Иммунизация

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ: полиомиелита, столбняка, дифтерии,
коклюша.
Полиомиелит
Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу
головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое
инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа.
Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества
спинного мозга), что приводит к параличам[1], а также - воспалительными
изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под
«маской» ОРЗ или кишечной инфекции. Эпидемические вспышки чаще всего
связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на
протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским
ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания.
Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее
ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых
вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.
Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так
называемые дикие вирусы полиомиелита, и не привитые люди могут заболеть.
Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через
загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной
человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но
подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают
первый случай паралича.
Дифтерия
Дифтерия —
острая
инфекционная
болезнь,
вызываемая
бактериями
(дифтерийные
палочки),
характеризуется
преимущественно воспалением рото- и носоглотки.
Наибольшую опасность представляет для не привитых детей и
взрослых, лишенных иммунитета.
Источником инфекции является только больной человек. Дифтерийная палочка
выделяется с капельками слюны или слизи из носа, поэтому основной путь
заражения воздушно-капельный. Возможно также заражение через инфицированные
предметы обихода, прежде всего посуду, через третье лицо. Все изменения,
происходящие в организме человека при дифтерии, обусловлены действием
дифтерийного токсина — яда, вырабатываемого в процессе жизнедеятельности
возбудителем. Проявления дифтерии могут быть различными и зависят от места
внедрения возбудителя, тяжести течения болезни. В любом случае отмечается
образование плотных пленок в месте внедрения возбудителя. Скрытый период
болезни (от момента заражения до появления первых признаков) короткий и
составляет 3—5 дней.
Лечение дифтерии независимо от формы болезни должно проводиться в стационаре.
Основным его средством является противодифтерийная сыворотка, которая
нейтрализует дифтерийный токсин, находящийся в крови. Чем раньше вводится
сыворотка, тем быстрее наступает выздоровление, тем благоприятнее исход.
Основной мерой защиты от заболевания служит вакцинация. Ее проводят детям в
возрасте 3 мес. Вакцинацию повторяют в 1,5—2 года, 6 и 11 лет. Средством
профилактики дифтерии является изоляция заболевшего, которая продолжается до
полного выздоровления и прекращения выделения дифтерийной палочки. В
помещении, где находится больной, проводится дезинфекция.
Коклюш
Коклюш — острая респираторная инфекция, передающаяся воздушно-капельным
путем и характеризующаяся приступами спазматического кашля.
Профилактика коклюша
Специфическую профилактику проводят вакциной АКДС (разрешена к
применению французская вакцина тетракок 0,5, которую вводят в возрасте от 3
месяцев до 3 лет трехкратно по 0,5 мл с интервалом 1,5 мес) с ревакцинацией по 0,5
мл однократно через 1,5 года после вакцинации. Прививки коклюша детям в
возрасте старше 3 лет не показаны.
Следует учесть, что коклюшный компонент АКДС обладает большой
реактивностью, что обуславливает необходимость жесткого отбора и подготовки
детей для вакцинации. Проводимые профилактические мероприятия также
включают в себя ограничение контактов больного с окружающими людьми. В очаге,
где выявлен больной коклюшем, проводится разобщение сроком на 15 дней.
Дезинфекция в очагах коклюша не проводится, достаточно проветривания и
влажной уборки.
Столбняк
Столбняк – это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое
характеризуется выделением смертельного токсина и крайне быстрым клиническим
течением. Чтобы понять всю тяжесть столбняка, достаточно знать о том, что от 30
до 50% пациентов умирают, даже если им сделана прививка против столбняка. В
регионах, где медицинская помощь развита очень слабо, смертность пациентов
может достигать 85-90%.
Столбняк вызывается жизнедеятельностью бактерий, которые проникают в
организм через раны и прочие повреждения кожного покрова. Самые
благоприятные условия для размножения возбудителей столбняка формируются в
жаркой и влажной среде, поэтому наибольшее количество смертей от столбняка
регистрируется в экваториальных странах Африки, Азии и Латинской Америки.
Если больному не сделана прививка против столбняка, он, как правило,
умирает от спазма дыхательных мышц или паралича сердечной мышцы. К смерти
также приводят и другие факторы: инфаркт миокарда, сепсис, эмболия, пневмония.
Период выздоровления – в том случае, если специалисты начали вовремя лечить
столбняк, симптомы постепенно сходят «на нет». Данная стадия может
продолжаться в течение 2-х месяцев, и все это время больной особенно подвержен
риску развития различных осложнений, поэтому необходимо постоянно
контролировать его состояние.
Профилактика столбняка
Профилактика столбняка ведется сразу в нескольких направлениях. Особенно
важно избегать травм и проводить информационную работу среди населения. Кроме
того, детям в возрасте от 6 месяцев до 17 лет делается прививка от столбняка. Если
избежать серьезных травм не удалось, то всем не привитым людям рекомендована
экстренная профилактика столбняка.