Тема выпуска: Остановим туберкулез
advertisement
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте в 1993 году. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО. Редактор випуска Галина Высоцкая. E-mail: hvysotska@unian.net Выходит на украинском и русском языках. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Кеїв-1, ул. Крещатик, 4. Телефон: 2788329, 279-4395 , факс 279-3571, http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел. 279-3690,279-3158, факс 461-9111,279-3320, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 29 МАЯ В 2007 ГОДУ, ВТОРНИК №01 (01) Медицинские вести .......................................................................................... 3 НОВОСТИ УКРАИНЫ ............................................................................................................ 3 УКРАИНА ПОЧТИЛА ПАМЯТЬ ЖЕРТВ СПИДА .......................................................................................3 УКРАИНСКИЕ ЖЕНЩИНЫ МОГУТ РОЖАТЬ ДО САМОЙ СТАРОСТИ...............................................4 ГИПНОТИЗЕРОВ В УКРАИНЕ БУДУТ САЖАТЬ В ТЮРЬМЫ ................................................................5 УКРАИНСКАЯ ДЕЛЕГАЦИЯ ПРИНЯЛА УЧАСТИЕ В РАБОТЕ СЕССИИ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ............................................................................................................6 В УКРАИНЕ РАСТЕТ КОЛИЧЕСТВО ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ ............................6 ПАРЛАМЕНТ ВНЕС ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОН О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ .............................7 ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЕСТР ВЕТЕРАНОВ ВОЙНЫ ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ ИХ ЛЕЧЕНИЕ ................7 ВАКЦИНАЦИЯ ОПРАВДЫВАЕТ СЕБЯ В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ - МИНЗДРАВ .........................8 МИНЗДРАВ ОПРЕДЕЛИЛ ОСНОВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕРНОБЫЛЯ ...........................................................9 СИТУАЦИЯ В РЕГИОНАХ ..................................................................................................... 9 В ДНЕПРОПЕТРОВСКЕ ОТКРЫЛИ ХОСПИС ДЛЯ БОЛЬНЫХ СПИДОМ ............................................9 ФОНД ЕКАТЕРИНИ ЮЩЕНКО ПЕРЕДАЛ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ СУМСКОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ .............................................................................................................10 БОЛЕЕ ПОЛОВИНЫ МУКАЧЕВСКИХ ДЕТЕЙ ОЗДОРОВЯТСЯ ПРИ СОДЕЙСТВИИ МЕСТНОЙ ВЛАСТИ ...........................................................................................................................................................11 ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ЛАГЕРЯ ОЖИДАЮТ ДЕТЕЙ В ХЕРСОНСКОЙ И ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛАСТЯХ ......................................................................................................................................................11 ЭКСПЕРТЫ ПРОГНОЗИРУЮТ НЕПРОСТОЙ ПУТЬ УКРАИНЫ К ПОДПИСАНИЮ КОНВЕНЦИИ ПО ПРАВАМ ИНВАЛИДОВ .........................................................................................................................12 НОВУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП РЕАЛИЗУЮТ В ЖИТОМИРЕ ................................................12 В ЧЕРКАСАХ ОБНОВЛЕНО РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ .......................................................................13 ЕВРОПЕЙСКИЕ ИНГАЛЯТОРЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ ПОЯВИЛИСЬ В УКРАИНЕ .................14 ОНКОБОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ РОВЕНЩИНЫ БУДЕТ ЛЕЧИТЬ УНИКАЛЬНЫЙ АППАРАТ ....................15 ПОЧТИ 300 ТЫСЯЧ ГРН БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ВЗНОСОВ СОБРАНО ДЛЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА ............................................................................................................................15 В КРЫМУ РАСТЕТ СМЕРТНОСТЬ МЛАДЕНЦЕВ ...................................................................................16 ПРОКУРАТУРА ЛЬВОВЩИНЫ ТРЕБУЕТ ЛУЧШЕГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕННЫХ ..............17 МИРОВЫЕ НОВОСТИ ......................................................................................................... 17 БРИТАНЦЫ СОЗДАЛИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНРОЛЯ МАТЕРЯМИ ПЛОДА ДО РОЖДЕНИЯ .....17 АМЕРИКАНСКИЕ УЧЕНЫЕ ИЗОБРЕЛИ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С ...........................................18 Тема выпуска: Остановим туберкулез ..................................................... 19 СТАТИСТИКА ....................................................................................................................... 19 МАСШТАБЫ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В УКРАИНЕ .......................................................................19 ПОЛОВИНА УКРАИНЦЕВ БОЛЬШЕ ВСЕГО БОИТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И СПИДА............................20 ЧЕРНИГОВСКИЕ ВРАЧИ ЗАЯВЛЯЮТ ОБ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ............................................20 СУМЩИНА БОРЕТСЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА......................................................................................21 УКРАИНСКИЕ ТЮРЬМЫ СОЗДАЮТ УГРОЗУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ...........................................................................................................................................................................22 Проблема в деталях ...................................................................................... 23 КОЛБАСНЫЙ ЦЕХ ВОЗЛЕ ПАЛОЧКИ КОХА, ИЛИ КАК «МЕДИЦИНСКАЯ МАФИЯ» ДЕЛИТ КРЫМ ...............................................................................................................................................................23 Экспертные оценки ....................................................................................... 25 РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТУБЕРКУЛЬЗА УГРОЖАЕТ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ - ПРЕДСЕДАТЕЛЬ КОМИТЕТА ВР .......................................................................................25 НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ЛЕКАРСТВ В ОРГАНИЗМЕ - ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА - ВРАЧИ ...............................................................................................................................26 СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ .............................................................. 27 КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ В США ......................................................................................................................27 УКРАИНА ПРИНЯЛА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ...........28 БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД СКМ «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПОЛОЖИЛ НАЧАЛО НАЦИОНАЛЬНОМУ ПРОЕКТУ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ .........................................................29 В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ СТАРТОВАЛА 5-ЛЕТНЯЯ ПРОГРАММА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ30 ДЕТСТВО В ТЕНИ ЖЕСТКОЙ БОЛЕЗНИ, ИЛИ ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ ОДНОЙ ПОЕЗДКИ............31 БОЛЬНЫМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ КИЕВ ПОМОЖЕТ ПРОДУКТАМИ.........................................................32 ЯПОНИЯ ПОМОЖЕТ ЖИТОМИРЩИНЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ .................................32 ЛЬВОВ КОНСТАТИРУЕТ СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ...............................33 ЗАКУПКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ БУДЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ПО ОТКРЫТОМУ ТЕНДЕРУ ...............................................................................................................................33 НУЖНО ЗНАТЬ ..................................................................................................................... 34 ТУБЕРКУЛЕЗ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ .................................................................................................34 ТУБЕРКУЛЕЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ ..............................................................................................................38 ТУБЕРКУЛЕЗ И АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ .............................................................................38 ТУБЕРКУЛЕЗ У ВИЧ-ПОЗИТИВНИХ .........................................................................................................38 ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ НА ОТКРЫТУЮ ФОРМУ ТУБЕРКУЛЕЗА ......................................39 Медицинский кейс ........................................................................................... 40 УВИДЕТЬ СВЕТ ЧЕРЕЗ ТРИДЦАТЬ ЛЕТ ...................................................................................................40 БЕСПОКОИТ АЛЛЕРГИЯ? УКРЕПЛЯЙТЕ ИММУНИТЕТ ......................................................................42 Здоровий образ жизни ................................................................................... 44 ЖАРА В УКРАИНЕ БЕСПОКОИТ ВРАЧЕЙ ...............................................................................................44 КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ВЕСЕННЕМУ АВИТАМИНОЗУ.......................................................................45 ХОТИТЕ РОДИТЬ? БРОСЬТЕ КУРИТЬ .......................................................................................................47 ПРЕОДОЛЕТЬ ВЛЕЧЕНИЕ К КУРЕНИЮ ПОМОГУТ ГЕНЕТИКИ ........................................................48 СИЛА МУЖЧИНЫ - В ГРАНАТОВОМ СОКЕ! ..........................................................................................48 СОК КРАСНОГО ВИНОГРАДА ЛЕЧИТ БОЛЕЗНИ ..................................................................................49 ПОЧЕМУ ПРОХЛАДИТЕЛЬНЫЕ НАПИТКИ ВРЕДЯТ ЗДОРОВЬЮ .....................................................50 Право на здоровье .......................................................................................... 51 НА ЧТО МОЖЕТ РАССЧИТЫВАТЬ КАЖДЫЙ ИЗ НАС .........................................................................51 ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ................................................................................................................................................52 НО ЕСТЬ И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН ОТНОСИТЕЛЬНО ЗДОРОВЬЯ .............................................52 КАК ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ...........................................53 ОГРАНИЧЕНИЕ ПРАВ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ МОЖНО ОБЖАЛОВАТЬ ..............................53 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗАЩИТА ПРАВА НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ...................................................53 ДЕТИ-ЧЕРНОБЫЛЬЦЫ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ ...................................................54 Выставки и конференции ............................................................................. 54 Полезные контакты ...................................................................................... 55 2 Медицинские вести НОВОСТИ УКРАИНЫ УКРАИНА ПОЧТИЛА ПАМЯТЬ ЖЕРТВ СПИДА Во Всемирный День памяти умерших от СПИДа Всеукраинское людей, живущих с ВИЧ/СПИД, совместно с МБФ «Международный Альянс с ВИЧ/СПИД в Украине» провели в 44 городах страны седьмую ежегодную акцию памяти жертв инфекции. В этом году акция прошла под лозунгом «Вспомни мое имя». Как сообщает УНИАН, по словам заместителя председателя Координационного совета ВБО “Всеукраинское обьединение людей, живущих с ВИЧ/СПИД Дмитрия ШЕРЕМБЕЯ, цель акции – не только почтить память умерших от СПИДа, но и привлечь внимание общества к проблемам распространения эпидемии ВИЧ/СПИД, дискриминации и нарушения прав ВИЧ-позитивних граждан Украины. В рамках акции 20 мая региональные представительства, областные отделения и инициативные группы обьединение провели различные мероприятия в память людей, жизнь которых отобрала эпидемия: пресс-конференции, концерты, шествия со свечами, панихиды, экспозиции памятных полотен из цветов. Важной составляющей акции стала просветительская работа с целью профилактики ВИЧ/СПИД, распространение информационных материалов среди населения. В частности, в Киеве ВБО «Всеукраинское обьединение ЛЖВ» совместно с партнерскими организациями провели церемонию возле мемориала с молебнем. Киевский городской центр социальных служб для семьи, детей и молодежи вместе с ВБО «Всеукраинское обьединение ЛЖВ» провели акцию «Вспомни мое имя!», в рамках которой прошла информационная ярмарка, выступления творческих коллективов, выставка цветов, запуск шариков с именами умерших от СПИДа. Исполнительный директор МБФ “Международный Альянс с ВИЧ/СПИД в Украине” Андрей КЛЕПИКОВ сообщил, что сегодня Украина занимает одно из первых мест в Европе по темпам распространения ВИЧ/СПИД. Медицинскими программами охватывается все больше людей с ВИЧ-инфекцией, но при этом от СПИДа все же умирают. В нашей стране, по его данным, лечится 5 тыс. 544 ВИЧ-позитивних пациентов, из них 74%, а именно 4 тыс. 121 пациент – за счет лекарств, которые предоставляет международный Альянс. Благодаря лечению наблюдается тенденция уменьшения прироста смертности от СПИДа. Так, в 2005 г. он составлял 23%, в 2006 г. – 6%. “Это означает, что лекарства дают реальную пользу для людей”, - отметил А.КЛЕПИКОВ. В то же время были выражены разные мнения относительно применения программы заместительной терапии в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД. По убеждению А.КЛЕПИКОВА, большинство людей умирает из-за инфекции или болезни, которая ее сопровождает, ибо в стране не хватает именно заместительной терапии для ВИЧ-позитивних потребителей инъекционных 3 наркотиков. В то же время, заместитель министра здравоохранения по связям с Верховной Радой Украины и другими органами государственной власти Валерий ИВАСЮК принципиально не согласился с этим утверждением. Он подчеркнул, что физическая и психическая зависимость от наркотиков неизлечима, “поэтому заместительная терапия в чистом виде – это сознательная подмена понятий, и никакой терапии нет, никто никого не лечит”. По его убеждению, внедрять необходимо программу заместительного способа введения наркотиков, но не заместительную терапию. “Вот в этом имеется позитивный смысл, ибо употребление наркотиков через инъекцию – это риск получения инфекции, передающейся с кровью. Заменить инъекционный способ введения или не допустить такого способа и убедить человека перейти на другой способ введения – через рот или через дыхательные пути. Это в самом деле определенная профилактика передачи СПИДа путем инъекций”, - подчеркнул В.ИВАСЮК. Согласно материалам, обнародованными на пресс-конференции, по данным Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом состоянием на 1 марта 2007 года в Украине зарегистрировано 121 тыс. 449 ВИЧ-позитивних лиц, 22 тыс. 935 лиц заболели на СПИД, 12 тыс. 521 - умерли от СПИДа. По оценкам ВООЗ, сегодня с ВИЧ-инфекцией в Украине живут 377 тыс. 600 людей, что составляет 1,46 % взрослого населения. Также на пресс-конференции отмечалось, что в последние годы ВИЧ/СПИД распространяется тремя путями: через кровь, половые отношения и от матери к ребенку. Справка УНИАН. Впервые Всемирный День памяти умерших от СПИДа отмечался в 1983 году в американском городе Сан-Франциско. Организаторами акции стали люди, которых лично коснулась эпидемия. С того времени ежегодно каждое третье воскресенье мая миллионы людей во всем мире отмечают этот день. В большинстве регионов Украины растет количество инфицированных и больных СПИДом, а также умерших от этой болезни. Состоянием на 1 мая 2007 года количество ВИЧинфицированных лиц, которые находятся под диспансерным наблюдением в Украине, составляет 74 569 человек. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции равен 159,5 на 100 тыс. населения. У 7711 ВИЧ-инфицированных лиц болезнь достигла конечной стадии - СПИД. Показатель распространенности СПИДа равен 16,5 на 100 тыс. населения. Антиретровирусную терапию состоянием на 01.05.2007 получает 5544 больных с развитой стадией ВИЧ-инфекции, из них за средства государственного бюджета - 1423 больных. На сегодня все дети, находящиеся на диспансерном учете и нуждающиеся в антиретровирусной терапии, получают ее (718 детей). УКРАИНСКИЕ ЖЕНЩИНЫ МОГУТ РОЖАТЬ ДО САМОЙ СТАРОСТИ Врачи-научные сотрудники столичного Института педиатрии, акушерства и гинекологии уверены, что женщины в Украине могут рожать вплоть до старости. Об этом шла речь на прессконференции в Институте педиатрии, акушерства и гинекологии в рамках Дня науки. 