Открыт - Департамент здравоохранения Курганской области

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ
ОБЛАСТИ
КОЛЛЕГИЯ
РЕШЕНИЕ
21 декабря 2012 г.
Протокол № 4
Мероприятия по совершенствованию организации оказания
медицинской помощи больным с болезнями системы
кровообращения в Курганской области в 2011-2012 гг.
Заслушав и обсудив информацию главного специалиста отдела организации
медицинской помощи взрослому населению управления организации медицинской
помощи Департамента здравоохранения Курганской области - Носова Е.Г. о мерах по
совершенствованию на территории Курганской области системы оказания медицинской
помощи больным, болезнями системы кровообращения (далее – БСК), коллегия
отмечает, что учреждениями здравоохранения проводится целенаправленная работа
по совершенствованию оказания медицинской помощи больным болезнями системы
кровообращения.
Целевой программой «Модернизация здравоохранения Курганской области в
2011 – 2012 годы» определена задача по совершенствованию организации оказания
медицинской помощи больным болезнями системы кровообращения.
В 2011 году в рамках реализации областной целевой Программы модернизации
здравоохранения Курганской области на создание регионального сосудистого центра
(РСЦ) и двух первичных сосудистых отделений (ПСО): поставлено оборудования на
сумму 230,9 миллион рублей; профинансировано на ремонты 46,8 миллионов рублей.
В 2012 году в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 26 декабря 2011 года № 1152 «О порядке представления и
распределения субсидий из Федерального бюджета субъектов Российской Федерации
на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации,
связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» Курганская область
включена в мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье»,
направленного на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями.
Общий объем финансирования мероприятий приоритетного национального
проекта «Здоровье», определен в размере 203 222,0 тысяч рублей, из них: из средств
федерального бюджета -197 999,9 тысяч рублей, из средств областного бюджета 5
223,0 тысяч рублей.
Результаты реализации мероприятий по совершенствованию оказания
медицинской помощи больным болезней системы кровообращения на 21 декабря 2012
года:
1. Утвержден порядок оказания медицинской помощи больным БСК и схемы
маршрутизации больных БСК (Приказ Департамента здравоохранения Курганской
области от 31 мая 2012 года №635а «О совершенствовании оказания медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями»).
2. Открыт: РСЦ 1 марта 2012 года; ПСО на базе ГБУ «Курганская больница
скорой медицинской помощи» 1 октября 2012 года; отделение неотложной кардиологии
ПСО ГБУ «Шадринская БСМП» 1 декабря 2012 г.
3. Проведена первичная переподготовка и тематическое усовершенствование
врачей специалистов для работы в РСЦ и ПСО на базе ФГУ НЦСССХ им. А.Н. Бакулева
Российской академии медицинских наук, ФГУ «ФМБЦ им «А.И. Бурназяна ФМБА
России», ГБОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» (44 человека), тематическое
усовершенствование для
врачей терапевтов, неврологов, анестезиологов –
реаниматологов по теме «Организация оказания медицинской помощи больным с ОКС
и ОНМК» (91 человек).
Проведены Школы Всероссийского национального общества кардиологов( ВНОК)
ведущими специалистами федеральных центров по вопросам диагностики, лечения,
острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения,
профилактики болезней системы кровообращения.
В 2011 году в результате реализации мероприятий, направленных на
снижение смертности населения Курганской области от управляемых причин, а также
обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью,
произошли изменения основных показателей, характеризующих демографическую
ситуацию и состояние здоровья населения Курганской области в сравнении с 2010
годом:
 на 2,6% - увеличилась заболеваемость БСК;
 на 11% - увеличилась заболеваемость ОНМК;
 на 15% - увеличилась заболеваемость ОИМ;
 на 2,6% снизилась смертность населения (с 15,4 до 15,0 на 1000 населения,
умерло на 371 человек меньше);
 на 2% сократилась естественная убыль (с - 2,94 до – 2,88 на 1000 населения);
 на 3,3% снизилась смертность населения трудоспособного возраста (с 682,3
до 659,7 на 100 тыс. человек соответствующего возраста), в том числе:
 на 2,6% - смертность населения трудоспособного возраста от внешних причин
(с 222,7 до 217,0 на 100 тыс. человек соответствующего возраста);
 на 3,8% - смертность населения трудоспособного возраста от болезней
системы кровообращения (с 189,1 до 181,9 на 100 тыс. человек соответствующего
возраста);
 на 4,8 % - увеличилась смертность от болезней системы кровообращения,
составив 7,48 на 1000 населения (РФ – 7,8 на 1000 населения).
