Тесты

Тесты
1.1. Возможно ли нарушение функции при других патологических состояниях кроме
повреждений?
+ Да
- нет
2.1. Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:
+ шейный;
- грудной;
+ поясничный;
- крестцовый
3.1. Отметьте связки позвоночника, непосредственно прилежащие к телам позвонков:
- желтая;
+ передняя продольная;
+ задняя продольная;
- межостистая
4.1. Назовите лордозы позвоночника:
+ шейный;
- грудной;
+ поясничный;
- крестцовый
5.1. Отметьте наиболее частые причины врожденной мышечной кривошеи:
+ врожденное укорочение грудино-ключично-сосковой мышцы;
+ травма грудино-ключично-сосковой мышцы во время родов;
- аномалия развития шейного отдела позвоночника;
- изменение в других мышцах и костях;
+ хронический интерстициальный миозит грудино-ключично-сосковой мышцы;
+ ишемическая контрактура грудино-ключично-сосковой мышцы
6.1. Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:
+ наклон головы вперед;
+ наклон головы в больную сторону;
- наклон головы в здоровую сторону;
+ поворот головы в здоровую сторону;
- поворот головы в больную сторону;
+ более высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;
- более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;
+ напряжение и укорочение грудино-ключично-сосковой мышцы
7.1. Укажите деформации, возможные при врожденной мышечной кривошее:
+ уплощение головы на стороне поражения;
- уплощение головы на здоровой стороне;
+ более низкое расположение глаза и брови на стороне поражения;
- более высокое расположение глаза и брови на стороне поражения;
+ кифоз шейного отдела позвоночника;
+ сколиоз шейного и грудного отделов позвоночника
8.1. Укажите врожденные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать
врожденную мышечную кривошею:
+ синдром Киппеля-Фейли;
+ шейные ребра;
+ клиновидные добавочные полупозвонки шеи;
+ крыловидная лопатка;
- крыловидная шея;
- болезнь Шпренгеля
9.1. Отметьте приобретенные формы кривошеи, с которыми необходимо
дифференцировать врожденную мышечную кривошею:
+ болезнь Гризеля;
+ спастическая кривошея;
+ десмогенная кривошея;
+ дерматогенная кривошея
10.1. Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи:
- лечебная гимнастика со значительным растяжением мышцы;
+ лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы;
+ укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена
к стене комнаты;
- укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором больная сторона обращена к
стене комнаты;
+ фиксация головы в положении гиперкоорекции;
+ массаж грудино-ключично-сосковой мышце с ее растяжением и разминанием
11.1. Выделите условия, при которых показано оперативное лечение врожденной
мышечной кривошеи
+ при кривошее у детей 3 лет и старше;
+ у детей старшего возраста при отсутствии стабилизации патологического процесса в
результате консервативного лечения;
+ нарастание асимметрии лица и черепа;
- после года консервативного лечения, начатого с месячного возраста ребенка;
+ значительное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы
12.1. Отметьте цели, для достижения которых после операции при врожденной
мышечной кривошее накладывается гипсовый ошейник с полукорсетом:
+ для покоя раны;
+ для сохранения диастаза между концами резецированной мышцы;
+ для сближения точек прикрепления мышц на здоровой стороне;
+ для растяжения мягких тканей на больной стороне;
- для устранения уже имеющейся деформации лица и черепа
13.1. Выделите прогностическую характеристику врожденной мышечной кривошеи при
раннем ее консервативном лечении:
- извлечение у всех детей;
- извлечение у половины всех больных;
+ извлечение у двух третей всех детей
14.1. Отметьте исходы врожденной мышечной кривошеи при отсутствии лечения:
+ тяжелая непоправимая деформация;
- формирование условий для нарушения дыхания;
- формирование условий для нарушения сердечной деятельности
15.1. Выделите теории, наиболее полно объясняющие происхождение врожденного
вывиха бедра:
+ теория порочности первичной закладки;
+ теория неблагоприятного развития тазобедренного сустава в условиях резкого
приведения нижних конечностей плода;
- теория перехода бедренной кости из положения флексии в экстензию после рождения
ребенка;
+ теория задержки развития нормально заложенного тазобедренного сустава во время
внутриутробной жизни плода;
+ теория дисплазии вертлужной впадины
16.1. Укажите условия, в отношении которых установлено нередкое сочетание с наличием
врожденного вывиха бедра:
+ тугое пеленание ребенка;
+ тазовое предлежание плода;
+ токсикозы беременности;
- акушерское пособие по Цивьянову;
- ношение ребенка на спине
17.1. Выделите признаки, характерные для дисплазии тазобедренного сустава:
+ гипоплазия вертлужной впадины;
- гиперплазия вертлужной впадины;
+ недоразвитие головки бедренной кости;
+ поворот верхнего конца бедра кпереди;
- поворот верхнего конца бедра кзади;
+ замедленно окостенение головки бедра;
+ растяжение капсулы сустава;
+ смещение лимбуса в вертлужную впадину
18.1. Выделите соотношения, характерные для врожденной дисплазии тазобедренного
сустава:
+ поражение всех элементов сустава;
- поражение лишь отдельных элементов сустава;
- поражение одного сустава;
+ поражение обоих суставов;
- отношение между больными девочками и мальчиками равно единице;
+ отношение между больными девочками и мальчиками больше единицы
19.1. Укажите признаки врожденного предвывиха бедра:
+ запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра;
+ скошенность крыши вертлужной впадины;
+ увеличение ацетабулярного угла;
+ увеличение расстояния "д" на линии Хильгенрейнера;
+ центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины
20.1. Отметьте признаки врожденного подвывиха бедра:
+ запаздывание появления ядер окостенения головки бедра;
+ увеличение ацетабулярного угла;
- уменьшение ацетабулярного угла;
- увеличение расстояния "h";
+ уменьшение расстояния "h";
+ увеличение расстояния "d";
+ нарушение линии Шентона
21.1. Укажите исходное положение сегментов конечностей ребенка при выявлении
симптома Маркса-Ортолани:
+ сгибание в коленных и тазобедренных суставах;
- сгибание только в тазобедренных суставах;
- полное разгибание в суставах
22.1. Укажите сроки, в которые обычно исчезают симптомы Маркса-Ортолани:
- после первых 3-5 дней жизни ребенка;
+ после первых 2-3 месяцев жизни ребенка;
- ко второму полугодию жизни ребенка
23.1. Выделите элементы положения Лоренца - 1:
+ сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах до прямого угла;
- полное разгибание ног;
- отведение ног в выпрямленном их положении до угла в 60 гр
+ отведение бедер до угла 90 гр
24.1. Отметьте изменения в сухожилиях, присущие врожденной косолапости:
+ перерастяжение и истончение сухожилий малоберцовых мышц;
- утолщение и укорочение сухожилия длинного разгибателя пальцев;
+ перерастяжение и истончение сухожилия длинного разгибателя пальцев;
+ утолщение и укорочение сухожилия задней большеберцовой мышцы;
+ утолщение и укорочение ахиллова сухожилия;
- перерастяжение и истончение сухожилия длинного сгибателя пальцев;
+ утолщение и укорочение сухожилия длинного сгибателя пальцев
25.1. Укажите изменения в мягких тканях стопы и голеностопного сустава, присущие
врожденной косолапости:
+ сморщивание кожи и подкожной клетчатки на внутреннем крае стопы;
- сморщивание кожи и клетчатки на наружном крае стопы;
+ сморщивание капсулы голеностопного сустава снутри и сзади;
+ укорочение дельтовидной связки;
- укорочкение наружной связки голеностопного сустава;
+ сморщивание подошвенного апоневроза
26.1. Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
+ подошвенное сгибание стопы;
+ поворот подошвенной поверхности стопы внутрь с опусканием наружного края стопы;
+ приведение переднего отдела стопы;
- поворот переднего отдела стопы снаружи
27.1. Укажите лечебное учреждение, где обычно проводится лечение врожденной
косолапости этапными гипсовыми повязками:
- ортопедическое отделение детской больницы;
+ ортопедический кабинет детской поликлиники;
- ортопедическое отделение специализированной больницы
28.1. Укажите лицо, которое чаще всего проводит пассивную корригирующую гимнастику
при врожденной косолапости:
- высококвалифицированный детский ортопед;
- медицинская сестра ортопедического кабинета поликлиники;
+ мать ребенка
29.1. Отметьте сроки иммобилизации стопы при врожденной косолапости после того как
этапными гипсовыми повязками достигнуто положение гиперкоррекции:
- 3-4 недели;
- 1-2 месяца;
+ 3-4 месяца
30.1. Укажите элементы операции Т. С. Зацепина при врожденной косолапости:
+ рассечение внутренних и задних связок стопы;
+ удлинение сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев;
+ удлинение ахиллова сухожилия;
+ рассечение подошвенного апоневроза;
- астрагалэктомия;
- клиновидна резекция среднего отдела стопы
31.1. Отметьте сроки снятия гипсовой повязки после операции Т. С. Зацепина при
врожденной косолапости:
- через 1-2 месяца;
- через 3 месяца;
- через 4-5 месяцев;
+ через 6 месяцев;
- через 3-4 недели
32.1. Отметьте возраст больных с врожденной косолапостью, у которых применима
операция Т. С. Зацепина:
+ 3 года;
+ 3-6 лет;
+ 7-8 лет;
- 10-12 лет;
- старше 12 лет
33.1. Укажите способы оперативного лечения врожденной косолапости у детей с
закончившимся ростом скелета:
- астрагалэктомия;
+ серповидная резекция по М. И. Куслику;
+ клиновидная резекция стопы;
- операция Т. С. Зацепина;
- операция В. А. Штурма
34.1. Кем введен термин "сколиоз"?
- Гиппократом;
- Цельсом;
+ Галеном;
- Турнером
35.1. Выделите признаки, характерные для сколиоза:
- искривление во фронтальной плоскости;
- искривление в сагитальной плоскости;
- искривление в горизонтальной плоскости;
+ искривление во всех плоскостях
36.1. Укажите признаки, отличающие сколиоз от нарушения осанки:
- устранимость патологии самим больным;
- отсутствие искривления позвоночника на рентгенограмме в положении лежа;
+ сохранение деформации позвоночника независимо от нагрузки и положения больного
37.1. Укажите наиболее распространенную форму сколиоза в настоящее время:
- врожденный;
- неврожденный;
- статический;
+ идиопатический
38.1. Укажите наиболее характерные признаки сколиоза врожденного:
- наличие клиновидных позвонков;
- синостоз ребер;
- сращение позвонков;
+ все вместе взятые
39.1. Выделите наиболее распространенные методы измерения величины сколиотической
дуги:
- по методу Турнера;
+ по методу Кобба;
+ по методу Фергюссона;
- по методу Цивьяна;
- по методу Абальмасовой
40.1. Выделите периоды, при которых происходит наибольшее прогрессирование
сколиоза:
- в первые годы жизни ребенка;
+ в период бурного роста ребенка;
- в период прекращения роста ребенка
41.1. Отметьте возраст больных со сколиозом, когда создаются лучшие условия для
прекращения увеличения деформации при оперативном лечении:
- до 3-х лет;
- до 10 лет;
+ от 10 до 15 лет;
- старше 15 лет
42.1. Укажите способы оперативного лечения, относящиеся к стабилизирующим при
сколиозе:
- тенолигаментокапсулотомия по Шулутко;
+ задний спондлодез по Чаклину;
- транспозиция ребер;
+ коррекция деформации гистрактором Харрингтона
43.1. Отметьте возраст больных, поражающий вирусом полиомиелита:
- до 1 года;
+ от 1 года до 4 лет;
- от 5 до 10 лет;
- от 11 до 20 лет;
- от 21 до 30 лет
44.1. Укажите отделы нервной системы, которые чаще всего поражаются при
полиомиелите:
- нервные клетки мозжечка;
- нервные клетки мозгового ствола;
- кора головного мозга;
+ серое вещество передних рогов спинного мозга
45.1. Укажите стадии полиомиелита, когда показано консервативное ортопедическое
лечение:
- острая стадия;
+ паралитическая стадия;
+ восстановительная стадия;
- резидуальная стадия
46.1. Укажите стадии полиомиелита, когда показано оперативное лечение:
- острая стадия;
- паралитическая стадия;
- восстановительная стадия;
+ резидуальная стадия
47.1. Укажите типы операций при полиомиелитах:
- операции на нервах;
+ операции на мышцах и сухожилиях;
+ операции на костной системе
48.1. Укажите метод оперативного лечения полиомиелита, который показан при полных
параличах мышц определенного сегмента или при разболтанности сустава:
- артрориз;
- тенодез;
- фасциодез;
+ артродез
49.1. Отметьте требования, которые предъявляются к операции сухожильно-мышечной
пересадки при полиомиелитах:
- правильный выбор мышц;
- отсутствие контрактур в суставах;
- свободный и прямолинейный путь проведения пересаживаемой мышцы;
- надежная и прочная фиксация сухожилия на новом месте;
- обучение пересаженной мышцы новой функции;
+ все вместе взятые
50.1. Укажите автора, впервые описавшего клинические признаки детского центрального
паралича:
- Кожевников;
- Муратов;
+ Литтл;
- Бехтерев
51.1. Выделите периоды возникновения детских центральных параличей:
+ период внутриутробного развития;
+ во время рождения;
+ первые месяцы или годы жизни ребенка;
- в пубертатном периоде;
- в зрелом возрасте
52.1. Укажите наиболее характерные признаки спастических параличей:
- вялый паралич мышц;
+ спастичность мышц;
- атрофия мышц;
- арефлексия;
+ наличие контрактур;
+ нарушение акта стояния и ходьбы;
+ нарушение координации движения
53.1. Укажите оптимальный возраст для оперативного вмешательства при тяжелых
спастических параличах:
- 3 года;
- 4-7 лет;
+ 8-16 лет;
- 17-30 лет
54.1. Укажите оптимальный возраст для оперативного лечения при легкой степени
спастических параличей:
+ 2-4 года;
- 8-10 лет;
- 11-15 лет;
- зрелый возраст
55.1. Выделите систему тканей, на которых чаще всего осуществляется оперативное
вмешательство при спастических параличах:
- кора головного мозга;
- средний мозг;
- спинной мозг;
+ периферическая нервная система;
+ сухожильно-мышечная система;
+ костно-суставная система
56.1. Существуют ли радикальные методы оперативного лечения спастических параличей:
- Да
+ Нет
57.1. Под термином "деформирующий артроз" подразумевается дегенеративнодистрофическое поражение:
- межпозвонковых дисков;
- связочного аппарата позвоночника;
+ суставного хряща;
- воспаление сустава
58.1. Для деформирующего артроза характерны все перечисленное, кроме:
+ начало заболевания острое;
- постепенное начало;
+ утренняя скованность продолжительная;
- утренняя скованность отсутствует или непродолжительная
- температура тела нормальная;
- воспалительно-суставной синдром отсутствует;
