Аннотация рабочей программы дисциплины Госпитальная педиатрия 2 1. Цель и задачи дисциплины

Аннотация рабочей программы дисциплины
Госпитальная педиатрия 2
для студентов 6 курса, направление подготовки - педиатрия (060103), форма
обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является формирование и развитие у выпускников по
специальности «педиатрия» компетенций в освоении современными высокоинформативными
методами функциональной диагностики, применяемыми в педиатрии.
Задачами освоения дисциплины являются:
- ознакомление студентов с методами функциональной и ультразвуковой диагностики в
детской кардиологии (ЭКГ, кардиоинтервалография, холтеровское мониторирование ЭКГ,
суточное мониторирование артериального давления, функциональные нагрузочные и
лекарственные пробы, ДоЭхоКГ);
- овладение студентами дифференциальной диагностикой функциональных изменений в
сердце от органических на основании клинических, инструментальных и ультразвуковых методов
исследования;
- ознакомление студентов с функциональными методами исследования внешнего дыхания
(спирография, боди-плетизмография, пикфлоуметрия);
- овладение дифференциальной диагностикой степени тяжести бронхиальной астмы с
учетом мониторинга ФВД для проведения современной ступенчатой терапии заболевания;
- ознакомление студентов с методикой выполнения суточной рН-метрии, показаниями и
противопоказаниями к проведению данного обследования;
- ознакомление студентов с методикой выполнения ультразвуковых методов исследования
пищеварительного тракта (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ-холецистография), показаниями
и противопоказаниями к проведению данного обследования;
- ознакомление с показаниями, противопоказаниями, методикой выполнения и трактовкой
результатов рентгенологических методов исследования пищеварительного тракта (обзорная
рентгенография брюшной полости, исследование различных отделов пищеварительного тракта с
использованием контрастных веществ);
- ознакомление с показаниями, противопоказаниями, методикой выполнения и трактовкой
результатов
эндоскопических
методов
исследования
пищеварительного
тракта
(эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия);
- ознакомление с методикой выполнения и трактовкой результатов аэрогелико-теста и
уреазного теста, показаниями, противопоказаниями к проведению данного обследования;
- ознакомление с показаниями, противопоказаниями, методикой выполнения и трактовкой
результатов ультразвуковых и рентгенологических методов исследования мочевыделительной
системы (экскреторная урография, микционная цистография);
- ознакомление студентов с методикой выполнения нейросонографии, показаниями и
противопоказаниями к проведению данного обследования.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебная дисциплина «функциональная диагностика в педиатрии» входит в вариативную
часть профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Это дополнительный раздел изучения
основных заболеваний детей и подростков по принципу углубления знаний по современным
методам
функциональной
диагностики
кардиологической,
гастроэнтерологической,
пульмонологической и нефрологической патологии у детей. За время обучения студенты должны
систематизировать и совершенствовать свои знания по использованию и оценке показателей
основных методов функциональной диагностики, ознакомиться с современными
высокоинформативными методами функциональной диагностики, применяющимися в
педиатрической практике, отработать диагностические навыки на основании данных
инструментальных методов диагностики, овладеть практическими навыками.
Учебная дисциплина «Госпитальная педиатрия 2» непосредственно связана с
дисциплинами: пропедевтика детских болезней, факультетская и госпитальная педиатрия,
неонатология, поликлиническая и неотложная педиатрия, которые характеризуют возрастные
анатомо-физиологические особенности ребенка и подростка, основные заболевания сердечнососудистой, пищеварительной и дыхательной систем и врожденные пороки развития.
Преподавание дисциплины основано на современных представлениях о принципах и методах
функциональной диагностики в педиатрии.
В процессе изучения основных разделов дисциплины «функциональная диагностика в
педиатрии» расширяются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной
деятельности врача педиатра.
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины
 Иметь представление о закономерностях развития ребенка в онтогенезе.
 Знать анатомо-физиологические особенности систем органов детей в возрастном
аспекте; патофизиологические процессы в организме; методику обследования
ребенка;
Перечень дисциплин и практик, усвоение которых студентами необходимо для изучения
методов функциональной диагностики:
 Анатомия.