4 Упомянутый Институт – фактически единственое на территории бывшего Советского Союза медицинское учреждение, в котором оказывалась комплексная помощь и беременным, и роженицам, и новорожденным. Сегодня этот институт является наибольшим в Украине, где о здоровье женщин заботятся специалисты высокого уровня, для них - самая современная аппаратура и последние научные достижения. “В Украине катастрофическая ситуация с рождаемостью, - говорит профессор Юрий АНТИПКИН, директор Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. – Но страшнее всего то, что из всех детей, рождающихся в нашем государстве, лишь 6-8% - здоровые. И только 8% из всех причин, приводящих к таким показателям – медицинские. Остальные – экономические, социальные.” Педиатрия сегодня, в частности в этом институте – это уход за ребенком не с момента рождения, а с момента зачатия. “Мы сегодня работаем по специальным программам, которые предусматривают содействие нескольких направлений в педиатрии для снижения смертности новорожденных, - продолжает Юрий АНТИПКИН. - Здесь задействована и ультразвуковая диагностика, и медико-генетическая. Чтоб недостатки будущего человечка можно было увидеть еще внутриутробно. А затем, сразу после рождения, хирурги могли бы оперировать малыша, не тратя попусту драгоценное время.” Сегодня пациентки ИПАГУ знают, что ребенок с недостатками – это не приговор, его можно вылечить. “Раньше женщина, у которой выявляли опухоль, ставила на себе крест как на женщине, крест на материнстве, – рассказывает Татьяна ТАТАРЧУК, заместитель директора ИПАГУ по научной работе. – В нашем институте благодаря последним технологиям уже сегодня делают такие операции, при которых опухоль не удаляют вместе с поврежденным органом, как было раньше, а новейшими методиками прекращают ее рост. У нас имеются случаи, когда после миомы матки женщины беременели и без проблем рожали. Мы научились делать максимально сложные операции минимально травматическими.” ГИПНОТИЗЕРОВ В УКРАИНЕ БУДУТ САЖАТЬ В ТЮРЬМЫ Украинский парламент ввел криминальную ответственность за проведение массовых лечебных сеансов с применением гипноза и подобных методов влияния. Законопроект о внесении изменений в некоторые законы относительно запрета осуществления лечебных сеансов с применением гипноза поддержали 244 народных депутата. Документом устанавливается криминальная ответственность сроком до 4 лет или штраф в размере 500 необлагаемых минимумов граждан за применение методов психического или биоэнергетического влияния на сознание человека. За применение методов психического или биоэнергетического влияния на сознание человека посредством телевидения и радиовещания установлено наказание в виде лишения свободы до 5 лет. 5 Введен запрет на рекламу массовых лечебных сеансов с применением гипноза, осуществление и трансляцию по радио и телевидению массовых лечебных сеансов с использованием гипноза и других подобных методов влияния. В 2004 году Минздрав инициировал повторное рассмотрение в Парламенте запрета массовых сеансов гипноза. В ноябре 2004 Верховная Рада отклонила в первом чтении проект закона о внесении изменений в некоторые законы Украины о запрете проведения рассчитанных на массовую аудиторию лечебных сеансов гипноза. УКРАИНСКАЯ ДЕЛЕГАЦИЯ ПРИНЯЛА УЧАСТИЕ В РАБОТЕ СЕССИИ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 23 мая в Женеве завершила работу 60-я сессия Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВАЗ). Глава украинской делегации Министр здравоохранения Юрий ГАЙДАЕВ поинформировал Ассамблею о деятельности правительства относительно преодоления эпидемии ВИЧ/СПИД. Министр здравоохранения Украины и Руководитель Департамента здравоохранения Европейской Комиссии обсудили вопрос перестройки национальной службы крови, борьбы с неинфекционными заболеваниями, в частности онкологическими и сердечно-сосудистыми болезнями. В ходе встречи Юрия ГАЙДАЕВА с главой делегации Германии, Федеральным министром У. ШМИДТ отмечена особая озабоченность обеих сторон распространениям ВИЧ-инфекции и СПИДа и подтверждены намерения заключить во втором полугодии 2007г. соглашения о сотрудничестве в борьбе с этой болезнью. Федеральный министр ШМИДТ приняла приглашение посетить с официальным визитом Украину. Прошла также встреча главы украинской делегации Юрия ГАЙДАЕВА с заместителем регионального директора Европейского бюро ВАЗ. Министром подтверждены приоритеты развития отрасли здравоохранения, определены основные направления развития здравоохранения на 2008-2009 годы с учетом наработанных результатов и задач последующего сотрудничества. Вопросы сотрудничества Украины в сфере здравоохранения также обсуждались во время рабочих встреч министра с зарубежными коллегами. В частности - относительно подготовки и переподготовки медицинских кадров в высших медицинских заведениях Украины для Республики Узбекистан, налаживание украинско-белорусского сотрудничества и др. В УКРАИНЕ РАСТЕТ КОЛИЧЕСТВО ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ В Украине за последние 10 лет в 3,5-4 раза увеличилось количество лиц, которые ежегодно признаются инвалидами, при этом инвалидность по зрению составляет 12,5-22%. 6 Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Харьковского государственного медицинского университета Павел БЕЗДИТКО на пресс-конференции в УНИАН. По словам П.БЕЗДИТКО, основной причиной ухудшения зрения у пожилых людей становится вековая макулярна дегенерация. «В Западной Европе и США приблизительно 50% слепоты вызывает макулярна дистрофия. В настоящее время в Европе насчитывается 18,5 миллиона пациентов со склеротической дистрофией», - сказал он. Доктор медицинских наук уточнил, что вековая макулярна дистрофия является заболеванием, которое характеризуется постепенным снижением зрения и нарушением качества зрительной функции. П.БЕЗДИТКО считает, что в результате старения населения это заболевание становится одной из серьезных медицинских и социальных проблем. «При дегенерации макулы сначала появляется повышенная чувствительность к свету, потом помутнение зрения, нарушение контура окружающих предметов. Со временем развивается более выраженное ухудшение центрального зрения, что вызывает сложности при чтении: в центре поля зрения появляется пятно с размытыми контурами. На поздних стадиях заболевания человек уже не может различать границ внешности собеседника. Все, что он видит - это грубые контуры и контрасты освещения, а со временем может наступить полная слепота». Офтальмолог рекомендует использовать для профилактики этого заболевания препараты, которые содержат антиоксиданты, витамины и минералы. По его словам, эти препараты используются как фоновая терапия при лечении катаракты, глаукомы, близорукости, дистрофии сетчатки глаза. ПАРЛАМЕНТ ВНЕС ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОН О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ Верховная Рада Украины внесла изменения в статью 14 Закона Украины «О лекарственных средствах». Как передает корреспондент УНИАН, за принятие в целом Закона “О внесении изменений в статью 14 Закона Украины “О лекарственных средствах” проголосовали 246 из 255 народных депутатов, зарегистрированных в сессионном зале. Подготовленный ко второму чтению законопроект устанавливает, что государственную инспекцию из контроля качества лекарственных средств будет возглавлять Главный государственный инспектор Украины, который будет назначаться и освобождаться от должности Кабинетом министров Украины по представлению министра здравоохранения Украины. ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЕСТР ВЕТЕРАНОВ ВОЙНЫ ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ ИХ ЛЕЧЕНИЕ Минздрав инициировал подготовку проекта государственной программы медико-социальной защиты ветеранов войны на период да 2011 году. Цель проекта - улучшение качества предоставления медицинской помощи ветеранам войны. 7 Решение об этом принято на коллегии министерства, посвященной медицинскому обеспечению ветеранов войны. В рамках этой программы до конца года будут созданы электронные паспорта на каждого ветерана, в которых будет отображаться состояние их здоровья и прогнозироваться развитие того или иного заболевания. Такой электоронний реестр даст возможность улучшить обслуживание этой категории граждан. С 1 января следующего года увеличатся нормы денежных расходов в лечебно-профилактических учреждениях для ветарнов войны. ВАКЦИНАЦИЯ ОПРАВДЫВАЕТ СЕБЯ В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ - МИНЗДРАВ Минздрав считает, что антивакцинальная пропаганда может привести к увеличению инфекций и тяжелых заболеваний у детей и взрослого населения. Как передает корреспондент УНИАН, об этом заявил на брифинге первый заместитель министра здравоохранения Сергей БЕРЕЖНОВ. Он подчеркнул, что по исследованиям мировой медицины, вакцинация - наилучший способ снижения инфекционной заболеваемости. Ежегодно вакцины спасают жизнь 3 млн. детей. С.БЕРЕЖНОВ также добавил, что количество инфекций, против которых удается разработать вакцины, постоянно возрастает. По его словам, для каждой страны существует свой календарь профилактических прививок, который составляется в соответствии с эпидемиологической ситуации страны. Как отметил С.БЕРЕЖНОВ на этот счет, “Украина на сегодня имеет один из лучших календарей прививок. Государство выделяет достаточно средств на проведение вакцинации среди населения. Если бы это было не так, у нас было бы много случаев заболеваний. Тысячи детей погибали бы от инфекций”. Первый заместитель главы Минздрава отметил необходимость делать прививки, отмеченные в календаре. По словам С.БЕРЕЖНОВА, в бюджете на 2007 год финансирование программы иммунопрофилактики составляет 205781,3 тыс. грн. Такое финансирование дает возможность обеспечить иммунопрофилактику детей на уровне европейских стандартов. Он отметил: нельзя забывать, что тяжелые заболевания, вызываемые инфекцией, несут крайне тяжелые последствия, а именно - развитие физических недостатков, задержку роста, атрофию мышц конечностей. Согласно данным Минздрава, в последние годы показатель заболеваемости дифтерией колебался и составлял менее чем 1 на 100 тыс. населения (0,2-0,7). Так, в 2005 году этот показатель был 0,21, в 2006 – 0,14. Если прекратить прививку, то заболеваемость возрастет. В 2005-2006 годах в Украине наблюдалось увеличение заболеваемости корью, около 1 тыс. случаев заболевания на паралитический полиомиелит. 8 МИНЗДРАВ ОПРЕДЕЛИЛ ОСНОВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕРНОБЫЛЯ Министерство здравоохранения Украины сообщает, что основными болезнями, которые признаются связанными с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, остаются онкологические и цереброваскулярные, а также заболевание системы кровообращения и нервной системы. Минздрав также сообщает, что у детей наблюдаются онкопатологии и врожденные недостатки развития. Хотя в течение трех последних лет показатели заболеваемости взрослого населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЕС, являются стабильными, а по отдельным классам болезней - таким, как болезни системы кровообращения, нервной системы, костно-мускульной системы и соединительной ткани - немного снизились. Поскольку со временем увеличивается возраст лиц, пострадавших в результате аварии, то уменьшается количество признанных здоровыми по результатам проведенных диспансеризаций. Часть признанных здоровыми среди ликвидаторов аварии за четыре последних года уменьшилась на 2% и составляет 4,4%. Аналогична ситуация и по другим группам наблюдения, включая детей, 20,7% из которых признаны здоровыми. За время существования системы экспертизы по установлению причинной связи болезней, инвалидности и смерти с действием ионизирующего излучения и других вредных факторов в результате аварии на ЧАЭС в соответствующих комиссиях было рассмотрено более 233 тыс. медицинских дел и в 73% случаев эта связь была подтверждена. Более 70% прооперированных в связи с раком щитовидной железы - больные, которым на момент аварии на ЧАЭС было до 14 лет, а свыше 60% тех, кто заболел на рак в детском возрасте, проживали на момент аварии в наиболее загрязненных северных регионах Украины Житомирской, Киевской и Черниговской областях. СИТУАЦИЯ В РЕГИОНАХ В ДНЕПРОПЕТРОВСКЕ ОТКРЫЛИ ХОСПИС ДЛЯ БОЛЬНЫХ СПИДОМ Во Всемирный День памяти людей, умерших от СПИДа - 20 мая - в Днепропетровске состоялось официальное открытие хосписа для больных синдромом иммунодефицита. Этот проект финансируется Международным альянсом по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Известно, что новое отделение будет работать при стационарном отделении Днепропетровского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом, поэтому пациентам хосписа в любое время будут доступные услуги всех специалистов, работающих в центре. Сейчас отделение рассчитано на 15 пациентов. И заведующая центра борьбы со СПИДом Анна КУЗНЕЦОВА считает, что этого пока достаточно, однако, при необходимости есть возможность создать столько же мест. 9 Кроме врачей в отделении будут работать психологи. Здесь будут применять и распространенный в западноевропейских странах опыт волонтерского труда, особенно тех людей, которыее сами являются носителями вируса или же наркоманами, которые проходят курс реабилитации. По словам Анны КУЗНЕЦОВОЙ, через полгода отделение будет оказывать также антиретровирусную помощь больным СПИДом. По материалам Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом, состоянием на 1 марта 2007 года в Украине зарегистрировано 121 тыс. 449 ВИЛ-позитивних лиц, 22 тыс. 935 лиц больных СПИДом, 12 тыс. 521 - умерли от СПИДа. По оценкам ВОЗ, сегодня с ВИЧ-инфекцией в Украине живут 377 тыс. 600 человек, что составляет 1,46% взрослого населения. ФОНД ЕКАТЕРИНИ ЮЩЕНКО ПЕРЕДАЛ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ СУМСКОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ В Сумах глава Наблюдательного совета Международного благотворительного фонда «Украина 3000» Екатерина ЮЩЕНКО посетила областную детскую клиническую больницу и приняла участие в конференции медработников, посвященной Международному дню медицинской сестры. Обращаясь к участникам конференции, К. Ющенко поздравила младший медицинский персонал больницы с профессиональным праздником, также уделила внимание медицинским программам, которые реализует Международный благотворительный фонд «Украина 3000»: «От больницы к больнице» и «Радость детства - свободные движения», рассказала о проекте «Детская больница будущего». От имени фонда «Украина 3000» Екатерина ЮЩЕНКО передала главному врачу заведения Аркадию ЛУШПЕ сертификат на получение медицинского оборудования для новорожденных на сумму 72 тысячи гривен. Также первая леди Украины подарила Сумской областной детской клинической больнице икону Божьей Матери. Сумская областная детская клиническая больница является участником программы «От больницы к больнице» Международного благотворительного фонда «Украина 3000». Учреждение создано в 1988 году, в марте в 2003 году аккредитовано на высшую категорию. В течение последних лета больница занимала призовые места по результатам рейтинговой оценки показателей работы. В рамках программы «От больницы к больнице» Сумская областная детская клиническая больница получила от Фонда «Украина 3000» комплект кардиологического оборудования и системы контроля уровня сахара в крови - глюкометры. Кроме того, два детских хирурга, работающих в больнице, имели возможность стажироваться в Европейском хирургическом институте в Гамбурге. 10 БОЛЕЕ ПОЛОВИНЫ МУКАЧЕВСКИХ ДЕТЕЙ ОЗДОРОВЯТСЯ ПРИ СОДЕЙСТВИИ МЕСТНОЙ ВЛАСТИ Власть Мукачевского района планируют этим летом оздоровить около 8 тыс. 600 детей школьного возраста, или 52,9 % от их общего количества. С этой целью из районного бюджета будет выделенно 370 тыс.грн. Прежде всего путевки получат дети-инвалиды, сироты и лишенные родительской опеки, дети из малообеспеченных и многодетных семей, также находящиеся на диспансерном учете, дети-чернобыльцы, одаренные и талантливые дети. Глава Мукачевской районной государственной администрации Илья ТОКАР уверен, что с летним оздоровлением детей проблем не возникнет, поскольку подготовка к летне- оздоровительному периоду началась еще зимой. Почти все оздоровительные учреждения района обеспечены всем необходимым для приема детей. А те родители, которые не смогут отправить своего ребенка в летний оздоровительный санаторий, могут воспользоваться пришкольными лагерями, которые будут функционировать ежедневно, кроме выходных. С 1 июня на базе общеобразовательных учебных заведений начнут работу 46 оздоровительных лагерей с дневным пребыванием. Продолжительность смен – 18 дней. Финансирование питания детей будет осуществляться за счет средств местного бюджета. Впервые за время функционирования лагерей во время летнего оздоровления детей будет осуществляться бесплатная санация зубов. На базе Чинадеевской детской школы искусств будет работать областной лагерь для одаренной молодежи. Там будут отдыхать школьники-победители различных олимпиад, конкурсов и фестивалей. Для таких детей отдел по делам семьи, молодежи и спорта райгосадминистрации приобрел 80 путевок. ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ЛАГЕРЯ ОЖИДАЮТ ДЕТЕЙ В ХЕРСОНСКОЙ И ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛАСТЯХ Днепропетровская область выделила на оздоровление социально незащищенных детей летом 2007 года 12,5 млн. грн. Об этом сообщил УНИАН заместитель главы Днепропетровской облгосадминистрации Евгений БОРОДИН. Как он сообщил корреспонденту УНИАН, 3,284 млн. грн. выделено из областного бюджета, 9,2 млн. грн. – из бюджетов городов и районов области. Эти средства будут потрачены на приобретение путевок для детей-сирот и лишенных родительской опеки, которых на Днепропетровщине насчитывается 7,25 тыс. В целом, добавил Е.БОРОДИН, этим летом в загородных и пришкольных лагерях планируется оздоровить 106 тыс. детей в возрасте от 7 до 17 лет. В 2006 году в регионе прошли оздороовление 101 тыс. школьников. Власти Херсонской области планируют потратить на летнее оздоровление детей 1 млн. 216 тыс. грн. 11 Как сообщил корреспонденту УНИАН начальник управления по вопросам молодежи, спорта и туризма Херсонской облгосадминистрации Виктор ТРАМБОВЕЦКИЙ, за эти средства на морском побережье в здравницах Садовского, Голопристанского, Белозерского и Генического районов Херсонщины отдохнут около 2 тысяч детей. По информации В.ТРАМБОВЕЦКОГО, отдых в оздоровительном лагере на Черном и Азовском морях в этом году будет стоить от 65 до 80 грн. По его мнению, цены в пик сезона возростут. ЭКСПЕРТЫ ПРОГНОЗИРУЮТ НЕПРОСТОЙ ПУТЬ УКРАИНЫ К ПОДПИСАНИЮ КОНВЕНЦИИ ПО ПРАВАМ ИНВАЛИДОВ В Киеве представлена международная Конвенция по правам инвалидов, одобренная 13 декабря 2006 года Генеральной Ассамблеей ООН, а 30 марта 2007 года она стала открытой для подписания и ратификации всеми заинтересованными странами. Как сообщил на пресс-конференции в УНИАН заместитель главы парламентского комитета по делам пенсионеров, ветеранов и инвалидов, председатель Национальной ассамблеи инвалидов Украины Валерий СУШКЕВИЧ, этот документ стал обобщающим и направлен на защиту прав людей с различными формами ограничений физических возможностей. Их сегодня на планете насчитывается почти 650 миллионов человек, права которых до сих пор не были закреплены в едином международно-правовом документе. По его словам, Конвенция состоит из 50 статей, направленных на обеспечение права на труд, здравоохранение, доступа к правосудию, личной неприкосновенности, свободы передвижения, полное участие в жизни общества и тому подобное. Как отметил В. СУШКЕВИЧ, на сегодня Конвенцию подписали представители 81 страны мира, из постсоветских стран - лишь Армения, Литва и Молдова. Говоря о действиях Украины в этом направлении, В. СУШКЕВИЧ выразил сомнение, что наша страна сможет достаточно быстро присоединиться к Конвенции. "Я прогнозирую непростой путь для подписания Конвенции Украиной", - сказал он, прибавив, что главной проблемой является то, что украинское законодательство относительно инвалидов "системно не выполняется", а защита их прав происходит "непоследовательно и несистемно". В связи с этим В.СУШКЕВИЧ обратился к Президенту, чтоб он способствовал признанию Конвенции и ее ратификации, учитывая и то, что Совет Европы и Европарламент провозгласили 2007 год "Европейским годом равных возможностей для всех". НОВУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП РЕАЛИЗУЮТ В ЖИТОМИРЕ В Житомире разрабатывается комплексная программа лечения и реабилитации детей, больных детским церебральным параличом (ДЦП). С целью помощи местным медикам здесь побывали заместитель директора Института нейрохирургии им. А.П.Ромоданова АМН Украины, 12 заведующий кафедры нейрохирургии НМУ, член-корреспондент АМН Украины, доктор медицинских наук профессор Виталий ЦЫМБАЛЮК, директор представительства компании «ИПСЕН» в Украине Виктор ШАФРАНСКИЙ, руководитель внешней службы представительства компании «ИПСЕН» Владимир Квашук, представители Всеукраинской общественной организации "Свобода движения для счастливого детства" и др. После короткой беседы в Управлении здравоохранения облгосадминистрации представительские гости отправились на окраине Житомира, в село Станишовка, где расположены современные корпуса областной детской больницы.