1.1 Приоритетные направления реформирования здравоохранения ... Федерации. Посиндромные наборы по оказанию неотложной медицинской помощи.

1.1 Приоритетные направления реформирования здравоохранения в Российской
Федерации.
Посиндромные наборы по оказанию неотложной медицинской помощи.
Пути введения лекарственных средств в организм. Общее и местное действие
лекарственных средств.
Философия и этика сестринского дела. Медицинская и биомедицинская этика.
Сестринское дело - как наука и искусство ухода за больными. Сестринский процесс.
Реформа сестринского дела. Сестринское образование в Российской Федерации.
Сертификат специалиста.
Сестринский процесс в работе медицинской сестры процедурного кабинета.
Психологические аспекты работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Двухэтапное введение лекарственных препаратов. Технология.
Осложнения инсулинотерапии. Профилактика.
Терминальные состояния. Этапы сердечно-легочной реанимации.
Понятие о судорожном и гипертермическом синдромах. Посиндромные наборы. Тактика
медицинской сестры.
Пострансфузионные осложнения и реакции. Тактика медицинской сестры. Уход и
наблюдение за больными при гемотрансфузии.
Осложнения гемотрансфузии. Тактика медсестры согласно стандартизированных
сестринских технологий.
Технология забора крови из вены для лабораторных исследований.
Понятие о технологиях и стандартах. Стандартизация в медицине.
Технология введения лекарственных препаратов в подключичную вену. Уход за
подключичным катетером.
Общие требования к взятию крови на биохимические исследования и доставке материала
в лабораторию
Этапы сестринского процесса.
Показания и противопоказания к трансфузионнной терапии.
Текущая и генеральная уборка процедурного кабинета.
Накрытие стерильного стола.
Образовательные программы школы здоровья, их цели и задачи.
Сывороточная болезнь. Причины. Проблемы пациентов. Принципы лечения.
Профилактика.
Эндемические заболевания. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Симптоматика. Осложнения. Принципы лечения и меры профилактики.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при чесотке.
Чесотка. Причины. Пути передачи. Основные критерии диагностики чесотки.
Причины, стадии развития, симптомы пролежней.
Парентеральный путь введения лекарственных средств. Осложнения парентерального
введения лекарственных препаратов. Тактика медсестры.
Алгоритм действий процедурной сестры при введении масляных препаратов,
цитостатиков, сердечных гликозидов.
Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.
Документация процедурного кабинета. Оснащение, оборудование.
Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных Вич в свете реализации
"Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете
реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Сердечные гликозиды. Механизм действия. Формы выпуска. Технология парентерального
введения.
Стандарты (протоколы) ведения больных с сердечной недостаточностью.
Концепция развития и реформирования здравоохранения в республике Башкортостан.
Понятие о научной организации труда. НОТ в работе медицинской сестры процедурного
кабинета.
Особенности трансфузионной терапии при геморрагической лихорадке с почечным
синдромом.
Трансфузионная терапия. Общая характеристика трансфузионных сред.
Понятие о группах крови. Резус-фактор. Определение группы крови. Показания к
гемотрансфузии.
Основные направления реформирования здравоохранения в Российской Федерации.
Реструктуризация в системе здравоохранения.
Стандарты (протоколы) ведения больных с высоким риском развития пролежней.
Основы законодательства о труде. Трудовой договор. Трудовые правонарушения.
Юридическая ответственность в работе медицинской сестры.
Правила выписки, учета, хранения и использования этилового спирта.
Гипертонический криз. Тактика медицинской сестры.
Общая характеристика лекарственных средств. Основные группы лекарственных
препаратов.
Правила выписки, учета, хранения и использования наркотических лекарственных
средств.
Лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету. Прекурсоры.
Правила выписки и хранения лекарственных средств. Документация.
Профилактика профессионального заражения при взятии крови на ВИЧ-инфекцию.
Федеральные, региональные целевые программы по охране здоровья, их цели и задачи.
Санитарно- просветительная работа. Формы. Методы. Средства.
Контроль качества работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Элементы контроля качества работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Аллергические реакции немедленного типа.
Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами.
Контроль качества жидких лекарственных средств.
Этический кодекс медицинской сестры. Основные положения.
Технология введения цитостатиков.
Первичная медико-санитарная (социальная) помощь. Принципы ПМСП.
1.1.1 Приоритетные направления реформирования здравоохранения в Российской
Федерации.
Понятие о системах здравоохранения.
Бюджетно-страховая система.
