«УТВЕРЖДАЮ» Декан ФПО профессор И.Л. Кляритская

«УТВЕРЖДАЮ»
Декан ФПО
профессор
И.Л. Кляритская
«______»__________________ 2014г.
Вопросы на экзамен-испытание для поступления
в ординатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»
Нефрология+ Урология
1. Дифференциальный диагноз нефротического синдрома и декомпенсированной сердечной
недостаточности.
2. Дифференциальный диагноз хронического и острого гломерулонефрита.
3. Дифференциальный диагноз синдрома гематурии.
4. Дифференциальный диагноз синдрома дизурии у пожилых женщин.
5. План обследования больного с хронической болезнью почек III степени.
6. Алгоритм лечения пациентки с жалобами на дизурию и температуру 38,5С в первом триместре
беременности.
7. Алгоритм лечения пациента с хронической болезнью почек IIIстепени.
8. Клиника и купирование почечной колики.
9. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности в зависимости от стадии.
10. Лечение хронического простатита.
Пульмонология
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Назовите этиологические факторы хронического обструктивного заболевания
лёгких.
При аускультации лёгких выслушиваются сухие свистящие и влажные хрипы в
лёгких с обеих сторон, в пользу какого заболевания.
Назовите важнейшие отличительные признаки астматического статуса от
приступа удушья
Какие основные препараты используют в лечении бронхиальной астмы у детей.
Перечислите побочные эффекты при применении системных
глококортикостероидов.
Перечислите ингаляционные глюкокортикостероиды.
Фтизиатрия
1.
2.
Как часто с профилактической целью должны обследоваться
рентгенофлюорографически обязательные контингенты и лица с повышенным
риском заболевания туберкулезом?
Назовите наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов
больными туберкулезом в амбулаторных условиях
Какая основная форма туберкулеза у детей и подростков относится к первичному
туберкулезу?
Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и
подростков.
Какая клиническая форма туберкулеза протекает без видимых локальных
поражений?
Чем характеризуется первичный туберкулезный комплекс.
Основной и решающий метод исследования при диагностике туберкулезного
менингита.
С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Аллергология.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Что такое анафилактический шок?
- анафилактический шок – это аллергическая реакция на повторное введение
аллергена, сопровождающаяся признаками шока
Назовите типы аллергических реакций
- анафилактический, цитотоксический, иммунокомплексный, замедленный,
аутоиммунный
Неотложная терапия при инсектной аллергии
Помощь: наложить жгут выше места укуса (если конечность), холод на место
укуса, обколоть р-ром адреналина, антигистаминный препарат в/м.
Что такое СИТ?
Специфическая иммунотерапия проводится при подтвержденной кожными
тестами аллергии на пыльцу и домашнюю пыль. Проводится вне обострения,
врачом аллергологом, при отсутствии противопоказаний к лечению по
определенной схеме нарастания аллергена с целью переключения иммунного
ответа с IgE на IgG.
Правила проведения кожных аллергологических проб
Кожные аллергологические пробы проводятся в период ремиссии заболевания у
пациента от 5 до 55 лет, при отсутствии у него сахарного диабета, заболеваний
соединительной ткани, онкопатологии, инфекционного заболевания в фазе
обострения, инфаркта или инсульта, кахексии, психического заболевания, тяжелой
сердечной или легочной недостаточности. На переднюю поверхность предплечья
наносится капля раствора гистамина и капля разводящей жидкости и делается
прик-тест. Затем, при наличии положительной кожной реакции на гистамин и
отрицательной на разводящюю жидкость, проводится дальнейшее исследование с
необходимыми аллергенами. Пробы оцениваются через 20-30 минут по величине
волдыря.
Назовите основные группы лекарственных препаратов, применяемых в
аллергологии. Антигистаминные, блокаторы мембран тучных клеток,
сосудосуживающие, глюкокортикоиды, сорбенты, гепатопротекторы.
Гастроэнтерология
1.
2.
3.
4.
5.
Патогенез, диагностика и лечение панкреатического асцита
Назовите причины острых кровотечений из пищевода и гастродуоденальной
зоны. Дифференциальная диагностика кровотечений из пищеварительной и
дыхательной системы.
Перечислите осложнения желчнокаменной болезни
Классификация циррозов печени
Назовите маркеры вирусного гепатита C
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Сформулируйте диагноз и напишите примерный лист назначений пациенту,
страдающему хроническим аутоиммунным гепатитом средней степени тяжести
Назовите лабораторные тесты , используемые для диагностики целиакии
Охарактеризуйте лабораторные критерии постановки диагноза болезни Крона
Перечислите симптомы тревоги при синдроме раздраженной кишки
Больной хроническим панкреатитом в стадии обострения, средней тяжести, без
признаков внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности.
Напишите лист назначений. Укажите дозы и кратность приёма препаратов
Дайте определение понятия "пищевод Барретта". Что такое метаплазия и
дисплазия?
Поддерживающая терапия при ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом. Напишите
примерный лист назначений.
Сформулируйте пример диагноза геликобактерного гастрита. Напишите лист
назначений.
Назовите главные показания к применению урсодезоксихолевой кислоты
"Острый живот". Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика,
заболевания симулирующие острый живот. Тактика.
Инфекционные болезни
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
Инфекции с парентеральным механизмом передачи.
Этиология острых кишечных инфекций. Общая характеристика.
Энтеробиоз: патогенез, симптоматика, диагностика, роль эпиданамнеза, лечение.
Профилактика.
ВИЧ-инфекция: патогенез, клиническая классификация, диагностика, лечение.
Бешенство: патогенез, клиника, диагностика, роль эпиданамнеза. Профилактика.
