровня развития ребенка. Так маленькие дети не
способны
осознать тяжести своего заболевания, в отличие от детей школьного
возраста, которые глубоко переживают свое положение [15].
Л.С. Выготский отмечал, что человек с биологическим дефектом от рождения не
ощущает его как таковой, а лишь его социальные последствия [5, с. 204]. Заболевание
создает особый социальный контекст жизни и развития ребенка, влияет на его
самопознание, самоотношение, особенности взаимоотношений с другими людьми.
Исследования
показывают,
что
выраженные
двигательные
расстройства
способствуют формированию у детей негативных черт характера, а также сохранению
черт, не свойственных данному возрасту и характерных
для предыдущего этапа
развития. Так, для детей с ДЦП свойственны непосредственность, склонность к
фантазированию и мечтательности, преобладание
удовольствия,
в
деятельности
недостаточная активность, нерешительность,
мотивов
наличие страхов,
склонность к быстрой смене настроения. Недостаточность коммуникативных
связей с окружающим, иногда невозможность игры и систематического обучения,
поведение
родителей,
чрезмерно
опекающих
или,
наоборот,
чересчур
требовательных к своему ребенку, могут развить в одних случаях пассивность,
неумение преодолеть трудности, в других - реакцию протеста, негативизм,
упрямство [11].
В ранней
юности
непохожесть на других,
подростки с ДЦП
осознают свою уникальность,
что ведет к возникновению острого чувства
неполноценности, одиночества,
дисгармоничных отношений с родителями и
сверстниками. Изоляция от общества препятствует формированию активной
жизненной позиции, устойчивой положительной самооценки, базового чувства
доверия к миру, в связи с чем
все люди воспринимаются
как
недоброжелательное окружение. У детей и подростков, страдающих ДЦП, не
формируются
достаточная мотивация и навыки
общения, направленность
внимания на реакции окружающих в отношении собственного внешнего облика
и поведения.
9
Дети и подростки с ДЦП выбирают для себя в основном те виды деятельности,
которые могут осуществляться без присутствия других людей, предпочитают
ситуации, в которых предоставлены сами себе, мало вовлечены в совместную
деятельность с другими людьми, не интересуются их мнением [12].
В процессе познания индивидуальности детей, страдающих ДЦП, особый
интерес
приобретает
вопрос
об
особенностях
познания
собственной
индивидуальности. Изучение данного вопроса представляется достаточно
значимым, поскольку может рассматриваться в качестве одного из направлений
коррекционной работы с детьми, позволяет прогнозировать особенности
взаимоотношений данной группы детей с другими людьми.
С целью изучения особенностей самопознания у лиц, страдающих ДЦП, нами
было организовано и проведено специальное исследование. Исследование
осуществлялось на выборке детей младшего и подросткового возраста,
страдающих ДЦП, но обладающих сохранным интеллектом (30 человек), а также
здоровых детях, не страдающих данным заболеванием (30 человек). В
исследовании приняли участие дети в возрасте от 12-17 лет, средний возраст
обследованных составил – 14,5 лет. Общее количество обследованных 60
человек, по 30 респондентов в каждой группе. Исследование проходило на базе
школы-интерната № 4 для детей с ограниченными возможностями, Комплексных
Центров
социального
обслуживания
населения
Индустриального
и
Орджоникидзевского районов г. Перми. Выборку здоровых детей составили
учащиеся общеобразовательной школы № 84 г. Перми.
В процессе изучения особенностей познания и представлений о собственной
индивидуальности
исследования:
были
метод
использованы
свободного
следующие
самоописания
методы
М.
и
методики
Лалджи,
методика
«Автопортрет», методика самоописания Дембо-Рубинштейн в модификации
Прихожан,
шкала
самоуважения
Розенберга,
символические
задания
на
выявление «Социального Я»[13, 16, 17].
Для обработки данных использовалась процедура контент-анализа [7].
Статистическая обработка результатов осуществлялась на основе Т-критерия
10
Стьюдента для независимых выборок, критерия углового преобразования
Фишера.
В ходе исследования были получены следующие результаты исследования.
Были
выявлены
общие
и
специфические
особенности
в
познании
индивидуальности в группе здоровых детей и детей, страдающих ДЦП. Наиболее
существенные различия были выявлены на основе качественных методов
исследования, в частности
метода свободных самоописаний, методики»
Автопортрет», методики социально-символических заданий. Данный факт можно
объяснить тем, что применение качественных методов исследования снижает
вероятность сознательного контроля действий со стороны испытуемого,
уменьшает эффект социальной желательности, поскольку респондент не знает
заранее о типе интерпретации, которая будет дана его результатам.
