лекция Введение в СД - Якутский медицинский колледж

Лекция
Тема: «Введение в предмет ОСД. Типы лечебных учреждений»
1. Предмет и задачи СД.
2. Структура и организация здравоохранения в РФ.
3. Типы лечебных учреждений.
1. Термин СД можно рассматривать с 3-х основных точек зрения:
а) Предмет СД (Основы Сестринского Дела)
б) Специальность СД – Медицинская сестра
в) СД – Самая молодая медицинская наука
Сестринское дело – это искусство и наука одновременно. Оно требует
владения специфическими навыками, знаниями и умениям их практического
применения, базируется на знаниях и методах различных гуманитарных
дисциплин, а также наук, изучающих физические, социальные, медицинские
и биологические законы.
В числе характеристик качества медицинской помощи следует особо
отметить приемлемость – соответствие помощи ожиданиям пациентов и их
родственников, справедливость и законное распределение обоснованной
помощи населению, безопасность и своевременность, которые зависят от
работы медицинских сестер. В настоящее время осуществляется
организационный этап – определяются проблемы, показатели оценки,
методы работы, сроки, ответственность.
Медицинская сестра – это специалист,
с профессиональным
образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий
право на сестринскую работу.
СД как Наука - это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения,
медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья.
Сестринское дело часть медицинского ухода за здоровьем,
специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство,
направленные на решение существующих и потенциальных проблем со
здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
СД как Предмет - это учебная дисциплина, которая входит в программу
подготовки всех специальностей в среднем и высшем
медицинском
образованием.
Предмет обучает будущих медицинских работников:
1) Технике медицинских манипуляций.
2) Дифференцированный уход за больными (определенный уход).
3) Профессиональной этике и деонтологии – это умение разговаривать с
больными вести себя соответственно медицинскому долгу и
обязательством.
4) Медицинской профилактике: ЗОЖ.
Общий уход:
 Выполнение врачебных назначений.
 Соблюдение больными личную гигиену
 Введение медицинской документации (история болезни)
 Санпросвет работа
Специальный уход – это те мероприятия, которые применяются только по
отношению к определенной группе больных:




Хирургический уход
Гинекологический уход
Урологический уход
Педиатрический уход и т.д.
2. Структура и организация здравоохранения в РФ
Высшим органам руководящими здравоохранения является – ВОЗ
(Всемирная Организация Здравоохранения).
«Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Система
здравоохранения в России»
Показатели, характеризующие состояние здоровья.
Система здравоохранения — это совокупность взаимосвязанных
мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на
дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и
психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и
связанных с ним секторах.
Главная
цель
функционирования
системы
здравоохранения
—
сохранение и укрепления здоровья и восстановление его в случае утраты.
Сестринский персонал, как самая многочисленная категория работников
здравоохранения, принимает самое непосредственное участие в этих
мероприятиях. Что же такое здоровье, и какие факторы оказывают влияние
на уровень здоровья населения?
По определению ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
здоровье - это состояние полного благополучия человека, связанное с его
плодотворным участием в различных видах деятельности. Существуют
понятия «индивидуальное здоровье» и «общественное здоровье».
К факторам, оказывающим влияние на здоровье, можно отнести
- биологические (пол, возраст, тип телосложения, наследственность,
национальность);
- природно-климатические и экологические;
- социально-экономические:
- охрана здоровья по линии государства;
- развитие медицины,
- промышленности;
- уровень жизни; условия жизни, быта, труда;
- образование,
- культура;
- образ жизни.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) специальное
учреждение ООН (организация объединенных наций), основная функция
которого состоит в решение международных проблем здравоохранения и
охраны здоровья населения. Она создана в 1948г., объединяет более 180
стран, которые обмениваются знаниями и опытом по вопросам
здравоохранения ВОЗ имеет 6 региональных бюро. Россия относится к
Европейскому региональному бюро (ЕРБ) ВОЗ. Штаб-квартира находится в
городе Копенгаген, Дания.
Структура системы охраны здоровья населения субъекта РФ
Министром здравоохранения социального развития является Голикова
Татьяна Алексеевна. Министерству РФ подчиняются региональные
министерства, в частности Минздрав РС (Я), министром является Горохов
Александр Васильевич. Министерству здравоохранения PC (Я) подчиняется
Комитет здравоохранения города Якутск, председателем является
Протодьяконов Артур Павлович. Комитету подчиняются городские
больницы и поликлиники.
ВОЗ
Региональное бюро
Европейское Региональное бюро
ВОЗ в Копенгагене (Дания)
Отсюда решение поступает в
Министерство Здравоохранения различных стран РФ
РФ ------------ Минздрав РС (Я)
Министр и заместитель -------1. Главные врачи крупных больниц
2. Главные врачи ЦУБ -----------Главный специалист МЗ по средним медицинским работникам--------Гл. м/с ------------- Ст. м/с---------- м/с --------санитарки.
Субординация – это подчинение и отчетность младшего по должности к
старшему по должности.
Сестринское дело это составная часть системы здравоохранения,
направленная на решение проблем индивидуального и общественного
здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.
Сестринское дело включает в себя деятельность по укреплению здоровья,
профилактике заболеваний, предоставлению психо - эмоциональной помощи
и ухода лицам, имеющим физические и/или психические заболевания, а
также нетрудоспособных всех возрастных групп.
Как наука сестринское дело одна из молодых медицинских наук. Это
обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения медицинским уходом,
связанным сохранением и восстановлением здоровья. Официальным годом
образования этой науки считается 1899г. - год организации международного
совета медицинских сестер, основатель Флоренс Найтингейл.
В чем отличие сестринского дела как профессии от деятельности
врача? Медицина ориентирована на заболевание, и усилия врача направлены
на постановку диагноза и лечение патологического состояния. Деятельность
врача ограничивается назначением лечебных средств, определенных
процедур. Но болезнь ставит перед больным, его семей, коллективом, в
котором он работает и учится, ряд вопросов и проблем, которые может
решить медицинская сестра. Она поможет психологически адаптироваться
пациенту и его близким к возникшей ситуации. Обучит его к элементам
самогигиены и самоухода, поможет определить свое место в общественной
жизни.
Следовательно, сестринское дело ориентировано в большей мере на
человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь.
Оно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в
целом, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в
здоровье.
По определению ВОЗ сестринское дело - это составная часть системы
здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья
населения, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной
помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а
также нетрудоспособным всех возрастных групп.
Американская Ассоциация медицинских сестер дает такое
определение: сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем,
наука и искусство, направленные на решение существующих и
потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей
среды.
Таким образом, сестринское дело - это самостоятельная наука и
профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с
лечебным делом.
По определению ВОЗ, медицинская сестра - это деятель, который,
самостоятельно
используя
научно-технические
возможности,
предоставляет квалифицированную помощь и консультирует население
по вопросам здоровья.
Российская американская научно-практическая конференция по теории
сестринского дела (Голицыно, 1993г.) дала следующее определение сестры –
специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию
сестринского дела, и имеющий право на сестринскую работу. Сестра уникальная общественно активная личность, которая совершенствует свои
профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы
обеспечить пациенту оптимальный уход.
3. Типы лечебных учреждений
ЛУ (ЛПУ) – для оказания медицинской помощи создана широкая сеть
различных профилактических учреждений. По своим задачам они делятся:
 Амбулаторного
 Стационарного
К учреждениям амбулаторного типа относятся:
- амбулатории,
- поликлиники,
- медика – санитарные части,
- диспансеры, консультации,
- станции скорой помощи.
К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники,
госпитали, родильные дома, санатории, хосписы.
В этих ЛУ отличаются принципы и содержание работы м/с.
1. Больничные учреждения – предназначены для лечения больных в
стационарных условиях.
В больничных учреждениях госпитализируются, больные, нуждающиеся в
1. Экстренной медпомощи.
2. За которыми необходимо постоянное наблюдение и уход.
3. Больные, у которых применяются такие методы лечения, которые
невозможны или затруднены в амбулаторных условиях.
В больнице различают:
Монопрофильные - которые специализированны на лечении больных
с каким либо одним заболеванием (туберкулез, онкология).
Многопрофильные - больницы, в состав которые, входят:







