Перечень заданий для подготовки к практическим заданиям для

ВНМУ им. Н.И.Пирогова
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Перечень базовых тестовых задач кафедры хирургической
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для подготовки
к практическим занятиям студентов 3 курса
(для иностранных студентов)
Подготовили: проф. Шувалов С.М., доц. Полищук С.С., ас. Малаховськая А.А., ас. Нагайчук В.В.
Тема
№1
Организация
хирургического
отделения
(кабинету)
стоматологической поликлиники и челюстно-лицевого стационару.
Задача №1 Световой коэффициент во всех стоматологических кабинетах должен
составлять:
- *1:4
- 1:6
- 1:2
- 1:8
- 1:10
Задача №2 Уровень освещенности, создаваемый местным источником света, не
должен превышать уровень общего освещения более чем:
- *В 10 раз
- В 5 раз
- В 15 раз
- В 2 раза
- В 100 раз
Тема №2.Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств
на лице и в полости рта.
Задача №1.Антисептика осуществляется методами:
- *Все перечисленное
- Механический
- Физический
- Биологический
- Химический
Задача №2. Стерилизация перчаток осуществляется:
- *Все перечисленныеметоды
- Автоклавированием
- Кипячением
- Обработкой 2\% р-ра хлорамина
- Механической обработкой под проточной водой
Задача №3. Стерилизацию режущего инструмента проводят:
- *Химической обработкой в 96% спирте
- Кипячением
- Автоклавированием
- Обработкой в сухожаровом шкафу
- Методом обжигания
Задача №4. Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных
операциях, перед предстерилизационной очисткой подлежит обеззараживанию в
“Тройном растворе” в течение:
- *45 минут
- 30 минут
- 15 минут
- 60 минут
- 90 минут
Задача №5. Бактериологические лаборатории СЭС проводят контроль стерильности
стоматологических инструментов:
- *2 раза в год
- 3 раза в год
- 4 раза в год
- 1 раз в год
- Каждый месяц
Задача №6. Контролю на стерильность, вот общего количества простерилизованного
инструментария, подлежит не менее:
- *1% инструментов
- 0,5% инструментов
- 0,1% инструментов
- 0,25% инструментов
- 10% инструментов
Тема №3. Обследование хирургического стоматологического больного в
поликлинике (стационаре). Медицинская документация.
Тема № 4. Виды
обезболивание.
местного
обезболивания.
Потенцируемое
местное
Задача №1. У больного перед хирургическим вмешательством на слизистой
твердого неба проводилась инфильтрационная анестезия. Какие особенности
проведения данной анестезии для профилактики послеинъекционного некроза
тканей?
1. * Анестетик вводится в небольшом количестве, медленно, без создания
давления в тканях
2. Анестетик вводится быстро, в большом количестве
3. Анестетик вводится без сосудосужающего компонента
4. Вводится анестетик с большим содержимым адреналина
5. Анестетик вводится после обязательной премедикации
Тема № 5. Местные анестетики и медикаментозные средства, которые
используются для местного обезболивания.
Задача №1. Больному Ч 26 лет под проводниковой анестезией 4\% р-н убистезину
был удален 16 зуб. Назовите длительность действия данного анестетика.
1. * 4 – 5 часов
2. 1 – 2 часа
3. 2 – 3 часа
4. 0,5 – 1,5 часов
5. 6 –7 часов
Задача №2. При подготовке больного к оперативному вмешательству медсестра
случайно перепутала бутылки с анестетиком и физиологичным раствором. Какой
тест позволит определить емкость с новокаином?
1. * Проба с перманганатом калию.
2. Проба с перекисью водорода.
3. Проба с фурацилином.
4. Проба с метиловым синим.
5. Проба с дистиллированной водой.
Тема № 6. Выбор обезболивания и подготовка больного к хирургическому
вмешательству при сопутствующих заболеваниях.
Задача №1. К хирургу-стоматологу обратилась беременная женщина для удаления
корней 27 зуба. Какой из анестетиков лучше применить при местной анестезии в
данном случае?
1. *Ультракаин DS
2. Новокаин
3. Тримекаин
4. Лидокаин
5. Ультракаин-форте
Задача №2. В хирургическое отделение обратился пациент 22 лет для проведения
операции атипичного удаления 48 зуба по поводу хронического перикоронариту в
стадии ремиссии. У пациента – психическая неуравновешенность, страх перед
вмешательством. Сопутствующих заболеваний нет. Ат = 120/70, пульс-72уд/мин.
Каким препаратом для премедікації нужно отдать преимущество?
1. *Транквилизаторам
2. Наркотическим анальгетикам
3. Транквилизаторам + анальгетикам
4. Седативним + анальгетикам
5. Седативним
Тема № 7. Иннервация верхней челюсти. Обезболивание при оперативных
вмешательствах на верхней челюсти: инфраорбитальная и туберальная
анестезия. Зоны обезболивания. Техника проведения.
Задача №1. Конечным пунктом при проведенные инфраорбитальной анастезии
является подглазное отверстие, которое у взрослого человека находится ниже
середины нижнего края орбиты на:
1. 5-7 мм
2. 2-5мм
3. 3-5 мм
4. 7-9 мм
5. 10-12 мм
Задача №2. Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После
обследования установлен диагноз: пародонтит 14 ( ІІІ степень подвижности, корень
обнажен на 1/2). Какой вид анестезии необходимо избрать.
1. Аппликационная.
2. Инцизивна.
3. Инфраорбитальна.
4. Плексуальна.
5. Плексуальна + резцовая.
Тема №8. Иннервация верхней челюсти. Обезболивание при оперативных
вмешательствах на верхней челюсти: резцовая и небная анестезия. Зоны
обезболивания. Техника проведения.
Задача №1.Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую
боль в 26 зубе, которая усиливается во время жевания и накусывания на этот зуб.
После сбора анамнеза и клинического обследования установлен диагноз: обострение
хронического периодонтита 26 зубу. Показано удаление 26 зуба. Изберите
анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в
области 26 зубу.
1. * Туберальная + палатинальная.
2. Мандибулярная.
3. Торусальна.
4. Инфраорбитальная + Инцизивная.
5. Туберальная.
Задача №2.Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После
обследования установлено, что необходимо удалить корень 22 зубу. Какой вид
анестезии необходимо избрать?
1. * Инфраорбитальная + Инцизивная
2.
3.
4.
5.
Мандибулярная.
Аппликационная
Туберальная
Туберальная + палатинальная.
Задача №3. Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую
боль в 13 зубе, которая усиливается во время жевания и накусывания на этот зуб.
После сбора анамнеза и клинического обследования установлен диагноз: обострение
хронического периодонтита 13 зубу. Показано удаление 13 зубу. Изберите
анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в
участке 13 зубу.
1. * Инфраорбитальная+ Инцизивная.
2. Мандибулярная
3. Торусальная
4. Туберальная
5. Туберальна я+ палатинальная.
Задача №4. Больной обратился к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости
рта к протезированию. После осмотра и клинического обследования установлено,
что необходимо удалить 14 зуб, коронка которого разрушена полностью. Изберите
анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в
участке 14 зубу.
1. * Инфраорбитальная+ Инцизивная.
2. Мандибулярная
3. Торусальная
4. Туберальная
5. Туберальная + палатинальная
Задача №5. Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую
боль в 26 зубе, которая усиливается во время жевания и накусывания на этот зуб.
После сбора анамнеза и клинического обследования установлен диагноз: обострение
хронического периодонтита 26 зубу. Показано удаление 26 зубу. Для обезболивания
избрано внутриротовой метод туберальной и палатинальной анестезии. Какие
нервные образования исключаются после проведения туберальної анестезии?
1. * Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
2. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
3. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
4. Большой нерв неба.
5. Малый нерв неба.
Задача №6. Больной по поводу заострения хронического периодонтита показано
удаление 12 зубу. Для обезболивания избрано инфраорбитальную и инцизивную
анестезию. Какие нервные образования исключаются после проведения
инфраорбитальной анестезии?
1. * Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
2.
3.
4.
5.
Средние верхние альвеолярные ветви нфраорбитального нерва.
Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
Большой небный нерв.
Носо-небный нерв.
Задача №7. Больной по поводу обострения хронического периодонтита показано
удаление 12 зубу. Для обезболивания избрано инфраорбитальную и инцизионную
анестезию. Какие нервные образования исключаются после проведения
инцизионной анестезии?
1. * Носо-небный нерв.
2. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
3. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
4. Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
5. Нервное зубное переплетение
Задача №8. Больной обратился к врачу-стоматологу по поводу санации полости рта
и подготовки к протезированию. После осмотра и клинического обследования
установлено, что коронка 25 зубу разрушена полностью, перкусия остатка корня безболезнена. Установлен диагноз: хронический периодонтит 25 в стадии ремиссии.
Показано удаление 25 зубу. Для обезболивания избрано палатинальную и
инфильтрационную анестезию на верхней челюсти. Какие нервные образования
исключаются после проведения инфильтрационной анестезии на верхней челюсти?
1. * Нервное зубное сплетение.
2. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
3. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
4. Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
5. Носо-небный нерв.
Задача №9. Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После
обследования установлен диагноз: пародонтоз 14 ( ІІІ степень подвижной, корня,
обнажено на 1/2). Какой вид анестезии необходимо избрать.
1. * Аппликационная
2. Мандибулярная
3. Инфраорбитальная + Инцизивная.
4. Туберальная
5. Туберальная + палатинальная.
Задача №10.Больная 37 течение обратилась с целью удаления 25. Какой метод
обезболивания наиболее целесообразен?
1. *Односторонняя туберальная, инфраорбитальная и палатинальная анестезия
2. Одностороннняя туберальная и палатинальная анестезия.
3. Односторонняя инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны.
4. Односторонняя инфраорбитальная и резцовая анестезия.
5. Односторонняя инфраорбитальная и палатинальная анестезия.
Задача №11.Больному показана резекция верхушки корня 12 зуба. Под каким видом
местного обезболивания необходимо выполнить данную операцию?
1. *Инфраорбитальной и резцовой
2. Инфраорбитальной
3. Резцовой
4. Инфильтрационной
5. Плексуальной
Задача №12.Удаление моляров верхней челюсти проводят под анестезией:
1. * Туберальная и небная
2. Туберальная и плексуальная
3. Двусторонняя плексуальная
4. По Вайсблату подскуловой метод
5. По Фишеру
Задача №13.Показано удаление 25. Под каким обезболиванием целесообразно
выполнить вмешательство?
1. *Инфраорбитальная и палатинальная
2. Инфраорбитальная и резцовая
3. Туберальная и палатинальная
4. Инфраорбитальная
5. Инфильтрационная и палатинальная
Задача №14.. Какие анестезии следует провести при удалении 14 зуба.
1. *Небная и инфраорбитальная.
2. Небная и туберальная.
3. Резцовая и инфраорбитальная.
4. Резцовая и туберальная.
5. Резцовая и небная.
Задача №15.В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился
больной 47 течение с жалобами на боли в области верхней челюсти слева,
появившиеся три дня назад. Установлен диагноз обострившийся хронический
периодонтит 27 зуба. Показано удаление 27 зуба. Какие веточки нервных стволов
тройничного нерва необходимо блокировать, чтобы обеспечить безболезненное
удаление 27 зуба?
1. * Передний небный нерв, задние верхнеальвеолярные нервы.
2. Носонебный нерв, верхние заднеальвеолярные нервы.
3. Носонебный нерв, средние верхнеальвеолярные нервы.
4. Передний небный нерв, резцовый нерв.
5. Резцовый нерв, задние верхнеальвеолярные нервы.
Задача №16. Больной В., 38 л, обратился в поликлинику для удаления 13 зуба с
диагнозом хронический гранулирующий периодонтит, в связи с отсутствием
положительного результата при консервативном лечении. Какую местную
анестезию целесообразно применить ?
1. * Инфраорбитальную, резцовую и палатинальную
2. Туберальную и палатинальную
3. Плексуальную и резцовую
4. Туберальную и щечную
5. Инфильтрационную и резцовую
Задача №17.Больной, в 54 г., обратился к врачу-стоматологу с целью подготовки к
протезированию для удаления корней 26, 27, 28 зубов. Какой Ваш выбор местной
анестезии ?
1. * туберальная и небная
2. Плексуальная и небная
3. Инфильтрационная и небная
4. Инфраорбитальная и небная
5. Торусальная и небная
Задача №18.Больному Б., 40 лет, показано удаление 26 зуба.Удаление плануеться
провести под туберальною и палатинальною анастезиями. На каком расстоянии
кпереди от заднего края твердого неба находиться большое небное отверстие?
1. * Около 5 мм
2. 1-2 мм
3. 2-3 мм
4. до 1 см
5. до 1,5 см
Задача №19.На прием обратился пациент Б., 38 течение. После обследования врач
установил необходимость удаления 24 зуба. Какую анестезию необходимо
применить, если используется р-р ультракаина?
1. *Небная и инфильтрационная
2. Инфраорбитальная и небная
3. Инфраорбитальная и резцовая
4. Туберальная и небная
5. Туберальная и резцовая
Задача №20. Какие нервные образования выключаются после проведения
инцизивной анестезии?
1. * Носо-небный нерв.
2. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
3. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
4. Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва.
5. Нервное зубное переплетение.
Задача №21.Для обезболивание избрано палатинальную и плексуальную анестезии.
Какие нервные образования выключаются после проведения указанной анестезии?
1. * Нервное зубное переплетение, большой небный нерв.
2. Передние верхние альвеолярные ветви, носо-небный нерв.
3. Средние верхние альвеолярные ветви, передние верхние альвеолярные
ветви.
4. Задние верхние альвеолярные ветви, большой нерв неба.
5. Носо-небный нерв, задние верхние альвеолярные ветви.
Тема № 9. Иннервация нижней челюсти. Обезболивание при оперативных
вмешательствах на нижней челюсти.
Задача №1.Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую
боль в 36 зубе, которая усиливается во время жевания и накусывания на этот зуб.
После сбора анамнеза и клинического обследования установлен диагноз: обострение
хронического периодонтита 36 зуба. Показано удаление 36 зубу. Изберите
анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в
участке 36 зубу.
1. * Торусальная
2. Мандибулярная
3. Инфраорбитальная + Инцизивная.
4. Туберальная
5. Туберальная + палатинальная.
Задача №2.Больной обратился к стоматологу с целью санации полости рта. После
обследования установлено, что необходимо удалить корень 42 зубу. Какой вид
анестезии необходимо избрать.
1. * Мандибулярная
2. Аппликационная
3. Инфраорбитальная + Инцизивная.
4. Туберальная
5. Туберальная + палатинальная.
Задача №3.Больной обратился к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости
рта к протезированию. После осмотра и клинического обследования установлено,
что необходимо удалить 41 зуб, коронка которого разрушена полностью. Изберите
анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания тканей в
участке 41 зубу.
1. * Двусторонняя мандибулярная.
2. Торусальная
3. Внеротовой метод мандибулярноїй анестезии.
4. Анестезия за Берше-дубовим.
5. Туберальная
Задача №4.Для обезболивания при удалении второго моляра на нижней челюсти
слева по поводу обострения хронического периодонтита врач сделал укол иглы в
точку пересечения бороздки между наружным скатом крылочелюстной складки и
щекой, и линией, условно проведенной на 0,5 см нижет жевательной поверхности
моляров верхней челюсти. Какую анестезию выполнил врач?
1.*Торусальную
2. Мандибулярную
3. Ментальную
4. Туберальную
5. Язычную
Задача №5.Мужчина 40 течение с целью удаления 36 зуба по поводу обострения
хронического периодонтита. Для обезболивания была проведена торусальная
анестезия. Укажите целевой пункт введения анестезирующего раствора при
указанной анестезии.
1. *Область нижнечелюстного возвышения
2. Область височного гребешка нижней челюсти
3. Область бугра верхней челюсти
4. Зачелюстная ямка
5. Ретромолярная ямка
Задача №6.Для обезболивания при удалении второго моляра на нижней челюсти
слева по поводу обострения хронического периодонтита врач сделал укол иглы в
точку пересечения бороздки между наружным скатом крылочелюстной складки и
щекой, и линией, условно проведенной на 0,5 см нижет жевательной поверхности
моляров верхней челюсти. Какую анестезию выполнил врач?
1. *Торусальную
2. Мандибулярную
3. Ментальную
4. Туберальную
5. Язычную
Задача №7.К внутриротовым способам мандибулярной анестезии относятся:
1. *Способ Б.Ф.Кадочникова способ А.Е.Верлоцкого, способ Акинози, способ по
Гау-гейту, способ М.М.Вейсбрема, пальцевой аподактильный способ
2. Пальцевой способ, способ А.Е.Верлоцкого, способ М.М.Вейсбрема
3. Аподактильный способ, способ Б.Ф.Кадочникова, способ по Гау-гейту, способ
Акинози, торусальнаяанестезия
4. Способ Б.Ф.Кадочникова, способ А.Е.Верлоцкого, пальцевой способ,
торусальная анестезия, беспальцевой способ
5. Способ М.М.Вейсбрема, способ С.Н.Вайсблата, способ Матаса, способ Брауна
Задача №8.Удаление фронтальной группы зубов на нижней челюсти проводят под
анестезией:
*По Верлоцкому (мандибулярная)
По Вейсбрему (торусальная)
Внеротовая анестезия по Которовичу
Инфильтрационная
Ментальная
Задача №9.Какую анестезию целесообразно провести больному при удалении 36
зуба?
*Торусальную.
Туберальную.
Мандибулярную.
Щечную.
Инфильтрационную.
Задача №10.Хворий в 38 г., обратился к врачу-стоматологу для удаления 46 зуба с
целью подготовки к протезированию. Об”ективно: 46 зуб разрушен на 2/3. Какую
анестезию целесообразнее провести для знечулення при удалении 46 зуба ?
* Торусальную
За Берше-дубовим
Мандибулярную
Инфильтрационную
Ментальную
Задача №11.Врач, выслушав жалобы больного, и, проведя клиническое
обследование, принял решение об удалении 36 зуба. Какую анестезию вон должен
сделать, если предполагается использовать 2\% р-р лидокаина?
*Торусальную
Мандибулярную
Инфильтрационную с вестибулярной и оральной стороны
Ментальную
Ментальную и инфильтрационную
Задача №12.Виберите оптимальный метод обезболивания для удаления 36 зуба.
*Торусальная анестезия
Ментальная анестезия
Тубулярная анестезия
Мандибулярная анестезия
Анестезия возле круглого отверстия
Задача №13.Больная 44 течение обратилась в стоматологическую поликлинику.
Эгей показана операция удаление 48 зуба. Хирург-стоматолог провел
мандибулярную анестезию. Какие нервы обезболились при этой анестезии?
- Нижнелуночковый, язычный.
- Язычный, щечный.
- Нижнелуночковый, щечный.
- Нижнелуночковый, язычный, щечный.
- Язычный, щечный, подбородочный.
Задача №14.Показано удаление 36. Изберите анестезию, которую необходимо
сделать для полного обезболивания тканей в участке 36.
- Торусальная.
- Мандибулярная.
- Ментальная.
- Ментальная + терминальная инцизивная.
- Язычная + терминальная инцизявная.
Задача №15.Необходимо удалить корень 42. Какой вид анестезии необходимо
избрать.
- Мандибулярная.
- Аппликационная.
- Терминальная инцизивная.
- Ментальная.
- Язычная.
Задача №16.Какие нервные образования исключаются
торусальної анестезии?
- Нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы.
- Нижнещелепний нерв.
- Ментальный нерв.
- Нижний альвеолярный и щечный нервы.
- Нижний альвеолярный и язычный нервы.
после
проведения
Тема №10.Знеболення при оперативных вмешательствах на нижней челюсти:
ментальная анестезия. Обезболивание щечного и языкового нервов.
Инфильтрационная анестезия. Зоны обезболивания. Техника проведения.
Задача №1.Больному показано удаление 47 зубу по поводу заострения хронического
периодонтита. Для обезболивания избрано внутриротовое средство торусальної
анестезии. Какие нервные образования исключаются после проведения торусальної
анестезии?
* Нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы.
Нижнещелепний нерв.
Верхнечелюстной нерв.
Нижний альвеолярный и щечный нервы.
Нижний альвеолярный и язычный нервы.
Задача №2. Больному показано удаление 42 зубу по поводу заострения
хронического периодонтита. Для обезболивания избрано внутриротовое средство
мандибулярної анестезии. Какие нервные образования исключаются после
проведения мандибулярної анестезии?
* Нижний альвеолярный и язычный нервы.
Нижнечелюстной нерв.
Верхнечелюстной нерв.
Нижний альвеолярный и щечный нервы.
Нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы.