+ увеличение СОЭ стойкое
59.1. Основным методом лечения деформирующих артрозов II-III стадии является:
- медикаментозная терапия;
- иммобилизация гипсовой повязкой;
+ оперативное лечение;
- иглорефлексотерапия
60.1. Основным методом лечения деформирующих артрозов 1 стадии является:
+ консервативное;
- оперативное
61.1. Типичными рентгенологическими признаками деформирующих артрозов являются
все, кроме:
+ расширение суставной щели;
- сужение суставной щели;
- появление костно-хрящевых губ;
+ остеопороз костно-замыкательной суставной пластинки;
- склероз костно-замыкательной суставной пластинки
62.1. Для сохранения и восстановления функции тазобедренного сустава при коксартрозе
применяются следующие операции, кроме:
+ артродеза;
- артропластики;
- межвертельной остеотомии по Мак-Маррею, Паувельсу;
+ удаление головки бедра;
- эндопротезирование
63.1. Целью операции артродеза при коксартрозе является:
- восстановление функции сустава;
+ получение костного анкилоза;
- получение фиброзного анкилоза;
- устранение контрактуры
64.1. На остеохондропатию головки бедра указывают следующие сиптомы:
+ нарушение функции в тазобедренном суставе;
- повышение температуры;
- наличие признаков интоксикации;
+ болезненные ротационные движения бедра;
+ отсутствие местной и общей воспалительной реакции;
+ ограничение отведения бедра
65.1. Укажите методы оперативного лечения остеохондропатии головки бедра:
+ туннелизация шейки бедра;
- артроз тазобедренного сустава;
+ аутопластика шейки бедра костным аутотрансплантантом;
+ декомпрессивная остеотомия верхней трети бедренной кости
66.1. В основе развития остеохонропатии лежит:
- воспаление кости;
+ хроническая микротравма;
+ асептический некроз кости
#O
67.1. Под термином "ампутация" следует понимать:
- удаление грудной железы;
- удаление матки;
+ усечение конечности на протяжении;
+ вычленение части или всей конечности из сустава
68.1. Абсолютными показаниями для ампутации являются:
- хронические остеомиелиты;
+ отрывы конечностей;
+ открытые повреждения конечности с раздроблением костей, разрывом магистральных
сосудов;
+ анаэробная инфекция, угрожающая жизни больного;
- длительно существующая трофическая язва;
- врожденное недоразвитие конечностей
69.1. Под каким видом обезболивания следует ампутировать бедро:
- местная анестезия;
- проводниковая анестезия;
+ наркоз;
- внутрикостная анестезия
70.1. Преимуществами лоскутного способа ампутации являются:
- закрывается вся раневая поверхность;
- накладываются швы;
- предотвращает порочность культи;
- заживление раны первичным натяжением и образованием линейного подвижного шва;
+ все вместе взятые
71.1. Выделите признаки, свойственные каждому повреждению:
+ боль;
+ деформация;
+ нарушение функции;
+ кровоизлияние;
- повреждение кожных покровов;
- нарушение чувствительности
72.1. Выделите определяющий признак вывиха:
- повреждение суставной сумки;
- повреждение связочного аппарата сустава;
+ разобщение суставных концов костей
73.1. Укажите ведущий признак, лежащий в основе деления вывихов на полные и
неполные:
- степень повреждения суставной сумки;
- степень повреждения связочного аппарата сустава;
+ степень разобщения суставных концов костей
74.1. Из числа перечисленных признаков повреждений выделите объективные:
- боль;
+ деформация;
- снижение болевой чувствительности;
+ кровоизлияние;
+ костная крепитация;
- снижение мышечной cилы
75.1. Отметьте признаки, каждый из которых, взятый в отдельности, не может служить
доказательством наличия перелома:
+ деформация;
- костная крепитация;
+ отек;
- патологическая подвижность;
- укорочение конечности;
+ нарушение функции;
+ кровоизлияние
76.1. Отметьте признаки из числа характерных для перелома, которые могут наблюдаться
и при других патологических процессах:
+ деформация;
+ боль;
+ нарушение функции;
- костная крепитация;
+ отек;
- патологическая подвижность;
+ укорочение конечности;
+ кровоизлияние
77.1. Укажите обязательные компоненты всякого перелома кости:
+ кровоизлияние;
+ раздражение нервных окончаний;
- повреждение мышц;
- выпадение функций двигательных нервов;
+ нарушение местного кровообращения;
- общие нарушения кровообращения;
+ местный отек мягких тканей
78.1. Укажите анамнестические сведения, имеющие преимущественное значение для
выяснения локализации и характера повреждения:
+ о механизме травмы;
+ о характере и локализации боли;
- о времени, прошедшего с момента травмы
79.1. Подчеркните условия, при которых анамнестические сведения теряют свою полноту
или достоверность:
+ при бессознательном состоянии больного;
+ при алкогольном опьянении больного;
- при больших сроках после травмы;
+ при наличии у больного психического заболевания
80.1. С учетом того, что усиление боли при переломах происходит в результате
деформации тканей в области повреждения, выделите диагностические примеры,
позволяющие выявить этот признак:
+ угловая деформация сегмента конечности;
+ пальпация в области повреждения;
+ нагрузка на конечность по ее продольной оси;
+ ротационная деформация конечности;
+ давление на ребро вдали от места его повреждения;
+ давление на обе кости предплечья или голени вдали от места их перелома
81.1. Является ли симптом иррадиации боли более достоверным признаком перелома по
сравнению с признаком локальной боли
+Да,
- Нет
82.1. Выдели кости, при переломах которых можно рассчитывать на выявление симптома
иррадиции боли:
- плечевая;
+ локтевая;
+ малоберцовая;
+ лучевая;
- 12-е ребро;
- бедренная
83.1. Укажите задачи, для решения которых обязательно рентгенологическое
обследование:
+ диагностика повреждения;
+ уточнение характера перелома;
- оценка общего состояния больного;
+ уточнение лечебной тактики в отношении перелома
84.1. Укажите время, когда следует производить рентгенографическое исследование у
больного с переломами костей конечностей:
- после снятия транспортной шины;
+ после обезболивания перелома;
+ до снятия транспортной шины;
- до обезболивания перелома;
- до начала противошоковых мероприятий;
- немедленно при поступлении больного
85.1. Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение
поврежденного сегмента конечности:
- в сторону;
+ по длине;
+ под углом
86.1. Выделите признаки, характерные преимущественно для диафизарных переломов:
+ трудно вправляются;
+ неустойчивы после вправления;
- сравнительно быстро срастаются;
+ сроки сращения длительнее, чем при метафизарных переломах
87.1. Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
+ легко вправляются;
- вправляются с большим трудом;
+ сравнительно устойчивы после вправления;
- легко смещаются после вправления;
+ сравнительно быстро срастаются
88.1. Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:
+ поперечные;
+ многооскольчатые;
+ раздробленные;
- винтообразные;
- длиннокосые;
+ короткокосые
89.1. Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:
+ винтообразные;
+ вколоченные;
+ компрессионные;
+ длиннокосые;
+ отрывные;
- раздробленные
90.1. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с
другом при падении на вытянутую руку:
+ перелом лучевой кости в типичном месте;
+ перелом ладьевидной кости кисти;
+ вывихи кисти;
- переломы тела лопатки;
+ вывихи плеча;
+ переломы хирургической шейки плеча
91.1. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с
другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:
+ переломы пяточных костей;
+ переломы позвонков;
+ переломы таранной кости;
+ переломы мышелков голени или бедра;
+ переломы шейки бедра;
- переломы надколенника
92.1. Отметьте методы, используемые для диагностики переломов:
+ осмотр;
+ пальпация;
+ перкуссия;
+ аускультация;
+ измерение;
- эхолокация;
+ рентгенография;
- радиография
93.1. Укажите варианты тактики, необходимость которых диктуется возникновением
травматического шока:
+ сокращении объема мероприятий в отношении выявленных переломов;
- точная диагностика характера уже выявленных переломов;
+ проведение срочных противошоковых мероприятий;
+ простейшая клиническая диагностика других возможных повреждений;
- эвакуация больного в другое лечебное учреждение, имеющее реанимационное отделение
94.1. Существуют ли какие-либо лабораторные методики, используемые для диагностики
переломов
-Да,
+Нет
95.1. Существуют ли какие-либо методы диагностики переломов, равноценные
рентгенологическому
-Да,
+Нет
96.1. Какие из перечисленных ниже признаков характерны для разрыва собственной
связки надколенника?
+ невозможность активного разгибания голени;
+ боль при пальпации передней поверхности коленного сустава;
+ отсутствие рентгенологических данных за наличие перелома;
- наличие рентгенологических данных за перелом надколенника или мышелков
большеберцовой кости;
+ высокое стояние надколенника
97.1. Выделите факторы от которых зависит скорость высыхания гипсовой повязки:
+ температура воды, в которой замачивается гипс;
+ качества гипса;
+ влажность окружающей повязку среды;
- площадь сегмента конечности, закрытого повязкой;
+ толщина гипсовой повязки
98.1. Сопровождается ли высыхание гипсовой повязки выделением тепла?
+ Да,
- Нет
99.1. Обладает ли гипсовая повязка свойствами гигроскопичности
+ Да,
- Нет
100.1. Сохраняется ли правило соблюдения среднефизиологического положения
конечности при наложении гипсовой повязки
+Да,
- Нет
101.1. Укажите время, когда создается среднефизиологическое положение конечности при
иммобилизации ее гипсовой повязкой:
+ до наложения повязки;
- в процессе ее наложения;
- сразу же после ее наложения
102.1. Следует ли накладывать бесподкладочную циркулярную гипсовую повязку для
иммобилизации свежего перелома
- Да,
+ Нет
103.1. Укажите, каким образом достигается равномерность прилегания гипсовой повязки:
- тугим бинтованием;
+ тщательным моделированием повязки;
- применением ватно-марлевой прокладки
104.1. Укажите, в каких направлениях разглаживается гипсовая повязка при ее
моделировании:
+ в проксимальном направлении;
- в дистальном направлении;
- в поперечном к ходу бинта направлении;
+ по ходу витков бинта
105.1. Отметьте способы, с помощью которых достигается достаточная упругость
металлической спицы для скелетного вытяжения:
- увеличением толщины спицы;
+ натяжением спицы;
- укорочением спицы;
- ее удлинением
106.1. Можно ли рассчитывать на устранение смещения отломков в сторону при
использовании вытяжения по оси конечности
+ Да,
- Нет
107.1. Зависит ли требование соблюдения среднефизиологического положения
конечности от методы лечения переломов
- Да,
+ Нет
108.1. Выделите положение дистального отдела конечности, которое следует соблюдать
после наложения гипсовой повязки:
+ приподнятое;
- опущенное;
- горизонтальное
109.1. Отметьте границы протяженности гипсовой повязки, накладываемой при
диафизарных переломах костей предплечья:
- от подмышечной впадины до дистальной ладонной складки;
- от верхней трети плеча до межпальцевых промежутков кисти;
+ от верхней трети плеча до дистальной ладонной складки;
- от локтевого сгиба до межпальцевых промежутков кисти
110.1. Укажите протяженность гипсовой повязки, накладываемой при диафизарных
переломах костей голени:
+ от ягодичной складки до кончиков пальцев;
- от подколенной ямки до кончиков пальцев;
- от ягодичной складки до голеностопного сустава
111.1. В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки
сдавления ею конечности:
- по всей длине до слоя ваты;
+ по всей длине до кожи;
- по длине сдавленного сегмента конечности до кожи
112.1. Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
+ сопоставление отломков;
- ускорение процессов регенерации кости;
+ иммобилизация перелома;
+ обеспечение покоя мышцам;
+ уменьшение боли
113.1. Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
+ возможность инфицирования кости;
+ вынужденное положение больного;
+ невозможность транспортировки больного;
- затруднения для периодического контроля положения отломков;
+ неполное обездвиживание отломков;
+| возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
114.1. Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопоказано:
+ наличие инфекции в месте проведения спицы;
+ неблагоприятное психологическое состояние больного;
+ необходимость транспортировки больного в ближайшее время;
- отсутствие стандартной шины;
- анкилоз близлежащего к перелому сустава
115.1. Выделите преимущества метода скелетного вытяжения по сравнению с
иммобилизацией гипсовой повязки:
+ возможность раннего функционального лечения;
+ возможность физиотерапии;
- исключение возможности смещения отломков в сторону;
+ возможность наблюдения за состоянием конечности;
- большая степень покоя для конечности
116.1. Укажите правильное направление проведения спицы через верхний метафиз
большеберцовой кости:
+ снаружи внутрь;
- изнутри к наружи;
- спереди назад
117.1. Укажите, чем определяется необходимость строгого выбора направления при
проведении спицы:
+ возможностью повреждения кровеносных сосудов;
+ возможностью ранения нервных стволов;
- лучшими условиями анестезии;
- меньшей сопротивляемостью кости проведению спицы
118.1. Отметьте правильное направление проведения спицы через надмышелковую
область бедра:
- спереди назад;
- снаружи внутрь;
+ изнутри к наружи
119.1. Укажите меры профилактики инфекции, обязательные в процессе наложения
скелетного вытяжения:
- инъекция растворов антибиотиков в зоне проведения спицы;
+ наложение асептической повязки в зоне входа и выхода спицы;
+ использование ограничителей для спицы;
+ достаточное натяжение спицы;
- внутримышечное введение антибиотиков
120.1. Следует ли обезболить кость при проведении спицы
- Да,
+ Нет
121.1. Отметьте разновидности переломов, для лечения которых предпочтительнее
использование скелетного вытяжения:
- перелом обеих костей предплечья;
+ перелом обеих костей голени со смещением;
- перелом метафиза большеберцовой кости без смещения;
+ перелом таза с нарушением переднего и заднего полуколец;
- перелом лучевой кости в типичном месте;
+ перелом диафиза бедренной кости
122.1. выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных
переломов позвонков:
+ выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного;
- расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего
позвонков;
+ ограниченный кифоз в области перелома;
- ограниченный лордоз в области перелома;
- расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и нижележащего
позвонков
123.1. Выделите манипуляции, с помощью которых выявляется локальная болезненность
как один из признаков компрессионного перелома позвонка:
+ ощупывание выстоящего остистого отростка;
- перкуссия выстоящего остистого отростка;
- сгибание головы при фиксированной грудной клетке;
+ пассивное сгибание ноги в тазобедренном суставе
124.1. Отметьте осложнения в первые дни после переломов поясничных позвонков с
повреждением спинного мозга:
+ спинальный шок;
- цереброспинальный менингит;
- уросепсис;
+ парез желудочно-кишечного тракта;
+ пролежни
125.1. Подчеркните условия, способствующие образованию пролежней у больных с
осложненными переломами позвоночника:
+ пребывание больного на жесткой кровати;
- пребывание больного на мягкой постели;
+ редкая смена положения больного в постели;
- слабое натяжение простыни;
- тугое натяжение простыни;
- отсутствие круга под тазом больного
126.1. Выделите непосредственные причины раннего нарастания неврологических
расстройств при осложненных переломах позвоночника:
+ отек спинного мозга;
- миелит;
- изменение функций головного мозга;
- нарушение функций дыхания и кровообращения
127.1. Отметьте возможные осложнения повреждений межпозвонкового диска:
- сдавление спинного мозга;
+ сдавление корешков спинного мозга;
- остеохондроз позвонков;
- межпозвонковый синостоз
128.1. Укажите допустимые методы обезболивания при вправлении шейных повзонков:
- общее;
+ местное раствором новокаина;
- введением 1 мл 2% раствора омнопона;
- спинномозговая анестезия
129.1. Укажите способы обезболивания при одномоментном вправлении компрессионных
переломов грудных и поясничных позвонков:
+ общее обезболивание;
- местное обезболивание 1% раствором новокаина в количестве 10 мл;
- местное обезболивание 0,25% раствором новокаина в количестве 100 мл;
- введение 1 мл 2% раствора омнопона
130.1. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ламинэктомии при
осложненных переломах позвоночника:
+ наличие неврологических расстройств;
- характер перелома;
- вид смещения позвонков;
- наличие признаков сдавления спинного мозга или его корешков
131.1. Отметьте возможности для рентгенологического уточнения диагноза при
недостаточно убедительных рентгенологических данных у больных с повреждениями
позвоночника:
+ функциональная рентгенография позвоночника;
- повторная рентгенография через 12-14 дней после травмы;
- томография позвоночника;
- миелография
132.1. Подчеркните положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:
- лежа на боку;
+ лежа на спине;
- лежа на животе
133.1. Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении переломов
грудных позвонков:
+ за подмышечные области;
- петлей Глиссона;
- скелетное вытяжение за череп
134.1. Укажите основную цель, достигаемую люмбальной пункцией у больного с
осложненными переломами позвоночника:
- измерение ликворного давления;
- снижение ликворного давления;
+ определение проходимости ликворопроводящих путей;
- определение характера повреждения спинного мозга
135.1. Выделите гимнастические упражнения 1-го периода лечения больных с переломами
позвоночника:
- дыхательная гимнастика;
- упражнения, в выполнении которых участвует позвоночник;
- упражнения для конечностей с сокращением мышц, прикрепляющихся к позвоночнику;
+ упражнения для отдаленных от позвоночника частей конечностей
136.1. Выделите гимнастические упражнения 2-го периода лечения больных с переломами
позвоночника:
- дыхательная гимнастика;
- упражнения, рассчитанные на движения конечностей, но с исключением движений
позвоночника и таза;
+ движения с участием позвоночника и таза
137.1. Возможны ли нарушения функций спинного мозга без его анатомического
повреждения
+ Да
- Нет
138.1. Возможно ли полное восстановление функций спинного мозга при его
анатомическом повреждении
- Да
+ Нет
139.1. Укажите основные элементы лобковой кости:
+ тело;
+ горизонтальная ветвь;
+ передняя нижняя ость;
- нижняя ветвь;
- седалищный бугор
140.1. Отметьте основные элементы седалищной кости:
+ тело;
- гребешок;
+ верхняя ветвь;
+ нижняя ветвь;
+ бугор;
- задняя нижняя ость
141.1. Укажите парные кости таза:
+ подвздошная кость;
+ лобковая кость;
- крестцовая кость;
- копчик;
+ седалищная кость
142.1. Отметьте кости, образующие вертлужную впадину:
+ подвздошная кость;
- крестец;
+ лобковая кость;
+ седалищная кость
143.1. Является ли крестец составной частью тазовой кости
- Да,
+ Нет
144.1. Участвует ли подвздошная кость в образовании запирательного отверстия
- Да,
+ Нет
145.1. Принимает ли седалищный нерв участие в иннервации таза
- Да,
+ Нет
146.1. Покрыто ли брюшиной дно мочевого пузыря
+ Да,
-Нет
147.1. Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
- перелом лобковой кости с одной стороны;
+ перелом лобковой кости с двух сторон;
+ переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны;
+ перелом обеих седалищных костей;
- перелом тела подвздошной кости с одной стороны
148.1. Выделите повреждения таза с нарушением заднего полукольца:
+ разрыв подвздошно-крестцового сочленения;
- разрыв симфиза;
+ разрыв крестцово-позвоночного сочленения;
+ перелом типа Мальгеня;
+ перелом тела подвздошной кости
149.1. Укажите краевые переломы таза:
+ переломы ости подвздошной кости;
- диагональные переломы;
+ переломы копчика;
+ переломы крестца ниже подвздошно-крестцового сочленения;
- вертикальные переломы;
- перелом седалищного бугра;
- перелом гребня подвздошной кости
150.1. Укажите переломы костей таза, которые чаще всего являются отрывными:
+ переломы передней верхней ости;
+ переломы копчика;
- переломы тела подвздошной кости;
- переломы гребня подвздошной кости;
+ переломы седалищного бугра
151.1. Отметьте, чем определяется существенное отличие между переломами таза с
нарушением заднего и переднего полуколец:
+ тяжестью шока;
- способами диагностики;
+ методами лечения;
+ величиной кровопотери;
- сроками лечения;
- характером жалоб больного
152.1. Выделите переломы с нарушением тазового кольца:
+ вертикальные переломы;
+ переломы типа "бабочки"
- перелом лобковой кости на одной стороне и седалищной - на другой стороне;
- переломы крыши вертлужной впадины;
+ разрывы симфиза
153.1. Выделите причины, которыми определяется смещение отломков костей при
переломах таза:
+ действие травмирующей силы;
+ сокращение мышц, прикрепляющихся к костям таза;
- образование забрюшинной гематомы;
+ неправильная транспортировка больного
154.1. Укажите, как изменяется относительная длина нижней конечности при переломах
таза с одновременным нарушением переднего и заднего полуколец:
- увеличивается;
+ уменьшается;
- не изменяется
155.1. Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах
симфиза:
- скелетное вытяжение за нижнюю конечность;
+ стягивание поясом;
+ оперативное вмешательство (остеосинте
156.1. Укажите, в каких случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение за
нижнюю конечность при переломах таза:
+ вертикальные переломы;
+ перелом крыши вертлужной впадины;
- перелом типа "бабочки";
- перелом крыла подвздошной кости;
+ перелом края вертлужной впадины;
+ центральный вывих бедра
157.1. Укажите переломы таза, при которых возможен разрыв уретры:
+ переломы седалищных костей;
+ перелом типа "бабочки";
- перелом крыши вертлужной впадины;
+ разрыв симфиза
158.1. на основании механизма травмы заподозрен разрыв подвздошно-крестцового
сочленения. Выделите признаки, подтверждающие возможность такого повреждения:
+ относительное укорочение нижней конечности;
- абсолютное укорочение нижней конечности;
+ разрыв симфиза;
+ выступание и смещение кнутри задней верхней ости подвздошной кости
159.1. Укажите количество и концентрацию раствора новокаина, используемого для
проведения внутритазовой блокады с одной стороны:
- 200-300 мл 0,25% раствора;
- 100-150 мл 0,5% раствора;
+ 400-500 мл 0,25% раствора
160.1. Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и
большеберцовой костей на разном уровне:
+ от скручивания;
- при компрессии по продольной оси;
- при ударе в поперечном направлении
161.1. Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы метаэпифихов
большеберцовой кости:
- от скручивания;
+ при компрессии по продольной оси;
- при ударе в поперечном направлении
162.1. Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени:
+ поперечные;
+ косые;
- продольные;
- двойные;
- поднадкостничные;
+ оскольчатые;
+ винтообразные
163.1. Укажите типичные уровни переломов малоберцовой кости при одновременном
винтообразном переломе большеберцовой кости:
+ выше уровня перелома большеберцовой кости;
- на одном уровне с переломом большеберцовой кости;
- ниже уровня перелома большеберцовой кости
164.1. Отметьте виды переломов костей голени, при которых остеосинтез может быть
целесообразным:
+ винтообразные;
+ двойные;
- многооскольчатые;
+ поперечные;
- мелкооскольчатые
165.1. Укажите переломы костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция
мягких тканей:
+ крупнооскольчатые;
+ длиннооскольчатые;
+ винтообразные;
- поперечные;
- мелкооскольчатые
166.1. Является ли сохранность движений в стопе признаком, на основании которого
можно исключить тотальное нарушение кровообращения в дистальных отделах
конечности
- Да,
+ Нет
167.1. Будет ли нарушена подошвенная флексия стопы при повреждении
большеберцового нерва в нижней трети голени
- Да,
+ Нет
168.1. Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома
голени гипсовой повязкой:
+ при диафизарных переломах без смещения отломков;
+ при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции;
+ при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепномозговая травм;
+ у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком;
- при диафизарных переломах с нарушением магистрального кровообращения
169.1. Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой
гипсовой повязки при переломах голени:
+ при наличии признаков нарушения кровообращения в ноге;
+ при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы;
+ при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное
лечение в остром периоде травмы;
+ при наличии выраженного отека голени;
+ при невправленных переломах;
- при осложнении перелома жировой эмболией
170.1. Выделите условия, при которых возможно вторичное смещение отломков в
гипсовой повязке:
+ при наложении гипсовой повязки на ватную прокладку;
+ при наложении повязки в условиях отека конечности;
- при иммобилизации поперечных переломов;
+ при использовании медленно затвердевающего гипса;
+ при иммобилизации винтообразных переломов;
- при выполнении гимнастических упражнений поврежденной конечностью
171.1. Отметьте показания к скелетному вытяжению при лечении переломов логени:
+ наличие нестабильного перелома;
+ безуспешность одномоментной репозиции;
+ вторичное смещение отломков в гипсовой повязке;
- во всех случаях перелома одной лишь большеберцовой кости;
- при оскольчатых переломах одной лишь малоберцовой кости
172.1. Является ли вторичное смещение отломков костей голени в гипсовой повязке
показанием для обязательного применения скелетного вытяжения
- да,
+ нет
173.1. Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металлоостеосинтез
у больных с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
+ повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников
кровообращения;
+ интерпозиция мягких тканей;
- ушиб малоберцового нерва;
+ интерпозиция костного осколка;
+ безуспешность вправления перелома другими способами;
- необходимость срочного перевода больного на амбулаторное лечение
174.1. Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения
переломов:
+ возможность инфицирования кости при закрытых переломах;
- необходимость строгого учета показаний для операции выбора фиксатора, квалификации
хирурга;
+ возможность коррозионных процессов в фиксаторе
175.1. Выделите условия, при которых применение остеосинтеза при открытом переломе
голени противопоказано:
+ тяжелое общее состояние больного;
+ невозможность закрытия раны без натяжения тканей;
- скелетирование и выстояние костных отломков в рану на большом протяжении;
+ отсутствие гарантии в прочной фиксации
176.1. Укажите преимущества, непосредственно относящиеся к методу отсроченного
остеосинтеза:
+ снижение риска инфекционных осложнений;
+ возможность применения костного трансплантанта;
- возможность квалифицированного выполнения операции;
+ возможность применения экстрамедуллярного фиксатора
177.1. Отметьте клинические признаки, характерные для пронационно-абдукциозных и
эверсионных переломов лодыжек и заднего края большеберцовой кости:
+ вальгусное отклонение стопы;
- тыльное сгибание стопы;
+ подошвенное сгибание стопы;
- укорочение переднего отдела стопы
178.1. Отметьте наиболее болезненные движения при переломах лодыжек:
- сгибание и разгибание стопы;
+ приведение и отведение стопы;
+ супинация и пронация стопы
179.1. Выдерите проекции рентгенографического исследования, обязательные у всех
больных с травмой голеностопного сустава:
+ передне-задняя;
+ боковая;
- передне-задняя с внутренней ротацией стопы;
- передне-задняя с наружной ротации стопы
180.1. Можно ли отвергнуть диагноз перелома лодыжек, не сделав рентгенограмм
голеностопного сустава в двух проекциях
- да,
+ нет
181.1. Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с
переломами лодыжек:
+ обезболивание;
- анализ обстоятельств травмы и ее механизма;
+ анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы;
+ расслабление мышц голени
182.1. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобной для фиксации лодыжек после их
вправления:
- циркулярная бесподкладочная;
- циркулярная с ватной прокладкой;
+ У-образная с лонгетой для стопы;
- У-образная без лонгеты для стопы
183.1. Укажите верхний уровень, до которого доходит гипсовая повязка при переломах
лодыжек:
- до средней трети бедра;
- до суставной щели коленного сустава;
+ до верхнего метаэпифиза большеберцовой кости;
- до нижней трети бедра
184.1. Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных
для безболезненного вправления лодыжек:
- введение тиопентала в вену;
- проводниковая анестезия;
+ местное обезболивание введением новокаина в сустав;
- внутрикостная анестезия
185.1. Отметьте условия, способствующие вторичному смещению лодыжек в гипсовой
повязке:
