Учебно-методический комплекс по дисциплине «Педиатрия

Учебно-методический комплекс по дисциплине «Педиатрия»
составлен в соответствии с требованиями Федерального государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования по
специальности 060112 «Медицинская биохимия». Дисциплина входит в
федеральный компонент гуманитарных и социально-экономических
дисциплин и является обязательной для изучения.
Рабочая программа составлена на основании:
1. Государственного образовательного стандарта по специальности «060112
медицинская биохимия».
2. Программы по педиатрии для студентов высших учебных заведений. Москва, ВУНМЦ, 1997 г.
3. Учебного плана СГМУ на 2014 г.
Рабочая программа разработана зав. каф. педиатрии д.м.н., профессором
Малявской С.И.
Введение
Врач-биохимик подготовлен для научно-исследовательской работы с
целью разработки и внедрения в медицинскую практику достижений медикобиологических наук, биохимии и молекулярной биологии, для
педагогической работы в медицинских вузах. Врач-биохимик предназначен
для работы в лечебно-профилактических, клинико-диагностических, научноисследовательских и учебных учреждениях системы Министерства
здравоохранения и социального развития РФ и РАМН в должностях врачалаборанта, врача-вирусолога, врача-бактериолога, врача аллергологаиммунолога, врача-генетика, врача-лаборанта-генетика, врача судебномедицинской экспертизы по исследованию вещественных доказательств,
заведующего судебно-химическим отделением отдела судебно-медицинского
исследования
вещественных
доказательств
(судебно-медицинской
лаборатории) бюро судебно-медицинской экспертизы, научных сотрудников
и преподавателей.
1. Цели и задачи дисциплины
Дисциплина ориентирует на профессиональные виды медицинской
деятельности — самостоятельную работу в области исследований природы и
механизмов развития патологических процессов, а также для совместной
работы
с
врачами-лечебниками
по
постановке
диагноза,
для
совершенствования существующих и разработки новых методов диагностики
и лечения (в соответствии с ГОСТ ВПО 060112 медицинская биохимия).
ЦЕЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ — изучение теоретических и методических
основ
педиатрии,
необходимых
для
обеспечения
комплексного
диагностического процесса при различных патологических состояниях
детского возраста
Ее изучение способствует решению типовых задач профессиональной
деятельности выпускников медико-биологического факультета
ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ:
 Формирование у студента системных знаний об основных
закономерностях функционирования систем организма и механизмах их
регуляции у ребенка;
 Обучение студентов получению объективных данные при обследовании
ребенка, их интерпретации с учетом анатомо-физиологических особенностей
ребенка и возрастных норм;
 Обучение принципам диагностики наиболее часто встречающихся
заболеваний раннего и старшего возраста;
 Формирование представления о принципах лечения, профилактики и
прогнозирования наиболее частых заболеваний детского возраста;
 Привитие навыков диагностического мышления, а также умение
самостоятельно выработать алгоритм диагностического поиска.
 Обучение самостоятельной работе с учебной, научной, нормативной и
справочной литературой — ведение поиска, использование полученной
информации для решения профессиональных задач
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
СТУДЕНТ, ИЗУЧИВШИЙ ДИСЦИПЛИНУ, ДОЛЖЕН:
ЗНАТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области теории);
 цели и задачи педиатрии, ее значение для своей будущей
профессиональной деятельности;
 качественные и количественные различия между здоровьем и болезнью,
этиологию, патогенез и клинику наиболее часто встречающихся заболеваний,
принципы их профилактики, лечения, а также общие закономерности
нарушений функций систем: анатомо-физиологические особенности органов
и систем ребёнка, особенности метаболизма и физиологических констант
основных процессов в разные возрастные периоды;
 основные и вспомогательные лабораторные и инструментальные методы
исследования, их диагностическую и дифференциально-диагностическую
ценность;
 показания и противопоказания к использованию лабораторных,
инструментальных и других методов исследования;
 принципы действия, область применения современной биохимической
аппаратуры и методических подходов к клинической диагностики;
 Основные нормативные показатели физиологических функций у детей
льдв норме и при патологических процессах
 принципы решения деонтологических задач, связанных со сбором
информации о состоянии здоровья ребенка, диагностикой, лечением и
профилактикой заболеваний у детей.
УМЕТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области применения
теоретических знаний):
 собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья, нервнопсихическом и физическом развитии ребенка;
 производить расспрос ребенка, его родственников: выявлять жалобы,
собирать анамнез жизни и анамнез болезни, эпиданамнез;
 сделать вывод о состоянии здоровья ребенка, уровне его нервнопсихического и физического развития, выделить предрасполагающие
факторы, фоновые заболевания, влияющие на развитие данного заболевания;
 расшифровывать электрокардиограммы и оценивать результаты
иммунологических, медико-генетических исследований:
 совместно с врачами-специалистами участвовать в разработке новых
методов диагностики, составлять план лабораторно-инструментального
исследования при определенной патологии у детей;
 совместно с врачами-лечебниками осуществлять диагностику
заболеваний, совершенствовать существующие и разрабатывать новые
методы диагностики;
 формулировать задачу исследования, адекватно задаче выбирать объект
и использовать современные физико-химические, биохимические и медикобиологические методы исследования;
 для решения проблем практического здравоохранения (сердечнососудистые заболевания, онкология, заболевания эндокринной системы,
медицинская генетика и др.) совместно с врачом-специалистом
устанавливать с помощью современной биохимической техники диагноз
больных с основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов
дыхания, пищеварения, мочеотделения эндокринной системы, при
расстройствах обмена веществ, заболеваниях крови и кроветворных органов;
 совместно с врачами-специалистами разрабатывать внедрять новые
методы диагностики, выполнять биологическое, биохимическое и
математическое моделирование патологических процессов на различных
уровнях организации живых систем:
 пропагандировать здоровый образ и стиль жизни, значение занятий
физической культурой для здоровья.
ВЛАДЕТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области формирования
практических навыков):
 основными представлениями о возрастной динамике биофизических
параметров и функций организма ребёнка и их изменении в условиях
наиболее часто встречающихся патологических процессов;
 навыками расшифровки результатов функциональных и лабораторных
методов обследования в разные периоды жизни (оценка результатов
основных лабораторных исследований);
 правилами интерпретации данных, полученных при использовании
рутинных и дополнительных методов функциональной и лабораторных
диагностики.
3.Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Трудоемкость (час)
Аудиторные занятия:
60
Лекции
20
Практические занятия
40
Самостоятельная работа
26
Общая трудоемкость
86
Семестр
9
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Вид отчетности
(контрольная работа, зачёт,
экзамен)
экзамен
5. Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
Лекции
Практические
Трудоемкость
занятия
№
Разделы
(час.)
Трудоемкость
(час.)
