Document 3653660

Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с
государственным
образовательным
стандартом
высшего
профессионального образования второго поколения по специальности
060112 - «Врач-биохимик».
1. Цели и задачи дисциплины.
1. Цели преподавания дисциплины:
 освоение студентами основ знаний, умений, навыков по
своевременному
распознаванию
психических
расстройств,
адекватному применению организационных, правовых, этикодеонтологических, лечебных принципов в отношении таких больных,
оказанию неотложной помощи при психиатрической патологии для
использования в практике врача-биохимика.
1. Задачи изучения дисциплины:
8.
ознакомить с историей, современным состоянием мировой и
отечественной клинической психиатрии, реорганизацией
психиатрической
службы,
определить
место
психиатрических знаний в медицинском образовании врачабиохимика
9.
изучить «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании», освоить принципы его
применения на практике
10. на основе навыков беседы с больными и их родственниками
сформировать умение своевременно распознать и выявить
психические расстройства: основные симптомы, формы
психических расстройств
11. изучить основные методы лечения и профилактики
психических расстройств
12. освоить на уровне умений способы оказания неотложной
психиатрической
помощи
при
наиболее
тяжелых
расстройствах
(психомоторное
возбуждение,
эпилептический статус, затяжная гипогликемическая кома,
злокачественный нейролептический синдром, дискинезии и
другие)
13. сформировать
умение
анализировать
выявленное
расстройство
психики,
организовать
консультацию
психиатра,
грамотно
оформить
направление
в
психоневрологическое отделение.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
Студент, изучивший дисциплину, должен
знать:
 «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании».
 Основные симптомы, синдромы и формы психических заболеваний,
принципы их диагностики.
 Основные методы лечения и профилактики психических
заболеваний.
 Основные принципы лечения и методы оказания неотложной
психиатрической помощи.
уметь:
 Используя навыки беседы с больными и их родственниками,
своевременно распознать психическое расстройство, организовать
консультацию психиатра.
 Грамотно описать психическое состояние больного, составить
направление в психиатрическое отделение – в соответствии с
«Законом о психиатрической помощи…»
 Оказать неотложную помощь при тяжелой психической патологии
(психомоторное возбуждение, эпилептический статус и другие).
 Организовать адекватный режим наблюдения за больным с
психическим
расстройством,
удержание,
транспортировку
возбужденного больного.
владеть:
основными навыками диагностики и терапии психических расстройств,
навыками оказания неотложной помощи психиатрического профиля (в
соответствии с задачами дисциплины в области формирования навыков).
3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Виды учебной работы
Трудоемкость
(час)
Аудиторные занятия:
лекции
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
22
36
108
4. Семестры и вид отчётности по дисциплине.
Семестр
11
Вид отчетности
зачет
5. Содержание дисциплины.
5.1.Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
Лекции
Разделы
1.
Общая психопатология
Трудоемкость
(час.)
2
2.
Частная психопатология
14
Практические
занятия
Трудоемкость
(час.)
25
10
5.2. Содержание разделов дисциплины
РАЗДЕЛ I. Общая психопатология
ТЕМА 1. Введение в психиатрию. Организация психиатрической помощи.
ТЕМА 2.
Ощущения, их расстройства. Расстройства восприятия.
Расстройства мышления.
ТЕМА 3. Расстройства эмоций, воли.
ТЕМА 4. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
ТЕМА 5. Расстройства сознания.
РАЗДЕЛ II. Частная психопатология
ТЕМА 1. МДП. Ларвированные депрессии.
ТЕМА 2. Эпилепсия.
ТЕМА 3. Шизофрения.
ТЕМА 4. Олигофрении
ТЕМА 5. Психические эпидемии.
ТЕМА 6. Психопатии, акцентуации характера.
ТЕМА 7. Методы лечения в психиатрии.
ТЕМА 8. Сосудистые заболевания головного мозга.
ТЕМА 9. Психозы позднего возраста.
5.3. Тематическое планирование
№
1.
2.
Разделы
Общая
психопатология
Частная
Лекции
1.
Введение
психиатрию.
Организация
психиатрической
помощи.
1.
Практические занятия
в 1. Закон РФ «О
психиатрической
помощи…»
2. Обманы восприятия,
мышления
3.
Эмоциональноволевые расстройства
4. Нарушения памяти,
интеллекта
5.
Расстройства
сознания
МДП. 1. Психозы позднего
психопатология
Ларвированные
депрессии.
2. Эпилепсия.
3. Шизофрения.
4. Олигофрении
5.
Психические
эпидемии.
6.
Психопатии,
акцентуации
характера.
7. Методы лечения в
психиатрии.
возраста
2.
Сосудистые
заболевания головного
мозга
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
требования по ГОСТ
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. - Ростов на Дону. 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия. – М.
2006.
5. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
6. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
7. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
8. «Закон о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании».
Дополнительная литература
1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психических больных (руководство
для врачей). - М. 1988 г.
2. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. – Киев. 1986
г.
3. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика.
- М. 1933 г.
4. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М. 1977
г.
5. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
6. Каннабих Ю.В. История психиатрии (репр. изд.) - М. 1994 г.
7. Карлов В.А. Эпилепсия. - М. 1990 г.
8. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. - М. 1968 г.
9. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
10. Немов Р.С. Психология. - М. 1995 г. Т. 1.
11. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М. 1987 г.
12. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. – Архангельск. 2007.
13. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
14. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
15. Шизофрения (мультидисциплинарные исследования) под ред. А.В.
Снежневского. - М. 1972 г.
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Методическая литература
1. Методические разработки и практические занятия по темам психиатрии.
Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
2. Вопросники для контроля и самоконтроля знаний. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
3. Терминологический минимум для самоконтроля и самоподготовки.
Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
4. Краткое справочное описание психологических терминов. Кафедра
психиатрии, клинической психологии и наркологии СГМУ.
5. Наборы учебных, ситуационных задач. Кафедра психиатрии, клинической
психологии и наркологии СГМУ.
6. Схемы отработки практических умений и навыков (согласно перечню в
зачетной книжке). Кафедра психиатрии, клинической психологии и
наркологии СГМУ.
7. Тесты текущего и итогового контроля знаний. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
8. Формы УИРС. Кафедра психиатрии, клинической психологии и
наркологии СГМУ.
9. Тексты лекций по психиатрии преподавателей кафедры психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
10. Экспонаты музея творчества душевнобольных. Кафедра психиатрии,
клинической психологии и наркологии СГМУ.
11. Учебные магнитофонные записи, слайды, диафильмы, альбомы, атласы,
таблицы. Кафедра психиатрии, клинической психологии и наркологии
СГМУ.
 Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль= контрольная работа, зачет темы
Варианты тест - билетов
итогового контроля по разделу «Общая психиатрия»
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. «Закон о психиатрической помощи…» предполагает недобровольную госпитализацию
в случае
а) опасности больного для себя и окружающих
б) эпилептического припадка;
в) бреда «малого размаха»;
г) галлюцинаторной симптоматики.
2. Для паранойяльного синдрома характерны
а) систематизированность, монотематичность, малая курабельность
2
б) полиморфизм, галлюцинации, бред «ущерба»;
в) галлюцинаторно-параноидная симптоматика;
г) персекуторный бред.
3. В структуру синдрома Кандинского-Клерамбо входят автоматизмы
а) кинестетический, сенсорный, моторный;
б) сенестопатический, идеаторный, псевдогаллюцинаторный;
в) идеаторный, кинестетический, сенсорный
4
г) идеаторный, сенестопатический, кинестетический.
4. Триада Протопопова характерна для
а) депрессивного синдрома
3
б) маниакального синдрома;
в) параноидного синдрома;
г) кататонического синдрома.
5. Классификация бреда по В. Гризингеру классифицирует бред как
а) параноидный, паранойяльный, парафренный;
б) нигилистический, величия, галлюцинаторно-параноидный;
в) первичный, вторичный;
г) персекуторный, величия, депрессивный
4
6. Показатель интеллектуального коэффициента дебильности расположен в коридоре
а) 20-39;
б) 30-49;
в) 45-59;
г) 50-69
3
7. Для псевдогаллюцинаций характерны
а) интрапроекция;
б) отсутствие сенсорности, чувство «сделанности»;
в) экстрапроекция;
г) правильно а и б
3
8. К проявлениям делирия относятся
а) галлюцинации, вторичный бред;
б) галлюцинации, первичный бред;
в) правильно а и г
3
г) психомоторное возбуждение.
9. В структуре психоорганического синдрома всегда встречаются
а) изменения личности и интеллекта;
б) галлюцинации, бред;
в) нарушения памяти;
г) правильно а и в
3
10. К качественным нарушениям памяти относятся
а) криптомнезии, амнезии;
б) псевдореминисценции, криптомнезии;
в) конфабуляции;
г) правильно б и в
3
11. К гипокинетическим нарушениям при кататоническом синдроме относятся
а) ступор; эхо-феномены, восковая ригидность;
б) феномены «воздушной подушки», «капюшона», эхо-мимии;
в) субступор, негативизм, мутизм
2
г) парамимии, парапраксии, эхо-феномены.
12. Корсаковский амнестичекий синдром подразумевает
а) бред, сенестопатии, ипохондрическую симптоматику;
б) астеническую и депрессивную симптоматику;
в) конфабуляторный бред;
г) фиксационную амнезию, конфабуляции
2
13. Конфабуляции отличаются от псевдореминисценций
а) обыденностью ложных воспоминаний;
б) присоединением депрессивного компонента;
в) наличием астено-апатического радикала;
г) фантастичностью ложных воспоминаний
2
14. В диагностическую триаду психогенных расстройств К. Ясперса входят
а) наличие психотравмы, преморбидный отягощенный фон, склонность к
рецидивам;
б) наличие психотравмы, отсроченный дебют, депрессивная симптоматика;
в) наличие психотравмы, клинический полиморфизм, невротичность субъекта;
г) наличие психотравмы, зависимость содержания переживаний от психотравмы,
разрешение патологической симптоматики по мере разрешения психотравмы
2
15. К негативным психопатологическим расстройствам относится
а) депрессия;
б) апатия
3
в) кататония;
г) все перечисленные феномены.
16. Ипохондрия - это
а) сверхценно болезненная, чрезмерная забота о собственном здоровье
2
б) сниженное настроение, бред «малого размаха»;
в) паранойяльный синдром;
г) интерпретативный бред.
17. Сенестопатии – это
а) стойкие обманы тактильного восприятия, не связанные с соматикой;
б) стойкие висцеральные галлюцинации, не связанные с соматикой;
в) стойкие мучительные ощущения, без определенной локализациии, не связанные
с соматикой
2
г) функциональные галлюцинации.
18. К критериям недобровольной госпитализации в психиатрический стационар
относятся:
а) агрессия, социальная беспомощность, обострение психоза;
б) аутоагрессия, социальная беспомощность, галлюцинации;
в) агрессия, аутоагрессия, социальная беспомощность
2
г) бред воздействия.
19. Деперсонализация – это
а) раздвоение личности;
б) ощущение измененности мира;
в) ощущение изменения собственного «Я»
3
г) феномен «двойника».
20. Ментизм - это
а) неуправляемый больным «наплыв» мыслей
2
б) «остановка» мыслей;
в) слуховые псевдогаллюцинации;
г) «отсутствие» мыслей.