+ спадение отека;
+ использование циркулярной гипсовой повязки;
+ недостаточно тщательное моделирование повязки;
- назначение ранних движений пальцами стопы;
+ ранняя осевая нагрузка
186.1. Отметьте условия, способствующие нарушению кровообращения в ноге после
вправления и иммобилизации лодыжек:
+ чрезмерное давление на гипсовую повязку при ее наложении;
+ недостаточно тщательное моделирование повязки;
+ назначение ранней лечебной гимнастики;
+ раннее вставание больного на костыли;
+ многократность попыток вправления лодыжек
187.1. Является ли вправление вывиха в суставе Лисфранка незамедлительной
манипуляцией
+ да,
- нет
188.1. Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографического исследования при
переломах лодыжек:
+ сразу после вправления отломков и иммобилизации;
- на следующий день после вправления;
+ через 10 дней после вправления;
- через 15 дней после вправления
189.1.Отметьте условия, вынуждающие прибегать коперативному лечению переломов
лодыжек:
- значительная степень смещения отломков и стопы;
- наличие чрезсиндесмозного перелома;
+ невправимость отломков при 1-2 попытках вправления;
+ невозможность удержать отломки во вправленном положении
190.1. Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы
при ее переломах:
+ сдавление сосудисто-нервного пучка;
- возможность косметического дефекта;
+ угроза прорыва кожи отломками;
+ интерпозиция мягких тканей;
- значительное смещение отломков
191.1. Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков
ключицы:
+ приподнятое с отведением кзади;
- положение на отводящей шине с выведением впереди;
- приподнятое без отведения кзади
192.1. Выделите переломы лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функции
плечевого сустава:
- перелом клювовидного отростка;
+ перелом суставной части;
- перелом тела;
- перелом нижнего угла;
+ перелом шейки
193.1. Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого
перелома лопатки без смещения:
- на отводящей шине;
+ повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине;
- повязкой Дезо в положении приведения руки
194.1. Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах
грудины:
+ местное обезболивание;
- вправление перелома;
+ вагосимпатическая блокада
195.1. Укажите опасные для жизни повреждения, сопутствующие повреждениям грудины:
+ ушиб сердца;
- разрыв диафрагмы;
+ разрыв аорты;
- разрыв пищевода;
+ разрыв внутренней грудной артерии;
+ кровоизлияние в средостение
196.1. Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных
переломах одного ребра:
- нарушение каркаса грудной клетки;
+ боль;
- нарушение функции диафрагмы
197.1. Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни
кровотечением
+ да,
- нет
198.1. Можно ли производить реинфузию крови, излившейся в плевральную полость при
переломах ребер
+ да,
- нет
199.1. Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления
нормального объема дыхания при переломах ребер:
- тугое бинтование груди;
+ паравертебральная новокаиновая блокада;
- введение препаратов омнопона;
+ вагосимпатическая блокада
200.1. Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной имобилизации при
переломах ребер
+ да,
- нет
201.1. Укажите визуальные признаки наиболее часто встречающегося переднего вывиха
плеча:
- приведение плеча;
+ отведение плеча;
+ кажущееся укорочение руки;
+ смещение продольной оси плеча кнутри;
- смещение продольной оси плеча кнаружи
202.1. Выделите пальпаторные признаки наиболее часто встречающегося переднего
вывиха плеча:
- расслабление мышц, окружающих плечевой сустав;
+ пружинящее сопротивление при попытке пассивного привдеения или отведения руки;
+ подклювовидное расположение головки плеча;
+ подвижность головки плеча при вращательных движениях за локоть;
- глубокое расположение акромиального отростка
203.1. Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихах плеча:
+ отсутствие иммобилизации после вправления;
+ недостаточный срок непрерывной иммобилизации;
- несвоевременное начало лечебной гимнастики;
+ несвоевременное направление на тяжелую физическую работу
204.1. Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча в средней и
нижней трети:
- повреждение плечевой артерии;
- повреждение срединного нерва;
+ повреждение лучевого нерва
205.1. Выделите виды диафизарных переломов плеча, при которых может быть
целесообразным применение тракционной гипсовой повязки:
+ винтообразный;
+ косой;
- поперечный;
+ крупнооскольчатый
206.1. Укажите переломы плечевой кости, которые могут сопровождаться повреждением
локтевого нерва:
+ внутреннего надмышелка;
- наружного надмышелка;
+ межмвшелковые;
- надмышелковые
#O
207.1. Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча,
которые могут стать причиной несращения перелома:
+ перерастяжения отломка;
- ранняя мобилизация больного;
+ плохое сопоставление отломков;
+ кратковременность иммобилизации;
+ частая смена иммобилизации
208.1. Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов плеча, которые
могут стать причиной несращения перелома:
- ранняя мобилизация больного;
+ недостаточно прочная фиксация отломков;
- отслоение надкостницы на значительном протяжении;
+ недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после операции
209.1. Выделите переломы плечевой кости, которые могут привести к деформации
локтевого сустава с вальгусным отклонением предплечья:
- перелом наружного надмышечника;
+ перелом наружного мышелка;
- перелом внутреннего мышелка;
+ перелом внутреннего надмышелка
210.1. Отметьте переломы плечевой кости, при которых может наблюдаться симптом
приведения предплечья:
+ перелом наружного надмышелка;
- перелом внутреннего надмышелка;
- перелом наружного мышелка;
+ перелом внутреннего мышелка
211.1. Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:
+ неполное фиксированное разгибание предплечья в локте;
+ снижение высоты треугольника Гютера;
- почти полное фиксированное разгибание в локте;
- сопутствующий перелом венечного отростка;
+ чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе;
+ кажущееся укорочение предплечья;
- выстояние локтевого отростка кзади
212.1. Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:
- фиксированное разгибание в локте в пределах 1200;
+ почти полное разгибание в локте;
+ сопутствующий перелом локтевого отростка;
- кажущееся укорочение предплечья;
+ кажущееся удлинение предплечья;
+ сглаженность передней локтевой ямки
213.1. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха
предплечья:
+ тракция за предплечье по длине;
- выталкивание предплечья кпереди;
+ выталкивание предплечья кзади;
+ сгибание в локте;
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 1700;
+ иммобилизация гипсовой повязкой в положении сгибания под углом 1350
214.1. Отметьте мероприятия, необходимые при вправлении заднег7о вывиха предплечья:
+ тракция за предплечье по длине;
+ выталкивание предплечье кпереди;
- выталкивание предплечье кзади;
+ сгибание в локте;
- иммобилизация гипсовой повязкой в положении сгибания под углом 1350;
+ иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 700.
215.1. Укажите переломы локтевого отростка, подлежащие оперативному лечению:
- переломы без смещения;
+ с расхождением отломков;
+ раздробленные переломы;
+ отрыв верхушки отростка;
+ застарелые переломы
216.1. Укажите переломы локтевого отростка, при которых целесообразнее удалить
отломок:
+ раздробленные переломы у пожилых людей;
- оскольчатые переломы, не осложненные передним вывихом предплечья;
+ оскольчатые переломы, осложненные передним вывихом предплечья;
- отрывные переломы верхушки отростка;
+ невправимые застарелые переломы;
- раздробленные переломы у детей
217.1. Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано
максимально раннее ее оперативное лечение:
+ раздробленные переломы;
- краевые переломы без большого смещения;
+ краевые переломы с большим смещением;
- переломы без смещения
218.1. Выделите мероприятие, необходимое в отношении раздробленного перелома
головки лучевой кости у ребенка:
- консервативное лечение в гипсовой повязке;
+ оперативное вправление отломков;
- удаление раздробленной головки
219.1. Укажите виды смещения отломков, характерные для диафизарных переломов обеих
костей предплечья:
+ по длине;
- ротация локтевой кости;
- ротация обеих костей;
+ в сторону;
+ под углом;
+ ротация лучевой кости
220.1. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Мотеджа:
+ вывих головки лучевой кости;
- перелом лучевой кости в дистальной трети;
- перелом лучевой кости в средней трети;
+ перелом локтевой кости в средней или верхней трети;
- вывих головки локтевой кости
221.1. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеации:
- вывих головки лучевой кости;
+ вывих головки локтевой кости;
- перелом локтевой кости в верхней трети;
+ перелом лучевой кости в средней или нижней трети
222.1. Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов
лучевой или локтевой кости:
+ полное сопоставление отломков;
+ раннее оперативное лечение при неудаче консервативного лечения;
- раннее оперативное лечение во всех случаях таких переломов;
- надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
223.1. Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для
разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Коллес:
+ в лучевую сторону;
- в локтевую сторону;
+ под углом, открытым к тылу;
- под углом, открытым в ладонную сторону;
- ротация кнаружи
224.1. Укажите виды смещения дистального отломка, характерные для сгибательного
перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Смит:
+ в лучевую сторону;
- в локтевую сторону;
+ под углом, открыты в ладонную сторону;
- под углом, открыты в тыльную сторону;
- ротация кнаружи
225.1. Отметьте наибольшее рациональное оперативное вмешательство при повреждении
сухожилий обоих сгибателей на протяжении пальца:
- сшивание обоих сухожилий;
- сшивание сухожилия глубокого сгибателя без иссечения другого сухожилия;
+ иссечение сухожилия поверхностного сгибателя и шов сухожилия глубокого сгибателя
226.1. Отметьте, как будет меняться длина бедра с уменьшением шеечно-диафизарного
угла:
- увеличивается;
- не изменяется;
+ уменьшается
227.1. Укажите, как будет изменяться относительная длина бедра при вывихивании
головки бедренной кости кверху:
- увеличивается;
- не изменяется;
+ уменьшается
228.1. Отметьте, как будет изменяться абсолютная длина бедра при вывихах его кверху:
- увеличивается;
+ не изменяется;
- уменьшается
229.1. Выделите внутрисуставные образования верхнего конца бедренной кости:
- большой вертел;
- малый вертел;
+ головка;
+ шейка
230.1. Участвует ли большой вертел в образовании полости тазобедренного сустава
- да,
+ нет
231.1. Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
- резкое сгибание бедра;
+ легкое сгибание бедра;
+ приведение бедра;
- ротация бедра кнаружи;
+ ротация бедра внутрь
232.1. Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги до 5-7 см;
+ укорочение ноги до 1-2 см;
+ резкое сгибание;
- приведение бедра;
+ ротация внутрь
233.1. Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
+ выпрямленное положение бедра;
- сгибание бедра;
+ отведение бедра;
+ незначительное укорочение бедра;
- значительное укорочение бедра
234.1. Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
+ сгибание;
- приведение бедра;
+ ротация кнаружи;
- ротация кнутри;
- значительное укорочение бедра
235.1. Выделите разновидность вывиха бедра, при которой возможно сдавление
бедренных сосудов:
- подвздошный;
- седалищный;
+ надлонный;
- запирательный
236.1. Выделите разновидность вывиха бедра, при которой возможно повреждение
седалищного нерва:
- подвздошный;
+ седалищный;
- надлонный;
- запирательный
237.1. Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
+ наружная ротация бедра;
+ укорочение конечностей;
- внутренняя ротация бедра;
- относительное укорочение конечности
238.1. Отметьте уровень перелома бедренной кости с наибольшей варусной деформацией
("симптом лалифе"):
- чрезвертельный;
+ на границе верхней и средней трети;
- надмышелковый
239.1. Выделите внутрисуставные переломы верхнего конца бедренной кости:
+ базальные;
- межвертельные;
- подвертельные;
+ трансцервикальные;
+ субкапитальные;
- чрезвертельные
240.1. Выделите внесуставные переломы верхнего конца бедренной кости:
- субкапитальные;
+ чрезвертельные;
+ межвертельные;
- трансцервикальные;
+ отрыв большого вертела;
+ отрыв малого вертела
241.1. Возможно ли сращение медиального варусного перелома шейки бедра без
сопоставления и прочного скрепления отломков
- да,
+ нет
242.1. Зависит ли сращение вертельных переломов от точности сопоставления отломков и
способа иммобилизации
+ да,
- нет
243.1. Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые ныне при лечении
абдукционных (вальгусных) переломов шейки бедра:
+ клеевое вытяжение;
- наложение гипсовой повязки по Уитману-Турнеру;
- открытый внутрисуставной остеосинтез;
+ скелетное вытяжение;
+ внесуставной остеосинтез
244.1. Отметьте способы иммобилизации, применение которых может обеспечить
сращение переломов при аддукционных (варусных) переломах шейки бедра:
- клеевое вытяжение;
- скелетное вытяжение;
- наложение сапожка со стабилизатором;
+ внесуставной остеосинтез;
+ открытый внутрисоставной остеосинтез
245.1. Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра,
которые позволяют рано активизировать больного:
- скелетное ватяжение;
+ остеосинтез;
+ наложение "деротационного сапожка";
- клеевое вытяжение
+ наложение кокситной повязки
246.1. Отметьте направления смещения центрального отломка при переломах диафиза
бедра в верхней и средней третях:
+ кнаружи;
- кзади;
+ кпереди;
- кнутри;
- ротация кнутри;
- ротация кнаружи
247.1. Укажите направления смещения дистального отломка при переломах диафиза бедра
в нижней его трети:
- кпереди;
+ кзади;
- кнутри;
- кнаружи;
+ кверху;
- книзу
248.1. Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения
диафизарных переломов бедра:
+ возможность точного сопоставления отломков;
- сокращения сроков лечения перелома;
+ сокращения сроков пребывания в стационаре;
+ возможность прочного скрепления отломков;
- снижение частоты ложных суставов
249.1. Выберите фиксатор с помощью которого можно создать устойчивый остеосинтез
при оперативном лечении диафизарных перелома бедра:
- кетгут;