1 История педиатрии. Физическое
развитие и вскармливание здорового
4
10
и больного ребенка. Характеристика
периодов детского возраста.
2 Диагностика и функциональные
методы исследования при
2
5
заболеваниях ЖКТ и печени у детей
3 Пульмонология детского возраста
2
5
4 Особенности функционирования
сердечно – сосудистой системы при
4
5
различных заболеваниях детского
возраста
5 Гематология детского возраста
4
5
6 Эндокринные заболевания в детском
2
5
возрасте
7 Нефрология детского возраста
2
5
Всего
20
40
5.2. Содержание разделов дисциплины
1). История педиатрии и организация лечебно-профилактической
помощи детям в России. Структура заболеваемости детей. Детская
смертность. Вскармливание здорового и больного ребенка Характеристика
периодов детского возраста. Основные показатели физического развития
детей и методы оценки. Закономерности роста и развития ребенка на
внутриутробном и внеутробном этапах, периоды детского возраста, их
функциональные и морфологические характеристики. Понятие о
биологической акселерации и децелерации. Понятие об анатомофизиологических особенностях детского возраста, о физическом и психомоторном развитии детей, его этапах, вариантах и отклонениях. Особенности
патологии детского возраста, наследственная и генетическая её
составляющая. Пластичность и компенсаторные возможности детского
организма в процессе его роста и развития. Организация педиатрической
помощи в России. Роль наследственных, а также эндо- и экзогенных
факторов в формировании здоровья или болезни детей, особенно обменных
процессов и иммунологической защиты в детском возрасте. Основы медикогенетического
консультирования,
преимущества
естественного
вскармливания, принципы смешанного и искусственного вскармливания,
особенности питания детей старше года.
2). Диагностика и функциональные методы исследования при заболеваниях
ЖКТ и печени у детей (хронический гастрит, язвенная болезнь, холециститы,
желчнокаменная болезнь). Функциональные методы исследования
желудочной секреции (зондовые, беззондовые методы). Внутрижелудочная
рН-метрия.
Показания
к
рентгенологическому
исследованию.
Фиброгастродуоденоскопия.
Функциональные
методы
исследования
(дуоденальное
зондирование,
холецистография,
ретроградная
холангиопанкреатография, УЗИ). Методики проведения. Значение
рентгенологического и ультразвукового исследования в диагностике
заболеваний ЖКТ у детей.
3). Диагностика и функциональные методы исследования при заболеваниях
легких у детей (острые и хронические пневмонии, бронхиты, пороки
развития
бронхолегочной
системы,
наследственные
заболевания
бронхолегочной системы).
4). Диагностика и функциональные методы исследования при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы у детей. Врожденные пороки сердца.
Ревматизм. Этиология. Морфологическая основа функциональных
нарушений. Основные критерии диагноза (Киселя-Джонса-Нестерова).
Дополнительные критерии диагноза. Первичная и вторичная профилактика
ревматизма.
5). Диагностика и функциональные методы исследования при заболеваниях
кроветворения. Этиологическая гетерогенность анемического синдрома в
клинике детских болезней. Железодефицитная анемия. Витаминодефицитные
анемии. Наследственные гемолитические анемии. Наследственный
сфероцитоз. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы).
Гемоглобинопатии. Талассемия. Серповидноклеточная анемия. Врожденные
гемолитические анемии. Конституциональные апластические анемии (анемия
Фанкони, анемия Блэкфана-Даймонда). Приобретенные апластические
анемии.
Особенности эритропоэза в зависимости от этиологии анемии. Алгоритм
дифференциально-диагностического
поиска.
Значение
лабораторной
диагностики для верификации анемии. Стандарты диагностики в
зависимости от вида анемии. Принципы лечения и профилактики.
Современные
представления
об
этиопатогенезе
злокачественных
заболеваний
кроветворной
системы.
Острый
лимфобластный
и
миелобластный
лейкоз.
Диагностика
лейкозов
(морфологические,
цитохимические,
цитогенетические
методы,
метод
иммунофенотипирования).
Принципы
лечения
(программная
полихимиотерапия, лучевая и сопроводительная терапия). Показания к
трансплантации костного мозга. Гемофилия. Лабораторные критерии
тяжести гемофилии. Клинические проявления в разные возрастные периоды
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клиника. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Геморрагический васкулит. Клиника в
зависимости от формы геморрагического васкулита.
6). Эндокринные заболевания в детском возрасте Роль и значение
генетических факторов, нервной системы и эндокринных желез в регуляции
процессов роста и развития. Соотношение социальных и биологических
факторов в генезе нарушения нормального развития детского организма.
Нарушения роста. Задержка роста. Высокорослость. Гигантизм. Значение
исследования гормонального профиля исходно и в функциональных пробах
для диагностики вариантов патологии роста. Принципы лечения и
профилактики
Сахарный диабет. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Клиника.
Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.
Болезни щитовидной железы. Гипотиреоз. Определение. Классификация
(первичный,
вторичный,
третичный
гипотиреоз:
врожденный,
приобретенный). Возрастные особенности клинических проявлений и
течения болезни. Принципы лечения. Понятие о самоконтроле. Диффузный
токсический зоб. Принципы лечения и профилактики. Синдром
тиреомегалии. Эндемический и спорадический зоб (зоб Хосимото,
эутиреоидное ювенильное увеличение щитовидной железы, рак щитовидной
железы). Значение исследования секретируемых гормонов в диагностике
заболеваний щитовидной железы у детей. Гормональная матрица при
исследовании функции щитовидной железы. Принципы лечения и
профилактики.
7). Нефрология. Острый и хронический гломерулонефрит. Диагностика.
Показания к биопсии почки. Морфологические критерии, характеризующие
хронизацию процесса Дифференциальный диагноз. Принципы терапии.
Пиелонефрит. Зависимость клинических проявлений заболевания от типа
пиелонефрита и возраста ребенка. Диагностика. Значение УЗИ почек для
ранней диагностики. Показания к проведению рентгенологических
исследований (цистография, внутривенная урография).
5.3. Тематическое планирование (названия разделов указываются
в соответствии с п.5.1)
№№
Разделы
Лекции
Практические занятия
пп
1.
1. История
1. История
1. Вскармливание ребёнка
Введе педиатрии.
педиатрии и
первого года жизни. Особенности
ние в Характеристика организация
вскармливания детей с
специ периодов
лечебноразличными заболеваниями.
ально детского
профилактическо Естественное, искусственное и
сть
возраста
й помощи детям смешанное вскармливание. Виды
2. Физическое в России.
и сроки введения прикорма при
развитие и
Структура
различных видах вскармливания.
вскармливание заболеваемости Самостоятельный расчет
здорового и
детей. Детская
естественного вскармливания,
больного
смертность.
коррекция питания и прикорма.
ребенка
Периоды
Расчет адекватного питания
детского
ребенку старше 1 года.