21. Больному с деперсонализационно-дереализационными расстройствами можно
помочь:
а) императивным внушением;
б) разъяснением – убеждением;
в) аутотренингом;
г) терапией творчеством
5
22. Сенестопатический автоматизм включает в себя все названное, кроме:
а) тягостных сенестопатических расстройств с чувством невозможности
избавления от них с помощью самовнушения
5
б) псевдогаллюцинаций обоняния;
в) псевдогаллюцинаций вкуса;
г) разнообразных тягостных ощущений с чувством специальной их вызванности
преследователями.
23. Выделяют следующие сложные психопатологические синдромы:
а) маниакальный;
б) депрессивно-параноидный
2
в) кататонический;
г) парафренный.
24. Дереализация –
а) то же, что и редукция энергетического потенциала;
б) сужение сознания, зрительная гиперестезия;
в) чувство своей измененности;
г) ничего из названного
4
25. Дисморфопсия – это:
а) одно из психосенсорных расстройств;
б) нарушения зрительного восприятия, при которых искажаются формы, размеры,
отдельные детали предметов;
в) наблюдается при патологии ЦНС;
г) все названное
3
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Синдром – это
а) более двух симптомов;
б) множество симптомов;
в) совокупность болезненных признаков;
г) сочетание признаков болезни, отражающих ее патогенез
1
2. Различают следующие регистры психических расстройств (по Крепелину):
а) астенические, невротические, аффективные;
б) психопатические;
в) шизофренические и органические;
г) правильно а и в
4
3. Дереализация – это:
а) потеря реальной ориентировки в действительности;
б) чувство нереальности, непонятой чуждости окружающих предметов, людей,
чувство измененности окружающего при понимании того, что мир не изменился
2
в) натуралистическое восприятие окружающего;
г) то же, что и нарушение схемы тела.
4. Выраженная острота психотических прoдуктивных расстройств обычно
свидетельствует о:
а) злокачественном течении;
б) подспудных конфликтных переживаниях;
в) глубинных деперсонализационных нарушениях;
г) сравнительно неплохом прогнозе
3
5. Продуктивная симптоматика – это
а) расстройства мыслительной продукции;
б) ослабление памяти;
в) проявления слабоумия, симптомы эмоциональной тупости;
г) ничего из названного
3
6. Наиболее общий синдром всех психических расстройств (по Снежневскому):
а) аффективный;
б) невротический;
в) астенический
3
г) паранойяльный.
7. Понятие «психические расстройства» включает:
а) психозы и психопатии;
б) неврозы;
в) психосоматические расстройства;
г) все названное
2
8. Психопатологические продуктивные расстройства встречающиеся чаще в
амбулатории, чем в стационаре:
а) амнестические нарушения;
б) схизис;
в) эквифинальные расстройства;
г) клаустрофобия
3
9. Редукция энергетического потенциала это:
а) эмоциональная тупость в сочетании с жестокостью;
б) астенизация;
в) апатия, потеря энергии с безразличием к этому;
г) нужда в толчке извне в связи с потерей энергии
5
10. Навязчивые ритуалы – все перечисленное, кроме
а) определенное навязчивое движение, которое необходимо выполнить, чтобы
снять дискомфорт
3
б) определенные цепи болезненных сомнений;
в) сложные навязчивости, включающие в себя фобии;
г) сложные навязчивости, включающие в себя навязчивые опасения.
11. При снижении уровня личности отмечаются:
а) лакунарное слабоумие;
б) дисмнестическое слабоумие;
в) тотальное слабоумие;
г) нивелировка личностных свойств
3
12. Дисфория – это
а) разновидность депрессии;
б) тягостная стойкая раздражительность;
в) смешение страха, злобы, тоски
3
г) гнев психотического уровня.
13. Патокинез – это:
а) учение об общих принципах закономерности развития, течения, исхода
заболеваний;
б) механизм развития болезненного процесса, поиски закономерностей в этом;
в) смена стадий, клинических синдромов, анатомических вариантов текущей
патологии
3
г) изменение клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с
их классическими описаниями – под влиянием факторов внешней среды.
14. К интрапсихическим расстройствам относятся:
а) рефлекторные и эффекторные;
б) интрапсихическая атаксия;
в) внутриличностные конфликты;
г) ничего из названного
5
15. Деперсонализации – это:
а) чувство переживания своей эмоциональной измененности
3
б) убежденность в том, что «я уже не тот же, что был – другой человек»;
в) навязчивый страх потерять свою индивидуальность;
г) то же, что бред «двойника».
16. Иллюзия – это
а) исчезновение реально существующего объекта;
б) замещение реально существующего объекта
2
в) трансформация реально существующего объекта;
г) зрительные галлюцинации.
17. Гипнагогические иллюзии характерны для
а) периода пробуждения;
б) периода засыпания
2
в) аффективной неуравновешенности;
г) нарушения функции рецепторов.
18. Функциональные галлюцинации возникают
а) в пределах раздражаемого анализатора
3
б) при нарушении функции анализатора;
в) в случае аффективной заряженности;
г) при пробуждении.
19. К признакам отличия псевдогаллюцинаций от истинных галлюцинаций
относится:
а) интрапроекция
2
б) яркая сенсорность;
в) экстрапроекция;
г) аффективная насыщенность.
20. Галлюцинации делятся
а) по органам чувств;
б) по сложности структуры;
в) верно а и б
2
г) на гипнагогические и гипнопомпические.
21. Для сенестопатий характерно
а) субъективная тягостность ощущений;
б) вычурность восприятия;
в) верно а и г
2
г) отсутствие соматической патологии.
22. Висцеральные галлюцинации это
а) сенестопатии;
б) галлюцинации общего чувства
3
в) «голоса» в брюшной полости;
г) ощущение «исчезновения внутренностей».
23. При аменции
а) нет растерянности;
б) невозможно целостное осмысление окружающего, речь бессвязна 2
в) нет персеверации;
г) постоянно изменяется интонация.
24. Для галлюциноза характерно
а) галлюцинаторно-бредовая симптоматика;
б) аффективная насыщенность;
в) галлюцинаторная симптоматика
г) сенестопатии.
25. Парестезии наблюдаются при
а) поражении периферических нервов;
б) вариант нормы;
в) нарушении восприятия;
г) правильно а и б
2
4
Вариант № 3
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Дереализация
а) частый изолированный от прочих клинический феномен;
б) чаще встречается в ассоциации с другими симптомами
в) ощущение измененности своего «Я»;
г) déjà vu.
2. Алгезия это
а) головные боли;
б) повышенная болевая чувствительность;
в) расстройство чувства боли
г) вычурные, субъективно неприятные ощущения в различных частях тела.
3
2
3. Ощущение
а) результат влияния образов или явлений, воспринятых в прошлом;
б) целостное отражение явлений и предметов;
в) отражает отдельные свойства предметов и явлений
3
г) фрагментарные отражения тактильного свойства.
4. Для галлюциноза характерно:
а) обильные галлюцинации с помрачением сознания по суженному типу;
б) галлюцинаторно-бредовые расстройства на фоне ясного сознания с бредом
преследования и онейроидными переживаниями;
в) мягкие проявления психического автоматизма;
г) речевое возбуждение с манерно-дурашливым поведением под влиянием
устрашающих галлюцинаций
3
5. Зрительный галлюциноз нередко возникает:
а) при полной утрате зрения в глубокой старости
4
б) у циклоидов в климаксе;
в) при бредовой шизофрении и депрессивных психогенных реакциях у
психастеников;
г) у шизоидных психопатов при стрессах.
6. Тактильный галлюциноз – это:
а) обилие гиперестезий функциональной природы;
б) обилие гиперестезий органической природы;
в) обилие парестезий функциональной природы;
г) ощущение присутствия и передвижения в теле мелких живых существ с
убежденностью в реальности происходящего
4
7. Галлюцинаторно-параноидный синдром обычно включает в себя все перечисленное,
кроме:
а) первичного бреда;
б) бреда физического возде6йствия;
в) вербальных галлюцинаций;
г) выраженных деперсонализационных расстройств
3
8. Кто автор книги «О галлюцинациях»?
а) Клерамбо;
б) Осипов;
в) Бехтерев;
г) Кандинский
3
9. Для истинных галлюцинаций характерно:
а) чувство сделанности, искусственности;
б) наличие всех свойств реальности;
в) правильно б и г
2
г) экстрапроекция.
10. Псевдогаллюцинациям свойственно:
а) интрапроекция;
б) отсутствием свойств объективной реальности;
в) отсутствием дистанции;
г) все перечисленное
3
11. Шперрунг это:
а) непроизвольная остановка мыслей;
б) ощущение «пустой головы»;
в) неуправляемый «наплыв» мыслей;
г) верно а и б
4
12. Ощущение - это
а) вид деятельности, отражает отдельные свойства предметов и явлений
3
б) целостное отражение явлений и предметов окружающего мира;
в) результат влияния образов или явлений, воспринятых в прошлом;
г) образное мышление.
13. Отличие редуплицирующей эхомнезии Пика от феномена déjà vu
а) яркость переживаний, аффективная насыщенность;
б) неприятные переживания уже виденного при
идентичности
в) клинически значимых различий нет;
г) фантастичность переживаний.
отсутствии
полной их
4
14. Синдром, в структуре которого наиболее вероятно возникновение
парейдолических иллюзий:
а) онейроидный;
б) аментивный;
в) делириозный
г) кататонический.
2
15. Элементарные обманы восприятия, как стабильная клиническая картина
наиболее свойственны для
а) экзогенной психопатологии
б) эндогенной психопатологии;
в) оба ответа верны;
г) оба ответа неверны.
2
16. Возможна ли экстрапроекция псевдогаллюцинаций?
а) да
б) нет;
в) при поражении лобных долей;
г) при поражении теменной области.
3
17. Императивные галлюцинации
а) комментирующие;
б) верно в и г
в) приказывающие;
г) советующие.
3
18. Псевдогаллюцинации характеризуются
а) сенсорностью, живостью, экстрапроекцией;
б) отсутствием сенсорности, ощущением неестественности восприятия
в) антагонистическим содержанием;
г) императивным оттенком.
3
19. У пациента наличествует единственный патологический симптом –
слуховые обманы восприятия. Ваша диагностическая гипотеза:
а) вербальный галлюциноз
б) шизофрения;
в) делирий;
г) аментивный синдром.
2
20. Пациент благодушен, держится с переоценкой, высказывает нелепые идеи
величия. Ваша диагностическая дефиниция
а) парафренный синдром
б) паранойяльный синдром;
в) параноидный синдром;
г) онейроидный синдром.
2
21. Аутистическое мышление отличается от резонерства
а) употреблением индивидуальных символов,
б) нецеленаправленностью мышления;
в) отгороженностью, необщительностью
г) «кривой логикой».
1
22. Псевдогаллюцинации, бред преследования, отсутствие критики в
совокупности относятся к
а) паранойяльному синдрому;
б) параноидному синдрому
в) парафренному синдрому;
г) кататоно-онейроидному синдрому.
2
23. Компульсии отличаются от обсессий
а) постоянным возвращением к навязчивой идее;
б) критичностью к своему состоянию;
в) невозможностью удерживать себя от возникшего влечения
г) наличием ритуалов.
