Аннотация рабочей программы дисциплины

advertisement
Аннотация рабочей программы дисциплины
ПЕДИАТРИЯ
для студентов 5 курса, направление подготовки (специальность) Стоматология (060201), форма
обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является: формирование и развитие у студентов 5 курса по
специальности «стоматология» профессиональных и общекультурных компетенций, направленных на формирование, сохранение и улучшение здоровья детей и подростков.
Задачами освоения дисциплины являются:
 Освоить комплекс базовых общеклинических методов обследования детей и подростков, включающий аналитическое, физикальное (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация) и дополнительное лабораторно-инструментальное исследования.
 Научить диагностике наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на
основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами
исследования.
 Освоить особенности терапевтической тактики врача-стоматолога при различных заболеваниях у детей раннего и старшего возраста.
 Научить основам формирования здоровья у детей и подростков.
 Формировать у детей, подростков и членов их семей и будущих родителей позитивного медицинского поведения, направленного на формирование и повышения уровня
здоровья.
 Научить правильному оформлению академической учебной истории болезни как основного медицинского документа стационарного больного.
 Сформировать способность анализировать научную литературу, составлять рефераты
по тематике современных научных проблем в педиатрии.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебная дисциплина «педиатрия» входит в базовую часть профессионального цикла
дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в
работе с больными новорожденными, детьми до 15 летнего возраста и подростками.
Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по принципу распределения патологии по периодам детства и органной патологии. При изучении педиатрии студентами
осваивается комплекс теоретических знаний, практических навыков и умений непосредственного (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительного лабораторноинструментального обследования с целью определения клинико-функционального состояния
органов и систем детей и подростков; диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний с типичной клинической картиной. Преподавание семиологии и синдроматики типичных проявлений часто встречающихся заболеваний, возможных осложнений и
угрожающих жизни патологических состояний основывается на современных представлениях
об этиологии, патогенезе, методах диагностики, принципах лечения и профилактики с учетом
современных действующих классификаций заболеваний и принципов доказательной медицины.
В процессе изучения дисциплины «педиатрия» расширяются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача-специалиста по специальности
«стоматология».
Исходные требования для успешного обучения предполагают должный уровень теоретических знаний, практических навыков и умений по следующим предшествующим и параллельно преподаваемым дисциплинам:
 Нормальная анатомия.
 Разделы: анатомические особенности систем органов у новорожденных, детей и подростков;
 Нормальная физиология.
 Разделы: физиология систем и органов; обмен веществ и энергии; терморегуляция;
физиология анализаторов; высшая нервная деятельность.
 Биология.
 Разделы: биология развития, роль наследственности и внешних факторов в эмбриогенезе, наследственность и изменчивость.
 Биологическая химия.
 Разделы: свойства белков, ферменты; биохимия питания; обмен аминокислот, углеводов; липиды и их функции; обмен воды и минеральных солей; обмен веществ; биохимия питания и лактации; биохимия крови; биохимия печени, соединительной ткани,
мышц, нервной ткани; энергетический обмен.
 Гистология.
 Разделы: эмбриогенез органов и тканей; формирование плаценты и строение пуповины, плодных оболочек; гистологические особенности кожи, костей, подкожной клетчатки, миокарда, сосудов, нервной системы у детей в возрастном аспекте.
 Патологическая анатомия.
 Разделы: воспаление, морфология воспаления; болезни системы крови: анемия, лейкозы, геморрагические диатезы, морфологическая характеристика; нарушение кровообращения: полнокровие, стаз, кровотечение; врожденные пороки развития; болезни органов дыхания, сердца, печени, почек, желез внутренней секреции; одонтогенные
инфекции: кариес; бактериальные инфекции.
 Патологическая физиология.
 Разделы: патофизиологические особенности метаболизма, нейроэндокринной регуляции; воспаление; лихорадка; иммуно-патологические процессы; аллергия; патофизиология систем органов и гемостаза; шок.
 Микробиология, вирусология, иммунология.
 Разделы: учение об инфекциях, иммунитете; аллергия; патогенные бактерии, вирусы.
 Фармакология. Общая фармакология.
 Разделы: фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных веществ; побочные и
токсические действия лекарственных веществ.
 Частная фармакология.
 Разделы: противоанемические средства, витаминные препараты, противовоспалительные препараты, антиаллергические средства, антибактериальные химиотерапевтические средства, сульфаниламидные препараты: механизмы действия, побочные эффекты, показания к применению.
 Общая гигиена.
 Разделы: гигиенические аспекты работы медицинских учреждений педиатрического
профиля; гигиенические аспекты рационального питания; Гигиена детей и подростков; методика изучения физического развития и здоровья детей; гигиенические аспекты рационального питания; особенности питания в детском возрасте; личная гигиена;
гигиена зубов и полости рта; санация полости рта у школьников, ее значение в проведении этой формы работы в нашей стране.
 Кожные и венерические болезни.
 Разделы: анатомия, физиология, биохимия кожи; особенности строения кожи в детском возрасте.
 Социальная гигиена и организация здравоохранения.
 Разделы: теоретические и социально-гигиенические аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии; здоровье населения и методы его изучения; государственная
система охраны здоровья материнства и детства в России.
 Биоэтика.
 Разделы: Врачебная этика и медицинская деонтология; врачебная тайна.
 Производственная практика:
 Помощник медицинской сестры процедурной и палатной
 Медсестра в детском дошкольном учреждении
 Помощник врача-стоматолога-терапевта
Содержание дисциплины «педиатрия» является исходным разделом для дальнейшего
успешного обучения студентов на кафедрах стоматологического и терапевтического профиля и
смежных дисциплин (акушерство и гинекология, инфекционные болезни, неврология, внутренние болезни, эндокринология). Дисциплина «педиатрия» необходима для проведения следующих производственных практик:
- помощник врача-стоматолога-хирурга,
- помощник врача- стоматолога-ортопеда,
- помощник врача-стоматолога детского.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единиц, 108 академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
1. ОК- 8. Осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и
правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.
2. ПК-1. Реализовывать этические и деонтологические аспекты в общении с коллегами,
персоналом медицинских учреждений, с больными и их рлжственниками.
3. ПК- 5. Владеть методикой опроса и объективного обследования ребенка различного
возраста; интерпретировать результаты современных лабораторных методов исследования биологического материала, взятого у ребенка и протоколов инструментального обследования;
уметь написать академическую историю болезни – медицинскую карту стационарного больного
ребенка и подростка.
4. ПК-6. Проводить патофизиологический анализ клинической симптоматологии и
синдроматики, патогенетически обоснованно определять методы дополнительного обследования, принципы лечения и профилактики
5. ПК- 15. Поставить клинический диагноз больному ребенку различного возраста и
подростку на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов лабораторного и инструментального исследования.
6. ПК-17. Проводить пропедевтическую диагностику патологической симптоматики и
синдроматики у детей с наиболее распространенными заболеваниями с анализом функционирования различных органов и систем, своевременно диагностировать неотложные состояния;
сформулировать клинический диагноз (основной, осложнение, сопутствующий) с учетом МКБ.





В результате освоения дисциплины (модуля, практики) обучающийся должен:
Знать:
Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения.
Объем и формы медицинского обслуживания детей в России; Объем и формы медицинского обслуживания детей в России, основы законодательства, постановления об
охране материнства и детства в нашей стране; основные показатели детского здравоохранения в России и по Тверской области.
Методы непосредственного исследования ребенка и подростка, из роль и диагностические возможности при обследовании больных терапевтического профиля.
Наиболее распространенные современные методы клинико-функционального, лабораторного и инструментального обследования детей и подростков.
Этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, особенности течения,
профилактику наиболее часто встречающихся заболеваний у детей и подростков, протекающих в типичной форме, а также их современную классификацию.
 Клиническую картину возможных, в том числе неотложных, осложнений, в том числе
хирургического характера, встречающихся в педиатрической практике.
 Основные задачи и формы работы детской поликлиники, детских дошкольношкольных учреждений.
 Правила оформления учебной академической истории болезни.
Уметь:
 Выстраивать и поддерживать оптимальные рабочие отношения со всеми членами коллектива.
 Работать непосредственно у постели больного ребенка, провести опрос родителей и
ребенка, объективное исследование систем органов ребенка различного возраста и
подростка, оценить общее состояние и статус пациента, методически правильно использовать комплекс методов непосредственного исследования для уточнения состояния органов и систем.
 Определить показания для лабораторного и инструментального исследования больного ребенка, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза и
получения достоверного результата, интерпретировать результаты лабораторнобиохимических, функциональных и инструментальных исследований.
 Оценивать результаты проведенного обследования, поставить предварительный и
клинический диагноз.
 Диагностировать состояния, угрожающие жизни ребенка и подростка, и оказывать
неотложную помощь.
 Оформить результаты непосредственного исследования в соответствии в требованиями написания учебной академической истории болезни, наметить план принципов лечения и профилактики данного заболевания.
 Проводить диспансерное наблюдение детей с целью профилактики обострений заболеваний и формирования соответствующей патологии у взрослых.
 Организовать здоровый образ жизни и гармоничное развитие ребенка в семье.
 Рассчитывать и организовывать питание детей грудного возраста;
 На основе знаний преимуществ естественного вскармливания использовать методы
стимуляции лактации.
Владеть:
 Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
 Методикой общего клинического исследования ребенка в возрастном аспекте и подростка.
 Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у здоровых и больных детей (основных лабораторных исследований в зависимости от возраста ребенка (клинический анализ крови, общий анализ мочи, суточная протеинурия,
анализы мочи по Нечипоренко и Каковскому-Аддису, бактериологическое исследование мочи, цитология мочевого осадка, биохимическое исследование крови при рахите,
коллагенозах, заболеваниях почек), результатов основных инструментальных исследований в зависимости от возраста ребенка (электрокардиограмма, спирограмма, миелограмма при лейкозах и тромбоцитопенической пурпуре), рентгенограмм у детей
(органов грудной клетки при пневмониях, бронхитах; костей при рахите; урограмм,
цистоуретерограмм).
 Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза
больным детям с учетом современных классификационных требований.
 Правильным оформлением медицинской документации – учебной академической медицинской карты стационарного больного.
 Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию
помощи больным детям при неотложных состояниях (синдроме гипертермии, син-
дроме крупа, судорожном синдроме, бронхообструктивном синдроме, приступе бронхиальной астмы, комах при сахарном диабете у детей).
 Алгоритмом расчета и составления рациона питания ребенку в возрасте до одного года.
 Навыками ухода за ребенком раннего возраста (пеленание, подмывание, гигиеническая ванна, подготовка к кормлению).
 Методикой проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций:
Лекция-визуализация, традиционная лекция, лекция с демонстрацией больного, клиническое практическое занятие, ролевые учебные игры, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций, демонстрация современных методов инструментальной и лабораторной диагностики, разбор клинических случаев, подготовка и защита истории болезни, участие в научнопрактических конференциях, учебно-исследовательская работа студентов, создание информационных бюллетеней, беседы с пациентами различного возраста в педиатрическом стационаре,
подготовка и защита рефератов, дистанционные образовательные технологии - участие в телемостах, проводимых по актуальным проблемам педиатрии.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к практическим
занятиям и зачету, написание конспектов самоподготовки, рефератов и истории болезни, работа
с Интернет-ресурсами, работа с компьютерными кафедральными программами, составление
программы вскармливания ребенка первого года жизни, самостоятельное освоение разделов педиатрии (патология сердечно-сосудистой системы у детей, ревматизм и неревматические поражения сердца, врожденные пороки сердца и их сочетание с аномалиями зубочелюстной системы, особенности сахарного диабета у детей, осложнения сахарного диабета, специфические изменения слизистой оболочки и осложнения в полости рта при сахарном диабете у детей, эпидемический паротит у детей и его дифференциальный диагноз, инфекционный мононуклеоз у детей и его дифференциальный диагноз с аденовирусной инфекцией и дифтерией, вредные привычки как основа формирования патологии зубочелюстной системы, характер аномалий зубочелюстной системы в связи с недоношенностью и незрелостью ребенка; особенности вскармливания детей со стоматологическими заболеваниями), повторение и тренаж по освоению отдельных
методов непосредственного исследования ребенка в домашних условиях.
Клинические практические занятия проводятся в отделениях клинических баз кафедры –
отделениях стационара областной детской больницы, МУЗ детской городской больницы №3,
ЦРБ Калининского района и МУЗ городской больницы №6, детской поликлинике МУЗ ДТБ
№3.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – в VII семестре проводится зачет в компьютерной форме.
7. Содержание дисциплины
1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий:
Лекция №1. Основные пути развития отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Развитие костной и зубочелюстной системы. Особенности патологии детей в различные
возрастные периоды. роль врача-стоматолога в профилактике и лечении заболеваний у детей (2
часа).
Место педиатрии в системе медицинского образования. Значение деятельности ученых
(С.Ф. Хотовицкого, Н.А. Тольского, К.А. Раухфуса, Н.Ф. Филатова, Н.П. Гундобина) в развитии
отечественной педиатрии. Роль ученых ведущих педиатрических школ (А.А. Кисель, Г.Н. Сперанский, М.С. Маслов, Ю.Ф. Домбровская и др.) в разработке профилактического направления в
педиатрии и организации медицинского обслуживания детского населения. Роль врачастоматолога в оздоровлении ребенка.
Периоды детского возраста, их характеристика по физическим и нервно-психическим
показателям. Основная патология различных возрастных периодов детства.
Влияние наследственных факторов, профессиональных вредностей, вредных привычек и
экологических факторов на развитие ребенка. Роль семьи в формировании здоровья детей.
Лекция №2. Роль витаминов и гиповитаминозы у детей. Этиология и патогенез рахита.
Нарушение остеогенеза, влияние рахита на развитие зубов и челюстно-лицевой части скелета.
Дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями. Профилактика и лечение рахита.
Особенности течения других гиповитаминозов у детей, связь с патологией зубочелюстной системы (2 часа).
Этиология рахита. Роль отечественных ученых в изучении этиологии рахита (К.А. Святкина, И.М. Воронцов). Патогенез рахита и обмен витамина Д в организме, роль активных метаболитов в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Распространенность заболевания и факторы, предрасполагающие к заболеванию рахитом. Классификация рахита. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести. Периода и течения процесса. Изменения челюстнолицевой системы при рахите. Влияние рахита на рост зубов. Особенности течения современного рахита. Критерии диагностики рахита. Дифференциальная диагностика с рахитоподобными
заболеваниями, микседемой. Лечение рахита. Роль врача-стоматолога в выявлении рахита и его
лечение. «Д»-витаминная интоксикация. Профилактика рахита: антенатальная, постнатальная.
Значение предупреждения рахита и его лечения в развитии физически здорового ребенка.
Лекция №3. Современные проблемы вскармливания здорового ребенка 1 года жизни.
Естественное вскармливание и его преимущества. Прикормы. Смешанное и искусственное
вскармливание. Значение рационального питания в формировании здоровья детей (2 часа)
Значение темы. Определение термина «вскармливание». Факторы, определяющие характер питания. Виды вскармливания. Естественное вскармливание. Приоритет грудного вскармливания. Удельный вес детей, получающих естественное вскармливание в разных странах мира
и в нашей стране. Связь детской смертности и заболеваемости с характером вскармливания.
Преимущества женского молока. Расчет объема пищи для ребенка. Прикормы. Современная
схема введения прикорма. Смешанное и искусственное вскармливание. Питательные смеси.
Роль питания в профилактике заболеваний у детей и дефицитных состояний.
Лекция №4. Воздушно-капельные инфекции у детей: ветряная оспа, краснуха, корь,
скарлатина, дифтерия (2 часа)
Этиология, патогенез ВКИ. Особенности клиники. Диагностические критерии. Осложнения. Принципы лечения воздушно-капельных инфекций у детей.
Диспансерное наблюдение за больным скарлатиной на дому. Роль режима и правильно
организованного лечения в профилактике осложнений скарлатины.
Этиология и патогенез кори и ее осложнений. Клиника. Дифференциальный диагноз с
краснухой и скарлатиной. Лечение и профилактика.
Этиология, патогенез. Клинические формы дифтерии. Дифтерийный круп. Редкие формы дифтерии. Осложнения, Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
Лекция №5. Анемии. Основные группы анемий у детей раннего возраста. Дефицитные
анемии: частота, значение в патологии раннего возраста. Роль вскармливания и социальных
факторов в развитии болезни. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, принципы
лечения и профилактики (2 часа)
Классификация анемий детского возраста (по Е.Н.Мосягиной). Частота дефицитных
анемий. Предрасположенность детей раннего возраста к заболеванию анемией. Характер дефицитных анемий. Роль железодефицитных анемий. Обмен железа в организме и его фонды (гемоглобиновый, запасный, тканевой, транспортный). Причины железодефицитной анемии.
Клиника железодефицитной анемии. Диагностика. Анемия недоношенных детей. Значение дефицита витаминов и белков в развитии анемий. Дифференциальный диагноз с другими
видами анемий.
Лечение дефицитных анемий, понятие о базисной терапии. Препараты железа, способы
их применения. Профилактика. Диспансеризация.
Лекция №6. Патология раннего возраста. Аномалии конституции (диатезы). Хронические расстройства питания (2 часа).
Лекция №7. Острые пневмонии у детей. Этиология и патогенез. Роль пневмонии в детской заболеваемости и смертности. Значение хронической очаговой инфекции в зубочелюстной
системе в происхождении пневмонии (2 часа)
Определение пневмонии. Распространенность пневмонии среди различных возрастных
групп детей. Место пневмонии в структуре младенческой смертности, в том числе в Тверской
области. Современные данные об этиологии острой пневмонии у детей. Роль хронических очагов инфекции и зубо-челюстной системы в формировании пневмонии. Предрасполагающие
факторы в развитии пневмонии у детей раннего возраста. Патогенез пневмонии. Классификация
острой пневмонии у детей (1981 г.). Клиника и диагностика острой пневмонии. Клиника осложненной пневмонии. Дифференциальный диагноз острой пневмонии с ОРВИ, бронхитами, коклюшем. Лечение острой пневмонии. Профилактика пневмонии.
Лекция №8. Заболевания почек: гломерулонефрит и пиелонефрит (2 часа).
Этиология, значение хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний, кариозной
болезни в возникновении острого гломерулонефрита и пиелонефрита у детей.
Современная классификация гломерулонефрита у детей. Клиника острого гломерулонефрита.
Пиелонефрит у детей (первичный и вторичный). Этиопатогенез, клиника. Дифференциальная диагностика с острым гломерулонефритом. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими острый гломерулонефрит и пиелонефрит. Значение врачастоматолога в лечении и профилактике болезней почек у детей.
Лекция №9. Геморрагические заболевания у детей (2 часа).
Классификация геморрагических диатезов. Повышенная кровоточивость кАк один из
признаков, требующих от врача-стоматолога знания данной патологии. Современное состояние
вопросов этиологии, патогенеза наиболее распространенных форм геморрагических диатезов у
детей: геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии. Клиника, лабораторная диагностика, лечение.
2. Клинические практические занятия, их содержание и объем в часах.
1. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Знакомство со специальностью педиатрия, с принципами организации лечебнопрофилактической помощи детям. Закономерности нарастания массы тела и роста. Методика и
особенности обследования детей.
Роль семейного врача в оздоровлении детского населения, снижении заболеваемости
и младенческой смертности. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка.
Знакомство со схемой истории болезни. Осмотр детей различного возраста и оценка
физического развития.
2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Вскармливание детей первого года жизни. Естественное вскармливание, его преимущества. Положительное влияние естественного вскармливания на формирование зубочелюстной системы. Меры по предупреждению гипогалактии. Роль участкового педиатра в
борьбе за естественное вскармливание.
Овладение навыками подготовки ребенка к кормлению на естественном вскармливании.
Составление рациона питания детям первого года жизни на естественном вскармливании.
3. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Вскармливание: смешанное и искусственное. Дефекты проведения искусственного
вскармливания как причина патологии зубо-челюстной системы.
Питательные смеси, используемые при смешанном вскармливании для прикорма и при
искусственном вскармливании. Классификация молочных смесей. Недостатки смешанного и
искусственного вскармливания. Требования к современной адаптированной молочной смеси.
Понятие о «бутылочном» кариесе.
Осмотр детей, находящихся на различных видах вскармливания. Составление рациона
питания детям первого года жизни на смешанном и искусственном вскармливании по заданию
преподавателя. Курация больных и подготовка истории болезни.
4. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Хронические расстройства питания у детей раннего возраста: этиология, клиника, принципы лечения, профилактика. Гипотрофия, паратрофия. Этиология, клинические проявления
хронических расстройств питания, диагностика, основные принципы диетотерапии и медикаментозного лечения, профилактика.
Аномалии конституции: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический,
нервно-артритический диатезы. Врачебная тактика при стоматологических операциях при данной патологии.
Осмотр детей с хроническими расстройствами питания. Решение ситуационных задач.
Курация больных и подготовка истории болезни.
5. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов
Рахит. Факторы, способствующие развитию рахита. Классификация, клиника. Влияние
рахита на формирование зубочелюстной системы. Особенности современное течения рахита.
Неспецифическая и специфическая профилактика рахита. Принципы противорахитического лечения.
Разбор больных. Оценка клинических симптомов, биохимических анализов крови, рентгенограмм у больных рахитом. Решение ситуационных задач. Курация больных и подготовка
истории болезни.
6. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Особенности крови и кроветворения у детей. Нормативы крови у детей различного возраста. Понятие «перекрест». Оценка показателей гемограммы.
Железодефицитные анемии у детей раннего возраста: этиология, клиника, лабораторные
критерии, принципы лечения. Дефицитная анемия и латентный дефицит железа. Основные
предрасполагающие и причинные факторы дефицитных анемий у детей раннего возраста. Классификация, клиническая картина. Гематологическая диагностика. Основные принципы лечения
и профилактика.
Оценка показателей крови у здоровых и больных детей различного возраста, составление
заключения по анализам. Курация больных и подготовка истории болезни.
7. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Геморрагические болезни у детей: тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, геморрагический васкулит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с острым
лейкозом. Лечение. Роль врача-стоматолога в оказании необходимой помощи детям с кровотечениями из полости рта. Основные принципы рациональной терапии.
Разбор больных. Решение ситуационных задач. Курация больных и подготовка истории
болезни.
8. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ - 5 часов.
Заболевания органов дыхания. Острые пневмонии. Этиология и основные факторы риска
острой пневмонии. Роль хронических инфекций как факторов, предрасполагающих к пневмонии у детей. Классификация. Клиническая картина различных форм пневмонии. Дифференциальная диагностика с острым бронхитом. Принципы лечения, реабилитации и профилактики
пневмонии у детей.
Бронхиальная астма: особенности в детском возрасте. Этиология, клиника, диагностика,
принципы терапии. Неотложная терапия при бронхиальной астме и обструктивном бронхите.
Разбор больных. Решение ситуационных задач. Курация больных и подготовка истории
болезни.
9. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Детские инфекции, сопровождающиеся специфическими изменениями в полости рта:
дифтерия, скарлатина, корь, ветряная оспа. Этиология, клиника, профилактика, лечение. Противоэпидемические мероприятия.
Этиология, периоды и современное течение детских воздушно-капельных инфекций, сопровождающихся специфическими признаками полости рта. Основные принципы диагностики
и дифференциальной диагностики этих заболеваний. Основные методы их терапии и специфической профилактики.
Решение ситуационных задач. Подача истории болезни.
10. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов.
Заболевания почек у детей: пиелонефрит и гломерулонефрит. Этиология, клиника, диагностика. Роль хронической одонтогенной инфекции в возникновении и обострении гломерулонефрита и пиелонефрита у детей.
Разбор больных Решение ситуационных задач.
Разбор студенческих историй болезни. Разбор наиболее типичных ошибок, допущенных
студентами при написании истории болезни. При необходимости история болезни возвращается
студенту для переработки и внесения коррекции с последующим представлением окончательного варианта.
11. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – 5 часов. Хронические заболевания верхних отделов
желудочно-кишечного тракта. Современные методы диагностики данной патологии. Изменения
слизистой оболочки полости рта при хроническом гастрите и язвенной болезни. Особенности
диспансеризации детей с хронической гастродуоденальной патологией.
Разбор больных Решение ситуационных задач.
Проводится зачет по педиатрии в компьютерной форме (80 тестовых заданий и 20 типовых задач).
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту
 Установить контакт с родителями больных детей и подростков.
 Владеть медицинской этикой и деонтологией
 Владеть методикой обследования ребенка на различных этапах онтогенеза:
 сбором анамнеза с оценкой факторов, определяющих здоровье (генеалогического,
социально-средового и биологического анамнезов),
 методикой антропометрии с последующей оценкой физического развития по центильным таблицам и эмпирическим формулам,
 методикой измерения температуры тела,
 методиками определения и оценки функционального состояния ребенка (артериальное давление, частоты дыхания и сердцебиения),
 Диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания у детей и подростков и
состояния, угрожающие жизни ребенка.
 Знать классификационные признаки основных заболеваний у детей и уметь формулировать диагноз согласно классификации.
 Владеть техникой вскармливания новорожденных, здоровых и больных детей раннего
возраста. Провести расчет питания и составить рацион питания ребенку в возрасте до
1 года, находящемуся на различных видах вскармливания.
 Владеть навыками по уходу за ребенком раннего возраста: пеленание, подмывание,
гигиеническая ванна, подготовка к кормлению.
 Оценить результаты клинического и биохимического анализов крови, ликвора, анализа мочи (общего, по Нечипоренко, по Зимницкому, цитология мочевого осадка, суточная протеинурия), бактериологических посевов, миелограммы при лейкозах и тромбоцитопенической пурпуре.
 Оценить результаты нейросонографии, рентгенографического исследования (органов
грудной клетки, костей при рахите, урограмм, цистоуретерограмм), протоколов УЗИ
органов брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, спирографии.
 Оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях у детей (синдром
гипертермии, синдром крупа, судорожный синдром, бронхообструктивный синдром,
приступ бронхиальной астмы, комы при сахарном диабете, кровотечения при геморрагических диатезах).
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Учебник под. ред. Геппе Н.А., Педиатрия, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009, с. 432,
УМО
2. Учебное пособие, Ефимов А.В., Детские болезни, Тверь: РИЦ ТГМА, 2005, с.151,
УМО
б). Дополнительная литература:
3. Учебник под. ред. Баранова А.А., Детские болезни, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009,
с.1008, УМО
4. Учебное пособие, Виноградов А.Ф., Основы формирования здоровья детей, Тверь:
РИЦ ТГМА, 2004, с.122
5. Учебное пособие, Виноградов А.Ф., Детская поликлиника, Тверь: РИЦ ТГМА, 2004, с.
495, УМО
6. Учебник, Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В., Инфекционные болезни у детей, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006, с.688, УМО
7. Учебник, Шабалов Н.П., Детские болезни, СПб: Питер, 2001, с.1088, УМО
8. Учебное пособие, Гнусаев С.Ф., Виноградов А.Ф., Федерякина О.Б., Апенченко Ю.С.,
Объективное обследование детей, Тверь: РИЦ ТГМА, 2003, с.200, ЦКМС
9. Учебное пособие под. ред. Румянцевой Г.Н., Кушнира С.М.,
Критические состояния у детей, Тверь: РИЦ ТГМА, 2004, с.158, ЦКМС
10. Учебно-методическое пособие, Гнусаев С.Ф., Бронхиальная астма у детей, Тверь:
РИЦ ТГМА, 2004, с.44, ЦКМС
11. Гнусаев С.Ф., Дубенский В.В., Аллергология и иммунология детского возраста, Тверь:
РИЦ ТГМА, 2001, с.201, ЦКМС
12. Учебно-методическое пособие, Кушнир С.М.,
Классификация и критерии диагностики основных заболеваний детского возраста, Тверь: РИЦ ТГМА, 2005, с.104,
ЦКМС
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1.[Электронный ресурс]: режим доступа: // www.Consilium-medicum.com. каталог медицинских ресурсов INTERNET
2. «Медлайн»
3. e-library
4. каталог «Корбис»
5. профессиональный ориентированный сайт www.Medpsy.ry
6. Энциклопедия российского законодательства (программа поддержки учебных заведений). «Гарант-студент. Специальный выпуск для студентов, аспирантов, преподавателей»
7. Компьютерная справочная система «Консультант Плюс», «Система Гарант».
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Кафедра располагает учебными комнатами для проведения клинических практических занятий по педиатрии.
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:
 Компьютеры (ноутбук)
 Мультимедийный проектор
 Телевизор
 Видеомагнитофон
 Электрокардиографы: 3-х-канальный и одноканальный
 «Кардиовизор
 Небулайзеры
 Ингаляторы
Учебные компьютерные программы, электронные материалы:
1.
«Педиатрия»
2.
Программа для проведения текущего контроля знаний студентов по разделу
«Детская поликлиника» в виде тестовых заданий
3.
Программа для проведения заключительного контроля знания по специальности»педиатрия» в виде набора тестовых заданий и типовых задач
Видеофильмы:
 «Все о суставе» (видео, DVD)
 «Гемофилия у детей» (видео, DVD)
 «Развитие ребенка» (видео)
Слайды по темам:
1. РАХИТ И РАХИТОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1. Первые упоминания о трудах Сорана Эфесского (98-138) и Клавдия Галена (131211).
2. Этиология рахита.
3. Экзогенные факторы
4. Эндогенные факторы.
5. Патологическая аномалия.
6. Гистология.
7. Патофизиология.
8. Клиническая классификация рахита.
9. Клинические симптомы начального периода рахита.
10. Типичные костные деформации.
11. Проявления мышечной гипотонии.
12. Изменения со стороны других органов и систем.
13. Биохимические изменения при рахите.
14. Рентгенологические признаки рахита
15. Запаздывание развития костных точек роста.
16. Профилактика рахита (антенатальная).
17. Профилактика рахита (постнатальная).
18. Лечение рахита.
19. Критерии эффективности терапии.
20. Дифференциальная диагностика.
2. ПИЕЛОНЕФРИТ:
1. Классификация пиелонефрита.
1. Диагностика.
2. Этиология.
3. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита.
4. Патогенез.
5. Острый пиелонефрит.
6. Хронический пиелонефрит.
7. Клиническая картина острого пиелонефрита.
8. Клиническая картина хронического пиелонефрита.
9. Лабораторные исследования.
10. Особенности острого пиелонефрита у детей раннего возраста.
11. Дифференциальная диагностика острого пиелонефрита и ОДГН.
12. Комплекс мер при лечении инфекций мочевыводящих путей.
13. Лечение пиелонефрита.
3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ:
1. Классификация первичного гломерулонефрита.
2. Патогенез.
3. Клиническая картина острого гломерулонефрита.
4. Мочевой синдром.
5. Биохимические показатели крови.
6. Лечение.
7. Этиология.
8. Базисная терапия гломерулонефрита.
9. Дифференциальный диагноз острого гломерулонефрита с нефритическим и нефротическим синдромами.
4.
ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ:
1. Классификация острых пневмоний у детей.
2. Антибактериальная терапия острых пневмоний.
3. Дезинтоксикационная терапия острых пневмоний.
4. Патогенетическая терапия острых пневмоний.
5. Диагноз острой пневмонии «триада признаков».
6. Анатомо-физиологические особенности детей, способствующие развитию (возникновению) пневмонии.
7. Эпидемиология острых пневмоний.
8. Этиология острых пневмоний у детей.
9. Факторы риска острой пневмонии у детей.
10. Пути заражения.
11. Патогенез острой пневмонии у детей.
12. Дифференциальная диагностика острой пневмонии.
13. Критерии диагностики сегментарной пневмонии.
14. Интерстициальная пневмония.
15. Особенности пневмонии у новорожденных.
16. Особенности пневмонии у недоношенных детей.
17.Терапия острых пневмоний у детей.
17. Неотложная терапия острых пневмоний.
18. Превентивная терапия острых пневмоний.
19. Этапная терапия острых пневмоний.
20. Комплексная терапия острых пневмоний.
21. Алгоритм терапии острых пневмоний.
22. Антибиотики при лечении пневмонии.
5.
ЗАБОЛЕВАНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ:
1. Функции тромбоцитов и их роль в гемостазе.
2. Лечебная программа при тромбоцитопении.
3. Иммунокоррекция.
4. Препараты, улучшающие метаболизм в кроветворных клетках.
5. Поликлинический этап наблюдения.
6. Тромбоцитоастения Гланцмана.
7. Болезни Виллибранда.
6.
ВРАЧЕБНАЯ ЭТИКА И МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ:
1. Биоэтика.
2. Нормы поведения.
3. Гуманизация сущего.
4. Спираль Гегеля.
5. Врач как личность.
6. Врачебная этика.
7. Медицинская деонтолгия (врачебная).
8. Врач и ребенок.
9. Врач и родители.
10. Врач – персонал.
11. Врач – врач.
7.
ВСКАРМЛИВАНИЕ:
1. Периоды вскармливания.
2. Виды (формы) вскармливания.
3. Преимущества женского молока перед коровьим.
4. Последствия искусственного вскармливания.
5. Биотика.
6. Вещества, улучшающие пищеварение и питание.
7. Классификация гипогалактии.
8. Алгоритм борьбы с гипогалактией.
9. Профилактика и лечение гипогалактии.
10.Мотивация.
11.Фазы развития молочной железы.
12.Принципы питания детей.
13.Признаки гипогалактии.
8.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ.
1. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ у детей
2. Современная классификация болезней ЖКТ у детей
9.
ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПЕДИАТРИИ:
1. Основные показатели работы педиатрической службы.
2. Младенческая смертность.
3. Показатели младенческой смертности в Тверской области (с 1900 года).
4. 4. Показатели общей заболеваемости детей Тверской области.
5. Показатели естественного движения населения России и Тверской области (на
1000 человек).
6. Факторы риска.
7. Концепция формирования здоровья «Тверская спираль».
8. Компоненты здоровья.
9. Коечный фонд детских стационаров г.Твери и Тверской области (на 1 января 2003
года).
10. Рождаемость и естественная убыль населения в Тверской области (на 1000 человек).
11. Отечественные ученые-педиатры.
10. АНЕМИИ:
1. Источники железа.
2. Железодефицитная анемия.
3. Содержание железа в растительных продуктах.
4. Причины дефицита железа.
5. Лабораторные критерии анемии.
6. Дозы элементарного железа при проведении базисной терапии ЖДА.
7. Содержание железа в продуктах животного происхождения.
8. Фонды железа в организме ребенка.
9. Минимальные паказатели гемоглобина у здоровых детей.
10.Препараты железа.
11.Пролонгированные препараты.
12.Три стадии дефицита железа (ДЖ).
13.Терапия ЖДА.
14.Основные принципы лечения ЖДА.
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках кружка СНО кафедры детских болезней. Практикуется реферативная работа и проведение прикладных научных
исследований по важнейшим разделам педиатрии и тематике научных исследований педагогов
кафедры. Результаты научных исследований студентов представляются на итоговых научных
студенческих конференциях СНО в Твери и в других городах России в виде выступлений и
публикацией в сборниках студенческих работ, кафедральных изданиях и «Верхневолжском медицинском журнале».
Download