Отмечая общие особенности самопознания, следует отметить, что обе группы
респондентов характеризуют себя как человека, обладающего рядом достоинств,
недостатков, указывают факты биографии, рассматриваемые во времени. Так,
например, категория контент-анализа «Детали временного условия» встретилась
у 43,3% детей с ДЦП и у 42,9% здоровых детей. В процессе познания
собственной индивидуальности респонденты обеих групп описывали также свои
интересы, увлечения, предпочтения в деятельности (категория «Направленность
личности» встретилась у 83,3% детей с ДЦП и у 89,3% здоровых детей), а также
эмоциональные состояния, чувства, переживания (категория «Эмоциональноволевая сфера» встретилась у 33,3% и 21, 4% детей соответственно).
Испытуемые обеих групп в равной степени говорили о своих стремлениях,
желаниях (категория «Мотивационная сфера» встретилась у 36,7 %, страдающих
ДЦП и 21, 4% здоровых детей), а также о проявлениях свойств темперамента (
категория «Темперамент» встретилась у 10,0% детей с ДЦП и 14,3% здоровых
детей).
Также испытуемые оценивали свои личностные качества, давали им
позитивную и негативную оценку, говорили о желании что-либо изменить в себе.
Так, категория «Положительное самоотношение» встретилась у 56,6 % здоровых
11
детей
и
39,3%
детей,
страдающих
ДЦП.
Категория
«Отрицательное
самоотношение» - у 20,0% здоровых детей и 25,0% детей с ДЦП.
В ходе исследования также были выявлены значимые различия между
группами испытуемых в особенностях познания собственной индивидуальности.
Значимые
различия
были
обнаружены
по
показателю
социальной
заинтересованности (t = 2,193, p< 0,001). Данный факт можно объяснить тем, что
дети, страдающие ДЦП, в меньшей степени осознают себя частью общества,
включенными в социальную жизнь, межличностные взаимодействия (50% у детей
с ДЦП и 76,7% у здоровых детей). Кроме того, в отличие от здоровых детей,
большинство детей с ДЦП находится на домашнем обучении или в условиях
закрытого интерната, в следствие чего имеют ограниченный круг общения.
Здоровые дети, согласно их самоописаниям ведут активную социальную жизнь,
круг их общения достаточно широк.
Также были выявлены существенные различия относительно показателя
эгоцентричности (t =1,743, p<0,05). Дети с ДЦП в меньшей степени по сравнению
со здоровыми детьми проявляют эгоцентризм (50% у детей с ДЦП и 83,3% у
здоровых детей), что также можно объяснить социальной изолированностью
детей, страдающих ДЦП. Узкий круг общения не позволяет данной группе детей
в достаточной степени получать обратные социальные связи, в том числе
непосредственные вербальные оценки, которые являются важным источником
знаний о себе и стимулом к самопознанию. Этим можно объяснить и тот факт,
что дети, страдающие ДЦП, в меньшей степени уделяют внимания анализу
собственных мыслей, чувств, не склонны к характеристике своих личностных
качеств, анализу своих поступков, особенностей взаимоотношений с другими
людьми.
В отличие от здоровых детей у детей, страдающих ДЦП, не встречаются
ссылки на такие категории, как «Внешность», «Социальные роли», в то время как
здоровые дети достаточно активно используют данную категорию при познании
себя. Например, категория «Внешность» встретилась у 28,6% здоровых детей, а
категория «Социальные роли» - у 10,7% детей. Это может быть связано с
12
негативным отношением детей, страдающих ДЦП, к своему внешнему облику,
«физическому Я», с переживанием собственного физического отличия от других
людей.
У детей с ДЦП также в меньшей степени встречается ссылка на возраст (6,6%
у детей с ДЦП и 46,4% в группе здоровых детей).
Дети, страдающие ДЦП в меньшей степени склонны к анализу своих
способностей, меньше говорят о своих умениях, навыках, особенностях характера
(16,7% детей с ДЦП и 50,0% здоровых детей), реже ссылаются на других людей, в
том числе членов семьи, друзей (50,0% и 82,1% соответственно).
Данные, полученные на основе методики «Автопортрет», свидетельствуют о
том, что по сравнению со здоровыми детьми, дети с ДЦП чаще изображают
конкретные образы (93,4%). Для них характерны разрозненность (13,3),
статичность
(76,7%),
не
направленность
композиции
(86,7%),
однонаправленность линий (60,0%), активное использование штриховки (66,7%).