Разделы: анатомические особенности систем органов у детей и подростков;
 Нормальная физиология.
Разделы: физиология систем органов.
 Биология.
Разделы: биология развития, роль наследственности и внешних факторов в
эмбриогенезе, наследственность и изменчивость.
 Гистология, эмбриология, цитология
Разделы: эмбриогенез органов и тканей; гистологические особенности миокарда,
сосудов, пищеварительной, мочевыделительной и дыхательной систем у детей в
возрастном аспекте.
 Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия
Разделы: врожденные пороки развития, болезни органов дыхания, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.
 Патофизиология, клиническая патофизиология
Разделы: патофизиологические особенности вегетативной регуляции; воспаление;
патофизиология систем органов.
 Гигиена.
Разделы: гигиенические аспекты работы медицинских учреждений
педиатрического профиля.
 Пропедевтика детских болезней.
Разделы: анатомо-физиологические особенности ребенка и подростка, методика
обследования, семиотика и синдромы поражения органов и систем органов;
закономерности физического развития.
 Факультетская и госпитальная педиатрия.
Разделы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и
дыхательной систем.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 1,3 зачетные единицы, 48
академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
1. ОК- 8. Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых
в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, сохранять
врачебную тайну.
2. ПК- 1. Способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты
врачебной деятельность в общении с коллегами, средним и младшем медицинским персоналом,
детьми и подростками, их родителями и родственниками. ПК- 5. Знать показания и
противопоказания к проведению функциональных и ультразвуковых методов
исследования в кардиологии, гастроэнтерологии и пульмонологии у детей и подростков.
3. ПК- 16 . Интерпретировать результаты современных функциональных и
ультразвуковых методов исследования сердечно-сосудистой, пищеварительной и
дыхательной систем у ребенка и подростка.
4. ПК-15. Поставить клинический диагноз больному ребенку различного возраста
и подростку на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов
инструментального исследования и с учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом.
5.ПК-17. Анализировать закономерности функционирования систем органов при
различных заболеваниях и патологических процессах, своевременно диагностировать
неотложные состояния; сформулировать клинический диагноз (основной, осложнения,
сопутствующий) с учетом МКБ; выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у детей и подростков.
6. ПК-19. Проводить неотложные лечебные мероприятия в случае развития
угрожающих жизни состояний в процессе обследования детей и подростков.
7. ПК -31. Использовать в своей лечебно-профилактической деятельности опыт
научных достижений отечественной и зарубежной педиатрической науки.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 Показания, противопоказания и методику проведения ЭКГ, холтеровского
мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления,
кардиоинтервалографии, нагрузочных и лекарственных проб, ДоЭхоКГ у детей и
подростков.
 Дифференциальную диагностику функциональных изменений в сердце от
органических на основании клинических, инструментальных и ультразвуковых
методов исследования.
 Показания, противопоказания и методику проведения функциональных методов
исследования
внешнего
дыхания
(спирография,
боди-плетизмография,
пикфлоуметрия).
 Дифференциальную диагностику степени тяжести бронхиальной астмы с учетом
мониторинга ФВД для проведения современной ступенчатой терапии заболевания.
 Показания, противопоказания и методику проведения суточной рН-метрии.
 Показания, противопоказания, методику выполнения ультразвуковых методов
исследования пищеварительного тракта (УЗИ органов брюшной полости, УЗИхолецистография).
 Показания, противопоказания, методику выполнения рентгенологических методов
исследования пищеварительного тракта (обзорная рентгенография брюшной полости,
исследование различных отделов пищеварительного тракта с использованием
контрастных веществ).
 Показания, противопоказания, методику выполнения эндоскопических методов
исследования пищеварительного тракта (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия).
 Показания, противопоказания и методику проведения аэрогелико-теста и уреазного
теста.

Показания,
противопоказания,
методику
выполнения
ультразвуковых
и
рентгенологических методов исследования мочевыделительной системы (экскреторная
урография, микционная цистография).
 Показания, противопоказания, методику выполнения нейросонографии.
Уметь:
 Оценить полученные результаты спирограммы, кривой поток-объем на пневмотахограмме.
 Назначить адекватную бронхолитическую терапию с учетом мониторинга ФВД.
