Индивид план интерна ДГМА дерматовенерология

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра кожных и венерических болезней
Индивидуальный план
подготовки интерна
________________________________
Фамилия Имя Отчество
в интернатуре
(20__- 20__ уч.год).
1. Общая характеристика обучения по специальности
«дерматовенерология».
Предусматривается очная форма обучения. Общий объем учебного времени
интерна составляет 1 год - 48 недель (1728часов).
Профессиональная
подготовка
в
интернатуре
по
специальности
«дерматовенерология» включает 4 основных блока обучения:
I . Клиническая подготовка по специальности – по плану кафедры;
II.. Смежные дисциплины:
 по плану управления аспирантуры, ординатуры, интернатуры:
o
общественное здоровье и здравоохранение;
o
патологическая физиология ;
o
клиническая фармакология ;
o
Фтизиатрия;
o
Инфекционные болезни;
o
МЧС;
o
Педагогика.
III. Фундаментальная подготовка:
o
по плану деканата;
IV. Организация, экономика и управление здравоохранением:
o
по плану деканата.
2
2. Квалификационная характеристика
Основной целью обучения в интернатуре по специальности “Кожные и венерические
болезни”
является
подготовка
высококвалифицированных
дерматовенерологов
для
самостоятельной работы в должности врача- интерна в стационарных и поликлинических
дерматовенерологических отделениях республиканских, городских или районных КВД,
медсанчастей, поликлиник.


























Выпускник интернатуры по кожным и венерическим болезням должен знать:
основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, регламентирующие
деятельность органов и учреждений здравоохранения;
основные принципы организации специализированной дермато-венерологической помощи
населению (поликлинической, стационарной);
анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека,
взаимосвязь кожи, функциональных систем организма и уровень их регуляции;
этиологию, патогенез, современные классификации, клиническую симптоматику основных
заболеваний кожи, инфекций, передаваемых половым путем, их диагностику, лечение,
профилактику, реабилитационные мероприятия;
принципы медикаментозного лечения, фармакокинетику и фармакодинамику основных групп
лекарственных средств;
основы использования немедикаментозной терапии, физиотерапии, показания и
противопоказания к санаторно-курортному лечению;
диеты, основы рационального питания здорового и больного человека;
основные принципы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
принципы и методы диспансерного обслуживания больных;
основы врачебно-трудовой экспертизы заболеваний кожи;
формы и методы санитарно-просветительной работы;
принципы организации медслужбы гражданской обороны и экономические вопросы
медслужбы, связанные с ней.
Выпускник интернатуры по кожным и венерическим болезням должен уметь:
получить информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения,
прогрессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных,
профессиональных, возрастных и климатических факторов;
оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь;
определять показания для госпитализации и организовать ее;
проводить функциональные и лабораторные и инструментальные исследования, давать им
оценку, при необходимости привлекать консультантов-специалистов;
распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и
сопутствующие заболевания;
проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический
диагноз;
вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей
развития заболевания;
определить трудоспособность (временную или стойкую нетрудоспособность) и показания для
направления больного на ВКК и ВТЭК;
разработать план реабилитационных и профилактических мероприятий;
осуществлять наблюдение за диспансерной группой больных;
определить показания к направлению на санаторно-курортное лечение соответствующее
профилю заболевания;
оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством о
здравоохранении;
организовать работу среднего и младшего медперсонала;
составить отчет о работе и провести анализ ее эффективности.
3
3. Практическая работа
Работа интерна осуществляется на клинической базе ГУ "Республиканский
кожно-венерологический диспансер" МЗ РД г.Махачкала.
За период обучения в интерн работает в отделениях стационара ГУ
"Республиканский кожно-венерологический диспансер", ведет 2-3 больных под
контролем ассистента кафедры, дежурит 2 раза в месяц с докладом на утренней
конференции, заполняет истории болезни, участвует в обследовании курируемых
больных, выполняет диагностические и лечебные процедуры.
4. Распределение интерна по отделениям клинической базы.
Первый год обучения.
сентябрь
С 03 по 31 2016г
октябрь
С 01 по 30 2016г
ноябрь
С 01 по 31 2016г
декабрь
С 01 по 30 2016г
январь
С 01 по 31 2016г
февраль
С 01 по 31 2016г
март
С 01 по 30 2016г
апрель
С 01 по 31 2016г
май
С 01 по 30 2016г
июнь
С 01 по 31 2016г
июль
С 01 по 31 2016г
август
отпуск
5. План – график работы интерна в отделении
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
4
6. Теоретическая подготовка.
