Тезисы лекций. Тема 1: Физиология репродуктивной системы

Тезисы лекций.
Тема 1: Физиология репродуктивной системы женщины. Менструальный
цикл.
Современное учение о менструальной функции. Регуляция менструальной
функции. Принцип обратной связи регулирующих систем и органов-мишеней.
Изменения в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках и матке во время
менструального цикла. Тесты функциональной диагностики. Периоды жизни
женщины.
Тема 2: Физиологические изменения в организме женщины при
беременности.
Изменения в организме женщины при беременности (изменения сердечнососудистой системы, органов кроветворения, свертывающей системы крови,
обмена веществ, системы органов дыхания и пищеварения). Гигиена и диететика
беременных женщин.
Тема 3: Гормональная регуляция гестационного процесса. Причины
наступления родов.
Нейро-гуморальная регуляция гестационного процесса и родовой деятельности.
Плацента как железа внутренней секреции. Гормоны фето-плацентарной
системы и их биологические свойства. Доминанта родов. Роль плода в развитии
родовой деятельности. Причины наступления родов.
Тема 4: Периоды внутриутробного развития плода. Влияние
повреждающих факторов на эмбрион и плод. Понятие о перинатологии.
Критические периоды и основные этапы развития плода. Перинатология как
наука. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды
(Ионизирующая радиация, лекарственные препараты, никотин, алкоголь).
Современные методы пренатальной диагностики. Периконцепционная
профилактика врожденных пороков развития плода.
Тема 5: Преэклампсия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика,
профилактика.
Современные представления об этиологии и патогенезе преэклампсии.
Классификация преэклампсии. Клиника, ранняя диагностика преэклампсии.
Меры профилактики.
Тема 6: Преэклампсия. Принципы терапии. Ведение беременности и родов.
Реабилитация женщин, перенесших преэклампсию и эклампсию во время
беременности.
Принципы лечения преэклампсии. Роль В.В.Строганова в разработке принципов
лечения эклампсии. Интенсивная терапия тяжелых форм преэклампсии и
эклампсии. Показания к досрочному родоразрешению. Методы родоразрешения.
Тактика ведения родов через естественные родовые пути. Показания для
абдоминального родоразрешения при преэклампсии и её осложнениях. Этапы и
задачи реабилитации женщин, перенесших преэклампсию и эклампсию во время
беременности.
Тема 7: Узкий таз в современном акушерстве.
Понятие об анатомически суженном и клинически узком тазе. Классификация
суженных тазов, их анатомическая характеристика. Роль женской консультации
ранней диагностике узкого таза. Особенности течения беременности и родов
при узких тазах. Причины клинически узкого таза. Функциональная оценка таза
родах. симптомы клинически узкого таза. методы родоразрешения.
Тема 8: Родовый травматизм матери. Разрывы матки.
Разрывы матки. Этиология. Механизм возникновения. Классификация. Клиника,
диагностика. Особенности разрывов матки по рубцу. Лечение и профилактика.
Тема 9: Аномалии родовой деятельности.
Физиология сократительной деятельности матки. Классификация аномалий
родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.
Этиология и патогенез слабости родовой деятельности. Клиника, диагностика.
Акушерская тактика. Лечение и профилактика.
Тема 10: Невынашивание беременности. Преждевременные роды.
Причины, классификация.
Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных родов, их
ведение. Профилактика невынашивания беременности.
Тема 11: Кесарево сечение в современном акушерстве.
Частота и роль кесарева сечения в современном акушерстве. Показания,
противопоказания и условия операции кесарева сечения. Методы и виды
операций. Профилактика послеоперационных осложнений.
Течение и ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Оценка
состояния рубца на матке. Ведение родов через естественные родовые пути у
женщин с рубцом на матке. Показания к повторной операции кесарева сечения.
Тема 12: Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Современные методы
исследования плода. Внутриутробная задержка развития плода.
Частота гипоксии плода и асфиксии новорожденного, их место в структуре
перинатальной заболеваемости и смертности. Современные воззрения на
этиологию и патогенез гипоксии плода. Классификация гипоксий.
Клинические проявления и современные методы диагностики (КТГ, УЗИ,
амниоскопия, определение БФП, допплерометрия). Профилактика и лечение
гипоксии плода во время беременности и в родах. Показания к оперативному
родоразрешению. Асфиксия новорожденных. Классификация. Лечение.
Реанимация новорожденных, родившихся в асфиксии. Профилактика.
Тема 13: Изосерологическая несовместимость крови матери и плода.
Важнейшие антигенные системы эритроцитов (система АВО, системы Rh).
Классы аллогенных антител. Этапы механизма развития Rh-конфликта
(изоиммунизация женщины, проникновение образовавшихся антител через
плаценту в организм плода, действие антител на плод). Антенатальная
диагностика гемолитической болезни плода. Лечение гемолитической болезни в
антенатальный период. Тактика ведения Rh-сенсибилизированных женщин.
Профилактика Rh-сенсибилизации.
Тема 14: Кровотечение во второй половине беременности.
Причины кровотечения во второй половине беремености. Предлежание
плаценты. Этиология, патогенез, классификация. Диагностика. Течение
беременности и родов. Врачебная тактика. Преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез, клиника,
диагностика. Методы родоразрешения.
Тема 15: Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
Патология последового и раннего послеродового периода. Причины
кровотечений в первой и второй фазах последового периода. Профилактика,
диагностика и лечение. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.
Гипо- и атонические состояния матки. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Тактика врача. Инфузионно-трансфузионная терапия. Профилактика.
Тема 16: Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца) и
беременность.
Определение степени риска беременности и родов для женщин, страдающих
пороками сердца. Противопоказания к пролонгированию беременности.
Диспансеризация беременных с пороками сердца. Цели и сроки плановой
госпитализации. Подготовка к родоразрешению. Особенности ведения родов
через естественные родовые пути. Показания к абдоминальному
родоразрешению. Ведение послеродового и послеоперационного периодов.
Тема 17: Синдром ДВС в акушерстве.
Формы ДВС-синдрома в акушерстве. Фазы ДВС-синдрома. Этиология,
патогенез, клиника, диагностика. Лечение и профилактика. Реанимационные
мероприятия.
Тема 18: Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания.
Частота, этиология, пути распространения инфекции. Состояние иммунитета у
женщин после родов. Классификация Сазонова и Бартельса. Особенности
течения в современных условиях. Послеродовый эндомиометрит. Клинические
формы и патогенетические варианты. Клиника, диагностика. Генерализованная
септическая инфекция. Клиника, диагностика. Принципы лечения послеродовых
инфекционных заболеваний. Профилактика.
Тема 19: Планирование семьи. Современные методы контрацепции.
Социальная и медицинская значимость планирования семьи и контрацепции в
РФ. Классификация контрацептивных средств. Требования к контрацепции
(эффективность, безопасность, приемлемость).
Внутриматочная контрацепция. Виды, теории контрацептивного действия ВМС.
Показания, противопоказания. Осложнения.
Гормональная контрацепция. Виды. Механизм действия. Абсолютные и
относительные противопоказания.