возраста.
Составление рационов питания
Особенности
здоровым и больным детям
патологии в
различного возраста. Принципы
каждом
расчёта потребностей детей в
возрастном
основных пищевых ингредиентах
периоде.
/белки, жиры, углеводы/, энергии,
Критерии
витаминах, минеральных
физического и
веществах в разном возрасте.
нервнопсихического
развития детей.
2. Питание
здорового
ребёнка.
Биологическая
ценность
грудного молока.
Грудное молоко
как экологоравновесная
система пары
мать - ребёнок.
Преимущества
грудного
вскармливания.
Понятие о
коррекции
питания.
Искусственное
вскармливание.
Адаптированные
молочные смеси.
Kонсервированные продукты
детского
питания. Питание
здоровых детей
старше года.
Понятие о
сбалансированно
м питании.
2.
Диагностика и АнатомоГастр функциональны физиологические
оэнте е методы
особенности
ролог исследования
органов
ия
при
пищеварения у
заболеваниях
детей.
ЖКТ и печени у Классификация
2. Организация работы отделения
для детей младшего и старшего
возраста. Методика и особенности
исследования ребенка. Овладение
практическими
навыками
собирания анамнеза и получения
объективных сведений о здоровом
ребенке. Клиническая история
болезни. Физическое развитие и
вскармливание
здорового
и
больного
Оценка
развития
курируемых детей сравнительно с
возрастными
нормативами.
Оценка данных дополнительных
исследований.
Анатомофизиологические
особенности
органов и систем в различные
возрастные
периоды.
Закономерности
нарастания
массы тела и роста. Формулы
расчёта
длины,
массы
и
поверхности тела ребёнка в
зависимости от возраста. Методы
оценки
пропорциональности
развития ребёнка.
Расчёт поверхности тела человека
и его клиническое значение в
педиатрии.
Диагностика и функциональные
методы исследования при
заболеваниях желудочнокишечного тракта и печени у
детей. Гастродуоденальная
патология у детей. Курация детей
с холангио-холангитами,
3.
Пуль
моно
логия
детей
желудочнокишечных
заболеваний у
детей раннего и
старшего
возраста.
Диагностика
желудочнокишечных
заболеваний у
детей различного
возраста.
Диагностика и
функциональны
е методы
исследования
при
заболеваниях
легких у детей
Анатомофизиологические
особенности
системы органов
дыхания.
Возрастные
особенности
системы
внешнего
дыхания. Методы
исследования
функции
дыхания у детей.
Дыхательная
гастродуоденитами, дискенезией
желчевыводящих путей.
Заболевания желудка и 12перстной кишки в старшем
детском возрасте, методы
диагностики и принципы терапии
Тематический обход с
выявлением роли
наследственности, характера
питания, возрастных
особенностей ферментных
систем, очаговой инфекции в
развитии и течении этих
заболеваний. Дифференциальный
диагноз функциональных
(дискенезия) и воспалительных
изменений желчных путей,
принципы диагностики.
Составление индивидуального
плана лечебных и
профилактических мероприятий.
Методы коррекции. Анализ
результатов проведенных
лабораторных и
инструментальных методов
обследования.
Оценка функции органов дыхания
у детей Особенности
функциональных нарушений
дыхания при пневмониях у детей
различного возраста. Острые
пневмонии. Клиника очаговой,
сегментарной, лобарной
(крупозной), интерстиииальной
пневмоний. Особенности
антибактериальной терапии
внутрибольничных и
внебольничных пневмоний.
Бронхиты. Роль инфекционных,
физических и химических
недостаточность,
виды и причины
её
возникновения,
степени тяжести.
Состояние
местного
иммунитета
системы
дыхания.
Заболевания
бронхо –
легочной
системы у детей
4.
Особенности
АнатомоКард функционирова физиологические
иолог ния сердечно - особенности
ия
сосудистой
сердца и сосудов.
системы при
Функциональные
различных
показатели
заболеваниях
сердечнодетского
сосудистой
возраста
деятельности в
возрастном
аспекте. Понятие
об острой и
хронической
сердечнососудистой
недостаточности
у детей
различного
возраста.
Врожденные
пороки сердца и
кардиопатии у
детей.
5.
Геморрагически 1. Особенности
Гемат е диатезы
кроветворения и
ологи Анемический
морфологии
факторов в развитии бронхитов.
Роль загрязнения атмосферного
воздуха, пассивного и активного
курения.
Курация больных в отделении.
Проведение обследования
бронхолегочной системы у
ребенка. Разбор историй болезни
Оценка показателей
функционирования сердечно –
сосудистой системы при
различных заболеваниях детского
возраста
(при ревматизме, врожденных и
приобретённых пороках сердца,
миокардитах, фиброэластозе).
Клинические проявления.
Показатели инструментального
обследования. Анализ
лабораторных данных и данных
дополнительных методов
обследования детей с патологией
сердечно-сосудистой системы.
Ревматизм. Этиология.
Морфологическая основа
функциональных нарушений.
Основные критерии диагноза
(Киселя-Джонса-Нестерова).
Дополнительные критерии
диагноза. Первичная и вторичная
профилактика ревматизма.
Самостоятельная оценка
гематологических лабораторных
показателей в норме и при
я
синдром
детск
ого
возра
ста
крови у детей
разного возраста.
Методы
параклинической
диагностики
основных
заболеваний
крови у детей —
гемоглобинопати
и, анемии.
2.
Геморрагические
диатезы у детей.
Классификация,
клиника,
диагностика,
принципы
терапии.
патологии у детей различного
возраста. Анемии у детей раннего
и старшего возраста. Методы
диагностики. Дифференциальная
диагностика различных видов
анемий в детском возрасте.
Лейкозы у детей, клинико –
лаборатор-ная диагностика,
клинико-морфологичес-кие и
иммунологические варианты.
Принципы терапии острых
лейкозов
2. Геморрагические диатезы у
детей Лабораторная диагностика
различных форм. Принципы
терапии. Осмотр детей в
отделении гематологии.
Расшифровка лабораторных
данных у данной категории
больных.
6.
Детская
Роль и значение Представления о заболеваниях
Эндо эндокринология коррелятивных
эндокринных желез. Патология
крин
соотношений
щитовидной железы у детей:
ные
функций
гипотиреоз, диффузный
забол
отдельных
токсический зоб, аутоиммунный
евани
эндокринных
тиреоидит. Йоддефицитные
я
желез в
заболевания. Методы
различные
диагностики. Принципы терапии
периоды
у детей с сахарным диабетом.
детского
Понятие о самоконтроле. Роль
возраста.
лабораторных исследований в
Патология
поддержании стойкой
щитовидной
компенсации сахарного диабета.
железы.
Осмотр детей с эндокринными
заболеваниями в отделении.