 на 15% - увеличилась смертность при ОНМК;
 на 12,5% - уменьшилась летальность при ОНМК;
 на 8,1% - снизилась смертность при ОИМ;
 на 10, 5% - снизилась летальность при ОИМ.
За 10 мес. 2012 года смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в
Курганской области составила 636, 0 на 100 тыс. населения.
Наблюдается тенденция к снижению на 3,7% летальности от острого инфаркта
миокарда – 14,9% (2011 г. – 15,9%) и смертности на 9,1% 2012 год - 0,29 на 100 тыс.
населения (2011 г. – 0,32 на 100 тыс. населения).
В тоже время отмечается рост летальности от ОНМК на 7% составив за 10 мес.
2012 г. - 26,2% (за аналогичный период 2011 г. – 24,2%) и смертности от ОНМК на 0,8%.
За 2011 - 2012 годы был преодолен первый этап совершенствования
организации оказания медицинской помощи больным с БСК, но проблемы остаются.
2
 Неполный охват населения Курганской области специализированной
медицинской помощью – необходимо создание ПСО в ГБУ «Петуховская ЦРБ», ГБУ
«Шумихинская ЦРБ», но отсутствие кадров не позволяет это осуществить.
 В среднем 50% больных ОКС и ОНМК госпитализируются в поздние сроки,
когда тромболизис уже не применим.
 Необходимо повышение санитарной грамотности населения, активизация
работы школ здоровья, активные посещения участковыми терапевтами, фельдшерами
ФАПов. Усиление контроля за выполнением графика наблюдения больных
диспансерной группы с высоким риском развития ОКС и ОНМК.
 Недостаточно широкое использование тромболитической терапии в
центральных районных больницах.
Активно применяли тромболизис Шадринская и Курганская БСМП, ГБУ
«Курганская областная клиническая больница», Далматовская, Сафакульевская,
Целинная, Катайская, Макроусовская и Глядянская ЦРБ.
Учреждения здравоохранения должны представлять отчеты о проведении
тромболитической
терапии
в
оргметодотдел
ГБУ
«Курганский
областной
кардиологический диспансер». Регулярно представляют
отчеты: Шадринская и
Курганская БСМП, ГБУ «КОКБ», Далматовская, Сафакульевская, Целинная, Катайская,
Макроусовская и Глядянская, Шумихимнская, Лебяжевская, Альменевская ЦРБ.
Остальные учреждения здравоохранения отчеты не представляют.
В настоящее время в соответствии со стандартами оказания мед помощи
больным с ОКС 95% больным с ОИМ с подъемом ST должна проводится
коронароангиография в первые часы заболевания с последующей черезкожной
ангиопластикой или установкой стента, что на территории Курганской области на
сегодня возможно только в ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» в
плановом порядке. Поэтому кроме ввода рентгенэдоваскулярных операционных в ГБУ
«КОКБ» и ГБУ «Курганская БСМП» необходимо дополнительно рассмотреть
возможность приобретения ангиографа в ПСО ГБУ «Шадринская БСМП».
Эффективность
предупреждения
инсультов
зависит
от
проводимых
профилактических мероприятий - адекватное лечение гипертонической болезни и
хронических нарушений ритма сердца. Работа должна проводиться в двух
направлениях: эффективная санпросветработа и активизация работы Школ здоровья.