Здесь и провел свой мастеркласс для местных медиков профессор Виталий ЦЫМБАЛЮК. В актовом зале сначала прошло теоретическое обучение детских невропатологов. Виталий Иванович напомнил коллегам, что ДЦП является одной из основных причин детской неврологической инвалидности, это гетерогенная группа клинических синдромов, для которых общим признаком является непрогрессирующее нарушение двигательных функций. Именно повышение тонуса мышц утруждает движение пациентов, вызывает осложнения движения в суставах и делает невозможным движение больных. Распространенность ДЦП высокая и составляет 2-3 случая на 1000 живых младенцев. 60-80% всех случаев ДЦП - это спастические формы болезни. По данным Минздрава, в Украине в настоящее время зарегистрировано около 20 тыс. больных ДЦП. К счастью, современная медицина и реабилитология могут помочь этому. Избавиться от ДЦП пока еще невозможно, но сделать так, чтобы ребенок имел свободу движения, был полноценным, современное общество в состоянии. В ЧЕРКАСАХ ОБНОВЛЕНО РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В марте 2007 года состоялось торжественное введение в действие после реконструкции и капитального ремонта отделения новорожденных и недоношенных детей областной больницы на базе Черкасской городской детской больницы. «Такое отделение единственное в области, рассказывает его заведующая Ирина БОЙЧЕНКО. - Оно работает с 1980 года, однако функции отделения со временем изменялись. С 2004 году пордолжалась реконструкция и создание условий для совместного пребывания матери и ребенка. На первичную реабилитацию, выхаживание и лечение сюда из роддомов направляют недоношенных младенцев и больных новорожденных со всей области. С 2006 года стали актуальными вопросы выхаживания недоношенных младенцев с массой тела от 500 г. Теперь в отделении имеются все условия для лечения, приобретена аппаратура, мягкий и твердый инвентарь, кувезы». Во время осмотра отделения первый заместитель председателя областного совета Виктор ПАВЛИЧЕНКО отметил, что благодаря усилиям депутатов прошлого и нынешнего созывов из областного бюджета выделено более 1 млн. 400 тыс. грн. на ремонт отделения и детской больницы. Он заверил, что решению проблем материально-технического обеспечения медицинских учреждений будет уделяться надлежащее внимание со стороны областных властей. Начальник Управления здравоохранения Черкасского горисполкома Олег СТАДНИК добавил, что 13 в этом году из городского бюджета выделено 1200 тыс. грн. на завершение ремонта городской детской больницы и закупку спецоборудования для новорожденных и детей в возрасте до одного года. По мнению заместителя начальника Главного управления здравоохранения и медицины катастроф Петра ЛЕВЧЕНКО, ремонт и реконструкция отделения стали возможными благодаря пониманию областных и городских власти. Ввиду отсутствия в области специализированного детского лечебного заведения, этот вопрос был определен приоритетным и найдены пути его решения. Примером успешного сотрудничества и координации усилий представителей разных уровней органов власти является также открытие неонатального центра, который стопроцентно (медикаментозное обеспечение, содержание, питание детей и матерей) финансируется за бюджетные средства. Как отметил главврач Черкасской областной больницы Валерий ЧЕРНЯК, завершен ремонт практически всех детских отделений больницы. ЕВРОПЕЙСКИЕ ИНГАЛЯТОРЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ ПОЯВИЛИСЬ В УКРАИНЕ Украинцы, страдающие астмой, смогут пользоваться новыми ингаляторами. Новый аппарат отличается от предшественников тем, что в нем одном скомбинированы два препарата нового поколения - будесонид и формотерол. Об этом сообщил Юрий ФЕЩЕНКО, главный фтизиатр и пульмонолог Минздрава Украины. "Ранее астматиков лечили посредством сложной комбинации лекарств. Одни из них снимали воспаление дыхательных путей, другие - мускульные спазмы. И человеку иногда приходилося носить при себе два-три ингалятора, - уточнил он. - Сейчас достаточно одного апарата, в котором будут соединены все перечисленные функции". Лекарства будут распыляться в виде поршка, а не аэрозольной струи, что приведет к попаданию большего количества лекарств прямо в бронхи, а не в кровь, и поэтому применяемую дозу лекарств можно будет уменьшить. По словам Ю. ФЕЩЕНКО, Европа уже давно переходит на подобные ингаляторы и отказывается от аэрозолей. Новая методика облегчит жизнь многих украинцев. Ведь по официальной статистике, астмой в стране болеет 0,5% населения. А по неофициальным данным этот показатель достигает 5-7%, то есть почти 2,5 млн. людей. Украинские медики рассчитывают, что новый подход повысит эффективность лечения астмы на 37%. Дополнительное преимущество метода в том, что человек может сам регулировать дозировку лекарств зависимо от интенсивности и остроты приступов. Эта методика признана уже в 33 странах мира. В Западной Европе ее начали применять три года назад, а в Восточной - год. В Украине ингалятор можно купить по назначению врача. 14 ОНКОБОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ РОВЕНЩИНЫ БУДЕТ ЛЕЧИТЬ УНИКАЛЬНЫЙ АППАРАТ В онкогематологическом отделении Ровенской областной детской больницы появился долгожданный аппарат для лечения онко- и онкогемолитических заболеваний у детей. Аппарат для сепарации (разделения крови на фракции) помогает быстро получить отдельные необходимые больному компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и другие. Значительные преимущества оборудования — в применении проточного непрерывного метода, когда у донора берут кровь, выделяют из нее необходимые компоненты и сразу возвращают кровь владельцу. Заведующий детским отделением Института онкологии Академии медицинских наук Украины Сергей ПАВЛИК, присутствующий при первом подключении аппарата, считает, что во многих случаях прибор помогает сберечь жизнь ранее обреченных детей. «На базе больницы, где имеется такая аппаратура, можно проводить самые современные лечебные программы. Основная функция аппарата — выделение и получение донорских тромбоцитов, необходимых для детей после курса химиотерапии. У них настолько уменьшается уровень этих клеток, что любая царапина может привести к фатальным осложнениям, ведь кровь перестает сворачиваться. В таком случае помочь может только введение свежих донорских тромбоцитов. До сих пор только три области Украины имели аппараты этого типа». Как сообщила ДУМАНОВСКА, в главный педиатр областного Ровенской области на управления диспансерном здравоохранения учете с Мария онкогемолитическими заболеваниями находится 46 детей. Лишь в этом году выявлено троих малышей с патологией крови. За прошлый год умерло пять детей, в 2007-м — еще один ребенок. «Благодаря сепаратору крови, полученному областной больницей благодаря Фонду помощи детям Чернобыля и компании “Фрезениус Медикал Кер Украина”, наши дети получили реальный шанс на спасение. Ведь с использованием этих технологий процент выживания таких больных значительно возростает. Если раньше было лишь 5 процентов благополучных прогнозов, то теперь их 80–90. Коллектив больницы с радостью принял подарок, ведь за государственные средства приобрести такую дорогую аппаратуру возможности не было». ПОЧТИ 300 ТЫСЯЧ ГРН БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ВЗНОСОВ СОБРАНО ДЛЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА На сегодняшний день в Украине свыше 400 тысяч детей с разными недостатками слуха. Многим из них можно помочь, но у нас не проводят ехоскрининга (проверки слуха) новорожденных, который давно практикуют в развитых государствах. Медики утверждают: если диагноз глухоты или глуховатости установить в три-шесть месяцев и своевременно начать реабилитацию, то ребенок сможет нормально развиваться. Если реабилитация начата после восьми месяцев, малыш будет страдать от недостатков развития. Диагностическая аппаратура дорогая. Самая дешевая стоит 22 тысячи грн. Во Львове она есть лишь в двух роддомах. Ожидать, пока для остальных родильных отделений и детских 15 больниц аппаратуру закупят за государственные средства, можно слишком долго. А помощь нужна немедленно. В таких случаях граждане во всем мире рассчитывают на собственные силы. Скажем, в Чехии организовали благотворительную акцию, в ходе которой собрали 3 млн. долларов и купили гамма-нож, которым спасли тысячи граждан с опухолями мозга, живущих не только в Чехии, но и в соседних странах. Ежегодно тамошние медики бесплатно лечат 10 украинских детей. Благотворительный фонд “Большой Оркестр Святой Помощи”, который действует в Польше уже 15 лет, собрал 70000000 долларов, на которые закуплено крайне необходимое медоборудование. В прошлом году в Украине также создан Всеукраинский благотворительный фонд “Сердце к сердцу”, цель которого – спасать жизнь и здоровье детей. Первая акция стартовала 24 сентября 2006 года. Тогда львовяне пожертвовали на потребности больных малышей 7,5 тыс. грн. (они заняли четвертое место среди тех, кто остался небезразличным к детским проблемам). Больше всего пожертвовали киевляне и тернополяне. 22 апреля фонд провел вторую всеукраинскую акцию. Молодых людей с шкатулками и красными сердечками можно было увидеть в разных уголках Львова. 245 волонтеров приобщились к благородному делу. Больше всего– 1196,35 грн. – собрал во Львове студент исторического факультета ЛНУ им. И. Франко Тарас Гакавчин. В этом году львовяне на потребности детей с недостатками слуха пожертвовали свыше 35 тыс. грн. Лишь одесситы бросили больше в шкатулки с красными сердечками – свыше 111 тысяч грн. Киевляне заняли третье место – почти 29 тысяч грн. В целом в Украине во время второй благотворительной акции 22 апреля собрано 278600 грн. Для каждой области закупят аппаратуру на ту сумму, которую собрали во время акции ее жители. В этот раз львовяне пожертвовали достаточно денег, чтобы приобрести необходимую для проверки слуха новорожденных аппаратуру. Теперь решают, какому детскому медицинскому учреждению она нужна прежде всего. В КРЫМУ РАСТЕТ СМЕРТНОСТЬ МЛАДЕНЦЕВ В Крыму в последнее время наблюдается рост показателей смертности младенцев. Об этом сообщила главный педиатр Минздрава АРК Татьяна ДЬЯКОНОВА на коллегии Миннистерства здравоохранения Крыма. Татьяна ДЬЯКОНОВА отмечает, что за три месяца этого года в Крыму умерло 57 детей, тогда как за этот же период в 2006 году - 43 ребенка. Показатель смертности младенцев в АРК за три месяца этого года составил 10,84 на 1000 новорожденных детей, в прошлом году он составлял 10,75 на 1000 рожденных. Этот показатель в среднем по Украине за 3 месяца в 2007 году составляет 10,95 на тысячу новорожденных. 16 По словам главного педиатра Минздрава Крыма, повышение уровня детской смертности произошло за счет ранней неонатальной смертности (от 0 до 6 часов жизни ребенка). В 11-ти из 22-х крымских регионов зафиксированы случаи ранней неонатальной смертности. Уровень постнатальной смертности (28 дней - 1 год жизни) также возрос. Случаи постнатальной смертности, по данным главного педиатра, зафиксированы в половине крымских регионов. Также в текущем году отмечается рост показателей смертности детей от несчастных случаев в 5 раз. ПРОКУРАТУРА ЛЬВОВЩИНЫ ТРЕБУЕТ ЛУЧШЕГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕННЫХ В большинстве мест лишения свободы Львовской области - неудовлетворительное состояние медико-санитарного и материально-бытового обеспечения. Нуждается в улучшении организация питания. Об этом сообщила пресс-служба прокуратуры Львовской области. Средств, выделенных на приобретение лекарств и медикаментов, недостаточно, и это делает невозможным обеспечение необходимым количеством медицинских препаратов и дезынфекционных средств, перевязочных материалов. Медицинское оборудование, которое есть в тюрьмах и колониях Львовской области, устарело, поэтому больные не получают там надлежащего медицинского лечения. К таким выводам пришла прокуратура Львовской области на основании данных, полученных во время прошлогодней проверки состояния законности в местах лишения свободы. За этот период проведено 14 комплексных и 25 целевых проверок соблюдения требований законодательства. МИРОВЫЕ НОВОСТИ БРИТАНЦЫ СОЗДАЛИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНРОЛЯ МАТЕРЯМИ ПЛОДА ДО РОЖДЕНИЯ Британские ученые создали карманное устройство для контроля сердечных сокращений плода, при помощи которого беременные женщины смогут самостоятельно наблюдать за работой сердца ребенка и, в случае каких-либо отклонений, своевременно обращаться за медицинской помощью. Результатом 15-летнего сотрудничества инженеров и врачей из Ноттингемского университета стала разработка простого в употреблении устройства размером с мобильный телефон, которое может применяться беременной женщиной вне стен медицинского учреждения и не нуждается в участии врача. Такой высокочувствительный прибор рассчитывает частоту сокращений плода в режиме реального времени. Потом полученные данные передаются посредством беспроволочной технологии на ближайший компьютер или КПК. В первую очередь прибор ориентирован на женщин из мертворождения или преждевременных родов. Он позволяет группы риска выкидыша, осуществлять регулярный 17 контроль сокращений сердца плода, что значительно увеличивает шансы на рождение здорового ребенка. Безопасность устройства уже подтверждена существующими стандартами Евросоюза. Как сообщил один из руководителей исследования Барри Хайес-Гилл, теперь проводятся клинические тесты прибора, которые планируется завершить в июле 2007 года, и, по его мнению, уже в октябре этого года новый прибор появится в продаже. Теперь для регистрации сердечных сокращений плода применяется КТГ-исследование (кардиотокография) только в условиях клиники. Запись отображается в положении женщины на левом боку в течение 40-60 минут. По статистике, только в Великобритании ежедневно фиксируется около десяти случаев мертворождения, к группе высокого риска относят приблизительно 10% беременностей. АМЕРИКАНСКИЕ УЧЕНЫЕ ИЗОБРЕЛИ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Больные гепатитом С могут навсегда вылечиться от болезни. Об этом сообщила группа американских исследователей из университета Вирджинии. Ученые соединили два вида лекарств против гепатита С, которые эффективно действовали на начальных стадиях болезни. Они обследовали пациентов в течение семи лет и выяснили, что 99% больных полностью излечились. До этого было неясно, возвращается ли вирус после завершения приема препарата. Исследователи говорят, что это - хорошие новости для пациентов, которые часто страдают от симптомов болезни в течение многих лет. Гепатит С, который передается через кровь, может вызывать цирроз печени и рак. Источником инфекции являются больные гепатитом С, прежде всего хронической разновидности, и хронические латентные носители вируса. Пути передачи - при переливании инфицированной крови и ее компонентов, "шприцевой" группе употребителей иньекционных наркотиков; - при пользовании общими шприцами в половой и вертикальный (от матери новорожденному). Вирусные гепатиты являются одной из наиболее распространенных причин смертности среди взрослого населения Украины. Раньше гепатит С считался неизлечимым заболеванием. 18 Тема выпуска: Остановим туберкулез СТАТИСТИКА МАСШТАБЫ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В УКРАИНЕ В 1993 году Всемирная организация здравохранения (ВОЗ) объявила туберкулез глобальной проблемой человечества. Такое заявление ВОЗ в своей истории сделала впервые. Ежегодно в мире регистрируют более 8 миллионов впервые выявленных больных туберкулезом, умирают от туберкулеза около 2 миллионов людей (5000 в день). В Украине масштабы распространения болезни, смертность и инвалидность от нее являются реальной угрозой для национальной безопасности. По количеству случаев заболеваний Украина стабильно занимает второе после России место в Европе. Эпидемические показатели туберкулеза в Украине в 10-12 раз превышают аналогичные показатели в развитых странах. Около 2/3 больных туберкулезом в Украине – люди работоспособного и репродуктивного возраста. Всего на учете в противотуберкулезных учреждениях состоянием на 01.01.2007 года находилось 99 449 больных всеми формами активного туберкулеза. Наихудшая ситуация с туберкулезом в Херсонской (174,0 на 100 тыс. населения), Луганской (114,3 на 100 тыс. населения), Николаевской (111,1 на 100 тыс. населения), Кировоградской (109,9 на 100 тыс. населения), Донецкой (103,4 на 100 тыс. населения) областях. При этом эпидемический порог составляет 50 больных на 100 тыс. населения. Только за 2006г. заболеваемость на туберкулез у детей увеличилась на 8%, на 9% увеличилось количество больных с деструктивным туберкулезом, что свидетельствует о поздней диагностике. Ежегодно в Украине выявляют около 40 тысяч больных туберкулезом, умирает свыше 10 тысяч человек. Туберкулез забирает жизней больше, чем все другие инфекционные и паразитарные болезни вместе взяты. До сих пор немало больниц, где в лабораториях нет нормальных микроскопов, где врачи и медсестры не знают, как правильно лечить туберкулез, не имеют необходимых для этого лекарств. В итоге страдают как диагностический, так и лечебный процессы. Больной, которого неправильно или несвоевременно лечат, перестает реагировать на стандартные антибиотики, и стоимость терапии возрастает в 10 раз. Справка. Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза (палочка Коха) и которое передается преимущественно воздушно-капельним путем от больного человека здоровому. От одного больного, по статистике, заражаются еще 15-20 людей. Из них будут заразными еще двое, и так далее. Поэтому, если эпидемия началась – распространяется туберкулез достаточно быстро. 19 ПОЛОВИНА УКРАИНЦЕВ БОЛЬШЕ ВСЕГО БОИТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И СПИДА Почти половина украинцев больше всего опасается таких инфекционных заболеваний, как туберкулез (46% респондентов) и СПИД (43%). Об этом свидетельствуют результаты исследования на тему “Здоровье украинской нации”, проведенного компанией Research & Branding Group совместно с журналом “Актуальные инфекции”. Главный редактор научно-практического журнала «Актуальные инфекции» Светлана КУПРЯШКИНА-МАКГИЛЛ считает, что внедрение надлежащей доступной системы тестирования могло бы стать одним из эффективных средств борьбы с ВИЧ/СПИДом. “Сегодня можно вполне бесплатно сделать анализ на ВИЧ/СПИД в каждой украинской клинике, где есть лаборатория. Платных услуг по выявлению ВИЧ не существует”, - утверждает кандидат медицинских наук, докторант Днепропетровского регионального института управления при Президенте Украины Ирина ХОЖИЛО. В Украине также применяется система экспресс-тестирование, но она недоступная для широких масс. Сейчас решается, нужно ли сделать такую практику общедоступной. “С одной стороны, экспресс-тестирование немного облегчит проблему, касающуюся групп большого риска, для которых вопрос знания о своем ВИЧ-статусе является крайне актуальным. С другой стороны такое тестирование не дает 100%-го результата и требует дополнительной консультативной помощи”, - считает С.КУПРЯШКИНА-МАКГИЛЛ. В свою очередь И.