Разбор историй болезни. Анализ
лабораторных и
инструментальных данных.
7.
Нефрология
АнатомоЗаболевания почек у детей:
Нефр детского
физиологические пиелонефрит, гломерулонефрит.
ологи возраста
я
особенности
почек и
мочевыводящих
путей у детей
различного
возраста.
Наследственные
и врождённые
заболевания
почек у детей.
Приобретённые
заболевания
почек и
мочевыводящих
путей.
Современные
методы лечения,
профилактики
данной
патологии.
Методы
диагностики на
современном
этапе.
Клиническая, лабораторная и
инструментальная диагностика
заболеваний почек и
мочевыводящих путей у детей.
Оценка нормальных и
патологических показателей
различных лабораторных и
других параклинических
исследований функции почек у
детей. Самостоятельная работа с
детьми в отделении. Выявления
симптомов заболевания
мочевыделительной системы.
Самостоятельная расшифровка
лабораторных данных,
используемых при диагностике
заболеваний почек и
мочевыводящих путей.
5.4. Самостоятельная работа студентов
Понятие о токсикозе и эксикозе у детей. Диагностика. Степени тяжести
и типы дегидратации.
Анатомические составляющие порока. Особенности гемодинамических
нарушений при различных пороках сердца. Показания к хирургической
коррекции.
Миелодиспластический синдром.
Лейкемоидные реакции в детском возрасте.
Понятие о системе прямых и обратных, положительных и
отрицательных связях в системе гипоталамо — гипофизарной оси.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1.Основная литература
Педиатрия [Текст] : учебник для мед. вузов / В. Г. Арсентьев [и др.] ; под ред.
Н. П. Шабалова. - 5-е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2010. 935 с
Запруднов А.М. Детские болезни [Текст] : учеб. для вузов : в 2 т. / А. М.
Запруднов, К. И. Григорьев , Л. А. Харитонова. - 2-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Запруднов А. М. Общий уход за детьми [Текст] : учеб. пособие / А. М.
Запруднов, К. И. Григорьев . - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАРМедиа, 2013. - 415 с.
6.2. Дополнительная литература
Педиатрия [Текст] : клинич. рек. / Союз педиатров России ; гл. ред. акад.
РАМН А. А. Баранов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 430, [1] с.
Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и др.] ;
под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с.
Новый справочник педиатра [Текст] : справочное издание / Л.В. Шильников,
Е.С. Дюжакова, Ю.В. Грубякова, К.В. Ткаченко. - Ростов-н/Д. : Феникс, 2006.
- 413 с.
Детская гастроэнтерология [Текст] : [рук.] / [Т. Г. Авдеева и др.]. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 187, [1] с.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/
ЭБС IPRbooks http://www.iprbookshop.ru/
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Чтение лекций сопровождается демонстрацией компьютерных презентаций
при помощи мультимедиа-проектора (на кафедре имеется ноутбук и
мультимедийный проектор).
Учебные фильмы, демонстрируемые на лекциях и практических занятиях:
1). Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной диагностики в
обеспечении и поддержании компенсации сахарного диабета.
2). Обучающие компьютерные программы, используемые на практических
занятиях.
Практические занятия обеспечены достаточным количеством копий
бланков результатов анализов крови, мочи, миелограмм, ЭКГ, дуоденального
зондирования, рентгенограмм.
Практические занятия сопровождаются демонстрацией
мотивирующих важность изучения темы для врачей-биохимиков.
больных,
8. Материалы текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль
Формы контроля: рефераты, решение ситуационных задач
Содержание контрольных мероприятий:
Список тем рефератов:
1) Клиническое значение оценки показателя площади тела в педиатрической
практике.
2) Функции печени, значение для поддержания гомеостаза, роль нарушений
в патогенезе различных заболеваний у детей.
3) Понятие о экопатологии. Токсическое содержание веществ в
биологических средах. Клиническое значение.
4) Апластическая анемия. Особенности диагностики в зависимости от
основного этиологического фактора.
5) Сидеробластная анемия. Роль экологических факторов в ее
возникновении.
6) Основные методы диагностики острого лейкоза в клинической практике.
7) Миелодиспластический синдром. Исходы. Значение лабораторной
диагностики в оценке динамики данного состояния.
8) Лейкемоидные реакции у детей.
9) Методы диагностики иммунодефицитных состояний.
10) Хроническая почечная недостаточность. Диагностика. Виды диализа.
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля: экзамен. Экзамен проводится по билетам, утвержденным
на кафедральном заседании, с использованием как основных вопросов по
педиатрии, так и профильных вопросов для медико – биологического
факультета, включенных в программу МЗ для врача – биохимика.
Содержание контрольного мероприятия: Экзаменационные вопросы по
педиатрии для студентов 5 курса медико-биологического факультета:
1) История педиатрии и организация лечебно-профилактической помощи
детям в России.
2) Структура заболеваемости детей. Детская смертность.
3) Организация профилактической и лечебной помощи детям. Типы
детских учреждений.
4) Классификация периодов детского возраста. Чем обусловлена
необходимость классификации? 0собенности
патологии в каждом
возрастном периоде.
5) Понятие о биологической акселерации и децелерации.
6) Роль и значение генетических факторов, нервной системы и
эндокринных желез в регуляции процессов роста и развития. Соотношение
социальных и биологических факторов в генезе нарушения нормального
развития детского организма.
7) Основные показатели физического развития детей. Методы оценки
физического развития ребёнка.
8) Методика оценки физического развития ребёнка по специальным
таблицам /пол, возраст, рост, масса тела/ сигмальных и центильных
отклонений.
9) Формулы расчёта длины, массы и поверхности тела ребёнка в
зависимости от возраста. Методы оценки пропорциональности развития
ребёнка.
10) Расчёт поверхности тела человека и необходимость знания этого
показателя для медицинских проблем.
11) Особенности
физического
развития
различного
возраста.
Антропометрические методы оценки.
12) Виды вскармливания детей первого года жизни. Определение понятий
естественного, смешанного и искусственного вскармливания детей грудного
возраста. Виды молочных смесей.
13) Потребность в белках, углеводах, жирах и килокалориях детей на
естественном, смешанном и искусственном вскармливании в течение первого
года жизни.
14) Естественное вскармливание. Лактация, факторы её определяющие.
Состав молозива, переходного и зрелого женского молока. Количественные и
качественные различия в составе женского и коровьего молока.
15) Преимущества грудного вскармливания детей первого года жизни.
Содержание белков, углеводов, жиров и килокалорий в 1 литре грудного
молока.
16) Дополнительные факторы питания, понятие о докорме и прикорме.
17) Понятие о коррекции питания. Способы расчёта объёма пищи для детей
первого полугодия жизни.
18) Анатомо-физиологические особенности ротовой полости, пищевода,
желудка у детей первого года жизни.