 Владеть методикой проведения бронхолитической пробы.
 Расшифровать электрокардиограмму у здоровых детей с учетом возрастных особенностей.
 Оценить изменения на ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости.
 Владеть методикой проведения кардиоинтервалографии у детей.
 Оценить результаты эхокардиограммы.
 Владеть методами функциональных нагрузочных проб.
 Оценить результаты суточного мониторирования сердечного ритма и артериального
давления.
 Оценивать рН-граммы и заключения по суточной рН-метрии верхних отделов
пищеварительного тракта.
 Оценивать обзорные рентгенограммы органов брюшной полости и рентгенограммы при
использовании рентгеноконтрастных веществ.
 Оценивать результаты ультразвуковых методов исследования органов брюшной полости.
 Оценивать результаты эндоскопических методов исследования органов брюшной полости.
 Провести и оценить результаты аэрогелико-теста.
 Оценить результаты уреазного теста.
 Оценить результаты ультразвуковых методов исследования почек и мочевого пузыря.
 Оценить результаты нейросонографии.
 Оценить результаты экскреторной урографии и микционной цистографии.
 Диагностировать состояния, угрожающие жизни ребенка и подростка и оказывать
неотложную помощь.
Владеть:
 Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
 Методикой общего клинического исследования ребенка в возрастном аспекте и подростка.
 Оценкой результатов функциональных, ультразвуковых и рентгенологических методов
диагностики у больных детей.
 Алгоритмом выполнения основных врачебных мероприятий по оказанию помощи больным
детям при неотложных состояниях.
 Методикой выполнения ЭКГ, КИГ, пикфлоуметрии и навыками оценки результатов.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций: клиническое практическое
занятие, ролевые учебные игры, просмотр видеофильмов, мультимедийных презентаций,
компьютерных программ, разбор клинических случаев, подготовка и участие в
тематических научно-практических конференциях, подготовка рефератов, обзоров
литературы по актуальным проблемам функциональной диагностики в педиатрии.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к
семинарским и практическим занятиям, работе с интернет-ресурсами, работа с
компьютерными кафедральными программами, написание заключений по предложенным
ЭКГ, КИГ, ДоЭхоКГ, НСГ и др..
Клинические практические занятия проводятся в отделениях стационара
областной детской больницы, МУЗ детской городской больницы №1 г. Твери, кабинете
функциональной и ультразвуковой диагностики детской поликлиники ТГМА.
6. Формы промежуточной аттестации
Текущий контроль – устный опрос, решение типовых и ситуационных задач во
время изучения дисциплины.
Рубежный контроль – тестовый контроль по окончании изучения дисциплины.
7. Содержание дисциплины (приводится на примере модуля «функциональные и
ультразвуковые методы исследования в детской кардиологии»)
Тема 1. Электрокардиография и допплер-эхокардиография в детской
кардиологии.
Электрокардиография. Сущность метода. Правила проведения. Особенности ЭКГ у
здоровых детей разных возрастов. ЭКГ при нарушениях сердечного ритма, при ВПС, при
миокардитах, при кардиомиопатиях. Допплер-эхокардиография. Особенности метода.
Допплер-эхокардиография у здоровых детей, при врожденных пороках сердца,
неревматических кардитах, кардиомиопатиях, малых аномалиях развития сердца.
Тема 2. Холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование
артериального давления, кардиоинтервалография в оценке вегетативного обеспечения
деятельности сердца.
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Показания. Методика проведения.
Анализ записи на дешифраторе. Интерпретация ЭКГ-феноменов с учетом возраста, пола,
физиологических изменений ЭКГ. Суточное мониторирование артериального давления
(показания, методика проведения, интерпретация результатов). Кардиоинтервалография
(КИГ) в оценке состояния вегетативного статуса.
Тема 3. Функциональные нагрузочные и лекарственные пробы в детской
кардиологии.
Велоэргометрия, тредмил-тест – методы оценки кардиоваскулярной системы с
применением дозированной физической нагрузки (показания и противопоказания к
проведению пробы, методика проведения, оценка результатов), лекарственные пробы
(показания и противопоказания, методика проведения, интерпретация результатов).
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту
- Методика регистрации электрокардиограммы.