ХОЖИЛО отметила, что экспресс-тесты используются сегодня как дополнительные или ориентировочные исследования. Специалисты заметили, что в украинском обществе существует явление СПИДофобии - предубеждения и стереотипы относительно самого заболевания и людей с ВИЧ. Исследование проводилось с 26 февраля по 5 марта 2007 года методом личного опроса 2089 лиц в 24 областях Украины и АР Крым. Средняя погрешность выборки составляет 2%. ЧЕРНИГОВСКИЕ ВРАЧИ ЗАЯВЛЯЮТ ОБ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В Черниговской области распространяется эпидемия заболеваемости на туберкулез, который ежемесячно поражает 80-85 человек и забирает жизнь около 30 жителей региона. Всего за прошлый год от туберкулеза умерло 311 человек. Эти данные сообщила на заседании постоянной комиссии областного совета по вопросам образования, науки, культуры и информационной сферы врач-эпидемиолог областной СЭС Маргарита СЛИСАРЕНКО. По ее словам, эпидемическая ситуация с заболеваемостью на туберкулез в области начала ухудшаться с 1992 года, передает корреспондент УНИАН. За это время уровень заболеваемости почти удвоился, а уровень смертности вырос в 2,5 раза. Сейчас количество больных туберкулезом, находящихся под медицинским наблюдением, составляет 2,5 тыс. чел., из них свыше 3% - ВИЧ-инфицированы. 20 Основной причиной этого медики называют низкий уровень диагностики туберкулеза. Это объясняется неудовлетворительным состоянием флюорографов, которые эксплуатируются более 10-20 лет. А материальная база и оборудование противотуберкулезных учреждений, сравнительно с другими учреждениями здравоохранения, на наихудшем уровне. Медики Черниговщины указывают на крайне неудовлетворительное состояние областного тубдиспансера, который нуждается в капитальном ремонте с обновлением вентиляционных систем, заменой тепловых, водопроводных и канализационных сетей и т. п. СУМЩИНА БОРЕТСЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА По рейтинговой оценке деятельности фтизиатрической службы, Сумская область в 2006 году заняла 3-е место среди областей Украины. Всего в области работает 67 врачей-фтизиатров, которые оказывают противотуберкулезную помощь населению. Значительное внимание уделяется профилактическому обзору, во время которого врачи ежегодно выявляют около 60-70% больных на туберкулез. Именно профилактические осмотры помогли снизить количество больных на туберкулез с 58,3 в 2005 году до 54,8 на 100 тысяч населения в 2006 году. Не на последнем месте находится и санаторнокурортное лечение жителей Сумщины. Лишь в прошлом году 380 взрослых и 805 детей получили путевки на курорты. В конце 2006 и в начале нынешнего года за средства, выделенные из госбюджета, приобрели 4 передвижных флюорографа для Шосткинской, Недригайловской, Роменской и Охтырской ЦРБ. Ежегодно госфинансирование на противотуберкулезные мероприятия растет. Если в 2002г. область закупила противотуберкулезных препаратов на сумму 495,9 тыс. грн., то в 2003 г. - на 722,6 тыс. грн.; в 2004 г. - на 431,7 тыс. грн.; в 2005 г. - на 965,6 тыс. грн.; а в 2006 г. - на 1млн.649,9 тыс грн. Значительное внимание в области уделяют профилактике туберкулеза среди людей, находящихся в местах лишения свободы. За каждым исправительным учреждением закреплены территориальные противотуберкулезные учреждения. Их врачи-фтизиатры оказывают консультативную и лечебно-профилактическую помощь заключеным. Так, в 2006 году 4,3 тыс. заключенных прошли флюорографическое обследование, в ходе которого выявлен 61 больной на туберкулез. А 71 освобожденного из мест лишение свободы взяли на диспансерный учет. При 8-ми центральных районных больницах открыты туберкулезные отделения на 250 койкомест. В Сумской детской больнице функционирует отделения на 25 мест. В целом в области насчитывается 645 туберкулезных койкомест. Но это значительно меньше, чем необходимо для лечения больных, которых только сейчас на диспансерном учете находится 17,5 тыс. Из них 2,2 тыс. с активной формой туберкулеза. В группу риска в первую очередь попадают неработающие слои населения - 270 человек (40,2%), рабочие – 119 (17,7%), пенсионеры - 42 (6,3%), служащие – 31 (4,6%) и медицинские 21 работники - 16 (2,4%). К сожалению, за последние годы количество врачей, больных туберкулезом, возросло на 33%. В последние годы туберкулез в области значительно «помолодел». Особенно это касается Путивльского, Глуховского, Середино-Будского и Охтырского районов. Самая сложная ситуация с тубзаболеваемостью в Путивльском (72,0), Краснопольском (62,8), Буринском (58,6) районах и в г. Сумы - 55,3 на 100 тысяч населения. УКРАИНСКИЕ ТЮРЬМЫ СОЗДАЮТ УГРОЗУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА Ситуация с содержанием в украинских тюрьмах больных на туберкулез органов дыхания создает предпосылки возникновения эпидемии. Об этом сообщил министр юстиции Александр ЛАВРИНОВИЧ, ссылаясь на данные Министерства юстиции (на Минюст в 2006 году возложена задача координации работы Государственного департамента Украины по вопросам исполнения наказаний). О.ЛАВРИНОВИЧ отметил, что в ходе проверок Генеральной прокуратурой Украины учреждений исполнения наказаний выявлено значительное количество лиц с активной формой туберкулеза. Хотя больные подлежали госпитализации в специализированные лечебные заведения, они противозаконно находились среди других осужденных, создавая этим риск возникновения эпидемии. Также министр отметил, что ситуация по созданию при учреждениях исполнения наказаний специализированных больниц для заключенных, больных на туберкулезом, критическая. По данным Минюста, в 10 криминально-процессуальной специализированных службы Украины лечебных находится учреждениях 6772 Государственной осужденных, больных туберкулезом, при наличии 5890 мест. По словам О.ЛАВРИНОВИЧА, в 2007 году планировалось начать (но завершить к 2010 году) строительство соответствующих больниц в 12 регионах. Это было определено рядом нормативно-правовых актов, разработанных Госдепартаментом по исполнению наказаний совместно с Министерством здравоохранения и Министерством внутренних дел. Однако, отметил он, к этому времени не разработаны медицинские и технические задачи для проектирования таких больниц. Отсутствует надлежащий контроль реализации этих задач. Министр также отметил, что лишь на протяжении 2006 года следственные изоляторы Государственной криминально-процессуальной службы не приняли из изоляторов временного содержания, подчиненных Министерству внутренних дел, около 2,6 тыс. заключенных, больных активной формой туберкулеза. Из них лишь 100 больных отправили на лечение в специально оборудованные палаты противотуберкулезных учреждений здравоохранения. Остальные же продолжают находиться в изоляторах временного содержания. 22 Проблема в деталях КОЛБАСНЫЙ ЦЕХ ВОЗЛЕ ПАЛОЧКИ КОХА, ИЛИ КАК «МЕДИЦИНСКАЯ МАФИЯ» ДЕЛИТ КРЫМ Украина вот уже несколько лет подряд стабильно занимает второе место в Европе (после России) по количеству случаев заболевания туберкулезом. При этом на фоне роста заболеваемости в стране, безудержно сокращается количество мест для лечения заболевания - в долгосрочную аренду различным коммерческим структурам передаются целые санатории, специализированные на лечении туберкулеза. В Крым, как известно, вот уже несколько столетий подряд едут лечиться больные туберкулезом люди. Это и неудивительно, климат Южного берега Крыма как нельзя лучше подходит для лечения туберкулеза. В наследство от СССР полуостров получил сеть специализированных на лечении туберкулеза медучреждений. По лечебной направленности юнобережные курорты не имели аналогов в дальнем зарубежье! Но последние несколько лет это уникальное наследие подвергается атакам коммерсантов и местных советов. Посягательства на территории расположенных в прибрежной зоне санаториев сравни стихийному бедствию. Если этот процесс не остановить, то, не исключено, что спустя пару лет в Крыму негде будет лечиться от туберкулеза не то, что иностранцам, но даже самим украинцам… Дерибан и там, и тут Сколько противотуберкулезных санаториев было в Крыму после развала СССР, сейчас трудно подсчитать. Во всяком случае, представители Министерства здравоохранения Крыма затруднились ответить на этот вопрос. По словам главного фтизиатра Минздрава АРК Евгения Охоты, сейчас в Крыму 13 противотуберкулезных санаториев находятся в подчинении Министерства здравоохранения Украины, еще 3 санатория – в подчинении Минздрава Крымской автономии (среди них и санаторий «Симеиз»)… Не так давно в Крыму разразилось сразу несколько земельных скандалов, связанных с медучреждениями. Так, гектара земли чуть не лишился противотуберкулезный санаторий для взрослых «Долоссы» (земля санатория была передана одной из коммерческих фирм, но дерибан не удался – вмешалась прокуратура), без 6 гектаров земли чуть не остался детский противотуберкулезный санаторий им. Боброва в Алупке (единственный в Украине, где оперируют и проводят реабилитацию детей, страдающих костным туберкулезом!). Благо, журналисты подняли шум по поводу решения алупкинских депутатов «оттяпать» земли детского санатория! После проверки ряда публикаций, появившихся на эту тему в СМИ, тогдашний прокурор Крыма Виктор Шемчук внес протест на решение Алупкинского горсовета. «Что касается Алупки, то у них там вообще уникальная ситуация. Не хотелось бы применять такие выражения, но кучка тамошних депутатов творит, что в голову взбредет. Они принимают, к примеру, решение об аннулировании государственного акта на землю, выданного госпредприятию, находящемуся в ведении Минздрава. Потом берут и лишают этот детский санаторий 6 гектаров парка, 23 предполагая «вырученную» землю раздать под личное коттеджное и дачное строительство. Это же глупость несусветная», - говорил тогда по поводу предприимчивых алупкинских депутатов В.Шемчук (цитируется по газете «Первая крымская»). Главный фтизиатр Крыма ситуацию вокруг санатория Боброва комментировать отказался, сославшись на то, что медучреждение находится в подчинении Минздрава Украины, а не Крыма. «Санаторий Боброва - это санаторий Минздрава Украины, мы не занимаемся им», - сказал главный крымский фтизиатр. Относительно других санаториев, оказавшихся в эпицентре земельных скандалов, Е.Охота тоже особо не распространялся. «Нет, это не моя компетенция, они нам не подчиняются, поэтому я не могу здесь что-либо сказать», - отметил главный фтизиатр Минздрава Крыма. При этом на вопрос, что происходит с санаториями, которые находятся в подчинении крымского Минздрава, Е.Охота заявил, что с ними все в порядке. С главным фтизиатром полуострова не согласен Леонид Пилунский - депутат парламента Крыма, лидер Крымской организации Народного Руха Украины. По его выражению, сейчас на полуострове орудует «медицинская мафия», которая не без участия местных советов перераспределяет земли и помещения противотуберкулезных санаториев. «Идет планомерное уничтожение противотуберкулезных учреждений в Крыму. И это в момент буквально пандемии!…», - говорит Л.Пилунский. Как пример - детский санаторий «Крым» в Алупке. «В 1999 году детский санаторий «Крым» в Алупке передается в подчинение противотуберкулезному санаторию «Симеиз» в Симеизе, и три года назад детский санаторий («Крым») продается!», - говорит депутат. Сейчас на месте санатория, рассказывает Л.Пилунский, ведется строительство, и это при том, что передача санатория коммерческой фирме производилась без необходимых на то документов. «Санаторий ликвидирован – продан. Там строят, сдали уже два здания под крышей, то есть, там нет никаких туберкулезных больных людей. И это все идет в нарушение двух статей, в частности, Закона о курортах», - отмечает депутат. Бросили взгляд и на поликлинику Посягательства ведутся не только на «золотые» земли лечебных учреждений, расположенных на Южнобережье, «под обстрел» попадают и медучреждения в столице Крыма – в центре Симферополе земля тоже недешевая. К примеру, в прошлом году Симферополь чуть не лишился городской противотуберкулезной поликлиники. Крымский Минздрав предложил внедрять так называемую «ДОТ-стратегию». Вместо единой противотуберкулезной поликлиники, расположенной в самом центре Симферополя, больных туберкулезом фтизиатрам было предложено лечить по международным стандартам, а именно - принимать их в обычных поликлиниках. Л.Пилунский объясняет эту инициативу Минздрава Крыма отнюдь не заботой о больных. «Плевали они на туберкулезных больных! Противотуберкулезная поликлиника в Симферополе - что это такое? Это двухэтажное здание, около двух тысяч квадратных метров помещение, генеральский дом начала 20 века, и порядка двух гектаров земли в центре города», - говорит он. 24 Поликлинику общественность пока отстояла. Правда, после шумихи Минздрав Крыма заявил, что никто поликлинику не собирался закрывать. Так, просто ремонт хотели провести… Кстати, насчет ремонта. Вот в областной детской инфекционной больнице, рассказывает Л.Пилунский, по бумагам сделан капитальный ремонт больше чем на два миллиона долларов… А на самом деле в больнице обваливаются стены - капремонта там отродясь не было - при этом не так давно к медучреждению сделали пристройку и открыли колбасный цех. И это рядом с инфекцией! В общем, «медицинская мафия» активничает в Крыму, и, похоже, просторы ее деятельности ограничиваются не только противотуберкулезными санаториями. «Все главврачи занимаются бизнесом. Они занимаются распродажей и уничтожением санаториев в Крыму, противотуберкулезных в том числе. А сейчас они взялись за онкологию!», - говорит Л. Пилунский. To be continued? Людмила СКИПИНА (Крым), специально для УНИАН Экспертные оценки РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТУБЕРКУЛЬЗА УГРОЖАЕТ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ УКРАИНЫ - ПРЕДСЕДАТЕЛЬ КОМИТЕТА ВР В Украине за последние несколько лет сложилась чрезвычайная ситуация с заболеванием граждан на туберкулез. Это подчеркнули участники совместного заседания Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, Минздрава и Института фтизиатрии и пульмонологии АМН Украины по вопросам кардинальных изменений в борьбе с туберкулезом. Как отметила в своем выступлении на заседании глава профильного парламентского комитета Татьяна БАХТЕЕВА: “В Украине сложилась чрезвычайная ситуация с заболеванием на туберкулез. Масштабы распространения туберкулеза, смертность и инвалидность от него в Украине составляют реальную угрозу для национальной безопасности. Незначительное уменьшение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2006 году (на 1,1% и 12,6%, соответственно, сравнительно с 2005 г.) не уменьшает тревоги”. Т.БАХТЕЕВА отмечает, что по количеству случаев заболеваний на туберкулез Украина стабильно занимает второе место после России в Европе. Эпидемические показатели туберкулеза в Украине в 10-12 раз превышают аналогичные показатели в развитых странах. “Около 2/3 больных туберкулезом - люди работоспособного и репродуктивного возраста”, - отметила Т.БАХТЕЕВА. В то же время, анализируя места наибольшего распространения этой болезни, глава профильного комитета отметила, что показатель заболеваемости на туберкулез в местах лишения свободы в 140 раз выше среднего по Украине. “Ежегодно в связи с завершением срока заключения или с амнистией 20-30 процентов таких больных выпадают из-под наблюдения и, естественно, становятся источником заражения”, - отметила Т.БАХТЕЕВА. 25 Как отмечалось в докладах, врачей также тревожит стремительное распространение туберкулеза среди детей. Участники заседания признали, что, невзирая на серьезность ситуации, в течение многих лет фтизиатрическая отрасль финансируется по остаточному принципу: противотуберкулезные учреждения - лишь на 30-40% от потребности, противотуберкулезные программы не выполняются, противотуберкулезные медицинские заведения хуже, чем другие, оборудованы и обеспечены материально. По убеждению врачей, “система противодействия и лечения туберкулеза должна базироваться на диспансерном принципе предоставления противотуберкулезной помощи населению и международных стандартах контроля туберкулеза”. Участники заседания пришли к выводу, что “ключевыми положениями в борьбе с эпидемией, определенными новой Общегосударственной программой противодействия заболеванию на туберкулез в 2007-2011 годах, должны стать обеспечение своевременной лабораторной диагностики туберкулеза; усовершенствование применение подготовки стандартизированных медицинских режимов работников лечения и больных; обеспечения высокопрофессиональными кадрами противотуберкулезных учреждений; усовершенствование системы информирования населения о вопросах профилактики и лечения туберкулеза, социальной рекламы здорового образа жизни и тому подобное. НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ЛЕКАРСТВ В ОРГАНИЗМЕ - ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ТУБЕРКУЛЕЗА - ВРАЧИ Как отмечает Борис НОРЕЙКО, профессор, доктор медицинских наук, член Европейского респираторного союза, «Причин значительного распространения туберкулеза очень много. Основной из них является неустойчивость лекарств в организме. Бактерия туберкулеза приспособилась к жизни в организме, где имеется антибиотик. Все это зависит от того, как долго применялась химиотерапия. А если палочка Коха устойчива к антибиотикам, то и к иммунной системе она тоже приспособилась». Страшнее всего то, что эпидемия обусловлена химиорезистентным туберкулезом, который распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность. Б. Норейко отмечает, что до 2001г. в Украине не хватало противотуберкулезных препаратов. Больные лечились нерационально, малыми дозами препаратов, делая перерывы в лечении, и это привело к тому, что микобактерии туберкулеза приспособились ко многим препаратам. Эта приспособленость у микобактерий передается наследственно из поколения в поколение. Таким образом, если здоровый человек заразится стойкими к противотуберкулезным препаратам микобактериями, то его нельзя лечить этими препаратами, поскольку они неэффективны. Из-за отсутствия новых противотуберкулезных препаратов больные не могут вылечиться. Часто туберкулез начинает прогрессировать и человек умирает. Сегодня в Украине около 25% новых больных заразились химиорезистентними микобактериями. 26 Также эпидемия обусловлена туберкулезом на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) и у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Ввиду того, что около 90% взрослого населения Украины инфицировано микобактериями туберкулеза, если кто-либо из них заразится ВИЧ или заболеет на СПИД, то через снижение иммунитета половина из них рискует заболеть и на туберкулез. Следовательно, туберкулез – это не только медицинская проблема. От медиков в борьбе с этим недугом зависит лишь 15–20 %, остальное - от Правительства, от благосостояния народа, от его уровня жизни, следовательно, и от экономики. Туберкулез – проблема социальная, которая отражает социально-экономическое состояние страны, культурно-образовательный уровень и благополучие населения, степень развития охраны здоровья, в том числе и фтизиатрической службы. СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ В США Президент США инициировал принятие Чрезвычайного плана по борьбе со СПИДом. Отдельным его пунктом является преодоление туберкулеза - страшного инфекционного заболевания, убивающего ВИЧ-инфицированных и больных синдромом приобретенного имунодифицита. Для борьбы с этим опасным заболеванием в 2007 финансовом году выделено на 50 млн. долларов больше, чем планировалось сначала. Об этом заявил координатор глобальной борьбы со СПИДом в США посол Марк Дибул. Хотя в «Отчете о борьбе с туберкулезом в мире» сказано, что темпы распространения туберкулеза среди людей в 2005 году несколько снизились, в сравнении с 2004 годом, в действительности это совсем не так. Количество тубинфицированых с каждым годом растет. И причиной этого, прежде всего, есть увеличение населения Земли. Не смотря на то, что много сил и средств направлены на борьбу с туберкулезом, результат незначителен. Дело в том, что в мире с каждым днем прогрессирует так называемый стойкий к лекарствам туберкулез. Он возникает, когда лечебные препараты назначают или употребляют неправильно. «Почти 60% случаев заболеваний на туберкулез в мире сейчас выявляются, и подавляющее большинство из них вылечивается», - заявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун. За последнее десятилетие 26 млн. тубинфицированых прошли курс эффективного лечения. Но ежедневно от этой опасной болезни умирает 4400 человек. По оценке Всемирной организации здравоохранения, 1,6 млн. умерли от туберкулеза в этом году (195 тыс. из них были ВИЧинфицированными). 