19) Анатомическая и физиологическая вместимость желудка. Процессы
переваривания пищи в ротовой полости и желудке. Кислотность и активность
ферментов желудочного сока, способы их исследования.
20) Бактериальная флора кишечника, её трансформация после рождения
ребёнка и физиологическая роль в зависимости от характера вскармливания
детей первого года жизни.
21) Особенности процессов пищеварения в кишечнике у детей раннего
возраста. Синдромы нарушения кишечного всасывания.
22) Внешнесекреторная функция печени у детей различного возраста, её
значение для переваривания и резорбции пищи в кишечнике. Состав желчи у
детей различного возраста.
23) Функциональная и инструментальная диагностика заболеваний печени.
Холецистография. Ферменты в диагностике заболеваний печени.
24) Понятие о гипотрофии. Причины и виды гипотрофий. Классификация
по степени тяжести. Принципы терапии.
25) Внутриутробная
гипотрофия.
Массо-ростовой
коэффициент.
Диагностика. Причины развития. Принципы терапии. Прогноз.
26) Пилоростеноз у детей грудного возраста. Диагностика. Методы терапии.
27) Классификация острых расстройств пищеварения у детей. Простая
диспепсия. Методы терапии.
28) Диагностика и функциональные методы исследования при заболеваниях
печени и поджелудочной железы у детей.
29) Методы диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки в
старшем детском возрасте.
30) Гастродуоденит у детей. Причины возникновения. Клиника.
Диагностика. Принципы диетотерапии и медикаментозного лечения.
Профилактика.
31) Язвенная болезнь у детей. Этиология. Клиника. Диагностика. Принципы
диетотерапии и медикаментозного лечения.
32) Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей и
лёгких у детей раннего возраста.
33) Возрастные особенности системы внешнего дыхания. Глубина, частота,
минутный объём дыхания, жизненная ёмкость лёгких, предел и резерв
дыхания - показатели, характеризующие компенсаторные возможности
системы дыхания.
34) Особенности этапов дыхания: легочное дыхание, транспорт кислорода
от лёгких к тканям, тканевое дыхание, транспорт углекислоты от тканей к
лёгким. Особенности процесса связывания кислорода и угольной кислоты.
35) Определение понятия “дыхательная недостаточность”. Её причины,
формы и степени тяжести.
36) Изменения показателей внешнего дыхания и газы крови при различных
степенях дыхательной недостаточности. Значение формы дыхательной
недостаточности для оказания неотложной помощи.
37) Дистресс-синдром новорожденных. Болезнь гиалиновых мембран,
патофизиологические особенности методы терапии.
38) Острые пневмонии у детей. Этиология. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение.
39) Особенности стафилококковой пневмонии у детей. Принципы терапии.
40) Особенности внутриутробного кровообращения.
41) Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов в возрастном
аспекте.
42) Функциональные показатели сердечно-сосудистой деятельности в
различные периоды детства: частота и характер пульса, ударный и минутный
объём, скорость кровотока, количество циркулирующей крови, артериальное
давление. Meтоды исследования.
43) Параклинические методы диагностики функциональных нарушений
сердечно-сосудистой системы у детей на современном этапе.
44) Понятие о недостаточности кровообращения в детском возрасте.
Клинические проявления. Методы диагностики и коррекции.
45) Врожденные пороки сердца у детей. Классификация. Основные
клинические проявления. Методы диагностики. Принципы лечения. Прогноз.
46) Особенности развития почек в эмбриогенезе и возможные врождённые
анатомические формы патологии почек.
47) Особенности клубочковой фильтрации почек у новорожденных и детей
грудного возраста. Методы оценки клубочковой фильтрации в клинических
условиях.
48) Особенности канальцевой системы и процессов реабсорбции воды и
различных метаболитов у новорожденных и детей грудного возраста.
49) Определение понятия диуреза. Методы расчёта суточного количества
мочи у детей. Причины нарушения диуреза.
50) Классификация нозологических форм болезней почек у детей.
51) Клиническая,
лабораторная
и
инструментальная
диагностика
заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей.
52) Острый пиелонефрит у детей. Этиология. Клиника. Диагностика.
Принципы лечения.
53) Пиелонефриты у детей. Первичные и вторичные. Формы. Клиника.
Диагностика. Принципы лечения.
54) Острый гломерулонефрит у детей. Этиология. Патогенез основных
клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы
диагностики. Принципы лечения.
55) Наследственный хронический нефрит /болезнь Альпорта/ у детей.
Формы болезни. Методы диагностики. Принципы лечения.
56) Врожденные тубулопатии у детей Классификация. Патогенез основных
нозологических форм. Диагностика.
57) Возрастные особенности зритропоэза у детей. Основные лабораторные
показатели в возрастном аспекте. /Уровень Нb, эритроцитов, цветовой
показатель/.
58) Возрастные особенности лейкопоэза у детей. Особенности формулы
белой крови у детей различного возраста.
59) Развитие лимфатических узлов. Особенности строения селезёнки и её
функции.
60) Значение тимуса, ретикулоэндотелиальной системы и мезенхимальных
элементов в процессах кроветворения и кровообращения у детей.
61) Методы параклинической диагностики основных заболеваний крови у
детей - гемоглобинопатии, анемии.
62) Железодефицитные анемии у детей грудного возраста. Метаболическая
характеристика. Методы терапии.
63) Гемолитическая микросфероцитарная анемия /болезнь МинковскогоШоффара/ Методы диагностики. Клиника. Методы терапии.
64) Дифференциальная диагностика различных видов анемий в детском
возрасте.
65) Наиболее часто встречающиеся формы гемаглобинопатий. Структурные
особенности НЬ при талассемии дрепаноцитозе.
66) Гемофилия. Особенности процесса свертывания крови. Формы
гемофилии Принципы лечения. Прогноз.
67) Тромбоцитопеническая пурпура у детей. Основные гематологические
нарушения.
68) Острые и хронические лейкозы у детей. Особенности морфологических
форм болезни, клинического анализа крови миелограммы. Принципы
терапии. Прогноз.
69) Типы лейкемоидных реакций у детей.
70) Классификация основных форм геморрагических диатезов. Их
гематологическая характеристика.
71) Лабораторная диагностика различных форм геморрагических диатезов у
детей.
72) Геморрагический васкулит у детей. Клиника. Диагностика. Принципы
лечения.
73) Роль и значение коррелятивных соотношений функций отдельных
эндокринных желез в различные периоды детского возраста.
74) Лабораторная, радиоизотопная и инструментальная диагностика в
дифференциальном диагнозе патологии щитовидной железы у детей.
75) Врождённый гипотиреоз. Первичные, вторичные и третичные формы.
Основные методы диагностики. Принципы терапии.
76) Диффузный токсический зоб у детей. Этиология. Клиника. Диагностика.
Лечение.