Принципы, формы, уровни и цели страховой медицины.
Понятие о первичной медико-санитарной помощи.
Роль медицинской сестры процедурного кабинета в реализации основных принципов
ПМСП.
Основы трудового права. Трудовой договор.
Трудовые правонарушения.
Виды юридической ответственности в работе медицинской сестры.
Основные направления реформирования здравоохранения в Российской Федерации.
Основные направления реформирования здравоохранения в Республике Башкортостан.
Социальные и биологические аспекты здоровья и болезни.
Профилактическая медицина. Понятие о саналогии и валеологии.
Методы и средства санитарного просвещения.
Охрана здоровья граждан.
Законодательные акты по охране здоровья граждан.
Федеральные, региональные целевые программы по охране здоровья.
2.1 Философия сестринского дела. Медицинская этика и биоэтика.
Лабораторные методы обследования на ВИЧ-инфекцию.
Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения. Общие требования.
Понятие об асептике и антисептике. Виды антисептики. Антисептические средства.
Методы дезинфекции. Дезинфицирующие средства.
Приготовление моющего комплекса. Инградиенты. Требования.
Виды контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения. Химический
контроль качества стерилизации при паровом методе.
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.
Дезинфекция. Виды, методы и средства дезинфекции. Приготовление дезинфицирующих
средств. Техника безопасности.
Паровой
метод стерилизации
изделий
медицинского
назначения.
Режимы.
Стерилизующий агент. Требования к стерилизационным коробкам - биксам.
Основополагающие
приказы
и
инструкции,
регламентирующие
профилактику
внутрибольничной инфекции
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. Внутрибольничная инфекция.
Эпидемиология ВБИ. Профилактика.
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при анаэробной инфекции.
Стерилизация изделий медицинского назначения. Воздушный метод стерилизации.
Режимы.
Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Профилактика.
Обработка изделий медицинского назначения. Первый этап обработки медицинского
инструментария.
Общие требования к моющим средствам. Правила приготовления.
Обработка резиновых перчаток.
ВИЧ-инфекция. Эпидемиология. Клинические проявления. Профилактика.
Правила безопасности при проведении манипуляций ВИЧ-инфицированным пациентам.
Основополагающие приказы и инструкции.
Санитарно-противоэпидемический режим процедурного кабинета.
Обработка рук процедурной медсестры перед манипуляциями. Уровни деконтаминации
рук.
Химический метод стерилизации изделий медицинского назначения. Средства Режимы.
Стандартизированные сестринские манипуляции в работе медицинской сестры
процедурного кабинета.
Противочумный костюм. Порядок работы и обеззараживание защитной одежды.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при особоопасных инфекциях.
Виды контроля качества стерилизации изделий медицинского назначения. Химический
контроль качества воздушной стерилизации.
Обработка медицинских изделий одноразового применения.
Основополагающие приказы и инструкции по профилактике вирусных гепатитов.
Роль средних медицинских работников при проведении санитарно-противоэпидемических
мероприятий при ТОРС.
Классификация медицинских отходов. Утилизация биоматериала после введения
цитостатиков.
Утилизация биологического материала, кровяных шариков, остатков прививочного
материала.
Определение сестринского дела, его миссия, цели и задачи.
Теория и философия сестринского дела.
Модели сестринского дела.
Реформаторство в сестринском деле.
Философия сестринского дела в России.
Медицинская этика. Деонтология.
Психология профессионального общения.
Этический кодекс медицинской сестры России.
Современные представления о болезни.
Биоэтические проблемы жизни и смерти. Эвтаназия. Танаталогия.
Хоспис и паллиативная помощь
Модель дефицита самоухода
Контроль качества дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского
назначения.
Эпидемический процесс. Звенья эпидемического процесса.
Серотерапия. Виды специфических лечебных сывороток. Осложнения при серотерапии.
Меры предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов при трансфузиях донорской
крови.
Второй этап обработки медицинского инструментария.
Техника безопасности и охрана труда медицинского персонала процедурного кабинета.
Этапы обработки медицинского инструментария с использованием 2% питьевой соды.
Химический метод стерилизации изделий медицинского назначения. Общие требования.
2.1.1 Философия сестринского дела. Медицинская этика и биоэтика.
2.2.1 Сестринский процесс в работе медицинской сестры процедурного кабинета.
Понятие о человеческих потребностях.
Иерархия человеческих потребностей по А.Маслоу.
Психологические аспекты работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Особенности общения с пациентами пожилого возраста.
