Дополнение к рабочей программе

Декану лечебного ф-та ГОУ ВПО СибГМУ
Росздрава д.м.н., профессору С.В. Логвинову
от зав. кафедрой поликлинической терапии,
д.м.н., профессора Л.И. Тюкаловой.
Дополнение к рабочей программе кафедры поликлинической терапии.
На ваш запрос сообщаем, что на кафедре поликлинической терапии рабочая учебная
программа дисциплины, состоящая из ___ частей, содержит все документы и
рекомендации, указанные вами и в письме Рособрнадзора, а именно:
I. Методические рекомендации для преподавателей по следующим темам:
1. Методическое пособие и программа для преподавателей по проведению
практических занятий со студентами VI курса лечебного факультета на кафедре
поликлинической терапии ГОУ ВПО СибГМУ.
2. Общие вопросы организации оказания первичной медико-санитарной помощи в
амбулоторно-поликлинических лечебно-профилактических учреждениях.
3. Экспертиза временной нетрудоспособности.
4. Основные вопросы медико-социальной экспертизы.
5. Пожилой больной в практике врача-терапевта.
6. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и
задачи терапевта поликлиники.
7. Острые вирусные инфекции респираторного тракта.
8. Тонзиллиты (ангины).
9. Пневмония в амбулаторной практике.
10. Бронхиальная астма.
11. Абдоминальный синдром в практике терапевта.
12. Воспалительные и невоспалительные заболевания суставов. ДОА. Ревматоидный
артрит.
13. Суставной синдром. Реактивные артриты. Болезнь Рейтера. Паранеопластический
синдром. Подагра. Принципы лечения в амбулаторной практике.
14. Диагностика артериальной гипертензии на поликлиническом этапе.
15. ИБС стенокардия. Диагностика и лечение в условиях поликлиники.
16. Сердечная недостаточность. Диагностика и лечение в условиях поликлиники.
17. Хронические гепатиты и циррозы печени.
18. Железодефицитная и В12 – дефицитная анемии.
19. Острый и хронический гломерулонефрит (амбулаторный прием больных)
20. Острый и хронический пиелонефрит (амбулаторный прием больных).
21. Хронический некалькулезный холецистит (амбулаторный прием больных).
22. Хронический панкреатит (амбулаторный прием больных).
23. Острый и хронический гастрит (гастродуоденит). Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и
12-перстной кишки (амбулаторный прием больных).
24. Функциональные заболевания желудка и ДПК, кишечника, желчевыводящих
путей. Глистные инвазии кишечника. Дисбактериоз. Хронический энтерит,
хронический колит. Неспецифический язвенный колит (амбулаторный прием
больных).
Методические рекомендации для преподавателей, включающие:
- учебный план практических занятий;
- мотивацию изучения каждой темы;
- формулировку цели изучения дисциплины;
- перечень практических навыков, приобретаемых студентами при изучении цикла
поликлинической терапии;
- методику преподавания занятия;
- место проведения занятия и распределение учебного времени по темам;
- содержание занятия;
- оснащенность занятия;
- методические указания для проведения практических занятий;
- методику организации учебно-исследовательской работы студентов;
- перечень вопросов, которые должен знать студент;
- список обязательной и дополнительной литературы по каждой нозологии;
- билеты текущего программ-контроля по каждому занятию с эталонами ответов;
- билеты итогового контроля – зачета с эталонами ответов;
- задачи для итоговой государственной аттестации для студентов VI курса лечебного
факультета по специальности терапия;
II. Методические рекомендации для студентов, включающие:
- мотивацию изучения данной дисциплины;
- содержание занятия с перечнем вопросов по каждой нозологии;
- вопросы самоконтроля;
- вопросы умений и знаний студентов;
- чем студент должен владеть;
- самостоятельная работа студентов, включающая курацию больных с оформлением
аттестационного листа, написание курсовой работы, оформление стендов с
разработкой алгоритмов диагностики и лечения различных заболеваний
терапевтического профиля;
- участие студентов в акциях "Узнай свое артериальное давление", «Профилактика и
лечение сердечно-сосудистых заболеваний», « Дни старшего поколения», проводимых
в рамках совместной работы с практическим здравоохранением на базе МЛПУ
поликлиника №10.