77) Аутоиммунный тиреоидит. Этиология. Клиника. Диагностика. Прогноз.
78) Критерии степени зобной эндемии на современном этапе и методы
профилактики и лечения.
79) Ревматизм, этиология, патогенез, клиническая картина.
80) Диагностика
ревматизма:
клинические,
параклинические,
инструментальные методы.
81) Лечение ревматизма, первичная и вторичная профилактика ревматизма.
82) Типы аллергических реакций. Значение их в патогенезе заболеваний.
83) Современные представления об этиопатогенезе бронхиальной астмы.
Классификация бронхиальной астмы.
84) Клинические признаки бронхиальной астмы. Особенности течения
бронхиальной астмы у детей.
85) Профилактика и лечение бронхиальной астмы.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
по педиатрии для специальности 060112 медицинская биохимия
Разработчики
Малявская С.И. д.м.н. зав.каф
1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими
дисциплинами, вопросы преемственности.
Врач-биохимик подготовлен для научно-исследовательской работы с
целью разработки и внедрения в медицинскую практику достижений медикобиологических наук, биохимии и молекулярной биологии, для
педагогической работы в медицинских вузах.
В обучении врача–биохимика специальность «педиатрия» относится к
блоку профессиональных дисциплин. Это обусловлено тем, что врач любого
профиля в своей практической работе нередко встречается с необходимостью
решать вопросы диагностики, лечения, профилактики различных
заболеваний у детей. Знание педиатрии важно, так как многие болезни
взрослых имеют свои истоки в детском возрасте. Многие проблемы
современной медицины необходимо рассматривать в возрастном аспекте, т.к.
иначе трудно уяснить суть патологического процесса, роль, роль
наследственности и факторов внешней среды в формировании любой
патологии. Профилактика многих функциональных расстройств и
заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в
антенатальном периоде, поэтому должна включать охрану здоровья будущих
матерей и отцов. С другой стороны педиатрия
является одной из
фундаментальных наук в системе медицинского образования и основывается
на морфологических и клинических дисциплинах (биология, нормальная
анатомия, нормальная и патологическая физиология, биологическая химия).
Квалифицированный диагностический процесс в отношении детской
физиологии и патологии может быть осуществлен только специалистом –
врачом-биохимиком, хорошо знакомым с особенностями детского организма,
спецификой основной патологии детства, современными исследовательскими
принципами.
Настоящие рекомендации определяют объем знаний по педиатрии,
необходимых
специалисту,
оканчивающему
медико–биологический
факультет медицинского института.
Индекс
ОПД.00
ОПД.Ф.01
Наименование дисциплины и
их основные разделы
Профессиональные
дисциплины
Педиатрия
Всего часов (общая
трудоемкость)
85
Педиатрия изучается студентами пятого курса медико-биологического
факультета (IX семестр) после освоения программ по общей биологии,
неорганической и органической химии, биохимии, нормальной анатомии и
физиологии, а также после прохождения основного курса по патологической
анатомии и патологической физиологии.
Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых
студентами необходимо для изучения педиатрии (на основе рабочих
программ по указанным дисциплинам):
Учебная
дисциплина
Философия
Разделы (темы), необходимые для изучения
педиатрии
Познание как отражение действительности. Основные
законы и категории философии. Методы и формы
научного познания. Различные концепции познания.
Латинский язык
Освоение международных латинских номенклатур
(анатомической,
гистологической,
биологической,
фармакопейной и других). Используя клиническую
терминологию, врач - биохимик употребляет до 70%
терминов греко-латинского происхождения.
Биология
Нормальная
анатомия
Нормальная
физиология
Биологическая
химия.
Биология
клетки.
Генотип
и
фенотип.
Индивидуальное развитие: типы, периоды. Общие
проблемы здоровья человека. Регенерация. Старение.
Принципы эволюции органов и функций. Экология.
Основы генетики: типы наследования, наследственные
заболевания, методы исследования в генетике
(генеалогический,
популяционно-статистический,
близнецовый, дерматоглифический, цитогенетический,
биохимический).
Морфо – функциональная характеристика систем
организма: сердечно – сосудистой, дыхательной,
пищеварительной,
мышечной,
мочеполовой,
эндокринной, органов чувств. Онтогенез основных
органов и систем.
Функциональные системы организма человека, их
регуляция и саморегуляция при воздействии внешней
среды. Закономерности функционирования отдельных
органов и систем. Клиническая анатомия и физиология
костно – мозгового кроветворения.
Биологически активные вещества в органических
жидкостях человека – роль в формировании патологии
детского возраста и методы их обнаружения.
Микробиология Особенности основных возбудителей инфекционных
заболеваний. Методы лабораторной диагностики
Биохимия
Осмотическое и онкотическое давление, основные
классы природных органических соединений, их обмен
(белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, липиды).
Витамины. Гормоны. Ферменты. Биохимия печени,
крови, почек, мочи. Общие пути катаболизма.
Биологическое окисление.
Гистология с
Эмбриология.
Цитология.
Эпителиальная,
эмбриологией и соединительная ткань. Кровь. Сердечно – сосудистая,
цитологией
эндокринная,
дыхательная,
пищеварительная,
выделительная и половая системы, органы чувств,
кроветворение.
Внутренние
Этиология, патогенез, принципы диагностики основных
болезни, военно заболеваний у взрослых. Составление алгоритма
– полевая
диагностики
при
различных
патологических
терапия.
состояниях. Принципы оказания неотложной помощи.
2. Современные подходы к проблематике дисциплины, специфика
авторской концепции.
Типовой задачей профессиональной деятельности выпускника медикобиологического факультета является самостоятельная работа в области
исследований природы и механизмов развития патологических процессов, а
также совместная работа с врачами-лечебниками по постановке диагноза,
для совершенствования существующих и разработки новых методов
диагностики и лечения. Одной из основных тенденций современной
медицины является смена классических физиологических представлений о
патогенезе заболеваний на молекулярно-биологические, гистохимические и
генетические подходы к изучению. Сегодня существует молекулярное
понимание патогенеза и генетической детерминированности основных
патологических процессов (опухолевого роста и большинства заболеваний).
Экстраполяция знаний фундаментальных наук на клиническую медицину
должно привести к системному взгляду на патологические процессы,
дающему возможность не только видеть морфологический субстрат, но и
целенаправленно влиять на течение заболеваний.
Именно это и определяет специфику авторской концепции
преподавания педиатрии для медико-биологического факультета на кафедре
педиатрии СГМУ, которая заключается в преимущественном углубленном
изучении общих законов диагностического процесса и его особенностях при
определенных патологических состояниях у детей. При этом техническое
обеспечение, на основе которого базируется диагностика заболеваний,
полностью соответствует концепции внедрения высокотехнологичной
помощи населению. При разработке авторской концепции коллектив
кафедры учитывал тот факт, что современные медико-биологические науки
шагнули далеко вперед, уровень развития техники очень высок, поэтому
существует необходимость в формировании специалистов, способных,
используя
новейшие
достижения
лабораторной
диагностики,
квалифицированно внедрять в здравоохранение новые методы исследования,
основанные на компьютерных и других высоких технологиях.