- шелк;
- лавсан;
- металлическая проволока;
- металлическая пластина с шурупами;
+ металлический стержень
250.1. Укажите способы обезболивания, применяемые при операции остеосинтеза
бедренной кости:
+ общее;
- внутривенный наркоз;
- проводниковое;
- местная анестезия
251.1. Отметьте движения, возможные в коленном суставе:
+ сгибание;
- приведение;
- отведение;
+ разгибание
252.1. Ограничивает ли передняя крестообразная связка смещение голени кпереди:
+ да;
- нет
253.1. Ограничивает ли задняя крестообразная связка смещение голени кзади
+ да,
- нет
254.1. Укажите связку коленного сустава, ограничивающую отведение (абдукцию) голени:
- задняя крестообразная;
- наружная боковая;
+ внутренняя боковая;
- передняя крестообразная
255.1. Назовите связку коленного сустава, ограничивающую приведение (аддукцию)
голени:
- внутренняя боковая;
- передняя крестообразная;
- задняя крестообразная;
+ наружная боковая
256.1. Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не выявляемые при обзорной
рентгенографии:
+ разрывы боковых связок;
+ разрыв внутреннего мениска;
+ разрыв наружного мениска;
+ разрывы крестообразных связок;
- перелом наружного мыщелка большеберцовой кости
257.1. Укажите повреждения, при которых наблюдается расширение латерального отдела
суставной щели коленного сустава:
- разрыв внутренней боковой связки;
- разрыв передней крестообразной связки;
+ разрыв наружной боковой связки;
- разрыв задней крестообразной связки;
+ перелом наружного мыщелка большеберцовой кости;
- перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости
258.1. Укажите повреждения, при которых наблюдается расширение медиального отдела
щели коленного сустава:
- разрыв наружной боковой связки;
+ разрыв внутренней боковой связки;
- разрыв передней крестообразной связки;
- перелом наружного мыщелка большеберцовой кости;
+ перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости
259.1. Отметьте повреждения, нередко сопровождающего разрыв внутреннего мениска:
- разрыв задней крестообразной связки;
+ разрыв внутренней боковой связки;
+ разрыв передней крестообразной связки;
- перелом внутреннего мыщелка бедра;
- перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости
260.1. Возможно ли приживление поврежденного мениска при правильном
консервативном лечении
+ да,
- нет
261.1. Выделите симптомы перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости:
+ варусное отклонение голени;
- вальгусное отклонение голени;
- увеличение поперечника голени кнаружи;
+ увеличение поперечника голени кнутри;
+ гемортроз
262.1. Выделите симптомы перелома наружного мыщелка большеберцовой кости:
+ гемартроз;
- варусное отклонение голени;
+ вальгусное отклонение голени;
- увеличение поперечника голени кнутри;
+ увеличение поперечника голени кнаружи
263.1. Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавливание
подколенной артерии:
+ перелом мыщелка бедра со смещением отломков;
- переломы мыщелков голени со смещением отломков;
+ вывихи голени;
+ эпифизеолизы дистального эпифиза бедренной кости;
+ надмыщелковые переломы бедра
264.1. Укажите повреждения, при которых требуется неотложное вправление:
+ вывихи голени;
+ эпифизеолизы дистального эпифиза бедренной кости;
- переломы мыщелков голени со смещением;
+ надмыщелковые переломы бедра
265.1. Под термином "политравма" нужно понимать:
- повреждение одного внутреннего органа;
- повреждение одного анатомического образования опорно-двигательного аппарата;
+ повреждение двух и более внутренних органов водной полости;
+ повреждение двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата;
+ повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
266.1. Выделите симптомы, характерные в остром периоде политравмы:
+ шок;
- перитонит;
+ кровопотеря;
+ острая дыхательная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность
267.1. Укажите наиболее частые причины развития травматического шока при
политравме:
- переломы костей голени и кисти;
+ повреждения внутренних органов;
+ сотрясения головного мозга и перелом одного ребра;
- повреждения таза, грудной клетки и нижних конечностей;
+ открытые повреждения с обширным разрушением мягких тканей при отрывах
конечностей
268.1. Выделите основной метод лечения остеомиелита:
- медикаментозная терапия;
- иммобилизация гипсовой повязкой;
- скелетное вытяжение;
+ оперативное лечение
269.1. Выделите клинико-рентгенологические признаки, указывающие на развитие
стойкого несращения перелома:
- наличие боли в области перелома;
+ отсутствие боли в области перелома;
+ наличие патологической подвижности в области перелома;
- отсутствие подвижности в области перелома;
- рентгенологически выявляется, что перистальная мозоль заполнила дефект между
концами отломков;
+ рентгенологически выявляется, что концы отломков закругляются, склерозируются
270.1. Выделите основной метод лечения ложных суставов:
- медикаментозная терапия;
- иммобилизация гипсовой повязкой;
- скелетное вытяжение;
+ оперативное лечение
271.1. Впервые в военно-полевых условиях применил наркоз:
- В.А.Оппель;
- Д.Ларрей;
+ Н.И.Пирагов;
- Н.Н.Бурденко
272.1. Гипсовую повязку на театрах военных действий впервые применил:
- Гиппократ;
- Абруаз Паре;
+ Н.И.Пирагов;
- Ю.Ю.Дженалидзе
273.1. Эвакуацию по направлению и лечение раненых на этапах эвакуации в Российской
армии предложил:
- К.К.Рейер;
- Н.В.Склифосовский;
- Р.Р.Вреден;
+ В.А. Оппель
274.1. Эвакуация раненых по направлению с их этапным лечением осуществляется:
- ОмедБ;
+ БМП;
+ МПП;
- ОМО;
- ВПГЛР
275.1. Эвакуация раненых по назначению проводится:
- ВПГ;
- МПП;
+ ОМО;
+ ОмедБ
276.1. Во время В.О.В. из числа раненых и больных возвращены в строй:
- 20%;
- 72,3%;
+ 45%;
- 50%
277.1. Внутрипунктовая сортировка пострадавших проводится на этапах:
- БМП;
- ВПГ;
+ ОМО;
+ ОмедБ;
+ МПП
278.1. Сортировка преследует целью по принципу:
- локализация повреждения;
- характер ранящего снаряда;
- тяжесть повреждения;
+ однородность требуемой помощи
279.1. Основным индивидуальным медицинским документом пострадавшего является
"первичная медицинская карточка", которая заполняется:
- ОмедБ;
- БМП;
+ МПП;
- ВПГ
280.1. Транспортная иммобилизация при огнестрельных переломах проводится с
соблюдением следующих правил:
- одного сломанного сегмента;
- с захватом сломанного сегмента и дистального сустава;
+ сломанного сегмента с захватом смежных суставов
281.1. Транспортная иммобилизация табольными средствами не проводится:
- МПП;
+ поля боя;
- БМП;
- ОМО
282.1. Разрушительная сила снаряда зависит:
+ от массы снаряда;
+ кинетической энергии (скорости полет
283.1. Все огнестрельные раны являются бактериально загрязненными. Цель первичной
хирургической обработки ран:
- наложение швов;
- стерилизация раны;
+ создание неблагоприятных условий для развития флоры
284.1. Первичная хирургическая обработка считается ранней, если произведена после
ранения:
+ в первые 24 часа;
- 48 часов;
- позже 48 часов
285.1. Первичной хирургической обработке не подлежат:
- проникающие ранения живота;
+ касательные ранения;
- огнестрельные переломы конечностей;
+ множественные поверхностные и непроникающие в полости ранения туловища;
- проникающие ранения черепа
286.1. Показанием ко вторичной хирургической обработке ран является:
- обширная рана;
- рана с повреждением кости;
+ гнойная рана с наличием секвестров и инородных тел
287.1. Целью вторичной хирургической обработки является:
- первичное заживление ран;
+ купирование инфекционного процесса
288.1. Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран осуществляется:
+ ОМО;
- МПП;
+ ОмедБ;
- БМП;
- ВПГЛР;
+ ВПГ
289.1. На каком этапе производится вторичная хирургическая обработка ран:
- ОмедБ;
- ОМО;
- МПП;
+ ВПГ
290.1. Первичная хирургическая обработка ран по жизненным показаниям проводится:
- ОМО;
- МПП;
+ ОмедБ;
- ВПГЛР
291.1. Пластические операции раненым осуществляются:
- ОмедБ;
- ОМО;
+ ВПГ;
- МПП
292.1. Солдат получил ранение с повреждением двух и более анатомических областей
одним снарядом. Как называется подобное ранение?
- сочетанное;
- комбинированное;
+ множественное
293.1. К какому виду повреждения относится ранение двух и более областей несколькими
снарядами?
+ множественное;
- комбинированное;
- сочетанное
294.1. Во время ядерного взрыва пострадавший получил перелом бедра и ожог лица. К
какому виду повреждения это относится?
- сочетанное;
+ комбинированное;
- множественное
295.1. Пострадавшему с огнестрельным переломом бедра на МПП ввели антибиотики и
через 34 часа доставили в ВПГ, где произведена первичная хирургическая обработка. К
какому виду обработки по срокам она относится?
- ранняя;
+ отсроченная;
- поздняя
296.1. От чего зависит предел иссечения мышц во время обработки огнестрельной раны?
- размера раны;
- глубины раны;
+ жизнеспособности мышц
297.1. У раненого в бедро имеется струйное кровотечение. Укажите вид кровотечения
- венозное;
- капиллярное;
+ артериальное
298.1. В ВПГ поступил пострадавший через сутки с раной ягодичной области.
Проводилось переливание крови и заменители. На вторые сутки открылось кровотечение
из раны. К какому виду кровотечения оно относится?
- первичное;
- позднее;
+ раннее вторичное
299.1. В госпитале у раненого в бедро в гнойным осложнением открылось кровотечение
через две недели после ранения. К какому виду кровотечение следует отнести?
- раннее вторичное;
+ позднее;
- первичное
300.1. Причины возникновения поздних кровотечений:
- недостаточная иммобилизация;
- повышение артериального давления;
+ гнойное расплавление тромба;
+ гнойное расплавление стенки сосуда
301.1. Пострадавшему с огнестрельным ранением бедра на МПП диагностирован шок III
степени. Какой из перечисленных симптомов не характерен при этом?
- жажда;
- частый пульс;
- головокружение;
- мелькание "мушек" перед глазами;
+ резкое усиление болей
302.1. На каких этапах эвакуации переливание крови не производят?
- МПП;
- ОМО;
+ БМП;
- ВПГ
303.1. Показание к переливанию крови на МПП:
- инфекционные осложнения ран;
- интраоперационная кровопотеря;
+ тяжелый шок травматический, геммарагический
304.1. При переливании крови на МПП необходимо проводить:
- определение группы крови донора и реципиента;
- резус-фактор;
+ пробу на индивидуальную совместимость;
+ биологическую пробу
305.1. Инфекционные осложнения ран подразделяются:
+ гнойная инфекция;
+ столбняк;
- флегмона;
+ некроз ткани;
+ гнилостная инфекция;
- анаэробная инфекция
306.1. Наиболее часто встречающейся раневой инфекцией является:
- столбняк;
- анаэробная инфекция;
+ гнойная;
- гнилостная
307.1. Наиболее частыми возбудителями гнойной инфекции являются:
- протей;
- синегнойная палочка;
+ стафилококк;
+ кишечная палочка
308.1. К местным осложнениям гнойной раны относятся:
- гиперемия вокруг раны;
+ флегмона;
+ абсцесс;
- некроз ткани;
+ затеки
309.1. Причиной инфекционного осложнения ран считается:
- размер раны;
- локализация;
+ недостаточная и запоздалая хирургическая обработка
310.1. Наиболее эффективным методом лечения местных осложнений гнойных ран
является:
- перевязки;
- антибиотики;
+ вторичная хирургическая обработка с дренированием раны;
- ГБО
311.1.Для гнилостной инфекции не характерен:
- зловонный запах;
- обширный некрез тканей;
- газообразование;
+ обильное гнойное отделение
312.1. Возбудителями гнилостной инфекции являются:
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
+ кишечная палочка;
- протеус;
+ неклостридиальные анаэробные микробы
313.1. К ранним симптомам клостридиальной анаэробной инфекции относятся:
+ частый пульс;
- высокая температура;
+ иктеричность склер;
+ эйфория;
- нарушение иннервации и трофики дистальных отделов конечности
314.1. Гнилостная и анаэробная инфекция чаще развиваются при ранениях:
- кисти;
- предплечья;
+ бедра;
+ ягодиц области
315.1. Возникновению анаэробной инфекции в ране способствуют:
+ повреждение магистральных сосудов;
+ длительное пребывание жгута на конечности;
+ большой массив поврежденной ткани;
- ранняя хирургическая обработка
316.1. На каких этапах эвакуации осуществляется изоляция и лечение пострадавших с
анаэробной инфекцией до окончательного исхода:
- МПП;
- БМП;
- ОМО;
+ ОмедБ;
- ВПГ
317.1. Основная цель лампасных разрезов при лечении анеэробной инфекции:
- для оттока гноя;
- аэрации раны;
+ освобождение сосудисто-нервного пучка и мышц от сдавления
318.1. Цель применения противогангренозной поливалентной сыворотки при лечении
больных с анаэробной инфекцией:
- антибактериальная;
- общеукрепляющая;
+ нейтрализация бактериальных токсинов
319.1. Оправданием перевода больного с анаэробной инфекцией в другое лечебное
учреждение является:
- наличие хирургического отделения;
- наличие квалифицированных специалистов;
- лучшее обеспечение медикаментами;
+ наличие отделения гипербарической оксигенации
320.1. Цель применения ГБО при анаэробной инфекции:
- дезинтоксикация;
- общеукрепляющая;
+ антибактериальная
321.1. Столбняк относится:
- гнойной инфекции;
- гнилостной инфекции;
+ анаэробической инфекции
322.1. К ранним признакам заболевания столбняком относятся:
+ фибриллярное подергивание мышц вокруг раны;
+ боли при глотании;
+ тризм;
+ регидность затылочных мышц;
- учащение пульса и падение артериального давления
323.1. При тяжелом течении столбняка следующие характерные симптомы:
+ повышение температуры;
+ опистотонус;
+ расстройства дыхания;
- повышение артериального и венозного давления;
- потеря сознания
324.1. Наиболее эффективным мероприятием профилактики столбняка является:
- обработка раны антисептиками;
- введение антибиотиков;
+ введение противостолбнячной сыворотки
325.1. При развившейся клинике столбняка для нейтрализации циркулирующего в крови
бактериального токсина применяется:
- геммотрансфузия;
- раствор глюкозы с витамина;
- кровозаменители;
+ противостолбнячная сыворотка
326.1. К неспицифической профилактике анаэробной инфекции и смтобняка относятся:
+ антибиотики;
- физиотерапия;
+ своевременная и качественная первичная хирургическая обработка
327.1. Чаще смертельные исходы наблюдаются:
+ столбняк;
- гнойная инфекция;
- гнилостная;
- анаэробная
328.1. При каком инфекционном осложнении ран бывает демаркационный вал?
- гнилостная;
+ гнойная;
- столбняк;
- анаэробная
329.1. При каком осложнении ран наблюдаются местные осложнения (абсцесс, флегмона,
затеки)?