Второй этап организации оказания медицинской помощи больным с БСК медицинская реабилитация:
В настоящее время проводится разработка программы медицинской
реабилитации в Курганской области в рамках, которой предполагается организация
трехэтапной системы реабилитации больных с болезнями БСК:
- первый этап: РСЦ, ПСО, ЦРБ;
- второй этап: отделения для больных кардиологического и неврологического
профилей на базе многопрофильного учреждения здравоохранения (центра);
- третий этап: амбулаторно-поликлинический с организацией отделений
реабилитации в ГБУ «Курганская поликлиника №4», ГБУ «Шадринская ЦРБ», а также
кабинеты реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской
области, санаторно-курортное лечение.
В целях повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи
больным с болезнями системы кровообращения
коллегия решает:
1. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения
Курганской области – главному специалисту терапевту (Носова Е.Г.), главному
специалисту кардиологу (Мелешенко В.В.):
1.1. провести анализ медицинской документации больных с ОИМ и ОНМК,
пролеченных в РСЦ и ПСО г. Кургана и Шадринска за 2012 год по вопросам
3
соблюдения стандартов оказания медицинской помощи, результаты доложить на
коллегии Департамента здравоохранения Курганской области;
В срок - II квартал 2013 года
1.2.
завершить разработку и утвердить трехэтапную целевую программу
медицинской реабилитации больных с ОКС и ОНМК.
В срок до 1 марта 2013 года
2. Главному врачу ГБУ «Курганская областная клиническая больница»
(Мысливцев С.В.) – организовать работу РСЦ с учреждениями здравоохранения в
части обеспечения круглосуточной консультативной помощи врачей специалистов РСЦ
с применением телемедицинских технологий.
В течение 2013 года
3. Главным врачам ГБУ «Шадринская БСМП» (Власов П.А.), ГБУ «Курганская
БСМП» (Фролов С.Д.) – продолжить организацию оказания медицинской помощи
больным БСК.
В течение 2013 года
4. Руководителям
государственных
учреждений
здравоохранения,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
4.1. обеспечить системный внутриведомственный контроль за выполнением
стандартов и порядков организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК и
ОИМ, своевременной госпитализацией больных с ОКС и ОНМК в соответствие со
схемой маршрутизации (приказ Департамента здравоохранения Курганской области от
31 мая 2012 года №635а), диспансеризацией групп БСК в подведомственных
учреждениях;
Ежемесячно
4.2. проводить ежеквартально анализ заболеваемости, смертности и летальности
БСК и заслушивать на медицинских Советах учреждений вопросы совершенствования
качества оказания медицинской помощи БСК;
Два раза в год
4.3. усилить контроль за проведением амбулаторно-поликлинического этапа
реабилитации больных, перенесших ОИМ и ОНМК участковыми врачами-терапевтами
и фельдшерами, учитывать показатели эффективности работы при определении
стимулирующих денежных выплат;
Ежемесячно
4.4. обеспечить своевременную и полную передачу информации о лицах,
перенесших ОИМ и ОНМК, в областной регистр острого инфаркта миокарда и о
проведении тромболитической терапии в ГБУ «Курганский областной кардиологический
диспансер» и регистр ОНМК в ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;
Ежемесячно
4.5. своевременно направлять для рецензирования медицинские карты
стационарных больных, умерших от ОИМ и ОНМК, в организационно-методический
отдел ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер», ГБУ «Курганская
областная клиническая больница»;
Ежемесячно
4.6. обеспечить систематическое повышение профессиональной грамотности
фельдшеров ФАПов, отделений скорой медицинской помощи, приемных отделений
учреждений здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи больным
ОКС и ОНМК.
Два раза в год
4
О реализации мер по снижению смертности от злокачественных
новообразований в рамках целевой программы Курганской области
«Модернизация здравоохранения в Курганской области на 2011-2012 годы»
Заслушав и обсудив доклад главного внештатного онколога Курганской области
Сиротской Т.И. о реализации мероприятий по снижению уровня смертности от
злокачественных новообразований в рамках целевой программы Курганской области
«Модернизации здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» коллегия
отмечает актуальность рассматриваемого вопроса.