Интерн посещает студенческие учебные группы, тематические семинары для интернов,
ординаторов. Важным компонентом теоретической подготовки интерна является участие в
научно-практических и обще больничных конференциях, посещение заседаний научнопрактических конференций; клинические разборы. Кроме того включает лекции и специально
организуемые семинарские занятия по важнейшим разделам программы – клинической
фармакологии, общественного здоровья и здравоохранения, медицинской этике и некоторым
другим фундаментальным дисциплинам.
Тематический План теоретической подготовки.
Темы теоретических занятий
Вид
Клиническая база
контроля проведения занятия
ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ
1). Правовые основы работы врача-дерматовенеролога.
Этика и деонтология в дерматовенерологиии. Основы
доказательной медицины. Методика обследования
зачет
кожных и венерических больных. Ведение медицинской
документации (амбулаторные карты, истории болезни).
2). Анатомия и физиология кожи. Семиотика кожных
сыпей. Общая патология кожных болезней. Основы
зачет
диагностики кожных болезней. Принципы лечения
кожных болезней.
3). Дерматиты и токсикодермии. Лекарственные
поражения кожи. Экзема: этиология, патогенез,
зачет
клинические разновидности, лечение, профилактика.
4). Зудящие дерматозы. Атопический дерматит.
зачет
5). Лихены: этиология, патогенез, клинические
разновидности, лечение, профилактика. Псориаз:
зачет
этиология, патогенез, клинические разновидности,
лечение, профилактика.
6). Болезни слизистых оболочек и красной каймы губ.
зачет
7). Общая микология. Морфофизиологические особенности патогенных грибов. Диагностика дерматомикозов. Патогенез микозов. Иммунологические
реакции при микозах. Клиническая классификация
микозов. Поверхностные микозы. Кератомикозы:
разноцветный лишай, пьедра. Лечение кератомикозов.
зачет
Профилактика
кератомикозов.
Дерматомикозы.
Эпидемиология, этиология, патогенез дерматомикозов.
Микроспория. Трихофития. Фавус. Диагностика
дерматомикозов. Лечение дерматомикозов. Микозы
стоп. Эпидермофития стоп. Руброфития. Диагностика
микозов стоп. Профилактика микозов стоп.
8). Красная волчанка. Дерматомиозит. Склеродер-мия.
зачет
9). Пузырные дерматозы.
зачет
10). Болезни сальных желез. Угревая болезнь.
зачет
11). Поражение кожи при заболеваниях внутренних
зачет
органов, при нарушении обмена веществ.
12). Лепра, саркоидоз кожи. Поражение внутренних
зачет
органов при саркоидозе.
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
5
13). Этапный экзамен по пройденному материалу
оценка
Венерология
1). Организация и принципы венерологической службы.
Этика и деонтология в венерологии. Правовые основы
медицинской деятельности в венерологии. Основы
зачет
профилактики. Половое воспитание детей и подростков.
ИППП и молодая семья.
2). Этиология и патогенез сифилиса. Классификация
сифилиса. Иммунология сифилиса. Клиника сифилиса.
Первичный сифилис. Вторичный сифилис. Скрытый
сифилис. Неведомый сифилис. Врожденный сифилис.
зачет
Парасифилитические заболевания. Сифилис нервной
системы. Сифилис внутренних органов. Сифилис костей
и суставов.
3). Лабораторная диагностика сифилиса. Лечение
сифилиса. Препараты, применяемые при лечении
сифилиса. Критерии излеченности, КСК, показания к
зачет
снятию с учета. Профилактика сифилиса. Шанкроид.
Венерическая лимфогранулема и паховая гранулема.
Тропические трепонематозы.
4). Гонорея: эпидемиология, этиология и патогенез,
клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.
Гонорея
женщин,
мужчин,
девочек.
Методы
диагностики гонореи. Тактика лечения в стационаре и
поликлинике. Профилактика. Экстрагенитальные формы
гонореи. Гонорейный фарингит. Гонорейный стоматит.
Гонорейный проктит. Гонорейный конъюнктивит.
зачет
Гонорейные поражения кожи. Диссеминированная
гонорейная инфекция. Урогенитальные осложнения
гонореи.
Лечение
гонореи.
Специфическая
и
неспецифическая иммунотерапия. Местные методы
лечения. Физиотерапия. Лечение гонореи у беременных.
Критерии
излеченности
гонореи.
Профилактика
гонореи.
5). Хламидиоз. Особенности у детей.
зачет
6). Уреа- и микоплазмоз.
зачет
7). Трихомониаз. Бактериальный вагиноз (особенности у
зачет
детей).
8). Урогенитальный кандидоз (особенности у детей).
зачет
9). Герпетическая инфекция (особенности у детей).
зачет
Трехэтапный квалификационный экзамен
1). Тестовый программированный контроль.
зачет
2). Практические навыки и умения.
зачет
3). Собеседование.
