ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ

ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ
Е.С.Зайцева, к.м.н., доцент 1-й кафедры внутренних болезней
Общеизвестно, что здоровье человека более чем наполовину зависит от
его образа жизни и лишь на 7-10% от здравоохранения. Поэтому здоровье детей
в прямом смысле в руках их родителей: грамотное вскармливание, уход и
обязательно закаливание – основа на всю жизнь. Закаливание включает
воздушные, солнечно-воздушные ванны, водные процедуры, плавание, массаж,
гимнастику, сауну. Закаливающие процедуры не проводятся с недоношенными
детьми в первые 1,5-2 месяца, во время болезни, протекающей с температурой,
гипотрофии, после операций.
С первых дней жизни ребенка надо регулярно выкладывать на живот,
менять его положение в кроватке, оставлять на время бодрствования руки
свободными. С конца первого месяца жизни можно выполнять массаж. До 3-х
месячного возраста основными приемами массажа являются поглаживание и
легкое растирание. Беспокойство, плач ребенка - сигналы для приостановления
занятий. Целесообразно проводить массаж и гимнастику через 30 мин после
еды ежедневно в первой половине дня. Направление массажных движений
должно совпадать с током венозной крови и лимфы, т.е. от стоп и кистей к
центру. Массаж рекомендуется делать в такой последовательности: ноги, руки,
живот, грудь. Затем ребенка переворачивают и массируют спинку 4-6 раз. С 1.5
мес. жизни массаж сочетается с гимнастикой, которая с возрастом переходит в
упражнения выполняемые с посторонней помощью, а затем в активную
гимнастику. В 6 мес. массаж обычно прекращают. Гимнастика должна быть
направлена на формирование двигательных навыков в соответствии с
возрастом. Так, первый навык, которым овладевает ребенок ко 2-у месяцу
жизни, умение поднимать и удерживать голову. Для этого необходимо
регулярно, с первых дней жизни, укладывать ребенка на живот, периодически
брать на руки в вертикальном положении, поддерживая под спину и голову,
массировать мышцы шеи и спины. Важно помнить, что задача родителей учить
ребенка не сидеть, а садиться, не стоять, а вставать, держась за опору и т.д.
Рекомендуется вырабатывать у малыша движения в следующем порядке:
удерживание головы, способность брать и удерживать игрушку в руке,
повороты со спины на бок и на живот и обратно, ползанье, сиденье, вставание и
ходьба.
К мероприятиям по закаливанию, которые нужно начинать с первых дней
жизни ребенка относятся: проветривание помещения каждые 2 часа
ежедневный сон малыша на свежем воздухе (не менее 2 раз в день),
рациональная одежда. Раздевая ребенка после прогулки, обратите внимание на
его состояние: если голова и спина влажные, на следующую прогулку оденьте
его легче; если ножки и ручка прохладные, наденьте теплее. Ребенок должен
спать на воздухе, если температура не выше +30 С и не ниже -15 С. В
помещении температура воздуха должна быть 20-22 С. Ребенку полезны
1
воздушные ванны, начиная с 1-2 мин при пеленании детей с первых дней жизни
оставляя младенца при переодевании 2-3 раза в день голым на 2-3 минуты при
комнатной температуре (+21+22 С). Постепенно длительность пребывания
ребенка раздетым увеличивают до 5-10 мин, с 2-3 мес. - до 10-15, а с 9-12 мес. до 15-20 мин., 2-3-летний тренированный ребенок может оставаться голышом
(в трусиках) до 60 мин. Температура воздуха в комнате во время воздушной
ванны постепенно снижается: сначала до 20-18 С, а для детей старше года – до
18-16 С. Маленьким детям во время воздушной ванны можно делать массаж
или гимнастику, стимулировать их активные движения; старших – оставлять
играть в кроватке – манеже, детей второго года – на полу.
Закаливание солнцем осуществляется в процессе прогулки детей.
Начинают с свето-воздушных ванн в тени деревьев, потом переходят к местным
солнечным ваннам, для чего детям оголяют руки и ноги, на голове при этом
всегда должна быть светлая шапочка. Для проведения солнечных ванн игру
детей перемещают под прямые солнечные лучи на 5-6 минут и вновь уводят в
тень. По мере появления загара солнечные ванны становятся общими, для этого
детей раздевают до трусов и маек, а затем до одних трусов. Солнечные ванны
начинают с 5 минут и доводят до 10 минут одномоментного пребывания детей
на солнце, а в течение дня это может составить суммарно 40-50 минут. Детям в
возрасте от 3 до 6 месяцев солнечные ванны проводят при температуре воздуха
в тени не ниже 20-23 С, после ванны - обливание водой (температура 35-36 С).
Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев могут получать солнечные ванны при
температуре в тени не ниже 19-20 С, температура воды для обливания 32-36 С.
Старшие дети могут получать ванны при температуре воздуха 16-18 С,
температура обливания 32-30 С. В жаркий день надо соблюдать питьевой
режим. Солнечную ванну лучше принимать между 10-11 часами утра.
Наиболее эффективным методом закаливания являются водные процедуры:
ежедневные умывания прохладной водой, ежедневное купание – вода
температурой 36-37 С, с последующим обливанием более прохладной (на 1-2
С) водой, а также обтирание, приступать к которым рекомендуется с месячного
возраста. Детей первых 6 месяцев купают ежедневно, второго полугодия - через
день, до 3-х лет – 2 раза в неделю. Летом, когда дети играют на улице, в песке,
купать следует чаще. Для детей первого полугодия температура воды должна
быть 36.5-37 С, для остальных 36.0. Продолжительность ванны для детей
первого года жизни не должна превышать 5-7 мин, на 2-м году – 6-10 мин.,
для детей старше 3-х лет – 10-15 мин. Мыло следует использовать не чаще двух
раз в неделю, (оно сушит кожу ребенка), лучше специальное «детское». Мыть
ребенка можно рукой или махровой варежкой. Купание завершают обливанием
ребенка заранее приготовленной в кувшине водой, температура которой на 1-2
С ниже, чем в ванне. Вынутого из воды ребенка обсушивают промакиванием
или очень легким растиранием простыни.
Обтирание можно проводить с 2-х месячного возраста, в начале сухие
обтирания махровой варежкой до покраснения кожи в течение 7-10 дней. Затем
2
переходят к влажным обтиранием водой 36 С (в воду можно добавлять детскую
морскую соль «Алёнка», настой череды, ромашки) постепенно снижая ее
температуру (на 1 градус каждые 7-10 дней) до комнатной температуры. При
этом по очереди обтирают отдельные части тела: руки – от пальцев к плечу,
затем ноги от стопы к бедру, далее грудь, живот и в последнюю очередь спину.
Важно помнить, что каждую часть тела после обтирания необходимо вытереть
насухо до лёгкого покраснения. Продолжительность процедуры 6-8 мин.
Обливание – одна из водных процедур, при которой большая поверхность
кожи одновременно окатывается водой. температура воды
постепенно
снижается – от 36С до 28-29 С. Обливание проводится из кувшина или лейки с
перфорированной насадкой при температуре воздуха не ниже +23 С. Воду льют
из лейки на плечи, грудь, спину (расход воды 1.5-2 литра). Длительность
процедуры начинается с 15 секунд и может быть увеличена до 35 сек. После
обливания махровым полотенцем тела ребенка вначале высушивается, затем
растирается. Для закаливания ребенка можно применять обливание ног с
использованием контрастных температур воды, которое бывает щадящим,
когда вначале ноги обливают теплой водой (+36-+ 35 С), а затем сразу же
прохладной (+24-+25 С), после чего опять следует теплое обливание.
Постепенно температура теплой воды увеличивается до +40 С, а холодной
снижается до +20С. Заканчивают процедуру сухим растиранием.
Купание в открытых водоемах является наиболее сильно действующей
процедурой, так как при этом имеет место одновременное воздействие трех
факторов: воздуха, воды и солнечной радиации на всю поверхность кожных
покровов. Купание в открытых водоемах не более одного раза в день
разрешается детям старше 3-х лет при температуре воздуха не менее +20 С и
воды не менее +23 С. Продолжительность купания обычно от 3 до 10 минут.
Предварительно ребенок согревается легкими упражнениями или игрой. В воде
малыш должен двигаться. Хорошо закаленным детям можно позволять
купаться и в более прохладной воде, сокращая время купания. После купания
малыша вытирают досуха, одевают и отводят в тень.
Со второго полугодия жизни начинают обливания ступней и голеней,
применяют контрастные ванны для ног; эти процедуры полезны в любом
возрасте. В последнее время распространенным видом закаливания,
стимулирующим физическое развитие, стало плавание детей с первых недель
жизни. Оптимальный возраст начала плавания – 3 недели. Занятия плаванием с
младенцами лучше начинать в условиях детских поликлиник с инструктором, а
дома закреплять полученные навыки.
3