Полученные данные позволяют говорить о том, что образ «Я» детей с ДЦП
является не устойчивым, характеризуется конфликтностью, свидетельствует об
ограничении двигательных движений, отсутствии стремлений к достижениям,
саморазвитию, склонности к стагнации.
Для
детей
с
ДЦП
характерно
переживание
ограниченности
своих
возможностей, осознание собственной уникальности, отличия от других. Это в
свою очередь обусловливает высокий уровень тревожности, формирование
чувства неполноценности.
В целом, полученные результаты исследования позволяют сделать следующие
выводы:
1. Детский церебральный паралич - это группа врожденных (вследствие
инфекционных заболеваний матери) или приобретенных в раннем детстве
(вследствие родовых травм) заболеваний, приводящих к инвалидности и
ограничению
жизнедеятельности
(ограничение
способности
осуществлять
самообслуживание, передвижение, ориентацию, контроль за своим поведением,
обучение и трудовую деятельность).
13
Недостаточное развитие физических и психических функций может быть
компенсировано, поскольку при определенных формах ДЦП у детей могут быть
потенциально сохранены предпосылки развития мышления, в том числе его
высших форм, поэтому дети и подростки с ДЦП обладают потенциальными
возможностями адаптации в обществе.
2. Анализ полученных результатов позволяет говорить о наличие общих
особенностей в познании себя в группе здоровых детей и детей с ДЦП. Данные
особенности проявляются в том, что обе группы детей характеризуются высоким
уровнем самооценки, самоуважения, уровнем притязания, характеризуются
выраженной идентификацией с членами семьи, друзьями, склонны говорить о
своих предпочтениях в деятельности, желаниях, ожиданиях, своих личных
качествах, в том числе достоинствах и недостатках.
3. Полученные результаты также свидетельствуют о наличие специфических
различий в познании респондентами собственной индивидуальности. Анализ
результатов показывает, что дети с ДЦП по сравнению с группой здоровых детей
в
меньшей
степени
уделяют
внимания
индивидным
характеристикам
индивидуальности, таким, как пол, возраст, особенностям внешности, свойствам
личностного уровня индивидуальности, таким как характер, способности,
направленность личности, не склонны к анализу своих поступков, особенностей
межличностного взаимодействия, реже делают ссылку на других людей и на
социальные роли.
Недостаточное
развитие
рефлексии,
склонности
к
самопознанию
детей.
страдающих ДЦП можно объяснить особой социальной ситуацией развития
данной группы детей, в частности, социальной изоляцией, узким кругом общения,
ограничением возможностей в получении образования, профессии, достижении
социально значимых результатов.
Анализ особенностей познания детьми собственной индивидуальности
показывает, что для детей с ДЦП характерен неустойчивый и конфликтный образ
«Я», отсутствие стремления к достижениям, саморазвитию, переживание
ограниченности свих возможностей, собственного отличия от других, следствием
14
чего
является
высокий
уровень
тревожности
и
переживание
чувства
неполноценности.
Подводя итог, следует подчеркнуть, что ДЦП не является прогрессирующим
заболеванием. При правильном лечении, реабилитации и коррекционной работе
состояние ребенка может заметно улучшиться, отмечается его положительная
динамика. Основой
коррекционной работы при ДЦП является оказание детям
медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной
помощи, обеспечение социальной адаптации, общего и профессионального обучения.
Социально-психологическая реабилитация детей с ДЦП должна быть направлена на
развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, труду, к своим
возможностям и способностям. Ведущую роль в этом процессе может сыграть
изучение и коррекция особенностей познания у детей, страдающих ДЦП, собственной
индивидуальности. а также индивидуальности других людей.
15
Список литературы:
1. Ахутина Т.В., Кричевец А.Н. Использование виртуальных сред для
развития пространственных функций у детей с церебральным параличом //
Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 2002. № 4. с. 77 – 85.
2. Бадалян Л.О.,
Журба Л.Т., Тимонина О.В.
Детские
церебральные
параличи. – Киев, 1998. С. 113-122.
3. Бадалян Л.О. Невропатология. – М., 2000. с.246 – 254.
4. Баумгартен Л.В. Отношение к труду, профессии, будущей работе студентов
– инвалидов // Мир психологии. 2001. № 2. с.198 – 204.