- гнилостное;
+ гнойное;
- столбняк;
- анаэробная
330.1. При комбинированных поражениях при ядерном взрыве постоянным компонентом
поражающих факторов является:
- ударная волна;
+ проникающая радиация;
- световое излучение
331.1. Пострадавшим с радиационным поражением и огнестрельной раной оперативное
вмешательство следует осуществить:
- в период разгара лучевой болезни;
+ в скрытом периоде
332.1. Тяжесть термического поражения зависит:
- глубина;
- площадь распространения;
- локализация;
- поражение дыхательных путей;
+ все перечисленные
333.1. На догоспитальном этапе при определении глубины термического поражения
пользуются:
- спиртовой пробой;
- красящими веществами;
+ пробой на выпадение волос
334.1. Ожоговая болезнь развивается при площади глубокого поражения у взрослых:
- 5%;
- 10%;
+ 15-20%
335.1. Ожоговая болезнь развивается у детей при глубоком поражении:
- 3%;
- 5%;
+ 10 и более %
336.1. Какой из перечисленных периодов ожоговой болезни следует считать
осложнением:
- шок;
- острая токсемия;
+ септикотоксемия;
- реконвалесценсия
337.1. Характерным клиническим симптомом ожогового шока не является:
- озноб;
- рвота;
- олигоурия;
+ интоксикация продуктами распада
338.1. Оперативному лечению подлежат:
- поверхностные ожоги;
+ глубокие ожоги
339.1. С какого периода ожоговой болезни следует начать местное лечение:
+ острая токсемия;
- шок;
- септикотоксемия
340.1. Какой из ниже перечисленных термических травм не следует относить к
комбинированным травмам:
- ожог туловища и огнестрельный перелом бедра;
- ожог верхних конечностей и проникающая радиация;
+ ожог спины и нижних конечностей
341.1. На каком этапе проводится обработка ожоговой поверхности:
+ ОмедБ;
- БМП;
- ОМО;
- МПП
342.1. Противошоковая терапия при термических травмах осуществляется на этапах
первой врачебной и квалифицированной помощи. По каким клиническим признакам
определяем выход из шокового состояния:
- нормализация температуры;
- уменьшение боли;
+ лихорадка;
+ восстановление диуреза
343.1. Какой вид течения некроза при глубоких ожогах считается наиболее
благоприятным:
- влажный;
+ сухой
344.1. Какие ранения груди относятся к проникающим:
- касательные;
- с повреждением костей;
- с повреждением межреберных мышц;
+ с повреждением париетальной плевры
345.1. Какие огнестрельные раны груди не подлежат первичной хирургической обработке:
- проникающие огнестрельные ранения груди с продолжающимся кровотечением;
+ касательные;
+ множественные непроникающие осколочные ранения;
+ сквозные ранения без повреждения кости и с малым пневматороксом и гематораксом
346.1. Укажите наиболее характерные признаки проникающего ранения груди:
+ кровохарканье;
- боль;
- кашель;
+ подкожная эмфизема;
+ гемопневматоракс
347.1. У пострадавшего с закрытой травмой груди в ОмедБ имеется признаки острой
кровопотери. Аускультативно дыхание ослаблено справа, перкуторно притупление
перкуторного звука справа до середины лопатки. По величине какой гематоракс у
пострадавшего?
+ средний;
- малый;
- большой
348.1. Какое обезболивание показано на МПП с проникающим ранением груди?
- местное;
- паравертебральное;
- внутрикостное;
+ ваго-симпатическая блокада
349.1. Показанием к торакотомии при закрытой травме груди является:
- закрытый пневматоракс;
- внутренний клапанный пневматоракс;
+ гематоракс с признаками продолжающегося кровотечения;
350.1. На каком этапе оперируют раненого в грудь с продолжающимся кровотечением?
- ВПГ;
- БМП;
+ ОМО;
- ОмедБ;
- МПП
351.1. С лечебной и диагностической на каком уровне производят пункцию плевральной
полости при гематораксе?
- 5-6 межреберье по средне-ключичной линии;
- 8-9 межреберье по передне-аксильярной линии;
+ 7-8 межреберье по задне-аксильярной линии
352.1. При каком пневматораксе наблюдается парадоксальное дыхание?
- закрытом;
- клапанном;
+ открытом
353.1. В чем причина возникновения парадоксального дыхания?
- повышение плеврального давления;
- понижение плеврального давления;
+ перепад плеврального давления при вдохе и выдохе
354.1. При каком пневматораксе возникает эмфизема и эмфизема средостения?
- открытом;
- закрытом;
+ клапанном
355.1. Баллатирование органов средостения, приводящее к нарушению кровообращения
наблюдается при пневматораксе:
- клапанном:
+ открытом;
- закрытом
356.1. При закрытых травмах и огнестрельных ранениях с повреждением почек
производят:
- ушивание поврежденного отдела почек;
+ удаление почек при наличии второй здоровой почки
357.1. Отметьте на каком этапе производят первичную хирургическую обработку при
неосложненных проникающих ранениях позвоночника:
- МПП;
- ОМО;
+ ВПГ
358.1. С какой целью производят перитониальный анализ при перитоните?
- антибактериальная терапия;
+ дезинтоксикация
359.1. Назовите, сколько рядов швов накладывается при анастомозе тонкой кишки?
- однорядный;
- трехрядный;
+ двухрядный
360.1. Какое наиболее частое осложнение при внебрюшинном повреждении прямой
кишки?
- кровотечение;
- геморрагический шок;
+ флегмона парадектальной клетчатки
361.1. При огнестрельном повреждении поджелудочной железы в хвостовом отделе
показано:
- удаление поджелудочной железы;
+ резенция хвостового отдела поджелудочной железы
362.1. При абсцессе легкого после огнестрельного ранения наиболее благоприятным
является:
- вскрытие абсцесса в плевральную полость;
+ прорыв абсцесса в бронхиальное
363.1. Какой вид вмешательства легче переносят пострадавшие с огнестрельным ранением
кишечника?
- резенция поврежденного отдела;
+ ушивание проникающих ран кишки
364.1. Какую помощь следует оказать пострадавшим с повреждением
мочеиспускательного канала и острой задержкой мочи на МПП?
- наложение эницистостомы;
- катетеризация мочевого пузыря;
+ пункция мочевого пузыря
365.1. При огнестрельном осложнении инфицирование кости происходит:
- гематогенным путем;
+ со стороны гнойной раны мягких тканей
366.1. Пункцию плевральной полости для снятия напряжения при клапанном
пневматораксе производят:
+ в 7-8 межреберье по заднеаксиллярной линии;
- во 2-3 межреберье по средне-кличичной линии;
- в 5-6 межреберье по подмышечной линии
367.1. При открытом пневматораксе окклюзионную повязку накладывают на этапе:
- ОмедБ;
- ОМО;
+ на поле боя;
- МПП
368.1. Клапанный пневматоракс переводят в открытый на этапе:
- БМП;
- ОМО;
- ВПГ;
+ МПП
369.1. Какие из перечисленных симптомов указывают на ранение сердца?
- нормальное артериальное давление;
+ расширение границ сердца перкуторно;
+ слабый и частый пульс;
+ отсутствие верхушечного толчка
370.1. Показанием к первичной хирургической обработке при ранениях груди является:
- множественные непроникающие осколочные ранения;
+ проникающее ранение груди с переломом ребер;
- сковзные ранения груди без костных повреждений и с малым гаматораксом и
пневматораксом
371.1. Какие показатели являются достоверными признаками нагноения содержимого
плевральной полости?
- падение артериального давления;
- частый пульс;
+ высокая температура;
+ положительные пробы Ф.А.Эфендиева и Н.Н.Петрова
372.1. После хирургической обработки огнестрельной раны груди наиболее тяжелым
осложнением является:
- некроз краев кожной раны;
- нагноение подкожной клетчатки;
+ вторично открытый пневматоракс
373.1. Отметьте с какой процедуры следует начать лечение эмпиемы плевры:
- торакотомия;
- пункция плевральной полости с введением антибиотиков;
+ дренирование плевральной полости
374.1. Отметьте, при каких переломах реберного каркаса наблюдается парадоксальное
дыхание:
- перелом одного или двух ребер;
- множественный одинарный перелом ребер;
- двойной перелом одного или двух ребер;
+ множественные двойные переломы ребер
375.1. Назовите, при какой закрытой травме головного мозга не наблюдается очаговая
симтоматика со стороны черепно-мозговых нервов:
- сдавление головного мозга;
- ушиб головного мозга;
+ сотрясение головного мозга
376.1. Отметьте, при какой травме головного мозга требуется срочное оперативное
вмешательство:
- сотрясение головного мозга;
- ушиб головного мозга;
+ сдавление головного мозга
377.1. Какие симптомы не характерны при гиертнзионном синдроме при травме головного
мозга?
- рвота;
- распирающие головные боли;
+ тахикардикая;
+ слабый пульс
378.1. Достоверным признаком сотрясения головного мозга является:
- головная боль;
- головкоружение;
+ повышение ликворного давления
379.1. Ранение головы следует считать проникающим:
+ при повреждении твердой мозговой обочки;
- при повреждении кости;
- при ранении мягких тканей головы
380.1. К инфекционным осложнениям ранений черепа и головного мозга относятся:
- кровотечение;
- доброкачественный отек головного мозга;
- головные боли;
+ менингиты;
+ энцефалиты;
+ абсцессы головного мозга;
+ остеомиелиты
381.1. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны головы без
продолжающегося кровотечения и ликвореи считается ранней:
+ в первые трое суток после ранения;
- позже трех суток
382.1. Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран черепа с продолжающимся
кровотечением или ликвореи производится на этапе:
+ ОмедБ;
- БМП;
- МПП;
+ ОМО
383.1. Транспортная иммобилизация при огнестрельных ранениях головы осуществляется:
- шиной Крамера;
- шиной Дитерикса;
+ шиной Еланского
384.1. Ранения позвоночника считается проникающим:
- при ранениях мягких тканей;
- переломе костей;
+ повреждении твердой мозговой оболочки
385.1. Достоверным признаком проникающего ранения позвоночника является:
- кровотечение;
+ ликворея
386.1. При сдавлении спинного мозга ламиноэетомию и освобождение спинного мозга от
сдавления осуществляют:
- МПП;
- ЮМП;
- ОМО;
+ ВПГ
387.1. Достоверными признаками проникающего ранения живота являются:
- кровотечение;
- ликворея;
- выпадение петли кишечника или сальника в рану;
+ выделение из раны содержимых полых органов
388.1. При закрытой травме таза достоверным признаком повреждения мочевого пузыря
является:
- переломы костей таза;
- боли внизу живота;
+ положительная проба Зельдовича
389.1. Раненные с достоверными признаками проникающего ранения живота
оперируются:
- МПП;
+ ОМО;
- БМП;
+ ОмедБ
390.1. При повреждении тонкого кишечника показана резекция:
- одиночное сквозное ранение;
- повреждения расположенные на разных участках;
+ множественные повреждения рядом расположенные
391.1. При тупой травме живота с подозрение на повреждение полого органа с какой
целью производят рентгенографию брюшной полости?
- для определения крови в брюшной полости;
- поврежденного участка полого органа;
+ свободного газа в брюшной полости
392.1. Характерными симптомами повреждения паренхиматозных органов (печени,
селезенки) при тупой травме живота являются:
+ падение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
+ притупление перкуторного звука в отлогих местах;
- отсутствие боли в животе
393.1. При повреждении печени показано:
+ наложение швов на линейную рану;
+ тампонадо раны сальником;
- при обширных повреждениях удаление печени
394.1. Какое осложнение чаще всего следует ожидать при позднем поступлении
пострадавшего с травмой живота на этап квалифицированной помощи ( повреждение
полого орган?
- геморрагический шок;
- некроз полого органа;
+ перитонит
395.1. Какое наиболее частое осложнение после наложения анастомоза на тонкий
кишечник?
- некроз кишки;
- кровотечение;
+ несостоятельность анастомоза
396.1. Какое частое осложнение наблюдается при внебрюшинном повреждении мочевого
пузыря?
- мочевой перинотит;
+ флегмона клетчатки малого таза;
397.1. Когда показано наложение анус претернатуралис при огнестрельных ранениях?
- при ранениях прямой кишки во внебрюшном отделе;
+ при повреждениях сигмовидной кишки
398.1. При каких внутрисуставных огнестрельных повреждениях чаще производят
первичную резекцию сустава?
+ при повреждениях суставов нижних конечностей;
- при повреждениях суставов верхних конечностей
399.1. На каком этапе производят пластические операции раненым при огнестрельных
ранениях?