Геронтология. Гериатрия.
Сестринский процесс, определение, цели и задачи.
Этапы сестринского процесса.
Основные области сестринских проблем. Установление приоритетов в сестринской
практике.
Требования к постановке целей ухода, виды, основные компоненты ухода.
Определение характера и последовательности сестринского вмешательства.
Роль пациента при планировании сестринской помощи.
Особенности сестринского процесса в работе медицинской сестры процедурного
кабинета.
3.1.1.1 Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.
Принципы организации работы процедурного кабинета.
Рабочий процесс процедурной медицинской сестры.
Охрана труда и техника безопасности в работе медицинской сестры процедурного
кабинета.
Документация процедурного кабинета.
Оснащение, оборудование процедурного кабинета.
Цель стандартизации медицинских услуг.
Основные задачи в области стандартизации медицинских услуг.
Нормативные документы по стандартизации в учреждениях здравоохранения.
3.3.1 Научная организация труда в работе медицинских сестер процедурных
кабинетов. Качество и эффективность медицинской помощи.
Научная организация труда и рабочее время медицинской сестры процедурного
кабинета.
Задачи. Функции научной организации труда (НОТ).
Качество медицинской помощи.
Виды контроля качества.
Элементы контроля качества работы медицинской сестры процедурного кабинета.
Определение понятий "качество" и "эффективность" медицинской помощи.
Факторы, влияющие на качество медицинской помощи.
3.4.1.1 Основные группы лекарственных препаратов.
Понятие о фармакологии. Общая и частная фармакология.
Лекарственные вещества, общие сведения.
Общая характеристика лекарственных препаратов сердечно-сосудистой группы.
Антибиотики. Антигистаминные и гормональные лекарственные препараты. Механизм их
действия. Показания и противопоказания.
Возможные осложнения и тактика медицинской сестры при введении гипотензивных
препаратов.
Механизм действий сердечных гликозидов.
Осложнения гормонотерапии.
Несовместимость лекарственных препаратов.
3.4.2.1 Выписка, размещение, хранение и учет лекарственных препаратов
Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах)
лечебно-профилактического учреждения.
Правила выписки, учета, хранения и использования наркотических лекарственных
средств. Нормативные документы.
Правила выписки, учета, хранения и использования этилового спирта. Нормативные
документы.
Срок годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке.
Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике.
Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце.
Нормативные документы по лекарственному обеспечению.
3.4.3 Парентеральное введение лекарственных веществ.
Профессиональная задача
Во время внутривенного введения хлористого кальция больной почувствовал сильную
боль и жжение в области введения лекарства. Медсестра быстро наложила жгут выше
места инъекции и вызвала врача.
Задание:
1. Найдите ошибки в действиях медицинской сестры.
2. Перечислите причины данного осложнения.
3. Выявите приоритетные проблемы пациента.
4. Составьте алгоритм сестринских вмешательств с их обоснованием.
Профессиональная задача
Через несколько дней после венопункций пациент пожаловался медицинской сестре на
боли, покраснение, уплотнение по ходу локтевой вены, ощущение жара по всему телу.
Задание:
1. Перечислить настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента,
связанные с инъекцией.
2. Провести III этап
сестринского процесса при приоритетной проблеме
«постинъекционный флебит».
Профессиональная задача
Через два дня, после подкожного введения масляного препарата, больной пожаловался
процедурной сестре на боли в области инъекции. При осмотре выявлено болезненное
уплотнение в верхнее-наружном квадранте ягодичной области справа:
Задание:
1. Какое постинъекционное осложнение развилось у больного ?
2. Рассказать технологию введения масляных препаратов.
Профессиональная задача
Через 20 минут после внутримышечного введения витамина В6 у пациента появилась
слабость, головокружение, затрудненное дыхание, беспокойство, чувство жара во всем
теле, рвота. Объективно: Общее состояние средней тяжести, кожа бледная, холодная,
дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление 80 мм рт. ст., пульс 104 в 1
мин. слабый, неритмичный.
Задание:
1. Определить неотложное состояние, требующее экстренных действий медсестры.
2. Выделить приоритетную сестринскую проблему пациента.
3. Перечислить стандартный набор препаратов для оказания помощи в данной
ситуации.
Профессиональная задача
Во время внутримышечного введения сернокислой магнезии произошла поломка иглы.
Задание:
1. Перечислить причины осложнения.
2. Какова профилактика данного осложнения?
3. Составить алгоритм действий медицинской сестры при поломке иглы.