27 Следовательно, Чрезвычайный план по борьбе со СПИДом имеет глобальное значение как в направлении преодоления синдрома приобретенного имунодифицита, так и в борьбе с туберкулезом, который непрестанно забирает жизнь людей во всех уголках нашей планеты. Практика США должна распространяться на все страны, в частности и на Украину. УКРАИНА ПРИНЯЛА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В феврале этого года в Украине принята Общегосударственная программа противодействия заболеванию на туберкулез на 2007-2010 годы. Учитывая международные стандарты контроля туберкулеза, Программа ставит целью снизить показатели заболеваемости и смертности населения нашей страны от туберкулеза, повысить эффективность лечения и усовершенствовать подготовку и переподготовку медицинских работников. Также планируется улучшить социальное благополучие населения и существенно увеличить финансирование противотуберкулезных мер и социальное обеспечение медицинских кадров. Так, в этом году на лечение и профилактику туберкулеза было выделено вдвое больше средств, чем в 2006 году. Основными задачами программы, в частности, является усовершенствование системы до- и последипломной подготовки высокопрофессиональными медработников кадрами по фтизиатрии противотуберкулезных и обеспечение учреждений; применение стандартизированого лечения больных под надзором медицинского работника; поставка противотуберкулезным учрежденим антимикобактериальних препаратов; усовершенствование системы учета и отчетности относительно результатов лечения каждого больного; привлечение учреждений здравоохранения всех форм собственности к своевременной лабораторной диагностике туберкулеза; предоставление социальных услуг больным туберкулезом с привлечением к этой работе общественности. Ориентировочный объем финансирования программы на период 2007-2011 годов составляет 1, 2 млрд. грн. Сегодня наша страна занимает второе место в Европе (после России) за уровню заболеваемости на туберкулез. По оценке ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), эпидемия туберкулеза в Украине «стартовала» еще в 1995 году. И с каждым годом набирала все больше и больше оборотов. За последние 15 лет показатель тубзаболеваемости увеличился в 2,6 раза. А смертность возросла в 2,9 раза. Количество людей, находящихся на учете в тубдиспансере, насчитывает 515 тыс. лиц. Но эта цифра динамично растет. Так, ежечасно в Украине регистрируется 4 новых случая заболевания на туберкулез и 1 случай смерти от него. Лидером по количеству тубинфицированых являются Херсонская, Николаевская и Донецкая области. Значительно выросла заболеваемость в Днепропетровской, Волынской, Черниговской областях и в г. Киеве. Ухудшению эпидемиологической ситуации в значительной мере способствует эпидемия ВИЧ/СПИДа в Украине. Свыше 30% ВИЧ-инфицированных болеет туберкулезом и около 40% из них умирает от этого. 28 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее количество больных на туберкулезом в мире составляет 50-60 млн. Ежегодно эта цифра увеличивается на 9 млн. По уровню смертности туберкулез занимает первое место в структуре смертности от инфекционных и паразитарных болезней. Ежегодно эта опасная болезнь забирает около 2 млн. жизней. БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД СКМ «РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ» ПОЛОЖИЛ НАЧАЛО НАЦИОНАЛЬНОМУ ПРОЕКТУ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ Благотворительный фонд СКМ «Развитие Украины» объявил о начале национального проекта «Остановим туберкулез». Цель проекта – остановить эпидемию туберкулеза в Украине. Также был неотъемлемой представлен частью Меморандум проекта и «Украина без дает возможность туберкулеза», который является всем заинтересованным сторонам присоединиться к его реализации. «Нам нужно задать себе вопрос: «Что мы должны сделать, чтоб победить туберкулез?» Вопервых, мы должны признать, что это национальная беда. Во-вторых, нам всем необходимо объединиться. А в-третьих, самое главное – эффективно руководить процессом борьбы. И тогда, я уверен, что мы будем не просто бороться с туберкулезом – мы его победим», - сказал Ринат АХМЕТОВ, Президент Благотворительного фонда «Развитие Украины». Проект рассчитан на пять лет и состоит из трех основных направлений: Специальные проекты, направленные на совершенствование правовой базы, создание учебного центра для фтизиатров Украины, воссоздание всеукраинского противотуберкулезного санатория для детей, поддержку научных и социологических исследований, проведение научнопрактических конференций. Всеукраинская информационная кампания пропаганды здорового образа жизни и изменения отношения к туберкулезу, включительно с созданием «горячей линии», консультационного центра и т.д. Региональные программы по созданию и внедрению действенной системы борьбы с туберкулезом. Этот проект призван консолидировать усилия всех заинтересованных сторон на решение этой проблемы. К проекту уже присоединились представители власти, международных и украинских общественных организаций, бизнеса, поставив свои подписи под Меморандумом «Украина без туберкулеза». Первым Меморандум от имени Благотворительного фонда «Развитие Украины» подписал его Президент Ринат Ахметов. Сумма, которую направит Фонд на реализацию проекта в течение 5 лет составит 100 000 000 грн. Первым шагом к реализации национального проекта стала региональная программа борьбы с туберкулезом, которая будет реализована с 2007 по 2011 г. в Донецкой области. Эта программа будет осуществляться совместно Донецким областным советом, Донецкой областной государственной администрацией и Благотворительным фондом «Развитие Украины». 29 Анатолий ЗАБОЛОТНЫЙ, директор Благотворительного фонда «Развитие Украины»: «Мы уверены, что реализация проекта на базе Донецкой области станет примером эффективности программно-целевого подхода и современных методов управления проектом. Этот опыт будет тиражироваться и в других областях Украины. Меморандум, подписанный сегодня нами, дает возможность присоединиться к проекту всем областям Украины. Мы призываем всех представителей законодательной и исполнительной власти, бизнессодружества, общественности принять участие в реализации национального проекта и сделать свой взнос в победу над эпидемией туберкулеза в Украине». К реализации региональной программы привлеченны ведущие мировые и украинские специалисты, в частности, представители Всемирной организации здравоохранения. В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ СТАРТОВАЛА 5-ЛЕТНЯЯ ПРОГРАММА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ «Региональная программа – часть национального проекта «Остановим туберкулез». Мы уверены, что эта программа станет успешной, и будет в дальнейшем реализована в качестве примера для других регионов. Меморандум станет консолидирующей силой для всех, кто готов присоединиться к борьбе с туберкулезом», отмечает Анатолий ЗАБОЛОТНЫЙ, директор Благотворительного фонда «Развитие Украины». Презентации программы предшествовала многомесячная кропотливая работа группы специалистов, в состав которой вошли международные эксперты, специалисты в отрасли здравоохранения и специалисты Фонда. Результатом работы группы стала программа конкретных шагов, первые из которых будут сделаны уже летом этого года. «Сегодня у нас есть прекрасная возможность для того, чтобы остановить эпидемию. Понятно, что сделать это быстро и эффективно мы сможем только совместно. Именно поэтому мы надеемся на всеобщую поддержку и понимание. И именно поэтому я сегодня выражаю глубокую благодарность всем, благодаря кому впервые в Украине власть и бизнес консолидируют свои усилия для борьбы с эпидемией туберкулеза», – сказал глава Донецкой областной администрации Владимир ЛОГВИНЕНКО. Планируется, что к реализации программы присоединятся все заинтересованные стороны: компании и предприятия, общественные организации и жители Донецкой области. Почему фонд “Развитие Украины” решил начать программу именно с Донбаса? Начинают с Донецкой области, ибо масштабы болезни здесь чуть ли не наибольшие в Украине. По официальной статистике, в Украине свыше 700 тысяч больных туберкулезом. Социальным заболеванием туберкулез называть давно перестали. Мысль, что могут заболеть только бродяги и нищие – ложная. Заболеть может каждый, у кого ослабленный иммунитет. Минимальный курс лечения неусложненного туберкулеза - полгода, стоит это около тысячи долларов. Деньги должно было бы давать государство, но их просто нет. Отрасль 30 здравоохранения в Украине выживает в первую очередь благодаря благотворительности. А толчком для меценатов, как правило, становится что-то личное. Ринат АХМЕТОВ, президент Благотворительного Фонда “Развитие Украины” отмечает: “Я прекрасно знаю, что такое туберкулез. К большому сожалению, мою семью стороной эта беда не обошла. Мой родной брат был тяжело болен туберкулезом, у него осталась половинка легкого, то есть полтора легких у него нет. Мы за него боролись каждый день, каждый час, каждую минуту, все вместе, всей семьей, и только поэтому он смог победить туберкулез.” После того, как брата Ахметова вылечили, господин Ринат решил бороться с болезнью в масштабах страны. Начал с Донбасса. Это одна из областей, где количество больных чуть ли не вдвое превышает среднестатистическое по Украине. В Фонде уверены, что разработанную совместно с ними региональную систему борьбы с эпидемией поддержат в других областях. Проект рассчитан на 5 лет. ДЕТСТВО В ТЕНИ ЖЕСТКОЙ БОЛЕЗНИ, ИЛИ ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ ОДНОЙ ПОЕЗДКИ Во время поездки в Донецк столичные журналисты побывали в диспансере, где лечат туберкулез. Среди них была наш кореспондент… В туберкулезном диспансере лечится около 200 больных. Среди них - 60 детей. Вот в одной из палат трое детей, которым еще нет даже года. Самому маленькому Дениске - 6 месяцев. Врач рассказала, что мальчик прибыл к ним два месяца назад. Болезнь у него в очень сложной форме. Сейчас Денис чувствует себя немного лучше, однако надежды на выздоровление очень мало. Из других палат выходят дети дошкольного возраста. Увидев гостей, они очень обрадовались. Особенно, когда их начали фотографировать журналисты и обещать, что вышлют фотографии. Большинство детей в больнице брошены на произвол судьбы или же их родители лишены родительских прав. 20 с 60 малышей не только больны туберкулезом, но и ВИЧ-инфицированны. И, если, как мы знаем, туберкулез можно вылечить, то ВИЧ-инфекция – болезнь неизлечимая. Дети с этой болезнью часто не доживают даже до подросткового возраста. Лечение нуждается в постоянной и очень тщательной схеме. А это, к сожалению, невозможно, поскольку врачей и средств не хватает. Картина страшная, поражает, ведь маленькие дети страдают из-за небрежности своих родителей. В Украине продолжает расти количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом матерей. Ежегодно этот показатель увеличивается на 20%. Если в 1997 году родилось 196 малышей, то в 2004 году от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 2 115 младенцев. Проблема заключается в том, что, во-первых - не все ВИЧ-инфицированные начинают своевременно получать нужные лекарства, во-вторых - не все их получают регулярно. А отсюда и соответствующий результат. К ВИЧ-инфекции добавляется еще и туберкулез. 31 К сожалению, количество инфицированных и больных туберкулезом в Украине непрестанно растет. И наибольшая проблема, что больные находятся среди нас. Они не проходят обследования, не лечатся. Мы можем даже не знать, что контактируем с больным на туберкулез. Соответственно, завтра это может стать нашей болезнью. И это не зависит от нашего образа жизни. Поэтому должны регулярно проходить профилактическое обследование и призывать к этому своих близких и знакомых. Нужно понять, что это беда всей нации. Возможно, так мы сможем остановить туберкулез. Галина ВЫСОЦКАЯ БОЛЬНЫМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ КИЕВ ПОМОЖЕТ ПРОДУКТАМИ Киевский городской глава Леонид ЧЕРНОВЕЦКИЙ подписал распоряжение «О социальной поддержке больных на туберкулез». По словам заместителя главы Киевской городской государственной администрации Ирены КИЛЬЧИЦКОЙ, распоряжение выдано соответственно статье 16 Закона Украины "О борьбе с заболеванием на туберкулез", городской комплексной программы "Забота" на 2006-2010 годы и с целью дополнительной социальной поддержки больных на туберкулез. Выделенные из городского бюджета 200 тыс. грн. будут направлены на обеспечение продуктовыми наборами больных на туберкулез, находящихся на амбулаторном лечении и лечащихся в амбулаторно контролируемых условиях. ЯПОНИЯ ПОМОЖЕТ ЖИТОМИРЩИНЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ Чрезвычайный и Полномочный посол Японии в Украине Муцуо МАБУЧИ передал Народицкой районной центральной больнице цифровой флюорограф для диагностики туберкулеза легких. Как сообщил заместитель председателя Народицкого районного совета Житомирской области Александр ПРОКОПЕНКО, прибор стоимостью 197 тыс грн. М.МАБУЧИ передал главному врачу Народицкой районной больницы Александру ТЕПЛИЦКОМУ. Получив от больницы обращение с просьбой о предоставлении финансовой помощи, Посольство Японии в Украине в октябре прошлого года после проверки состояния больницы выявило, что единственный имеющийся в этом медицинском учреждении флюорограф - 1981 года производства, является устаревшим и не пригодным для диагностики больных в рамках плановых обследований (по информации медиков больницы, частота случаев выявления туберкулеза в Народицком районе за последние 10 лет возросла в четыре раза). Именно поэтому правительством Японии в феврале этого года было принято решение о выделении гранта на закупку нового цифрового флюорографа для Народицкой больницы. Грант 32 предоставлен в рамках Программы безвозмездной помощи Проектов человеческой безопасности "КУСАНОНЕ". Во время церемонии передачи флюорографа отмечалось, что борьба с распространением туберкулеза вместе с борьбой со СПИДом и малярией является одной из приоритетных целей японской гуманитарной помощи. Она предоставляется тем странами, которые не имеют возможности самостоятельно преодолеть проблемы медицинского обслуживания. Справка. В Народицком районе Житомирщины живет около 10 тыс. человек, хотя этот район определен как пострадавший в результате аварии на ЧАЭС. В ряде сел жителям было рекомендовано переселение. ЛЬВОВ КОНСТАТИРУЕТ СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ Во Львове во время пресс-конференции ко Всемирному Дню борьбы с туберкулезом главный врач городского медицинского объединения «Фтизиопульмонология» Роман КВАСНИЙ сообщил, что наблюдается тенденция снижения заболеваемости на туберкулез, однако очень незначительная. В целом, в прошлом году в городе показатель заболеваемости составлял 60,9 на 100 тыс. населения, в то же время выявлено 469 новых больных, из них - 16 детей. От туберкулеза умерло 114 человек (на 16 чел. меньше, чем в 2005 г.). На учете в тубдиспансере находятся 2,5 тыс. маленьких львовян. Детей, больных туберкулезом, - 67. Позитивным является то, что за последние 10 лет не зафиксирована смертность от туберкулеза среди детей. Однако в 2006 году зафиксировано 36 инфицированных одновременно ВИЧ и палочкой Коха. Сравнительно с 2005 г. ВИЧ-инифицированых стало вчетверо больше. «Выявление туберкулеза осуществляется через анализ мокроты. Мы считаем, что таким методом болезнь можно выявить уже на поздней стадии, поэтому делаем ставку на флюорографическое обследование, - отметил главный врач. - Сегодня в стране отказались от всеобщего флюорографического обследования, а обследуют прежде всего людей из групп риска, что является неправильным». Роман КВАСНИЙ уверен, что Львов не сможет нормально вести борьбу с туберкулезом, если власть не поймет необходимости создания нового противотуберкулезного диспансера и баклаборатории, благодаря чему выявлять возбудитель можно будет на ранних стадиях. ЗАКУПКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ БУДЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ПО ОТКРЫТОМУ ТЕНДЕРУ В соответствии с Законом "О Государственном бюджете Украины на 2007 год" запланирована закупка противотуберкулезных препаратов первого и второго ряда и питательной среды для определения медикаментозной чувствительности микобактерий к этим противотуберкулезным препаратам на средства в размере 20 853 332,23 грн. - для препаратов первого ряда, 74 581 290,95 грн. - второго ряда. 33 Как сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения, закупка препаратов, по решению Постоянного тендерного комитета Минздрава, должна была проводиться через процедуру открытых торгов. Раскрытие тендерных предложений участников торгов было запланировано на 14 марта 2007. Но в связи с поступлением жалобы от одного из участников тендера, процедуру закупки сначала приостановили. А 6 марта 2007 г. Специальная контрольная комиссия по вопросам государственных закупок приняла решение вообще ее отменить. В 2000-2006 годах централизованная закупка противотуберкулезных препаратов проводилась за средства госбюджета. Стратегия непрерывного, комплексного, полноценного лечения больных туберкулезом противотуберкулезными и, соответственно, препаратами количеством уменьшает источников количество инфекции, что больных позволяет контролировать эпидемию туберкулеза. Постоянный тендерный комитет Минздрава, ввиду неотложной необходимости в осуществлении закупки в связи с особыми обстоятельствами (ст. 33 Закона Украины "О закупке товаров, работ и услуг за государственные средства") и согласно договору Межведомственной комиссии по вопросам государственных закупок от 17.04.2007р., на заседании 14 апреля принял решение о возможности применения процедуры закупки у одного участника необходимых препаратов в количестве, которое должно обеспечить потребность учреждений здравоохранения на период проведения повторной процедуры открытых торгов (четверть годовой потребности). 