Криогенная физиотерапия

Криогенная физиотерапия — лечебная и общеоздоровительная процедура,
основанная на кратковременном контакте поверхности кожи с охлажденным до −180- -120
градусов Цельсия газом. Важное значение имеет продолжительность контакта. Так как
для охлаждения поверхности кожи до температуры ниже +2 °C необходимо не менее 90
секунд, время лечебного воздействия должно составлять от 2 до 3 минут.
Суть терапии состоит в том , что человек на короткое время по шею погружается в
слой охлажденного до температуры -130 °С газа. Температура и время процедуры
подобраны с учетом особенностей кожного покрова человеческого тела, поэтому в ходе
процедуры охладиться успевает только тонкий поверхностный слой в котором
расположены тепловые рецепторы, а сам организм не успевает испытать заметного
переохлаждения
Криотерапия обеспечивает интенсивную стимуляцию иммунной и эндокринной
системы, вызывает насыщение крови эндорфинами, на несколько часов блокирует
болевые ощущения любого происхождения. Лечебное действие оказывается на весь
организм.
Это способствует улучшению периферического кровообращения и микроциркуляции,
а затем происходит активный выброс гормонов из надпочечников и гипофиза. При этом
охлаждение затрагивает не более 5% тела, которые к тому же относятся к органам,
безболезненно переносящим колебания температуры. Таким образом, криотерапия служит
своеобразной тренировкой организма без истощения его собственных ресурсов
Наиболее отчетливо проявляющийся ряд лечебных эффектов общей криотерапии:
противоболевой,
противоотёчный,
релаксирующий,
противовоспалительный
и
репаративный - по универсальности оздоравливающего влияния не имеют альтернативы.
К тому же раздражение кожных экстерорецепторов и скорость отведения теплоты от
поверхности тела настолько стрессово запредельна, что это вынуждает организм тотально
реагировать не столько системой терморегуляции, сколько всеми адаптационными
механизмами, включая: нервную - гипоталамус - гипофиз - адреналовую, иммунную и
другие системы. Кратковременное воздействие сверхнизких температур, не нарушая
энергетические и функциональные механизмы организма, является своеобразным
тренингом для всех звеньев физиологической фазы стресса и приводит в наивысшую
готовность все физиологические резервы организма. Универсальные качества общей
криотерапии диктуют целесообразность ее использования как патогенетическое лечение
при многих заболеваниях практически во всех областях медицины, как-то: общей терапии
и хирургии, ревматологии и артрологии, дерматологии и косметологии, гинекологии и
андрологии, невропатологии и ортопедии, стоматологии и, возможно, в онкологии и
психиатрии. Считается, что общая криотерапия может использоваться как средство
медицинской реабилитации после практически любых заболеваний. По мнению
специалистов, это физиотерапевтическая технология, относится к относительно
универсальной гомеостазомодулирующей индустрии здоровья и может быть
использована:





при лечении хронических заболеваний, связанных с нарушениями обменно
эндокринных и аутоиммунных процессов и дефицитом иммунитета
при лечении артрозо-артритов, радикулитов;
при различных аллергических состояниях (бронхиальная астма, поллинозы,
контактные дермиты и т. д.);
при нарушениях нервной системы (неврозах, бессоннице, мигрени и т.п.)
вегето - сосудистой дистонии,
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 1



после тяжких соматических заболеваний, травм, депрессивных состояний,
синдрома хронической усталости и т. д.;
на спортивных базах, для достижения наивысшей спортивной формы
спортсменов,
как
эффективнейшее
средство восстановления
после
значительных нагрузок и как одно из средств подготовки к нервной и
физической нагрузке в оздоровительных центрах, с лечебной и
профилактической целью, заставляет активно работать все важнейшие системы
организма
для достижения общеоздоровительного эффекта.
Противопоказания к общей криофизиотерапии.