Профессиональная задача
Через 5 минут, после внутримышечного введения масляного препарата у больного
появился приступ удушья, цианоз, боль в груди.
Задание:
1. Определить неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Каковы причины данного осложнения?
3. Перечислить меры профилактики для избежания данного осложнения.
3.4.3.1 Парентеральное введение лекарственных веществ.
Пути введения лекарственных средств в организм.
Трансфузионная терапия.
Показания и противопоказания к трансфузионной терапии.
Общее и местное действие лекарственных средств.
Парентеральный путь введения лекарственных средств.
Характеристика трансфузионных сред: компоненты крови, препараты крови.
Осложнения парентерального введения лекарственных препаратов. Тактика медсестры.
Сестринский процесс при трансфузионной терапии: проблемы пациентов, их решение,
уход и наблюдение за пациентом.
Алгоритм действий процедурной сестры при введении масляных препаратов, сердечных
гликозидов.
Кровезаменители гемодинамического действия.
Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами.
Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
Контроль качества жидких лекарственных средств.
Проблемы пациентов, связанные с трансфузионной терапией.
Технология введения лекарственных препаратов в подключичную вену.
Нормативные документы по переливанию крови.
Уход за подключичным катетером.
Правила по технике безопасности при выполнении различных видов инъекций и техника
безопасности для избежания осложнений.
Особенности сестринского процесса при проведении парентеральных вмешательств.
3.4.4 Парентеральное введение лекарственных веществ. Правила разведения,
расчета доз при парентеральном способе введения лекарств.
Профессиональная задача
Больному назначены инъекции витаминов В1 и В6. Процедурная медсестра открыла
новые упаковки, на которых было написано название этих лекарств, на ампулах
надписей с названием лекарственных веществ не оказалось. Сделав инъекции этих
витаминов одним шприцом, медсестра отпустила пациента на дальнейшее лечение.
Задание:
1. Перечислить ошибки, допущенные медицинской сестрой на всех этапах сестринского
процесса.
2. Составить алгоритм действий медицинской сестры при обращении с лекарственными
препаратами.
Профессиональная задача
Процедурная сестра сделала инъекцию клофеллина и отпустила пациента на
дальнейшее лечение в физиотерапевтический кабинет где, во время процедуры,
больной почувствовал головокружение и потерял сознание.
Задание:
1. Определить неотложное состояние, развившееся у больного.
2. Перечислить ошибки, допущенные медсестрой.
3. Рассказать технологию введения гипотензивных препаратов.
3.4.4.1 Практическое занятие по теме: Правила разведения, расчета доз при
парентеральном способе введения лекарств.
Алгоритм действий медицинской сестры при внутривенном введении лекарственного
препарата.
Технология заполнения системы для внутривенных инфузий.
Особенности разведения, расчета доз и введения пенициллина, стрептомицина и
бициллина.
Технология введения гепарина, инсулина.
Технология разведения, расчета доз аминазина, сульфата магния. Возможные
осложнения и тактика медсестры.
Технология введения масляных препаратов.
Осложнения клофеллина, пентамина.
3.4.5 Технология введения цитостатиков.
Профессиональная задача
При внутривенной инъекции цитостатика, небольшое количество этого препарата попало
под кожу.
Задание:
1. Какова тактика медицинской сестры?
2. Рассказать технологию введения цитостатиков.
3. Какие меры предосторожности должна соблюдать процедурная сестра при работе с
цитостатиками ?
3.4.5.1 Практическое занятие по теме: Технология введения цитостатиков.
Цитостатики. Общая характеристика. Формы выпуска. Условия хранения. Приготовление
раствора.
Особенности технологии введения цитостатиков .
Правила техники безопасности медицинских сестер при работе с цитостатиками.
Осложнения при введении цитостатиков.
Тактика медсестры при попадании цитостатика под кожу.
Проблемы пациентов, страдающих лейкозом.
Специальная одежда медицинской сестры при введении цитостатиков.
3.5.1 Трансфузионная терапия.
Трансфузионная терапия.
Показания и противопоказания к трансфузионной терапии.
Характеристика трансфузионных сред: компоненты крови, препараты крови.
Сестринский процесс при трансфузионной терапии: проблемы пациентов, их решение,
уход и наблюдение за пациентом.
Кровезаменители гемодинамического действия.
Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
Проблемы пациентов, связанные с трансфузионной терапией.
Нормативные документы по переливанию крови.
3.6.1 Гемотрансфузия.