Задача №3.Больному необходимо провести ментальную анестезию для удаления 33
зуба. Где необходимо сделать вкол иглы?
*Над медиальной половиной нижнего первого моляра
В переходную складку в области клыка
В переходную складку в области премоляра
Между первым и вторым премоляром
Между вторым премоляром и первым моляром
Задача №4.Язычный, нижнеальвеолярный и плотный нервы обезболюються при
такой периферической, проводниковой анестизии :
*Анестизия по Вейсбрему
Анестизия по Васйсблату
Анестизия мандибулярная
Анестизия ментальная
Анестизия туберальная
Задача №5. Больному Д показанно удаление 13,
проводниковые анестизии необходимо применить
- *Инфраорбитальная, резцовая, палатинальная
- Туберальная, палатинальная
- Инфраорбитальная, палатинальная
- Инфраорбитальная, резцовая
- Туберальна, резцовая, палатинальна
какие
периферические
Задача №6.Для удаление 22, при наличии субпериостального абсцесса в участке
альвеолярного отростка из щечной стороны в пределах 21-23, необходимо
провести :
- *Внеротовую инфраорбитальную и резцовую анестизию
- Туберальную и палатинальную анестезию
- Внеротовую инфраорбитальную и палатинальную анестизию
- Внутриротовую инфраорбитальную и резцовую анестизию
- Внутриротовую инфраорбитальную и палатинальную анестизию
Задача №7.Что из перечисленного не является показанием к удалению зуба под
наркозом:
- Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы
(пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.)
- Непереносимость местноанестезирующих препаратов.
- Лабильность психики больного (непреодолимый страх перед предстоящим
вмешательством).
- Неполноценность психики больного (олигофрения, истерия, последствия
менингита и др.)
Тема № 11 Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва.
Центральные (ствольные) анестезии. Техника проведения. Осложнение
ствольной анестезии.
Задача №1. Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую
боль в 38 зубе, которая усиливается во время жевания и накусювання на этот зуб.
Открытие рта ограничено до 1 см. После сбора анамнеза и клинического
обследования установлен диагноз: обострение хронического периодонтита 38 зубу.
Показано удаление 38 зубу. Изберите анестезию, которую необходимо сделать для
полного обезболивания тканей в участке 38 зубу.
- * Анестезия за Берше-Дубовим.
- Мандибулярная
- Торусальная.
- Внеротовой метод мандибулярноїй анестезии.
- Туберальная
Задача №2.При одном из внеротовых методов обезболивания вкол иглы делают в
кожу на 2 см. перед козелком, под скуловой дугой, на глубину 4,5 см. Это:
- * Метод Уварова, для обезболивания нижнечелюстного нерва вблизи
овального отверстия
- Метод Берше, для расслабления жевательных мышц
- Метод Дубовая, для устранения контрактуры жевательных мышц
- Метод Бердюка, для устранения контрактуры жевательных мышц и
обезболивания соответствующей половины нижней челюсти
- Метод Фетисова для мандибулярной анестезии
Задача №3.К врачу-стоматологу за медицинской помощью обратился больной с
переломом нижней челюсти и ранением мягких тканей щечной области. Больной
предъявляет жалобы на сильную боль в области травмы. Какой способ местного
обезболивания необходимо применить для купирования болевого синдрома?
- *у овального отверстия
- Торусальную
- Инфильтрационную
- Мандибулярную
- Ментальную
Задача №4. Больному А., в 39 г., с воспалительной контрактурой нижней челюсти,
показано проведение мандибулярной анастезии за Берше. Назовите правильную
методику выполнения.
- на 2 см кпереди от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину
2-2,5 см.
- по середине трагоорбитальноїй линии, на 1,5-2 см ниже края скуловой дуги и
продвигатиь к вгнешней поверхности ветви нижней челюсти.
- на 2 см кпереди от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину
3-3,5 см.
- на 2 см кпередуи от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину
к 4,5см
- на 1 см кпередуи от козелка, под скуловой дугой до упора в кость.
Задача №5.Пациентка 44 течение, представилась на прием с двухсторонним полным
трудным вывихом височно-челюстного сустава,произошедшым 3-4 часа назад. За
это время уже дыли две попытки вправления вывиха но без успеха. Какой вид и
способ обезболивания перед вправлением предпочтителен в данной больной?
- *Двухсторонняя анестезия по Берше-Дубову.
- Двухсторонняя мандибулярная анестезия
- Двухсторонняя торусальная анестезия.
- Двухсторонняя центральная анестезия в овального отверстия.
- Двухсторонняя центральная анестезия в крылонебной ямке.
Задача №6. Больная 18 лет жалуется на боль в участке угла н/щ, болезненное
открывание рта, рот открывается до 1,5 см, очень болезненно. В левом
ретромолярном треугольнике слизистая оболочка гиперемованая, отёчная. Из-под
“капюшону” 38 зуба выделяется гной. Под каким видом обезболивания необходимо
провести хирургическое вмешательство.
- *Анестезия по Берше-Дубову–Уварову.
- Инфильтрационная анестезия.
- Мандибулярная анестезия
- Центральная анестезия около овального отверстия
- Торусальная анестезия.
Задача №7.Больному 35 течение для оперативного вмешательства на верхней
челюсти показано проведение проводниковой анестезии периферических ветвей II
ветви тройничного нерва. Какая из перечисленных анестезий не относится к
проводниковому обезболиванию II ветви тройничного нерва.
- Анестезия по Берше-Дубову-Уварову.
- Резцовая анестезия (внутриротовой и внутриносовой метод).
- Туберальная (внутри- и внеротовой метод).
- Инфраорбитальная (внутри- и внеротовой метод).
- Палатинальная.
Задача №8.У больного открытия рта ограничено до 1 см. Показано удаление 38.
Изберите анестезию, которую необходимо сделать для полного обезболивания
тканей в участке 38.
- Анестезия за Берше-Дубовим.
- Мандибулярная, аподактильная.
- Торусальная.
- Внеротовой метод мандибулярноїй анестезии.
- Мандибулярная, пальцевая.
Тема №12. Осложнения местной анестезии.
профилактические мероприятия, по их устранению.
Диагностика,
лечение,
Задача №1.Больная 28 лет обратилась на 3 сутки после удаления 16 зуба,
предопределенного подготовкой к ортопедическому лечению. Со слов больной,
через несколько часов после удаления заметила мягкую слабо болезненную
припухлость с синюшным оттенком в месте инъекции. Жалуется на боль за
верхнюю челюсть, какая иррадиирует в висок, глаз, половину председателя.
Объективно: общее состояние средней тяжести, Т=37,8 С. Лицо асимметричное за
счет отека мягких тканей щечной, виличної, нижней части височного участка дело.
Наблюдается умеренная контрактура 2 степени. В полости рта в лунке удаленного
16 зуба кровяной сгусток. По переходной складки верхней челюсти слизистая
гиперемированная, отёчная, резко болезненное при пальпации. Какая наиболее
вероятная причина этого заболевания ?
- * Нагноение гематомы, которая возникла после инъекции анестетика.
- Переход воспаления из участка 16 зуба на кости верхней челюсти.
- Распространение одонтогенной инфекции.
- Генерализация гематогенной инфекции.
- Нагноение лимфатических узлов подвисочной ямки дело.
Задача №2.Больному проводилось удаление 26 зуба. После проведения туберальной
анестезии больной почувствовал общую слабость, тошноту, а впоследствии – резкий
зуд кожи всего тела. К которому типа осложнения относят данные симптомы ?
- * Крапивница
- Анафилактический шок
- Головокружение
- Отек Квинке
- Обморок
Задача №3.Сразу же после проведения туберальной анестезии 2\% раствором
лидокаина 4 мл. по поводу удаления 16 зубу больной начал жаловаться на тошноту,
ощущение жара в верхней половине туловища, резкие боли в эпигастральной
области. Артериальное давление у этого больного составляло 60/40 мм.рт.ст. Какое
осложнение развилось у этого больного?
- * Анафилактический шок.
- Интоксикация анеститиком.
- Коллапс
- Запятая
- Отек Квинке.
Задача №4.Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2\% раствором
новокаина 4 мл. по поводу удаления 17 зубу. Больной начал жаловаться на
ощущение затруднения дыхания. Во время обзора установлено, что верхняя и
нижняя губа отекли, слизистая оболочка гортани и полости рта также отекла, резко
гиперемированная. Какое осложнение возникло у этого больного?
-
* Отек Квинке.
Интоксикация анеститиком.
Анафилактический шок.
Коллапс
Запятая
Задача №5.Через 10 минут после проведения туберальной анестезии 2\% раствором
лидокаина 4 мл. по поводу удаления 16 зубу больной начал жаловаться на
ощущение распирания впереди от козелка уха. Во время обзора установлено, что
лицо асимметрично за счет отека в правой около-жевательной области. Во время
пальпации у этой участку больной чувствует незначительную болезненность. Какое
осложнение развилось у этого больного?
- * Гематома
- Отек Квинке.
- Флегмона
- Поднадкостничный абсцесс.
- Гемангиома
Задача №6.В условиях амбулаторного приема больных, во время проведения
торусальной анестезии по поводу удаления 47 зубу случилось обламывание иглы от
канюли. Конец иглы над слизевой оболочкой не прослеживается. Какую тактику
нужно избрать при этом осложнении?
- * Обеспечить недвижимость нижней челюсти и немедленно направить
больного к стационару
- Самостоятельно провести рассечение слизевой оболочки и найти иглу.
- Провести пальпацию крыловидно-челюстного пространству для выяснения
местонахождения иглы.
- Провести рентгенографическое исследование нижней челюсти и потом
самостоятельно провести рассечение слизевой оболочки и найти иглу.
- Обколоть крыловидно-челюстное пространство раствором анестетика с
антибиотиком.
Задача №7.Диплопия,
что
может
возникнуть
инфраорбитальной анестезии, это осложнение, которое :
*Не нуждается ни в каком лечении
Требует немедленного хирургического вмешательства
Требует немедленной госпитализации больного
Требует терапевтического лечения
Требует физиотерапевтического лечения
Задача №8.Причиной образования гематомы при
исполнения туберальной анестезии есть :
*Повреждение криловидно-венозного сплетение
Повреждение лицевой вены
Повреждение лицевой артерии
при
проведении
правильной
технике
Повреждение верхнечелюстной артерии
Повреждение верхнечелюстной вены
Задача №9.Через 2 дня после проведения мандибулярной анестезии с целью
удаления 36 зуба по поводу хронического периодонтита у больного появилась тупая
боль в месте инъекции с иррадиацией в висок, ухо, ограниченное открывание рта.
Что стало причиной данного осложнения ?
*Повреждение медиальной криловидной мышцы.
Повреждение латеральной криловидной мышцы.
Повреждение жевательной мышцы.
Повреждение височной мышцы.
Повреждение щечной мышцы.
Задача №10.Больная М. в 24 г. обратилась для удаления корня верхнего зуба
мудрости. Во время проведения туберальной анестезии возникла постинъекционная
гематома. Что было повреждено при анестезии?
*Повреждение крыловидного венозного переплетения
Повреждение верхнечелюстной артерии
Повреждение подглазничной артерии
Повреждение височной артерии
Повреждение небной артерии
Задача №11.Больной М., 37 лет 2 дня тому назад был удален 37 зуб по поводу
обострения хронического периодонтита. После прекращения действия местной
анестезии появилась боль в лунке удаленного зуба, который не прекращается в
течение всего периода к повторному обращению пациента в клинику. Объективно:
на дне альвеолы сохранен кровяной сгусток, дно и стенки гиперемированнные.
Общее состояние больного удовлетворительный назовите постэкстракционное
осложнение, что развилось у больного.
* Постэкстракционная луночковая боль
Острый альвеолит
Ограниченный остеомиелит лунки зуба
Неврит 3 ветви тройничного нерва.
Острые края альвеолы
Задача №12.Больному с постэкстракционным луночковым кровотечением
внутривенно назначено кровоостанавливающие средство эпсилон-аминокапроновая
кислота. В какой концентрации используют данное средство при внутривенном
введении?
*5\%
10\%
1\%
0,5\%
0,15\%
Задача №13.Мужчина 35 лет, обратился к врачу стоматолога по поводу удаления 26
зубу. Во время проведения туберальной анестезии отмечалось быстрое нарастание
отека тканей и ограничение открытия рта. Чем обусловлено такое состояние?
* Травмой сосудов во время проведения анестезии.
Травмой мышц во время проведения анестезии .
Травмой нервных стволов
Местной реакцией тканей на анестетик.
Развитием отека Квинке
Задача №14.Мужчина 35 лет, обратился к врачу стоматологу по поводу удаления 26
зубу. Во время проведения туберальной анестезии больной почувствовал боль в
месте инъекции. Следом за этим отмечалось быстрое нарастание отека тканей и
ограничение открытия рта. Чем обусловлено такое состояние?
* Травмой сосудов.
Травмой мышц во время проведения анестезии.
Травмой нервных стволов
Несносностью больного к анестетику.
Анафилактическим шоком
Задача №15.При проведении местной анестезии при операции удаление 26 зуба по
поводу хронического периодонтита врач-стоматолог использовал в здорового
пациента С., 30 течение, Ультракаин ДС. После удаления зуба в течение 3-х минут
лунка зуба не заполняется кровью. Выберите наиболее полный вариант лечебной
тактики.
* Затампонировать лунку зуба турундой с антисептикой.
Поскоблить лунку зуба гладилкой на границе с десневым краем.
Председателя больного пригнут к коленям на 1-2 минуту.
Ушить лунку зуба.
Затампонировать лунку гемостатической марлей.
Задача №16.Больная, 38 течение, обратилась с жалобами на наличие разрушенного
зуба на верхней челюсти слева. После клинического и рентгенологического
обследования врач установил, что 17 подлежит удалению. Какое осложнение
наиболее часто возникает при проведении небной анестезии?
- *Рвота, тошнота вследствие блокады нервов, иннервирующих мягкое небо
- Некроз слизистой оболочки твердого неба
- Гематома
- Появление участков ишемии на коже лица
- Перелом инъекционной иглы
Задача №17.Больному преклонных лет проведена мандибулярная анестезия. Жалобы
на тризм. Назовите механизм возникновения тризма после проведенной анестезии.
- *Травматизация медиальной крыловидной мышцы.
- Травматизация латеральной крыловидной мышцы.
- Травматизация собственно жевательной мышцы.
- Травматизация височной мышцы.
- Травматизация нижне-альвеолярного нерва.
Задача №18.Во время проведения инфильтрационной анестезии раствором
ультракаина DS-forte 1,0 стало резко ухудшаться общее состояние пациента:
появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов
лица, выступил холодный пот. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериозное
давление резко падает. появились судороги, потеря сознания до 2 минут. О каком
осложнении может быть речь?
- *Обморок
- Анафилактический шок
- Коллапс
- Эпилептический припадок
- Шок
Задача №19.У пациентки 66 лет, которая болеет гипертонической болезнью ІІ
степени во время проведения подглазной внутренней ротовой анастезии появилось
реское
увеличение левого подглазного участка и левой половины лица. Кожа
напряженная пальпация слабо болезненная. Что необходимо сделать немедленно?
* Прижать подглазный участок и положить холод.
Ввести раствор викасола 1,0 мл.
Прижать левую наружную сонную артерию.
Ввести 5\% раствор аминокапроновой кислоты.
Положить больного горизонтально.
Задача №20.Больной 25 течение направлен врачом-терапевтом для проведения
проводниковой анестезии для дальнейшего лечения зуба. В больного возникло
местное осложнение при ее проведении. Какое из перечисленных осложнений не
относится к местным?
Идиосинкразия.
Ишемия кожи лица.
Ранение мышц.
Повреждение нерва.
Ранение кровеносных сосудов.
Задача №21.Сразу же после проведения туберальной анестезии 2\% раствором
лидокаина 4 мл. по поводу удаления 16 больной начал жаловаться на тошноту,
ощущение жара в верхней половине туловищу, резкие боли в эпигастральной
области. Артериальное давление у этого больного составляло 60/40 мм.рт.ст. Какое
осложнение развилось у этого больного?
- Анафилактический шок.
- Интоксикация анестетиком.
- Коллапс.
- Запятая.
- Отек Квинке.
Задача №22.Через 1 минуту после проведения торусальной анестезии 2\% раствором
новокаина 4 мл. по поводу удаления 17, больной начал жаловаться на ощущение
затруднения дыхания. Во время обзора установлено, что верхняя и нижняя губа
отёчная, слизистая оболочка гортани и полости рта также отекла, резко
гиперемированная. Какое осложнение возникло у этого больного?
- Отек Квинке.
- Интоксикация анестетиком.
- Коллапс.
- Запятая.
- Анафилактический шок.
Задача №23.У больной 32 течение во время операции удаления зуба возникла резкая
общая слабость, бледность кожных покровов, холодный пот, слабый пульс,
значительное снижение АД (диастолическое до 40 мм.рт.ст.). Какое осложнение
возникло в больного.
- Коллапс.
- Обморок.
- Травматический шок.
- Анафилактический шок.
Задача №24.У больного 40 течение после производства анестезии по поводу
удаления 27 внезапно возник отек мягких тканей лица, языка, мягкого неба. Затем
отек распространился на гортань, появилось удушье, дыхание стало шумным, голос
хриплым. Больной стал беспокойным. Какое осложнение развилось в больного?
- Отек Квинке.
- Коллапс.
- Анафилактический шок.
- Крапивница.
- Интоксикация анестетиком.
Задача №25.У больного К., 20 течение, страдающего бронхиальной астмой, во время
введения ультракаина появилась общая слабость, чувство стеснения за грудиной,
бледность кожных покровов, холодный пот, боли в животе, тошнота, рвота, пульс
частый, нитевидный. АД резко упало, через несколько минут появились судороги, а
затем потеря сознания. Тоны сердца – едва прослушиваемые. Какое осложнение
развилось в больного?
- Анафилактический шок
- Обморок.
- Отек Квинке.
- Коллапс.
- Интоксикация ультракаином.
Тема №13.Общие обезболивание. Виды. Нейролептаналгезия. Показания и
особенности проведения при операциях на лице и в полости рта в поликлинике
и стационаре.
Задача №1.Врача хирурга -стоматолога вызвали на консультацию в
психиатрическую больницу. Во время обзора больного шизофренией установлено,
что ему нужно удаление 16 зубу. Какой вид обезболивания нужно избрать?
- * Общее обезболивание в условиях стационара.
- Провести внутриротовую туберальную и палатинальную анестезию.
- Провести внеротовую туберальную и внутриротовую палатинальную
анестезию.
- Провести центральную анестезию у круглого отверстия.
- Рауш наркоз.
Задача №2.Больной 50-лет обратился к врачу-стоматологу с целью удаления 36 зуба
по санационным показаниям. Больной год потому назад перенес инфаркт миокарда.
Выберите наиболее рациональный метод обезболивания.
*Проводниковое потенцированное обезболивание.
- Наркоз
- Инфильтрационное обезболивание.
- Проводниковое обезболивание.
- Аппликационное обезболивание.
Задача №4.Больной 30-лет, доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии из
психо-неврологического диспансера, где находится на длительном лечении по
поводу психического заболевания. Больной нуждается в экстренном удалении двух
зубов на верхней челюсти по поводу периостит. Выберите наиболее рациональный
вид обезболивания в данного больного.
- *Эндотрахеальный наркоз.
- Нейролептанальгезия
- Инфильтрационное обезболивание.
- Проводниковое обезболивание.
- Проводниковое потенцированное обезболивание.
Задача №5.У больной 33-лет диагностирована гнилостно-некротическая флегмона
дна полости рта. Нарастает угроза дислокационной асфиксии. Выберите для данной
больной наиболее рациональный метод обезболивания, который позволит проводит
дальнейшие профилактические мероприятия.
*Эндотрахеальный наркоз через трахиостому.
Нейролептанальгезия
Инфильтрационное обезболивание.
Эндотрахеальный наркоз через нос.
Проводниковое потенцированное обезболивание.
Задача №6.Больному В.22 течение планируется оперативное вмешательство по
поводу устранения односторонней микрогении сочетающейся с анкилозом височнонижнечелюстного сустав. Выберите для данного больного наиболее рациональный
метод обезболивания .
*Эндотрахеальный наркоз через трахиостому.
Масочный наркоз.
Эндотрахеальный наркоз через рот
Эндотрахеальный наркоз через нос.
Проводниковое потенцированное обезболивание.
Тема №16.Операция удаления зуба. Показания и противопоказания.
Подготовка к удалению зуба. Щипцы и элеваторы для удаления зубов.
Задача №1.Больной К., 29 лет обратился в клинику хирургической стоматологии с
диагнозом заострениям хронического гранулематозного периодонтита 41 зуба.