4
24. Паранойяльный бред:
а) первичный интерпретативный
б) вторичный интерпретативный;
3
в) первичный чувственный;
г) вторичный чувственный.
25. Острое начало, яркая галлюцинаторная симптоматика, психомоторное
беспокойство (возбуждение) характерны для
а) онейроидного синдрома;
б) аментивного синдрома;
в) онирического синдрома;
г) делириозного синдрома
2
Вариант № 4
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Варианты деперсонализации:
а) невротическая и бредовая;
б) центральная и периферическая;
в) ауто-, сомато- и аллопсихическая;
г) правильно а и в
3
2. Главное расстройство при корсаковском синдроме – это:
а) фиксационная амнезия
2
б) глубокие дисмнестические расстройства;
в) грубое расстройство элективной репродукции;
г) избирательное ослабление ретенции.
3. При конфабуляторной спутанности больные
а) могут быть дезориентированы в месте, времени, окружающих людях;
б) могут обнаруживать бессвязность мышления, но правильно воспринимают
конкретные вещи;
в) обнаруживают нарушение непосредственного отражения вещей и явлений;
г) правильно а и б
2
4. Для корсаковского синдрома характерно все перечисленное, кроме
а) вялости;
б) утомляемости;
в) эйфории;
г) иллюзий
2
5. Синдром Ганзера – это:
а) разновидность деперсонализационного синдрома;
б) истерические психические автоматизмы;
в) истерический ступор, истерическая кататония;
г) все неверно
3
6. Псевдодеменция – это:
а) истерическое сужение сознания с психогенной картиной слабоумия
3
б) приступ функционального инфантилизма;
в) слабоумие на почве мерцающих сосудистых расстройств;
г) то же, что и пуэрилизм.
7. Слабоумие – это
а) совокупность определенных продуктивных психопатологических расстройств;
б) расстройство, при котором возможна известная сохранность ядра личности,
навыков поведения, личностных установок;
в) расстройство со слезливостью;
г) правильно б и в
2
8. При снижении уровня личности отмечается:
а) лакунарное слабоумие;
б) дисмнестическое слабоумие;
в) тотальное слабоумие;
г) нивелировка личностных свойств
3
9. Кретинизм обусловлен:
а) отсутствием соли в рационе;
б) отсутствием хромосомы 21 пары;
в) недостатком иода в рационе матери
1
г) потреблению матерью определенных препаратов.
10. Бред – это:
а) болезненное преувеличение реальных событий;
б) нелепое странное толкование событий;
в) идеи, вытекающие из галлюцинаций или иллюзий;
г) убежденность в чем либо, не имеющая под собой логической предпосылки 2
11. Клиническое существо истинной навязчивости состоит в том, что:
а) возникает сама по себе, против воли больного;
б) содержанием чужда мироощущению пациента
2
в) к навязчивости больной критичен;
г) срастается с личностью пациента.
12. Суть паранойяльной идеи в том, что:
а) это – есть не подтверждающаяся жизнью убежденность в чем-то;
б) это сомнение по поводу какой-то возможной личной неприятности;
в) это – прямолинейная авторитарная психологически понятная переоценка
реального факта с убежденностью в правоте
2
г) это – сверхценное преувеличенное отношение страдающего сверхценными
идеями к способностям и достоинствам прочих.
13. Клиническое существо навязчивостей:
а) неодолимость мыслей, страхов, желаний и проч., их возникновение помимо
воли;
б) образность, чувственность;
в) все неверно
2
г) все верно.
14. Студент 23 года без видимых причин стал вялым, потерял интерес к учебе, общению,
музыке, которой интенсивно интересовался. Появились слуховые псевдогаллюцинации,
бред преследования. Считает, что его мысли читают окружающие. Стал бездеятелен,
безразличен. Критики нет. Данный синдром квалифицируется, как:
а) депрессивный;
б) бредовый
2
в) психопатоподобный;
г) астено-ипохондрический.
15. Пресенильный дерматозойный бред Экбома – это
а) бред поражения паразитами
3
б) бред преследования тугоухих в предстарческом возрасте;
в) все неверно;
г) folie a deux.
16. Различают следующие стадии формирования бреда, кроме:
а) бредовое восприятие;
б) бредовая миграция
5
в) бредовое настроение;
г) кристаллизация бреда;
17. Структура бреда включает в себя все названное, кроме:
а) ошибочное основание
4
б) материал;
в) фабула;
г) форма.
18. Основные признаки бредовых идей – это:
а) ошибочное отражение действительности;
б) невозможность коррекции и переубеждения;
в) интеллектуальное снижение при ясном сознании;
г) правильно а и б
3
19. Метаболический бред – то же, что и:
а) бред инсценировки;
б) бред интерметаморфозы
4
в) бред о нарушении обмена веществ;
г) дисморфоманический бред.
20. При оглушении
а) повышается порог для всех внешних раздражителей
2
б) всегда есть растерянность;
в) обнаруживается бред;
г) возникают истинные галлюцинации.
21. Олицетворенное осознавание – это
а) процесс психоанализа;
б) галлюцинации в виде человеческого лица;
в) правильно а и в;
г) все неправильно
4
22. Дисмнезия – это
а) отсутствие памяти, потеря способности запоминать;
б) выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших
бессознательному состоянию, душевной болезни;
в) утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием
бессознательного состояния или другого расстройства психики;
г) ничего из названного
23. Палимпсест – это
а) ослабление памяти у пьяниц;
б) нарушение элективной репродукции в алкогольном опьянении;
в) фиксационная амнезия у наркоманов;
г) ничего из названного
24. Кратковременная память
а) длится до 2 минут;
б) обладает емкостью, не превышающей 11 элементов;
в) позволяет долго помнить телефонный номер;
г) все неверно
25. Сенсорная память
а) действует на уровне рецепторов;
б) действует менее 1 сек.;
в) лежит в основе последовательных образов;
г) все верно
3
3
4
4
Вариант № 5
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Долговременная память
а) обладает ограниченной емкостью;
б) имеет практически неограниченную длительность
3
в) развита у пожилых;
г) все верно.
2. Астазия – абазия это
а) то же, что содружественные параличи;
б) невозможность стоять;
в) невозможность ходить;
г) невозможность стоять и невозможность ходить при сохранности остальных
движений ног
2
3. Истерический припадок может иметь следующие фазы:
а) эпилептоидную;
б) галлюцинаторную;
в) больших движений и страстных поз;
г) все верно
3
4. При извлечении информации из памяти всегда легче
а) вспомнить отдельный элемент;
б) распознать элемент информации среди других предоставленных
3
в) ответить на прямые вопросы;
г) не учитывать контекста.
5. Пожилые люди
а) имеют лучшую, чем молодые память на давние события;
б) сохраняют способность легко организовывать запоминаемый материал;
в) легче вспоминают, чем узнают;
г) все неверно
2
6. Различают уровни памяти:
а) сенсорная, непосредственная;
б) кратковременная;
в) долговременная;
г) все верно
2
7. Паралитическое слабоумие характеризуется:
а) гипоманиакальностью;
б) двигательной расторможенностью и расторможением низших влечений
3
в) преобладанием тупо-безразличного настроения;
г) дисмнестическими явлениями.
8. Какой из факторов играет самую важную роль в интеллектуальном развитии младенца?
а) питание;
б) правильный физический уход;
в) воспитание родной матерью;
г) психическая стимуляция
3
9. Интеллект считается средним, если IQ находится в пределах:
а) 80-119;
б) одного стандартного отклонения от среднего;
в) не ниже 65;
г) верно а и б
3
10. При аменции в отличие от делирия
а) характерны непрерывные подергивания, вздрагивания, раскидывание рук 4
б) отсутствуют галлюцинации;
в) есть изменение самосознания (перевоплощение);
г) нет психомоторного возбуждения.
11. Лакунарная деменция характеризуется:
а) неравномерностью снижения психических функций;
б) снижением уровня личности при сохранности ее ядра;
в) поражением предпосылок интеллекта;
г) все верно
3
12. При глобарной деменции наблюдается:
а) распад ядра личности;
б) грубые расстройства самосознания;
в) диффузные поражения головного мозга органическим процессом;
г) все верно
3
13. Навязчивые ритуалы – все перечисленное, кроме:
а) определенные навязчивые действия, движения, которые необходимо выполнить,
дабы снять дискомфорт;
б) определенные цепи болезненных сомнений
4
в) сложные навязчивости, могущие включать в себя фобии;
г) сложные навязчивости, могущие включать в себя навязчивые опасения.
14. Навязчивое мудрствование – это:
а) психастеническое;
б) органическое;
в) старческое;
г) с критическим пониманием бессмысленности процесса
3
15. Паранойяльный синдром обычно включает в себя:
а) сверхценные идеи;
б) первичный бред, обстоятельность мышления
2
в) псевдогаллюцинации, психический автоматизм;
г) навязчивую ревность.
16. Хронический паранойяльный синдром обычно характеризуется:
а) выраженными аффективными расстройствами;
б) нарастающими изменениями личности
3
в) усложнением вербальных псевдогаллюцинаций;
г) периодическими бредовыми «озарениями».
17. Синдром сверхценных идей нередок при:
а) эпилепсии и эпилептоидной психопатии;
б) органической психопатии;
в) параноидной шизофрении;
г) правильно а и б
3
18. Паранойяльный синдром встречается при:
а) шубообразной шизофрении;
б) рекуррентной шизофрении;
в) малопрогредиентной шизофрении
2
г) травматическом слабоумии.
19. Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя все названное, кроме:
а) псевдогаллюцинаций;
б) истинных слуховых галлюцинаций
2
в) бреда преследования;
г) чувства овладения и открытости.
20. Парафренный синдром включает в себя все перечисленное, кроме:
а) систематизированного бреда преследования;
б) систематизированного бреда воздействия;
в) фантастического бреда величия;
г) сверхценных идей изобретательства
3
21. Для хронического парафренного синдрома характерны:
а) неустойчивость аффекта
3
б) выраженный чувственный бред;
в) стабильность бреда;
г) тягостная тоскливость.
22. Студент 23 лет без видимых причин потерял интерес к учебе, общению. У него
появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования, гипнотического
воздействия. Заявляет, что он «может читать мысли» окружающих. Критики нет. Этот
синдром квалифицируется, как
а) депрессивный;
б) бредовый
2
в) психопатоподобный;
г) ипохондрический.
23. Любая депрессия – это
а) переживание душевной боли;
б) состояние тягостной тревожной напряженности;
в) любое нарушение настроения;
г) все неверно
3
24. Тревога – это
а) боязнь сиюминутного;
б) то же, что ажитация;
в) синоним страха;
г) все неверно
3
25. Деперсонализация
а) ощущение «двойника» за спиной;
б) ощущение потери собственного «Я»
в) неузнавание себя в зеркале;
г) ложное узнавание в окружающих – родственников.
Варианты тест - билетов
итогового контроля по разделу «Частная психиатрия»
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К первичным признакам шизофрении по Э. Блейлеру относятся
а) утрата социальных контактов, аутизм, апатия, обеднение эмоций;
б) резонерство, разорванность мышления, паралогия, символизм, амбивалентность;
в) сенестопатии, иллюзии, галлюцинации, бред, кататония;
г) верно а и б
3
и вторичные.