- список обязательной и дополнительной литературы по каждой нозологии;
План лекций и перечень вопросов, освещаемых на лекциях.
Тема 1. Общие принципы организации работы амбулаторно-поликлинических
учреждений.
Содержание: 1. Организация
амбулаторно-поликлинической первичной медикосанитарной
помощи
населению.
Структурные
подразделения
амбулаторнополиклинических учреждений. Основные задачи современной поликлиники. Уровни
оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи.
2. Новые организационно-структурные лечебно-профилактические подразделения
поликлиник:
 Дневной стационар поликлиники (ДСП). Структура, организация работы, задачи и
положения ДСП как перспективной формы оказания эффективной внебольничной
медицинской помощи населению различных социальных категорий. Показания,
отбор и порядок направления больных в ДСП. Стационар на дому.
 Организация работы отделения общей врачебной практики (ОВП) в соответствие с
приказом № 229, врача общей практики в условиях городской поликлиники,
сельской участковой больницы. Структура отделения общей врачебной практики и
нормативные акты по организации. Нормативные документы, регламентирующие
деятельность врача общей практики. Роль ОВП в реформировании амбулаторнополиклинической помощи.
Тема 2. Вопросы медико-социальной экспертизы.
Содержание: 1.
Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Порядок направления на
медико-социальную экспертизу. Порядок проведения медико-социальной экспертизы.
Учреждения (бюро) медико-социальной экспертизы (МСЭ). Задачи и функции медикосоциальной экспертной комиссии (МСЭК).
2. Положение о признании лица инвалидом.
3. Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медикосоциальной экспертизе. Основные понятия: инвалид, инвалидность, ограничение
жизнедеятельности,
степень
ограничения
жизнедеятельности,
социальная
недостаточность, социальная защита, социальная поддержка.
4. Классификация нарушений основных функций организма человека. Классификация
основных категорий жизнедеятельности (способность к самообслуживанию, способность
к передвижению, способность к обучению, способность к трудовой деятельности,
способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое
поведение).
5. Критерии определения групп инвалидности (I, II, III). Причины инвалидности. Общие
принципы решения частных вопросов МСЭ. Программы реабилитации инвалидов. Роль
участкового врача в реабилитации инвалидов.
Тема 3. Синдром артериальной гипертензии в амбулаторной практике.
Содержание: 1.Программа дифференциально-диагностического поиска заболеваний с
артериальной гипертонией в условиях поликлиники;
2. Выявление лиц с артериальной и пограничной гипертонией в условиях поликлиники;
3.Классификация гипертонической болезни;
4. Клиника и осложнения гипертонической болезни;
5.Формулировка диагноза гипертонической болезни;
6.Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с гипертониями почечного генеза
в условиях поликлиники;
7.Вазоренальные гипертонии, диагностика в условиях поликлиники;
8.Гемодинамические гипертонии;
9. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с заболеваниями эндокринной
системы (феохромоцитома, синдром Кона, болезнь Иценко-Кушинга);
10.Особенности течения гипертонической болезни в пожилом и старческом возрасте;
11. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности;
12. Санаторно-курортное лечение
13.Диспансеризация.
Тема 4. Дифференцированный подход в лечении гипертонической болезни. Особенности
лечения пожилых пациентов и беременных с синдром артериальной гипертензии.
Содержание: 1. Классификация гипотензивных препаратов;
2. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни в амбулаторных
условиях;
3. Лечение гипертонической болезни I стадии;
4. Лечение гипертонической болезни II стадии;
5. Лечение гипертонической болезни III стадии;
6. Показания к госпитализации;
7. Неотложная помощь больному при гипертоническом кризе на дому и в
поликлинике;
8. Осложнения медикаментозной терапии при гипертонической болезни;
9. Особенности лечения пожилых пациентов и беременных с синдром артериальной
гипертензии.
Тема 5. Анемический синдром в амбулаторной практике.