Особое значение для врача – биохимика имеет синтез сведений о
физиологических функциях органов и систем с механизмами коррекции их
возможных нарушений, т. е. клиническая направленность. В свою очередь,
основная тенденция современной клинической медицины направлена на
сближение ее с молекулярной биологией и генетикой, что диктует
необходимость изучения регуляции функций на клеточном и молекулярном
уровнях.
Поскольку клиническая медицина является интенсивно развивающейся
наукой, преподавание педиатрии студентам
медико-биологического
факультета основано, с одной стороны, на классических теориях патогенеза
(основные положения), а с другой – на использовании современных
концепций и тенденций в педиатрии. Именно поэтому преподавание
педиатрии студентам медико – биологического факультета построено как на
основе единого системного подхода во всех разделах, так и на интеграции
знаний смежных медико-биологических дисциплин, с прицелом на научное
проектирование и прогнозирование.
Особенностью данной методики является принцип, когда специалисты,
сертифицированные в определенных областях знаний педиатрии –
эндокринологии, нефрологии, пульмонологии и т.д. знакомят с состоянием
диагностики в зависимости от конкретного заболевания.
Еще одной особенностью является применение преимущественно
наглядных методов обучения при преподавании гематологии,
эндокринологии. Акцент на визуальное восприятие учебного материала
составляет специфику преподаванияэтих дисциплин. Мультимедийные
методы изложения материала не только дополняют аудиальную
информацию, но и сами являются основными носителями информации.
Еще одна особенность авторской концепции – уточнение места этапа
лабораторной и функциональной диагностики в обеспечении постановки
клинического диагноза, которая реализуется через нижеприведенный
алгоритм:
1) Сбор данных (сбор информации о больном).
2) Обработка, первичный анализ и отсеивание избыточной информации.
Скрининг параметров на предмет необходимости неотложной коррекции.
3) Определение и расчет нормативов.
4) Сопоставление клинических и нормативных данных.
5) Выделение наиболее значимых отклонений от нормы.
6) Анализ этиологии отклонения параметров, выделение патогенетически
взаимосвязанных симптомокомплексов.
7) Формулировка диагноза и (или) нарушения функций.
Некоторые тезисы авторской концепции:
 Лабораторные тесты – наиболее чувствительные показатели
состояния пациента, в сравнении с его самочувствием.
 Значение лабораторных тестов возрастает как для диагностики, так и
для лечения заболеваний.
 На изменение лабораторных показателей влияют патологические и
непатологические изменения в организме.
 Клинические решения, основанные на лабораторных показателях
верны только в случаях правильного забора и транспортировки образцов
крови или других биологических материалов, а также учета
физиологических особенностей организма.
 Знание важности преаналитического этапа – условие правильной
интерпретации результатов, постановки диагноза и принятия решений.
 Правильная интерпретация результатов лабораторных тестов – путь к
оптимизации лабораторного обследования, сокращению ненужных
обследований, уменьшению расходов, щадящему отношению к пациенту.
Еще одна особенность.
Совершенно очевидно, что количество часов, предусмотренных на
преподавание педиатрии студентам медико-биологического факультета,
позволяет только получить навыки. Гармонизировать несоответствие часовой
нагрузки и подготовить специалиста может только образовательная система,
ориентированная на формирование способности эффективно применять
полученные знания в профессиональной деятельности.
3. Особенности реализуемых видов учебной работы.
В соответствии с Государственным образовательным стандартом
высшего профессионального образования
специальности 060112
медицинская биохимия, подготовка
«Врача-биохимика»
в области
профессиональной дисциплины ОПД.Ф.01 «педиатрия» предусматривает
подготовку выпускника со сформированными навыками сбора и информации
о состоянии здоровья пациента, владении алгоритмом решения задач
диагностики лечения больных и профилактики заболеваний, навыками
профессионального врачебного поведения.
Вышесказанное и определяет особенности реализуемых видов работы,
в которых основной упор сделан на формирование основных качеств
выпускника врача – биохимика - ориентация на этап лабораторной и
инструментальной диагностики заболеваний и составление плана
диагностического мероприятия.
Основными видами учебной работы при преподавании педиатрии
являются, лекции практические занятия, семинарские занятия, целью
которых является реализация медицинских образовательных стандартов,
ориентированных на получение знаний профессиональных знаний.
Лекции
тематика лекций составлена с учетом плана практических
занятий без дублирования тем.
Лекции знакомят студентов с современными и новейшими
достижениями в соответствующих областях педиатрии,
Проблемное изложение материала является связующим
звеном для обсуждения перспектив диагностики в ближне- и
дальнесрочной перспективе.
Практические Научить студентов нывыкам самостоятельной работы с
занятия
больными и здоровыми детьми разного возраста (сбор жалоб,
анамнеза, объективные данные) и умению оценивать
результаты дополнительных методов исследования в разные
возрастные периоды.
Обучить основам диагностики наиболее часто
встречающихся у детей заболеваний.
Научить составлять план диагностических и лечебных
мероприятий.
Самостоятель Заключается в самоподготовке студентов к практическим
ная работа
занятиям, обеспеченной учебниками и учебностудентов.
методическими пособиями. Самостоятельное изучение тем,
входящих в программу, подготовка к экзамену.
4. Средства обучения (объекты и предметы, используемые в
образовательном процессе в качестве носителей учебной информации и
инструмента деятельности педагога и обучающихся для достижения
поставленных целей обучения, воспитания и развития). Только
использование разнообразных средств обучения позволяет комплексно,
целенаправленно воздействовать на эмоции, сознание, поведение обучаемого
через визуальную, аудиальную, кинестетическую системы восприятия в
образовательных целях.
Для реализации вышеприведенных видов учебной работы
используются следующие средства обучения:
Традиционные
 Печатные (учебники и учебные пособия, атласы по гематологии,
раздаточный материал и т.д.)
 учебные фильмы, демонстрируемые на лекциях и практических
занятиях («Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной
диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного
диабета»).
 Демонстрационные средства обучения (стенды).
 Наглядные плоскостные (плакаты, иллюстрации настенные).
 Демонстрационные мини средства обучения – бланки анализов крови,
мочи, миелограммы, ЭКГ, результаты дуоденального зондирования,
рентгенограммы.
 Пациенты
(Клинические
случаи)
(Практические
занятия
сопровождаются демонстрацией больных, мотивирующих важность
изучения темы для врачей-биохимиков.