2. К вторичным признакам шизофрении по Э. Блейлеру относятся
а) аутизм, апатия;
б) сенестопатии, иллюзии, галлюцинации
3
в) резонерство, разорванность мышления, паралогия, символизм,
г) верно а и б.
3. Для преморбида параноидной шизофрении характерно
а) замкнутость, низкая физическая активность, послушание, фантазирование,
уединенные занятия, хорошая способность к абстрагированию, легкость в усвоении
точных наук
2
б) аффективная насыщенность переживаний;
в) снижение интеллектуального коэффициента;
г) мечтательность, инфантильность, поверхностность интеллектуальной жизни.
4. О дебюте шизофрении говорит
а) появление «голосов»;
б) резкое изменение характера жизни больного
3
в) бред преследования;
г) раздражительность, утомляемость, головные боли.
5. К формам шизофрении относятся
а) кататоническая, простая, параноидная
2
б) простая, галлюцинаторная, парафренная;
в) паралитическая, параноидная, кататоническая;
г) галлюцинаторно-параноидная, онейроидная, гипертоксическая (фебрильная).
6. При сумеречном помрачении сознания
а) обычно обнаруживается аффект тоски, злобы, неистовое возбуждение или внешне
упорядоченное поведение
3
б) начало помрачения обычно постепенное;
в) в течение долгого времени сохраняются отрывочные воспоминания о реальных
событиях в момент помрачения;
г) верно а и б.
7. Больной 20 лет внезапно уволился с выгодной работы, дома ничем не занимался, не
спал ночами, разговаривал сам с собой. В стационаре говорил о чувстве «прохождения
электрического тока через его тело», чувствовал на себе постороннее воздействие, в
голове «ощущал пустоту». Ваша диагностическая гипотеза
а) галлюцинаторно-параноидный синдром
1
б) парафренный синдром;
в) депрессивно-ипохондрический синдром;
г) делириозный синдром.
8. Возможны следующие типы абортивных эпилептических припадков, кроме
а) с сохраненной реакцией зрачков на свет;
б) без потери сознания
4
в) без тонических судорог;
г) без клонических судорог.
9. Продолжительность тонической и клонической фаз эпиприпадка соответственно до
а) 10 и 40 с;
б) 20 и 30 с;
в) 30 и 120 с
4
г) 40 и 150 с.
10. Психосенсорные припадки обычно
а) предшествуют большим приступам;
б) соответствуют парциальным пароксизмам
3
в) сопровождаются галлюцинациями;
г) не требуют терапии.
11. Под маскированной депрессией понимают все названное, кроме
а) латентной депрессии;
б) депрессии с мучительной душевной болью
2
в) ларвированной депрессии;
г) депрессии, проявляющейся соматовегетативной симптоматикой.
12. Депрессия с ажитацией – это
а) то же, что синдром Котара;
б) депрессия с агрессией;
1.
в) ироническая депрессия;
г) ничего из названного
2
13. Маниакальный синдром может сопровождаться
а) острым бредом преследования;
б) галлюцинациями;
в) гневливостью, раздражительностью, придирчивостью;
г) все верно
3
14. Для истерического вытеснения непсихотического характера обусловлено
а) стремлением казаться значительнее, интереснее, чем на самом деле
2
б) сомнамбулическим состоянием сознания;
в) способностью вытеснять из бессознательного животный страх;
г) способностью не думать о том, думать не хочется.
15. Причина астенического синдрома невротического содержания
а) в астеническом складе характера;
б) неправильном воспитании (по типу «золушки»);
в) в продолжительных бессонницах;
г) все неверно
3
16. Головная боль при неврастении – это обычно боль
а) мышечного типа
3
б) мигрень;
в) сосудистого типа
г) типа психалгии.
Инволюционной меланхолии свойственны
а) ажитация, бред Котара
1
б) «ироническая» депрессия; суицидальная настроенность;
в) бред преследования, отношения;
г) верно а и б.
18. Для болезни Пика характерны
а) расстройство восприятия, нарушения памяти;
б) эмоционально-волевые нарушения, патология активности, осмысления, праксиса
3
в) нарушения, памяти, внимания, запоминания;
г) нарушения аналитико-синтетического осмысления, ориентировки, праксиса.
19. Для болезни Альцгеймера характерны
а) амнестическая апраксия, фиксационная амнезия с потерей ориентировки 3
б) эмоционально-волевые нарушения, патология активности, осмысления,
праксиса;
в) апонтаность безразличие, стереотипии, стоячие обороты;
г) заострение черт личности, мелкомасштабная паранойяльность.
20. При сифилисе мозга происходит
а) преимущественное поражение сосудов мозга;
б) преимущественное поражение оболочек мозга;
в) преимущественное поражение вещества мозга;
г) преимущественное поражение сосудов и оболочек мозга
4
21. Прогрессивный паралич обычно возникает через
а) 10-15 лет от момента заражения
3
б) через 2-3 года момента заражения;
в) через 4-6 лет момента заражения;
г) через 8-10 лет от момента заражения.
22. При прогрессивном параличе происходит
а) преимущественное поражение сосудов мозга;
б) преимущественное поражение оболочек мозга;
в) преимущественное поражение вещества мозга
4
г) преимущественное поражение сосудов и оболочек мозга.
23. Табопаралич – это
а) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, исчезновение
сухожильных рефлексов в ногах, симптом Аргайл-Робертсона;
б) сочетание слабоумия с проявлениями спинной сухотки
4
в) очаговое выпадение психических функций с преобладанием афазии, агнозии,
апраксии;
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и конвергенции,
миоз, анизокория, дизартрия, ринолалия, логоклония, скандированная речь.
24. Трициклические антидепрессанты противопоказаны при
а) аденоме предстательной железы
4
б) бронхиальной астме;
в) язвенной болезни желудка;
г) остром лейкозе.
25. Редкое осложнение в виде токсической ретинопатии возможно при терапии
а) карбонатом лития;
б) аминазином;
в) сонопаксом
4
г) сочетанием галоперидола и препаратов лития.
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Типы течения шизофрении
а) шубообразный, онейроидный, кататонический;
б) периодический, шубообразный, непрерывный;
в) прогредиентный, периодический, шубообразный;
г) верно б и в
3
2. Предикторы хорошего прогноза при шизофрении
а) начало после 20 лет, астеническое телосложение, медленное начало;
б) обостренные эмоции, влияние экзогений, пикническое телосложение
3
в) наличие семьи, медленное начало, юношеский возраст;
г) астеническое телосложение, острое начало, спонтанность дебюта.
3. Для инволюционного параноида характерны
а) паранойяльный бред без усложнения клинической картины
3
б) галлюцинаторно-параноидный синдром с характерным «мерцанием» симптоматики;
в) усиление симптоматики при повышении аретриального давления;
г) малокурабельный парафренный бред с благодушием.
4. Для шизофренических нарушений мышления свойственны
а) резонерство, торпидность, символизм;
б) аутизм, паралогика, обстоятельность;
в) парадоксальность, аутизм, символизм
3
г) атактические замыкания, символизм, галлюцинации.
5. При обсессивных расстройствах в рамках шизофрении, в отличие от невроза
навязчивых состояний
а) критика отсутствует, вычурные ритуалы не соотнесены с ситуацией
4
б) ритуалы тягостны, вызывая дисфории и депрессию;
в) ритуалы обусловлены наличием «голосов»;
г) больной диссимулирует навязчивости от окружающих, но может быть откровенен с
врачом.
6. Длительность малых припадков обычно не превышает
а) 1 мин;
б) 2 мин.;
в) ½ мин.;
г) 4-5 с
3
7. Эпилептические психозы
а) внезапны, кратковременны, стереотипны
2
б) начинаются исподволь, протекают в стертой форме;
в) сопровождаются учащением приступов;
г) верно а и в.
8. Эпилептиформный синдром может возникать при
а) болезни Альцгеймера;
б) опухолях мозга;
в) высокой температуре;
г) все верно
3
9. Истерический припадок, в отличие от эпилептического
а) не имеет фазности, лишен патологических рефлексов, не сопровождается
мочеиспусканием;
б) более длителен;
в) верно а и б
3
г) предваряется аурой.
10. К вариантам аффективных расстройств относятся
а) депрессивные
2
б) навязчивые;
в) ипохондрические;
г) астенические.
11. Классической принято называть депрессию
а) без обсессий и психосенсорных расстройств;
б) с депрессивной триадой
2
в) без бурных вегетативных расстройств;
г) без тоски.
12. Клиническая сущность маскированной депрессии состоит
а) в паранойяльности ипохондрического переживания;
б) в ипохондрических сверхценных идеях, навязчивых страхах;
в) в тягостных телесных ощущениях с фиксацией на них, сенесто-ипохондрических
и вегетативных переживаниях
4
г) в переживаниях ипохондрического характера.
13. Поражение височных долей сопровождается
а) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными, вазомоторными
явлениями;
б) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией;
в) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными припадками
5
г) парезами, джексоновскими и генерализованными припадками, сумеречными
расстройствами.
14. Демонстративность, эгоцентризм свойственны
а) истерической психопатии
2
б) эпилептоидной психопатии;
в) паранойяльной психопатии;
г) шизоидной психопатии.
15. Ипохондрический тип внутренней картины болезни чаще наблюдается у
а) паранойяльных психопатов;
б) олигофренов;
в) лиц с чертами тревожной мнительности
3
г) у лиц преклонного возраста.
16. Для сенильных психозов характерны
а) подозрительность, эгоцентризм, мелкобытовая фабула бреда
2
б) оскудение речи, снижение речевой активности нарушение смыслового
понимания при сохранности речи
в) равнодушие к происходящему, фиксационная амнезия с потерей ориентировки;
г) аффективно-галлюцинаторная симптоматика.
17. Хорея Гентингтона
а) следствие хронической интоксикации ртутью;
б) наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу
2
в) системное заболевание неизвестной этиологии;
г) наследственное заболевание, передающееся по рецессивному типу.
18. Болезнь Пика характеризуется
а) расторможенностью, тупой эйфорией, импульсивностью;
б) грубыми нарушениями понятийного мышления без выраженных расстройств
памяти и ориентировки;
в) аспонтанностью, вялостью, аффективной тупостью, оскудением речи,
мышления, моторики;
г) все верно
3
19. СПИД-дементный комплекс
а) быстрая атрофия коры, диффузное энцефалопатическое поражение,
микроглиальный
очаговый
энцефалит,
геморрагические,
ишемические
повреждения мозга
2
б) первичное поражение мозга с дементной симптоматикой;
в) демиелинизация, диссеминированные процессы, реактивный глиоз,
микроинфаркты мозга;
г) верно б и в.
20. Паралич Лиссауэра – это
а) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, исчезновение
сухожильных рефлексов в ногах, симптом Аргайл-Робертсона;
б) сочетание слабоумия с проявлениями спинной сухотки;
в) очаговое выпадение психических функций с преобладанием афазии, агнозии,
апраксии
4
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и конвергенции,
миоз, анизокория, дизартрия, ринолалия, логоклония, скандированная речь.
