Нарушения зрения (определения)

З Р Е Н И Е ( Ч А С Т Ь С Т АТ Ь И )
Нарушения зрения:
слепота, остаточное зрение, слабовидение, косоглазие.
Преобладающей причиной нарушений З. является врождённая патология глаз, которая возникает
вследствие различных заболеваний матери во время беременности: грипп, другие вирусные
заболевания, хронические болезни, а также алкогольные, никотиновые интоксикации,
авитаминозы. Большое значение имеет наследственность, обуславливающая появление катаракты,
глаукомы, патологии сетчатки, атрофии зрительного нерва, близорукости и др. Одной из
распространённых причин снижения З. являются аномалии рефракции: дальнозоркость,
близорукость, астигматизм, косоглазие.
Обучение детей с нарушениями З. ведётся на основе развития компенсаторных процессов и
коррекции отклонений в развитии, непосредственного ознакомления с предметами и процессами
окружающей жизни. Для детей с тяжёлыми нарушениями З. учебники массовой школы издаются
рельефно-точечным шрифтом Брайля. Большая роль отводится специальным наглядным
средствам, рельефным дидактическим пособиям, тифлотехническим (см. Тифлотехника),
аудиовизуальным средствам обучения. Разработана система коррекционных медико-психологопедагогических мероприятий для развития, активизации и учреждения зрительных функций и
зрительного восприятия детей.
Занятия ведутся по развитию З., лечебной физкультуре, социальной адаптации, ритмике,
логопедии, расширен круг факультативных занятий.
Специальные (коррекционные) образ овательные учреждения для
д е т е й с н а р у ш е н и я м и з р е н и я . В ходят в систему Специальных (коррекционных)
образовательных учреждений Министерства образования РФ; лечение и оказание общей
медицинской помощи осуществляют органы здравоохранения. Комплектование всех типов
учреждений проводится на основе заключения медико-педагогической комиссии.
Д о ш к о л ь н ы е у ч р е ж д е н и я д л я с л е п ы х д е т е й (ДУСД): Д е т с к и е д о м а для
слепых детей от 3 х до 7 лет, оставшихся без попечения родителей, детей-сирот, детей одиноких
матерей и другие и гр у п п ы д л я с л е п ы х д е т е й п р и д е т с к и х с а д а х д л я д е т е й ,
страдающих различными нарушениями З. с остротой З. на лучше видящем глазу с коррекцией не
выше 0,04.
Д о ш к о л ь н ы е г р у п п ы п р и ш к о л а х д л я с л е п ы х д е т е й 6—7 лет (с остротой З. не
выше 0,04).
Д е т с к и е с а д ы д л я с л а б о в и д я щ и х д е т е й (ДССД) дошкольного возраста (от 2 до
7 лет), страдающих различными нарушениями З. с остротой центрального З. на лучше видящем
глазу с коррекцией в пределах от 0,05 до 0,4 в зависимости от состояния других зрительных
функций, формы, течения патологического процесса со слабовидящими дошкольниками.
Д е т с к и е с а д ы д л я д е т е й с к о с о г л а з и е м и а м б л и о п и е й (ДСДКА). Работают
по программам воспитания в детских садах с учётом специфического развития детей с
нарушением З.
Коррекционные общеобразовательные школы -интернаты для слепых
д е т е й (ШС) с 6 до 18 лет, имеющих тотальную слепоту или остаточное З. (до 0,04) на лучше
видящем глазу с коррекцией. При наличии дополнительных зрительных нарушений — сужение
поля З. до 10 градусов, незавершенных патологических процессов, ведущих к слепоте, в ШС
принимаются дети с остротой З. до 0,08. Функционируют два типа ШС: 10-летняя
общеобразовательная школа и средняя 12-летняя. Имеется подготовительный класс, а также
дошкольные отделения и одногодичные группы при школах слепых, обеспечивающие подготовку
слепых детей к школьному обучению, а также создаются вспомогательные классы для слепых
умственно отсталых детей. Наполняемость классов — 12 человек, во вспомогательных группах
5—7 человек.
В ШС учащиеся получают общее среднее образование в объёме массовой школы,
приобретают трудовую подготовку и опыт социального общения для интеграции в общество.
Сроки обучения удлиняются на 2 года. Специальные программы разработаны для начальных
классов и по ряду дисциплин (физкультура, пение и музыка, тифлографика, черчение).
2
Проводятся индивидуальные и групповые занятия по коррекции недостатков развития, по
лечебной физкультуре, ритмике, логопедии, развитию остаточного З., ориентированию в
пространстве, социальной адаптации и др.