Профессиональная задача
Во время гемотрансфузии у пациента появились признаки беспокойства, стеснение в
груди, сильный озноб, боли в области поясницы, внизу живота, тошнота и рвота.
Артериальное давление 80/60 мм рт ст.
Задание:
1. Определить приоритетную проблему пациента, требующую оказания неотложной
помощи.
2. Составить алгоритм неотложной помощи с мотивацией каждого этапа.
3. Перечислить осложнения гемотрансфузии, связанные с нарушением технологии
гемотрансфузии.
Профессиональная задача
Во время проведения пробы на индивидуальную совместимость при гемотрансфузии
появилась агглютинация.
Задание:
1. Рассказать технологию проведения пробы на индивидуальную совместимость при
гемотрансфузии.
2. Перечислить осложнения переливания крови, связанные с ошибками, допущенными
при проведении серологических проб.
Профессиональная задача
Во время проведения биологической пробы при гемотрансфузии больной предъявил
жалобы на боли в поясничной области, груди, конечностях, тошноту. Объяснив данное
состояние «страхом перед гемотрансфузией» медсестра продолжила переливание крови.
Задание:
1. Выявить допущенные медсестрой ошибки.
2. Составить алгоритм правильных действий медсестры в данной ситуации.
3. Рассказать технологию проведения биологической пробы при гемотрансфузии.
3.6.1.1 Гемотрансфузия.
Гемотрансфузия. Показания, правила и способы переливания крови.
Физиологическая роль перелитой крови.
Правила хранения консервированной крови.
Понятие о группах крови. Резус-фактор.
Определение группы крови.
Технология переливания крови.
Сестринский процесс при гемотрансфузии.
Проблемы пациентов при гемотрансфузии и их решение.
Порядок работы процедурной медицинской сестры с кабинетами и отделениями
переливания крови.
Нормативные документы по гемотрансфузии.
3.6.2.1 Практическое занятие по теме: Постранфузионные осложнения и реакции.
Осложнения переливания крови, кровезаменителей, обусловленные ошибками при
проведении серологических проб, ошибками в технике переливания крови.
Доврачебная помощь и дальнейшая тактика при осложнениях гемотрансфузии.
Проблемы пациента при гемотрансфузии, связанные с сенсибилизацией реципиента и
мероприятия согласно стандартизированных сестринских манипуляций.
Сестринский процесс при переливании крови, кровезаменителей.
Клинические проявления постгемотрансфузионного шока.
Преемственность в работе медицинской сестры процедурного кабинета и палатной
медицинской сестры.
Меры предупреждения ВИЧ инфекции и парентеральных гепатитов при трансфузиях
донорской крови и ее компонентов.
Нормативные документы по трансфузионной терапии.
3.7 Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований.
Профессиональная задача
При заборе крови у ВИЧ-инфицированного пациента при извлечении иглы из вены, с
последующим снятием жгута, кровь попала на кожу лица и в глаза процедурной сестре.
Задание:
1. Какую грубую ошибку допустила медсестра в технологии взятия крови из вены.
2. Составить алгоритм действий медицинской сестры при заборе крови из вены у ВИЧинфицированного пациента.
3.7.1 Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований.
Общие требования к взятию крови на биохимические исследования и доставке материала
в лабораторию.
Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований, на ревмопробы,
печеночные пробы.
Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований, на ВИЧ.
Посев крови на стерильность.
Технология взятия крови на гемокультуру.
Проблемы пациента при взятии крови из вены на лабораторные исследования.
Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований, на вирусные
гепатиты, коагулограмму.
Технология взятия крови на холестерин, билирубин.
3.8.1 Актуальные проблемы клинической патологии.
Профессиональная задача
В отделение госпитализирован пациент с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда». При
сестринском обследовании медицинская сестра процедурного кабинета выявила
следующие проблемы пациента: нерельефность вен локтевого сгиба, страх перед
инъекцией, дефицит самоухода, боль за грудиной.
Задание:
1. Выявить нарушенные потребности пациента.
2. Определить приоритетные проблемы.
3. Поставить краткосрочную цель и составить план сестринских вмешательств с
мотивацией действий при проблеме «Боль в груди».
Профессиональная задача
Пациентка 40 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: «Гипертоническая
болезнь II стадия. Гипертонический криз – I тип».
Задание:
1. Перечислить возможные настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы
пациента, связанные с гипертонической болезнью.
2. Поставить краткосрочную цель к проблеме пациента «Головная боль» и составить
план сестринского вмешательства с мотивацией действий.