21. Для опухолей теменной области обычно характерны
а) апраксия, астереогнозис, агнозия, амнестическая афазия, расстройства счета, чтения,
письма, нарушения восприятия времени и пространства
5
б) сенсорная и амнестическая афазия, эпилептиформная симптоматика с обонятельной
аурой, гиперакузия;
в) снижение памяти, интеллекта, изменения личности, эмоциональн тупость,
диспраксия, делириозные феномены;
г) парезы, джексоновские и генерализованные припадки, сумеречные расстройства.
22. Прогрессивный паралич протекает через стадии
а) гуммозную, апоплектифорную, дементную, марантическую;
б) псевдоневрастеническую, расцвета, маразма
в) ажитированную, бреда величия, маразма;
г) экспансивную, дементную.
23. К «серой зоне» СПИД относятся
а) находящиеся в зоне риска;
б) находящиеся в группе «беспокойства»;
в) пациенты с недиагностированным СПИДом;
г) серопозитивные пациенты без клинических проявлений
24. К группе фенотиазинов относится
а) фенибут;
б) феназепам;
в) фенобарбитал;
г) все неверно
25. Электросудорожная терапия противопоказана
а) пожилым пациентам;
б) больным активным туберкулезом
в) в остром периоде эндогенной депрессии;
г) все верно.
2
3
3
4
Вариант № 3
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. Клиника исходных состояний при шизофрении.
а) деменция, аутизм, параноидный бред;
б) апатия, фиксационная амнезия, аутизм;
в) абулия, незначительная позитивная симптоматика, аутизм
3
г) лакунарное слабоумие, социальная деградация, эмоциональная тупость.
2. К частым побочным явлениям терапии шизофрении нейролептиками относятся
а) акатизии, симптом Кулленкампфа-Тарнова, мышечная скованность
3
б) окулогенный криз, задержка мочеиспускания, повышение артериального давления;
в) симптом «зубчатого колеса», аллергические реакции, гастрит;
г) неусидчивость, психомоторное возбуждение, коллапс.
3. Гебефреническая шизофрения обычно включает в себя
а) маниакальность;
б) систематизированный бред с аффективной патологией;
в) манерно-дурашливое поведение, двигательное возбуждение
3
г) демонстративность, вычурность, галлюцинации.
4. Онейроидный синдром в рамках шизофрении сопровождается
а) дезориентацией во времени, месте, иногда – в собственной личности
3
б) яркими аффективными переживаниями, истинными галлюцинациями;
в) психомоторным возбуждением, нелепыми бредовыми идеями;
г) непредсказуемой сменой маниакального и депрессивного синдромов.
5. При онейроиде наблюдается
а) сочетание дезориентировки с развитием галлюциноза и острого образного бреда;
б) больной участвует в фантастических событиях, нарушающих его самосознание 2
в) хаотичная и быстрая смена галлюцинаций, не имеющих между собой связи;
г) верно а и в.
6. Главное средство профилактики эпилептических приступов
а) воздержание от алкоголя;
б) регулярный прием антиконвульсантов
3
в) профилактика стрессов;
г) все верно.
7. Эпилептическая личность характеризуется
а) резонерством, обстоятельностью, торпидностью психических процессов;
б) медлительностью, вязкостью, педантичностью
2
в) лакунарной деменцией;
г) агрессивностью.
8. Эпилептическая аура
а) указывает на локализацию очага
3
б) прогностически неблагоприятна;
в) предшествует только генерализованным припадкам;
г) предваряет эпилептический статус.
9. При нестойкой маскированной депрессии обычно эффективны
а) ободряющие беседы;
б) гипносуггестивная терапия и арттерапия;
в) методы интенсивного перевоспитания;
г) верно а и б
2
10. Для классической депрессии характерно все перечисленное, кроме
а) тоскливости;
б) ажитации
2
в) мыслительной заторможенности;
г) психомоторной заторможенности.
11. Конституциональные психопатии предполагают все названное, кроме
а) врожденности свойств характера;
б) их приобретенности в результате хронической психической травмы
3
в) тотальности этих расстройств;
г) их стойкости.
12. Возрастная динамика психопатий (по Ганнушкину) обнаруживает себя
преимущественно
а) фазами и шоками;
б) реакциями;
в) эпизодами;
г) все неверно
2
13. Сущность краевых психопатий состоит в том, что
а) психопатия не бывает конституциональной;
б) психопатия не бывает наследственной;
в) возникает в результате длительной психической травматизации с детства
г) вредоносное воспитание может формировать психопатию
3
14. Основной дифференциально-диагностический признак при болезни Альцгеймера
а) расстройства речи
3
б) двигательные и оральные автоматизмы;
в) «стоячие обороты»;
г) аспонтанность, апатия, безучастность.
15. При сенильных психозах
а) угасают эмоции;
б) заостряются черты личности
2
в) появляются гиперкинезы;
г) утрачивается способность к счет (акалькулия).
16. При болезни Пика происходит
а) диффузная атрофия коры;
б) атрофия височных и затылочных долей;
в) атрофия коры лобных, височных теменных долей
3
г) атрофия лобных долей.
17. Манифестации церебрального атеросклероза предшествуют
а) псевдоневрастенические жалобы
3
б) ухудшение памяти по закону Рибо;
в) «мерцание» симптоматики;
г) лакунарная деменция.
18. Тромбоз внутренней сонной артерии протекает с
а) развитием оптико-пирамидного синдрома
4
б) бредом отношения;
в) эпилептиформным синдромом;
г) идеаторной апраксией.
19. Моторная афазия развивается при локализации процесса в
а) теменно-височно-затылочной области левого полушария
б) левой прецентральной извилине;
в) задней трети нижней лобной извилины
5
г) правой теменно-височной области.
20. Неврологически «немыми» являются
а) глубокие отделы височных долей;
б) лобные доли;
в) мозолистое тело;
г) все верно
5
21. Для инфаркта мозга характерно
а) постепенное развитие
3
б) острое развитие;
в) темп развития зависит от уровня артериального давления;
г) темп развития зависит от состояния сосудов.
22. Галоперидол является
а) атипичным нейролептиком;
б) производным бутирофенонов
2
в) антидепрессантом;
г) антипсихотиком.
23. К способам снижения резистентности в отношении психотропного средства относится
а) метод «зигзага»;
б) метод одномоментной отмены;
в) пиротерапия;
г) все верно
3
24. При терапии эпилептического статуса противопоказано введение
а) кортикостероидов;
б) камфоры
3
в) кофеин;а
г) верно б и в.
25. Различают следующие формы сумеречного помрачения сознания
а) бредовое;
б) абсанс;
в) фуга;
г) онейроидный вариант
5
Вариант № 4
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К симптомам I ранга по К. Шнайдеру относятся
а) идеи воздействия с ощущением вмешательства в процесс мышления, передача
мыслей на расстоянии;
б) считывание и отнятие мыслей, шперрунги, вкладывание и отнятие чувств и
действий;
в) абулия, апатия, аутизм, эмоциональная тупость;
г) верно а и б
4
2. Индуцированный бред возникает при
а) психотравмирующей ситуации;
б) общении больных шизофренией;
в) у детей больных шизофренией;
г) длительном интенсивном контакте с психически больным
2
3. Для параноидной формы шизофрении характерны
а) галлюцинации, бред величия, аффективная напряженность;
б) бред воздействия, истинные галлюцинации, подозрительность;
в) автоматизмы, бред преследования, псевдогаллюцинации
3
г) акатизии, паралогическое мышление, символизм.
4. Люцидная катония протекает на фоне
а) непомраченного сознания
4
б) помраченного сознания;
в) нарушения ориентировке в месте и времени;
г) повышения уровня порогов любых внешних раздражителей.
5. При простой форме шизофрении превалируют
а) простые галлюцинации;
б) простые псевдогаллюцинации;
в) негативная симптоматика
2
г) позитивная симптоматика.
6. Предикторами неблагоприятного прогноза при эпилепсии являются
а) малые припадки
4
б) большие припадки;
в) превалирование тонической фазы припадка над клонической;
г) верно а и в.
7. Эпилептическая реакция
а) требует немедленного начала лечения;
б) связана с действием внешнего патогенного фактора
3
в) не содержит клонической фазы;
г) не содержит тонической фазы.
8. К побочному действию антиконвульсантов относятся
а) неусидчивость, кожные высыпания;
б) дефицит фолиевой кислоты, заторможенность психики
4
в) скованность, нарушения речи;
г) дефицит калия в организме.
9. Варианты маскированной депрессии
а) алгически-сенестопатический, агрипнический
б) диэнцефальный, вегето-висцеральный, обсессивно-фобический
в) верно а и б
3
г) псевдоастматический, вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический.
10. Эндореактивная дистимия Вейтбрехта отличается от классической депрессии
а) капризностью, придирчивостью, раздражительностью
4
б) лавированностью депрессивной симптоматики;
в) ажитацией;
г) бредом самоуничижения.
11. Неврастении свойственны
а) навязчивости, ритуалы, ригидность психики;
б) аффективные нарушения, эмоциональная лабильность, раздражительная
слабость
3
в) фобии, панические атаки, вегетативная симптоматика;
г) тревога, волнения, суточные колебания настроения с утренним ухудшением.
12. Невроз навязчивых состояний чаще возникает у
а) ослабленных соматической патологией;
б) педантичных сдержанных людей
2
в) лиц с преобладанием первой сигнальной системы;
г) шизоидных психопатов.
13. При болезни Альцгеймера происходит
а) диффузная атрофия коры
3
б) атрофия височных и затылочных долей;
в) атрофия коры лобных, височных теменных долей;
г) атрофия лобных долей.
14. Расстройства письменной речи при болезни Альцгеймера зависят от локализации
преимущественно в
а) теменной области;
б) лобных долях;
в) височных, лобных, теменно-затылочных областях;
г) теменной, теменно-затылочной, височно-теменно-затылочных областях
3
15. Эпилептическая личность характеризуется
а) резонерством, обстоятельностью, торпидностью психических процессов;
б) медлительностью, вязкостью, педантичностью
2
в) лакунарной деменцией;
г) агрессивностью.
16. Сенсорная афазия развивается при локализации процесса в
а) теменно-височно-затылочной области левого полушария;
б) задней трети нижней лобной извилины;
в) задней части верхней височной извилины левого полушария
5
г) правой теменно-височной области.
17. Группы нарушения сознания (по К. Ясперсу)
а) отрешенность от внешнего мира, нарушение ориентировки, стройности
мышления, амнезия;
б) оглушенность, помрачение сознания, состояние измененного сознания
2
в) оглушение, делирий, онейроид, аменция;
г) дезориентировка в месте, времени, собственной личности.
18. Апаллический синдром
а) эйфория с конфабуляциями, приступы несистематизированного бреда;
б) оглушенность, помрачение сознания, состояние измененного сознания;
в) то же, что посттравматическая амнезия;
г) отсутствие контакта при сохранности некоторых рефлексов, самостоятельного
глотания
2
19. Припадками в психиатрии в узком смысле называют
а) различные судорожные расстройства;
б) скоропреходящие нарушения сознания;
в) пароксизмальные скоропреходящие состояния с нарушением сознания и
непроизвольными движениями
2
г) психические расстройства с непроизвольными движениями.