28 апреля проведенные переговоры с участниками закупки относительно согласования цены и объемов закупок противотуберкулезных препаратов, заключаются договора поставки. Вторую часть (75% потребности) запланировано провести по процедуре редукциона (торги на понижение цен). Проведен І этап процедуры редукциона на закупку противотуберкулезных препаратов и среды. ІІ этап редукциона состоится после экспертного вывода соответствия медико-техническим требованиям предоставленных предложений. НУЖНО ЗНАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ Туберкулез - одна из самых опасных инфекций в мире, также одна из оппортунистичных инфекций, которая угрожает ВИЧ-позитивним с низким иммунным статусом. В материале британской организации NAM предлагается короткая информация о диагностике и лечении туберкулеза у ВИЧ-позитивних людей. Туберкулез – серьезное заболевание, которое поражает легкие. Туберкулез может угрожать жизни, если не начать своевременное и правильно подобранное лечение. В мире туберкулез является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно от него умирают 3 миллиона людей. В индустриальных странах туберкулез стал редкосным много лет назад, однако уровень его распространения до сих пор высок в определенных группах населения 34 - в первую очередь среди осужденных лиц и в социальных группах, которые живут в плохих условиях. КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ? Туберкулез вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis, которая передается от человека к человеку воздушно-капельним путем. Бактерия находится в капельках легочной жидкости, которые выдыхает человек с активным легочным туберкулезом. Туберкулез передается исключительно от людей с активным легочным туберкулезом - обычно, когда этот человек чихает, кашляет или разговаривает. Если у человека латентный туберкулез или внелегочная форма туберкулеза, бактерия не может передаться от него другому человеку. Попав в легкие, бактерия начинает размножаться. Однако у большинства людей (90-95%) иммунная система достаточно здоровая и туберкулез остается латентным, то есть заболевание не развивается. У людей с ВИЧ иммунная система может потерять контроль над бактерией: в результате бактерия начинает распространяться по организму и развивается активная форма туберкулеза. Заболевание может перейти в активную форму через несколько месяцев и даже лет. Другими словами, Mycobacterium tuberculosis может много лет находиться в организме человека, но она становится активной и вызывает туберкулез только при условии ослабленной работы иммунной системы. СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Главным симптомом легочной формы активного туберкулеза является хронический кашель, боль в груди, откашливание слизистой или гнойной мокроты. Также к симптомам туберкулеза принадлежат тяжелое дыхание, резкая потеря веса, повышенная температура и лихорадочное состояние, снижением массы тела, плохой аппетит, повышенная ночная потливость, сильная хроническая усталость, увеличение лимфоузлов. Все эти симптомы являются классическими симптомами легочного туберкулеза. Однако у людей с ВИЧ они могут иметь разные причины, даже не касающиеся туберкулеза. Однако при появлении этих симптомов необходимо обязательно обращаться к врачу для исключения туберкулеза. Люди с очень низким иммунным статусом могут страдать "атипичным или внелегочным туберкулезом", развивающимся, когда бактерия распространяется из легких в другие органы. Туберкулез может поражать лимфатические узлы, костную ткань, в частности позвоночник; ткани, окружающие сердце (перикард); мембраны вокруг легких; органы пищеварительной системы; почки и мочеточник. Иногда туберкулез вызывает воспаление головного мозга или спинного мозга - менингит. К симптомам менингита принадлежат раздражительность, бессонница, сильные головные боли, спутанное сознание. 35 При атипичном туберкулезе симптомы зависят от того, какие именно органы или ткани поражает бактерия, однако такие симптомы как лихорадочное состояние, сильная хроническая усталость и резкая потеря веса являются универсальными для всех форм туберкулеза. МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Некоторые штаммы туберкулеза стали резистентными (стойкими) к стандартным препаратам - мультирезистентными. Мультирезистентный туберкулез является самым опасным, учитывая высокую смертность, особенно для ВИЧ-позитивних людей, если лечение не было начато как можно раньше с тщательным образом подобранной терапией. Мультирезистентный туберкулез намного легче передается, и у пациентов с такой инфекцией сложнее определить, исчез ли риск передачи бактерии другому человеку. Поэтому обычно мультирезистентный туберкулез требует госпитализации и изоляции на несколько месяцев. Лечить мультирезистентный туберкулез намного тяжелее, и обычно лечение нуждается в дополнительных препаратах. После исчезновения бактерии в мокроте люди с мультирезистентным туберкулезом проходят курс с тремя препаратами в течение двенадцати месяцев, некоторые эксперты рекомендуют продолжение лечения до 18 или 24 месяцев. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА Для диагностики латентного туберкулеза, то есть для определения наличия Mycobacterium tuberculosis, чаще всего используется туберкулиновая проба (обычно реакция Манту). Во время этого теста под кожу вводится белок туберкулеза. Через три дня на коже должно появиться покраснение как реакция иммунной системы на белок. Иммунный ответ на тест показывает наличие прежней или нынешней инфекции или вакцинации. Значительный размер кожной реакции с большой достоверностью указывает на инфицирование бактерией. К сожалению, отсутствие реакции не доказывает отсутствие возбудителя. При ВИЧ иммунная система может быть подавлена, и каждый тест может быть негативным даже при наличии бактерии в организме. Также и вакцинация против туберкулеза делает диагностику при каждом тесте более проблемной. Недавно разработаны более деликатные тесты на активную или латентную инфекцию ELISPOT, которые определяют лимфоциты, реагирующие на фрагменты двух уникальных белков бактерии. Этот тест надежнее и позволяет получить результаты уже на следующий день. Также существуют другие методы определения активности бактерии. Золотым стандартом для диагностики активного туберкулеза является возможность вырастить культуру бактерии M. Tuberculosis в образце мокроты пациента. Однако этот процесс может занять недели и даже месяцы. Лечение активного туберкулеза нельзя откладывать на такой срок. Диагноз и назначение лечения обычно проводятся в комбинации разных факторов, включая симптомы, результаты рентгеновского снимка легких, исследование мокроты под микроскопом. 36 Нужно принимать во внимание, что у людей с ВИЧ рентгеновский снимок при туберкулезе может выглядеть нормально или аналогично снимку при других легочных заболеваниях. При классическом легочном туберкулезе мокрота часто содержит бактерию, которую можно видеть под микроскопом. Диагноз "легочный туберкулез" может быть поставлен при повторном позитивном результате исследования мокроты. Однако этот метод не такой надежный для людей с ВИЧ. Еще одна проблема заключается в том, что образец мокроты труднее получить у людей с ВИЧ, поскольку у них может не быть хронического кашля с мокротой. Иногда необходимо исследование образца ткани легких или лимфатических узлов. Иногда при сложностях с диагностикой врач назначает антибиотики против туберкулеза, чтоб увидеть, приведут ли они к исчезновению симптомов. Наиболее трудно диагностировать внелегочный туберкулез. Часто это требует сложных процедур с получением образцов ткани органа, который вероятно зацепил туберкулез. ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛАТЕНТНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Часто при отсутствии активного туберкулеза врачи рекомендуют противотуберкулезные препараты, чтоб избавиться от латентной инфекции. Иногда людям с ВИЧ, у которых был риск передачи M. Tuberculosis на рабочем месте или дома, также рекомендуют профилактический курс лечения. Показания профилактического лечения могут быть для заключенных, шахтеров, медицинских работников и тех, кто жил вместе с людьми с активной формой туберкулеза. Разные режимы лечения могут уменьшить риск развития активного туберкулеза у людей с ВИЧ. Прием препаратов против туберкулеза также требует очень точного соблюдения схемы приема препаратов, иначе возбудитель может стать резистентным, стойким к лечению. Поэтому профилактическое лечение рекомендуется только тем пациентам, которые гарантировано будут придерживаться схемы приема лекарств. АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Обычно лечение туберкулеза первой линии одинаковое для ВИЧ-позитивних и ВИЧнегативних людей. Однако имеются и отличия, характерные для людей с ВИЧ. Существуют две фазы лечения туберкулеза. Интенсивная первая фаза должна избавить организм от инфекции, потом начинается длительная вторая фаза, которая должна гарантировать исчезновение инфекции. Чтоб гарантировать правильное употребление всех препаратов, часто их употребляют под надзором медицинского работника – так называемая терапия под прямым наблюдением. Это особенно важно в случае, когда люди начинают чувствует себя лучше, у них исчезают симптомы туберкулеза, и они уже не так внимательно относяться к лечению. Жизненно важно правильно 37 завершить полный курс лечения, во избежание повторного развития заболевания и резистентности к препаратам. После двух месяцев, если пробы мокроты ничего не показывают и от пациента больше не может передаться инфекция другим людям, начинается менее интенсивная, вторая фаза лечения, которая может отличаться по продолжительности. ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Многие эксперты соглашаются, что практически все формы внелегочного туберкулеза могут лечиться в тех же режимах, что и при легочном туберкулезе, хотя в определенных случаях лечение должно быть более длительным. Для некоторых пациентов с внелегочным туберкулезом назначается эффективная терапия кортикостероидами, особенно при перикардите и менингите. Они также эффективны при синдроме потери веса, связанного с туберкулезом. ТУБЕРКУЛЕЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ Для беременных наличие ВИЧ и туберкулеза повышает риск передачи ребенку обеих инфекций. Лечение латентного и активного туберкулеза особенно важно как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Рифампицин взаимодействует с гормональными противозачаточными препаратами и снижает их эффективность. ВОЗ рекомендует женщинам, которые употребляют гормональную контрацепцию, увеличивать дозировку при лечении туберкулеза или переходить на другой метод контрацепции. Беременные с активным туберкулезом должны употреблять изониазид и рифампицин, которые безопасны для применения во время беременности. Пиразинамид также может назначаться, но его влияние на беременность мало изучено. Этамбутол не рекомендуется при беременности. Стрептомицин опасен для плода, поскольку может привести к нарушениям слуха. ТУБЕРКУЛЕЗ И АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ Одна из главных дилемм при лечении туберкулеза у людей с ВИЧ: нужно ли сначала лечить туберкулез, а затем назначать антиретровирусную терапию, или нужно начинать одновременное лечение обеих инфекций. Одновременное лечение ВИЧ и туберкулеза возможно, но оно связано с повышенным риском побочных эффектов, кроме того, некоторые препараты несовместимы. Также сочетание антиретровирусных препаратов и противотуберкулезных антибиотиков может быть связано с риском дополнительных побочных эффектов. ТУБЕРКУЛЕЗ У ВИЧ-ПОЗИТИВНИХ 38 Начало эпидемии СПИДа связано с ростом случаев туберкулеза в мире, поскольку ВИЧ и туберкулез активно взаимодействуют. И та и другая инфекция влияют на иммунную систему, изменяя развитие другого заболевания. Как результат, ВИЧ влияет на симптомы и развитие туберкулеза, и у людей с ВИЧ, особенно при иммунном статусе ниже 200 клеток/мл, туберкулез часто переходит во внелегочную форму, то есть поражает не легкие, как в большинстве случаев, а другие системы организма, например лимфоузлы и позвоночник, что особенно опасно. Одновременное наличие этих инфекций может осложнить лечение каждой из них. Поскольку ВИЧ влияет на иммунную систему и ослабляет ее, людям с ВИЧ возбудитель туберкулеза передается в семь раз чаще. Также у людей с ВИЧ с латентным туберкулезом он намного чаще переходит в активную форму. В среднем для ВИЧ-позитивних с латентным туберкулезом риск развития активной формы заболевания составляет 8-10% в год. Для ВИЧнегативних людей с латентным туберкулезом этот риск составляет лишь 5% в течении жизни. Чем ниже иммунный статус у человека с ВИЧ, тем выше риск развития внелегочной формы туберкулеза. Активный туберкулез также приводит к повышению вирусной нагрузки ВИЧ, что может привести к снижению иммунного статуса и прогрессу заболевания. Даже после успешного лечения туберкулеза вирусная нагрузка может остаться повышенной. Хотя антиретровирусная терапия против ВИЧ является главным средством профилактики туберкулеза среди людей с ВИЧ, даже при доступности лечения ВИЧ-инфекции больший риск развития туберкулеза все равно сохраняется. Однако антиретровирусная терапия помогает иммунной системе возобновиться и предотвращает туберкулез в большинстве случаев. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ НА ОТКРЫТУЮ ФОРМУ ТУБЕРКУЛЕЗА В соответствии со ст. 12 Закона Украины «О борьбе с заболеванием на туберкулез» от 5 июля 2001 года, лечение больных туберкулезом осуществляется под обязательным медицинским контролем с соблюдением установленных стандартов лечения. Лечение и медицинское (диспансерное) наблюдение за всеми больными туберкулезом, инфицированными микобактериями туберкулеза, и лицами, которые были в контакте с больными заразными формами туберкулеза, осуществляется специализированными противотуберкулезными учреждениями. Больные заразными формами туберкулеза, в том числе социально дезадаптированные, с сопутствующими заболеваниями на хронический алкоголизм, наркоманию или токсикоманию, которые уклоняются от лечения и составляют угрозу распространения болезни среди населения, по решению суда подлежат обязательной госпитализации в противотуберкулезные учреждения, определенные местными органами исполнительной власти. 39 Порядок госпитализации, лечения и медицинского (диспансерного) наблюдения за больными туберкулезом определяется центральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Решение об обязательной госпитализации в противотуберкулезные учреждения больных заразными формами туберкулеза принимается судом по месту выявления таких больных или по местоположению этих учреждений. Заявление об обязательной госпитализации больного туберкулезом подается в суд противотуберкулезным учреждением, осуществляющим медицинское (диспансерное) наблюдение за этим больным. Учреждения здравоохранения всех форм собственности и медицинские работники, которые занимаются частной медицинской практикой, в случае выявления лица, больного туберкулезом или подозрительного относительно заболевания на туберкулез, обязаны направить таких лиц в противотуберкулезное учреждение для последующего обследования по месту жительства или выявления и срочно сообщить о них в это учреждение. Медицинский кейс УВИДЕТЬ СВЕТ ЧЕРЕЗ ТРИДЦАТЬ ЛЕТ Недавно в медицинском центре пересеклись две женские судьбы, которые обьединяла общая проблема - почти потерянное в детском возрасте зрение. Конечно, нам не понять то душевное состояние, с которым женщины пришли к врачам, ведь мы привыкли, что для большинства из нас хорошее зрение - норма. Впрочем, их отчаянное стремление вернуть себе возможность прекрасно видеть, вызывает большое уважение. История первая. Люба… Люба Пискун росла здоровой и красивой девочкой, ею радовались мама и папа. Но вдруг, после обычной простуды, в три годика она перестала видеть одним глазом. Сначала появилось незначительное покраснение, которое со временем лишь увеличивалось. Впоследствии начало ухудшаться зрение - образовалась катаракта как осложнение после гриппа. Глаз, который не видел, стал «подкашивать», то есть глазные мышцы ослабели настолько, что мозг уже не контролировал их. Надежда на выздоровление, казалось, исчезла навсегда, ибо врачи поставили безутешный диагноз - зрение к больному глазу не вернется. Родители были шокированы, ведь все дети болеют простудой, но такое несчастье случилось именно с их ребенком. Впрочем, что поделаешь - как-то нужно жить дальше. Люба окончила школу, техникум, университет, переехала в Киев. Но значительная нагрузка на единственный здоровый глаз постоянно давала о себе знать. А еще была, казалось, несбыточная мечта - мчаться за рулем собственного автомобиля. Люба все время, как молитву, повторяла мамины слова: «В жизни всегда есть место чуду». И, действительно, как-то на одной из остановок метро она увидела рекламу офтальмологической 40 клиники. Приехав на работу, сразу позвонила по телефону и в тот же день прошла диагностику. Сначала она мечтала о косметической операции, которая должна была придать глазу естественный вид, ведь для женщины любые дефекты тяжелее вдвойне. Главный врач предложил Любе удалить устаревшую катаракту и попробовать хотя бы частично вернуть потерянное зрение. Изучив Любину историю, врач осторожно относился к результату операции, ведь катаракте было немного-немало - 22 года. Поэтому то, что после проведенной факоэмульсификации девушка сразу увидела вторую строку в таблице Спивцева, все восприняли как большой сдвиг. - Меня сразу предупредили, что шанс есть, но очень незначительный. Впрочем, после двадцати двух лет слепоты все-таки хотелось до последнего бороться за зрение. Сначала думала, что будет больно. Получилось наоборот, в течение всей операции я ничего не чувствовала, только думала - буду ли видеть? Теперь как-то непривычно познавать мир объемным зрением. Что теперь сделаю в первую очередь? По-видимому, получу заветные права. - Двадцать два года для катаракты - длительный срок, - комментирует эту историю врач. - К сожалению, история Любы типична для Украины. У нас катаракта оперируется, по большей части, на поздних стадиях, когда хрусталик очень уплотняется, поэтому его более сложно удалять и вживлять искусственную линзу. Думаю, что прозрение на 20% - большое достижение в случае Любы. Мы назначили ей курс аппаратной терапии в специализированном детском отделении. Надеемся, у Любы все еще впереди. Часто люди сами медлят, не обращаются за помощью к врачу. Возможно, боятся боли, не желают надолго оставлять работу. Высокотехнологическое офтальмологическое оборудование и современные линзы, которыми пользуются в большинстве современных клиник, позволяют эффективно возобновлять зрение после катаракты в разном возрасте и на разных стадиях. Глаз фактически не испытывает травмы, операция проводится безболезненно и амбулаторно. Пациент уже через час возвращается домой. Через несколько дней - к полноценному труду, неважно, в офисе или в огороде. История вторая. Антонина. Ее неутомимое стремление вернуть полноценное зрение удивило даже известных врачей. Перенеся пять неудачных попыток вернуть естественность взгляда, Антонина решилась на шестую операцию. Как и у предыдущей героини, история Антонины началась также в три года, когда после болезни она начала плохо видеть левым глазом. К сожалению, возможности тогдашней офтальмологии не смогли своевременно выявить поражение и, в конечном итоге, глаз стал амблиопичным, не задействованным в зрительном процессе. Мозг Антонины перестал воспринимать левый глаз, потеряв способность к стереоскопичному бинокулярному зрению. В результате он уклонился во внешнюю сторону. Прошли годы. Она окончила школу, получила престижное образование, стала специалистом своего дела. Однако все время ее буквально преследовали внешние последствия косоглазия. Уже во взрослом возрасте Антонина начала бороться со своим недостатком зрения. Она 41 перенесла пять сложных операций, пытаясь избавиться от нежелательного косметического дефекта. Но каждый раз вмешательство заканчивалось ничем - мозг все еще отказывался воспринимать глаз и впоследствии он опять становился в уже привычном направлении. Так, от операции к операции, Антонина пыталась вернуть своей внешности желаемый вид. - История Антонины, действительно, очень необычна, - рассказывает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Ирина Деряпа. – У нее не было полноценного зрения свыше тридцати лет, ведь это несчастье случилось с ней еще в трехлетнем возрасте. К сожалению, это иногда случается в результате болезней, связанных с интоксикацией организма. Также это может произойти в результате стрессов или травм. Антонина боролась и победила болезнь. Наши специалисты сделали ей шестую операцию и вернули глаз на место. После этого она в течение восьми месяцев проходила усиленный курс аппаратной терапии. К Антонине вернулось бинокулярное зрение. По окончанию курса лечения женщина поехала за границу, где получила престижную высокооплачиваемую работу. Уверена, что впереди у нее светлая полноценная жизнь с новым зрением. Приятно, когда общие усилия пациента и врача приводят к таким поразительным результатам. БЕСПОКОИТ АЛЛЕРГИЯ? УКРЕПЛЯЙТЕ ИММУНИТЕТ Аллергия занимает третье место среди всех существующих болезней. По данным ВОЗ, на сегодняшний день от аллергии страдает 40% жителей планеты. А по неоптимистичным прогнозам к 2030 году эта болезнь будет у каждого. О причинах возникновения аллергии, методах ее выявления и лечения рассказал главный врач, директор Клиники иммунологии и аллергологии «ФОРПОСТ» Александр НАЗАРЕНКО. - Александр Павлович, можно ли назвать аллергию дисфункцией организма? - Определенным образом да. Поскольку наш организм функционирует как единое целое. Если случается серьезный сбой в работе любого из его звеньев, организм становится восприимчивым к инородным веществам. Это проявляэтся в аллергических реакциях. - Что может стать причиной нарушения функционирования иммунной системы? - Главным и наибольшим вредом для иммунной системы человеческого организма является загрязнение окружающей среды. Именно оно наносит мощный удар по иммунной системе. Это касается не только химического загрязнения, но и распространенного в последнее время электромагнитного загрязнения, которое излучают мобильные телефоны, компьютерные мониторы, микроволновые печи и тому подобное. Поскольку в нашем организме клетки связаны на уровне электромагнитных волн, а инородные электромагнитные поля могут вызывать сбой в их работе, поэтому человек и начинает страдать аллергией. В некоторых странах Европы, в частности в Швейцарии, даже официально признан такой вид аллергии как электромагнитная. - А что, кроме электромагнитных излучений, может стать возбудителем аллергии? 