Снижение уровня смертности населения – одна из главных целей приоритетного
национального проекта «Здоровье» и целевой программы Курганской области
«Модернизации здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы». Курганская
область относится к 33 регионам с высоким уровнем заболеваемости и смертности
злокачественными новообразованиями. В 2011 году удельный вес смертности от
онкологических заболеваний составил 13,7% и занимает второе место после сердечнососудистых заболеваний.
Смертность населения от злокачественных новообразований обусловлена:
Ростом онкологических заболеваний. В 2011 году заболеваемость составила
429,4 на 100 тыс. населения. За 9 месяцев 2012 года заболеваемость составила 342,6
на 100 тыс. населения, за аналогичный период 2011 года – 329,9 на 100 тыс.
населения.
Постарением населения. Более 47,0% больных умирает в возрасте 70 лет и
старше. Это контингент пациентов, которые из-за распространенности процесса или
тяжести сопутствующего заболевания не подлежат хирургическому, лучевому,
химиотерапевтическому методам лечения.
Низким уровнем диагностики на ранних стадиях заболевания.
Отсутствие должного внимания со стороны медицинских работников к лицам с
выявленными факторами риска онкологических заболеваний. Критерием оценки
диагностики онкологических заболеваний является показатель запущенности. Его
уровень в 2011 году составил – 21,1% от числа впервые взятых на учет онкологических
больных (по РФ – 22,3%). За 9 месяцев 2012 года показатель запущенности - 17,8%.
Высокие показатели запущенности в 2011 году: Половинский район – 28,6%,
Куртамышский район - 25,0%, Варгашинский, Мишкинский, Звериноголовский районы 23,8%. За 9 месяцев 2012 года высокая запущенность наблюдается: в Частоозерском
районе 30,0%, Мокроусовском районе 29,6%,
Половинском районе 28,6%,
Альменевском районе 25,6%, Щучанском районе 25,5%.
Высокая запущенность онкологических заболеваний увеличивает одногодичную
летальность и повышает смертность населения от злокачественных новообразований.
Показатель одногодичной летальности в 2011 году 31,9% против 33,6% в 2010 году (по
РФ - 28,6%).
Обеспеченность противоопухолевыми и гормональными препаратами пациентов
при онкологических заболеваниях достаточно высокая, что влияет на возможность
безрецидивного течения заболевания и повышение показателя 5-ти летней
выживаемости в 2011 году - 55,3% (при РФ – 51,0%). В областном онкологическом
диспансере внедряются новые технологии комбинированного и комплексного лечения
при онкологических заболеваниях. За последние три года увеличилось количество
паллиативных операций при запущенных стадиях заболевания на 25% с последующим
проведением химио-лучевого лечения. Охват лечением больных со злокачественными
новообразованиями составил: 92% (3060 чел. со второй клинической стадией)
получили радикальное лечение, 8%, подлежащие радикальному лечению, отказались
или выявлены противопоказания.
5
Несмотря на улучшение материально-технической базы лечебных учреждений
при отсутствии квалифицированных специалистов первичного звена мы не достигнем
ожидаемых результатов. За 11 месяцев 2012 года в первичных онкологических
кабинетах прошли обследование 42650 чел., из них 31,6% (13495 чел.) направлены на
консультацию в ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер», в 29%
случаев (3902 чел.) диагноз подтвердился.
Смертность от злокачественных новообразований составила в 2011 году 225,0
на 100 тыс. населения, за 9 месяцев 2012 года смертность составила 169,0 на 100 тыс.
населения (9 месяцев 2011 - 172,8 на 100 тыс. населения). Темп роста показателя
смертности в Курганской области в 2010 году, по сравнению с предыдущим годом,
составил 1%, в 2011 – 0,7%.
Показатель смертности в трудоспособном возрасте составил в 2011 году 89,6 на
100 тыс. населения, за 9 месяцев 2012 года составила 68,1 на 100 тыс. населения (за 9
месяцев 2011 года снижение составило 2,2 %).
Самая высокая смертность от онкологических заболеваний на 100 тыс.
населения отмечается: в Притобольном районе – 308,3, Куртамышском районе – 287,1,
Варгашинском районе – 267,4, Мишкинском районе – 263,5, Половинском районе –
260,7.