20. Поражение нижнее-теменных и теменно-затылочных зон сопровождается
а) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией;
б) апраксией, амнестической афазией, алексией, аграфией, акалькулией, нарушением
восприятия пространства, схемы тела, деперсонализацией, дереализацией
5
в) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными и вазомоторными
явлениями;
г) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными припадками.
21. Наиболее частыми побочными феноменами при терапии нейролептиками являются
а) акинето-гипертонический синдром
б) гиперкинето-гипертонические синдромы;
в) гиперкинетические синдромы;
г) все верно
2
22. Инсулино-шоковая терапия противопоказана при
а) хроническом гастрите;
б) миеломной болезни
3
в) в преклонном возрасте;
г) судорожной реакции в анамнезе.
23. К клиническим аспектам эпилепсии относятся
а) эпилептический синдром, эпилептическая реакция, собственно эпилепсия;
б) припадки, лакунарная деменция, дисфории;
в) припадки, психические эквиваленты, изменения личности
4
г) большие и малые припадки.
24. Истерический невроз характеризуется
а) эмоциональной лабильностью, астенизацией психики;
б) взрывчатостью, раздражительностью;
в) вычурностью поведения, склонностью к одиночеству;
г) демонстративностью, эгоцентризмом, внушаемостью
2
25. При сенильных психозах
а) угасают эмоции;
б) заостряются черты личности
2
в) появляются гиперкинезы;
г) утрачивается способность к счет (акалькулия).
Вариант № 5
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правилен только один.
Номер выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса
напротив номера задания.
1. К фенотиазиновым нейролептикам относятся
а) феназепам, фентропил, фенибут
б) аминазин, тизерцин
3
в) галоперидол, бутирофенон, азалептин;
г) амитриптилин, галоперидол, лепонекс.
2. Кататонический ступор с восковой гибкостью обычно включает в себя
а) пассивный негативизм;
б) постоянную позу эмбриона;
в) мутизм и мышечную гипертензию
2
г) эхо-феномены.
3. Кататоническое растерянно-патетическое возбуждение обычно включает в себя
а) стремление к любой бурной деятельности;
б) импульсивное возбуждение;
в) сочетание экзальтированности и шперрунгов
3
г) выраженную инкогеренцию мышления и речи.
4. Больной 26 лет в связи с изменением поведения, внезапно ставшего немотивированным
и нелепым, помещен в стационар, где большую часть времени стереотипно и
бесцельно ходил по коридору, не сгибая ног, шумно вдыхая воздух, вычурно
вытягивая шею, строя причудливые гримасы. Бывал импульсивен и агрессивен,
отказывался от еды. Ваша диагностическая гипотеза
а) галлюцинаторно-параноидный синдром;
б) гебефренический синдром;
в) кататонический синдром
2
г) онейроидный синдром.
5. Нарушения письменной речи более свойственны
а) болезни Альцгеймера
4
б) болезни Пика
в) хорее Гентингтона;
г) болезни Паркинсона.
6. Поражение задних отделов лобных долей сопровождается
а) моторной афазией, нарушением точных движений, аграфией, апраксией 5
б) апраксией, амнестической афазией, алексией, аграфией, акалькулией, нарушением
восприятия пространства, схемы тела, деперсонализацией, дереализацией;
в) паркинсонизмом, нарушениями обоняния, вкуса, вестибулярными и вазомоторными
явлениями;
г) сенсорной афазией, нарушениями обоняния, вкуса, эпилептиформными припадками.
7. Припадки Джексона проявляются
а) тоническими или клоническими судорогами рук, ног, тела;
б) внезапным снижением мышечного тонуса под влиянием аффекта;
в) утратой сознания в самом начале припадка;
г) судорожным поворотом глазных яблок головы, туловища в одну сторону, часто –
при ясном сознании
3
8. При истерических припадках обычно наблюдаются
а) цианоз лица;
б) снижение реакции зрачков на свет;
в) изгибание тела в судорогах
3
г) тонические судороги, сменяющиеся клоническими.
9. Раздражительная слабость – это
а) расстройство настроения у эпилептоидного психопата;
б) церебросклеротическая слезливость;
в) половая импотенция у мужчин с дисфориями;
г) истощающаяся раздражительность, сопровождающаяся чувством вины
2
10. Боязнь публичных выступлений свойственна
а) паранойяльной психопатии;
б) шизоидной психопатии;
в) психастенической психопатии
2
г) эпилептоидной психопатии.
11. Для циклоидной личности характерно
а) душевная открытость, реалистичность
3
б) склонность принимать желаемое за действительное;
в) брутальность;
г) гиперестезия, сочетающаяся со сдержанностью.
12. Характерологические изменения при хорее Гентингтона выражаются в
а) неуравновешенности, плаксивости, обидчивости, склонности к истерическим
реакциям;
б) угрюмо-недовольном состоянии, распаде нравственных установок, мрачнозлобном настроении, возбудимости, вспыльчивости;
в) верно а и б
3
г) шаржировании черт характера.
13. Конфабуляции более характерны для
а) болезни Альцгеймера;
б) болезни Пика;
в) хореи Гентингтона;
г) старческого слабоумия
4
14. Растерянность более свойственна
а) старческому слабоумию
4
б) болезни Альцгеймера,
в) болезни Пика;
г) болезни Паркинсона.
15. Тревожность, мнительность характерны для
а) возбудимой психопатии;
б) психастенической психопатии
2
в) шизоидной психопатии;
г) эпилептоидной психопатии.
16. К проявлениям «лобной» психики относятся
а) эйфория, дурашливость;
б) апатико-абулический синдром;
в) нарушения внимания, памяти, эксплозивность, изменения характера, снижение
критики;
г) все верно
3
17. Симптом Аргайла-Робертсона - это
а) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и конвергенции
2
б) деформация зрачков, миоз, анизокория;
в) мидриаз, экзофтальм;
г) отсутствие реакции зрачка на свет при сохранной аккомодации и нарушенной
конвергенции.
18. Опухоли в теменно-височной области сопровождаются
а) нарушениями синтеза, схемы тела, галлюцинациями, деперсонализацией,
дереализацией
5
б) психосенсорными расстройствами (нарушение схемы тела);
в) битемпоральной гемианопсией, эндокринными расстройствами;
г) грубыми эмоционально-волевыми нарушениями.
19. Опухоль лобных долей базально-лобных отделов сопровождается
а) лобной психомоторной эпилепсией, нарушением тонких движений;
б) грубыми эмоционально-волевыми нарушениями;
в) нарушениями зрения, обоняния, псевдопаралитическим синдромом, подкорковой
деменцией
5
г) олигомимией, эмоциональным оскудением, лобным аутизмом, лобной
дезориентировкой.
20. При психопатологии сосудистого генеза выделяют нарушения
а) непсихотического уровня, психотического уровня, деменцию
3
б) лакунарную и глобарную деменцию;
в) функциональные и органические;
г) 1-й, 2-й и 3-й стадии.
21. Резистентность к инсулино-шоковой терапии может объясняться
а) резистентностью головного мозга к гипогликемии;
б) резистентностью организма к инсулину;
в) парадоксальным реагированием организма;
г) верно а и б
3
22. Показаниями к разгрузочно-диетической терапии являются
а) ядерная шизофрения;
б) тревожная депрессия;
в) неврозоподобные состояния экзогенно-органического генеза
3
г) инволюционная меланхолия.
23. Галоперидол является
а) атипичным нейролептиком;
б) производным бутирофенонов
2
в) антидепрессантом;
г) антипсихотиком.
24. Невроз навязчивых состояний чаще возникает у
а) ослабленных соматической патологией;
б) педантичных сдержанных людей
2
в) лиц с преобладанием первой сигнальной системы;
г) шизоидных психопатов.
25. Эпилептиформный синдром может возникать при
а) болезни Альцгеймера;
б) опухолях мозга;
в) высокой температуре;
г) все верно
2
Матрица тестовых результатов по Педагогике
Дисциплина ___________________________________
Вариант________________________________
Число заданий (К)________________________________________
Число испытуемых_______________________________________
№
п/п
Ф.И.О.
студента
Задания в тесте (j)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1.
2.
3.
Формы контроля:
Семинары, контрольные работы.
Содержание контрольного мероприятия: зачет
Тематика рефератов.
1. Лабораторная диагностика, ее значение, сферы применения в психиатрии.
2. Лабораторная диагностика врожденного слабоумия.
3. Лабораторная диагностика аффективных расстройств.
4. Лабораторная диагностика эпилепсии.
5. Лабораторная диагностика психических расстройств при сосудистых
заболеваниях головного мозга.
6. лабораторная диагностика психозов позднего возраста.
17
1
7. Лабораторная диагностика нейросифилиса
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: зачет
Содержание контрольного мероприятия: зачет
Перечень вопросов к зачету по дисциплине
«Основы психиатрии»
для медико-биологического факультета, 5 курс
1. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Организация
работы в стационаре.
2. Основные
положения
Закона
о
психиатрической
помощи.
Психиатрическое освидетельствование граждан. Основания для
госпитализации в психиатрический стационар.
3. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Обеспечение
психиатрической
помощью,
виды
психиатрической
защиты,
гарантируемые государством. Финансирование психиатрической помощи.
4. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Права лиц,
страдающих психическими расстройствами
5. Основные положения Закона о психиатрической помощи. Контингенты
психоневрологического диспансера. Показания для диспансерного
наблюдения больного.
6. Предмет психиатрии. Симптомы и синдромы психических заболеваний.
Отношение общества к психическим больным в историческом аспекте.
8. Принципы диагностики психических заболеваний. Методы обследования
психически больных.
9. Лабораторная диагностика, ее значение, сферы применения.
10.Иллюзии. Их классификация.
11.Галлюцинации и псевдогаллюцинации.
12.Количественные расстройства мышления (нарушения темпа и структуры
мышления).
13.Бредовые идеи, их классификация.
14.Навязчивые и сверхценные идеи.
15.Расстройства памяти при психических заболеваниях.
16.Врожденное слабоумие, степени олигофрении (идиотия, имбецильность,
дебильность). Особенности лабораторной диагностики.
17. Приобретенное слабоумие (деменция), формы.
18.Эмоциональные нарушения у психически больных.
19.Маниакальный и депрессивный синдромы.
20.Биполярное аффективное расстройство и инволюционная меланхолия.
Особенности лабораторной диагностики.
21.Количественные нарушения сознания (кома, сопор, оглушение).
22.Делирий. Онейроид. Сумеречное помрачение сознания.
23. Синдром Кандинского-Клерамбо.
24. Шизофрения. Формы, клиника, особенности лабораторной диагностики.
25.Расстройства мышления, эмоций и воли при шизофрении.
26. Эпилепсия. Классификации, клиника, особенности лабораторной
диагностики.
27.Хронические изменения психики при эпилепсии. Эпилептические
психозы.
28.Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Особенности лабораторной диагностики.
29.Психопатии. Этиология. Критерии диагностики. Формы.
30.Психогении. Определение. Принципы диагностики. Классификация.
Клиника.
31. Психические эпидемии, закономерности, клиника, современные аспекты.
32. Принципы терапии в психиатрии (основные группы препаратов –
нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы).
33. Психозы позднего возраста. Особенности лабораторной диагностики.