42 - Стресс. Он является наибольшим врагом иммунной системы. Когда человек находится в стрессовой ситуации, по нервам начинают поступать сигналы к клеткам, которые содержат гистамин – вещество, убивающие инородные тела. Происходит выброс гистамина в организм и возникновение аллергических реакций. Еще одним возбудителем аллергии можно назвать паразитов, которые попадают в организм человека. Они и продукты их жизнедеятельности уже являются инородными телами. Следовательно, организм начинает выделять гистамин, серотонин и другие вещества, борющиеся с вредителями. - Сейчас актуальной является аллергия на пыльцу цветочных растений. Известно, что в нем содержится кальций, который сам по себе полезен для человеческого организма. Тогда почему он начинает так болезненно реагировать на пыльцу? - Все не так просто. Когда пыльца попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, алергетиков (возбудителей аллергии), к которым может быть чувствителен человеческий организм, уже ожидают антитела (борются с инородными телами). Начинается местная реакция, которая внешне проявляется в чихании, осложнении дыхания, слезовыделении и тому подобное. Если не лечить такую аллергию, то она может перерасти в бронхиальную астму. Но сейчас пыльца является не только аллергеном. Поскольку в воздухе содержится много радиоактивного стронция, то он ищет место, где бы ему было лучше осесть. А пыльца – это именно то, что ему нужно. Вытесняя кальций, радиоактивный стронций проникает в структуру пыльцы и вместе с ней попадает в наш организм. Происходит не только аллергическая, но и химическая реакция. - Можно ли вылечить аллергию, если начать употреблять препараты, которые стимулируют работу иммунной системы? - В действительности аллергию вылечить непросто. Когда начинается сезон заострения проявлений аллергической реакции, нужно употреблять препараты, которые подавляют их. Такие медикаменты можно приобрести в любой аптеке, но сначала обязательно проконсультироваться с врачом. И уже после того, как чихание, насморк и ощущение заложености в носу исчезнет, начинать лечить болезнь. Если же вы начнете употреблять лекарства, которые стимулируют иммунную систему, то можете подвергнуться опасности заболеть на аутоалергию – аллергию на собственные клетки. Просто организм может воспринять собственную клетку, которая всасывала в себя большое количество лекарств, как чужую, и дать приказ уничтожить ее. - Но каким же образом вылечить аллергию? - Прежде всего мы советуем больным пройти обследование в специализированной клинике и проконсультироваться с врачом-иммунологом или аллергологом. Чтоб определить, какой аллерген вызывает проявления болезни в организме человека, нужно сначала сделать имунограму - выяснить, насколько слаженно и точно работают все составляющие организма, и алерготест. Сейчас существует много методов, посредством которых можно определить аллергены. Это и скалификационный метод – на коже руки делаются небольшие царапины, а затем на них капают аллерген. Этот метод проверен и эффективен, но имеет свои «но». Когда реакция не кожная, то ее тяжело установить. Более современный метод – определение аллергии 43 по анализу крови. Для этого нужно просто сдать кровь с вены. Еще один - химиолюминисцентный метод диагностики аллергии. Опять же нужно сдать кровь, а затем специальный аппарат проверяет ее реакцию на разные аллергены. Но наиболее оптимально пользоваться одновременно несколькими методами, например, скалификацией и химиолюминисцентным. После того, как аллергены будут определены, начинается лечение. Но только тогда, когда нет проявлений аллергии. Если же они есть, то человеку нужно сначала поупотреблять препараты неотложной помощи. Они приводят аллергию в состояние ремиссии. А после этого начинать иммунокорекцию и лечение самого заболевания. - Какие методы лечения аллергии сейчас применяются в Украине? - Таблеток или капелями в нос такую болезнь не вылечишь. Аллергию лечат комплексно с иммунокорекцией. Для этого нужно употреблять фармакологические препараты, укрепляющие иммунную систему (цитатин, ронкалитин, бетаретин) в организм человека вводят небольшую дозу аллергена, чтоб выявить антитела и стойкость организма к ним. Часто у людей бывает псевдоаллергия, связанная с нарушением работы системы пищеварения (гастритами, язвами, холециститами и тому подобное). Организм не может полноценно переваривать еду, иммунная система начинает реагировать на вещества, поступающие в лимфу и кровь, как на инородные. За счет нехватки ферментов, воспаление у человека начинает проявляться как аллергия. Следовательно, чтобы правильно и эффективно бороться с аллергией, нужно прежде всего знать, как функционирует иммунная система организма, какие сбои в ее работе вызывают аллергические реакции и на какие именно вещества, и только после этого начинать лечить заболевание. А курс лечения должен назначать лишь врач-специалист. Тогда будет и эффект, и результат. В конце хотелось бы отметить, что каждый человек должен хотя бы раз в год делать иммунограмму, которая даст четкое представление о функционировании его организма. Тогда можно будет своевременно выявить склонность организма к аллергии и предупредить ее, а не лечить тогда, когда она начинает портить вам жизнь. Здоровий образ жизни ЖАРА В УКРАИНЕ БЕСПОКОИТ ВРАЧЕЙ Чрезвычайное повышение температуры, которое уже вторую неделю подряд прослеживается в Украине, вызвало незаурядную обеспокоенность врачей. В такие дни учащаются случаи сложных заболеваний, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Особенно тревожит медиков состояние здоровья лиц преклонного возраста, людей с сердечнососудистыми заболеваниями и детей. Поэтому специалисты Минздрава разработали ряд рекомендаций, которые облегчат труд и отдых людей, а также помогут позаботиться о состоянии здоровья. 44 Прежде всего, врачи советуют ограничить пребывание на солнце. Особенно это касается лиц преклонного возраста, а также употребляющих лекарства, в частности сульфаниламидные препараты, биологически активные добавки, гормональные препараты и т. п. Важно поддерживать надлежащий водный баланс. Для этого следует за сутки выпивать не менее 3 л воды с соком лимона или квасом. От сладкой воды может повыситься артериальное давление. А употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Стоит помнить, что вездесущими спутниками жары являются солнечный и тепловой удары. Значительный перегрев организма сопровождается нарушением водно-электролитного обмена, нарушениями циркуляции крови, отеками и кровоизлиянием в мозг. Появление некоторых из перечисленных симптомов: общая слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота, гиперемия кожного покрова, ускоренный пульс и дыхание, повышение температуры тела, заторможенное психическое состояние или психомоторное возбуждение, потеря сознания, судороги – свидетельствуют о появлении угрозы жизни. Если у вас начнут появляться эти симптомы, не рискуйте жизнью, а немедленно вызывайте скорую. Лучше лишний раз перестраховаться и уберечь здоровье и жизнь. КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ВЕСЕННЕМУ АВИТАМИНОЗУ Авитаминоз – проблема достаточно серьезная. По научным данным, здоровье человека в основном (на 60–70%) зависит от образа жизни и экологии, на 23–32% – от генетической наследственности и очень мало (на 7–8%) – от врачебной помощи. Поэтому каждый человек, придерживаясь здорового образа жизни, а особенно – правильно питаясь, способен уменьшить негативное влияние экологических факторов, оптимально использовать свой генетический потенциал. Опыт показал, что для хорошего самочувствия и здоровья женщинам ежедневно нужно получать 1400–1600 калорий, а мужчинам 1800–2000 калорий. Хотя цифры эти приблизительны, ведь высчитывая, сколько калорий необходимо получать человеку, стоит считаться с видом его деятельности. Чтоб организм получал все необходимые витамины и микроэлементы, человеческий рацион должен быть сбалансирован. Дефицит овощей и фруктов в весенний период и в начале лета в рационе приводит к ослаблению организма, снижению сопротивлеемости разнообразным заболеванием. Весной немало людей чувствуют себя плохо, быстро устают, жалуются на общую слабость. Часто кровоточат десна. С дефицитом овощей и фруктов этого времени года связывают Сгиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, кариес зубов, пародонтоз и другие заболевания. При нехватке овощей и фруктов в рационе выделяется меньше пищеварительных соков, нарушается процесс пищеварения, осложняется работа кишечника. К пищевому рациону следует вводить ранние овощи: капусту, зеленый лук, петрушку, укроп и тому подобное. Своеобразной «фабрикой» витаминов, микроэлементов, органических кислот и других необходимых организму питательных веществ называют молодую крапиву и щавель. 45 Листья петрушки издавна были средством для возобновления сил, укрепление стенок сосудов, прекращение кровотечения десен. Витамин А содержится в мясе животных и птицы, рыбе, рыбьей икре, рыбьем жире, молочных продуктах, в желтке яйца, соевой муке, абрикосах, мандаринах, рябине, моркови, зеленом луке, шпинате, щавеле, помидорах, перце, зеленом горошке, салате, петрушке и шиповнике. Известно, что ранние сорта капусты содержат столько же витамина С, сколько и мандарины (30 мг на 100 г). Витамин С в них соединяется с витамином Р, а такой комплекс способствует укреплению стенок сосудов. В ранних сортах капусты, в отличие от белокочанной, также содержится каротин. Кроме превращения в витамин А в организме человека, каротин принимает участие в функции надпочечных желез. Капуста содержит также холин, причем много (250 мг на 100 г). Известно, что это вещество помогает бороться с атеросклерозом. Холин содержится в яичных белках и печене. Но людям преклонного возраста и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями этими продуктами злоупотреблять не следует. Лучше заменить их капустой. Полезная капуста и толстым. Ведь в ее состав входит тартроновая кислота, задерживающая превращение в организме углеводов в жиры, предотвращая избыточное их отложение. Считается, что основной источник витаминов группы В – это хлеб из муки грубого помола и другие изделия из цельного зерна. Но зеленый горошек ничуть не уступает зерновым продуктам по содержанию этих витаминов, а часто даже и превышает. В зеленом горошке много холина и инозита – активных противосклеротических веществ. Много витаминов содержится в зеленом луке, петрушке, крапиве. Так, в 40 г зелени петрушки или 70 г укропа содержится суточная доза витамина С. А благодаря фитонцидам зеленый лук, петрушка и укроп благоприятно влияют на кишечную микрофлору, подавляя гнилостные процессы. Не следует забывать и о тех овощах, которые сохраняются в течение всей зимы и весны, – картофеле, белокочанной капусте, моркови, черной редьке, репчатом луке, чесноке и т.п. Так, в 100 г картофеля в марте содержится около 10 мг витамина С. В моркови много каротина, причем количество его за время хранения не уменьшается. Если квашеную капусту правильно хранить, то даже летом в ней есть витамин С. Кроме того, квашеная капуста усиливает аппетит. Такое же свойство имеет и черная редька, содержащая большое количество эфирных масел. Кроме того, она содержит много калия, поэтому является хорошим мочегонным средством, благодаря же большому содержанию клетчатки стимулирует деятельность кишечника. Весной источником витаминов и минеральных солей являются овощные и фруктовые соки, которые даже после длительного хранения содержат достаточное количество витамина С. Томатный сок, кроме витамина С, содержит также каротин. Хорошим источником витамина С является также заготовленный с осени хрен (аскорбиновой кислоты в нем больше, чем в лимонах и апельсинах). А если к хрену прибавить немного тертой 46 столовой свеклы, то приправа, кроме витамина С, обогатится еще и каротином, и кобальтом, и антоцианами... Витамин Е содержится в сливочном масле и всех растительных маслах, а также в жареной рыбе. Витамин Р можно получить из мяса курицы, рыбы, сушеных грибов, арахиса, картофеля, молока и зеленого горошка. Источником витамина D является рыбий жир, а также морская рыба (сардина, лосось, скумбрия, селедка), куриные яйца и молочные продукты. Витамин К содержится в капусте, моркови, картофеле, зеленом горошке, телятине, баранине и свинине. Важны минеральные вещества. Медь содержится в достаточном количестве в крупах, бобовых, грибах, землянике, черной смородине, тыкве, укропе, печене и говядине. Цинком богаты дрожжи, печень, почки, легкие, говядина, сыры, бобовые, грибы и яйца. Марганца больше всего в крупах, бобовых, петрушке, укропе, щавеле, шпинате, свекле, тыкве, малине и черной смородине. Железо лучше всего усваивается из телятины и другого мяса – говяжьего, кроличьего, индюшиного, куриного, из яиц, бобовых, фруктов, риса, шпината и кукурузы. Фосфор содержится в сыре, гречихе, рисе, горохе и яйцах, а лучшим источником кальция является молоко и молочные продукты. ХОТИТЕ РОДИТЬ? БРОСЬТЕ КУРИТЬ Супруги, которые хотят родить здорового мальчика, должно бросить курить. К такому выводу пришла группа педиатров под руководством профессора Бернарда Бребина. Изучив 9 тыс. беременных, которые рожали в Ливерпульской женской больнице в 19982003 годах, педиатры выяснили, что у родителей-курильщиков намного больше шансов родить девочку, чем мальчика. Матери, которые курили в течение беременности, рожали девочек втрое чаще, чем те, у которых не было зависимости от никотина. Если же на ранней стадии беременности курили оба родителя, то шансы родить мальчика снижались вдвое. Пассивное курение также влияет на пол ребенка. Исследования показали, что у женщины, рядом с которой в период беременности находился партнер-курильщик, мальчики рождались реже. Ученые выяснили, что вещества, которые содержатся в сигаретах, препятствуют попаданию в яйцеклетку сперматозоидов, содержащих мужскую Y-хромосому. Последние более чувствительны к негативным изменениям в организме женщины, вызванным курением, чем женские Х-хромосомы. Курение снижает содержание эстрогена и вызывает изменения в шейке матки. Следовательно, если женщина хочет родить мальчика, то курить ей и ее партнеру во время беременности запрещено. 47 ПРЕОДОЛЕТЬ ВЛЕЧЕНИЕ К КУРЕНИЮ ПОМОГУТ ГЕНЕТИКИ Американские ученые провели исследование, в ходе которого выявили, что склонность к табакокурению заложена в человеке на генетическом уровне. Курильщиков можно разделить на две категории: тех, которые могут отказаться от курения, приложив немного усилий, и тех, кому не по силам избавиться от вредной привычки. Исследовав более 520 тыс. генов, ученые выявили 221 ген, отличающий людей, которые успешно бросили курить, от тех, кто испытал неудачу. На момент исследования научным работникам были известны функции около 190 выявленных генов, вместо этого влияние 34 на зависимость человека от табака придется еще исследовать. Ученые также выявили, что 62 гена, которые раньше идентифицировались как влияющие на привыкание к другим наркотикам, также делают свой вклад в никотиновую зависимость. Один из генов, который отличается у курильщиков, безболезненно бросивших курить, и у тех, кто не может избавиться табачной зависимости, называется кадерин-13. Он производит вещество, контролирующее связь нервных клеток и мозга. Курильщики, у которых эти связи работают неправильно, более восприимчмвы к никотиновой зависимости. Поэтому им так тяжело отказаться от вредной привычки. Другой ген, который был виявлен в ходе исследования, принимает участие в контроле реакции человека на стресс. Он производит белок, являющийся очень важным в управлении процессами обучения в мозге. Если в стрессовой ситуации человек может успокоиться лишь после того, как выкурит сигарету, то бросить курить и при этом оставаться хладнокровным в любой ситуации ему будет чрезвычайно тяжело. Открытия, сделанные американскими научными сотрудниками, помогут в разработке форм лечения людей от вредной зависимости. Зная генетические особенности курильщика, можно определить, с какой интенсивностью его нужно лечить. А идентификация генетических изменений поможет определить самый эффективный тип лечения. СИЛА МУЖЧИНЫ - В ГРАНАТОВОМ СОКЕ! По данным научных исследований, опубликованным в журнале Clinical Cancer Research, в гранатах содержатся химические вещества, которые тормозят развитие рака предстательной железы. В результате наблюдений за 50 мужчинами старшего возраста, которые перенесли операцию или лучевую терапию по поводу рака простаты, установлено, что гранатовый сок предотвращает рецидивы опухолевидного процесса и снижает уровень простато- специфического антигена (prostate-specific antigen -PSA), который отображает уровень активности опухолевидного процесса. Количество PSA обычно удваивалось в течение 15 месяцев, а на фоне приема гранатового сока только через 54 месяца. По мнению доктора Laura-Jane Armstrong из центра исследований рака, прием гранатового сока может быть альтернативой многим агрессивным методам лечения, которые сопровождаются побочными действиями. 