оценка
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
ГУ РКВД
6
7. Перечень практических навыков
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Методика опроса и осмотра кожи больного.
Составление плана обследования больного с применением обязательного диагностического
минимума, целенаправленным использованием дополнительных и факультативных методов
исследования.
Дать клиническую оценку результатов лабораторных методов исследования (крови, мочи,
иммунограммы, функции, печени, почек, эндокринных желез и др.) для характеристики процесса и в
динамике как показателей эффективности лечения и проявлений побочных реакций на терапию.
Оказание неотложной медицинской помощи больным с анафилактическим риском.
Оказание неотложной медицинской помощи больным с астматическим состоянием.
Установление и отрегулирование системы для внутривенного введения лекарственных средств и
кровезаменителей.
Исследование чешуек, волос, ногтей на патогенные грибы.
Проведение пробы с настойкой йода на скрытое шелушение.
0смотр больного под лампой Вуда.
Методика дезинфекции обуви при грибковых заболеваниях.
Исследование на чесоточного клеща.
Исследование на Demodex folliculorum.
Постановка аллергических кожных проб.
Определение симптома Никольского П.В.
Определение псориатических феноменов.
Определение симптома «яблочного желе» - методы диаскопии и витропрессии.
Определение симптома зонда Поспелова А.И.
Определение симптома «сорванного каблука».
Исследование тактильной, болевой, тепловой и холодовой чувствительности.
3абор материала и посев на питательные среды при пиодермиях.
Проба Ядассона.
Исследование на клетки Тцанка, методика приготовления препаратов с кожи и слизистой
полости рта.
Изучение
гистологических
препаратов
у
больных
«пузырными
дерматозами»
(внутриэпидермальное и подэпидермальное расположение пузырей).
Подкожные, внутримышечные инъекции и внутривенные вливания.
Капельные вливания.
Спинномозговая пункция.
Наложение наружных лекарственных средств.
Определение биодозы УФО.
Криотерапия жидким азотом или снегом углекислоты.
Чистка кожи (косметическая).
Выписка рецептов основных лекарственных средств, применяемых в дерматологии.
Заполнение амбулаторной карты больного.
Методика опроса и осмотра больного венерическими заболеваниями.
Исследование стенок уретры на прямом буже.
Массаж уретры на прямом буже, освоение техники введения кривого бужа и металлического
катетера при острой задержке мочи.
Исследование простаты и семенных пузырьков. Взятие сока простаты, его микроскопия.
Инстиляция лекарственных веществ.
Промывание уретры по Жане.
3абор материала, приготовление мазков, нативных препаратов для исследования на
трихоманады.
3абор материала и исследование на хламидии.
Забор материала и исследование на микоплазмы и гарднереллы.
Исследование отделяемого на бледную трепонему.
3накомство с постановкой микрореакций с кардиолипиновым антигеном, КСР, РИБТ, РИФ.
Оформление экстренных извещений.
Оформление больничных листов.
Представление больных на ВКК.
Представление больных на ВТЭК.
Оформление санаторно-курортной карты.
Составление годового отчета отделения.
Оформление документации для страховой кампании.
7
8. Список литературы
Основная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей в 2 т. / под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С.Бутова. – М: ГЭОТАРМедиа. 2009.
Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева И.А., Кряжева С.С. Клинико-морфологическая диагностика и принципы
лечения кожных болезней. «Медицина», 2010, 512
Кожные и венерические болезни под редакцией О.Л. Иванова. Учебник для врачей и студентов медицинских вузов.
Москва: Медицина; 2008.
Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / под ред. В.А. Молочкова, О.И. Иванова, В.В.
Чеботарева. – М.: Медицина, 2006. – 632с.
Европейские стандарты диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем. М. 2006.
Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Покровский В.В., Потекаев Н.Н., Потекаев Н.С., Потекаев С.Н. Инфекция, вызываемая
вирусом иммунодефицита человека. Под редакцией В.В.Покровского и Н.С.Потекаева. М. Медицинская книга. 2006, 76 с.
Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология: учебное пособие. – М.: Медицина. – 2003. – 400с.
Дополнительная литература
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Акне и розацеа. Под редакцией Н.Н.Потекаева. М., БИНОМ, 2007. – 216 с.
Атопический дерматит у детей. Под ред. Короткого Н.Г. М. Триада 2003.
Бланк М. Кожные болезни в акушерской и гинекологической практике. /Бланк М., Макай М. Под ред. Прилепской В.Н. и
Липовой Е.В. 2008.
Дмитриев Г.А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. /Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Мед. книга.
2004.
Дубенский В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. /Дубенский В.В. – М.: Триада-Х, 2002.
Короткий Н.Г. Наружная терапия дерматозов. / Короткий Н.Г. - М., 2001.