В целях снижения смертности населения от злокачественных новообразований в
рамках целевой программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на
2011-2012 годы» в области проводились следующие мероприятия:
 В течение 2011-2012 годов проведено переоснащение материальнотехнической базы областного онкологического диспансера на сумму 107 000 тыс.
рублей.
 Организованы онкологические кабинеты в муниципальных учреждениях
здравоохранения области, укомплектованы врачебным и средним медицинским
персоналом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации № 944-Н от 03 октября 2009 года «О порядке оказания
медицинской помощи при онкологических заболеваниях».
 В ноябре 2011 года проведено обучение врачей онкологов первичных
онкологических кабинетов на базе
ГОУ ВПО «Челябинская Государственная
медицинская академия» Минздравсоцразвития России.
 Областным онкологическим диспансером организовано обучение врачей
общей лечебной сети по вопросам профилактики и ранней диагностики
злокачественных новообразований, проводятся выездные медицинские Советы по
вопросам организации онкологической службы. За 2011-2012 годы проведено 48
кураторских выездов в центральные районные больницы с целью оказания
консультативной и организационно-методической помощи.
 Предусмотрено применение выплат стимулирующего характера медицинским
работникам за каждый выявленный случай злокачественной опухоли на ранних
стадиях (приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 20 апреля 2011
года № 483 «Об организации работы по раннему выявлению злокачественных
новообразований в учреждениях здравоохранения Курганской области»).
 С целью улучшения показателя выявляемости больных с предопухолевыми и
опухолевыми заболеваниями на ранних стадиях в Курганской области реализуются
скрининговые программы:
флюорографический скрининг с целью выявления рака легкого на ранних
стадиях. Активная выявляемость рака легкого в 2011 году составила – 41,9 %, процент
активно выявленных больных в I – II стадии заболевания не превышает 11,5 %, что
на 1,5% выше предыдущего года. За 9 месяцев 2012 года выявляемость рака легкого
составила 34,4%, на ранних стадиях 13,0%.
6
маммографический скрининг с целью раннего выявления рака молочной
железы. В 2011 году осмотрено 16375 женщин, выявлено 52 случая рака молочной
железы, что составило 13,9 % от впервые взятых на учет женщин с данной патологией.
На ранних стадиях рак молочной железы в области регистрируется в 71,5 % случаев.
Пятилетняя выживаемость этой группы больных составляет 88,0 % - 90,0 %. За 9
месяцев 2012 года рак молочной железы выявлен у 39 пациенток или 14,9% от
впервые зарегистрированных.
цитологический скрининг с целью раннего выявления предопухолевой и
опухолевой патологии шейки матки. Ежегодно осматривается более 150 тыс. женщин
методом цитологического скрининга. Практически каждая вторая женщина, заболевшая
злокачественной опухолью шейки матки выявлена методом цитологического скрининга
при всех видах профосмотра женского населения. В 2011 году удельный вес активно
выявленных случаев рака шейки матки составил – 69,5 % и 29 случаев рак in situ. За 9
месяцев 2012 года рак шейки матки выявлен у 94 пациенток, из них на ранних стадиях
– 83,0% (что на 13,5% выше 2011 года).
В 2011 году 40,4% онкологических заболеваний выявлено на ранних стадиях, что
на 2,4% выше, чем в 2010 году (РФ – 46,7%). По результатам работы за 9 месяцев 2012
года этот показатель снизился до 38,6%.
По итогам за 9 месяцев 2012 года самая низкая выявляемость на ранних стадиях
заболевания: Альменьевский район – 18,4%, Лебяжевский район – 27,4%,
Половинский район – 27,8%, Сафакульевский район – 28,6%.
Показатель
активно
выявленных
больных
со
злокачественными
новообразованиями при проведении всех видов профилактических осмотров в 2011
году составил – 13,05 % (РФ – 13,2%).