Методические рекомендации
по дисциплине «Основы психиатрия»
(для преподавателей)
Специальность «медицинская биохимия».
Методические рекомендации
составлены Якушевым И.Б.
Утверждено на кафедральном совещании
Зав. кафедрой, академик РАМН, д.м.н. профессор
П.И. Сидоров
1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими
дисциплинами, вопросы преемственности.
На основании Государственного образовательного стандарта высшего
профессионального образования по специальности 040101.65 – Врачбиохимик,
дисциплина
«Основы
психиатрии»
относится
к
общепрофессиональным дисциплинам (Федеральный компонент).
Интегральные связи с другими дисциплинами проявляется в
необходимости знаний, полученных по дисциплинам: «Физика», «Биология»,
«Анатомия и гистология», «Физиология», «Биохимия», «Микробиология»,
«Фармакология», «Патологическая физиология», «Психология». «Нервные
болезни», «Терапия», «Дерматовенерология», «Реаниматология».
2. Современные подходы к проблематике дисциплины, специфика
авторской концепции.
Психиатрия – это наука о диагностике, лечении и профилактике
психических расстройств. В более частном смысле – это форма организации
научного знания о девиациях вследствие нарушений той интегрирующей
совокупности психических качеств человека, которая складывается в
результате взаимодействия эволюционно обусловленных структурнофункциональных особенностей головного мозга и организма в целом – с
личностными особенностями индивидуума, а также – с социальными
факторами окружающей среды. Дисбаланс пропорций этой системы с
возникновением
неполноценности
морфологической
организации,
функциональной недостаточности и неблагоприятных внешних социальных
воздействий формирует ситуацию, превышающую уровень устойчивости
психики индивидуума.
Анализ тенденций развития мировой теории и практики психиатрии
свидетельствует о том, что в этой области происходят новые важные
процессы.
Усиливается
ее
гуманистическая
направленность,
ориентирующаяся не только на медицинскую помощь (с ее
патерналистскими акцентами) отдельному индивиду.
Интегрирующая,
междисциплинарная сущность психиатрии ведет к пониманию ее важной
роли не только в медицинской области, но и в сопредельных сферах,
формируя отношение к этой специальности, как к профессии уникальной,
связанной с человеком в его биологическом, социальном и духовном
параметрах
Предлагаемая программа курса имеет цель уяснения студентами
основных базовых профессиональных понятий, направленного на анализ
тримодального соотношения медицинского, психологического и социального
факторов в возникновении, формировании, течении психических
расстройств, а также путей решения клинико-психолого-социальных
проблем, возникающих в связи с психическим расстройством. Изучение
курса предусматривает освоение и способы реализации научного подхода в
этих направлениях, использования научного знания в практической
деятельности.
3. Особенности реализуемых видов учебной работы.
Учебная работа реализуется следующими видами: практические занятия,
лекции, самостоятельная работа, клинические разборы, контроль уровня
знаний.
4. Средства обучения.
В обучении используются следующие средства: дидактические,
иллюстративные, информационные, технические.
5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности.
В рамках данной дисциплины используются традиционные и активные
методы обучения, такие как неимитационные (проблемная лекция, дискуссия,
семинар, беседа), имитационные неигровые (анализ конкретной ситуации),
клинические разборы.
6. Принципы и критерии оценивания результатов обучения.
Результаты обучения по дисциплине оцениваются по 5-бальной системе.
- 5 баллов – ответ на практическом занятии правильный, полный, без
наводящих вопросов преподавателя, мысль при ответе на поставленный
вопрос изложена четко. Студент умеет работать с научными журналами,
дополнительной литературой; присутствует на всех лекциях. Итоговый
тестовый контроль написан на «отлично».
- 4 балла – ответ на практическом занятии неполный и (или) неточный, после
дополнительных, уточняющих вопросов преподавателя студент дает
правильный ответ. Отсутствие на 1-2 лекциях. Итоговый тестовый контроль
написан на «хорошо».
- 3 балла – ответ на практическом занятии неполный и (или) неточный. На
дополнительные вопросы преподавателя студент не может дать правильного
ответа. Итоговый тестовый контроль написан на «удовлетворительно».
- 2 балла – отсутствие ответа или неверный ответ на практическом занятии;
отсутствие на 3 и более лекциях. Итоговый тестовый контроль написан на
«неудовлетворительно».
7. Инновационные методы обучения, в том числе информационные и
коммуникационные.
В рамках инновационных методов обучения по дисциплине проводится
итоговый тестовый контроль на электронных носителях (в компьютерном
классе), а также студенты работают при подготовке к практическим занятиям
с электронными информационными системами.
8. Особенности реализации дисциплины в зависимости от форм обучения: очной.
Программа курса рассчитана на 84 часа, из них лекционных – 16 часов,
практических и семинарских занятий – 35 часов, самостоятельной работы –
33 часа. Изучение курса завершается зачетом.
Методические рекомендации
по дисциплине «Основы психиатрии»
(для студентов) .
Специальность «медицинская биохимия».
Методические рекомендации составлены И.Б. Якушевым
Утверждено на кафедральном совещании
Зав. кафедрой, академик РАМН, д.м.н. профессор
П.И. Сидоров
1. Тема 1 занятия Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании». Организация психиатрической службы.
Цель занятия: Освоить основные положения «Закона о психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с умением адекватно
применять его на практике.
Задачи занятия: Усвоить Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании» (01.01.93). Знать: показания к госпитализации
психически больных, порядок помещения больного в стационар; условия и
порядок недобровольной госпитализации; правовое обеспечение амбулаторной
психиатрической помощи и диспансерного наблюдения при различных
психических заболеваниях, его задачи; условия постановки больного на учет.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Психиатрическое освидетельствование. Недобровольная госпитализация.
Виды психиатрической помощи и порядок их оказания. Учреждения и лица,
оказывающие психиатрическую помощь. Обеспечение психиатрической
помощью и социальная поддержка лиц, страдающих психическими
расстройствами.
3. Вопросы к занятию:
1. Актуальность принятия в РФ Закона «О психиатрической помощи…»
2. Принудительные меры медицинского характера, предусмотренные Законом
«О психиатрической помощи…»
3. Недобровольная госпитализация – медицинские критерии применения.
4. Психиатрическое освидетельствование – юридический регламент
процедуры.
5. Права лиц, страдающих психическим расстройством (в т.ч. – отказ от
лечения), предусмотренные Законом «О психиатрической помощи…»
6. Законодательные основы применения амбулаторной психиатрической
помщи и диспансерного наблюдения.
4. Вопросы для самоконтроля:
2. Каковы сферы применения Закона РФ «О психиатрической
помощи…»?
3. Каковы
права
лиц,
страдающих
психическими
расстройствами?
4. При
каких
обстоятельствах
возможен
отказ
от
психиатрического лечения?
5. Каковы характер и содержание принудительных мер
медицинского характера в психиатрии?
6. Каковы виды психиатрической помощи, и социальной
поддержки, гарантируемые государством?
7. Опишите обстоятельства, актуализирующие психиатрическое
освидетельствование.
8. Как осуществляются амбулаторная психиатрическая помощь и
диспансерное наблюдение?
9. Недобровольная госпитализация – критерии статьи 29 «Закона
о психиатрической помощи…».
10.Опишите процедуру и порядок обращения в суд при
недобровольной госпитализации.
5. Основная литература
1. «Закон о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании»
Дополнительная литература
1. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия. 2006.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного изучения Виды и содержание для самостоятельной
работы
Права и обязанности медицинских работников и Конспектирование первоисточников и др.
иных специалистов при оказании психиатрической учебной литературы
помощи
Контроль и прокурорский надзор за деятельностью Проработка учебного материала (по
по оказанию психиатрической помощи конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Обжалование действий по оказанию
психиатрической помощи
Работа с нормативными документами и
законодательной базой.
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации.
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 2 занятия: Ощущения, их расстройства. Расстройства восприятия.
Расстройства мышления
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения ощущений, восприятий, мышления, проанализировать
их характер, квалифицировать, описать психическое состояние (психический
статус), оценить степень социальной и суицидальной опасности,
беспомощности больного,
Знать расстройства мышления (бредовые, навязчивые, сверхценные идеи).
Умение беседовать с психически больными.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Ощущения, их расстройства: гиперестезия, гипоэстезия, анестезия,
парестезия. Сенестопатии.
Восприятия,
их
расстройства:
агнозии,
иллюзии,
истинные,
псевдогаллюцинации. Расстройства сенсорного синтеза (аутопсихическое,
соматопсихическое). Нарушения схемы тела.
Мышление как высший этап отражения (познания) реального мира.
Ассоциативные процессы, их расстройства. Ускорение и замедление
мышления. Обстоятельное (детализированное) мышление. Персерверации.
Аутистическое, резонерское, символическое, формальное мышление.
Ментизм, обрывы мышления. Инкогерентное мышление. Бредовые идеи
(определение). Бред чувственный (образный), бред толкования (первичный,
интепретативный). Бредовые идеи величия, самоуничижения, преследования
и др., их клинические разновидности. Бредовые синдромы: паранойяльный,
галлюцинаторно-параноидный, парафренный. Синдром психического
автоматизма Кандинского-Клерамбо: идеаторный, сенсорный, моторный
(кинестетический)
автоматизмы.
Динамика
бредовых
синдромов.
Сверхценные идеи (определение, клиническое значение). Навязчивые
состояния (обсессии). Навязчивые страхи (фобии), мысли, действия.
3. Вопросы к занятию:
1. Иллюзии и галлюцинации: разновидности, классификации, клиническое
значение.
2. Психосенсорные расстройства.
3. Мышление и его основные патологические характеристики.
4. Бред: классификация по В. Гризингеру, основные бредовые синдромы, их
клинические разновидности.
5.
Синдром
Кандинского-Клерамбо:
клиника,
автоматизмы,
дифференциальнвя диагностика истинных и псевдогаллюцинаций.
6. Сверхценные и навязчивые идеи: критерии диагностики, клиническое
значение.
4. Вопросы для самоконтроля:
11.Перечислите расстройства восприятия на уровне
ощущений.
12.Каковы диагностические отличия между сенестопатиями и
парестезиями?
13.Какие виды иллюзий вам известны?
14.Какие виды галлюцинаций вам известны?
15.Перечислите основные дифференциально-диагностические
различия между истинными и ложными галлюцинациями.
16.Перечислите признаки вербального галлюциноза.
17.В чем отличие функциональных галлюцинаций от
иллюзий?
18.Перечислите основные формы патологии мышления.
19.Как делятся навязчивости по механизмам возникновения?
20.Перечислите признаки бреда.
21.Каковы этапы развития бреда?
22.Какова классификация бреда по В. Гризингеру?
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону. 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Этиология
расстройств
и
патогенез
Распространенность
заболеваний
Виды и содержание для самостоятельной
работы
психических Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
психических Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 3 занятия: Расстройства эмоций, воли.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения эмоций, воли, проанализировать их характер,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного, квалифицировать, описать психическое состояние, определить тип
режима наблюдения.
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным, оформления
медицинских документов (история болезни).