Ковалев Ю.Н., Молочков В.А., Петрова М.С. Болезнь Рейтера. М,: ГЭОТАР-Медицина, 2006.
Н.Н. Климко. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. / Н.Н. Климко. Москва, Ви Джи Групп, 2008.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология./ Под ред. Кубановой А.А., 2008.
Коколина В.Ф. Гинекология детского возраста./ Коколина В.Ф. М.:ИД Практика, 2003.
Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. ФИД «Деловой экспресс», 2001
г., 144 с.
Лепори Л.Р. Герпетическая инфекция. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
Молочков В.А., Саркома Капоши. / Молочков В.А., Казанцева И.А., Гурцевич В.Э. – М.: Бином, 2002.
Мордовцев В.Н. Генетика в дерматологии./ Мордовцев В.Н., Кешилева З.Б., Сергеев А.С.- Алматы, "Медицина Баспасы",
2001.
Мордовцев В.Н. Наследственные болезни и пороки развития кожи. / Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В., Мордовцева В.В.
– М.: Наука, 2004.
Мяделец О.Д. Морфологическая дерматология. /Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. М., 2006.
Новиков А.И. Болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения. Руководство для врачей. /Новиков А.И.,
Логинова Э.А. 2001.
Потекаев Н.Н. Розацеа. Москва «Бином». 2000. с. 144.
Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Рукавишникова В.М. Ламизил: 10 лет в России. Медицинская книга. 2003, 96 с.
Потекаев Н.Н. Онихомикоз. М., 2009 – 60 с.
Потекаев Н.Н. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей2010, с 144.
Покровский В.В. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. Покровский В.В. и др. М., «ГЭОТАР-МЕД». 2003.
Рабсон А. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. /Рабсон А., Ройт А., Делвз П. М.: Мир, 2006.
Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Руководство для
практикующих врачей /под ред. Кубановой А.А., Кисиной В.И. – М.: Литтерра, 2005.
Рукавишникова В.М. Микозы стоп. / Рукавишникова В.М. - М.: 2003.
Русанова Н.Н.. Болезнь Рейтера у детей. /Русанова Н.Н., Глазырина Г.А. – СПб, 2000.
Самгин М.А. Простой герпес. (Дерматологические аспекты). /Самгин М.А., Халдин А.А. - М.: МЕДпресс-информ. 2002.
Сапин М. Р. Анатомия человека (с элементами физиологии). /Сапин М. Р., Никитюк Д.Б. – М.: Медицина, 2003.
Сапин М.Р. Textbook of human anatomy/Анатомия человека. / Сапин М.Р., Колесников Л.Л., Никитюк Д.Б. – М: Новая
волна, 2005.
Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. /Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. – М.: Бином, 2003.
Сергеев А.Ю. Кандидоз. /Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. – М.: Триада-Х, 2001.
Сергеев В.В. Юридический анализ профессиональных ошибок медицинских работников. / Сергеев В.В., Захаров
С.О.Самара, 2000.
Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Т.2, Синельников Я. Р.,
Синельников А. Я. – М., Новая волна, 2007.
Сифилис. Иллюстрированное руководство. Под ред. Прохоренкова В.И. – М.: Мед. книга, 2002.
Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). /Под ред. Н.Г.Короткого - Тверь, Губернская
медицина, 2001.
Соколова Т.В. Наружная терапия дерматозов. /Соколова Т.В. М., 2002.
Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем// Соколовский Е.В., Савичева А.М. Руководство для врачей.
М. – 2006.
Усков А.Н. Клещевой Лайм-боррелиоз. Руководство по инфекционным болезням под ред. Лобзина Ю.Ф. Ускова А.Н.,
Козлова. - СПб., 2000.
Фармакологический справочник дерматолога. /Под ред. Ю.К. Скрипкина. – М.: МЕДпресс, 2001.
Фицпатрик Т. «Дерматология» (Атлас-справочник), М., 2005.
Хансфилд Х. Заболевания, передаваемые половым путем (атлас-справочник)./Хансфилд Х. Бином. Лаборатория знаний,
Бином пресс, 2006.
Хэбиф Т. Кожные болезни. Диагностика и лечение. /Хэбиф Т. М: «МЕДпресс-информ» 2006.
Цветкова Г.М., Мордовцева В.В. и соавт. Патоморфология болезней кожи. Цветкова Г.М. и др. – М.: Медицина, 2003.
Цветкова Л.А. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Учебное пособие./ Цветкова Л.А. – М.: МЕДпресс-информ,
2006.
8
Заведующий
кафедрой
кожных и венерических
болезней доцент, д.м.н.
Гаджимурадов М.Н.
Ответственный
за
обучением в интернатуре,
ассистент
Интерн
Алиева М.Г.
__________________
9