5. Государев Н.А. Интеллектуальная элита молодых людей с последствиями
детского церебрального паралича // Мир психологии. 2001. № 2. с.204 –
210.
6. Дети с отклонениями в развитии /Сост-ль Шматко Н.Д. – М., 1997. с.52 –
92.
7. Жданова С.Ю. Психология познания индивидуальности человека. – Перм.
гос ун-т. Перм. гос. пед. ун-т; Ин-т психологии. - Пермь, 2005 – 190 с.
8. Журавлев А.Л.
Психологические факторы физического и психического
здоровья человека // Психологический журнал. 2004. №3. с.107 – 117.
9. Климова Ю.А. Социальная работа с семьями детей с ограниченными
возможностями // Мир психологии. 2001. №2. с.243 – 253.
10.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М., 1995. 558 с.
11.Левченко И.Ю.
Особенности
психического
развития больных ДЦП в
детском и подростковом возрасте / в сб. Медико–социальная реабилитация
больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. – М.,
1991.
12.Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом.
– М., 1991.
13.Обухова Л.Ф.,
Рябова Т.В.,
Гуслова М.Н.,
Стуре Т.К. Феномен
эгоцентризма у подростков-инвалидов // Вопросы психологии. 2001. № 3.
с.40 – 48.
16
14. Рыженко И.В., Карданова М.С. Особонности реагирования родителей на
присутствие в семье ребенка-инвалида // Мир психологии. 2003. № 3.
с.242 – 247.
15. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных
расстройствах и соматических заболеваниях. – М., 1995. с.207 – 323.
16.Швалева Н.М., Ганжа С.Ю. Основные детерминанты социальнопсихологической
адаптации
школьников
с
нарушениями
соматического и нервно-психического здоровья // Мир психологии.
2002. № 2. с.227 – 233.
17.Lalljee M. et al. Person description in India, Britain and Bulgaria /M.
Lalljee, R. Angelova //J. of cross-cultural psychology. 1995. Vol. 26, No. 6,
November. p. 645-557.
РЕЦЕНЗИЯ
на статью С.Ю. Ждановой и Т.С. Рагозиной
«Особенности самопознания у детей с детским церебральным параличом»
В статье рассматривается проблема самосознания у детей, страдающих
детским церебральным параличом, отмечается, что важным направлением
коррекционной работы является не только медицинская помощь данной группе
детей, но и социально-психологическая работа, включающая в себя исследование
и коррекцию особенностей самопознания у детей с ДЦП. Авторы считают, что
данное направление в работе с детьми, страдающими ДЦП, достаточно
актуально, поскольку способствует исследованию и формированию отношения
личности к себе, другим людям, обществу в целом. Рассматривая проблему
познания собственной индивидуальности, авторы достаточно много внимания
уделяют особенностям физического и психического развития детей с ДЦП,
справедливо полагают, что анатомо-физиологические особенности ребенка
определяют специфику его психического развития, особенности самосознания, в
частности. Полученные авторами данные о познании собственной
индивидуальности у детей с ДЦП интересны, убедительны и представляют
несомненный научный интерес, как в теоретическом, так и практическом плане.
Результаты исследования, представленные в статье, свидетельствуют о том, что
для детей с ДЦП характерны конфликтный и неустойчивый образ «Я», отсутствие
стремления к достижениям, саморазвитию, переживание ограниченности свих
возможностей, отличия от других людей. Следствием данных переживаний
17
является высокий уровень тревожности, осознание чувства неполноценности.
Выявленные
авторами
закономерности
познания
индивидуальности,
свидетельствуют о том, что дети с ДЦП в меньшей степени уделяют внимания
индивидным характеристикам индивидуальности, таким, как пол, возраст,
особенностям внешности, свойствам личностного уровня индивидуальности, не
склонны к анализу своих поступков, особенностей межличностного
взаимодействия, реже делают ссылку на других людей и социальные роли.
Недостаточное развитие рефлексии, самопознания детей, страдающих ДЦП,
можно объяснить особой социальной ситуацией развития данной группы детей, в
частности, социальной изоляцией, узким кругом общения, ограничением
возможностей в получении образования, профессии, достижении социально
значимых результатов.
Полученные авторами результаты заслуживают пристального внимания
ученых, психологов, педагогов, врачей и могут быть рекомендованы к печати
кандидат медицинских наук
доцент кафедры биохимии
ГОУ ВПО «ПГМА» Росздрава
С.Э. Реук
14.02.2006