Общее тяжелое состояние пациента;
Декомпенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
Острый инфаркт миокарда и период реабилитации после инфаркта;
Мозговые инсульты;
Гипертоническая болезнь П ст. (АД > 180/100 мм р.с.)
Сердечная недостаточность П ст.
Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости;
Лихорадка;
Активный туберкулез легких;
Злокачественные опухоли;
Геморрагические диатезы;
Истерический невроз;
Индивидуальная непереносимость холода.
Для получения максимального результата существует ряд принципов и правил
криофизиотерапии.
Первый принцип — постепенное увеличение интенсивности мероприятий.
Второй принцип — системность. Чёткое соблюдение методики (времени
воздействия, температуры, количества сеансов). Курсовое проведение процедур
криофизиотерапии более эффективно, чем редкие сеансы. Слишком продолжительные
или короткие сеансы также не имеют терапевтического действия и могут даже навредить
здоровью.
Третий принцип — при терапии
индивидуальные особенности организма.
необходимо
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
обязательно
учитывать
Страница 2
Описание метода общей криофизиотерапии.
Процедуры проводят в специально оборудованном
выделенный отсек-раздевалку и процедурный кабинет
помещении,
имеющем
Во время процедуры пациент размещается в теплоизолированной процедурной
камере, которая выполнена по принципу открытого терапевтического контура (не закрыта
сверху. Процедурная камера снабжена плотно затворяемой створкой (дверью) для входа и
выхода пациентов. Для эвакуации криогенного газа кабинет оборудуют приточновытяжной вентиляцией.
Температура воздуха в кабине пациента при проведении процедуры составляет от
минус 130 до минус 180 °С. Время достижения рабочего режима в кабине составляет 30 с.
Дозирование процедур проводят по температуре воздуха в камере. Продолжительность
проводимых ежедневно процедур составляет 30 с увеличением на 30 с через одну
процедуру ступенчато до 3 мин; курс - 8-10 процедур.
Процедуры как правило не сопровождаются побочными эффектами. К их числу не
следует относить резкое покраснение кожи, развивающееся у некоторых пациентов в
различные сроки после процедуры и являющееся ярким проявлением физиологической
гиперемии. В ряде случаев отмечено развитие кратковременной холодовой крапивницы.
Методика проведения процедур
Перед процедурой пациенту рекомендуют предварительный отдых в течение 10-20
мин для адаптации к условиям помещения, нормализации функции кожных (потовых)
желез.
Медицинский работник проводит осмотр, измерение артериального давления, контроль
пульса и инструктаж пациентов, разъясняет порядок проведения процедуры и правила
поведения в кабине аппарата.
Пациент заходит в процедурную камеру обнаженным, в нижнем белье.
На стопы и кисти пациента необходимо надеть носки (бахилы) и рукавицы из
плотного материала во избежание холодовой травмы.
Во время процедуры медицинский работник поддерживает контакт с пациентом с
целью контроля его самочувствия и своевременного предотвращения эпизодов асфиксии,
которые могут возникнуть при избытке азота во вдыхаемом воздухе.
Процедуры проводят при плотно закрытой створке процедурной камеры. После
размещения пациента (голова должна быть выше уровня камеры) в нее подают
криогенный газ.
После процедуры пациент не спеша одевается и отдыхает в раздевалке в течение 10
мин.
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 3
Применение криофизиотерапии в практике, позволило накопить существенный
опыт, дающий возможность выделить положительные эффекты при отдельных
патологиях.
В своих исследованиях мы использовали для проведения криогенной физиотерапии
криосауну системы «Space cabin». Разрешающая способность аппарата позволяет
индивидуализировать подход к каждому пациенту в соответствии с его патологией,
функциональным состоянием, возрастом.
За время нашей работы курс криофизиотерапии прошло 138 человек.
Общеоздоровительный, тонизирующий эффект отмечался у всех пациентов. Одному
пациенту пришлось прервать курс криофизиотерапии в связи с холодовой аллергией.