Приемное отделение или покой
Лечебно-диагностическое отделение (рентген, экг, лаборатории и др.)
Лечебные отделения (где лечатся больные)
Аптека
Пищеблок
Стерилизационное отделение или помещение
Прачечная
2. Диспансеры – это специализированные ЛПУ, предназначенные
для оказания лечебно- профилактической помощи определенным группам
пациентов (противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, и
т.д.).
Медицинский персонал активно выявляет, больных среди населения
проводит лечение, наблюдение и профилактику этих заболеваний.
3. Городская поликлиника - многопрофильное ЛПУ, предназначенное
для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи
пациентам, а при необходимости – для обследования и лечения их в
амбулаторно – поликлинических условиях и на дому.
В поликлиниках
имеется лечебно – диагностическая служба и
принимают многие специалисты, имеется основной принцип работы –
территориально участковый.
К поликлиническим учреждениям относятся: амбулатория.
4. Медико-санитарная часть – это часть ЛПУ, предназначенных для
медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных
предприятий, строительных, транспортных и некоторых других организаций.
Вся деятельность их строится по принципу цеховых участков и
максимального приближения медицинской помощи к месту работы.
Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут
входить поликлиника или амбулатория, здравпункты, стационар, санаторийпрофилакторий и некоторые другие лечебно-профилактические учреждения
(МВД).
5. Станции скорой медицинской помощи – это лечебнопрофилактические учреждения, предназначенные для круглосуточного
оказания экстренной медпомощи больным на догоспитальном этапе при всех
угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения,
инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания), а также при родах. Кроме
того, персонал станции осуществляет транспортировку рожениц, лиц,
нуждающихся в перевозке в медицинские учреждения с использованием
санитарного транспорта.
Работают бригадами: неврологические, кардиологические, простые,
фельдшерские и другие.
6. Учреждения охраны материнства и детства: женские консультации,
роддома и гинекологические службы.
7. Учреждения санаторного типа: санатории, курорты, грязелечебные
лечения.
8. Больницы и дома с сестринским уходом – в этих учреждениях
деятельность медперсонала направлена на предоставление полного ухода за
больными.
9. Хосписы – это лечебные учреждения за безнадежными больными
(последние стадии онкологических заболеваний и СПИД).
Использованная литература:
С.А. Мухина,
И.И. Тарновская
Теоретическая часть по предмету
«Основы сестринского дела»
Учебник для медицинских училищ и колледжей
2-е издание, исправленное и дополненное
г. Москва, 2009г.