В целях совершенствования медицинской помощи населению с онкологическими
заболеваниями и снижения смертности от них на территории Курганской области
коллегия решает:
1. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения
Курганской области – главному специалисту онкологу (Сиротская Т.И.):
1.1. провести анализ всех поздно выявленных в 2012 году случаев
злокачественных новообразований и доложить в Департамент здравоохранения
Курганской области;
В срок до 1 апреля 2013 года
1.2.
провести
семинары
для
медицинских
работников
учреждений
здравоохранения области по профилактике и ранней диагностике злокачественных
новообразований по утвержденному Департаментом здравоохранения Курганской
области плану обучения;
3 раза в год
1.3. внедрить: методику установки стентов при стенозирующем раке пищевода и
бронхиальных свищах; фотодинамическую терапию при лечении поверхностных раков
различной локализации; ультразвуковую интраоперационную аблацию при метастазах
печени;
В срок до 1 мая 2013 года
1.4. увеличить количество коек дневного стационара для больных с
онкологическими заболеваниями, получающих химио-лучевую терапию;
В течение 2013 года
1.5. продолжить контроль за проведением и результатами скрининговых
программ;
В течение 2013 года
1.6. завершить размещение высокотехнологичного и высокоэнергетического
линейного ускорителя 20 МЭВ и другого высокотехнологичного оборудования.
В срок до 1 августа 2013 года
7
2. Руководителям учреждений здравоохранения Курганской области,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
2.1. разработать План мероприятий на 2013 год (далее План) по профилактике и
ранней
диагностике
злокачественных
новообразований
и
предопухолевых
заболеваний,
включая работу смотровых кабинетов, флюорографические
обследования, диспансерный осмотр больных с хроническими фоновыми
заболеваниями, профилактические осмотры и осуществлять постоянный контроль за
его выполнением;
В срок до 20 января 2013 года
2.2. информацию об исполнении Плана представлять в ГБУ «Курганский
областной онкологический диспансер»;
Ежеквартально до 10 числа
2.3. повысить выявляемость всех случаев злокачественных новообразований на
ранних стадиях заболевания до 43,0%;
В течение 2013 года
2.4. проводить анализ структуры заболеваемости раком визуальных локализаций
с представлением информации в ГБУ «Курганский областной онкологический
диспансер»;
Ежеквартально до 10 числа
2.5. с целью повышения уровня и качества диагностики злокачественных
новообразований:
- увеличить удельный вес пациентов, направленных в ГБУ «Курганский
областной онкологический диспансер» после обследования в первичном
онкологическом кабинете;
- обеспечить диспансерное наблюдение и оказание медицинской помощи
больным с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в симптоматическом
лечении;
- продолжить комплекс мероприятий через СМИ по санитарно-просветительной
работе, направленной на профилактику и раннюю диагностику злокачественных
новообразований, формирование «онкологической настороженности» у пациентов;
- проводить анализ всех случаев поздно выявленных злокачественных
новообразований и учитывать показатели работы при определении стимулирующих
денежных выплат.
В течение 2013 года
Реализация мероприятий второй задачи программы «Модернизация
здравоохранения в Курганской области на 2011-2012 годы»
в учреждениях здравоохранения
В Курганской области на внедрение информационных технологий было
выделено – 149453,8 тыс.рублей (126031,8 тыс. рублей средства ФФОМС, 23422,0 тыс.
рублей средства обл.бюджета). В декабре на информатизацию учреждений
здравоохранения Курганской области еще добавлено 51 млн. рублей средств ФФОМС.
Запланировано
Заключено
Израсходовано
на
Мероприятия
2011 - 2012 гг.
контрактов
14.12.12 г. (тыс. руб.)
(тыс. руб.)
(тыс. руб.)
Информатизация
200 872,8
193 095,9 (97%)
В 2011 году израсходовано 9,56 млн. рублей.
8
63 963,5 (32%)
Согласно целевой Программе «Модернизация здравоохранения Курганской
области на 2011-2012 годы», в 4 квартале 2011 года, на базе Государственного
казенного учреждения «Медицинский информационно-аналитическая центр в
Курганской области» были проведены следующие мероприятия:
«Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения
электронной
медицинской
карты»
целевой
Программы
«Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» (6,9 млн. руб.) по созданию
регионального центра обработки данных (приобретение серверного оборудования - 5,4
млн. руб., приобретение общесистемного программного обеспечения - 1,5 млн. руб.).
