ГУ РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им

ГУ РНПЦ онкологии и медицинской радиологии
им.Н.Н.Александрова
памятка
для женщин
Для чего нужно
самообследование
молочных желез
Минск 2012
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО САМООБСЛЕДОВАНИЕ
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В последние годы достигнут значительный прогресс в
лечении рака молочной железы (РМЖ) и внимание к
данному заболеванию все более возрастает. Это объясняется
тем, что заболеваемость женщин указанной формы
злокачественных новообразований, несмотря на достижения
науки и здравоохранения, ежегодно увеличивается в
большинстве стран, в том числе и в Беларуси. При этом
многие женщины обращаются за лечением далеко не своевременно. Так, около 10% больных с впервые выявленным
РМЖ умирают в первый год из-за запущенности. Отсюда
ясно, сколь велика роль раннего выявления и своевременного лечения. Следует помнить, что рак не так
страшен сам по себе, сколько страшна его запущенность. В
настоящее время после лечения при I стадии РМЖ живут 9095% женщин. Более того, многим из указанных пациенток
при лечении удаляют не всю молочную железу, а только ее
часть. При этом женщины живут и здоровыми, и полноценными, что имеет огромное значение.
Таким образом, если бы можно было начинать лечение
РМЖ на I-II стадиях, мы могли бы сказать, что рак
побежден. Однако пока до этого далеко, ведь каждая вторая
больная поступает в стационар уже в запущенном
состоянии, когда помочь очень тяжело.
И вот здесь важное значение может иметь самообследование молочных желез. Оно направлено на раннее
выявление в них предопухолевых и
опухолевых заболеваний. Своевременное
обнаружение их позволяет предупредить
развитие злокачественных новообразований и
эффективно излечить начальную стадию рака.
Известно, что более 70% от общего числа
людей, заболевших РМЖ в Беларуси, сами
обнаруживают у себя опухоль, чаще всего
случайно и потому не своевременно. Вот
почему крайне важно, чтобы каждая женщина
умела методически правильно и целенаправленно выполнять обследование своих
молочных желез. Важное значение имеет
регулярность обследования - 1 раз в месяц.
Факторы, способствующие возникновению рака
1. ВОЗРАСТ. Особенно внимательны должны быть к себе
женщины старше сорока, так как РМЖ чаще выявляется в
возрасте от 40 до 60 лет. Однако следить за своей грудью
должны девушки уже с молодого возраста, так как рак
молодеет.
2. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. При наличии
РМЖ у близких родственников (особенно в
молодом возрасте) женщина должна следить
за собой особенно тщательно. К счастью,
лишь около 5% РМЖ передается из поколения
в
поколение,
остальным
только
предрасположенность.
3. ФИЗИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. Необходимо оберегать молочные железы от
травм. Если же на месте травмы осталось уплотнение, нужно
срочно обратиться к онкологу, а не заниматься
самолечением.
4.
ПСИХИЧЕСКИЕ
ТРАВМЫ
(СТРЕССЫ
И
НЕРВОТРЕПКИ).
5. ПИТАНИЕ - избыточное потребление животных
жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов
(особенно А, Е, С).
6. ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИНЫ (раннее
начало менструаций и поздний климакс, поздние первые
роды и вообще роды после 40 лет, малое число родов,
кратковременность кормления грудью, частые аборты,
воспаление придатков матки, первичное бесплодие.
7. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ, ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ, ЯИЧНИКОВ.
8. ПЛОХОЕ КАЧЕСТВО ВОДЫ И ВОЗДУХА.
9. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ, КУРЕНИЕ.
Сочетание
нескольких
отрицательных
факторов
повышает риск заболевания.
КАКОЕ ВРЕМЯ ЛУЧШЕ ДЛЯ САМООБСЛЕДОВАНИЯ?
Самообследование следует проводить регулярно, 1 раз в
месяц, в первые10 дней после окончания менструаций. К
этому времени исчезает нагрубание молочных желез и они
наиболее удобны для осмотра.
Неменструирующие женщины должны обследовать грудь
каждый месяц в одни и те же дни.
МЕТОДИКА САМООБСЛЕДОВАНИЯ
Самообследование состоит из осмотра в
зеркале при хорошем освещении и ощупывания
молочных желез.
Начинать надо с осмотра. Для этого
необходимо раздеться до пояса и стать перед
зеркалом, опустив руки вниз, поднять их вверх
над головой, затем поставить на пояс и чуть
наклониться вперед.
Железы должны иметь одинаковые размеры,
быть симметричными. Увеличение размеров
одной из них за короткий период времени (1-2
месяца), наличие выбухания (бугорка) или
втяжения (ямки) кожи на ограниченном участке,
ее покраснения или отчетности (в виде
“гусиной”
кожи
или
“лимонной
корочки”),
втяжение
соска,
его
отклонение влево-вправо, вверх или
вниз, изъязвление соска, наличие из
него выделений - все эти признаки
могут свидетельствовать о заболевании, женщина
должна обратиться к гинекологу или онкологу.
Второй этап самообследования - ощупывание
молочных желез - надо проводить
сначала в положении стоя, а затем
лежа
на
спине.
Внутренней
поверхностью сомкнутых пальцев, с
умеренным
придавливанием
к
грудной стенке, стоя осматривают
верхние отделы железы, перебирая
пальцами
сверху
вниз.
Затем
исследуют подмышечные впадины,
убеждаясь,
что
в
них
нет
увеличенных лимфоузлов, после чего
изучают состояние желез лежа. При
этом
женщина
дистальными
фалангами пальцев прижимает ткани молочной железы к
грудной стенке, производя круговые движения с разной
степенью давления (слабое, среднее, сильное). Перемещения
пальцев происходят сверху вниз и обратно, начиная от
передней подмышечной линии и продвигаясь так к грудине.
При этом женщина осматривает все участки молочных
желез от ключицы до субмаммарной складки (складки под
молочной железой), сначала одну железу, потом вторую.
Правой рукой обследуют левую молочную железу, а левой правую.
Каждый участок груди необходимо
пропальпировать
трижды,
используя
различную силу давления на ткани и
выполняя круговые движения (для оценки
поверхностных, средних и глубоких отделов
молочных желез).
Для женщин не нужно ставить себе
диагноз, главное - посмотреть и ничего у себя не найти. При
наличии уплотненных участков в железе их контуры
ощущаются между кистью и грудной стенкой (в виде
“горошины”, “вишни”, “сливы”, “лепешки” и т.д.).
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА ЗАБОЛЕВАНИЕ?
В случае обнаружения хотя бы одного
из указанных признаков заболевания
необходимо сразу обратиться к врачу
(лучше к гинекологу или онкологу),
который и определит дальнейшую
тактику. Не теряйте времени, время Ваш союзник. И ни в коем случае не
занимайтесь самолечением!
ПОМНИТЕ
САМООБСЛЕДОВАНИЕ
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕОБХОДИМО ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ.
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ
1 РАЗ В ГОД ПРОХОДИТЬ
ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА
ИЛИ ОНКОЛОГА.
Научите всему, о чем прочли, своих близких.
Красоты Вам и здоровья!
Авторы:
Д.м.н., профессор
Старший научный сотрудник, к.м.н.
Л.А.Путырский
Ю.Л.Путырский