Профессиональная задача
В отделение общей терапии госпитализирован пациент с диагнозом: «Гипертоническая
болезнь, гипертонический криз I типа». При сестринском обследовании выявлены жалобы
на рвоту, сильную головную боль, боль в сердце, тревога за исход заболевания.
Задание:
1. Выявить нарушенные потребности пациента.
2. Сформулировать проблемы пациента и выделить приоритеты.
3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств на одну из
приоритетных проблем.
3.8.1.1 Актуальные проблемы клинической патологии.
Актуальные проблемы клинической патологии: острая сердечная и острая сосудистая
недостаточность.
Посиндромные наборы по неотложной помощи.
Понятие о судорожном и гипертермическом синдромах.
Приступ бронхиальной астмы. Тактика медицинской сестры.
Актуальные проблемы клинической патологии: стенокардия, инфаркт миокарда.
Осложнения острого периода инфаркта миокарда.
Гипертонический криз.
Проблемы пациентов с учетом типов гипертонического криза, пути их решения.
Посиндромные наборы.
Смоделировать III этапа сестринского процесса при проблеме пациента "острая боль в
груди".
3.8.2.1 Практическое занятие по теме: Эндемические заболевания в республике
Башкортостан.
Эндемические заболевания. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Симптоматика.
Осложнения ГЛПС. Принципы лечения.
Особенности трансфузионной терапии при геморрагической лихорадке с почечным
синдромом.
Специфические осложнения ГЛПС.
Неспецифические осложнения ГЛПС.
Особенности трансфузионной терапии при ГЛПС с учетом периодов течения.
Профилактика ГЛПС.
4.1.1 Организационные основы прививочного дела.
Должностные обязанности медсестры прививочного кабинета. Требования к
медперсоналу, проводящему прививки.
Организация работы медсестры прививочного кабинета.
Санитарные требования к помещению прививочного кабинета. Оборудование.
Оснащение.
Понятие об эпидемическом процессе. Звенья эпидемического процесса. Роль медсестры
прививочного кабинета в профилактике инфекционных заболеваний.
Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
Календарь профилактических прививок. Роль прививочной медсестры в организации и
проведении профилактических прививок.
Требования к хранению, использованию и транспортировке иммунобиологических
препаратов. Холодовая цепь.
Поствакцинальные осложнения, связанные с нарушениями асептики и антисептики,
техники введения, дозировки, условий хранения и ошибочным введением.
Постпрививочные реакции. Общие и местные. Оценка и регистрация постпрививочных
реакций.
Нормативные документы по иммунопрофилактике.
4.2 Организация работы прививочного кабинета.
Профессиональная задача
Больному с бронхиальной астмой, во время внутривенного введения эуфиллина, стало
плохо, он побледнел, покрылся холодным потом, стал падать со стула.
Задание:
1. Перечислить настоящие , приоритетные и потенциальные проблемы пациента.
2. Поставить краткосрочную цель и спланировать независимые сестринские
вмешательства с обоснованием действий.
3. Перечислить лекарственные средства и инструментарий необходимые в данной
ситуации.
4.2.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при специфической
иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
Сестринский процесс при иммунопрофилактике вирусного гепатита.
Вакцинация и ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка.
Дозы препаратов, способ и место введения вакцины АДС с учетом возраста
прививаемого контингента.
Иммунотерапия бешенства. Показания и противопоказания.
Характеристика препаратов, применяемых при иммунотерапии бешенства.
Перечислить приоритетные проблемы пациента, связанные с вакцинопрофилактикой.
Алгоритм действий медсестры при обращении с прививочным материалом.
Экстренная профилактика столбняка.
Нормативные документы по специфической вакцинопрофилактике вирусных гепатитов.
4.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при аллергических
реакциях немедленного и замедленного типов.
Аллергия. Аллергические реакции немедленного типа.
Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
Аллергические реакции замедленного типа.
Сывороточная болезнь. Причины. Приоритетные проблемы пациентов. Профилактика.
Сестринский процесс при аллергических реакциях.
Аллергологический анамнез.
Посиндромный набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Смоделировать III этап сестринского процесса при проблеме пациента "лихорадка, II
период".
Смоделировать III этап сестринского процесса при проблеме пациента "лихорадка, III
период".
4.5.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при специфической
терапии (серотерапии).
Виды специфических лечебных сывороток.
Показания к проведению серотерапии.
Технология проведения кожных аллергологических проб при серотерапии.
