Анализ младенческой смертности за 1 квартал 2014 года

Анализ младенческой смертности за 1 квартал 2014 года
В январе – марте 2014 года в Тамбовской области родилось на 29
младенцев больше, чем за аналогичный период в 2013 году (2447 против
2418), коэффициент рождаемости увеличился на 2,2% и составил 9,3 на 1000
населения (1 квартал 2013 года – 9,1).
Численность детского населения в Тамбовской области ежегодно
уменьшается и составило в 2013 году 171404 ребёнка (2009г. – 181186,
2010г. – 179243, 2011г. – 177293, 2012г. – 172758).
Основным показателем качества работы педиатрической службы
является младенческая смертность, которая на протяжении последних лет
сохраняется ниже среднероссийского показателя.
В январе-марте 2014 года показатель младенческой смертности в
Тамбовской области составил 3,9 ‰ (в январе – марте 2013 года – 5,4 ‰,
плановый показатель на 2014 год - 5,4‰). Всего умерло 10 детей, из них 9 – в
стационаре, 1 – на дому.
Младенческая смертность в сельской местности стабильно превышает
показатель в городской местности, однако за 1 квартал 2014 года можно
отметить значительное снижение младенческой смертности в сельской
местности: в сельской местности – 4,0‰, в городской местности – 3,9‰
(годовые за 2013 год – 7,8‰ и 4,0‰, 2012 год – 4,3‰ и 4,0‰; 2011 год –
5,0‰ и 3,6‰).
В структуре младенческой смертности на первом месте болезни
перинатального периода – 50,0%, на втором месте – болезни органов
дыхания – 40,0% и на третьем месте врожденные пороки развития 10,0%.
В 1 квартале 2014 году в структуре болезней перинатального периода
отмечается увеличение смерти от раннего бактериального сепсиса
новорождённых на 1 случай по сравнению с аналогичным периодом 2013
года, возникшего в первые 72 часа после рождения. Данный диагноз был
выставлен только недоношенным детям, родившимся на очень ранних сроках
(с 23 по 25 неделю беременности с массой до 1 кг).
От врожденных пороков развития умер 1 ребенок с множественными
пороками развития (1квартал 2013 года – 4 детей).
Внешние причины смертности детей в возрасте до 1 года являются
социально зависимой патологией. За прошедший период 2014 года случаев
смерти детей до 1 года от внешних причин в области не зарегистрировано (1
квартал 2013 года – 1 (механическая асфиксия)).
Вне стационара в 2014 году умер 1 ребенок в возрасте 3 мес. 18 дней
по причине острой респираторной вирусной инфекции осложнившейся
вирусной пневмонией (выделен метапневмовирус). Ребенок проживал в
сельской местности.
В 1 квартале 2014 года умерло 4 детей с экстремально низкой массой
тела, из 8 родившихся, выживаемость составила 50%, что в 2 раза выше по
сравнению с 1 кварталом 2013 года (3 умерло из 4 родившихся,
выживаемость – 25%).
Дети с экстремально низкой массой тела составили 40,0% от общего
количества умерших детей до года.
Динамика показателя выживаемости детей, рождённых
с экстремально низкой массой тела
Показатели
Число детей, рожденных с ЭНМТ (чел.),
из них умерло (чел.)
Выживаемость (%)
2010
2
2
0%
2011
2
2
0%
1 квартал
2012
2013
5
4
3
3
40%
25%
2014
8
4
50%
1 ребенок умер в детском отделении ТОГБУЗ «Сампурская ЦРБ», 3 – в
отделении реанимации новорожденных ГБУЗ «ТОДКБ».
Возрастная структура младенческой смертности
Ранняя неонатальная (0-7сут.)
Поздняя неонатальная (7-28 сут.)
Неонатальная (0-1мес.)
Постнеонатальная (1-12мес.)
Младенческая смертность
1 квартал 2014 года
абс.
доля,%
‰
4
40%
1,6
1
10%
0,4
5
50%
2,0
5
50%
2,0
10
3,9
1 квартал 2013 года
абс.
доля,%
‰
4
28,6%
1,6
2
14,3%
0,8
6
42,9%
2,48
8
57,1%
3,3
14
5,4
В 1 квартале 2014 года изменилась возрастная структура младенческой
смертности: постнеонатальная смертность и неонатальная смертности
составляют по 50%.
Показатель ранней неонатальной смертности стабильный – 1,6‰ (ЦФО
– 2,6) благодаря оказанию качественной экстренной реанимационной
помощи новорождённым детям в регионе.