Коррекционные
общеобразовательные
школы -интернаты
для
с л а б о в и д я щ и х д е т е й (ШСВ) для детей с 6 до 18 лет, имеющих З. от 0,05 до 0,4 на лучше
видящем глазу с коррекцией. Функционируют два типа ШСВ: 10-летняя общеобразовательная
школа и средняя 12-летняя; имеется подготовительный класс, а также дошкольные отделения и
одногодичные группы при школах слабовидящих, подготавливающие детей к школе, разрешается
создавать вспомогательные классы для умственно отсталых детей, обучение которых ведётся по
специальным учебным планам и программам. Наполняемость классов и воспитательных групп —
12 человек. Учащиеся получают общее среднее образование в объёме массовой школе, за
исключением изобразительного искусства, трудового обучения, физического воспитания,
коррекционных занятий. Сроки обучения удлиняются на 2 года.
Л.И.ПЛАКСИНА
КОСОГЛАЗИЕ, нарушение зрения. Возникает вследствие понижения остроты зрения одного или
обоих глаз из-за нарушения рефракции (преломляющей способности глаза), расстройства
взаимодействия аккомодации (приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных
расстояниях) и конвергенции (сведение осей глаз для видения предметов на близком расстоянии).
К. и сопровождающая его а м б л и о п и я проявляются в нарушении бинокулярного видения, в
основе которого лежит поражение различных отделов зрительного анализатора и его сенсорнодвигательных связей. К. не только приводит к расстройству бинокулярного видения, но и
препятствует его формированию.
Если другие нарушения зрительного анализатора являются необратимыми и требуют
специальных оптических и технических средств коррекции и компенсации, то нарушение
бинокулярного зрения при К. и амблиопии в большинстве случаев может и должно быть
устранено в ходе интенсивных тренировок и применения специальных методов лечения. Поэтому,
чем раньше будет выявлен первичный дефект — К., тем эффективнее процесс восстановления
зрения у детей в дошкольный период. Своеобразие и этапы восстановительного лечения К. и
амблиопии должны тесно сочетаться с соответствующей психолого-педагогической коррекцией.
Коррекционная работа строится с учетом офтальмо-гигиенических рекомендаций по зрительной
нагрузке и снятию зрительного утомления, а также предусматривает специальные занятия по
развитию зрения и зрительного восприятия. Своевременное выявление и лечение К. позволяет
сохранить, восстановить или улучшить зрение у детей еще в период раннего и дошкольного
возраста.
Для детей с К. и амблиопией создаются детские сады и детские сады-начальные школы. Дети с
К. и амблиопией могут поступать в школы для слабовидящих детей для продолжения лечения (см.
в ст. Зрение).
Л.И.ПЛАКСИНА
ОСТАТОЧНОЕ ЗРЕНИЕ, формы нарушения зрения, при котором наблюдаются светоощущение,
цветоощущение и форменное видение при остроте зрения, равной 0,05 и ниже на лучше видящем
глазу. О. з. характеризуется различной формой выраженности нарушений зрения, разнообразием
трудностей зрительной ориентации, неустойчивостью состояния зрительных функций,
повышенной, быстрой утомляемостью зрения.
Л.И.ПЛАКСИНА
СЛАБОВИДЕНИЕ, значительное снижение зрения, при котором острота центрального зрения
на лучше видящем глазу с использованием очковой коррекции находится в пределах 0,05—0,2
или выше — 0,3 при значительном нарушении других зрительных функций (конвергенции,
аккомодации, поля зрения, глазодвигательных функций и т. д.). К с л а б о в и д я щ и м д е т я м
3
относятся также и дети с остротой зрения в пределах 0,4, но имеющих прогрессирующие или
рецидивирующие заболевания
С. возникает на фоне глазных болезней и общего ослабления здоровья детей. С. чаще всего
связана с аномалиями рефракции — б л и з о р у к о с т ь ю (м и о п и я ) и д а л ь н о з о р к о с т ь ю
( г и п е р м е т р о п и я ).
Зрительное восприятие при С. характеризуется недостаточностью, фрагментарностью,
замедленностью, что обедняет чувственный опыт. Дефекты зрения делятся на прогрессирующие и
стационарные. К прогрессирующим относятся случаи первичной и вторичной глаукомы,
злокачественные формы высокой близорукости, отслойка сетчатки и т. д., к стационарным —
пороки развития: микрофтальм, альбинизм, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней и
непрогрессирующие последствия заболеваний и операций — стойкие помутнения роговицы,
катаракта, послеоперационная афакия (отсутствие хрусталика и др.).
Слабовидящие дети испытывают затрудненность пространственной ориентировки. Утомление
при зрительной работе может привести к дальнейшему ухудшению зрения, а также вызвать
снижение умственной и физической работоспособности.
Однако зрение остается у слабовидящих детей ведущим анализатором, у них осязание не
замещает зрительных функций, как это происходит у слепых (см. Слепота).
Особенности обучения и воспитания слабовидящих детей: рациональное построение учебных
занятий, ограничение зрительных нагрузок, применении корригирующих и тифлотехнических
средств (см. Тифлотехника), организация специальных коррекционных занятий, направленных на
преодоление отклонений в психофизическом развитии и социальной адаптации и реабилитации.