 Истории болезни
 Учебные приборы (тонометр, глюкометр)
Современные - безбумажные источники информации – видео-, новейшие
электронные обучающие системы (электронные образовательные ресурсы) .
5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности.
Методы обучения – это упорядоченная деятельность педагога и учащихся,
направленная на достижение заданной цели обучения. Под методами
обучения часто понимают совокупность путей, способов достижения целей,
решение задач образования.
В процессе преподавания педиатрии на медико-биологическом факультете
мы применяем следующие методы и способы их выражения.
Словесный (объяснение, разъяснение, рассказ, беседа, инструктаж, лекции,
дискуссия, диспут). Словесные методы занимают ведущее место в системе
методов обучения студентов. Словесные методы позволяют в кратчайший
срок передать большую по объему информацию, обозначить проблемы и
указать пути их решения. Слово активизирует воображение, память, чувства
учащихся.
Практические методы обучения основаны на практической деятельности
учащихся. Этими методами формируют практические умения и навыки. Они
носят обобщающий характер и являются обязательной частью обучения
студентов.
Наглядный (иллюстрация, демонстрация, наблюдения). Под наглядными
методами обучения понимаются такие методы, при которых усвоение
учебного материала находится в существенной зависимости от применяемых
в процессе обучения наглядного пособия и технических средств. Наглядные
методы используются во взаимосвязи со словесными и практическими
методами обучения. Внедрение новых технических средств в учебный
процесс (телевидения, видеомагнитофонов, компьютеров) расширяет
возможности наглядных методов обучения.
Метод демонстрации больного является традиционным для обучения
клиническим дисциплинам. При демонстрации больного соблюдаются ряд
условий, принятых в медицинском вузе.
Работа с книгой (чтение, изучение, реформирование, беглый
просмотр, цитирование, изложение, составление плана, конспектирование)
является разделом самостоятельной работы студента, и включает в себя
конспектирование, составление плана текста, тезирование, составление
справки.
Видеометод (просмотр, обучение, упражнения под контролем
«электронного учителя», контроль). Видеометод так же включает в себя
просмотр учебных видеофильмов, презентаций.
Процесс обучения направлен на этапы, через которые проходит процесс.
 Приобретение знаний;
 Формирование умений и навыков;
 Применение знаний;
 Творческая деятельность;
 Закрепление;
 Проверка знаний, умений, навыков.
6. Принципы и критерии оценивания результатов обучения.
Основным критерием оценки результатов обучения является итоговый
экзамен.
На каждом занятии проводится текущий контроль знаний по пройденной
теме в виде традиционного опроса и промежуточного тестирования.
7. Инновационные методы обучения.
Цель: формирование способности эффективно применять медицинские
образовательные стандарты, стимуляция творческих способностей и
научного потенциала студентов, активизация мыслительной деятельности.
Инновационные методы, применяемые для обучения студентов
медико-биологического факультета, включают:
Элементы диалога, групповой дискуссии, контекстные, модульные, кейс –
метод, игра, диалог (дискуссия), обучение на образцах, обучающая игра
(моделирование ситуации), тренинговый методы, проблемное, проективное
обучение.
 Анализ конкретных ситуаций на примере историй болезни курируемых
больных
 Обучающая игра (моделирование ситуации)
 Коммуникационный метод - решение ситуационных задач.
 Использование обучающей программы «Гематология детского возраста
в картинках» - визуальная информации улучшает ассоциативное
запоминание
морфологических проявлений гематологических
заболеваний
 Ссылки на результаты данных многоцентровых исследований (как
основанные на правилах доказательной медицины).
8. Особенности реализации дисциплины в зависимости от форм
обучения:
- очная форма предполагает обучение педиатрии в стационаре, разбор
клинических случаев, оценку результатов клинических анализов
непосредственно у каждого курируемого больного.
- лекции, которые читаются после завершения курса, как правило, носят
обобщающий характер, систематизируют полученные знания, носят
проблемных характер и перспективу дальнейшего прогресса в данной
области .
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ___Педиатрия________________
ТЕМА____Нефрология детского возраста__________
Специальность «медицинская биохимия».
2014 г.
1. Тема занятия: Нефрология детского возраста
Цель: изучить основные заболевания почек у детей: пиелонефрит и
гломерулонефрит, особенности лабораторной и инструментальной
диагностики нефрологической патологии, ознакомиться с принципами
лечения заболеваний почек у детей.
Задачи:
 Ознакомиться с основными симптомами и клиническими
проявлениями заболеваний мочевой системы у детей.
 Изучить основные направления дифференциально-диагностического
поиска при патологии мочевой системы.
 Изучить методы обследования органов мочевыводящей системы у
детей и подростков (лабораторные и параклинические), значение УЗИ
почек для ранней диагностики.
 Изучить показания к проведению рентгенологических исследований
(цистография, внутривенная урография).
 Научиться интерпретировать изменения содержания креатинина,
мочевины, остаточного азота, общего азота, общего белка, белковых
фракций, холестерина крови, микроскопии мочевого осадка,
результаты функциональных проб почек. ( Научиться самостоятельной
расшифровке лабораторных данных, используемых при диагностике
заболеваний почек и мочевыводящих путей).
 Изучить принципы терапии и методы профилактики заболеваний почек
у детей.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы: инфекция мочевой системы, пиелонефрит, гломерулонефрит,
нефротический синдром, нефритический синдром, пузырно-мочеточниковый
рефлюкс, оксалурия, уратурия, кальциурия, цистография, экскреторная
урография, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, салурия,
концентрационная функция почек, фильтрация, экскреция,
3. Вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Инфекция мочевой системы, пиелонефрит: этиология, классификация,
клинические проявления, дифференциальный диагноз.
2. Гломерулонефрит у детей: этиология, основы патогенеза,
классификация, основные клинические симптомы.
3. Основные методы обследования детей с патологией мочевой системы
(лабораторные, параклинические), показания к проведению.
4. Определение понятия диуреза. Методы расчёта суточного количества
мочи у детей. Причины нарушения диуреза.
5. Методы оценки различных функций почек (концентрационной,
азотвыделительной, ацидогенетической и др).
6. Показания к проведению нефроурологического обследования у детей.
7. Принципы терапии пиелонефрита, гломерулонефрита.
8. Направления профилактических мероприятий
4. Рекомендуемая литература:
Основная литература:
 Педиатрия [Текст] : учебник для мед. вузов / В. Г.
Арсентьев [и др.] ; под ред. Н. П. Шабалова. - 5-е изд.,
испр. и доп. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2010. - 935 с :
 Педиатрия [Электронный ресурс] : учебник для мед.
вузов/ В. Г. Арсентьев [и др.] ; под ред. Н. П. Шабалова. 5-е изд., испр. и доп.. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2010. 935 с: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература:
 Маркова И.В., Ненашев М.В., Папаян А.В. «Лечение заболеваний
почек у детей» