прививки

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
“Детская городская поликлиника № 18 г.Ростова-на-Дону”
344069, г. Ростов – на – Дону, Медицинская, 12. тел./факс 277-49-72,
e-mail: detstvo18.70@mail.ru
«ПРИВИВКИ»
Быть веселым и здоровым,
Сильным быть назло микробам.
Вот проныры и пройдохи,
С ними часто шутки плохи,
Но и мы не примитивны —
«Колем» вовремя ВАКЦИНЫ!
Сегодня уже сложно представить, что еще в начале XIX века до пятилетнего возраста
доживали только 300 детей из 1000 родившихся. Остальные умирали от различных заболеваний.
Первые прививки против оспы были сделаны в конце XVIII века англичанином Э. Дженнером,
ознаменовав начало очень важного периода в мировой медицинской практике, периода, в течение
которого человечество избавилось от многих страшных болезней: чумы, оспы и др. Сейчас
прививки от основных опасных инфекций делаются ребенку в первые дни, даже часы жизни, что
позволяет выработать у него довольно стойкий иммунитет.
Вакцины (прививки) — это ослабленные живые или убитые микробы, которые не могут вызвать
заболевание, но настраивают организм на борьбу с инфекцией. Именно поэтому так важно, чтобы
ребенок своевременно получил все вакцины, которые предусмотрены в национальном
прививочном календаре. Вы ведь не хотите, чтобы он болел. А потому следите за прививками по
«Календарю прививок» (приложение 5).
Реакция Манту, на основании которой можно судить о состоянии иммунитета против
туберкулезной инфекции и о возможном заражении, делается ежегодно (1 раз в год) детям всех
возрастов.
В настоящее время вакцинация отечественными препаратами производится в поликлиниках
бесплатно. Также существует целая сеть платных прививочных центров, где вместе с доктором
можно выбрать любую вакцину из числа разрешенных к применению на территории нашей
страны. Не прививать ребенка в наше время — это огромный риск, к тому же ничем не
оправданный. А вот возможность выбрать наиболее подходящую вакцину для конкретного
ребенка — это благо.
Родители могут привить ребенка от гемофильной инфекции, которая часто вызывает бронхит,
пневмонию и, самое главное, менингит. Вакцина очень эффективна. Благодаря этой вакцине
заболеваемость менингитом за рубежом снизилась на 90%. Но ее имеют только специализированные прививочные центры, а сама услуга является платной.
Против гепатита В в России разрешены к применению следующие вакцины: Энджерикс-В,
Рекомбивакс-НВ, Эувакс, ДНК рекомбинант, Комбиотех. Можно использовать любую из них.
На сегодняшний день весьма актуальна вакцинация против гепатита А, которую можно
проводить детям по достижении одного года. Проводится она двукратно с интервалом в 6 месяцев.
В»Российской Федерации разрешены к применению такие вакцины, как Хаврикс, Аваксим, Вакта,
ГЕПА-инвак.
Против коклюша, дифтерии, столбняка используется вакцины АКДС или Тетракок. Отличие
Тетракока в том, что в него (кроме коклюша, дифтерии и столбняка) входит «убитый»
полиомиелит, что позволяет использовать его для вакцинации детей с иммунодефицитом или с
патологией желудочно-кишечного тракта. Все чаще используется новая вакцина Инфанрикс,
которая вводится параллельно с «убитым» полиомиелитом (вакцина Имовакс-Полио).
Ежегодно в поликлиниках и прививочных центрах проводится вакцинация населения для защиты
от вируса гриппа, что особенно актуально для ослабленных детей. Используются такие вакцины,
как Гриппол, Флю-орикс, Ваксигрипп, Инфлювак, Бегривак и инактивированные гриппозные
вакцины. Вакцинация значительно снижает риск заболевания, но даже если ребенок заболевает, то
болезнь протекает значительно легче, без осложнений. Первая вакцинация против гриппа детей до
трехлетнего возраста осуществляется в два этапа с интервалом в месяц.
При вспышках менингококкового менингита используется вакцина Менинго А+С. Обычно она
применяется с 18-месячного возраста, но если дети имеют контакт с больными, ее можно
использовать начиная с 6-месячного возраста. В настоящее время нет вакцины против
менингококков группы В, поэтому вакцинация проводится при появлении вспышек
менингококковой инфекции группы А или С.
Детям, имеющим высокую степень риска развития осложнений после пневмококковой инфекции,
прививается вакцина Пневмо 23.
Обязательные прививки делаются практически всем детям. Противопоказаниями являются
высокая температура в день вакцинации и очень немногочисленные тяжелые заболевания, такие
как злокачественные заболевания крови и др. Даже детям с аллергией и неврологической
патологией показаны прививки, только делать их нужно по специальному индивидуальному
графику, который предусматривает предварительную подготовку ребенка.
При вакцинации от полиомиелита желательно в день прививки и поС-ле (еще две недели) не
принимать энтеросорбенты (Зостерин-Ультра, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь),
их прием снижает эффективность вакцины. Кроме того, в день прививки лучше не давать ребенку
препараты, содержащие живую микрофлору (бифидо- и лакто-бактерии). И еще одно: ребенка
лучше покормить до вакцинации, так как после нее в течение часа прием пищи нежелателен.
Иногда родители спрашивают: «После вакцинации возможны осложнения? Ведь раньше
прививок не делали, и ничего —жили». Действительно, хотя и очень редко, осложнения от
вакцинации могут быть. Но вот насчет «жили», тут позвольте не согласиться, скорее, выживали,
причем выживали далеко не все. Только один ребенок из трех доживал до совершеннолетия в
далекие «довакцинные» времена. Так что обольщаться не стоит. Отказаться от прививок можно
будет только тогда, когда все общество сможет избавиться от инфекций. Например, в некоторых
странах сейчас нет прививки от туберкулеза. И не потому, что его не боятся, а потому что там нет
больных туберкулезом, значит, и ребенок его «подцепить» не сможет, просто неоткуда. Зато всех
приезжих обязательно заставляют сделать реакцию Манту, чтобы никто не завез туберкулезную
палочку в страну.
Для того чтобы не было осложнений от вакцинации, существует индивидуальный график
прививок. Что это значит? Во-первых, в день вакцинации и ребенок, и окружающие его взрослые
должны быть здоровы. Во-вторых, время начала вакцинации можно перенести, согласовав это с
врачом-иммунологом (это может касаться детей с родовой травмой, недоношенных детей).
Детям с аллергией перед вакцинацией требуется пройти подготовку — пропить курс таких
антигистаминных препаратов, как Фенистил, Зиртек, Тавегил, Фенкарол, Кларитин и др. Прием
этих препаратов, как правило, начинается за 2-3 суток до вакцинации и продолжается еще 3 суток
после нее. При возникновении местной аллергической реакции в виде покраснения в месте
инъекции можно дополнительно использовать Фенистил-гель.
Если у ребенка повысилась температура, то рекомендуется прием жаропонижающих средств,
содержащих парацетамол (Эффералган, Пана-дол, Парацетамол, Калпол, Парамоша, Тайленол), а
также сиропа Нуро-фен, сиропа Найс.
Детям с повышенной нервной возбудимостью однократный прием одного из этих средств может
быть рекомендован сразу после проведенной вакцинации (или непосредственно перед ней).
Детям с патологией нервной системы невролог также может назначить специальную подготовку
перед вакцинацией, которая включает прием мочегонных средств (отвар брусничного листа,
гомеопатические мочегонные или, по назначению невролога, Диакарб совместно с Аспар-камом)
до и после прививки. Могут быть назначены и другие лекарственные средства.
В день прививки нельзя вводить новую для ребенка пищу, так как это может привести к
аллергической реакции на нее.
Малышу будет значительно легче, если вы сами не будете волноваться. Маленький ребенок очень
чувствителен к состоянию окружающих, поэтому волнение родителей может передаться и ему.
Если прививка связана с уколом, то родителям лучше держать ребенка на руках, так для него
комфортнее всего. Не торопитесь сразу после прививки покинуть медицинское учреждение. В
течение 10-15 минут посидите где-нибудь поблизости от процедурного кабинета. Ведь если
возникнет немедленная аллергическая реакция, то с ней проще будет справиться в поликлинике.
*
В день прививки желательно не купать ребенка. Гулять можно, но необходимо удостовериться,
что у него не повысилась температура.
Возникновение реакции на живые вакцины (полиомиелитную вакцину в каплях, а также вакцины
против кори, эпидемического паротита и краснухи) возможно через 7-14 дней. В этом случае
необходимо проконсультироваться с педиатром. Но чаще всего за реакцию на прививку принимают возникновение острой респираторной вирусной инфекции. Дело в том, что иммунная
система ребенка начинает вырабатывать защитные антитела против тех инфекций, от которых
были сделаны прививки. Поэтому в это время очень нежелательны контакты с больными вирусными инфекциями, так как в первые 2-3 дня после прививки риск заражения ребенка
респираторной инфекцией значительно возрастает.
Выполнение всех перечисленных выше несложных требований позволит привить ребенка и не
допустить осложнений.
Только регулярная повсеместная вакцинация позволяет остановить такие опасные инфекции, как
дифтерия, столбняк, полиомиелит и многие другие. Их возбудители до сих пор циркулируют по
всему миру, и если ребенок не привит, то он подвергается настоящей смертельной опасности.
И последнее: если все-таки остаются у вас какие-то вопросы, связанные с вакцинацией, помните,
что всегда можно получить квалифицированную консультацию в прививочных отделениях
медицинских учреждений.
Зав. педиатрическим отделением
Л.В. Ткаль
Зав. ДШО
Т.В. Явруян