Больному показано удаление 41 зуба щипцами. Выберите последовательность
манипуляций для проведения данной манипуляции.
* Обезболивание, разрушение круговой звязки, наложение щипцов,
продвижения, смыкания, люксация в вестибулярный бок, тракция-.
Клювообразные щипцы без шипов, с несходящими щечками, угловой элеватор
Прямые щипцы, прямой элеватор..
S – подобные щепотке, угловой элеватор.
Клювообразные щипцы с шипами, угловой элеватор
Задача №2.Что относится к показаниям к удалению зубов.
* Правильные ответы В.С
Подвижная зубов III степени.
Невозможность консервативного лечения зуба.
Канал зуба запломбирован полностью, отсутствие воспаления.
Все ответы верны.
Задача №3.Что относится к абсолютным противопоказаниям к операции удаления
зуба.
* Ни один ответ не верен.
Инфаркт миокарда, первый месяц.
Острая лучевая болезнь И-ИИИ степеней.
СПИД, геморрагические диатезы.
Все ответы верны.
Задача №4.Какие манипуляции может проводить врач при удалении 16 зубу и в
какой последовательности .
*Наложение щипцов,продвижение, фиксация,люксацыя, тракция
Наложение щипцов,продвижение,ротация,люксация, тракция.
Наложение щипцов, продвижение, люксация, тракция, фиксация.
Фиксация, продвижение, ротация, тракция.
Наложение, люксация, фиксация, продвижение, тракция.
Задача №5.Больной 50 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие
разрушенной коронки 14 зуба, периодическая боль, которая связана с 14 зубом. При
объективном обследовании обнаружено: лицо симметрично, кожа лица в цвете не
изменена. В полости рта слизевая оболочка бледно-розового цвета влага. Коронка 14
зуба разрушена к уровню десенного края. Перкусия 14 зуба слабо болезненная. На
прицельной внутриротовой рентгенограмме 14 зуба – коренные 14 зуба
запломбированные на 2/3, в периапикальных тканях разжижения костной ткани с
четкими контурами, овальной формы до 3 мм в диаметре. Назовите
последовательность этапов при удалении корня 14 зуба.
- *Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвижения щук, под
десны, фиксация, вестибуло-небного вывиха, тракция зуба.
- Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвижения щипцов,
фиксация, небно-вестибулярная люксация, тракция зуба.
- Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвижения щипцов,
фиксация, ротация, тракция.
- Отделение круговой связки, наложения щипцов, фиксация, вестибулярнонебная люксация, ротация, тракция.
- Отделение круговой связки, наложения щипцов, продвижения щипцов,
ротация, люксация, тракция.
Задача №6.Больной, в 20 г., обратился к хирургу-стоматологу с целью удаления
корней 47 зуба. Сопутствующее заболевание – гемофилия. В каких условиях
необходимо провести удаление 47 зуба ?
- Провести операцию в условиях стационара до- и послеоперационной
подготовкой
- Провести операцию в условиях стационара
- Условия не имеют значения
- Провести операцию амбулаторно
- Провести операцию в условиях стационара с дооперационной подготовкой
Тема №17.Методика удаления зубов и корней на верхней
Инструменты. Приемы удаления зубов щипцами и элеваторами.
челюсти.
Задача №1.К врачу обратился больной с жалобами на острую пульсирующую боль в
области 17 зубу. 17 зуб раньше удалён по поводу пульпита. Во время обследования
установлено, что перкусия 17 зуб резко болезненная. Коронка 17 разрушенная на
2/3. С зубо-ясневого кармана выделяется гной. Показано удаление 17 зуб. Изберите
щипцы которыми нужно провести удаление 17 зубу
- * S - подобные с шипом на левой щечке.
- S - подобные с шипом на правой щечке.
- S - подобные.
- Байонеты
- Прямые
Задача №2.К врачу обратился мужчина с целью санации полости рта. После обзора
и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 26
зуб, коронка которого разрушена полностью и его корень невозможно использовать
для протезирования. Диагноз: хронический периодонтит 26 зубу в стадии ремиссии.
Изберите щипцы которыми нужно провести удаление 26 зубу
- * Байонетни
- S - подобные.
- S - подобные с шипом на правой щечке.
- S - подобные с шипом на левой щечке.
- Прямые
Задача №3.До врача обратился мужчина с целью санации полости рта. После обзора
и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 11
зуб, корень которого обнажен на 1/2, подвижная его ІІІ степени. Диагноз:
пародонтоз 11 зубу. Изберите щипцы которыми нужно провести удаление 11 зубу.
- * Прямые
- Байонетные
- S - подобные.
- S - подобные с шипом на правой щечке.
- S - подобные с шипом на левой щечке.
Задача №4.Во время удаления 27 зубу случилось перелом корня зубу на уровне 1/2
его длины. Какой инструмент нужно избрать для исключения остатка корня?
- * Прямой элеватор.
- Прямые щипцы.
- Байонетные шипцы.
- Элеватор Леклюза.
- Применить оба согнутых элеватора.
Задача №5.К врачу обратился больной с жалобами на постоянную ноющую боль в
24 зубе, которая усиливается во время накусывания. 24 зуб раньше лечён по поводу
пульпита. Коронка 24 зубу разрушена на 2/3. На рентгенограмме видно, что
корневые каналы запломбированы на 2/3 их длины, около верхушки корня - ячейка
деструкции костной ткани діаметром до 1 см.. Установлен диагноз: радикулярная
киста в участке 24 зубу. Показано удалении 24 зубу. Выберите щипцы которыми
нужно провести удаление 24 зубу.
* S - подобные.
Прямые
Байонетные
S - подобные с шипом на правой щечке.
S - подобные с шипом на левой щечке.
Задача №6.Женщина 52 течение обратилась к хирургу-стоматологу для удаления 27.
После осмотра установлен диагноз: обострение хронического грануломатозного
периодонтита 27. Коронка указанного зуба разрушена на 1/3. Какие щипцы
выберете для удаления 27?
*S-образные левые щипцы
Прямые щипцы
Штыковидные коронковые щипцы
S-образные щипцы
Штыковидные корневые щипцы
Задача №7.На прием к врачу хирурга стоматолога обратилась пациентка 70 лет для
удаления центральных резцов верхней челюсти ІІІ степени подвижной. Чем нужно
удалить данные зубы?
*Прямые щипцы
Прямой элеватор
Клювовидные щипцы
Байонети щипцы
S-образные щипцы.
Задача №8.Пациент, 47 лет, необходимо удалить 14 зуб, коронковая часть зуба
сохранена. Какой нужен инструментарий, какие этапы удаления?
*S-образные щипцы, наложения, продвинуть, сомкнуть, люксация в щечную,
небную стороны, тракция
Прямые щипцы, наложение, продвинуть, сомкнуть, ротация, тракция
Прямой элеватор, наложение, сомкнуть люксация в небную щечную стороны,
тракция
S-образные щипцы, наложение, сомкнуть, люксация в небную, щечную стороны,
тракция
S-образные щипцы с шипами, наложение, продвинутиь, сомкнуть, люксация в
щечную, небную стороны, тракция.
Задача №9.Больной М., 42 года, обратился в клинику хирургической стоматологии
для удаления зуба на верхней челюсти. Больному показано удаление 25 зуба под
местным обезболиванием. Где должен находиться врач по отношению к больному
при удалении данного зуба.
* Спереди и справа от больного.
Спереди от больного
Спереди и слева от больного
Сзади и справа от больного
Сзади и слева от больного
Задача №10.Во время удаления 17 зуба дистальный щечный корень отломался и
остался в лунке. Изберите инструментарий для удаления оставленного корня.
- * Штиковидные щипцы, прямой элеватор
- Прямые щипцы, прямой элеватор .
- S-образные щипцы, прямой элеватор
- Клювообразные щипцы, угловой элеватор.
- Угловые элеваторы.
Задача №11. Больной С. после удаления 22 зуба повторно обратился к врачу
хирурга-стоматолога с жалобами на боль и кровотечение из лунки. По
рентгенограмме диагностировано: перелом корня зуба в верхушечной части,
верхушка корня глубоко в лунке. Выберите наименее травматическое удаление
верхушки корня зуба:
- * Удаление с помощью К-римера, к-файла.
- Альвеолотомия с помощью бормашины.
- Удаление прямым элеватором.
- Удаление прямыми щипцами.
- Удаление байонетными щипцами.
Задача №12.Какие щипцы следует использовать при удалении 14 зуба с разрушеной
коронкой?
- Байонетные щипцы.
- S – подобные
- S – подобные щипцы правые.
- S – подобные щипцы левые.
- Прямые щипцы.
Задача №13.Мужчине необходимо удалить корень 17 зубу перед протезированием.
Коронка 17 зубу разрушена ниже уровню десен. Какой инструментарий необходимо
применить?
- *Байонетные щипцы. Прямой элеватор.
- S – подобные щипцы. Прямой элеватор.
- Прямые щипцы из щочками, которые сходятся.Прямой элеватор.
- S – подобные щипцы, для правого бока. Прямой элеватор.
- Прямые щипцы из щочками, которые не сходятся. Прямой элеватор.
Задача №14.Необходимо удалить15 зуб. Коронка зубу сохранена. Какой инструмент
нужно применить?
- *S – подобные щипцы.
- Прямые щипцы.
- Байонетные щипцы.
- S – подобные щипцы левые.
- S – подобные щипцы правые.
Задача №15.Больному показано удаление 21 зуба под местным обезболиванием.
Какие движения щипцами следует использовать с целью профилактики перелома
корня во время удаления?
- *Только ротацию.
- Люксацию в вестибуло-оральном направлении.
- Ротацию и люксацию в язычном направлении.
- Люксакцию в медио-латеральном направлении.
- Ротацию и люксацию в вестибуло-оральном направлении.
Задача №16.Больной В., 47 течение обратился к хирургу-стоматологу с целью
санации полости рта перед протезированием. Показано удаление 26 зуба. После
проведения анестезии врач приступил к типичной операции удаления 26 зуба.
Первое вывихивающее движение произвел в небную сторону. Чем обусловлена
необходимость такой тактики удаления?
- *Наружная
стенка
альвеолярного
отростка
утолщена
за
счет
скулоальвеолярного гребня.
- Наружная стенка альвеолярного отростка утолщена при счет бугре верхней
челюсти.
- Длиной щечных и небного корней.
- Выбор вывихивающих движений произвольный.
- Особенностью положения инструмента на многокорневые зубы.
Задача №17.Больной С., в 42 г., жалуется на постоянную боль 18 зуба. На
рентгенснимке в участке верхушки медиально-щечного корня 18 зуба видно участок
просвітлення костной ткани округлой формы діаметром 0,3 мм Диагноз:
хронический гранулематозный периодонтит 18 зуба. Ваш выбор щипцов для
удаления 18 зуба:
Байонети с щечками, которые не сходятся
S-образные с щечками, которые не сходятся
Байонетные с щечками, которые сходятся
Прямые, с щечками, что несходяться
S-образные с щечками, которые сходятся
Задача №18.Больной в 47 г., после безуспешного лечения у терапевта-стоматолога
по поводу хронического гранулематозного периодонтита 15 зуба, появился для его
удаления. Какой вид щипцов целесообразно использовать для удаления данного
зуба ?
S-образные с щечками, которые не сходятся
S-образные с щечками, которые сходятся
Прямые, с щечками, которые сходятся
Прямые, с щечками, которые не сходятся
Байонетные с щечками, которые не сходятся
Задача №19.Больной А., в 30 г., жалуется на боль постоянного характера в 28 зубе.
Объективно: коронка 28 зуба разрушена. С помощью каких щипцов можно удалить
28 зуб ?
- Байонетные корневые
- Прямые корневые
- Байонетные коронковые
- Прямые коронковые
- S-образные коронковые
Задача №20.Больной С., в 38 г., после безуспешного лечения 26 зуба по поводу
хронического гранулематозного периодонтита обратился для удаления данного
зуба. В какую сторону впервые и какими движениями следует вывихивать зуб ?
- В небную сторону, маятникообразными движениями
- В щечную сторону маятникообразными и ротационными движениями
- В щечную сторону маятникообразными движениями
- В небную сторону маятникообразными и ротационными движениями
- Ротационными движениями
Задача №21.Хвора в 55 г., обратилась для удаления 14 зуба по поводу заострения
хронического периодонтита после неудачного терапевтического лечения. Какой
Ваш выбор инструментария для удаления данного зуба ?
- S-подібні щипцы
- Штикоподибни коронковые щипцы
- S-подібні правые щипцы
- Штикоподибни корневые щипцы
- Прямые щипцы
Задача №22.При удалении 26 зуба какое первое движение проводит врач?
- *Люксацию в небную сторону
- Люксацию в щечную сторону
- Ротацию
- Сочетание ротации и люксации
- Значения не имеет
Задача №23.Пациент, 56 лет, обратился к стоматологу-хирургу с целью удаления
корней 17 зуба. Какое обезболивание примените?
- *Палатинальная, туберальная анестезии
- Палатинальная, инфраорбитальная анестезии
- Инфильрацийная, резцовая анестезии
- Мандибулярная анестезия
- Торусальная анестезия
Задача №24.Больная 70 лет жалуется на подвижную 21 зуба. Зуб раньше не лечился.
21 зуб подвижной, ІІ-степени, корень обнажен на ?. Какой инструмент необходимо
для удаления.
*Прямые щепотке
S-образные щепотке
Штикоподибни щепотке
Прямой элеватор
Клювообразные щипцы.
Тема №18.Методика удаления зубов и корней на нижней
Инструменты. Приемы удаления зубов щипцами и элеваторами.
челюсти.
Задача №1.К врачу обратился больной с жалобами на острую пульсирующую боль в
области 36 зубу. 36 зуб раньше лечён по поводу пульпита. Во время обследования
установлено, что перкусия 36 зуб резко болезненная. Коронка 36 разрушенная на
2/3. Из зубо-ясневых карманов выделяется гной. Показано удаление 36 зуб.
Изберите щипцы которыми нужно провести удаление 36 зубу.
* Клювообразные с шипами на щечках.
Клювообразные с щечками, которые не сходятся.
Клювообразные с щечками, которые с
Согнутые по плоскости.
Байонетни
Задача №2.К врачу обратился мужчина с целью санации полости рта. После обзора
и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 47
зуб, коронка которого разрушена полностью, бифуркация корня разрушена.
Диагноз: хронический периодонтит 47 зубу в стадии ремиссии. Изберите щипцы
которыми нужно провести удаление 47 зубу
* Клювообразные с щечками, которые совпадают
Клювообразные с щечками, которые не совпадают.
Клювообразные с шипами на щечках.
Согнутые по плоскости.
Байонетни.
Задача №3.До врача обратился мужчина с целью санации полости рта. После обзора
и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 31
зуб, корень которого обнажен на 1/2, подвижная его ІІІ степени. Диагноз:
пародонтоз 31 зубу. Изберите щипцы которыми нужно провести удаление 31 зубу.
* Клювообразные с щечками, которые не сходятся.
Клювообразные с щечками, которые сходятся
Клювообразные с шипами на щечках.
Согнутые по плоскости.
Байонетные
Задача №4.Во время удаления 47 зубу случилось перелом корня зубу на уровне 1/2
его длины. Какой инструмент нужно избрать для исключения остатка корня?
* Оба согнутых элеватора.
Клювообразные с щечками, которые не сходятся.
Клювообразные с щечками, которые сходятся
Клювообразные с шипами на щечках.
Прямой элеватор.
Задача №5.К врачу обратился больной с жалобами на постоянную ноющую боль в
34 зубе, которая усиливается во время накусывание. 34 зуб раньше лечён по поводу
пульпита. Коронка 34 зубу разрушена на 2/3. На рентгенограмме видно, что
корневые каналы запломбированы на 2/3 их длины, около верхушки корня - ячейка
деструкции костной ткани діаметром до 1 см.. Установлен диагноз: радикулярная
киста в участке 34 зубу. Показано удалении 34 зубу. Изберите щипцы которыми
нужно провести удаление 34 зубу.
* Клювообразные с щечками, которые не сходятся.
Клювообразные с щечками, которые сходятся
Клювообразные с шипами на щечках.
Согнутые по плоскости.
Байонетные
Задача №6.К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую
боль в области угла нижней челюсти и затрудненное открытие рта. Во время обзора
установлено, что дистальные бугры 38 зубу частично прикрытые слизевой
оболочкой. Эта слизевая оболочка резко гиперемированная, набряклая, во время
пальпации - резко болезненная. Из под нее выделяется капля гноя. На
рентгенограмме видно, что 38 зуб прорезался в вертикальном положении. Коронка
37 зуба и передний край ветви нижней челюсти не мешают его последующему
прорезыванию, но мягкотканного ретромолярного пространства недостаточно для
его нормального прорезывания. Установлен диагноз: заострение хронического
перикоронарита 37 зубу. Показано удаление 37 зубу. Выберите щипцы которыми
нужно провести удаление 37 зубу.
* Согнутые по плоскости.
Клювообразные с щечками, которые не сходятся.
Клювообразные с щечками, которые сходятся
Клювообразные с шипами на щечках.
Байонетные
Задача №7.Для удаление 47 с сохраненной коронковой частью используют
такие щипцы
*Клювовидные щипцы с шипами на обеих щечках
Клювовидные щипцы с восточными щечками
Байонетные щипцы
S – обазные щипцы
Клювовидные щипцы с несходящими щечками
Задача №8.Больной, 45 лет, жалуется на боли в нижней челюсти, которые появился
после удаления 36 зуба. Объективно: лунка покрыта кровяным сгустком. На
прицельной рентгенограмме: видно неудаленный дистальный корень 36 зуба. Какие
инструменты необходимы для удаления этого корня?
*Элеватор под углом правый
Элеватор под углом левый
Элеватор прямой
S-образные щипцы
Байонетные щипцы
Задача №9.Во время удаления 47 зуба дистальный корень остался в лунке. Выберите
инструмент для завершения удаления.
*Угловой левосторонний элеватор.
Угловой правосторонний элеватор.
Прямой элеватор.
Клювовидные щипцы для удаления корней.
Универсальные щипцы-байонетные.
Задача №10.Больной в 62 г. обратился к хирургу стоматолога с жалобами на
ноющую боль в зубах нижней челюсти слева, которая отдает в руку плечо, шью.
Пациент конкретно не может локализовать зубную боль. Болеет стенокардией. В
полости рта коронка 37 зуба разрушенные на 1/3. Перкуссия по нему
безболезненная. При физическом нагруженные боль в зубах усиливается. Какие
последующие действия стоматолога хирурга?
* Удаление 37 зуба не показано, зубная боль сердечного происхождения.
Удаление зуба не показано, хронический пульпит 37 зуба.
Невралгия 3 ветви тройничного нерва слева.
Показано удаление 37 зуба, по поводу хронического периодонтита 37 зуба.
Удаление зуба не показано, зубная боль сосудистого происхождения.
Задача №11.Больной показано удаление 38 зуба .Врач расположился спереди и слева
от пациента, наложил на коронку 38 зубу щипці согнутые по плоскости и после
люксацийнных движений провел тракцию зубу. При этом возникло осложнение –
разрыл слизевой оболочки лентовидной формы с языковой стороны. Какая причина
осложнения?
*Неправильно выполненные этапы продвижения и фиксации щипцов.
Неправильно проведены люксация
Неправильно выполненные этапы наложения и фиксации щипцов.
Отсутствующий этап фиксации щипцов.
Нужно было провести ротационные движения.
Задача №12.Стоматолог-хирург наложил щечки клювообразных щипцов на коронку
46 зуба, которая имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом
коронки. 47 зуб имеет кариозную полость. Использован прямой элеватор, который
введен с вестибулярной стороны с упором на 47 зуб. При этом возникло осложнение
– полный вывих 47 зубу. Какая последующая тактика врача?
* Закончить удаление 46 зуба, подготовить 47 зуб под реплантацию и выполнить
ее, зафиксировать 47 зуб с помощью шины.
Отслоить слизево-надкостничный лоскут, закончить удаление 46 зуба,
репонувати 47 зуб, вшить лоскут наглухо, зафиксировать 47 зуб с помощью
шины.
Отслоить слизево-надкостничный лоскут, закончить удаление 46 зуба,
репонувати 47 зуб, вшить лоскут наглухо.
Прервать вмешательство и направить больного к стационару для последующего
лечения.
Закончить удаление 46 зуба, вшить наглухо лунку 47 зуба.
Тема № 19. Болезни прорезывания зубов. Классификация. Этиология,
патогенез, клиническая картина, лечение, осложнение, профилактика и
прогноз.