Наиболее достоверные данные удалось получить по таким патологиям:






послеоперационный период (23 человека);
ожирение (32 человека);
неврозы, мигрень, нарушение сна (17 человек);
сексуальные расстройства, снижение либидо ( 15 человек);
ревматоидный артрит (5 человек);
спортивные травмы ( 45 человек).
Пациентам предлагалось также описать свое состояние, которое они испытывали до и
после сеанса криофизиотерапии с помощью таблицы, состоящей из 30 полярных
признаков. Пациенты должны были в каждой паре выбрать ту характеристику, которая
наиболее точно описывает их состояние, и отметить цифру, которая соответствует
степени (силе) выраженности данной характеристики. По совокупности ответов ставится
оценка уровня самочувствия, активности и настроения (тест САН).
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 4
Приводим пример заполненной таблицы до и после применения.
Результаты теста
Самочувствие
Активность
Настроение
неважное
низкая
плохое
3
2.2
3.2
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 5
Результаты теста
Самочувствие
Активность
Настроение
отличное
6.5
высокая
6.8
отличное
6.9
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 6
Рассмотрим результаты по каждой отдельной патологии.
Послеоперационный период – Женщина, 37лет, после холецистэктомии.
Общее состояние средней тяжести, жалобы на боль в области послеоперационного
рубца, слабость, нарушение пищеварения (запор).
Курс криофизиотерапии начался на 7 день после операции. Курс состоял из 10
процедур экспозиция азотом в течении 1 минуты температура -130 Сº - две процедуры. В
дальнейшем – экспозиция азотом в течении 2 минут, температура -150Сº.
После 3 сеанса пациентка отметила улучшение общего состояния, улучшился сон и
аппетит. Болевые ощущения в области рубца существенно уменьшились с первых
сеансов. Регенерация тканей происходила нормально, без осложнений. Нормализовалась
моторика кишечника (не требовалось медикаментозная помощь). В конце курса боль в
области рубца исчезла, общее состояние нормализовалось.
Тест САН до курса:
самочувствие- 3,3, активность- 2,1, настроение- 4,8.
Тест САН после курса:
самочувствие- 5,6, активность- 3,5, настроение- 6,6.
Ожирение – Женщина, 30 лет, ожирение 2 степени. Вес - 92 кг. АД – 150/90. Пульс –
90 уд/мин. Процент жира – 32%.
Курс криофизиотерапии состоял из 20 процедур, экспозиция азотом в течении 1
минуты температура -130 Сº - две процедуры. В дальнейшем – экспозиция азотом в
течении 2 минут, температура -160Сº.
По окончанию курса общее состояние пациентки улучшилось, Вес - 82 кг. АД –
135/80. Пульс –72 уд/мин. Процент жира – 21%.
Тест САН до курса:
самочувствие- 2,8, активность- 3,0, настроение- 3,8.
Тест САН после курса:
самочувствие- 4,6, активность- 4,9, настроение- 5,2.
Неврозы, мигрень, нарушение сна – Женщина, 43 года, жалобы на плохой сон,
раздражительность, частые головные боли. Перепады АД – от 125/75 до 155/90 . Пульс –
110 уд/мин.
Курс криофизиотерапии состоял из 12 процедур за 5 часов до сна, экспозиция азотом
в течении 1 минуты температура -130 Сº - две процедуры. В дальнейшем – экспозиция
азотом в течении 2 минут, температура -130Сº.
По окончании курса пациентка отметила улучшение сна, улучшение настроения и
общего состояния, отметила уменьшение раздражительности, АД – стабилизировалось до
цифр 130/70. Пульс – 78 уд/мин.
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 7
Тест САН до курса:
самочувствие- 3,5, активность- 4,4, настроение- 2,7.
Тест САН после курса:
самочувствие- 4,6, активность- 4,3, настроение- 5,1.
Сексуальные расстройства, снижение либидо - Мужчина, 40 лет, жалобы на
нарушение эрекции. Раздражительность.