Осложнения, побочные действия при серотерапии, тактика медицинской сестры.
Принципы введения лечебных сывороток.
Проблемы пациентов при серотерапии.
Правила хранения лечебных сывороток.
5.1.1 Профилактика внутрибольничной инфекции. Асептика и антисептика.
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль.
Внутрибольничная инфекция. Эпидемиология ВБИ. Профилактика.
Санитарно-гигиенический режим лечебно-профилактических учреждений при анаэробной
инфекции.
Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции.
Регламентирующие приказы и инструкции по профилактике ВБИ.
Асептика и антисептика. Виды антисептики.
Роль медицинской сестры в обеспечении работы процедурных кабинетов в условиях
асептики.
Современные антисептические средства.
Дезинфекция. Виды, методы и средства дезинфекции.
Приготовление дезинфицирующих средств.
Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.
Защитные силы макроорганизма в профилактике ВБИ.
5.2.1 Обработка изделий медицинского назначения.
Обработка изделий медицинского назначения. Первый и второй этапы обработки
медицинского инструментария
Общие требования к моющим средствам
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Азопирамовая и фенолфталеиновая пробы.
Паровой метод стерилизации. Режимы. Стерилизующий агент. Требования к
стерилизационным коробкам-биксам.
Виды контроля качества стерилизации. Химический контроль качества стерилизации при
паровом методе.
Виды контроля качества стерилизации. Химический контроль качества воздушной
стерилизации.
Обработка медицинских изделий одноразового применения.
Обработка резиновых перчаток.
Стерилизация. Воздушный метод стерилизации. Режимы.
Стерилизация. Химический метод стерилизации.
Современные антисептические средства, применяемые для стерилизации медицинских
изделий.
Перечень
инструктивно
методических
документов,
по
дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Общие требования к химическому методу стерилизации.
Категории риска предметов природной среды по переносу ВБИ.
5.3 Профилактика вирусных гепатитов.
Профессиональная задача
Медицинская сестра процедурного кабинета при внутривенной манипуляции работала
без перчаток и проколола кожу. Она вымыла руки под краном и пригласила следующего
пациента.
Задание:
1. Оценить действия медицинской сестры.
2. Представить алгоритм правильных действий медсестры по профилактике осложнений.
5.3.1 Профилактика вирусных гепатитов.
Вирусные гепатиты. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления.
Приоритетные проблемы пациентов при вирусных гепатитах и пути их решения.
Перечень нормативных и инструктивно- методических документов по профилактике
вирусных гепатитов.
Профилактика вирусных гепатитов В, С и Д у медицинских работников.
Профилактика профессионального заражения вирусными гепатитами.
Контингенты, подлежащие обследованию на HBS-антиген.
Профилактика вирусных гепатитов при гемотрансфузиях.
5.4 Профилактика ВИЧ-инфекции.
Профессиональная задача
В пульмонологическое отделение поступила
больная 20 лет с диагнозом
«пневмоцистная пневмония». Процедурной сестре предстоит взять кровь из вены для
исследования на ВИЧ.
Задание:
1. Расскажите о технике взятия крови и приготовления сыворотки для исследования на
ВИЧ.
2. Каковы меры защиты медицинской сестры при заборе крови?
5.4.1 Профилактика ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция. Эпидемиология. Клинические проявления.
Правила безопасности при проведении манипуляций ВИЧ-инфицированным пациентам.
Профилактика ВИЧ-инфекции у медицинских работников.
Санитарно-просветительная работа и роль процедурной медицинской сестры в
профилактике ВИЧ-инфекции, наркоманий и токсикоманий.
Перечень нормативных и инструктивно-методических документов по профилактике ВИЧинфекции.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.
Правила забора и доставки крови на СПИД.
Проблемы биоэтики и ВИЧ-инфекция.
Нормативные документы по профилактике ВИЧ - инфекции.
5.5 Санитарно-эпидемический режим процедурного кабинета.
Профессиональная задача
При проведении генеральной уборки процедурного кабинета 5% раствор хлорамина из
гидропульта попал в глаза, рот и желудок медицинской сестре.
Задание:
1. Составить алгоритм действий по оказанию первой помощи при отравлениях
хлоросодержащими препаратами.
2. Рассказать о технике безопасности при работе с дезинфектантами .
5.5.1 Санитарно-эпидемический режим в процедурном кабинете.
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в работе медицинской сестры
процедурного кабинета.
Обработка рук перед манипуляциями.
Накрытие стерильного стола.