Задача №1.Больному по поводу дистопированного 18 зубу показано оперативное
вмешательство. Какой набор стоматологического инструментария должен иметь
хирург-стоматолог?
* Односторонняя гладилка, байонетные щипцы, щипцы, для удаления верхних
18,28, прямой элеватор.
Односторонняя гладилка, щипцы, согнуты по плоскости, прямой и угловые
элеваторы.
Односторонняя гладилка, щипцы, согнуты по плоскости, байонетные щипцы,
долото и молоток, угловые элеваторы.
Щипцы согнуты по плоскости, байонетные щипцы, долото и молоток, прямой и
угловые элеваторы.
S-образные правые щипцы, байонетные щипцы, долото и молоток, прямой и
угловые элеваторы.
Задача №2.Больной (20 лет) жалуется на припухлость под нижней челюстью слева,
загрязненное открывание рта, болезненное глотание, температура тела 37,5° С.
Объективно: кожные покровы в под челюстному участку слева в цвете не
измененные, в участке угла нижней челюсти отмечается припухлость, болезненная
при пальпации, тризм ІІ степени, усиленное слюнотечение, из рта, 38 зуб болезнен
при пальпации. Какое заболевание обнаружено у пациента?
*Перикоронарит 38 зуба.
Абсцесс языка.
Абсцесс подъязычного валика.
Абсцесс крыло-челюстного пространства.
Острое гнойное воспаление подчелюстной слюнной железы.
Тема №20.Загоювання раны после удаления зуба. Удаление атипичнорасположенных зубов. Обработка раны после удаления зуба и уход за ней.
Задача №1.У больного В. во время удаления 23 с сохраненной коронковой
частью, возникла фрактура верхушки корня, которые ваши последующие
действия :
*Применить атипичное удаление
Нет потребности проводить последующие манипуляции
Глубоко продвинуть щечки щипцов под периост и захватить корень с
частью лунки
Немедленно госпитализировать больного
Применять байонетые щипцы или прямой элеватор
Задача №2.Показання к атипичному удалению зуба с помощью выпиливания и
распиловки с помощью бормашины:
* Правильные ответы В, D.
Толстые стенки лунки, значительное отклонение небного корня при массивной
сохраненной бифуркации 16, 17 (26, 27) зубов.
Удаление 18 (28) зуба, который полностью прорезался.
Удаление ретинованных и полуретинированных зубов.
Перелом корня зуба в средней трети, подвижность зуба с сохраненной коронкой.
Задача №3.Больному П 38 лет показанно удаление 48 зуба. Зуб прорезался
неполной, размещён горизонтально коронкой упирается в корень 47 зуба. Выберите
тактику удаления 48 зуба
* Удаление с помощью бормашины
Удаление с помощью элеватора Леклюза
Удаление с помощью угловых элеваторов
Удаление с помощью клювообразных щипцов
Удаление с помощью щипцов согнутых по плоскости
Задача №4.На какой день после удаления зуба лунка удаленного зуба заполняется
грануляционной тканью?
12-14 день
7-8 день.
10-11 день.
28-30 день.
5-6 день.
Задача №5.У Больная 57 лет, диагностировано: “хронический гранулирующий
периодонтит 36 зуба в стадии заострения”. Проведена операция “удаления 36 зуба”.
Каким натягом будет проходить заживление лунки 36 зуба?
*Вторичным натяжением.
Первичным натяжением.
По центру – вторичным натяжением, по краям лунки первичным натяжением.
По центру – первичным натяжением, а по краям лунки вторичным.
В глубине лунки – первичным натяжением, поверхностно – вторичным.
Задача №6.Хворому С., в 45 г., была проведена операция удаления 23 зуба.На
которой день после удаления 23 зуба происходит эпителизация лунки?
- 16-18 день
- 10-12 день
- 12-16 день
- 20-22 день
- 24-30 день
Задача №7.У больного с гемофилией необходимо провести операцию – удаление
зуба. Какую предоперационную медикаментозную подготовку нужно провести,
чтобы предупредить післяекстраційну кровотечение?
- *Следует назначить в\в введение криопреципитату.
- Следует назначить в\в введение 5 \% раствору В-аминокапроновой кислоты.
- Следует назначить в\в введение 1 \% раствору викасолу.
- Следует назначить в\в введение 10 \% раствору хлористого кальция.
- Следует назначить в\м введение 5 \% раствору аскорбиновой кислоты.
Задача №8.У больной проведен атипичное удаление 48 зуба. Какие рекомендации
следует дать больному, чтобы уменьшить припухлость мягких тканей лица на боку
хирургического вмешательства, и предупредить образование гематомы?
- *На участок поражения следует наложить давящую повязку и холод.
- Нужно ограничить движения нижней челюсти.
- Нужно массировать мягкие ткани в участке поражения.
- Ограничить движения нижней челюсти.
- Не употреблять твердую и горячую еду.
Тема № 20 Осложнение после удаления.
Задача №1.При удаленные 16 зубу по поводу заострения хронического
гранулематозного периодонтита у хирурга-стоматолога возникло подозрение на
наличие полной перфорации дна гайморовой пазухи. Для уточнения диагнозу
больному была предложена пальце-носовая проба. В каком случае при полной
перфорации гайморовой пазухи эта проба будет негативной?
* Перфорационное отверстие закрыто полипом слизевой оболочки гайморовой
пазухи.
Перфорационное отверстие закрыто сгустком крови.
Перфорационное отверстие закрыто лоскутом слизевой из альвеолярного
отростка.
Перфорационное отверстие закрыто лоскутом слизистой из неба.
Перфорационное отверстие закрыто гнойной пробкой
Задача №2. К хирургу-стоматологу обратился больной по поводу заострения
хронического гранулематозного периодонтита 16 зуба. На рентгеновском снимке
изобретают длинные и тонкие корни 16 зуба и толстую между корневую
перегородку. При удалении 16 зубу растет опасность:
1. * Перелому корней 16 зуба и перфорация дна гайморовой пазухи.
2. Повреждение слизевой оболочки полости рта в участке 16 зуба с проталкиванием
корня в мягкие ткани.
3. Повреждение хирургических инструментов.
4. Перелому стенок лунки 16 зуба и отлом бугра верхней челюсти.
5. Перелому коронки 16 зуба.
Задача №3. После удаления 27 зуба у хирурга-стоматолога возникло подозрение на
перфорацию гайморовой пазухи. Для уточнения диагноза врач решил провести
прямую пальценосовую пробу. Какие действия нужно выполнить больному?
1. * Закрыть пальцами нос и пытаться выдохнуть воздух через нос, при этом следить
за лункой 27 зуба.
2. Закрыть пальцами нос и выдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба.
3. Вдохнуть воздух через нос, следя за лункой 27 зуба.
4. Сделать вдох через нос и выдохнуть через рот, заслонив при этом нос.
5. Вдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба.
Задача №4.Во время удаления 17 зуба образовалась полная перфорация дна
гайморовой пазухи. Для подтверждения диагноза была проведена прямая пальценосова проба. Позитивной будет считаться проба, если из лунки удаленного 17 зуба
появится:
1. * Характерное шипение и пузырьки воздуха с примесями крови.
2. Неприятный запах.
3. Лоскут слизевой оболочки.
4. Выпячивание слизевой гайморовой пазухи.
5. Ничего не появится.
Задача №5. Во время удаления 16 зуба по поводу хронического гранулематозного
периодонтита образовалась полная перфорация дна гайморовой пазухи. Была
проведена прямая пальце-носова проба, которая оказалась негативной. У больного в
анамнезе упоминание о хроническом гайморите. Хирург-стоматолог заподозрил, что
перфорационное отверстие перекрылось полипом слизевой оболочки гайморовой
пазухи. Для подтверждения этого врач провел пробу противоположную к пальценосовой. Какие действия были предложены больному ?
1. * Надуть щеки.
2. Выдохнуть воздух через нос при закрытом рте.
3. Выдохнуть воздух через рот при закрытом носу.
4. Выдохнуть воздух через нос при открытом рте.
5. Втянуть щеки.
Задача №6. Больному был удален 37 зуб по поводу заострения хронического
периодонтита. Но через три дня этот больной повторно обратился к врачу с
жалобами на постоянную ноющую боль в участке удаленного зубу. Интенсивность
боли постоянно растет. Во время обзора установлено: Слизевая оболочка
альвеолярного отростку в участке 37 зубу резко гиперемированная, болезненная.
Лунка удаленного 37 зубу покрытая сероватым налетом. Из рта больного
чувствуется неприятный запах. Регионарные лимфатические узлы увеличены,
болезнены во время пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз возможно
установить?
1.* Альвеолит
2. Острый остеомиелит нижней челюсти.
3. Острый периостит.
4. Острый лимфаденит.
5. Перикоронарит.
Задача
№7.Больномупосле
выяснения
его
жалоб,
клинического
и
рентгенографического обследования, был установлен диагноз: Заострение
хронического периодонтита 16 зубу. Показано удаление 16 зубу. Врач удалил 16
зуб, но кровяной сгусток в лунке удаленного 16 зубу не образовался. Какое
осложнение может возникнуть в этом случае?
1. * Альвеолит
2. Острый остеомиелит нижней челюсти.
3. Острый периостит.
4. Острый лимфаденит.
5. Перикоронарит
Задача №8.Сразу же после удаления 44 зубу появилось сильное капиллярное
кровотечение из лунки удаленного 44 зубу. Травмы слизевой оболочки не было.
Какой метод остановки кровотечения необходимо избрать?
1.* Тампонада гемостатической губкой.
2. Тампонада стерильным марлевым тампоном.
3. Тампонада йодоформным тампоном.
4. Вшивание лунки.
5. Кюретаж лунки.
Задача №9.У больного М.. в результате удаления 16, возникла случайная
перфорация
дна
верхнечелюстной
пазухи.
В
участке
корней
16.
Воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе отсутствует, какие ваши
последующие действия?
1.*Прикрыть сгусток крови в лунке слизистокостным лоскутом и наложить
фиксирующие швы.
2.Немедленная гайморотомия
3. Тампонала пазухи через лунку зуба
4. Срочная госпитализация больного
5. Сближать края лунки путем сжимания пальцами
Задача №10.У больной после удаления 27 возникло луночкова кровотечение,
применение каких методов и средств является наиболее эффективным для
остановки кровотечения
1. *Тампонада лунки местными гемостатиками
2. Ретранция краев лунки
3. Тампонада лунки марлевым тампоном
4. Тампонада лунки йодоформным тампоном
5. Общая гемостатическая терапия
Задача №11.Больной 20р. обратился стоматологическую поликлинику с жалобами
на боль в участке удаленного 3 дня тому назад 46. При обзоре – клиника альвеолита.
Послееэкстракционная лунка наполовину наполнена серовато бурым кровяным
детритом, фибрином, десны вокруг лунки травмированы, выраженные гиперемия и
отек, неприятный запах из рта. В амбулаторной карточке при первичном посещении
зафиксировано, что больной появился с целью санации ротовой полости. Было
удалено 46, сглажены края лунки, удалены раздавленные лоскутки слизевой
десенного края. Удаление было длительным и травматическим. Что перекисленного
ниже наиболее вероятно способное предупредить развитие альвеолита?
1. *Вшивание лунки и противовоспалительная терапия
2. Тампонада лунки гемостатической губкой
3. Тампонада лунки йодоформной марлей
4. Проведение в\м антибиотикотерапии
5. Введение анальгетиков и полоскание гипертоническим раствором NaCl
Задача №12.Больной показано удаление 48 зубу, который разрушен на 1/3. На
правой половине нижней челюсти зубы отсутствуют, кроме 48. Врач наложил на
коронку 48 зубу щипцы согнутые по плоскости и после люксационных движений
провел тракцию зубу. Какое осложнение наиболее достоверно?
1. * Возник разрыв слизистой оболочки лентовидной формы с языковой стороны.
2. Возник разрыв слизевой оболочки лентовидной формы с вестибулярной стороны.
3. Перелом коронки 48 зубу.
4. Перелом нижней челюсти.
5. Перелом коронок 16-18 зубов.
Задача №13.Стоматолог-хирург аподактильно, с помощью шпателя отвел щеку под
контролем зрения наложил S-образные щипцы на коронку 25 зубу и после
люксационных движений провел тракцию зубу. При этом возникло осложнение –
разрыл слизевой оболочки щеки. Как предотвратить этого осложнения?
1. * Необходимо выполнить этап разрушения циркулярной связки зубу.
2. Необходимо с помощью шпателя защищать альвеолярный отросток с небной
стороны.
3. Необходимо с помощью шпателя защищать альвеолярный отросток с
вестибулярной стороны.
4. Необходимо пальцами левой руки фиксировать альвеолярный отросток из обеих
сторон.
5. Необходимо провести ротационные движения.
Задача №14.Стоматолог-хирург наложил щечки клювообразных щипцов на коронку
46 зуба, которая имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом
коронки. 47 зуб интактный. Использован прямой элеватор, который введен с
вестибулярной стороны с упором на 47 зуб. 46 зуб удален, но при этом в 47 зубе
возникла подвижность 3 степени. Какая последующая тактика врача?
1. * Провести рентгенографию и ЕОД, при наличии неполного вывиха,
зафиксировать 47 зуб с помощью шины.
2. Зафиксировать 47 зуб с помощью шины, назначить УВЧ.
3. Провести рентгенографию и ЕОД, при наличии перелома, удалить 47 зуб.
4. Направить больного к стационару для последующего лечения.
5. Удалить 47 зуб, мобилизировать лоскут и вшить наглухо лунку.
Задача №15.Хирург-стоматолог наложил щечки щипцов на коронку 17 зуба, которая
имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом коронки. Использован
прямой элеватор, который введен с вестибулярной стороны с упором на 16 зуб. При
этом возникло отделение бугра верхней челюсти с 17 и 18 зубами. Какая
последующая тактика врача?
1. * Отслоить слизисто-надкостничный лоскут, удалить фрагмент с 17, 18 зубами и
вшить наглухо слизевую.
2. Изготовить шину-капу на верхнюю челюсть, назначить УВЧ.
3. Провести рентгенографию и ЕОД, зафиксировать 17, 18 зубы с помощью шины.
4. Направить больного к стационару для последующего лечения.
5. Удалить фрагмент с 17, 18 зубами, и тампонировать рану.
Задача №16.Хирург-стоматолог наложил щечки щипцов на коронку 16 зуба, которая
имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом коронки. Использован
прямой элеватор, который введен с вестибулярной стороны с упором на 15 зуб. При
этом возник перелом бугра верхней челюсти с 17 и 18 зубами. Нарушение слизевой
оболочки вокруг фрагмента с зубами не есть. Какая последующая тактика врача?
1. * Закончить удаление 16 зубу, репонировать фрагмент с 17, 18 зубами и
фиксировать его шиной.
2. Перенести удаление 16 зубу на более позднее время, репонировать фрагмент с 17,
18 зубами и фиксировать его шиной.
3. Отслоить слизево-надкостничный лоскут, удалить фрагмент с 16, 17, 18 зубами и
вшить наглухо слизевую.
4. Направить больного к стационару для последующего лечения.
5. Удалить 16 зуб и фрагмент с 17, 18 зубами, провести зондирование ран, для
проявления соотношения с гайморовой пазухой и тампонировать рану йодоформной
полоской.
Задача №17.Хірург-стоматолог при удалении 38 зубу использовал элеватор
Леклюза. После того, как щечка элеватора была введена между 37 и 38 зубами и
проведенная попытка вывихнуть 38 зуб, возникло нарушение прикуса. Какое
наиболее ймовірние осложнение возникло?
1. * Перелом нижней челюсти в участке угла.
2. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.
3.Неполный вывих 37 зубу.
4. Передний вывих нижней челюсти.
5. Задний вывих нижней челюсти..
Задача №18.У больного Д., 30 лет после сложного удаления 37 зубу у больного
возникла анестезия в участке левой половины нижней губы и подбородка. При
обследованные на ЕОД отмечены снижение электровозбудимости зубов нижней
челюсти слева. Какой вероятный диагноз заболевания, которое возникло?
1.* Неврит левого нижнеальвеолярного нерва.
2. Невралгия левого нижнеальвеолярного нерва.
3. Альвеолит в участке лунки 37 зуба.
4. Herpes Zoster n. Trigemini.
5. Острый остеомиелит тела нижней челюсти.
Задача №19.В момент тракции 16 зуба он угодил в полость рта и исчез. В это
мгновение больной покраснел, задержал дыхание и у него возник глотательный
рефлекс. После этого инцидента существенных изменений в самочувствии пациента
не состоялись. Какой вероятный диагноз заболевания, которое возникло? Какие
последующие действия стоматолога – хирурга?
1. * Глотание корня 16 зуба, за больным проводят динамическое наблюдение.
2. Глотание корня 16 зуба, показанная консультация гастроэнтеролога.
3. Глотание корня 16 зуба, показанная гастроскопия.
4. Аспирация корня 16 зуба в верхние дыхательные пути, показанная консультация
ЛОР.
5. Аспирация корня 16 зуба в верхние дыхательные пути, показанная бронхоскопия.
Задача №20.Назовите ранние осложнения во время операции удаления зуба:
1. * Перелом коронки и корня зуба, повреждения десен, перелом нижней челюсти,
вывих нижней челюсти.
2. Отлом участка альвеолярного отростка, перфорация верхнечелюстной пазухи,
остеомиелит челюстей.
3. Проталкивание корня в мягкие ткани, эрозийное кровотечение.
4. Альвеолит, кровотечение из лунки, перелом нижней челюсти.
5. Перелом и вывих соседнего зуба, повреждения десен и мягких тканей,
одонтогенный гайморит.
Задача №21.У больного Ч. во время удаления 27 зуба развилось внезапное
затруднение дыхания,что перешло в асфиксию. Внешне лицо симметрично кожа
синюшного цвета, давление в норме, пульс незначительно ускорен. Удаление
проводилось под аппликационной анестезией. Укажите возможную причину
развития данного осложнения.
1. *Аспирация зубом
2. Коллапс
3. Отек Квинке
4. Анафилактический шок
5. Психоэмоциональный стресс
Задача №22.Что относят к местным осложнениям, которые возникают во время
удаления зуба?
1. *Проталкивание корня в мягкие ткани .
2. Кровотечение.
3. Луночковую боль.
4. Альвеолит.
5. Ограниченный остеомиелит лунки.
Задача №23.Мужчина обратился к поликлинике по поводу удаления 17 зубу. Во
время операции удаления зуба один из корней попал в гайморовую пазуху. Какая
тактика врача в данной ситуации?
1. * Провести рентгенологически обследование и направить больного к стационару.
2. Не начинать никаких действий.
3. Удалить корень через перфорационное отверстие, которое образовалось
4. Провести операцию гайморотомии.
5. Ушить лунку удаленного зубу.
Задача №24.Больной 30 лет обратился в поликлинику по поводу удаления 16 зуба.
В процессе операции удаление зуба состоялось расторжение слизевой оболочки
альвеолярного отростка, что сопровождалось богатым кровотечением. Отметьте
больше всего оптимальное средство прекращения кровотечения в данном случае.
1. *Ушивание раны.
2. Тугая тампонада марлевым тампоном.
3. Тампонада гемостатической губкой.
4. Тампонада марлевым тампоном с аминокапроновой кислотой.
5. Парентеральное введение кровоостанавливающих средств.
Задача №25.Больной 25 лет обратился в поликлинику по поводу удаления 18 зуба,
коронка которого разрушена на 1/2 . Зуб раньше неоднократно леченый. Во время
удаления зуба состоялся отрыв бугра верхней челюсти. Какие больше всего
правильные действия в данной ситуации?
1. * Удалить обломок и ушить рану.
2. Попробовать ввести обломок на место.
3. Установить обломок на старое место и зафиксировать.
4. Удалить обломок.
5. Удалить обломок и затампонувать рану.
Задача №26.Больной обратился к поликлинике по поводу удаления 17 зубу. Во
время операции удаления зуба один из корней попал в гайморовую пазуху. Какая
тактика врача в данной ситуации?
1. * Провести рентгенологически обследование и направить больного к стационару.
2. Не начинать никаких действий.
3. Удалить корень через перфорационное отверстие, которое образовалось
4. Провести операцию гайморотомии.
5. Ушить лунку удаленного зубу.
Задача №27.После атипичного удаления зуба на нижней челюсти дело, на 3-й день в
больного появились острая боль в области лунки удаленного зуба. Боль
распространялась на ухо, висок и половину головы. Температура тела 37,2 С. При
объективном обследовании увеличены и болезненные при пальпации регионарные
лимфоузлы в подчелюстном треугольнике. Лунка удаленного 46 зуба частично
заполненные некротическим сгустком. Изо рта неприятный запах. Слизистая
оболочка в области лунки отечная, гиперемированная, пальпация болезненна. Какой
диагноз наиболее вероятен?
1. *Альвеолит после удаления 46 зуба.
2. Периостит альвеолярного отростка.
3. Лимфоденит подчелюстного треугольника.
4. Остеомиелит лунки 46 зуба.
5. Абсцесс челюсно-язычного желобка.
Задача №28.Больной С., 50 течение, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на
постоянные боли ноющего характера в звонкое удаленного 2 дня назад 37 зуба. При
осмотре лунка 37 зуба под сгустком, прилегание которого к дистальной стенки
альвеолы нарушено. Слизистая оболочка переходной складки в области 37 зуба
незначительно гиперемированная, болезненна при пальпации. Какой Ваш диагноз?
1. * Альвеолит после удаления 37 зуба.
2. Катаральный стоматит.
3. Неврит нижнего альвеолярного нерва.
4. Остеомиелит лунки 37 зуба.
5. Периостит альвеолярного отростка.
Задача №29.На прием к врачу-стоматологу по поводу непрекращающегося в течение
двух часов кровотечения из лунки удаленного зуба обратилась больная С., 50
течение. Что Вы сделаете в первую очередь?
1. *Тампонада лунки марлевой турундой с гемостатическими средствами.
2. Тампонада лунки марлевой турундой.
3. Тампонада лунки кетгутом с последующим ушиванием.
4. Измерение артериального давления.
5. Тампонада лунки тампоном смоченным 3\% раствором перекиси водорода.
Задача №30.Больному были удалены корни разрушенного 16 зуба. Из лунки
выделились пузырьки воздуха. Обнаружено, что имеется перфорация
верхнечелюстной пазухи. На рентгенограмме придаточных полостей носа
изменений нет. Какова тактика хирурга-стоматолога в данном случае?
1. *Зашить рану слизисто-надкостничным лоскутом и назначит антисептические
ванночки.
2. Заполнить лунку сгустком крови, прикрыть устье йодоформенной марлей,
назначит противовоспалительную терапию.
3. Промыть полость, ушить сообщение слизисто-надкостничным лоскутом, назначит
противовоспалительное лечение.
4. Ушить лунку и направит больного к Лор-врачу.
5. Промыть полость, назначит противовоспалительное лечение, через несколько
дней провести пластику соустья.
Задача №31.На прием к врачу-стоматологу обратилась больная С., 40 течение. При
осмотре полости рта установлено, что 41 зуб подвижен III степени, при
вертикальной и горизонтальной перкуссии безболезнен. Слизистая оболочка
полости рта без видимых патологических изменений. Отмечается скученность зубов
во фронтальном отделе нижней челюсти. Во время удаления 41 зуба под местным
обезболиванием S-образными щипцами произошел вывих 42 зуба. Укажите
причины развившегося осложнения.
1. *Неправильный подбор инструментов.
2. Несоблюдение техники операции удаления зуба.
3. Неправильное наложение щипцов.
4. Грубая работа инструментами.
5. Несоблюдение этапов операции удаления зуба.
Задача №32.Во время удаления 47 зуба произошла фрактура коронки и
проталкивание в мягкие ткани. После объективного и пальцевого обследования
обнаружить зуб не удалось. Какие дополнительные исследования необходимо
выполнить для уточнения локализации зуба?
1. *Рентгенография нижней челюсти в прямой и боковой проекциях.
2. Обзорная рентгенография костищ лицевого скелета.
3. Ортопонтомограмма.
4. Рентгенография дна полости рта.
5. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции.
Задача №33.Во время удаления корней 25 зуба по поводу обострения хронического
периодонтита в больного С., 24 течение, корни угодили в гайморовую пазуху. Какая
должна быть тактика врача в данном случае?
1. *Корни необходимо удалить при проведении операции гайморотомия в условиях
стационара.
2. Корни не удалять, ушить лунку.
3. Корни необходимо удалить через лунку.
4. Лечение не проводит, больного взять на диспансерный учет.
5. Корни необходимо удалить при проведении операции гайморотомия в условиях
поликлиники.
Задача №34.На прием к врачу-стоматологу обратился больной С., 28 течение, по
поводу хронического периодонтита 46 зуба. Во время проведения операции
удаления 46 зуба под местной анестезией произошел отлом коронки зуба на уровне
десны. Врач разъединил корни 46 зуба используя долото, и удалил медиальный
корень. При удалении дистального корня угловым элеватором произошел отлом
кончика рабочей части элеватора. Выберите лечебную тактику.
1. *Кончик рабочей части элеватора удалить, лунку затампонировать турундой с
антисептикой или ушить.
2. Кончик рабочей части элеватора не удалять.
3. Кончик рабочей части элеватора не удалять, назначит УВЧ.
4. Кончик рабочей части элеватора попытаться удалить в поликлинике, в случае
безуспешности – не удалять.
5. Кончик рабочей части элеватора обязательно удалить.
Задача №35.У больного Д., в 37 г., после удаления 46 зуба развился альвеоліт в виде
“сухой лунки”. Какое местное лечение показано больному?
1. пышная тампонада лунки йодоформным тампоном
2. выскребание лунки зуба
3. коагуляция стенок и дна лунки
4. турунда с мазью Вишневского
5. механотерапия
Тема №24.Острый и хронический периодонтит. Классификация. Этиология,
патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.
Задача №1.К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую
боль в области нижней челюсти налево. Во время обзора установлено, что ясеневый
край около 34 зубу синюшный. Слизевая оболочка - отекла. Коронка 34 зубу
інтакта. Во время перкусії 34 зубу установлено, что перкусія в горизонтальном
направлении более болезнена чем в вертикальном. На рентгенограмме нижней
челюсти в участке 34 установлено расширение периодонтальной щели
преимущественно в быляшиїчній участке. Какой наиболее вероятный диагноз
возможно установи
1.* Маргинальный периодонтит.
2. Глубокий кариес.
3. Острый гнойный периодонтит.
4.Острый гнійн ий пульпит.
5. Острой периостит.
Задача №2.У девушки 18 лет неделю тому назад начал болеть 22 зуб, который
лечили и пломбировали несколько лет назад. За последние два дня боль
усилилась . Объективно : 22 зуб запломбирован, перкусія резко болезненная,
слизевая оболочка в пределах 21, 22, 23 зубов гиперемованная, отёчна. На
прицельной рентгенограмме : вокруг верхушки корня 22 - разжижение костной
ткани 0,4*0,5 см. без четких контуров. Поставьте диагноз .
1. *Заострение хронического периодонтита 22 зуба
2. Нагноение радикулярной кисты
3. Острый одонтогенный остеомиелит
4. Острый гнойный периодонтит 22
5. Острый периостит верхней челюсти
Задача №3.У больного К., 29 лет жалобы на периодически возникающую боль в зубе
на нижней челюсти. Объективно: коронка 41 зуба разрушена на 2/3. При пальпации
по переходной складки припухлость и боль в проекции корня 41 зуба. На
рентгенограмме очаг разжижения костной ткани округлой формы до 5 мм в
диаметре. Сформулируйте диагноз и выберите инструментарий для удаления 41
зуба.
1. * Хронический гранулирующий периодонтит 41 зуба в стадии заострения,
клювообразные щепотке без шипов, с сходящими щечками, прямой элеватор.
2. Хронический гранулирующий периодонтит 41 зуба, клювообразные щипцы без
шипов, с несходящими щечками, угловой элеватор на себя.
3. Хронический гранулирующий периодонтит 41 зуба, прямые щипцы, прямой
элеватор.
4. Острый периодонтит 41 зуба, S – подобные щепотке, угловой элеватор.
5. Хронический гранулирующий периодонтит 41 зуба в стадии заострения,
клювообразные щипцы с шипами, угловой элеватор.
Задача №4.Женщина 43 течение обратилась в клинику с жалобами на чувство
распирания в 23. Со слов больной, зуб ранее лечился по поводу кариеса.
Объективно: в пришеечной области 23 – пломба из композитного материала. В
области проекции верхушки корня 23 на слизистой десны определяется свищевой
ход. Какие изменения в области корня 23 будут выявлены на рентгенограмме.
1. *Деструкция костной ткани без четких границ.
2. Глубокий костный карман.
3. Деструкция костной ткани с четко ограниченными контурами.
4. Деформация периодонтальной щели.
5. Расширение периодонтальной щели.
Задача №5.Женщина 36 течение обратилась с жалобами на постоянную ноющую
боль в 36, усиливающуюся при накусывании. 5 дней назад 36 был запломбиорван по
поводу кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 36 – пломба,
вертикальная перкуссия болезненна. Зубные ряды не смыкаются в прикусе.
Термопроба 36 – безболезненна, зуб в цвете не изменен. Определите тактику врача в
данной клинической ситуации.
1. *Провести коррекцию пломбы.
2. Назначит полоскания гипертоническим раствором соды.
3. Назначит флюктуирующие токи.
4. Назначит анальгетики.
5. Удалить пломбу, провести эндодонтическое лечение.
Задача №6.Мужчина 42 течение обратился с жалобами на ноющие боли в области
21, усиливающиеся при накусывании. Накануне под анестезией зуб был
депульпирован под металлокерамическую коронку. Корневой канал запломбирован
эндометазоном. На контрольной рентгенограмме: канал запломбирован с
выведением небольшого количества материала за верхушку корня. Какую из
перечисленных физиотерапевтических процедур следует назначит этому больному
для купирования болевых ощущений.
1. *Флюктуирующие токи
2. Диатермию.
3. Микроволновую терапию.
4. Увч-терапию.
5. Уф-облучение.
Задача №7.При поведении панорамной рентгенографии челюстей в мужчины 57
течение в области верхушки корня 22 выявлен очаг просветления костной ткани
округлой формы 1 см в диаметре с четкими ровными контурами. Какое из
перечисленных заболеваний можно предположить в этого больного?
1. *Радикулярная киста.
2. Пародонтальная киста.
3. Хронический гранулирующий периодонтит.
4. Хронический гранулематозный периодонтит.
5. Хронический остеомиелит.
Задача №8.На прием к врачу-стоматологу с целью санации обратился больной С., 50
течение. При осмотре установлено, что 48 зуб разрушен на уровне десны, при
вертикальной болезнен. Слизистая оболочка переходной складки бледно-розового
цвета. Поставлен диагноз: хронический периодонтит 48 зуба. Во время операции
удаления зуба под торусальной анестезией с применением долота и элеватора врач
не фиксировал альвеолярный отросток пальцами свободной руки и недостаточно
просушивал операционное полет тупферами. Вследствие этого произошел отлом
язычной стенки альвеолы и корень 48 зуба был смещен в подчелюстную область.
Выберите лечебную тактику.
1. *Противовоспалительная терапия, плановая операция в условиях стационара.
2. Противовоспалительная терапия.
3. Противовоспалительная терапия, ургентная операция в условиях стационара.
4. Противовоспалительная терапия, ургентная операция в условиях поликлиники.
5. Противовоспалительная терапия, плановая операция в условиях поликлиники.
Задача №9.Пациент, 23 течение, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти
слева. Периодически, при накусывании на зуб, самопроизвольно возникает ноющая
боль и на десне открывается свищ, после чего боль утихает. Объективно: коронка 36
изменена в цвете, зуб запломбирован. Вертикальная перкуссия безболезненна. На
слизистой оболочке в области 36 рубец вот свища. Какой наиболее вероятный
предварительный диагноз?
1. *Хронический гранулирующий периодонтит
2. Хронический фиброзный периодонтит
3. Хронический гранулематозный периодонтит
4. Хронический гангренозный периодонтит
5. Обострение хронического периодонтита
Тема №25. Хирургические методы лечения периодонтита: операция резекция
верхушки корня и его ампутация, гемисекция, короно-радикулярна сепарация,
реплантация зубов.
Задача №1.Больному в процессе лечения хронического периодонтиту 46 зубу
планируется операция гемисекция. Что понимают под этим вмешательством ?
1. *Удаление одного корня с коронковой частью
2. Удаление одного корня с сохранением коронковой части
3. Удаление верхушки корня зуба
4. Удаление трети корня с сохранением коронковой части
5. Удаление коронковой части зуба
Задача №2.К врачУ обратился больной с жалобами на периодически возникающую
боль во фронтальном отделе верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что 12 зуб
раньше леченый по поводу пульпита. Во время обзора установлено, что коронка 12
зубу возобновлена с помощью пломбы, пломба не разрушена. Наблюдается
небольшая гиперемия слизевой оболочки по переходной складке в участке 12 зубу.
Во время пальпации у этой участку оказывается незначительная болезненность и
симптом вздутия внешней кортикальної пластинки. Перкусия 12 зубу несколько
болезненная. На рентгенограмме верхней челюсти оказывается ячейка деструкции
костной ткани около верхушки корня 12 зубу діаметром до1 см. Корневой канал 12
зубу запломбирован к верхушке. Установлен диагноз: радикулярна киста верхней
челюсти. Изберите наиболее оптимальный метод лечения этого больного.
1. * Резекция верхушки корня 12 зубу.
2. Удаление 12 зубу.
3. Консервативное лечение.
4. Гемисекция 12 зубу.
5. Реплантация 12 зубу.
Задача №3.К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую
боль в участке 46 зубу. Зуб раньше леченый по поводу пульпита. Коронка 46
возобновленная с помощью пломбы. Пломба не разрушена. Вертикальная перкусія
46 зубу несколько болезненная. Изменений со стороны слизевой оболочки
альвеолярного отростка не установлено. На рентгенограмме - корневые каналы 46
зубу запломбированы к верхушке. Около верхушек обоих корней наблюдается
ячейка деструкции костной ткани с четкими краями діаметром до 5 мм Установлен
диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 46 зубу в стадии ремиссии.
Изберите наиболее оптимальный метод лечения этого больного.
1. * Реплантация 46 зубу.
2. Удаление 46 зубу.
3. Консервативное лечение.
4. Гемисекция 46 зубу.
5.Резекция верхушки корня 46 зубу.
Задача №4.До врача обратился больной с жалобами на периодически возникающую
боль в участке 37 зубу. Зуб раньше леченый по поводу пульпита. Коронка 37
возобновленная с помощью пломбы. Пломба не разрушена. Вертикальная перкусія
37 зубу несколько болезненная. Изменений со стороны слизевой оболочки
альвеолярного отростка не установлено. На рентгенограмме - дистальный корневой
канал 37 зубу запломбирован к верхушке, оба медиальных корневых канала
запломбированы на 1/2. Около верхушки медиального корня наблюдается ячейка
деструкции костной ткани с четкими краями діаметром до 5 мм Установлен диагноз:
хронический гранулематозный периодонтит 37 зубу в стадии ремиссии. Изберите
наиболее оптимальный метод лечения этого больного.
1. * Гемисекция 37 зубу.
2. Удаление 37 зубу.
3. Реплантация 37 зубу.
4. Консервативное лечение.
5. Резекция верхушки корня 37 зубу.
Задача №5.Во время эндодонтического лечения периодонтита 46 зуба состоялось
излом инструмента в средней трети медиального корня. Выберите метод лечения.
1. *Гемисекция медиального корня.
2. Ампутация медиального корня.
3. Короно-радикулярная сепарация.
4. Резекция верхушки медиального корня.
5. Удаление зуба.
Тема №26.Острый одонтогенный периостит челюстей. Этиология, патогенез,
клиника, диагностика, патологическая анатомия, лечение и профилактика.
Задача №1.Больной, 34 года, жалуется на припухлость правой
щеки,
нижнечелюстной
и
поднижнечелюстной
участков
дело,
повышение
температуры тела до 37, 3 0 С. Объективно : лицо асимметрично, за счет отека
мягких тканей правой щеки, нижнечелюстного и поднижнечелюстного
участков, дело. Открывание рта не ограничено, по передней складке – плотный
болезненный инфильтрат, в пределах 47,46,45. Симптом флюктуации, коронка
46 - разрушенная на 1\3. Перкуссия зуба – резко болезненная. Поставьте
диагноз.
1. *Острый гнойный периостит нижней челюсти дело
2. Острый остеомиелит н/челюсти дело
3. Острый средний периостит н/челюсти
4. Заострение хронического Pt 46
5. Флегмона правого поднижнечелюстного пространства
Задача №2.Дитина 5 лет жалуется на боль в участке верхней челюсти дело,
повышение t тела до 37,7 С. Болеет 3 сутки. Объективно : лицо асимметрично
за счет отека мягких тканей правой щеки. Коронка 55 зуба - разрушенная на
2/3, перкусія - резко позитивная. Гиперемия и отек слизевой оболочки в
участке 54, 55, 16 зубов, по передней складке - симптом флюктуации Какой
наиболее достоверный диагноз ?
1.*Острый одонтогенный периостит верхней челюсти
2. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
3. Одонтогенная воспалительная киста в/челюсти
4. Одонтогенный гайморит
5. Заострение хронического Pt зуба
Задача №3. Больному по поводу острого гнойного периостита верхней челюсти
необходимо удалить 25 зуб и сделать рассечение абсцесса. Выберите метод
обезболивания.
1. *Небный путь анестезии второй ветви тройничного нерва.
2. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия.
3. Инфраорбитальная, палатинальная и плексуальная анестезия.
4. Инфраорбитальная и плексуальная анестезия.
5. Туберальная и палатинальная анестезия.
Задача №4.У мужчины 20 лет болезненная припухлость в области верхней челюсти
налево. Температура телу 37,5 С. Двое суток тому назад заболел 26 зуб. Потом
появилась припухлость и боль в области верхней челюсти налево. Во время обзора:
асимметрия лица за счет припухлости в области левой щеки и подглазного участка.
Со стороны полости рта: отек и гиперемия слизевой оболочки альвеолярного
отростку и переходной складки в пределах 25 – 27 зубов. Эти зубы – неподвижны.
Во время пальпации по переходной складке оказывается флюктуация. Перкуссия 26
– слабоболезненная. Коронка его разрушена полностью. Установите диагноз.
1. *Острый одонтогений периостит.
2. Заострение хронического периодонтита
3. Острый одонтогений остеомиелит
4. Острый одонтогенный гайморит.
5. Нагнаивающаяся киста верхней челюсти.
Задача №5.Больной (25 лет) обратился к врачу с жалобами на припухлость в участке
левой щеки, температуру тела 38,5° С. Объективно: болезненная перкуссия 26 зуба,
переходная складка, сглажена, пары нажиме на зуб выделяется зуб. Что можно
диагностировать у данного больного?
1. *Острый гнойный периостит.
2. Острый гнойный периодонтит.
3. Острый одонтогенный остеомиелит.
4. Флегмона щечного участка.
5. Флегмона крыло небной ямки.
Задача №6.Каким симптом позволит дифференцировать острый гнойный периостит
верхней челюсти от абсцесса подглазного участка?
1. *Сглаженность (выбухание) слизистой оболочки по переходной складке.
2. Разлит отек подглазного участка.
3.Сглаженность носо-губной складки.
4. Наличие флуктуации.
5. Болезнинность при пальпации подглазного участка.
Задача №7.У больного 50 лет в течение 4 -х дней, в 21 зубе, после этого боль
уменьшилась, появилась болезненность припухлость в участке верхней губы и
левого крыла носа, t – 37,2.Об’єктивно:Обличчя асимметричное за счет набряка под
левым крылом носа. Кожа над отеком гиперемированная. 21 зуб подвижной,
перкуссия болезненная, с небной стороны пальпация неболезненная. По переходной
складке болезненный. упругий инфильтрат.
1. *Острый гнойный периостит верхней челюсти от 21 зуба
2. Острый периодонтит 21 зуба
3. Острый пульпит 21 зуба
4. Острый серозный периостит верхней челюсти от 21 зуба
5. Обострение хронического перидонтита 21 зуба.
Тема №27: Острый одонтогенный остеомиелит челюстей. Классификация.
Этиология.
Патогенез.
Теории
развития.
Клиника,
диагностика,
патологическая анатомия и лечение. Прогноз и профилактика.
1.У больного диагностирован острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
За какое время острая стадия остеомиелита челюсти переходит в хроническую?
А. * 3-5 недель
В. 1 неделю
С. 2-3 недели
Д. 10-12 суток
Е. 8-10 недель
2. В больного 46 течение внезапно заболел 36 зуб, коронка которого была
разрушена. Появилась отечность мягких тканей, прилежащих к нижней челюсти.
Повысилась температура тела до 39?С; озноб. Со стороны полости рта:
выраженная отечность альвеолярного отростка нижней челюсти слева с
вестибулярной и оральной стороны (явление острого периостита); 35, 36, 37 зубы
подвижны, из-под десневых карманов выделяется гнойный экссудат; перкуссия их
резко болезненна. Положительный симптом Венсана. Какой диагноз можно
предположить?
А. *Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба
В. Обострение хронического периодонтита 36 зуба
С. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36 зуба
Д. Пародонтит в стадии обострения
Е. Обострившийся хронический остеомиелит нижней челюсти
3.При одонтогенном остеомиелите челюстей процесс охватывает:
А. *Все перечисленное
В. Костный мозг
С. Основное вещество кости
Д. Надкостницу
Е. Околочелюстные мягкие ткани
4. Мальчик 12 лет жалуется на припухлость и боль пульсирующего характера
в участке тела н/челюсти, повышение t тела до 38,6 С . Объективно : лицо
асимметрично за счет отека мягких тканей в участке тела н/челюсти и
подчелюстного треугольника. Открывание рта ограничено, болезненно. Коронка
46 разрушеная на 2/3, перкуссия 45,46,47 зубов болезненная, зубы подвижные.
Слизистая оболочка из вестибулярной и язычной поверхностей в участке 45,46,
47зубов гиперемирована, отекшая, напряженная. При пальпации –резкая боль.
Какой наиболее вероятный диагноз ?
А. *Острий одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
В. Одонтогенна флегмона подчелюстного пространства
С. Острий гнойный периостит н/ч
Д. Аденофлегмона подчелюстного участка
Е. Острий сиалоденит
5. У мужчины 45 лет, после перенесенного гриппа, внезапно заболел 26 зуб.
Коронка его разрушена . Появилась припухлость окружающих мягких тканей и
тканей неба. Температура тела повысилась до 38 С. В следующие дни отмеченные
явления нарастали. Появилась подвижность и гноетечение из зубодесневых
карманов 25, 26, и 27 зубов. Ухудшилось общее состояние. Какой диагноз можно
поставить в данном случае?
А. * Острый одонтогений остеомиелит
В. Острый гнойный периодонтит
С. Хронический периодонтит в стадии обострения
Д. Острый периостит
Е. Абсцесс неба
Тема №28: Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей. Клиника,
диагностика, патологическая анатомия, лечение, профилактика и прогноз.
1. При переходе в хроническую фазу течения остеомиелита челюсти происходит:
А. *Стихание болей в области челюсти, уменьшение инфильтрации мягких тканей,
утолщение челюсти, подвижность зубов, появление свищей
В. Стихание болей в области челюсти, утолщение челюсти, подвижность зубов
С. Усиление болей в области челюсти, утолщение челюсти, подвижность зубов
Д. Уменьшение инфильтрации мягких тканей и появление свищей
Е. Образование секвестров, закрытие свищей, улучшение общего состояния
2. Больной 49 лет жалуется на подвижность 24,26,27 зубов; выделение гноя из
лунки удаленного 25 зуба. Полтора месяца назад удален 25зуб, сделано рассечение
по переходной складке. Объективно: в подглазном участке небольшая припухлость
мягких тканей, увеличены левые подчелюстные лимфоузлы, слабоболезненные,
носовое дыхание свободно. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в участке
24, 26,27 зубов отекшая, синюшная. По переходной складке – свищ с выбухающими
грануляциями. Из лунки удаленного 25 зуба– гнойные грануляции. Какой наиболее
достоверный диагноз?
А. *Хронический ограниченный остеомиелит
В. Острый остеомиелит
С. Обострение хронического гайморита
Д. Хронический альвеолит
Е. Обострение ограниченного пародонтита
3. Больной Д., 46 лет, жалуется на подвижность 14,16,17 зубов, выделение гноя из
лунки удаленного 15 зуба. Полтора месяца назад удален 25 зуб. Объективно: в
правом подглазничном участке - припухлость мягких тканей. носовое дыхание
свободно. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в участке 14,16,17 зубов
отекшая, синюшного цвета. По переходной складке - свищ с выбухающими
грануляциями. Из лунки удаленного 15 зуба - гнойные грануляции. Какому
заболеванию отвечает данная клиническая картина?
А. *Хронический ограниченный остеомиелит
В. Хронический диффузный остеомиелит
С. Обострение ограниченного пародонтита
Д. Обострение хронического гайморита
Е. Хронический альвеолит
4. Мужчина жалуется на припухлость тканей около нижней челюсти слева. Наличие
свища с гнойным отделяемым в области тела нижней челюсти возле 36 зуба. Два
месяца тому начал болеть 36 зуб, появился плотный инфильтрат в области тела
нижней челюсти. 36 зуб был удален, но инфильтрат полностью не исчез, появился
свищ. Общее состояние – удовлетворительное. Установить диагноз.
А. *Хронический одонтогеный остеомиелит нижней челюсти
В. Хронический гранулирующий периодонтит
С. Костная форма актиномикоза
Д. Киста нижней челюсти в стадии нагноения
Е. Рак нижней челюсти
5. Больной обратился к врачу с жалобами на подвижность 35,36,37 зубов,
болезненность в данном участке при накуывании, периодическое повышение
температуры до 37,5° С, общую слабость, болеет 2 месяца. Объективно:
подвижность 35, 36, 37 зубов ІІ степени, в подчелюстном участке слева свищ с
гнойными выделениями. Какое заболевание у этого пациента ?
А. *Хронический одонтогенный остеомиелит
В. Мигрирующая гранулема
С. Рак нижней челюсти
Д. Хронический гранулирующий периодонтит
Е. Актиномикоз нижней челюсти
6. Больной К., 34 лет жалуется на подвижную 14,16,17 зубов, выделение гноя из
лунки удаленного 15 зуба. Полтора месяца назад сделано рассечение по переходной
складке, удален 15 зуб. В правом подглазном участке –небольшая припухлость
мягких тканей. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка альвеолярного
отростка в области 14,16,17 зубов, синюшного цвета, отекшая. По переходной
складке - свищ с выбухающими грануляциями. Из лунки удаленного 15 зуба гнойные грануляции. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечает описанная
клиническая картина?
А. *Хронический ограниченный остеомиелит
В. Хронический диффузный остеомиелит
С.Обострение ограниченного пародонтита
Д. Хронический альвеолит
Е. Хронический сиалоденит
7. Б-ой К., 51 г., поступил с жалобами на припухлость в области левой ветви нижней
челюсти, наличие свища в подчелюстной области, ограниченное открывание рта. 3
месяца назад атипически был удален 38 зуб. Послеоперационное течение было
осложнено нагноением раны. Лечение проводилось нерегулярно, медикаментозное
лечение начато через 10-12 дней. Свищ с подчелюстной области открылся месяц
назад, из него выбухают грануляции, рот открывается на 1,5 см. На рентгенограмме
– разрежение кости в области лунки и угла нижней челюсти. Определяются мелкие
фрагменты кости с фестончатыми краями. Анализ крови – лейкоцитарный сдвиг
влево, СОЭ-20 мм\час. Поставьте диагноз.
А. *Одонтогенный хронический остеомиелит нижней челюсти
В. Одонтогенная флегмона подчелюстной и массетериальной области
С. Хронический лимфаденит
Д. Актиномикоз околочелюстной области
Е. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
Тема №29:Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита
и острого одонтогенного остеомиелита челюстей.
1. У больного 50 лет в течение 4 -х дней наблюдалась боль в 21 зубе, после этого
боль уменьшилась, появилась болезненная припухлость в участке верхней губы и
левого крыла носа, t – 37,2°С. Об’єктивно:лицо асимметричное за счет отека под
левым крылом носа. Кожа над отеком гиперемирована. 21 зуб подвижный,
перкуссия болезненна, с небной стороны пальпация безболезненная. По переходной
складке болезненный упругий инфильтрат.
А. *Острый гнойный периостит верхней челюсти от 21 зуба
В. Острый периодонтит 21 зуба
С. Острый пульпит 21 зуба
Д. Острый серозный периостит верхней челюсти от 21 зуба
Е. Обострение хронического периодонтита 21 зуба
Тема №30: Классификация, этиология, патогенез, патологическая анатомия
одонтогенных
воспалительных
процессов
околочелюстных
тканей.
Клиническая картина.
1. Больной Н., 63 лет, госпитализирован в отделение ЧЛХ по поводу флегмоны дна
полости рта, окологлоточного пространства и клетчатых пространств шеи. В
клиническом анализе крови – лейкопения. Причина развития лейкопении при
распространении гнойно-воспалительных процессов ЧЛО и шеи ?
А. * Ендотоксикоз с угнетением гемопоэза
В. Розвитие лейкоза
С. Сгущение крови
Д. Гемодилюция
Е. Влияние повышенной температуры тела
Тема №31: Общая характеристика абсцессов и флегмон челюстно-лицевой
области. Пути распространения одонтогенной инфекции. Принципы
комплексной терапии.
1. Больная В., поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на
сильную пульсирующую боль в области левого глаза, иррадиирующую в висок, лоб,
резкую головную боль, отечность век, ухудшение зрения. После клинического
обследования поставлен диагноз: флегмона глазницы. Какие осложнения
возможны?
А. *Все перечисленное
В. Распространение инфекции на мозговые оболочки
С. Распространение инфекции на синусы твердой мозговой оболочки
Д. Распространение инфекции на головной мозг
Е. Атрофия зрительного нерва и слепота
2. У больного диагностировано при поступлении одонтогенная флегмона под
челюстной области. К врачу не обращался в течение 6 – 7 дней. Состояние
значительно ухудшилось. Септическая температура тела. Какой механизм
возникновения переднего медиастинита при флегмоне дна полости рта?
А. *Распространение инфекции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
Тема №32: Абсцессы и флегмоны внешнего носа, участка губ, подбородка и
неба. Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
1. Мужчине установлен диагноз: абсцесс твердого неба (источник инфекции – 12
зуб). Каким способом правильно провести рассечение абсцесса?
А. *Вирезать участок слизисто-надкостничного лоскута
В. Линейное рассечение параллельно шву твердого неба
С. Линейное рассечение перпендикулярно к шву твердого неба.
Д. Пункция гнойника.
Е. Удаление 12 зуба
Тема №33: Абсцессы и флегмоны орбиты (вместе с веками) и подглазничной
области. Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
1. Больная В., поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на
сильную пульсирующую боль в области левого глаза, иррадиирующую в висок, лоб,
резкую головную боль, отечность век, ухудшение зрения. После клинического
обследования поставлен диагноз: флегмона глазницы. Какие
возможны?
А. *Все перечисленное
В. Распространение инфекции на мозговые оболочки
С. Распространение инфекции на синусы твердой мозговой оболочки
Д. Распространение инфекции на головной мозг
Е. Атрофия зрительного нерва и слепота
осложнения
2. Какой симптом позволит дифференцировать острый гнойный периостит верхней
челюсти от абсцесса подглазного участка?
А. *Сглаженность (выбухание) слизистой оболочки по переходной складке
В. Розлитой отек подглазничного участка
С. Сглаженность носо-губной складки
Д. Наличие флюктуации
Е. Резкая болезненность при пальпации подглазничного участка.
Тема №34: Абсцессы и флегмоны лобной, теменной, затылочной, височной
участков. Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
Тема №35:
Абсцессы и флегмоны подвисочной и крылонебной ямки.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. Больная 28 лет обратилась на 3 сутки после удаления 16 зуба, обусловленного
подготовкой к ортопедическому лечению. Со слов больной, через несколько часов
после удаления в месте инъекции заметила мягкую слабо болезненную припухлость
с синюшным оттенком. Жалуется на боль за верхней челюстью, которая
иррадиирует в висок, глаз. Объективно: общее состояние средней тяжести, Т=37,8
С. Лицо асимметричное за счет отека мягких тканей щечной, скуловой области,
нижней части височной области. Наблюдается умеренная контрактура. В полости
рта в лунке удаленного 16 зуба кровяной сгусток. По переходной складке верхней
челюсти справа слизистая
гиперемирована, отекшая, при пальпации резко
болезненная. Ваш предварительный диагноз?
А. * Постинъекционная флегмона подвисочной ямки справа
В. Острый периостит верхней челюсти справа от 16 зуба
С. Постинъекционная флегмона скуловой области справа
Д. Одонтогенная флегмона височного участка справа от 16 зуба
Е. Одонтогенная флегмона подвисочной ямки справа от 16 зуба
2. Больная 28 лет обратилась на 3 сутки после удаления 16 зуба, обусловленного
подготовкой к ортопедическому лечению. Со слов больной, через несколько часов
после удаления зуба в месте инъекции заметила мягкую слабо болезненную
припухлость с синюшным оттенком. Жалобы на боль за верхней челюстью, которая
иррадиирует в висок, глаз. Объективно: общее состояние средней тяжести, Т=37,8
С. Лицо асимметричное за счет отека мягких тканей щечной, скуловой области,
нижней части височной области. Рот открывает на 1,5 см. В полости рта в лунке
удаленного 16 зуба кровяной сгусток. По переходной складке верхней челюсти
справа слизистая гиперемирована, отекшая, при пальпации резко болезненная.
Какой ожидается содержимое после раскрытия флегмоны?
А. * Гной с примесью темной густой крови.
В. Геморрагическое с примесью слюны
С. Периферическая кровь.
Д. Гной зеленоватого цвета.
Е. Гной желтого цвета.
3. Какая флегмона характеризуется наличием воспалительного тризма ,отеком и
сглаженностью слизистой верхнего свода преддверия рта на уровне моляров,
болезненной при пальпации?
А. *Подвисочной ямки
В. Височной области
С. Околоушно-жевательной области
Д. Щечной области
Е. Скуловой области
4. Мужчина 40 лет обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева,
ощущение озноба. Во время обследования обнаружена асимметрия лица за счет
припухлости в области верхней челюсти слева. В области бугра верхней челюсти
слева определяется плотный, болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом
плотная, болезненная, в складку не собирается. Рот почти не открывает. Боль
иррадиирующая в висок и глаз. В полости рта 27 зуб разрушен. Для какого
заболевания характерная данная клиника?
А. * Флегмона подвисочной и крылонебной ямок.
В Флегмона височной области
С. Флегмона щеки.
Д. Флегмона окологлоточного пространства.
Е. Флегмона крылочелюстного пространства
5. Больной жалуется на ограниченное и болезненное открывание рта, распирающую
боль, повышения температуры тела до 38°С. Объективно: Тризм 2 степени,
сглаженность и болезненность слизистой оболочки в участке моляра и за бугром
верхней челюсти. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. *Абсцес крыло небной ямки.
В. Флегмона височного участка
С. Острий артрит височно-нижнечелюстного сустава
Д. Флегмона подвисочной ямки
Е. Флегмона скуловой области
6. Больной В, 45 лет, жалуется на сильную пульсирующую головную боль с
иррадиацией в височный участок, глаз. Сон нарушен, состояние больного средней
тяжести. Температура 38,0◦ С. Объективно: припухлость в нижнем отделе
височного участка, кожа без изменений, в складку берется, пальпация болезненна.
Открывание рта 2,5 см., болезненный инфильтрат в заднем отделе свода преддверия,
слизистая оболочка гиперемирована. Коронки 27,28 зубов разрушены, пальпация
безболезненна. Поставьте диагноз.
А. *Абсцес подвисочной ямки.
В. Гематома скуловой области, которая нагноилась
С. Острый гнойный периостит верхней челюсти от 27,28 зубов.
Д. Одонтогенная флегмона височного участка.
Е. Острый лимфаденит височного участка
Тема №36: Абсцессы и флегмоны поднижнечелюстной области.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. Больная 33 года поступила в челюстно-лицевое отделение с жалобами на
боль и припухлость правого подчелюстного участка, повышение t тела до 39,5
С. Об’ективно : лицо асимметрично за счет отека мягких тканей правого
подчелюстного участка, где пальпаторно определяется плотный инфильтрат,
кожа над ним гиперемирована , не собирается в складку. В 46 зубе - глубокая
кариозная полость, перкуссия, – резко болезненна. Какой наиболее вероятный
диагноз?
А. * Флегмона поднижнечелюстного участка справа
В. Острый поднижнечелюстной сиаладенит
С. Острый гнойный периостит н/ч
Д. Острый гнойный поднижнечелюстной лимфаденит
Е. Острый остеомиелит н/ч справа
2. Больная обратилась с жалобами на боль и припухлость в правом подчелюстном
участке. В течение недели лечила 45 зуб. Температура тела 38°С. В правом
подчелюстном участке болезненный, гиперемированный, напряженный инфильтрат
4x4 см. Рот открывает на 2,5 см. Глотание безболезнено. Слизистая оболочка рта
отекшая. Какому заболеванию отвечает описанная выше клиническая картина?
А. *Одонтогенна флегмона правого подчелюстного участка
В. Абсцесс правого челюстно-язычного желобка
С. Аденофлегмона правого подчелюстного участка
Д. Острый гнойный сиаладенит
Е. Флегмона крылочелюстного пространства
3. У больного установлен диагноз: одонтогенная флегмона правого подчелюстного
пространства. Определите оперативный доступ для дренирования инфекционно
воспалительного очага.
А. *Разрез в подчелюстном участке на 2 см. ниже от края челюсти.
В. Разрез длиной 5 см, что огибает угол челюсти
С. Разрез в правом подъязычном участке.
Д. Разрез вдоль края челюсти.
Е. Разрез воротникообразный.
4. У больного установлен диагноз: одонтогенная флегмона правого подчелюстного
пространства. Определите оперативный доступ для дренирования инфекционно
воспалительного очага.
А. *Разрез в подчелюстном участке на 2 см. ниже от края челюсти.
В. Разрез длиной 5 см, что огибает угол челюсти
С. Разрез вдоль края челюсти.
Д. Разрез воротникообразный.
Е. Разрез в правом подъязычном участке.
Тема №37: Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств,
которые
расположены
вблизи
нижней
челюсти:
позадичелюстной
участок.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
Тема №38: Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. У больного после раскрытия флегмоны околоушно-жевательной области
наблюдается парез мимической мускулатуры половины лица. Какое условие не
было выполнено хирургом для предупреждения данного осложнения?
А. *Проведення рассечению с учетом хода ветвей лицевого нерва
В. Премедикация с применением нейролептиков
С. Проведення операции под общим наркозом
Д. Широкий рассечение в околоушно-жевательной области
Е. Проведення рассечению с учетом хода ветвей височной артерии
2. Больной С.,36 лет, жалуется на болезненную припухлость в области угла
н/челюсти, ограниченное отрывание рта, повышенную температуру тела, плохое
самочувствие.Три дня назад заболел разрушенный 37 зуб, появилась припухлость по
переходной складке, через день- в области угла челюсти. Состояние ухудшилось.
Пальпация болезненна, кожа в складку не берется. Рот открывает на 1,5 см,
переходная складка с вестибулярной стороны сглажена на уровне моляров. 37 зуб
умеренно болезнен. Поставит диагноз.
А. *Одонтогенная массетериальная флегмона
В. Острый лимфаденит массетериальной области
С. Острый периостит нижней челюсти
Д. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
Е. Аденофлегмона массетериальной области
Тема №39: Абсцессы и флегмоны крылонижнечелюстного пространства.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. Больной И., 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области
нижней челюсти, повышения температуры до 39 °С. 3 дня назад болел нижний зуб
мудрости. К врачу не обращался. Объективно: температура тела 39,4◦С. Лицо
симметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык
покрыт серо-желтым налетом. При пальпации задней поверхности восходящей
ветви нижней челюсти – резкая боль. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой
проекции: 48 полуретенирован, дистопирован, упирается в 47. Поставьте
предварительный диагноз.
А. *Флегмона крыло-челюстного пространства
В. Флегмона окологлоточного пространства
С. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава
Д. Флегмона зачелюстной области
Е. Острый гнойный лимфаденит зачелюстной области
2. Для какой флегмоны характерными симптомами является: воспалительный тризм,
наличие болезненной точки на внутренней поверхности угла нижней челюсти,
парестезия соответствующей стороны губы и подбородка?
А. *Криловидно-нижнечелюстного пространства
В. Окологлоточного пространства
С. Субмассетериальной области
Д. Побчелюстного пространства
Е. Подъязычной области
3. Больная 23л.жалуется на резко выраженное ограничение открывания рта, боль в
горле из иррадиацией в ухо. Температура 37,9°С. Объективно: асимметрия лица
отсутствует, кожа в цвете не изменена. Пальпация в участке угла челюсти резко
болезнена, открывание рта на 1 см. При обзоре полости рта после блокады по
Берше-дубову есть отек и гиперемия слизистой оболочки крылочелюстной складки,
при пальпации болезненный инфильтрат. Поставьте диагноз.
А. *Абсцес криловидно челюстного пространства.
В. Абсцесс челюстно- язычного желобка.