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Виды эмоций. Физиологический и патологический аффекты. Гипертимия,
эйфория,
гипотимия,
дисфория,
эмоциональная
неадекватность,
амбивалентность. Маниакальный синдром. Гневливая мания, заторможенная,
непродуктивная мания. Депрессивный синдром. Клинические формы
депрессий. Соматические (вегетативные) нарушения при аффективных
синдромах.
Понятие о воле. Гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия. Кататонический
синдром. Варианты кататонического ступора. Мутизм, активный и
пассивный негативизм. Стереотипии двигательные и речевые. Пассивная
подчиняемость,
восковидная
гибкость,
эхолалалия,
эхопраксия.
Психомоторное
возбуждение,
его
клинические
разновидности
(маниакальное, кататоническое, эпилептиформное, импульсивное).
3. Вопросы к занятию:
1. Количественные нарушения эмоциональной сферы.
2. Качественные нарушения эмоциональной сферы.
3. Депрессивный синдром: клиническая характеристика, феноменологическое
содержание.
4.
Маниакальный
синдром:
клиническая
характеристика,
феноменологическое содержание.
5.
Кататонический
синдром:
клиническая
характеристика,
феноменологическое содержание.
6. Психомоторное возбуждение: его разновидности.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите функции эмоций.
2. Дайте определение аффекта.
3. Назовите типы эмоционального реагирования.
4. В чем дифференциальная разница между тревогой и страхом?
5. Проведите дифференциальную диагностику между тревожной и тоскливой
депрессиями.
6. Назовите основные варианты ларвированной депрессии.
7. Перечислите диагностические критерии ларвированной депрессии.
8. Приведите примеры парабулий.
9. Дайте определение негативизма.
10. Какие проявления характерны для кататонического синдрома?
11. Какие виды кататонического возбуждения вам известны?
12. Дайте описание гебефренического синдрома.
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Клинический метод в психиатрии
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Психопатологические симптомы
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Психопатологические синдромы
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 4 занятия: Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные нарушения внимания, памяти, интеллекта, проанализировать их
характер, квалифицировать, описать психическое состояние (психический
статус), оценить степень социальной и суицидальной опасности,
беспомощности больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Кратковременная и долговременная память. Гипермнезия, гипомнезия,
амнезия (ретроградная, антероградная). Парамнезии: псевдореминесценции,
конфабуляции, криптомнезии. Корсаковский синдром.
Внимание. Определение понятия. Активное и пассивное внимание. Объем
внимания. Истощаемость внимания. Способность переключения внимания,
отвлекаемость, прикованность (фиксация) внимания.
Понятия интеллекта. Олигофрения как его недоразвитие. Степени
олигофрении
(идиотия,
имбецильность,
дебильность).
Динамика
олигофрений. Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение)
интеллекта. Клинические варианты деменции: органическая (тотальная,
лакунарная),
эпилептическая
(концентрическая).
Понятие
«шизофренического слабоумия» его отличие от деменции при органических
заболеваниях.
3. Вопросы к занятию:
1. Количественные нарушения памяти.
2. Качественные нарушения памяти.
3. Корсаковский синдром.
4. Интеллект, понятие об олигофрениях, степени олигофрений.
5. Деменция: клинические варианты.
4. Вопросы для самоконтроля:
23.Перечислите виды амнезий по отношению к периоду,
подвергшемуся заболеванию.
24.Как амнезии делятся по виду течения?
25.Назовите виды конфабуляций.
26.Назовите разновидности криптомнезии.
27.Что такое «псевдореминисценция»?
28.Каковы
интеллектуальные
коридоры
идиотии,
имбецильности, дебильности?
29.Перечислите виды деменции.
30.Дайте определение памяти как психического процесса.
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
Виды и содержание для самостоятельной
изучения
работы
Экзогенные психические расстройства
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Эндогенные психические расстройства
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 5 занятия: Расстройства сознания.
Цель занятия: Сформировать понятия об этих видах нарушений
психической деятельности, их признаках, критериях диагностики.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным уметь выявить
основные
нарушения
сознания,
проанализировать
их
характер,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Понятие о сознании. Синдромы выключения сознания: обнубиляция,
оглушение, сопор, кома. Критерии их различия. Синдромы помрачения
сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачение сознания.
Особые состояния сознания. Критерии: отрешенность, дезориентировка.
Сравнительно-возрастные особенности нарушений сознания. Синдромы
нарушения
самосознания
(деперсонализация):
аллопсихическая
(дереализация), соматопсихическая и аутопсихическая.
3. Вопросы к занятию:
1. Синдромы выключения сознания: градация, дифференциация.
2. Онейроидный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
3. Аментивный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
4. Делириозный синдром: клиническое содержание, критерии диагностики.
5. Сумеречное помрачение сознания: разновидности, клиническое
содержание, критерии диагностики.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите и опишите основные качественные непароксизмальные
расастройства сознания.
2. Перечислите признаки расстройства сознания.
3. Опишите основные проявления количественных расстройств сознания.
4. Чем характеризуются сумеречные расстройства сознания?
5. Какие проявления характерны для особых состояний сознания?
6. Какие изменения ориентировки происходят при делирии?
5. Основная литература
1. Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. М. 1971 г.
2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология.
Учебное пособие. – Ростов-на-Дону 1992 г.
3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
4. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
5. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика (руководство для врачей
и студентов). - М. 1997 г.
2. Шелыгин К.В., Якушев И.Б. Общая психопатология. - Архангельск. 2007.
3. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Правовые
основы
психиатрической помощи
Виды и содержание для самостоятельной
работы
организации Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Организация психиатрической помощи
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы) и подготовка докладов на
семинарах и практических занятиях, к
участию в тематических дискуссиях
Лабораторная диагностика в психиатрии
Работа с нормативными документами и
законодательной базой;
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Написание рефератов (эссе);
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 6 занятия: Сосудистые заболевания головного мозга
Цель занятия: Сформировать понятие о психических расстройствах
сосудистого происхождения, их симптоматике, динамике, прогнозе,
закономерностях течении, критериях диагностики, принципах терапии.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным и полученных
клинических и параклинических данных уметь диагностировать клинические
феномены психопатологического содержания сосудистого происхождения,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус),
оценить степень социальной и суицидальной опасности, беспомощности
больного,
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Психотические
и
непсихотические
нарушения
при
сосудистой
психопатологии. «Мерцающая» симптоматика. Этиология, патогенез,
клиника, диагностика, течение, терапия, прогноз: гипертоническая болезнь,
гипотония (неврозоподобная симптоматика, симптоматика, сопутствующая
кризам); инсульты, церебральный атеросклероз (лакунарное слабоумие,
шаржирование личности, эпилептиформная симптоматика, психозы);
тромбангииты головного мозга (формы – бредовая, дементная,
эпилептиформная); тромбоз внутренней сонной артерии; преходящие
нарушения мозгового кровообращения
3. Вопросы к занятию:
1. Психопатология сосудистого происхождения: особенности течения,
клинические разновидности синдромов и их содержание.
2. Этиология, патогенез, алгоритм течения, базисные принципы терапии,
прогностические критерии сосудистой психопатологии.
3. Гипертоническая болезнь: психиатрический аспект патологии.
4. Церебральный атеросклероз: психиатрический аспект патологии.
5. Тромбагнгииты головного мозга: формы, их клиническое содержание,
лечение.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Каковы дифференциально-диагностические критерии сосудистого
слабоумия и атрофической деменции.
2. Каковы личностные характеристики пациента с лакунарной сосудистой
деменцией.
3. Укажите основные принципы терапии сосудистых психозов.
4. Каковы критерии дифференциации психотических и непсихотических
расстройств в рамках сосудистой патологии?
5. Назовите основные синдромы деменции в рамках сосудистого заболевания
головного мозга.
5. Основная литература
1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
2. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
3. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
4. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. - Киев 1986 г.
2. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М. 1977
г.
3. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
4. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М. 1987 г.
6. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
7. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Психогении
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Расстройства личности
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
1. Тема 7 занятия: Психозы позднего возраста.
Цель занятия: Сформировать понятие о психических расстройствах
позднего возраста, их симптоматике, динамике, прогнозе, закономерностях
течении, критериях диагностики, принципах терапии.
Задачи занятия: На основе навыков беседы с больным и полученных
клинических и параклинических данных уметь диагностировать клинические
феномены психопатологического содержания сосудистого происхождения,
квалифицировать, описать психическое состояние (психический статус).
Закрепление и совершенствование умения беседы с больным. Написание
студенческой истории болезни.
2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
Закон Рибо («сдвиг в прошлое»). Этиология, патогенез, клиника,
диагностика, течение, терапия, прогноз: климактерический невроз, болезнь
Пика (нарушения праксиса, осмысления, эмоционально-волевые нарушения,
«стоячие» симптомы, формы течения); болезнь Альцгеймера (варианты
течения – пресбиофренный и классический, эхопраксия, апраксия, симптом
«зеркала», агнозии, дизартрия, логоклония, графические феномены);
инволюционная меланхолия (бред Котара), инволюционный параноид (бред
малого размаха, ущерба); хорея Гентингтона (варианты, типы
характерологических
сдвигов,
гиперкинезы);
болезнь
Паркинсона
(брадифрения).
3. Вопросы к занятию:
1. Климактерический невроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
течение, терапия, прогноз.
2. Болезнь Пика: формы, клиника, диагностика, течение, прогноз.
3. Болезнь Альцгеймера: клиника, диагностика, течение, прогноз.
4. Хорея Гентингтона: этиология, варианты течения, клиника, диагностика,
терапия, прогноз.
5. Инволюционная меланхолия: клиника, диагностика, терапия, прогноз.
6. Инволюционный параноид: клиника, диагностика, терапия, прогноз.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите симптоматику инволюционного параноида.
2. Проведите дифференциальную диагностику болезни Пика и болезни
Альцгеймера.
3. Каковы критерии диагностики инволюционной меланхолии.
4. Укажите основные принципы профилактики психических расстройств
позднего возраста.
5. Основная литература
1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. Основы психиатрии с тестовым
контролем (для студентов и врачей-интернов). - М-Владивосток: Дальнаука.
1996 г.
2. Кербиков О.В., Коркина М.В, Наджаров Р.А., Снежневский А.В.
Психиатрия. - М. 1968 г.
3. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по
психиатрии. - М. 1986 г.
4. Коркина М.В., Лакосина И.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М. Медицина
1995 г.
Дополнительная литература
1. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. - Киев 1986 г.
2. Зейгарник Б.Е. Патопсихология. - М. 1986 г.
3. Штейнберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. - М. 1977 г.
4. Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского): в 2-х томах. М. 1983 г.
6. Вопросы для самостоятельной работы:
Разделы и темы для самостоятельного
изучения
Виды и содержание для самостоятельной
работы
Основные этапы и направления мировой,
отечественной психиатрии
Конспектирование первоисточников и др.
учебной литературы
Этико-деонтологические, правовые аспекты
психиатрии
Проработка учебного материала (по
конспектам лекций, учебной и методической
литературы)
Работа с нормативными документами и
законодательной базой;
Поиск и обзор научных публикаций и
электронных источников информации,
подготовка заключений по обзору;
Решение задач, упражнений;
Работа с тестами и вопросами для
самопроверки;
Анализ статистических и фактических
материалов, составление выводов на основе
анализа.