Порядок накрывания стерильного стола при работе с одноразовыми изделиями.
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим процедурного кабинета.
Текущая и генеральная уборка процедурного кабинета.
Уборочный инвентарь.
Кварцевание. Требование к оформлению журнала.
Порядок утилизации биологического материала, кровяных шариков в процедурном
кабинете.
Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы санитарнопротивоэпидемического режима процедурного кабинета.
Требования к стерилизационным коробкам-биксам.
Механическая очистка биксов.
Подготовка инструментария, хлопчатобумажного материала, ветоши, перчаток к
стерилизации.
5.6 Санитарно-эпидемический режим прививочного кабинета.
Профессиональная задача
Медицинская сестра вынула из автоклава бикс с перевязочным материалом. В автоклаве
находилась баночка с индикатором, но максимальный термометр показал температуру
20 градусов, что не было учтено медсестрой.
Задание:
1. Найдите ошибки, допущенные при стерилизации перевязочного материала и
перечислите их возможные последствия.
2. Какова дальнейшая тактика медицинской сестры ?
Профессиональная задача
В централизованное стерилизационное отделение, из хирургического отделения,
поступили упакованные партии шприцев для стерилизации (300 штук), резиновые
перчатки.
Задание:
1. Рассказать технологию контроля качества предстерилизационной очистки на скрытую
кровь.
2. Каковы требования к стерилизации резиновых изделий ?
5.6.1 Практическое занятие по теме: Организация работы среднего медицинского
персонала централизованных стерилизационных отделений.
Должностные обязанности медицинской сестры централизованных стерилизационных
отделений (ЦСО).
Оборудование, оснащение, документация медицинской сестры централизованной
стерилизационной.
Технология работы медицинской сестры ЦСО.
Технологический процесс стерилизации в паровых стерилизаторах.
Технологический процесс стерилизации в воздушных стерилизаторах.
Особенности технологического процесса стерилизации стеклянных изделий.
Особенности технологического процесса стерилизации резиновых изделий.
Виды контроля качества стерилизации.
6.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях.
Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций.
Задачи, структура медицины катастроф.
Этапы медицинского обеспечения населения при ЧС.
Формирование экстренной медицинской помощи .
Обязанности медицинских работников при ЧС в зависимости от фазы развития.
Виды медицинской сортировки.
Особенности организации работы медицинской сестры процедурного кабинета в
условиях ЧС (чрезвычайная ситуация).
6.2 Основы сердечно-легочной реанимации. Доврачебная неотложная помощь
пострадавшим с кровотечениями, геморрагическим шоком и коматозным
состоянием. Доврачебная неотложная помощь при травмах и травматическом
шоке.
Профессиональная задача
У пациента, 50 лет переведенного из реанимационного отделения в отделение общей
терапии внезапно ухудшилось состояние. При сестринском обследовании выявлена
следующая информация: больной без сознания, дыхание редкое, неритмичное, пульс на
сонных артериях слабый, зрачки на свет реагируют.
Задание:
1. Определить неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составить алгоритм действий с мотивацией сестринских вмешательств.
6.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.
Терминальные состояния. Виды терминальных состояний.
Симптомы клинической смерти.
Этапы сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Показания и противопоказания сердечно-легочной реанимации. Методика СЛР.
Критерии эффективности реанимации.
Правила обращения с трупом.
Показания и противопоказания к сердечно-легочной реанимации.
Особенности СЛР у детей.
6.3.1 Доврачебная помощь и особенности проведения реанимационных
мероприятий при экстремальных ситуациях.
Экстремальные ситуации.
Неотложная помощь при тепловом ударе и общем охлаждении. Диагностические
критерии.
Экстремальные ситуации. Неотложная помощь при ожогах и отморожениях, дальнейшая
тактика.
Экстремальные ситуации. Неотложная помощь при удушении, электротравмах,
утоплении.
Особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий при
экстремальных ситуациях..
"Крашт" синдром. Тактика неотложной помощи.
Неотложная помощь при ударе молнии.
Проблемы пациентов при электротравме. Осложнения.
7.1 Практическое занятие по теме: Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в
медицине.
Определение понятий “информатика”, “информация”.
Устройство компьютера.
Системный блок, периферическая часть, внешние устройства, подключаемые к
компьютеру.
Возможности ЭВМ на современном уровне.
Система Интернет.
Основные направления использования компьютерных технологий в медицине.
Мультимедийные программы, обучающие компьютерные программы, применяемые в
учебном процессе.