На основании «Рекомендаций по подготовке программы модернизации
здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 года по разделу
«Внедрение современных информационных систем в здравоохранение» от 8 ноября
2010 г. N 29-1/10/2-10191, для возможности интеграции с федеральным порталом
«Мониторинг региональных программ модернизации Здравоохранения» согласно
мероприятию 2.1.3. «Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного
документооборота»
целевой
Программы
«Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» был проведен аукцион в
декабре 2011 года на покупку неисключительных прав на программное обеспечение
«Мониторинга региональных программ модернизации здравоохранения» на сумму 2,5
млн. рублей. В марте 2012 года проведено внедрение программного продукта и
осуществлена возможность интеграции с федеральным порталом для формирования
отчетности по программе модернизации.
Поставлены программно-аппаратные комплексы по мероприятию 2.1.1.
«Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения
электронной
медицинской
карты»
целевой
Программы
«Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» - на сумму 28,8 млн. руб. в
количестве 1124 штуки и по мероприятию 2.1.2. «Запись к врачу в электронном виде»
целевой Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на 20112012 годы» - на сумму 3,2 млн. руб. в количестве 125 штуки, информационно –
справочные сенсорные терминалы в количестве 51 штуки в 50 учреждениях
здравоохранения Курганской области. Всего программно-аппаратных комплексов в
количестве 1249 штук и информационно – справочные сенсорные терминалы в
количестве 51 штуки на сумму 32 млн. руб. (24,5% средств ФФОМС). Процент рабочих
мест по состоянию на 1 декабря 2012 года в 50 медицинских организациях,
оснащенных компьютерами для ведения электронной медицинской карты, составляет
25%, до конца 2012 года показатель составит 52%.
Были подписаны договора на монтаж локальных вычислительных сетей в 49
учреждениях здравоохранения Курганской области. Стоимость работ – 45 млн. рублей
(по мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты» целевой Программы
«Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» - стоимость
составила 40,5 млн. руб., и по мероприятию 2.1.2. «Запись к врачу в электронном
виде» целевой Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на
2011-2012 годы» - 4,5 млн. руб.). Срок окончания работ – 30 октября 2012 года.
В 20 учреждений здравоохранения работы выполнены на сумму 18 млн. руб.
В 29 учреждениях здравоохранения работы в срок не закончены по вине
исполнителей, ведется претензионная деятельность.
Произведена закупка в 49 учреждениях здравоохранения Курганской области
единой медицинской информационной системы на сумму 4,5 млн. руб. (по
мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты» целевой Программы
«Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы»). Объявлены
9
и проведены в 15 учреждениях здравоохранения Курганской области торги на
внедрение единой медицинской информационной системы на сумму 6 млн. руб. (по
мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты» целевой Программы
«Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» - стоимость
составила 5,4 млн. руб., и по мероприятию 2.1.2. «Запись к врачу в электронном виде»
целевой Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на 20112012 годы» - 0,6 млн. руб.), в 34 учреждениях здравоохранения Курганской области
объявлены процедуры на сумму 13,6 млн. руб. (по мероприятию 2.1.1.
«Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения
электронной
медицинской
карты»
целевой
Программы
«Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» - стоимость составила 12,2
млн. руб., и по мероприятию 2.1.2. «Запись к врачу в электронном виде» целевой
Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» 1,4 млн. руб.).
Произведена закупка в 49 учреждениях здравоохранения Курганской области
программного обеспечения по автоматизации административно - хозяйственной
деятельности, система аналитической поддержки управленческих решений на сумму
13,2 млн. руб. (по мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания
медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты» целевой
Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» стоимость составила 8,7 млн. руб., и по мероприятию 2.2.1. «Ведение единого регистра
медицинских
работников» целевой Программы «Модернизация здравоохранения
Курганской области на 2011-2012 годы» - 2 млн. руб., и по мероприятию 2.2.2. «Ведение
электронного
паспорта
медицинского
учреждения»
целевой
Программы
«Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» - 2,5 млн.