Гематология
На какие группы по механизму возникновения подразделяют анемии?
О какой анемии следует думать если у больного имеется нормохромная,
нормоцитарная гиперрегенераторная анемия?
Назовите показания к лечению эритропоэтином.
Принципы лечения острых лейкозов.
С чем связана гиперкальциемия при миеломной болезни?
О чем следует подумать, если у больного имеется петехиально-пятнистый тип
кровоточивости, время кровотечения удлинено?
Кардиология, неврология
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Фармакотерапия стабильной стенокардии. Основные группы антиангинальных
препаратов. Купирование приступов.
Фибрилляция предсердий. Определение, клиника, диагностика.
Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких, кардиогенный шок)
Неотложная помощь.
Современные методы диагностики стабильной стенокардии напряжения.
Первая помощь при остром коронарном синдроме.
Стационарное лечение больных ОКС с подъемом сегмента ST.
Врачебная тактика при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация.
Боль в грудной клетке. Причины. Дифференциальная диагностика.
Дислипидемии. Основные группы гиполипидемических препаратов.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Медикаментозное лечение гипертонической болезни. Основные классы
антигипертензивных средств. Предпочтительные и не рекомендованные
комбинации.
Гипертонические кризы. Определение, классификация, лечение.
Артериальная гипертензия. Факторы риска. Поражения органов мишеней.
Экстрасистолия. Классификация, клиническая картина, диагностика.
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Клиника, ЭКГдиагностика, лечение. Первая помощь.
Атриовентрикулярная блокада. Клиника, ЭКГ-диагностика, лечебная тактика.
Классификация ХСН. Классификация В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско.
Классификация ХСН NYHA.
Принципы лечения ХСН. Медикаментозная терапия. Основные классы
применяемых препаратов.
Отек легких. Диагностика. Лечение.
Дифференциальная диагностика кардиомегалий (пороки сердца, миокардиты,
ИБС, кардиомиопатии).
Назовите синдромы поражения лобной, височной, теменной и затылочной
областей головного мозга.
Какие клинические синдромы характерны для поражения мозжечка?
Назовите синдромы поражения спинного мозга на различных уровнях (верхнего
шейного, нижнего шейного, грудного, поясничного отделов, шейного и
поясничного утолщений, эпиконуса, конуса и конского хвоста).
Какие синдромы поражения периферических нервов (локтевого, лучевого,
срединного, бедренного, седалищного, большеберцового, малоберцового) вы
знаете?
Основные клинические симптомы менингеального синдрома. Диагностические
критерии.
Патологические синдромы изменений спинномозговой жидкости при
различных клинических ситуациях.
Виды и этиология нарушений сознания.
Неотложная помощь
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Основные особенности организации медицинской помощи населению по принципу
семейной медицины.
Структура амбулатории общей практики – семейной медицины.
Что такое первичная медико-санитарная помощь, основные принципы ее оказания?
Нормативная численность населения на одном участке общей практики – семейной
медицины в городской и сельской местности.
Функциональные обязанности врача общей практики – семейного врача.
Что такое стандарты и протоколы диагностики и лечения заболеваний?
Особенности использования их в практике врача общей практики – семейного
врача.
Основные принципы оказания неотложной помощи больным на участке общей
практики – семейной медицины.
Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе: не
осложненном, осложненном.
Клиника и оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.
Типичные и атипичные формы инфаркта миокарда. ЭКГ-диагностика, тактика
врача при выявлении инфаркта миокарда.
Экспертиза временной нетрудоспособности
1. Что такое экспертиза временной нетрудоспособности. Основные документы,
регламентирующие организацию и проведение экспертизы трудоспособности в
медицинской организации. Какой документ удостоверяет временную
нетрудоспособность граждан.
2. Кому дано право выдачи листка нетрудоспособности?
3. На какой срок может быть выдан листок нетрудоспособности в лечебнопрофилактическом учреждении врачом единолично.
4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи,
по беременности и родам, травмам и другим причинам.
5. Правила оформления первичной медицинской документации (медицинская карта
амбулаторного пациента Ф.025У и медицинская карта стационарного больного
Ф.003У) при выдаче и продлении листка нетрудоспособности.
Организация здравоохранения
1. Организация стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи в
амбулаторных условиях (дневные стационары в поликлинике, стационары на дому).
Особенности их функционирования и отличия от стационаров с круглосуточным
наблюдением за больными.
2. Профилактика неинфекционных заболеваний на участке общей практики – семейной
медицины: виды, организация, проведение.
3. Формирование здорового образа жизни населения на участке общей практики –
семейной медицины.
4. Организация диспансеризации населения на участке общей практики – семейной
медицины.
5. Основные показатели, характеризующие деятельность врача общей практики –
семейного врача и их анализ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Эндокринология
Назовите основные дифференциально-диагностические признаки диабета 1-го и
2-го типа.
Назовите группы причин возникновения тиреогенного (первичного) и
центрального (вторичного) гипотиреоза.
Какой клинический симптом наиболее часто встречается у больных с
феохромацитомой?
Назовите основные группы препаратов, используемых при лечении сахарного
диабета 2 типа.
Назовите основные принципы лечения болезни Грейвса-Базедова.
Какой из методов лечения болезни Иценко-Кушинга является наиболее
эффективным?
Каков алгоритм неотложной помощи при гипогликемической коме?
Каков алгоритм неотложной помощи при кетоацидотической коме?
Какие манипуляции необходимо провести перед началом купирования острой
надпочечниковой недостаточности.
Перечислите неотложные мероприятия, применяемые при лечении
гипотиреоидной комы.
Зав. кафедрой терапии и семейной медицины ФПО
профессор
И.Л. Кляритская