Курс криофизиотерапии состоял из 15 процедур, экспозиция азотом в течении 1
минуты температура -130 Сº - две процедуры. В дальнейшем – экспозиция азотом в
течении 2 минут, температура -140Сº.
По окончании курса пациент отметил улучшение сексуальной функции, что
выражалось также в улучшении настроение, отсутствия раздражительности.
Тест САН до курса:
самочувствие- 2,3, активность- 4,3, настроение- 2,1.
Тест САН после курса:
самочувствие- 4,9, активность- 5,8, настроение- 6,9.
Ревматоидный артрит - Мужчина, 62 года, жалобы на боли в суставах кистей и
коленных суставах.
Курс криофизиотерапии состоял из 20 процедур, экспозиция азотом в течении 1
минуты температура -110 Сº - две процедуры. В дальнейшем – экспозиция азотом в
течении 2 минут, температура -130Сº.
С первых сеансов курса криофизиотерапии пациент отметил уменьшение болевых
ощущений в суставах. Наметилась положительная динамика в отношении подвижности
суставов.
Тест САН до курса:
самочувствие- 3,7, активность- 2,9, настроение- 4,3.
Тест САН после курса:
самочувствие- 4,2, активность- 3,8, настроение- 5,1.
Спортивные травмы - Мужчина, 25 лет, микронадрыв связок передней латеральной
формации правого голеностопного сустава, отек подкожно- жировой клетчатки, резкая
болезненность, ограничение в сгибании-разгибании, пронация и супинация невозможны.
Курс криофизиотерапии состоял из 10 процедур, экспозиция азотом в течении 1
минуты температура -130 Сº - две процедуры. В дальнейшем – экспозиция азотом в
течении 2 минут, температура -160Сº.
После 4 сеансов с момента травмы, прослеживается положительная динамика к
уменьшению болезненности, уменьшение отека. К концу курса подвижность в
голеностопном суставе без ограничений.
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 8
Тест САН до курса:
самочувствие- 5,3, активность- 4,7, настроение- 2,5.
Тест САН после курса:
самочувствие- 5,8, активность- 5,9, настроение- 6,3.
Наиболее достоверным следствием криотерапии является достаточно длительное
обезболивающее действие.
Зависимость продолжительности анальгетического действия от температуры газа.
Всем пациентам проходившим криофизиотерапию снимались показатели
вариационной пульсометрии с помощью системы «Омега». Приводим средние значения.
ЧСС
95
ЧСС – частота сердечных сокращений.
90
85
80
75
70
До
После
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 9
250
ИВР – индекс вегетативного равновесия
200
150
ИВР
100
50
0
До
После
ВПР – вегетативный показатель ритма
0,25
0,2
0,15
ВПР
0,1
0,05
0
До
После
АД – артериальное давление
140
120
100
80
Сист
60
Диаст
40
20
0
До
После
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 10
Криофизиотерапия проводилась на фоне медикаментозного лечения, назначенного
лечащими врачами. На основании наблюдений и исследований считаем, что
криофизиотерапия внесла положительный эффект в общее состояние пациентов и
ускорила процессы выздоровления. Эффект от лечения в комплексе с криофизиотерапией
всегда оказывался лучше ожидаемого. Рассматривая каждый процесс отдельно видно, что
применение общей криотерапии повышает гуморальный и клеточный иммунитет,
усиливается выработка интерферона. Со временем происходит изменение состава крови,
увеличивается число красных и белых кровяных клеток, снижается свертываемость,
улучшается насыщение крови кислородом. Это в свою очередь ведет к стимуляции работы
сердечно-сосудистой и других систем организма.
Учитывая все вышеперечисленные положительные аспекты криотерапии становится
понятно, почему популярность процедур с приставкой «крио» в последнее время
приобрела невероятный размах.
«Применение криофизиотерапии» – Чернев А.В., Бецко М.А.
Страница 11