С. Флегмона окологлоточного пространства
Д. Абсцесс паратонзилярного пространства
Е. Абсцесс крылонебного пространства
4. Наиболее частой причиной развития абсцессов и флегмон в крыловидночелюстном пространстве есть:
А. *Воспалительный процесс в 38,48 зубах
В. Инфицирование во время анестезии.
С. Афтозний стоматит
Д. Перитонзилярний абсцесс.
Е. Фоликулярний тонзиллит.
Тема №40: Абсцессы и флегмоны окологлоточного
пространства.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. В челюстно –лицевом отделении поступил больной с диагнозом – флегмона
окологлоточного и криловидного пространств. Определите оперативный доступ
для раскрытия гнойника:
А. *Внешний- рассечение в участке угла нижней челюсти
В. Внутриротовий доступ по крилочелюстной складке.
С. Внешний рассечение по средней линии от подбородка к подязычной кости
Д. Внешний рассечение между жевательной мышцей и задним краем ветви н/ч
Е. Внутриротовий доступ, вдоль челюстно-язычного желобка
Тема №41: Абсцессы и флегмоны, которые расположены вблизи верхней и
нижней челюстей: щечной и скуловой области. Топографическая анатомия.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
Тема №42: Абсцессы и флегмоны подъязычной и подподбородочной областей.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1.У больной 38 лет после клинического и рентгенологического обследования
установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной
слюнной железы с локализацией камня в железе, с обострением воспалительного
процесса /абсцесс в область челюстно-язычного желобка/. Какой первоочередной
метод лечения показан в данном случае?
А. *Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка. Противовоспалительная
терапия
В. Удаление камня. Слюногонная диета
С. Физиотерапевтические методы лечения. Внутрь – аспирин
Д. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы
Е. Противовоспалительная терапия
2. Больной обратился с жалобами на боли при глотании, движении языком,
ограничено болезненное открывание рта, припухлость в левом подчелюстном
участке. повышенную температуру тела. Два дня тому назад появилась боль,
которая усиливалась при сжимании зубов.Потом появилась припухлость. При
обзоре было обнаружено: увеличение и болезненность лимфатических узлов левого
подчелюстного участка, ограничения открывания рта до 3 см, сглаженность левого
челюстно-языкового желобка, гиперемию слизистой оболочки этого участка, при
пальпации здесь обнаруженный инфильтрат. 37 зуб частично разрушен, перкуссия
его болезнена. Установите диагноз.
А. *Абсцесс челюстно-язычного желобка.
В. Флегмона крылочелюстного пространства.
С. Флегмона окологлоточного пространства
Д. Перитонзилярний абсцесс.
Е. Острый периодонтит 37зуба
3. Больной, 30 лет, жалуется на отек в подподбородке, на постоянную острую,
пульсирующую боль, которая локализуется в участке подподбородка, температура
тела 38,2оС. Болеет 4 дня. Объективно: отмечается асимметрия лица за счет
болезненного плотного инфильтрата подподбородочного
участка, кожа
гиперемирована , в складку не берется, напряженная. Открывание рта
незначительно ограничено. Коронка 42 зуба разрушена на 2/3 части, перкуссия 42
болезненная. Поставьте диагноз.
А. *Одонтогенна флегмона подподбородочного участка
В. Абсцес подподбородочного участка
С. Гострий серозный лимфаденит подподбородочного участка
Д. Хроничний лимфаденит подподбородочного участка
Е. Острый гнойный периостит нижней челюсти
Тема №43: Абсцессы и флегмоны клетчатых пространств языка: именно языка
и его корня. Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
1. У больной диагностированный абсцесс корня языка. Какой более целесообразный
оперативный доступ рассечения абсцесса корня языка?
А.*Срединное рассечение по спинке языка
В. Разрез языка по боковой его поверхности
С. Позаротовий воротникообразный рассечение
Д. Разрез в подчелюстном участке
Е Разрез в подбородочном участке
Тема
№44:
Гнилостно-некротическая
флегмона
Жансуля-Людвига.
Топографическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. У больного 56 лет тяжелое общее состояние. Температура тела 39,9 С.
Об’ективно : лицо асимметрично за счет инфильтрата подподбородочного и
обоих подчелюстных пространств. Речь затруднена, в результате смещения
языка кверху, глотание болезненно. Подязыковые валики резко отечные,
гиперемированы. Поставьте диагноз.
А. *Флегмона дна полости рта
В. Флегмона подбородочной области
С. Флегмона челюстно-язычного жолобка
Д. Флегмона корня языка
Е. Флегмона подчелюстного участка
2. Какой разрез считается наиболее эффективным для рассечения флегмоны дна
полости рта?
А. *Воротникообразный
В. По средней линии.
С. Со стороны полости рта.
Д. Подчелюстной с обеих сторон.
Е. Подчелюстной со стороны наибольшей инфильтрации
3. Какие виды рассечений более показано провести при раскрытии флегмоны дна
полости рта, для проведения качественного дренирования обоих подчелюстных,
подъязычных, крылочелюстных, подподбородочных участков.
А. *Воротникообразное рассечение
В. В обоих подчелюстных участках
С. В подчелюстных и подъязычных участках
Д. В подчелюстных и подбородочных участках
Е. В подподбородочном, подъязычных, подчелюстных участках
Тема №45: Абсцессы и флегмоны
Топографическая анатомия. Клиника.
клетчатых
пространств
шеи.
1. У больного М. в 49 г. флегмона дна полости рта усложнилась передним
медиастинитом. Каким путем распространилась инфекция?
А. *Проникнення инфекции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
2. У больного диагностировано при поступлении одонтогенная флегмона под
челюстного участка. К врачу не обращался в течение 6 – 7 дней. Состояние
значительно ухудшилось. Септическая температура тела. Какой механизм
возникновения переднего медиастинита при флегмоне дна полости рта?
А. *Проходження инфекции за ходом сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
Тема №46: Абсцессы и флегмоны клетчатых пространств шеи. Диагностика,
лечение и профилактика.
1. У больного М. в 49 г. флегмона дна полости рта усложнилась передним
медиастинитом. Каким путем распространилась инфекция?
А. *Проникнення инфекции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
2. У больного диагностировано при поступлении одонтогенная флегмона под
челюстного участка. К врачу не обращался в течение 6 – 7 дней. Состояние
значительно ухудшилось. Септическая температура тела. Какой механизм
возникновения переднего медиастинита при флегмоне дна полости рта?
А. *Проходження инфекции за ходом сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
3. Больной 55 течение поступил в клинику с диагнозом флегмона дна полости с
распространением гнойного процесса на крылочелюстное и околочелюстное
пространство слева. При поступлении флегмона вскрыта, гнойные полости
дренированы, удалены причинные зубы. Назачена масивная антибактериальная
терапия в течение последующих нескольких часов состояние больного оставалось
тяжелым. Температура приняла интермитирующий характер. Сознание затуманено,
нарастала дыхательная недостаточность, начало снижаться АД до 80/50 мм рт.ст. На
фоне учащения и ослабления пульса до 150 ударов в мин. Развитие какого
осложнения можно предположить в больного?
А.* Сепсис.
В. Медиастенит.
С. Абсцесс мозга.
Д. Кома
Е. Пневмония
Тема №47: Лимфангит, лимфаденит и аденофлегмона челюстно-лицевой
участки и шеи. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
1. Больной 22 года, жалуется на
появление болезненной припухлости в
участке правой околоушной слюнной железы. За неделю до этого у больного
была ссадина кожи щеки, которая заживала под гнойным струпом. За
последние два дня отмечает усиление боли и повышение t тела до 38,6 0 С.
Об’ективно : отек мягких тканей
правого околоушного участка, кожа
незначительно напряжена, неизмененная в цвете . Инфильтрат размером 2,5 8 5
см. плотный, болезненный кожа над ним ограниченно подвижна. Рот
открывает в полном объеме слизистая оболочка вокруг устья слюнного
протока не изменена, слюна прозрачна. Поставьте диагноз.
А. *Острый лимфаденит
В. Обострение хронического паротита
С. Актиномикоз
Д. Острый неэпидемический паротит
Е. Епидемический паротит
2. Пациент, 20 лет, обратился с жалобами наличие болезненной ограниченной
припухлости в правом подчелюстном участке которая появилась 2 дня тому назад;
связывает с длительной тупой болю в 46 зубе. Объективно: лицо симметрично. При
пальпации правого подчелюстного участка определяется болезненный плотно
эластичный узел, подвижный, округлой формы, не спаянный из окружающими
мягкими тканями, размером 1,5 x 2,0 см. Кожа правого подчелюстного участка в
цвете не изменена, свободно берется в складку. Открывание рта не ограничено,
слизистая оболочка полости рта без изменений, перкуссия 46 зуба болезнена.
Поставьте диагноз.
А. *Острый серозный одонтогенный лимфаденит
В. Острый гнойный одонтогенный лимфаденит
С. Хронический одонтогенный лимфаденит
Д. Аденома подчелюстной железы
Е. Хронический калькулезный сиалоаденит
3. Больной Н., 48 лет, жалуется на новообразование в правом подчелюстном
участке, которое возникло месяц тому назад после перенесенной ангины.
Температура тела до 37,0-37,2 С. Больному проводилась противовоспалительная
терапия, но новообразование не уменьшилось.
В правом подчелюстном участке
при пальпации - слабо болезненное овальное новообразование плотно эластичной
консистенции с ровными контурами, неспаянное с кожей. Из протока подчелюстной
слюнной железы выделяется прозрачная слюна. Какому заболеванию отвечает эта
клиническая картина?
А. *Хронический лимфаденит
В. Хронический сиаладенит
С. Слюнокаменная болезнь
Д. Аденома слюнной железы
Е. Атерома
Тема №48: : Осложнение воспалительных процессов челюстно-лицевой
участки: тромбофлебит вен лица и сосудов головного мозга. Этиология,
патогенез. Клиника, диагностика и лечение.
1. У больной А. 67 лет с эмпиемой гайморовой пазухи инфекция распространилась в
глазницу на стороне поражения, возникла флегмона. Кроме этого резко усилились
головные боли, ухудшилось общее состояние больной, выросли явления
интоксикации, появились менингиальные симптомы и признаки воспаления в
глазнице на противоположном боку. Куда еще распространилась инфекция?
А. *Инфекция распространилась в пещеристый синус, где розвился тромбоз
В. Инфекция распространилась в лобную пазуху
С. Инфекция распространилась в сигмовидный синус, где розвился тромбоз
Д. Инфекция распространилась в клинообразную пазуху
Е. Инфекция распространилась в решетчатый лабиринт
2. У мужчины 18 лет в области левой носо-губной складки есть фурункул. Ткани,
которые окружают, – напряженные. Синюшная и уплотнение в виде тяжа
распространяется до медиального угла глаза. Общее состояние – ухудшенное,
температура тела 38,5 С. Какое осложнение возникло?
А*тромбофлебит лицевой вены.
В.Абсцес подглазного участка.
С. Флегмона щеки.
Д. Острый гнойный гайморит
Е. Рожа
3. Женщина 23 годов лечится по поводу фурункулу левой щеки. Внезапно состояние
больной ухудшилось. Появилась сильная головная боль, высокая температура тела,
увеличился отек щеки, появился плотный инфильтрат в виде тяжа напрямо к
внутреннему углу глаза. Какое осложнение развилось у этой больной?
А. *Тромбофлебит лицевых вен.
В. Абсцесс подглазного участка
С. острый гнойный гайморит
Д. Лимфангоит
Е. Рожа
4. Мужчина 76 лет поступил в клинику челюстно-лицевого отделения по поводу
фурункула носа. Лечащий врач назначил помимо противовоспалительного лечения
введение больному антикоагулянтных препаратов. Какое грозное осложнение может
развиться?
А.* Тромбоз пещеристого синуса.
В. Одонтогенный медиастенит.
С. Тромбофлебит вен.
Д. Гайморит.
Е. Сепсис.
Тема №49: Осложнение воспалительных процессов челюстно-лицевой участки:
одонтогенный сепсис, медиастинит. Клиника, диагностика и лечение.
1. У больного М. в 49 г. флегмона дна полости рта усложнилась передним
медиастинитом. Каким путем распространилась инфекция?
А. *Проникнення инфекции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
2. У больного диагностировано при поступлении одонтогенная флегмона под
челюстного участка. К врачу не обращался в течение 6 – 7 дней. Состояние
значительно ухудшилось. Септическая температура тела. Какой механизм
возникновения переднего медиастинита при флегмоне дна полости рта?
А. *Проникнення инфекции по ходу сосудисто-нервного пучка шеи
В. Распространение инфекции гематогенным путем
С. Распространение инфекции лимфогенным путем
Д. Распространение инфекции по ходу кивательной мышцы
Е. Распространение инфекции по ходу клетчатки вокруг пищевода
3. Больной 55 течение поступил в клинику с диагнозом флегмона дна полости рта с
распространением гнойного процесса на крылочелюстное и околочелюстное
пространство слева. При поступлении флегмона вскрыта, гнойные полости
дренированы, удалены причинные зубы. Назачена масивная антибактериальная
терапия в течение последующих нескольких часов состояние больного оставалось
тяжелым. Температура приняла интермитирующий характер. Сознание затуманено,
нарастала дыхательная недостаточность, начало снижаться АД до 80/50 мм рт.ст. На
фоне учащения и ослабления пульса до 150 ударов в мин. Развитие какого
осложнения можно предположить в больного?
А.* Сепсис.
В. Медиастенит.
С. Абсцесс мозга.
Д. Кома
Е. Пневмония
Тема №50: Общие принципы лечения и профилактики воспалительных
процессов челюстно-лицевой участки и шеи. Интенсивная терапия.
Тема №51: Рентгендиагностика острых и хронических воспалительных
процессов челюстно-лицевой области. Чтение рентгенограмм.
1. Больная К., 39 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на
недомогание, общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах
верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение
температуры к 37,80С. Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной
припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не
изменена. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 15, 16, 17 на
жевательной поверхности пломбы. Перкуссия зубов – болезненна. При пальпации –
в мягких тканях инфильтрата не определяется, переходная складка в 15, 16, 17
сглажена, инфильтрирована. Какие дополнительные исследования необходимо
провести для уточнения диагноза?
А. *Рентгенографию придаточных пазух, пункцию верхнечелюстной пазухи,
прицельную рентгенографию 15, 16, 17
В. Рентгенографию придаточных пазух
С. Пункцию верхнечелюстной пазухи
Д. Прицельную рентгенографию 15, 16, 17
Е. Рентгенографию придаточных пазух и ЭОД
2. Мужчина, 36 лет, жалуется на сильную самовольную боль, повышение t
тела до 39,10 С, недомогание. Объективно : незначительная асимметрия лица
за счет отека мягких тканей левого
подглазного участка. Коронка 26 з.
частично разрушенная? Перкусия – резко болезненная. Слизевая оболочка с
вестибулярной стороны в участке 25,26 - отекла, гиперемирована. Дыхание
через левую полдовину носа затруднено, выделяется гной. На рентгенограмме:
левая половина верхнечелюстной пазухи гомогенно затемнена. Поставьте
диагноз:
А. * Острый одонтогенный гайморит
В. Обострение хронического Pt 26 з.
С. Острый периостит верхней челюсти
Д. Нагноение кости верхней челюсти
Е. Острый одонтогенный остеомиелит
Тема №52: Итоговое занятие за темой.
Тема 53: Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи. Этиология,
патогенез, клиника, диагностика и лечение.
1. Больная К., 39 лет , обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на
недомогание, общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах
верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение
температуры до 37,80С. Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной
припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не
изменена. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 15, 16, 17 на
жевательной поверхности пломбы. Перкуссия зубов – болезненна. При пальпации –
в мягких тканях инфильтрата не определяется, переходная складка в 15, 16, 17
сглажена, инфильтрирована. Поставьте предварительный диагноз.
А. *Острый одонтогенный гайморит
В. Острый гнойный периостит верхней челюсти
С. Невралгия тройничного нерва
Д. Злокачественная опухоль верхней челюсти
Е. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти
2. . Больная К., 39 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на
недомогание, общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах
верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение
температуры к 37,80С. Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной
припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не
изменена. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 15, 16, 17 на
жевательной поверхности пломбы. Перкуссия зубов – болезненна. При пальпации –
в мягких тканях инфильтрата не определяется, переходная складка в 15, 16, 17
сглажена, инфильтрирована. Какие дополнительные исследования необходимо
провести для уточнения диагноза?
А. *Рентгенографию придаточных пазух, пункцию верхнечелюстной пазухи,
прицельную рентгенографию 15, 16, 17
В. Рентгенографию придаточных пазух
С. Пункцию верхнечелюстной пазухи
Д. Прицельную рентгенографию 15, 16, 17
Е. Рентгенографию придаточных пазух и ЭОД
3. Мужчина, 36 лет, жалуется на сильную самовольную боль, повышение t
тела до 39,10 С, недомогание. Объективно : незначительная асимметрия лица
за счет отека мягких тканей левого подглазного участка. Коронка 26 частично
разрушенная?
Перкусия – резко болезненная. Слизистая
оболочка
с
вестибулярной стороны в участке 25,26 - отечна, гиперемирована. Дыхание
через левую половину носа затруднено, выделяется гной. На рентгенограмме:
левая половина верхнечелюстной пазухи гомогенно затемнена. Поставьте
диагноз:
А. * Острый одонтогенный гайморит
В. Обострение хронического Pt 26
С. Острый периостит верхней челюсти
Д. Нагноение кости верхней челюсти
Е Острый одонтогенный остеомиелит
4. Женщина 42 года жалуется на самовольную боль в участке правой верхней
челюсти, головная боль, повышение t до 37,2 С, периодическое общее недомогание.
Обьективно: асимметрия лица за счет незначительного отека правого щечного
участка. Коронка 16 зуба разрушена . Носовое дыхание затруднено на праву ноздрю.
На рентгенограмме в вертикальному положению – завуализированность нижней и
латеральной стенок верхнечелюстной пазухи. Установите предварительный
диагноз.
А. *Обострение хронического одонтогенного гайморита
В. Одонтогенный периостит
С. Обострение хронического остеомиелита
Д. Нагноення радикулярной кисты
Е. Острый гнойный гайморит
5. У больного острый гнойный одонтогенный левосторонний гайморит от
разрушенного 26 зуба. Каким образом следует предоставить путь выхода гнойному
экссудату?
А. *Удалить 26 зуб и перфорировать дно гайморовой пазухи через лунку зуба
В. удалить 26 зуб
С. пункция гайморовой через переднюю стенку
Д. пункция гайморовой через нижний носовой ход
Е. сосудосуживающие капли в нос
6. Больная 47 лет, в течение 5 лет болеет хроническим гайморитом. Лечилась
консервативно. В настоящее время жалуется на сукровичные выделения из носа.
Какое обследование необходимо провести для установления диагноза
А. * Пункция гайморовой пазухи.
В. Соскоб из носового хода.
С. Открытая биопсия
Д. Ехосиалография.
Е. Контрастная гайморография
7. Мужчина 40 лет обратился к врачу по поводу боли в области 16 зубу. Из
анамнеза выплывает, что в течение последних 2-х годов этот зуб поддавался
многоразовому лечению.
В последнее время к симптому болезненности
присоединилось чувство тяжести в области верхней челюсти и затрудненность
носового дыхания. Во время удаления из лунки 16 зуба кроме гноя и крови
выделился воздух. Какая тактика врача в данной ситуации?
А. *Провести рентгенографическое обследование и направить больного в стационар.
В. Назначить больному ирригацию полости рта растворами антисептиков
С. Промыть лунку удаленного зуба фурациллином, назначить антибактериальную
терапию
Д. Промыть лунку удаленного зуба фурациллином и ушить ее.
Е. Не проводить никаких вмешательств
8. К хирургу-стоматологу обратился больной с жалобами на острую и колющую
боль при приеме пищи. Объективно: отмечается, что устье выводного протока
поднижнечелюстной слюнной железы зияет, гиперемировано, при надавливании на
его дистальный отдел из протока выделяется капля гноя. Железа несколько
инфильтрирована и болезненна. Поставьте правильный диагноз:
А. *Острый сиалодохит
В. Хронический экссудативный сиалоденит
С. Хронический сиалоденит
Д. Туберкулез слюнных желез
Е. Актиномикоз слюнных желез
9. Пути инфицирования слюнных желез:
А. *Все перечисленное
В. Стоматогенный
С. Гематогенный
Д. Лимфогенный
Е. По продолжению
10. У больного 43 лет после удаления 26 зуба врач хирург – стоматолог
диагностировал соединение ротовой полости с верхнечелюстным синусом в
пределах трех корней. На рентгенограмме придаточных пазух носа патологических
изменений не обнаружено. Что необходимо сделать для профилактики
возникновения перфорационного гайморита?
