ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО НЕВРОЛОГИИ №№ НАИМЕНОВАНИЕ УМЕНИЯ п/п УРОВЕНЬ ОСВОЕНИЯ УМЕНИЯ * 1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО 1 Навык сбора анамнеза, внешнего 3 осмотра и составление программы клинического обследования больного 2 Навык использования клинико- 2-3 генеалогического метода исследования, умение составления родословных 3 Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая обследование: 3.1 Центральной, периферической и вегетативной нервной системы 3 (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); 3.2 Соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерий, перкуссия и 3 пальпация внутренних органов, навыки обследованиия периферических сосудов, навыки измерения артериального давления) 3.3 Нейропсихологического статуса (умение оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти) 2-3 3.4 Психопатологического статуса (умение оценить личностные и поведенческие нарушения) 2-3 КОЛИЧЕСТВО самостоятельно проведенных манипуляций 60 40 60 100 40 30 Навыки постановки топического 3 100 диагноза 5 Определение признаков 2-3 15 клинической и биологиической смерти 2.ЛАБОРАТОРНЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 Уметь оценить показатели 3 120 периферической крови, данные биохимического исследования крови: а.содержание общего белка и его фракций б.содержание ферментов (АСТ, АЛТ, КФК) в.содержание мочевины и креатинина г. показатели активности воспалительного процесса д.липидного спектра 2 Уметь оценить основные 3 80 показатели тромбоэластограммы и коагулограммы 3 Уметь оценить клиническую 3 80 значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови 4 Уметь оценить гормональное 3 80 исследование 5 Уметь оценить иммуно-химическое 3 40 исследование крови 6 Уметь оценить и знать 3 80 практическую значимость общего анализа мочи,исследования мочи по Нечипоренко,Зимницкому и пробы Реберга 7 Уметь оценить и знать 1-2 20 практическую значимость анализа ликвора 8 Офтальмологическое исследование 1-2 20 (исследование глазного дна, полей зрения и др.) 9 Анализ данных 1-2 10 аудиометрии,нистагмографии,каме ртоновых,калорических,вращатель ных проб 4 Проведение и оценка 2-3 нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление) 11 Проведение и расшифровка 2-3 психометрического тестирования 12 Расшифровка и оценка ЭКГ 2 13 Анализ рентгенограмм органов 3 грудной клетки, суставов и костей, краниография, спондилография 14 Анализ данных компьютерной 2-3 томографии головного и спинного мозга 15 Анализ данных магнитной 2-3 томографии головного и спинного мозга 16 Анализ данных миелографии 1-2 17 Запись,расшифровка и оценка ЭЭГ 1-2 18 Анализ данных ЭНМГ 1-2 19 Анализ 1-2 соматосенсорных,слуховых,зритель ных вызванных потенциалов 20 Анализ данных магнитной 1-2 стимуляции мозга 21 Анализ данных полиграфического 1-2 исследования в цикле сонбодрствование 22 Анализ данных УЗДГ исследования 1-2 сосудов головного мозга (церебральных и прецеребральных артерий) 23 Анализ данных реовазографии 1-2 3.Лечебные и диагностические процедуры 1 Люмбальная пункция 3 2 Новокаиновые блокады 3 3 Основы приемов мануальной 1-2 терапии 4 Проведение постизометрической 1-2 релаксации мышц 5 Сухая пункция локальных 1-2 мышечных гипертонусов 10 15 15 60 60 60 60 10 40 15 15 10 10 20 10 20 30 10 10 10 6 7 8 9 10 11 12 Основы рефлексотерапии Знание основ психотерапии(рациональная,поведе нческая психотерапии,холотропная,гипноте рапия,гештальттерапия,аутотренин г) Уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией Уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств ЛФК,массажа и осуществить контроль за ее реализацией Уметь составить программу санаторно-курортного лечения Уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств Уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях: обморок эпилептический припадок эпилептический статус острое нарушение мозгового кровообращения паническая атака гипертонический криз инфаркт миокарда тромбоэмболия легочной артерии пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия “острый живот” кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между церебральной и соматической комой) дислокационный синдром острый отек мозга слабость дыхательной 1-2 1 30 10 2-3 40 2-3 40 2-3 20 1-2 10 3 3 2-3 3 20 20 10 60 3 2-3 2-3 2-3 15 30 30 10 2-3 10 2-3 2-3 10 10 2-3 2-3 2-3 5 10 5 мускулатуры миастенический криз острая задержка мочи острые аллергические реакции синдром дегидратации черепно-мозговая и спинальная травма острое нейроинфекционное заболевание острый болевой синдром острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами психомоторное возбуждение различного генеза депрессивный статус клиническая смерть 3 3 2-3 3 5 5 20 20 2-3 10 2-3 2-3 5 10 2-3 15 2-3 15 2-3 5 2-3 10 4. Документация ;организация врачебного дела 1 Заполнение и ведение всех 3 разделов клинической истории болезни 2 Выписка из истории болезни 3 3 Добровольное и обязательное 1 медицинское страхование 80 80 Уровни освоения умений: 1- Иметь представление,профессионально ориентироваться,знать показания к проведению 2- Знать,оценить,принять участие 3- Выполнить самостоятельно