- МПП;
- ОМО;
- БМП;
+ ВПГ;
- ОмедБ
400.1. Огнестрельная рана бывает:
- стерильной;
+ первично инфицированной;
- бактериальной загрязненной
401.1. При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
- интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
- накостный остеосинтез пластиной на винтах
+ наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова)
- накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами
- остеосинтез винтами
402.1. Первая врачебная помощь при открытых неогнестрельных переломах костей
конечности включает:
- введение обезболивающих средств
- введение антибиотиков
- новокаиновую блокаду области перелома
+ остановку кровотечения, стерильную повязку на рану, иммобилизацию
- внутривенное введение кровезаменяющих растворов
403.1. Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
- многооскольчатые переломы костей
+ множественную и сочетанную травму
- переломы костей и вывихи суставов
- переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов
- переломы костей с обширным повреждением мягких тканей
404.1. Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:
- с осаднением кожных покровов
- с образованием фликтен над областью перелома
- с раной мягких тканей вне зоны перелома
+ с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
- с обширной гематомой
405.1. Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
- бедра
- плеча
- ключицы
+ голени
- предплечья
406.1. Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в
области сустава:
- тазобедренного
+ голеностопного
- плечевого
- коленного
- лучезапястного
407.1. Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:
- наличием отломка кости, выступающего в рану
- наличием артериального или смешанного кровотечения из раны
+ тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей
- оскольчатым характером перелома
- временем, прошедшим с момента травмы до поступления в стационар
408.1. Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах
достигается:
- туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком
- внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
- обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика
+ правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны
- иммобилизацией конечности гипсовой повязкой
409.1. Главной причиной высокой летальности при политравме является:
- нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
+ травматический шок и кровопотеря
- восходящая инфекция мочевыдылительной системы
- пролежни
- застойная пневмония
410.1. Первая медицинская помощь не включает:
- временную остановку кровотечения
- транспортную иммобилизацию подручными средствами
- искусственное дыхание
+ наложение трахеостомы
- наложение асептической повязки
411.1. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи
необязательно:
- временная остановка кровотечения
- плевральная пункция при клапанном пневмотораксе
- трансфузионная терапия при шоке
+ заполнение первичной медицинской карты
- катетеризация или пункция мочевого пузыря
412.1. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
- транспортную иммобилизацию
- трансфузионную терапию
- блокаду места перелома
- первичную хирургическую обработку раны
+ введение антибиотиков
413.1. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
- второе по счету хирургическое вмешательство
- наложение вторичных швов (раннего и позднего)
- кожную пластику с целью закрытия раны
+ хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции
- восстановительные операции (шов сосуда, нервы, остеосинтез костей)
414.1. На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
- первичная хирургическая обработка раны
- окончательная остановка кровотечения
- ампутация конечности
+ трахеостомия
- операции по поводу анаэробной инфекции
415.1. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует
производить:
+ первичную хирургическую обработку раны
- декомпрессивную трепанацию черепа
- окончательную остановку кровотечения
- операции по поводу анаэробной инфекции
- торакотомию и лапаротомию при ранении грудной и брюшной полостей
416.1. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:
- промывание раны антисептиками
- наложение асептической повязки
- обкалывание раны антибиотиками
+ иссечение нежизнеспособных тканей и рассечение раневого канала
- наложение транспортной шины
417.1. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
- остановить кровотечение
- произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
+ предупредить развитие раневой инфекции
- добиться заживления раны первичным натяжением
- сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях
418.1. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке
применяют:
- первичный шов
- свободную кожную пластику
+ первично-отсроченный шов
- кожную пластику лоскутом на ножке
- асептическую повязку
419.1. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
- первичное микробной загрязнение
- вторичное микробное загрязнение
+ микробы, прошедшие отборочный рост в ране
- сапрофиты
- микробы анаэробной группы
420.1. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
- при огнестрельном ранении бедра
+ при проникающем ранении грудной клетки
- при ранении верхней конечности с повреждением сосуда
- при травматической ампутации конечности
- при огнестрельном повреждении кисти
421.1. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
- рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
- остановку кровотечения
- обкалывание стенок раны антибиотиками
+ иссечение зоны молекулярного сотрясения
- удаление инородных тел в раневом канале
422.1. Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
- остеопороз костей
- открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
- инфицированные переломы
- обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит
+ все перечисленное
423.1. Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является:
- малая травматичность
- надежная стабилизация отломков костей
- возможность ранней активизации тяжелых больных
+ малые сроки операции в сочетании с простотой методики
- отсутствие или незначительная кровопотеря
424.1. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
- слабость
- жажда
- головокружение
+ брадикардия
- тахикардия
425.1. Окончательную остановку кровотечения производят:
- на медицинском пункте батальона
+ на этапе квалифицированной хирургической помощи
- на этапе первой врачебной помощи
- на поле боя
- на этапе специализированной помощи
426.1. На этапе первой врачебной помощи кровотечение останавливают:
+ наложением жгута (контроль), наложением зажима на сосуд в ране
- шунтированием сосуда
- пластикой сосуда
- сосудистым швом
- перевязкой на протяжении
427.1. К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
- гемодез, неогемодез
- раствор Рингера, лактосоль
+ полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль
- амнокровин
- жировые эмульсии
428.1. К кровозаменителям дезинтоксикационного действия относят:
+ гемодез
- реополиглюкин
- липофундин
- физиологический раствор
- желатиноль
429.1. К кровозаменителям, применяемым для коррекции водно-электролитного и
кислотно-щелочного состояния, относятся:
- жировые эмульсии
- смеси аминокислот
+ растворы Рингера, маннитол
- гемодез
- желатиноль
430.1. При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
- паравертебральная блокада
- обезболивание по Шнеку
+ блокада по Школьникову - Селиванову
- футлярная блокада
- проводниковая анастезия
431.1. При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
- при отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением
- при переломе седалищной или лобковой костей
+ при центральном вывихе бедра
- при переломе крестца и копчика
- при переломе крыла подвздошной кости
432.1. При переломах типа "мальгеня" показано лечение:
- положение по Волковичу
- кокситная гипсовая повязка
+ скелетное вытяжение
- остеосинтез костей таза
- наложение пояса Гильфердинга
433.1. Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
- при центральном вывихе бедра
- при переломе крыла подвздошной кости
+ при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон
- при чрезвертлужном переломе
- при переломе крестца и копчика
434.1. Абсолютным симптомом переломов является:
+ патологическая подвижность
- деформация конечности
- гематома
- нарушение функции
- ни один из перечисленных
435.1. Прямой механизм травмы характерен:
+ для оскольчатого перелома надколенника
- для винтообразного перелома большеберцовой кости
- для перелома лодыжек
- для перелома шейки бедренной кости
- для компрессионного перелома тел позвонков
436.1. Нетипичным для вывихов является:
- деформация области сустава
- симптом "пружинящего сопротивления"
- отсутствие активных движений в суставе
+ патологическая подвижность
- боль в суставе
437.1. Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
- тазобедренном
- коленном
- голеностопном
+ локтевом
- плечевом
438.1. Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением
отломков:
- диафиза бедренной кости
- мыщелков большеберцовой кости
+ шейки бедренной кости
- лучевой кости в "типичном месте"
- диафизов костей предплечья
439.1. Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
- повышением артериального давления
- учащением пульса
+ всеми перечисленными симптомами
- учащением дыхания
- бледностью кожных покровов
440.1. Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
- снижение артериального давления
- учащение пульса
- учащение дыхания
+ гиперемия кожных покровов
- утрата зрения
441.1. Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей
являются:
- острая дыхательная недостаточность
- гипотермия
- расстройства сознания
+ появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже туловища спереди
- неустойчивые показатели гемодинамики
442.1. Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
- боль в области раны
- кровотечение из раны
- тошнота и рвота
- крепитация костных отломков
+ истечение ликвора из раны
443.1. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
- утрата сознания в момент травмы
- разлитая головная боль
- психомоторное возбуждение
+ ликворея из носа (слухового прохода)
- кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков")
444.1. К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
- моторные нарушения в виде параличей (парезов)
- зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
- утрату слуха
- речевые расстройства
+ разлитую головную боль, тошноту, рвоту
445.1. К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
- психомоторные возбуждения или резкие угнетения
- головная боль
- тошнота и рвота
+ двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей
- изменение частоты пульса тахикардия или брадикардия
446.1. При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями
наблюдаются:
+ головокружение, тошнота, рвота
- параличи (парезы) конечностей
- нарушение зрения
- нарушение слуха
- выпадение функции черепно-мозговых нервов
447.1. Современная классификация термических ожогов предусматривает:
- две степени поражения
- три степени поражения
+ четыре степени поражения
- пять степеней поражения
- шесть степеней поражения
448.1. При ожоге 3"б" степени пораженная поверхность характеризуется:
- гиперемией
- гиперемией и отеком
- наличием пузырей на гиперемированной поверхности
- покрыта мягким серовато-белесоватым струпом
+ покрыта плотным черным струпом
449.1. При ожоге 3"а" степени болевая чувствительность в области поражения:
- умеренно снижена
- значительно снижена
- повышена
+ сохранена
- отсутствует
450.1. Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
- плазмопотери и гемоконцентрации
- гемолиза эритроцитов
- гиповолемии
- метаболического ацидоза
+ нагноения ожоговой раны
451.1. Первичный туалет ожоговой раны проводят при оказании:
- первой медицинской помощи
- первой доврачебной помощи
- первой врачебной помощи
- квалифицированной помощи
+ специализированной помощи
452.1. Для развития гнойных осложнений при огнестрельных ранах необходимо все,
кроме:
- патогенных микробов
- мертвых тканей
- тканей с пониженной сопротивляемостью
- сложности контуров раневого канала
+ кровотечения
453.1. Фазы раневого процесса:
- воспаления
+ все перечисленные фазы
- регенерация
- эпителизация
- рубцевания
454.1. Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:
- боль в пальцах
- ограничение движений
+ наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза
- изменение иннервации пальцев
- нарушения кровообращения
455.1. Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена:
- медикаментозная терапия
- лечебная гимнастика
+ хирургический метод лечения
- гипсовая иммобилизация
- физиотерапевтическое лечение
456.1. К перелому Беннета относится:
- перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
- вывихи основных и средних фаланг пальцев
- внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев
- перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе
+ внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом
457.1. Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
- невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
- отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
+ наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца
- отсутствие пассивных разгибательных движений
- наличие раны при сохранении активных и пассивных движений
458.1. Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти
является:
- гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
- скелетное вытяжение
+ шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца
- шов сухожилия с ранними движениями в пальце
- иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении
459.1. Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:
- локальной боли
- подвижности костных отломков
- крепитации костных отломков
- пальпации концов костных отломков
+ кровоизлияния в мягкие ткани
460.1. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
+ обезболивание, раннее вправление и фиксация на 3 недели
- обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
- постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения
- хирургическое лечение
- лечение специальными дистракционными аппаратами
461.1. Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
- первой доврачебной помощи
- первой медицинской помощи
- первой врачебной помощи
+ квалифицированной медицинской помощи
- специализированной медицинской помощи
462.1. При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
- недоразвитие вертлужной впадины
- скошенность крыши вертлужной впадины
- вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости
- несоответствие размеров головки размерам вертлужной впадины
+ асептического некроза головки
463.1. Симптомами врожденного вывиха бедра являются:
- ограничение отведения бедра
- асимметрия складок на бедре
- укорочение конечности
- наружная ротация конечности
+ все перечисленные признаки
464.1. Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
+ с первых дней после рождения ребенка
- с 1-го месяца
- с 3-го месяца
- с 6-го месяца
- с 12-го месяца
465.1. Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
+ применение абдукционных шин
- открытое вправление вывиха
- открытое вправление с реконструктивными операциями на костях
- внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной
- все перечисленные методы
466.1. Для врожденной косолапости характерно:
- эквинусное положение стопы
- супинация стопы
- приведение переднего отдела стопы (аддукция)
- подошвенный перегиб
+ все перечисленные признаки
467.1. Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется
путем:
- операции на сухожилиях и связках стопы
- корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
+ бинтование стопы по Финку - Эттингену
- лечебная гимнастика, массаж
- всеми перечисленными методами
468.1. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
- хирургической шейки плеча
- переломах локтевого отростка
+ шейки бедренной кости, ладьевидной кости
- чрезвертельных и межвертельных переломах
- большеберцовой кости
469.1. Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
- неточная репозиция отломков
- наличие интерпозиции тканей между отломками
- нарушение кровоснабжения отломков
- несовершенная иммобилизация
+ все перечисленные факторы
470.1. Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:
- наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции
- билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом
- гипсовой иммобилизацией
- костной пластикой
+ наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме компрессии
471.1. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом
является:
- наложение гипсовой повязки
- накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
- внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
- пересадка костного трансплантанта на питающей сосудистой ножке
+ наружный чрескостный остеосинтез
472.1. Под термином "остеохондроз" подразумевается дегенеративно-дистрофическое
поражение:
- мелких межпозвонковых суставов
- тел позвонков
- связочного аппарата позвоночника
+ межпозвонковых дисков
- поражение всех перечисленных структур
473.1. Причиной развития врожденной кривошеи является:
+ укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- аномалия развития или воспаление позвоночника
- наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов
- наличие шейных ребер
- все перечисленные причины
474.1. Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:
- тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- фиксация головы гипсовой повязкой
+ фиксация головы ватно-марлевым воротником
- всеми указанными методами
475.1. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста
осуществляется путем:
- фиксации головы ватно-марлевым воротником
+ тенотомия ножек m.sternoclaedomastoideus и рассечением фасции
- лечебной гимнастики
- ни одним из указанных методов
- тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
476.1. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
- наличие щели между отломками
- склероз концов костных отломков
- облитерация костно-мозговых каналов в области перелома
- сглаженность концов костных отломков по линии перелома
+ все перечисленные признаки
477.1. Под грыжей Шморля подразумевают:
- выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
- выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
+ выпячивание диска в губчатое вещество тела позвоночника
- кистозное поражение тела позвонка
- грыжевое выпячивание спинного мозга
478.1. Под термином "спондилолистез" следует понимать:
- незаращение дужек позвонков
- разрушение позвонка
- наличие переходных позвонков
+ смещение тела позвонка кпереди
- сращение позвонков
479.1. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:
- Дитерихса
- Герасимова
+ Крамера
- Еланского
- гипсовой повязкой
480.1. Аппарат Соколовского применяется:
- для фиксации травмированных шейных позвонков
- для фиксации ребер при флотирующих переломах
- для наложения металлоостеосинтеза
+ для вправления отломков при переломе костей предплечья
- для сшивания поврежденных сухожилий
481.1. Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:
- гиперемия дистальнее наложения жгута
- невозможность движения конечностью
- сильная боль в месте перелома
+ исчезновение пульса на периферии конечности
- отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов
482.1. Травматический ателектаз легкого проявляется:
- затемнением в области корня легкого
- релаксацией и смещением купола диафрагмы
- смещением тени средостения в сторону травмы
- смещение тени средостения в противоположную травме сторону
+ затемнением легочной ткани на стороне повреждения
483.1. Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
- правильная укладка больного
- полный подбор подручных и специальных средств
+ адекватное обезболивание
- психологическая подготовка больного
- вправление после стихания острых проявлений травмы
484.1. Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
- гематома грудной клетки
+ подмышечная и подкожная эмфизема
- крепитация сломанных ребер
- расширение межреберных промежутков на стороне травмы
- вынужденное положение больного
485.1. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
- перелом грудины и травма органов средостения
- вывих тазобедренного сустава
+ травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне
- ушиб шейно-грудного отдела позвоночника
- чрезвертельный перелом бедра
486.1. Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
+ парез кишечника
- частый жидкий стул
- притупление перкуторного звука в отлогих местах
- дизурические расстройства
- положительный симптом Щеткина
487.1. Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:
- переломом 5-6-го ребер с обеих сторон
- переломом костей таза и позвоночника
+ повреждением блуждающего и диафрагмального нервов
- переломом шейно-грудного отдела позвоночника
- тяжелой черепно-мозговой травмой
488.1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее
повреждение:
- перелом голени
- разрыв связок коленного сустава
+ перелом позвоночника
- перелом шейки бедра
- перелом надколенника
489.1. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
- значительная степень смещения отломков и стопы
- наличие чрезсиндесмозного перелома
- невправимость отломков после 2-3-кратного вправления
+ интерпозиция между отломками
- невозможность удержать отломки после вправления
490.1. У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1.5 года
после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите
основную причину этого осложнения:
+ сохраняющийся подвывих стопы
- разрыв дельтовидной связки
- длительная иммобилизация гипсовой повязкой
- ранняя нагрузка на ногу
- перелом заднего края
491.1. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном
месте?
+ иммобилизационный (гипсовая повязка)
- функциональный
- оперативный
- при помощи компрессионно-дистракционного аппарата
- иммобилизация эластичным бинтом
492.1. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой
кости в типичном месте?
- проводниковая анестезия
- внутрикостная анестезия
- футлярная анестезия
+ местная анестезия перелома
- наркоз
493.1. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой
повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение
подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
- со смещением костных отломков
+ со сдавлением конечности гипсовой повязкой
- с повреждением нервных стволов
- со спазмом или тромбированием сосудов
- с начинающейся гангреной конечности
494.1. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
- открытые переломы
- переломы со смещением отломков
+ интерпозиция тканей между отломками
- многооскольчатые и раздробленные переломы
- множественные переломы костей
495.1. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе
нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть
"свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома
плеча у данного больного можно предположить?