Следует ограничивать (после консультации с офтальмологом) физическую нагрузку и участие в
играх, требующих резких движений. Родители должны следить за тем, чтобы ребёнок правильно
носил очки и строго соблюдал рекомендации глазного врача.
Для слабовидящих детей создаются специальные (коррекционные) общеобразовательные
учреждения: дошкольные учреждения и школы-интернаты (см. в статье Зрение). Слабовидящие
дети дошкольного возраста часто воспитываются в массовых детских садах. В массовой школе
темп работы слабовидящего ребёнка быстро отстает от темпа работы остальных учеников, что
может привести к неуспеваемости и психическому дискомфорту ребёнка.
Л.И.ПЛАКСИНА
СЛЕПОТА, наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда
становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого
снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения. Различают абсолютную
(тотальную) С. и практическую С. При абсолютной С. на оба глаза полностью отсутствуют
зрительные ощущения. Практическая С. характеризуется остаточным зрением, при котором
сохраняются светоощущение и цветоощущение.
С л е п ы е д е т и — э т о д е т и , у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения
или имеется светоощущение или остаточное зрение — 0,01—0,05 на лучше видящем глазу с
коррекцией очками.
Развитие слепых детей отличается некоторыми особенностями. Они не воспринимают мн.
признаки предметов — свет, цвет, форму, величину и положение предметов в пространстве,
испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков: направления,
расстояния, движения и т. д. Всё это обедняет чувственный опыт детей, затрудняет их
ориентировку в пространстве, особенно при передвижении.
У слепых детей ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает,
т.к. звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности.
Процесс формирования сенсорного опыта у слепых детей замедлен и требует применения
специальных коррекционно-педагогических средств воздействия. С. обусловливает задержки в
формировании движений. У некоторых детей наблюдаются изменения в эмоционально-волевой
сфере, проявляется негативизм. В процессе воспитания и обучения отрицательные явления С.
постепенно преодолеваются и развиваются противодействующие процессы компенсации.
4
Под руководством учителя формируются приёмы и способы использования слухового,
двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой
развиваются более сложные психические процессы — обобщённое восприятие, произвольное
внимание, логическая память, отвлечённое мышление, речь. Это позволяет слепым детям
правильно отражать действительность сначала в наглядно-действенной, а затем, по мере
накопления опыта, в словесно-логической форме. Огромную роль в формировании образного
мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся у детей в памяти.
Большое значение в компенсации С. имеет формирование социальных мотивов деятельности.
Для слепых детей создаются специальные (коррекционные) образовательные учреждения,
дошкольные учреждения и дошкольные группы при школах, детские дома, общеобразовательные
школы-интернаты (см. в статье Зрение).
Л.И.ПЛАКСИНА
ТИФЛОПЕДАГОГИКА (от греч. typhlos — слепой и педагогика), наука о воспитании и
обучении детей с нарушениями зрения, одна из отраслей коррекционной (специальной) педагогики.
Первое учебное заведение для слепых осн. в 1874 во Франции (Париж) В. Гаюи. В 1829
Л. Брайль изобрёл наиболее рациональный вариант рельефно-точечного шрифта, получивший
распространение во всём мире. В России первая школа для слепых была открыта в Петербурге в
1807. Развитию Т. способствовали К. К. Грот, А. И. Скребицкий и др.
Т. изучает проблемы обучения и воспитания детей при разной степени нарушения зрения,
влекущего за собой вторичные отклонения в психическом и физическом развитии. Для
предупреждения и преодоления недостатков и аномалий развития создана система специального
обучения и коррекционно-восстановительной работы.
Т. изучает детей с нарушениями зрения; определяет типологию нарушений их психического и
физического развития. Осуществляет компенсацию, коррекцию и восстановление нарушенных
функций при слепоте и слабовидении. Разрабатывает содержание, методы и организационные
формы специального образования, политехнической, трудовой и профессиональной подготовки
учащихся при разных формах нарушения зрения и определяет структуру специальных
(коррекционных) образовательных учреждений; научные основы построения специальных
учебных планов, программ и учебников, частных методик обучения. Определяет цели и
направления формирование личности в процессе общего образования, трудового, эстетического,
физического и нравственного воспитания детей с нарушением зрения. Конструирует специальные
технические средства. Разрабатывает системы гигиенических мероприятий по охране и развитию
неполноценного зрения у детей (нормативы освещённости в школах, режим зрительной нагрузки
учащихся, основы проектирования специальных зданий и др.).
Проблемы Т. разрабатываются в Институте коррекционной педагогики РАО, на кафедрах
педагогических университетов и институтов. Подготовка учителей для школ слепых и
слабовидящих, тифлопедагогов ведётся на дефектологических факультетах С.-Петербургского и
Нижегородского педагогических институтов (проверить).
Л.И.ПЛАКСИНА