А. *Провести пластичное закрытие оро-антрального соединения.
В. Заполнить лунку йодоформным тампоном
С. Назначить противовоспалительную терапию
Д. Заполнить лунку гемостатической губкой
Е. Промыть верхнечелюстной синус раствором антисептиков
Тема №54: Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи.
диагностика и лечение.
Клиника,
1. Через какой срок после операции радикальной гайморотомии следует удалить
йодоформный тампон из верхнечелюстной пазухи?
А. *Через 3-4 дня
В. Через 1 день
С. Через 5-6 дней
Д. Через 7-8 дней
Е. Через 9-0 дней
2. При удаленные 16 зубу по поводу обострения хронического гранулематозного
периодонтита у хирурга-стоматолога возникло подозрение на наличие полной
перфорации дна гайморовой пазухи Для уточнения диагнозу больному была
предложена пальце-носова проба. В каком случае при полной перфорации
гайморовой пазухи эта проба будет негативной?
А. * Перфорационное отверстие закрыто полипом слизистой оболочки гайморовой
пазухи.
В. Перфорационное отверстие закрыто сгустком крови.
С. Перфорационное отверстие закрыто лоскутом слизистой из альвеолярного
отростка
Д. Перфорационное отверстие закрыто лоскутом слизевой из неба
Е. Перфорационное отверстие закрыто гнойной пробкой
3. После удаления 27 зуба у хирурга-стоматолога возникло подозрение на
перфорацию гайморовой пазухи. Для уточнения диагноза врач решил провести
прямую пальценосовую пробу. Какие действия нужно выполнить больному?
А. * Закрыть пальцами нос и пытаться выдохнуть воздух через нос, при этом
следить за лункой 27 зуба.
В. Закрыть пальцами нос и выдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба.
С. Вдохнуть воздух через нос, следя за лункой 27 зуба
Д.Сделать вдох через нос и выдохнуть через рот, заслонив при этом нос.
Е. Вдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба
4. Во время удаления 17 зуба образовалась полная перфорация дна гайморовой
пазухи. Для подтверждения диагноза была проведена прямая пальце-носова проба.
Позитивной будет считаться проба, если из лунки удаленного 17 зуба появится:
А. * Характерное шипение и пузырьки воздуха с примесями крови
В. Неприятный запах
С. Лоскут слизистой оболочки.
Д. Випинання слизистой гайморовой пазухи
Е. Ничего не появится
5. Во время удаления 16 зуба по поводу хронического гранулематозного
периодонтита образовалась полная перфорация дна гайморовой пазухи. Была
проведена прямая пальце-носова проба, которая оказалась негативной. У больного в
анамнезе упоминание о хроническом гайморите. Хирург-стоматолог заподозрил, что
перфорационное отверстие перекрылось полипом слизевой оболочки гайморовой
пазухи. Для подтверждения этого врач провел пробу противоположную к пальценосовой. Какие действия были предложены больному
А. * Надуть щеки
В. Выдохнуть воздух через нос при закрытом рте.
С. Выдохнуть воздух через рот при закрытом носу.
Д. Выдохнуть воздух через нос при открытом рте.
Е. Втягнуть щеки.
6. Во время удаления 16 зубу по поводу обострения хронического гранулематозного
периодонтита возникла перфорация дна гайморовой пазухи. 16 зуб удален
полностью. Какую тактику нужно избрать в этом случае?
А. * Провести пластику лунки 16 зубу.
В. Промыть гайморовую пазуху раствором антисептика через лунку 16 зуба
С. Затампонировать лунку 16 зубу йодовормной турундой
Д. Затампонировать лунку 16 зубу гемостатической губкой.
Е. Срочно направить больного в стационар для проведения гайморотомии
7. Во время удаления 16 зубу по поводу обострения хронического гранулематозного
периодонтита возникла перфорация дна гайморовой пазухи. Верхушка медиального
щечного корня была проштолкнута в гайморову пазуху. Какую тактику нужно
избрать в этом случае?
А. * Немедленно направить больного к стационару для проведения гайморотомии
В. Промыть гайморовую пазуху раствором антисептика через лунку 16 зуба
С. Затампонировать лунку 16 зубу йодовормной турундой
Д. Затампонировать лунку 16 зубу гемостатической губкой.
Е. Провести пластику лунки 16 зуба.
8. У больного М., 43 лет, после удаления 26 зуба возникло соединение с
верхнечелюстной
пазухой. Рентгенологических
изменений в
пазухах не
обнаружено. Какой будет тактика хирурга-стоматолога с целью профилактики
возникновения гайморита?
А. *Пластичне закрытие соединения
В. Тампонада лунки йодоформной турундой
С. Заполнение лунки гемостатической губкой
Д. Промивання пазухи раствором антибиотика
Е. Заполнение лунки кровяным сгустком.
9. У больного диагностирован хронический одонтогенный гайморит. Какое лечение
нужно провести?
А. *Удаление причинного зуба, гайморотомия
В. Гайморотомия, физиотерапевтическое лечение
С. Физиотерапевтичне медикаментозное лечение
Д. Удаление причинного зуба, медикаментозное лечение.
Е. Пункция гайморовой пазухи, медикаментозное лечение.
10. Во время операції–гайморотомии, с целью гемостаза, в гайморовую пазуху
введено йодоформную марлевую туруну, конец которой выведен через соустье
гайморовой пазухи и нижнего носового хода наружу. Через какой период времени
забирают йодоформную марлевую туруну из гайморовой пазухи?
А. *Через 3 – 4 дня.
В. Чере 5 - 6 дней.
С. Через 7 – 8 дней.
Д. Через 9 – 10 дней
Е.Через 11 – 12 дней.
11. После удаленного 26 зуба у больного наступило ороантральне соединение. На
протяжении какого времени после ороантрального соединения рекомендуется
проводить пластичное закрытие соединения.
А. *До 48 часов
В. На 3-й день.
С. На 4-й день.
Д. На 5-й день.
Е На 7-й день.
12. С какой целью проводится после удаления зуба носовоздушная проба?
А. *Виявление перфорации верхнечелюстной пазухи.
В. Стимуляция образование кровяного сгустка
С. Виявлення перфорации полости носа.
Д. Профилактика альвеолита.
Е. Виявлення остатков корней и обломков альвеолы.
Тема №55: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: актиномикоз. Клиника, диагностика и лечение.
1. После клинического, бактериологического и иммунологического обследования
больному установлен диагноз: актиномикоз. Какой вид микроорганизмов вызывает
это заболевание?
А. * Лучистый гриб.
В. Диплококи
С. Стрептококки
Д. Стафилококи
Е. Гриб роду Candida
2. Больной лечился в отделении челюстно-лицевой хирургии по поводу
межмышечно-фасциальной формы актиномикоза с помощью актинолизатотерапии.
Через какой срок после клинического выздоровления необходимо провести
повторный курс актинолизатотерапии?
А. * 4 - 6 недель.
В. 1 - 2 недели.
С. 2 - 4 недели.
Д. 6 - 8 недель.
Е. 8 - 10 недель
3. Для какого заболевания характерным является наличие ксантомних клеток при
микроскопии?
А. *Актиномикоз
В. Туберкулез
С. Сифилис
Д. Сибирска язва
Е. Бешиха
4. Пациент, 30 лет, жалуется на слабоболезненный
инфильтрат правого
зачелюстного участка, который содержится на протяжении 2-3 месяцев. Принял
назначенный курс антибактериальной терапии. Улучшение не было. Объективно:
асимметрия лица за счет слабоболезненного инфильтрата правого зачелюстного
участка, деревянистой плотности, кожа краснее-синюшно-фиолетового оттенка. На
коже есть свищи, из них периодически выделяется гной с крупинками и наличие
плотных втянутих рубцов, отмечается безболезненный тризм нижней челюсти.
Какому заболеванию наиболее достоверно отвечает описанная клиническая
картина?
А. *Актиномикоз зачелюстной области
В. Одонтогенная подкожная гранулема
С. Хронический остеомиелит нижней челюсти
Д. Флегмона зачелюстной области
Е. Хрониический лимаденит зачелюстной обл
Тема №56: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: туберкулез. Клиника, диагностика и лечение.
1. Когда возникает первичное туберкулезное поражение
участки ?
А. * При попадании микобактерии из миндалин
В. При попадании микобактерий из легких
С. При попадании микобактерий из костей
Д. При попадании микобактерий из кишечника
Е. При попадании микобактерий из соседних участков лица
челюстно-лицевой
2. Какие клетки специфические для туберкулеза ?
А. * Клетки Пирогова-лангханса
В. Шванкивские клетки
С. Клетки Яворского
Д. Клетки Паппенгейма
Е. Клетки Эго
Тема №57: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: сифилис. Клиника, диагностика и лечение.
1. К врачу обратился больной с жалобами на наличие новообразования на слизистой
оболочке нижней губы. Новообразование появилось более чем 3 недели тому назад.
Во время обзора обнаружено, что на слизистой оболочке нижней губы есть
образование округлой формы с четкими краями, выступающее на поверхностью
слизистой оболочки. Цвет образования мясо-красный. На верхушке образования
видная язва кратерообразной формы. Во время пальпации образования
безболезненное, подлежащие ткани не инфильтрированы. О каком специфическом
воспалительном заболевании возможно думать?
А. * Сифилис
В. Актиномикоз
С. Актиномикоз
Д. Лепра
Е. Мигрирующая гранулема.
Тема №58: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: Вич-инфекция. Клиника, диагностика и лечение.
Тема №59: Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: дифтерия. Клиника, диагностика и лечение.
Тема №60: Инфекционные воспалительные процессы челюстно-лицевой
участки: фурункул и карбункул. Сибирская язва. Этиология, патогенез.
Клиника, диагностика и лечение.
1. У мужчины 48 лет на коже подбородка появилась пустула, которая быстро
развилась к плотному, резко болезненному, инфильтрату размером 3 х 5 см. Кожа
над ним синекрасного цвета. В центре три зоны некроза вокруг волосяных
фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезнены. Установить диагноз.
А*карбункул подбородка.
В. Рожистое воспаление подбородка.
С. Актиномикоз кожи подбородка
Д. Атерома, которая нагнаивалась
Е. Фурункул подбородка
2. У мужчины 20 лет в области верхней губы справа есть резкий отек и плотный
инфильтрат размером 1,5 х 1,5 см. В центре инфильтрата есть точечная
некротическая пробки. После снятия ее видный некротический ствол. Флюктуации
нет. Установить диагноз
А. *Фурункул
В. Сибиреязвенный карбункул.
С. Актиномикоз кожи
Д. Карбункул.
Е. Нагноеная атерома.
Тема №61: Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой
участки: рожа, нома (водяной рак).
Этиология, патогенез. Клиника,
диагностика и лечение.
1. К хирургу-стоматологу обратился больной К., 39 лет, по поводу травмы мягких
тканей металлической стружкой. Травма была 4 дня назад. К врачу не обращался.
Сутки назад температура повысилась, появилась сильная боль в области раны,
слабость. Объективно: температура тела 390С., лицо асимметрично за счет
припухлости мягких тканей левой щеки. Рана покрыта корочкой (размер 0,5х0,5 см).
Вокруг раны разлитая яркая гиперемия, очерчены неровные края, несколько
возвышающиеся над поверхностью кожи. Пальпация резко болезненна,
инфильтрации в глубжележащих тканях не определяется. Поставьте диагноз.
А. *Рожистое воспаление
В. Фурункул
С. Флегмона щеки
Д. Острый гнойный лимфаденит
Е. Сепсис
2. У мужчины 30 лет на коже крыльев носа з`явился отек и гиперемия, которые
распространились к коже верхней губы и щеки. Во время обследования
обнаруженная трещина по нижне-наружному краю левого носового отверстия. Кожа
напряжена, плотна, ярко-красный цвету, рисунок сглажен, температура местно
повышена. Участок поражения имеет четкие пределы, неправильной формы.
Установите диагноз
А. *Рожистое воспаление
В. Актиномикоз кожи.
С. Червоний заразиха.
Д. Стрептодермия.
Е. Лимфангоит.
3. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступила больная 43 течение с
явлениями интоксикации, температурой тела 390 С, болями, зудом в области
мягких тканей лица. Более 4 дня (начало заболевания связывает с укусом
насекомого). При стоматологическом осмотре – в щечной, подглазничной областях
дело отмечается гиперемия кожи с четкими границами. Края эритемы
валикообразно приподняты. Отек, инфильтрация тканей. Локальная гипертермия,
резкая болезненность при пальпации. На фоне эритемы – буллы с серозной
жидкостью. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
А. *Эритематозно-буллезная форма рожистого воспаления
В. Полиморфная экссудативная эритема
С. Простой пузырьковый лишай
Д. Красная волчанка
Е. Сибирская язва
Тема №62: Итоговое занятие.
Тема №63: Реактивно дистрофичные изменения слюнных желез. Этиология,
патогенез. Клиника, диагностика и лечение.
1. При каком заболевании поражаються внутренне железистые лимфатические
узлы на фоне лимфаденита и туберкулеза ?
А. *Синдром Микулича
В. Болезнь Микулича
С. Синдром Шегрена
Е. Доброкачественное лимфаепителиальное поражение
2. У больного 38 лет имеющаяся триада : ксеростомия, ксерофтальмия и
ревматоидный полиатрит. Для какого заболевания характерные эти симтоми ?
А. * Синдром Шегрена
В. Синдром Микулича
С. Синдром Эгля
Д. Хвороба Микулича
Е. Доброкачественное лимфаепителиальное поражение
3. Больной обратился с жалобами на сухость слизевой полости рта, губ, сухость
глаз, ощущения “засыпающего песка”, в глазах, частые конъюнктивиты, сухость
кожи, припухлость в околоушно-жевательных и позадичелюстных участках. Кроме
этого, больной болеет ревматоидным артритом. О каком заболевании следует
подумать?
А. *Синдром Шегрена
В. Синдром Хеерфордта
С. Синдром Сладера
Д. Епидемичний паротит
Е. Неепидемичний паротит
4. Больная К., 64 года, жалуется на припухлость в участке околоушных желез,
сухость слиззистых полости рта и глаз „засыпанного песка” в глазах. Болеет
ревматоидным артритом. Об-но: железы плотные , холмистые, неболезненные. Из
выводных протоков выделяется несколько капель вязкой слюны. Какой самый
вероятный диагноз?
А. *Синдром Шегрена.
В. Синдром Микулича.
С. Паротит Герценберга.
Д. Синдром Хеерфордта
Е. Хроничний паротит
Тема №64: Воспаление слюнных желез (сиалодениты). Этиология, патогенез.
Клиника, диагностика и лечение.
1. Больному 56 лет проведенная операция удаления поднижнечелюстной
железы. На какой срок накладается давяща повязка после операции ?
А. *5-6 дней
В. 1-2 дня
С. 2-3 дня
Д. 3-4дня
Е. 1-2 недели
2. Какое самое частое осложнение возникает после эпидемического паротита?
А. *Орхіт
В. Нагноення слюнной железы
С. Слинови нориці
Д. Некроз слюнной железы
Е. Пошкодження лицевого нерва
3. Больной А., 45 лет, обратился с жалобами на наличие болезненной припухлости
мягких тканей левого околоушного участка, на температуру тела 38 С. Боль
возникла 3 дня тому назад.Об’єктивно: отмечается асимметрия лица за счет
инфильтрата в цвете
не измененная, берется в складку. Пальпация левой
околоушной слюнной железы резко болезнена. Открывание рта свободно, слизевая
оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых изменений. Устье
протока. левой околоушной слюнной железы гиперемированое, отекшее. При
пальпции левой околоушной слюнной железы слюна не виделяется. Поставьте
диагноз.
А. *Острый серозный паротит
В. Острый гнойный паротит
С. Острый серозный лимфаденит
Д. Хронический лимфаденит
Е. Хронический паротит
4. Пациента 34 лет, тревожит головная боль, сухость во рту, температура тела 38,2
C, увеличены околоушные участки. Болеет 4-5 дней, отметил поочередное
увеличение этих участков. Объективно: асимметрия лица за счет воспалительной
болезненной припухлости околоушно-жевательных участков. Из протоков
околоушных слюнных желез слюна практически не выделяется. Боль усиливается
при открывании рта, глотании и разговоре: иррадиирует в уши, шею, корень языка.
Мочки ушных раковин приподняты. Поставьте наиболее достоверной диагноз.
А. *Єпидемический паротит
В.Рожа лица
С. Болезнь Микулича
Д. Отек Квинке
Е. Острый серозный паротит
5. У ребенка (10 лет) после стоматита повысилась температура тела к 39° С,
появилась припухлость в околоушножевательном участке с обеих сторон, сухость в
роте, усилилась боль при жевании, тошнота, понос. Какое заболевание можно
диагностировать у пациента?
А. * Єпидемический паротит.
В. Паротит Герценберга
С. Паренхиматозний паротит.
Д. Болезнь Микулича
Е. Синдром Гужиро-шегрена
6. Больной Же., 14 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие
малоболезненной припухлости в околоушно-жевательных областях, сухость во рту,
высокую температуру тела (39?). Заболевание началось 3 дня назад. Объективно
лицо практически симметрично. Определяется припухлость в околоушножевательных областях. Мочки ушей оттопырены. Пальпаторный определяются три
болевые точки: впереди козелка уха, в верхушки сосцевидного отростка, на
вырезкой нижней челюсти. Слизистая оболочка вокруг отверстий выводных
протоков слюнных желез отечна, гиперемирована. Из протоков выделяется
прозрачная слюна в незначительном количестве. Каков наиболее вероятный диагноз
?
А. *Острый эпидемический паротит
В. Псевдопаротит Герценберга
С. Острый неэпидемический паротит
Д. Обострение хронического интерстициального паротита
Е. Флегмона околоушных областей
7. Мужчина 59 лет жалуется на болезненную -припухлость в правом околоушном
участке, который появился 5 дней назад. Температура тела 37,5 –38,00С; общая
слабость. Принимал “Аспирин”, лицо асимметричное за счет припухлости в правом
околоушном участке. пальпация болезнена, кожа слабо гиперемирована. Из устья
протока слюнной железы выделяется густая слюна с гноем в малом количестве.
Какой диагноз
А. *. Острый гнойный паротит.
В. Епидемичний паротит
С. Псевдопаротит Герценберга
Д. Хронический интерстициальный паротит
Е. Абсцес правого околоушного участка.
Тема №65: Слюно-каменная болезнь.
диагностика и лечение.
Этиология, патогенез. Клиника,
1. У больного 35 лет во время еды появилась болезненная припухлость в правом
подчелюстном участке. Объективно в правом подчелюстном участке определяется
увеличенная в размерах плотноэластичной консистенции подчелюстная слюнная
железа, болезненная при пальпации. Рот открывается свободно. В правой
подъязичной области по поступь протока железы определяется уплотнение. При
массаже правой подчелюстной слюнной железы из протока выделяется вязкая
слюна с примесью гноя. Рентгенологически - в передней трети подчелюстного
протока определялся конкремент овальной формы размером 3х7 мм Какая
последующая тактика врача в лечении больного?
А. *Удаление конкремента из протока правой подчелюстной железы
В. Екстирпация подчелюстной слюнной железы
С. Масаж подчелюстной железы с целью отхождения конкремента через устье
протока
Д. Массаж подчелюстной
слюнной железы в комплексе с курсом
противовоспалительной терапии
Е. После купирования воспалительного процесса в железе провести ее екстирпацию
Тема №66: Диф.зачёт.
Литература, которая может быть использована при подготовке к
практическим занятиям:
1. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2
томах. Т.2 // Под ред. В.М.Безрукова, Т.Г. Робустовой. – Изд. 2-е, перераб. и доп.
– М.: Медицина, 2000. – 488 с.
2. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической
стоматологии. – Том 2. – К.: Червона Рута-Турс, 1998. – 352 с.
3. Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической
стоматологии. – Киев, 2002. – 1024 с.
4. Швырков М.Б., Афанасьев В.В., Стародубцев В.С. Неогнестрельные переломы
челюстей. – М.: Медицина, 1999. – 336 с.
5. Травмы челюстно-лицевой области / Н.М. Александров, П.З. Аржанцев, Б.С.
Вихриев и др. / Под ред. Н.М.Александрова, П.З.Аржанцева. – М.: Медицина,
1986. – 448 с.
6. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика заболеваний челюстнолицевой области. – Л.: Медицина, 1982.– 221 с.
7. «Хирургическая стоматология», п/ред. Т.Г.Робустовой. – М: «Медицина»,
1996.– 688 с.
8. «Хирургическая стоматология», п/ред. Т.Г.Робустовой. – М: «Медицина»,
2000.– 722 с.