руб.). Срок окончания работ – 24 декабря 2012 года.
Подписаны договора в 49 учреждениях здравоохранения Курганской области на
оказание услуг по созданию системы защиты персональных данных на сумму 21,7
млн.рублей (по мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания
медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты» целевой
Программы «Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы» стоимость составила 19,53 млн. руб., и по мероприятию 2.1.2. «Запись к врачу в
электронном виде» целевой Программы «Модернизация здравоохранения Курганской
области на 2011-2012 годы» - 2,17 млн. руб.). Работы должны быть произведены до 24
декабря 2012 года.
Производится обучение медицинских работников применению информационнокоммуникационных технологий (ИКТ) в сфере здравоохранения с целью формирования
у них знаний и навыков, необходимых для эффективного применения информационнокоммуникационных технологий в профессиональной деятельности для решения
широкого круга практических задач. В программе модернизации на эти цели
определена сумма 3,6 млн. руб. за счет средств Федерального Фонда ОМС (по
мероприятию 2.1.1. «Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты» целевой Программы
«Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы»). На 20
декабря 2012 года прошли обучение 1570 медицинский работник (что составляет 88%
от общего запланированного числа медицинских работников). Закрытие курсов
планируется на конец декабря.
В Курганской области 40 медицинских организаций (100% от всех медицинских
организаций, оказывающих первичную амбулаторно-поликлиническую помощь)
подключены к федеральному сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде».
В настоящее время для расширения функциональных возможностей ведутся работы по
10
интеграции регионального и федерального ресурсов, работы будут завершены до 28
декабря 2012 года. После чего учреждения здравоохранения будут осуществлять
запись на прием к врачу в электронном виде через региональный портал.
Подписаны договора в 49 учреждениях здравоохранения Курганской области на
внедрение систем электронного документооборота на сумму 1,4 млн.рублей (по
мероприятию 2.1.3. «Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного
документооборота»
целевой
Программы
«Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы»). Работы должны быть
произведены до 24 декабря 2012 года.
С 1 декабря 2012 года начал работу центр телефонного обслуживания граждан
для записи на прием к врачу, функционирующий в режиме «24 часа в сутки и 7 дней в
неделю».
Расход средств по состоянию на 15 декабря 2012 года составил 63 963,5
(32%) тыс. рублей (32% от средств в рамках Программы модернизации).
Несмотря на интенсивность проводимых мероприятий, основные кассовые
расходы финансовых средств по разделу «Внедрение современных информационных
систем в здравоохранение Курганской области» Программы модернизации
здравоохранения
Курганской
области
будут
произведены
учреждениями
здравоохранения в декабре 2012 года - январе 2013 года, после исполнения контрактов
подрядчиками в полном объеме.
С целью реализации мероприятий второй задачи программы Модернизация
здравоохранения Курганской области на 2011-2012гг. в медицинских организациях
коллегия решает:
1. Начальнику управления правовой и организационно-кадровой работы
Департамента здравоохранения Курганской области (Баева Е.Н.), главному врачу ГКУ
«Курганский медицинский информационно-аналитический центр» (Петровская Е.В.)
учитывать работу руководителей учреждения по организации электронной записи
пациентов на прием к врачу при рейтинговой оценке деятельности учреждения и лично
главного врача.
В течение года
2. Главному врачу ГКУ «Курганский медицинский информационно-аналитический
центр» (Петровская Е.В.):
2.1. ускорить внедрение информационных систем в работу медицинских
организаций Курганской области;
2.2. провести рабочий семинар с руководителями учреждений здравоохранения
«О внедрении сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде»;
28 декабря 2012 года
3. Руководителям учреждений здравоохранения Курганской области в целях
повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи обеспечить
организацию записи на прием к врачу.
В течение года
4. Контроль за исполнением решения коллегии возложить на первого
заместителя директора Департамента здравоохранения Курганской области
Жукова С.В.
Председатель коллегии
A.M. Карпов
Секретарь коллегии
С.Р. Косарева
11