- Подсчет основных зубцов и интервалов ЭКГ.
- Расшифровка и интерпретация ЭКГ здоровых и больных детей.
- Методика установки аппарата суточного мониторирования ЭКГ и
артериального давления.
- Интерпретация результатов суточного мониторирования ЭКГ и АД.
- Методика проведения КИГ и интерпретация результатов.
- Методика проведения ВЭМ и интерпретация результатов.
- Методика проведения лекарственных проб и интерпретация результатов.
- Методика проведения спирографии, бодиплетизмографии и интерпретация
результатов.
- Методика проведения пикфлоуметрии и интерпретация результатов.
- Установка аппарата суточного мониторирования кислотности ВОПТ,
интерпретация результатов.
- Подготовка пациента и методика проведения дуоденального зондирования с
оценкой результатов исследования.
- Подготовка пациента, методика проведения и интерпретация результатов
рентгенологического
исследования
органов
брюшной
полости,
рентгенурологического обследования.
- Интерпретация результатов нейросонографии.
-
Интерпретация результатов допплер-эхокардиографии.
Интерпретация результатов УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого
пузыря.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Кардиология детского возраста [Текст], Тверь 1995.
2. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство
для врачей [Текст].- 2 тома.- Москва, Медицина.- 1987.
3. Диагностические стандарты показателей физиологического состояния
респираторной и сердечно-сосудистой систем у подростков (пособие для
врачей под редакцией Виноградова А.Ф., Гнусаева С.Ф.) [Текст], Тверь.- 1999.
4. Осколкова
М.К.
Функциональные
методы
исследования
системы
кровообращения у детей [Текст].- М.: Медицина, 1988.- 271 с.
5. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование (Руководство для врачей по
использованию метода у детей и лиц молодого возраста) [Текст].- М.:
Медпрактика, 2000.- 216 с.
6. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и
подростков. Руководство для врачей [Текст].- СПб.: Специальная Литература,
1999.- 423 с.
б). Дополнительная литература:
1. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского
возраста [Текст]. Л., 1983.
2. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике [Текст] / Под ред.
В.В.Митькова, В.А.Сандрикова. V том.- М.: Видар, 1998.
3. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы [Текст]. М., 1991.
4. Журналы: «Ультразвуковая и функциональная диагностика», «Вестник
аритмологии», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология».
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1.[Электронный ресурс]: режим доступа: //www. Consilium-medicum.com.
каталог медицинских ресурсов INTERNET
2. Медлайн»,
3. е-library,
4. каталог «Корбис»,
5. профессионально-ориентированный сайт www. Medpsy.ru
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
 суточный рН-метр «Гастроскан-24» с набором зондов;
 прибор для холтеровского мониторирования ЭКГ «Кардиотехника-4000»;
 аппаратно-программный комплекс для суточного мониторирования ЭКГ и АД
«Кардиотехника-4000АД»;
 допплерэхокардиограф «Aloka SSD-870»;
 электрокардиографы (одноканальный, трехканальный);
 архив допплер-эхокардиограмм при различных заболеваниях сердца у детей;
 архив электрокардиограмм с нарушениями ритма и проводимости у детей.
 Прибор для проведения аэрогеликотеста
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:
 Компьютеры (ноутбук)
 Мультимедийный проектор
 Телевизор

DV –плейер
Фантомы, муляжи, лечебно-диагностическое оборудование:
 Муляжи сердец с врожденными пороками.
Учебные компьютерные программы, электронные материалы:
1. «Детская гастроэнтерология»
2. «Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта»
3. «Формирование сердца. Пороки сердца. Гемодинамические нарушения. ЭхоКГ,
аускультативная симптоматика»
4. «Hard sounds»
5. Катетеризация полостей сердца при различных врожденных пороках»
Видеофильмы
 видеофильм «Допплер-эхокардиографические изображения различных ВПС у
детей»;
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов представлена: реферативной работой;
проведением научных исследований с использованием методов ультразвуковой и
функциональной диагностики и последующим выступлением на итоговых научных
студенческих конференциях в Твери и в других городах России; публикацией в сборниках
студенческих работ; кафедральных изданиях и Верхневолжском медицинском журнале.