Содержание: 1.Диагностические критерии железодефицитной анемии
2. Диагностические критерии В 12 (фолиево) – дефицитных анемий
3. Диагностические критерии гемолитических/ апластических анемий
4. Особенности лабораторных исследований анализа крови, стернального пунктата.
5. Ведение больных в амбулаторных условиях
6. Показания к госпитализации
7. Экспертиза трудоспособности
8. Санаторно-курортное лечение.
9.. Диспансеризация
10. Особенности ведения больных пожилого возраста
Тема 6. Острый коронарный синдром в амбулаторной практике. Анализ врачебных
ошибок в диагностике инфаркта миокарда.
Содержание: 1. Классификация ИБС. Стенокардия. Критерии диагноза.
2. Факторы риска ИБС.
3. Диагностика нестабильной стенокардии на амбулаторном этапе. Показания к
госпитализации.
4. Дифференциальная диагностика стенокардии в амбулаторных условиях.
5. Диагностические тесты (ВЭМ, лекарственные пробы, нагрузочная сцинтиграфия
миокарда)
6. Диагностика инфарктов на догоспитальном этапе.
7. Диагностические маркеры инфаркта миокарда.
8. Неотложная терапия при приступе стенокардии на дому и в поликлинике.
9. Основные группы антиангинальных препаратов и их побочные эффекты.
10. Показания и противопоказания к хирургическому лечению стенокардии.
11. Анализ ЭКГ.
12. Вторичная профилактика ИБС.
13. Экспертиза трудоспособности.
14. Особенности ведения пожилых больных.
Тема 7. Синдром сердечной недостаточности в амбулаторной практике. Оказание
неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в поликлинике.
Основные принципы лечения сердечно-сосудистой недостаточности. Особенности
ведения больных пожилого и старческого возраста.
Содержание: 1. Сердечная недостаточность (СН). Клинические синдромы.
2. Классификация застойной сердечная недостаточность.
3. Инструментальные методы исследования в амбулаторных условиях
4. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста
5. Основные принципы лечения: основные группы лекарств, принимаемых при лечении
СН.
Дифференцированный подход при лечении СН
6. Осложнения медикаментозной терапии
7. Оказание неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в
поликлинике.
8. Временная утрата трудоспособности
9. Стойкая утрата трудоспособности (МСЭ)
10. Санаторно – курортное лечение.
11. Диспансерное наблюдение.
Тема 8. Болезни миокарда. Миокардиты в амбулаторной практике. Анализ
диагностических ошибок.
Содержание: 1. Миокардиты: понятие, частота встречаемости, клиническая
классификация.
2. Этиология, патогенез миокардитов.
3. Маркеры острого и хронического воспаления миокарда.
4. Алгоритм диагностики хронических инфекционнообусловленных миокардитов.
5. Жалобы, данные физикального обследования при хронических
инфекционнообусловленных миокардитов.
6. Инструментальная верификация дисфункции сердца.
7. Диагностика повреждения кардиомиоцитов и наличия иммуновоспалительного
процесса.
8. Верификация воспаления и фиброза в миокарде.
9.Анализ диагностических ошибок.
10. Признаки стойкой клинико-лабораторной ремиссии воспалительного процесса в
миокарде.
11. Неблагоприятные факторы, влияющие на исход миокардитов.
12. Причины смерти хронических инфекционнообусловленных миокардитов.
13. Лечение и реабилитация больных.
Тема 9. Синкопальные состояния в практике терапевта.
Содержание: 1. Гемодинамическая суть синкопальных состояний.
2. Отображена многогранность данного синдрома.
3. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний на амбулаторнополиклиническом этапе.
4. Обморок как тяжелый прогностический признак и при кардиальной и при
экстракардиальной патологии.
5. Тактика ведения больных с синкопальными состояниями.
6. Первичный и вторичный скрининг синкопальных состояний.
7. Неотложные состояния в кардиологии, неврологии, акушерстве, хирургической
практике и первичная помощь на догоспитальном этапе.
8. Экспертные вопросы решаются в контексте основного заболевания, осложненного
синкопальными состояниями.
Заведующая кафедрой поликлинической терапии
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, д.м.н., профессор
Л.И. Тюкалова
Дата «____»_______________2007г.