- разрыв двуглавой мышцы плеча
+ повреждение лучевого нерва
- повреждение локтевого нерва
- перелом лучевой кости в типичном месте
- повреждение мышц предплечья
496.1. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
- увеличение объема сустава
- кровоизлияние в мягкие ткани
- ограничение движений в суставе
+ баллотирование надколенника
- симптом "выдвижного ящика"
497.1. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
- расслабление мышц, окружающих сустав
- напряжение мышц, окружающих сустав
+ пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения
- деформация сустава
- удлинение или укорочение вывихнутого сегмента
498.1. Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной
кости:
- субкапитальный
- базальный
- трансцервикальный
- подвертельный
+ межвертельный, чрезвертельный
499.1. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с
неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе:
- нарушение мочеиспускания
- пролежни
- парез кишечника, метеоризм
- легочно-дыхательная недостаточность
+ тахикардия, аритмия
500.1. Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной
кривошеи:
+ увеличение лордоза шеи
- сколиоз шейного отдела
- высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
- высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
- напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
501.1. Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
- патологическая подвижность и крепитация костных отломков
- отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
- локальная болезненность и нарушение функции
+ деформация конечности
- гиперемия в области перелома
502.1. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
- от коленного сустава до пальцев стопы
+ от верхней трети голени до голеностопного сустава
- от верхней трети бедра до голеностопного сустава
- от верхней трети бедра до основания пальцев стопы
- от коленного сустава до голеностопного сустава
503.1. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
- от уровня лопатки до пальцев кисти
- от верхней трети плеча до пальцев кисти
+ от верхней трети плеча до конца пальцев кисти
- от нижней трети плеча до запястья
- от локтевого сгиба до пальцев кисти
504.1. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I
поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в
первую очередь?
- перелом ребер
- перелом бедер
- перелом таза и пяточных костей
+ перелом лодыжек
- перелом надколенника
505.1. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
- кратковременность иммобилизации
- частые смены гипсовой повязки
- перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
- наличие интерпозиции между отломками
+ сохраняющееся смещение отломков
506.1. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства
позвоночного канала:
- между затылочной костью и атлантом
- в нижне-грудном отделе
+ между XII грудным и I поясничным позвонком
- между I и II поясничным позвонком
- между IV и V поясничными позвонками
507.1. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды
товарищами. отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях,
затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:
- перелом ребер
+ сотрясение головного мозга
- перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
- разрыв связок шейного отдела позвоночника
- ушиб головного мозга
508.1. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца
стопы?
+ консервативный - корригирующие повязки
- оперативный
- ЛФК, физиотерапия, массаж
- санаторно-курортное лечение
- ношение ортопедической обуви
509.1. Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:
- вальгусная деформация I пальца стопы
- полая стопа
+ пяточная стопа
- конская стопа
- варусная деформация стопы
510.1. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое
исследование в стандартных проекциях?
- вид и степень укорочения конечности
- открытый или закрытый перелом
- наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков
+ повреждение магистральных сосудов и нервов
511.1. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
- перелом лонной кости справа
- перелом лобковых костей с двух сторон
+ перелом обеих седалищных костей
- перелом лонной и седалищной кости с одной стороны
- перелом крыла подвздошной кости
512.1. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области
плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно
прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе,
боль. Ваш предположительный диагноз:
+ ушиб плечевого сустава
- вывих плеча
- перелом хирургической шейки плеча
- отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
- перелом ключицы
513.1. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в
правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу "галифе",
наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
- перелом бедренной кости
- вывих бедренной кости (подвздошный)
- вывих бедра передне-нижний (надлонный)
+ перелом-вывих костей коленного сустава
- перелом шейки бедра
514.1. На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
- ограничение отведения в тазобедренном суставе
- асимметрия кожных складок на бедре
- симптом "щелчка"
+ наружная ротация ноги
+ укорочение ножки ребенка
515.1. Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная
ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?
- распорка
- отводящая шина - ЦИТО, Волкова
+ скелетное вытяжение
- оперативное лечение
- гипсовая повязка по Лоренц-I
516.1. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
- местная анестезия
- проводниковая анестезия
- наркоз
+ внутрикостная анестезия
- без обезболивания
517.1. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной
косолапости:
- бинтование мягкими бинтами
+ леченая гимнастика и массаж
- парафинотерапия
- этапные гипсовые повязки - сапожки
- полиэтиленовые шины
518.1. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
- позднее начало ЛФК
+ вправление вывиха без обезболивания
- вправление вывиха по способу Джанелидзе
- раннее начало ЛФК
519.1. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных
движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья,
крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка
локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
- при разрыве связок лучезапястного сустава
+ при переломе нижней трети костей предплечья
- при переломе ладьевидной кости
- при переломе лучевой кости в типичном месте
- при разрыве мышц предплечья
520.1. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны
симптомы:
- постоянные ноющие боли
+ боли в начале ходьбы
+ ночные боли
- боли после длительной нагрузки
521.1. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника это:
- боль, усиливающаяся при ходьбе
- ограничение движений в позвоночнике
- резкие "прострелы" в нижние конечности
- боль, усиливающаяся в положении лежа
+ все ответы правильные
522.1. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела
позвоночника:
+ плече-лопаточный периартрит
+ синдром позвоночной артерии
+ кардиальный синдром
- синдром писчего спазма
523.1. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела
позвоночника:
- грудная миэлопатия
- межреберная невралгия
- дискинезия желчных путей
- кардиальный синдром
+ все ответы правильные
524.1. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела
позвоночника:
- перемежающаяся хромота
- ишалгический сколиоз
+ кокцигодиния
+ положительный симптом Ласега
525.1. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
- постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
+ приводящая контрактура сустава
+ гипотрофия мышц бедра
- снижение пульсации
526.1. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи
при клапанном пневмотораксе?
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- искусственная вентиляция легких
- плевральная пункция
+ торакотомия, бронхоскопия
- герметичная повязка на рану
527.1. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи
при открытом пневмотораксе?
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- трахеостомия
- торакотомия
- наложение окклюзионной повязки
+ бронхоскопия
528.1. Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления
головного мозга (внутричерепная гематома):
- степень утраты сознания
- обширная рана головы
- назальная ликворея, кровотечение из носа
+ наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")
- гемиплегия
529.1. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы
раненые:
- находящиеся в шоке
- с разлитым перитонитом
+ с эвентрацией внутренних органов
- с внутрибрюшным кровотечением
- находящиеся в бессознательном состоянии
#O
530.1. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе
квалифицированной помощи?
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- торакотомия
- ушивание открытого пневмоторакса
- искусственная вентиляция легких
+ большая окклюзионная повязка
531.1. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в
ОмедБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен.
Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется
притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный
диагноз:
- ушиб и сдавление живота, шок
- переломы нижних ребер
- перелом костей таза
- разрыв полого органа, перитонит
+ внутрибрюшное кровотечение
532.1. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в
плевральную полость продолжается?
- бледность кожных покровов
- низкое артериальное давление
+ кровохарканье
- притупление перкуторного звука на стороне травмы
- положительная проба Рувируа - Грегуара
533.1. Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением
анаэробной инфекции является
- появление лихорадки
- желтушная окраска кожи и склер
- "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой
+ состояние тяжелой депрессии
- частое поверхностное дыхание
534.1. При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть
выполнено:
+ первичная хирургическая обработка раны
- лапароцентез
- рентгеноскопия брюшной полости
- диагностическая лапаротомия
- гастродуоденоскопия
535.1. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома
длительного сдавления:
- острая почечная недостаточность
- прогрессирующий травматический отек конечности
- некроз кожи и мышц конечности
- травматический неврит, контрактура суставов
+ острая печеночная недостаточность
536.1. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений
осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
- в медицинских учреждениях тыла
- в госпитальной базе фронта
- в районе расположения полка
- в расположении батальона
+ в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ)
537.1. Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован
компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга.
Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?
- вправление позвонка по Белеру
- скелетное вытяжение конечности
+ вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
- дискэктомию и передний спондилодез
- ламинэктомию
538.1. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ
обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен,
гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?
+ сотрясение головного мозга
- субарахноидальное кровоизлияние
- внутричерепная гематома справа
- перелом передней черепной ямки
- ушиб мозга
539.1. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период
синдрома длительного сдавления?
+ травматический отек и кровоизлияния тканей конечности
- острая почечная недостаточность
- травматический неврит, контрактура суставов
- образование участков некроза кожи, мышц
- острая печеночная недостаточность
540.1. Какой симптом из перечисленных является начальным проявлением анаэробной
инфекции?
- распирающие боли в ране
- пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
+ проявление на коже пузырей с геморрагическим содержанием
- выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет "вареного мяса")
- некроз всех тканей
541.1. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение
противошоковых мероприятий следует начать:
- с переливания крови
- с первичной хирургической обработки раны
- с новокаиновой блокады
+ с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
+ с витаминотерапии
542.1. Из перечисленных поражений комбинированным является:
+ перелом бедра, голени и предплечья
- черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
- ожог туловища, лица, правого бедра
- огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией
- оскольчатый двойной перелом плечевой кости
543.1. Из перечисленных повреждений множественным является:
- перелом голени, ребер, позвоночника
- закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
+ закрытая травма живота и разрыв печени
- перелом ребер, пневмогемоторакс
- перелом голени, поражение радиацией
544.1. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
- двойной перелом бедра
- перелом бедер и переднего полукольца таза
+ перелом ребер, разрыв селезенки
- ожог туловища и конечностей
- термический ожог грудной клетки и поражение радиацией 350 рентген
545.1. У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем на МПП
следует произвести
- первичную хирургическую обработку огнестрельной раны
- введение постоянного катетера
- надлобковую пункцию пузыря
- эпицистостомию
+ пластику уретры на катетере
546.1. У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность
резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает
интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным
показаниям?
- дезинтоксикационная терапия
+ гипербарическая оксигенация
- лампасные разрезы
- лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей
- ампутация конечности
547.1. У больного имеется ожог грудной клетки III-IV степени пламенем. Отмечается
темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение
экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных
мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
- некрэктомия
- некротомия
- трахеостомия
+ ингаляция кислородом
- искусственная вентиляция легких
548.1. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в
приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки,
петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой
диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
- множественный перелом ребер
- тампонада сердца
+ эмфизема средостения
- травматическая асфиксия
- гемоторакс, кровопотеря
549.1. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через
3.5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит
хорошо. Выберите наиболее правильную тактику:
- сменить повязку и оставить в МПП
+ подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ сидя
- наложить шину Крамера и эвакуировать сантранспортом в ОмедБ лежа
- ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ
- сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР
550.1. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил
раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью,
влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд/мин, ритмичен, мягкий. Что в
первую очередь следует сделать раненому?
- эвакуировать в ОмедБ
+ в перевязочную, ревизия раны и остановка кровотечения, инфуз. терап.
- подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ
- наложить дополнительно две шины Крамера
- наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь
#O
551.1. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
- стерилизуют рану
- временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны
- никакой роли не играют, микробная флора не чувствительна к ним
+ применение их вредно из-за аллергических реакций
- ухудшают течение раневого процесса
552.1. Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без
продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого
удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша
тактика:
- снять повязки и уточнить диагноз
- произвести первичную хирургическую обработку ран
- подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ лежа, на санитарном транспорте
+ не снимая повязки эвакуировать транспортом в ОмедБ
- наложить шину Крамера и эвакуировать сантранспортом в ГБФ
553.1. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
- наложения зажима на сосуд
- наложения жгута
- наложения тугой повязки
- сшивания сосуда
+ тугой тампонады раны
554.1. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна
следующая симптоматика, кроме:
- нарастающей неврологической симптоматики
- прогрессирующего ухудшения сознания
- нарастающей брадикардии
+ падения систолического давления
- анизокории, снижения зрачкового рефлекса
555.1. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все
перечисленные, кроме:
- открытого пневмоторакса
+ ранения сердца
- продолжающегося кровотечения в плевральную полость
- закрытого пневмоторакса
- свернувшегося гемоторакса
556.1. Для поверхностных ожогов характерно:
- наличие струпа
- гиперемия и отечность кожи
- наличие напряженных пузырей с серозным содержимым
+ наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
- сине-багровая увлажненная кожа
557.1. Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
+ наличия темно-коричневого струпа
- сине-багровой увлажненной кожи
- напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
- гиперемии и отечности кожи
- поражения мышц
558.1. В основу классификации степеней ожогового шока положены клинические
признаки:
+ тахикардия
+ состояние сознания
- уровень диуреза
+ частота дыхания
559.1. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии
ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
- МПП
- ОмедБ
- ГБФ
+ ротный район
- поле боя
560.1. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при
повреждении магистрального сосуда относятся:
+ перевязка сосудов в ране
- наложение зажимов на сосуд
+ сосудистый шов
- тугая тампонада раны
- давящая повязка на рану
561.1. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:
- наложения жгута
- тугой тампонады раны
- давящей повязки
- сосудистого шва
+ наложения зажима на сосуд
562.1. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
+ иммобилизация
- новокаиновые блокады
- введение наркотических анальгетиков
+ временная остановка кровотечения
563.1. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома
длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
+ фасцитомии
- первичной хирургической обработки
- ампутации
- лампасных разрезов
- некрэктомии
564.1. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой
травме в ОмедБ являются все перечисленные, кроме:
- черепно-мозговой комы
+ нарастающего сдавления головного мозга
- истечения мозгового детрита
- продолжающегося кровотечения из раны черепа
- осколка, торчащего из раны
565.1. При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
- пункцию мочевого пузыря
- катетеризацию мочевого пузыря
+ первичную хирургическую обработку раны
- спинномозговую пункцию
- ничего не делают
566.1. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
+ напряжение мышц передней брюшной стенки
+ выпадение петель кишечника или сальника из раны
- симптом раздражения брюшины
- истечение мочи или кишечного содержимого из раны
567.1. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом
диагностики является:
- диагностическая лапаротомия
- рентгенологическое исследование
- лапароцентез
+ клиническое наблюдение
- лапароскопия
568.1. При проникающем ранении в живот в ОмедБ в первую очередь должны быть
оперированы раненые:
- находящиеся в шоке
- с признаками повреждения полых органов
- находящиеся в удовлетворительном состоянии
+ с признаками внутреннего кровотечения
- никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ
569.1. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации
являются все перечисленные, кроме:
- огнестрельных переломов и повреждения суставов
- обширных повреждений мягких тканей
- повреждения сосудов и нервов
+ синдрома длительного раздавливания
- касательного ранения мягких тканей
570.1. В приемно-сортировочное отделение ОмедБ поступил раненый в правое бедро
осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько
подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в
удовлетворительном состоянии. Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного
наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается
алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
- рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
- контроль за наложением жгута, наркотики
- первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны
+ первичная хирургическая обработка раны, остановка кровотечения
- отправить в ГБФ