48 СОК КРАСНОГО ВИНОГРАДА ЛЕЧИТ БОЛЕЗНИ Оказалось, что из 13 исследованных плодово-ягодных соков сок из красного винограда владеет наиболее сильным антиокислительным эффектом, что объясняется наличием в нем большого количества растительных веществ, потенциально предотвращающих болезни и известных как полифенолы. Результаты этого исследования привели к тому, что сок красного винограда назван королем плодово-ягодных соков. Однако прежде чем кинуться в магазин за этим суперпродуктом, было бы хорошо обратить внимание на основной компонент сока из красного винограда - сахар. Как и все плодово-ягодные соки, сок из красного винограда содержит много сахара. В соке одной известной торговой марки содержится 40 г. сахара на 240 мл. сока. То есть в 100 мл. напитка содержится 16,66 г. сахара. С другой стороны, в кока-коле содержится 35 г. сахара на 330 мл., то есть 10, 6 г. в 100 мл. Это означает, что в красном виноградном соке содержится на 50 % больше сахара, чем в кока-коле. Неужели этот избыток сахара может свести на нет некоторые оздоравливающие свойства, которые приписываются полифенолам в соке из красного винограда? Похоже, это риторический вопрос. Сахар в таких плодово-ягодных соках, как сок красного винограда, в основном, находится в форме глюкозы и фруктозы. Хотя фруктозу часто рассматривают как «полезную форму» сахара, имеются доказательства, что это далеко не так. Например, было опубликовано исследование, в котором котором говорится, что эта форма сахара может в немалой степени вредить здоровью. В исследовании, опубликованном в журнале «Гепатология», крыс накормили сахарным раствором, содержащим либо глюкозу, либо фруктозу (2). Кормление крыс фруктозой привело к двух серьезным последствиям: увеличению выработки жиров в печени и уменьшению эффективности белкового лептина (кроме других функций, лептин уменьшает выработку жиров и способствует сжиганию жира в организме). Исследование показало, что некоторые негативные свойства фруктозы были результатом ухудшения функции рецептора, известного под названием альфа-полифосфорная кислота. Этот рецептор присутствует в теле человека, и его активность у человека ниже, чем у крыс. В результате, один из авторов исследования «Гепатологии» допустил, что эффект действия фруктозы на человека должен вызывать еще худшие последствия, чем те, которые наблюдались у крыс. Похоже, есть все основания считать, что употребление фруктозы может способствовать росту процесса ожирения, которое наблюдается в мире. Учитывая все вышесказанное, есть основания утверждать, что плодово-ягодные соки нужно употреблять с осторожностью. Наличие в составе сока полифенола и его антиокислительное действие не учитывает все свойства сока и влияние, осуществляющееся на здоровье человека. 49 ПОЧЕМУ ПРОХЛАДИТЕЛЬНЫЕ НАПИТКИ ВРЕДЯТ ЗДОРОВЬЮ Сахар, как правило, рассматривается как вредный продукт, которого лучше избегать. И это справедливо, потому что избыточное потребление сахара повышает риск ряда болезней, особенно ожирения. Некоторые исследователи, изучающие влияние сахара на организм, сосредоточили свое внимание на сладких безалкогольных напитках. Этот вид напитков особенно вреден, потому что содержит большое количество сахара (обычно девять чайных ложек на жестяную банку объемом 11 унций), и такое количество сахара употребляется за один прием. Поступление большого количества сахара изменяет биохимические процессы в организме (особенно выделение инсулина), что может привести к увеличению веса. Кроме того, высокий уровень инсулина, выделяющегося после употребления сладкого напитка, в долгосрочной перспективе также может повысить риск возникновения диабета 2 типа. В февральском номере «American Journal Public Health» американские исследователи изучали связь между потреблением сладких безалкогольных напитков и состоянием здоровья. Это исследование выявило взаимосвязь между потреблением безалкогольных напитков и диабетом 2 типа. В течение восьми лет под наблюдением находилось более 91 000 женщин. Было выявлено, что женщины, потребляющие одну и более банок содовой в день, в два раза чаще болеют диабетом 2 типа сравненительно с теми, кто выпивает менее одной банки в месяц. Сотрудники «American Journal Public Health» пошли дальше. Они изучили соотношение между потреблением безалкогольных напитков и другими факторами, связанными с питанием и здоровьем, включая количество потребляемых калорий, и массой тела. В анализ вошли данные исследований, проведенных на средства пищевой промышленности, и результаты независимых исследований. Результаты засвидетельствовали, что исследования, проведенные на средства пищевой промышленности, указывали на меньшее количество фактов негативного влияния питания на здоровье, в сравнении с независимым исследованием. Например, независимое исследование выявило связь между потреблением сладких безалкогольных напитков и массой тела, в то время как исследование, финансированное пищевой промышленностью, этого не указало. Этот вывод также подтверждается недавно полученными данными, которые указывают, что исследование безалкогольных напитков, молока и фруктовых соков, финансированное пищевой промышленностью, дает значительно более оптимистичные результаты, чем независимое. Один из авторов «American Journal Public Health», доктор Келли Броунелл (директор центра по изучению ожирения и пищевой безопасности Йельского университета), по сообщению «Рейтерс», сказала: «Наибольшая проблема науки в целом и этой области, в частности, возможность получения искаженных фактов, если исследования финансируются промышленностью, потому что она использует эти данные с целью рекламы и продвижение товара через СМИ». Доктор Броунелл подчеркнула, что не следует злоупотреблять сладкими 50 безалкогольными напитками, а также нужно осторожно относиться к исследованиям, проведенным на средства производителей. Право на здоровье НА ЧТО МОЖЕТ РАССЧИТЫВАТЬ КАЖДЫЙ ИЗ НАС Согласно статье 6 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" каждый гражданин Украины имеет право на здравоохранение, которое предусматривает: • жизненный уровень, включая еду, одежду, жилье, медицинскую помощь, социальное обслуживание и обеспечение, который является необходимым для поддержки здоровья человека; • безопасноя для жизни и здоровья окружающая природная среда; • санитарно-эпидемическое благополучие территории и населенного пункта, где он проживает; • безопасные и здоровые условия труда, обучения, быта и отдыха; • жизненный уровень, включая еду, одежду, жилье, медицинскую помощь и социальное обслуживание и обеспечение, который является необходимым для поддержки здоровья человека; • квалифицированную медико-санитарную помощь, включая свободный выбор врача и учреждения здравоохранения; • достоверную и своевременную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья населения, включая существующие и возможные факторы риска и их степень; • участие в обсуждении проектов законодательных актов и внесении предложений относительно формирования государственной политики в сфере здравоохранения; • участие в управлении здравоохранением и проведении общественной экспертизы по этим вопросам в порядке, предусмотренном законодательством; • возможность объединения в общественные организации с целью содействия здравоохранению; • правовая защита от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья; •возмещение причиненного здоровью вреда; • обжалование неправомерных решений и действий работников, учреждений и органов здравоохранения; • возможность проведения независимой медицинской экспертизы в случае несогласия гражданина с выводами государственной медицинской экспертизы, применением к нему мер принудительного лечения и в других случаях, когда действиями работников здравоохранения могут быть ущемлены общепризнанные права человека и гражданина. Законодательством Украины могут быть определены и другие права граждан в сфере здравоохранения. Гражданам Украины, которые находятся за границей, гарантируется право на 51 здравоохранение в формах и объеме, предусмотренном международными договорами, в которых принимает участие Украина. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В выполнение Указа Президента Украины от 7 февраля 2003 г. N 91 (91/2003) "О мерах по улучшению обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также повышению эффективности государственного управления в этой сфере" Кабинет Министров Украины постановил образовать в составе Министерства здравоохранения на базе Государственного департамента по контролю за качеством, безопасностью и производством лекарственных средств и изделий медицинского назначения, который ликвидируется, Государственную службу лекарственных средств и изделий медицинского назначения как правительственный орган государственного управления. Ставя перед собой важную цель – обеспечение населения Украины качественными медицинскими препаратами, всего за год существования она стала действенным государственным органом, координирующим все аспекты фармацевтической деятельности и активно работающим над формированием позитивного имиджа украинской продукции на мировом рынке. Государственная служба в своей деятельности руководствуется Конституцией и законами Украины, актами Президента Украины и Кабинета Министров Украины, Положением о Государственной Службе и указами Минздрава. Государственная служба в рамках своих полномочий организует выполнение законов и других нормативно-правовых актов, осуществляет систематический контроль их реализации. Государственная служба обобщает практику применения законодательства по вопросам, принадлежащим к сфере ее деятельности, разрабатывает предложения относительно совершенствования этого законодательства и в установленном порядке вносит их на рассмотрение Минздраву. Официальный сайт: www.drugmed.gov.ua НО ЕСТЬ И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН ОТНОСИТЕЛЬНО ЗДОРОВЬЯ Согласно статье 10 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" граждане Украины обязаны: • заботиться о своем здоровье и здоровье детей, не вредить здоровью других граждан; • в предусмотренных законодательством случаях проходить профилактические медицинские осмотры и делать прививки; • оказывать безотлагательную помощь другим гражданам, которые находятся в угрожающем для их жизни и здоровья состоянии; • выполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении. 52 КАК ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Куда обращаться, если Вам оказали медицинскую помощь ненадлежащего качества? Нужно знать, что контроль служб скорой помощи, больницы, поликлинику осуществляют: • Министерство здравоохранения (http://www.moz.gov.ua/ua/main/siterubr/); • Органы управления здравоохранения на местном уровне; • Главный врач медицинского учреждения. Поэтому, если Вам оказали медицинскую помощь ненадлежащего качества, с нарушениями или не в полном объеме, Вы можете обратиться: • к Главному врачу; • в Управление здравоохранения района; • в Управление здравоохранения города; • в Управление защиты прав потребителей; • в Министерство Здравоохранения Украины; • в суд. Вы также имеете право подать исковое заявление в суд и в Управление защиты прав потребителей. ОГРАНИЧЕНИЕ ПРАВ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ МОЖНО ОБЖАЛОВАТЬ На основании и в порядке, предусмотренных законами Украины, граждане могут быть признаны временно или постоянно не пригодными по состоянию здоровья к профессиональной или другой деятельности, связанной с повышенной опасностью для окружающих, а также с выполнением определенных государственных функций. Применение принудительных мер медицинского характера относительно лиц, которые совершили общественно опасные деяния, ограничение прав других граждан в виде принудительного медицинского осмотра или принудительной госпитализации, а также в связи с проведением карантинных мероприятий допускается только на основании и в порядке, предусмотренном законами Украины. Решения об ограничениях прав граждан, связанных с состоянием их здоровья, могут быть обжалованы в судебном порядке. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗАЩИТА ПРАВА НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Согласно статье 8 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" государство признает право каждого гражданина Украины на здравоохранение и обеспечивает его защиту. В случае нарушения законных прав и интересов граждан в сфере здравоохранения соответствующие государственные, общественные или другие органы, предприятия, учреждения и организации, их должностные лица и граждане обязаны принять меры относительно возобновления нарушенных прав, защиты законных интересов и возмещения причиненного 53 вреда. Судебная защита права на здравоохранение осуществляется в порядке, установленном законодательством. ДЕТИ-ЧЕРНОБЫЛЬЦЫ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ Людей интерисует вопрос относительно оздоровления детей, а особенно из многодетных семей. Получат ли средства дети, которые не оздоровились в 2005–2006 годах? Начальник отдела оздоровления и медицинского обеспечения управления по делам защиты населения от последствий аварии на Чернобыльской АЭС Алексей Янчевский отметил, что приоритет в оздоровлении детей, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, предоставляется детям-инвалидам и сиротам. «Законом предусмотрена денежная компенсация за оздоровление детей при условии, что родители обращались с соответствующим заявлением в райгосадминистрацию, — говорит господин Янчевский. — Однако в настоящее время эти деньги не выплачиваются». По его словам, лишь 30 процентов неиспользованных средств получили люди за 2004 год. А за 2003, 2005 и 2006 годы финансирования нет, ибо Кабинет Министров Украины не принял соответствующего постановления о выплате денежной компенсации за оздоровление детей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Выставки и конференции Акция “Цветок жизни” стартует 1 июня Всеукраинский благотворительный фонд “Детский мир”, Проект UCAN и «Фундация для Украины» призывают общественные организации присоединиться к проведению акции “Цветок жизни”, который стартует в День защиты детей и является составляющей благотворительной программы “Здоровые дети в счастливой стране”. Акция посвящается решению наиболее болезненной проблемы детской медицины Украины – проблемы детской смертности. Ужасная статистика свидетельствует: 57% всех случаев смертности детей в возрасте до одного года составляет смертность младенцев в первые дни после появления на свет. Также часто жизнь ребенка зависит от профессиональности врачей и наличия необходимого медицинского оборудования в реанимациях. Но реанимационные отделения детских областных больниц недостаточно обеспечены необходимым оборудованием для того, чтобы эффективно спасать жизнь детей. Целью благотворительной акции является помочь обеспечить реанимационные отделения 25 областных детских больниц Украины оборудованием, которое поможет выхаживать новорожденных детей, а также гораздо более эффективно спасать детские жизни. Акция стартует в пятницу, 1 июня, в День защиты детей 54 ІV национальная специализированная выставка-презентация медицинской отрасли. Индустрия здравоохранения – 2007 Министерство здравоохранения Украины 5-8 июня в 2007 году (в канун Дня медицинского работника Украины) проводит выставку медицинской отрасли „Индустрия здравоохранения 2007". Выставка будет проходить в рамках „МЕДИЦИНСКОГО ФОРУМА - 2007", объединяющего специализированные выставки медицинской тематики, которые направлены на поддержку и развитие отечественной медицинской отрасли. Цель выставки - показ новейших технологий диагностики и лечения, достижений в обеспечении учреждений здравоохранения медицинской техникой, изделиями медицинского назначения и фармацевтическими изделиями, а также определение потенциала отечественной медицинской промышленности. Выставку посетят представители Правительства, Парламента, руководители региональных управлений здравоохранения, специалисты практической медицины. Место проведения выставки: Национальный комплекс "Экспоцентр Украины", павильон №3 (уточняется в зависимости от количества участников выставки), по адресу: г. Киев, проспект Глушкова, 1. Вторая национальная медицинская выставка-форум «Здоровая нация-2007» 29 мая – 1 июня в ВЦ «КиивЭкспоПлаза» пройдет вторая национальная медицинская выставка-форум «Здоровая нация-2007». Организатор выставки компания «Евроиндекс» Соорганизатор – Министерство здравоохранения. Полезные контакты Министерство здравоохранения Украины 01021, г. Киев, ул. Грушевского, 7 тел. 253-24-39, факс 253-40-17 moz@moz.gov.ua http://www.moz.gov.ua/ua/main/siterubr/ Благотворительный фонд «Развитие Украины» Украина, 83000, г. Донецк, ул. Постышева, 117 Тел: +38 062 343 45 95; факс: +38 062 343 45 99 info@fdu.org.ua http://www.fdu.org.ua/ 55 Международный благотворительный фонд “Украина 3000” ул. Боричев Ток, 22-А, г. Киев, 04070, Украина Тел.: (+380 44) 467-67-89, 467-67-80 Факс: (+380 44) 467-67-83 E-mail: info@ukraine3000.org.ua http://www.ukraine3000.org.ua/ Благотворительный Фонд им. Роберта Коха контактные телефоны: (03131) 5-92-32, 2-34-47, факс: (03131) 5-42-22 info@koch.mk.uzhgorod.ua http://www.koch.mk.uzhgorod.ua/site/ Фонд помощи детям Чернобыля ул. Крещатик, 25 Киев, 01001 Teл: (044) 494-1535, 278-1870, 270-7207 факс: (044) 494-1536 E-mail: info-ua@childrenofchornobyl.org http://www.childrenofchornobyl.org/ Благотворительная организация “Всеукраинская ассоциация снижения вреда” г. Киев, ул. Владимирская, 89/91, кв.9. 01001, п/я 272-в тел: (044) 289-10-95, 592-31-72, 592-31-82 e-mail: info@uhra.org.ua www: www.uhra.org.ua Благотворительная организация “Всеукраинское обьединение людей, живущих с ВИЧ” г. Киев, ул. Межигирская, 24/б, 3-й этаж тел: (044) 425-69-89, 425-12-74 факс: (044) 425-68-89 e-mail: info@network.org.ua www: http://www.network.org.ua Государственная социальная служба для семьи, детей и молодежи г. Киев, ул. Б.Хмельницкого, 51/б, 01030, п/я 110 тел: (044) 288-33-02, 288-33-37 56 факс: (044) 244-40-00, 234-45-85 e-mail: post@dcssm.gov.ua www: http://www.dss.visti.net Всеукраинский благотворительный фонд “Коалиция ВИЛ-сервисних организаций” г. Киев, ул. Костянтиновская, 46/52, кв. 1 тел: (044) 536-12-11, 417-34-16 факс: (044) 536-12-11, 417-34-16 e-mail: ngo@aids.ua, lena@aids.ua www: www.ngo.aids.ua Всеукраинская благотворительная организация “Совет защиты прав и безопасности пациентов” г. Киев, ул. Леонида Первомайского, 9/а, кв. 5 тел: (044) 235-65-87, 585-75-12 факс: (044) 235-65-87 e-mail: rada@tb.org.ua www: www.medlaw.org.ua Всеукраинская благотворительная организация “Украинская ассоциация Европейского обьединения школ содействия здоровью” г. Киев, ул. Княжий затон, 13/57, 02099, п/я 22 тел: (044) 235-65-87 факс: (044) 235-65-87, 567-69-16 e-mail: hps@I.com.ua Общественная организация “Украинская ассоциация планирования семьи” г. Киев, просп. Победы, 30, кв. 32 тел/факс: (044) 236-65-40 Украинский центр по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения г. Киев, ул. Амосова, 5 тел: (044) 275 46 17 факс: (044) 275 99 97 e-mail: spid@j.com.ua Всеукраинская благотворительная организация “Время Жизни Плюс” г. Киев, вул. Январского восстания, 23 57 тел/факс: (044) 254 58 40 e-mail: lavrango@i.kiev.ua 58
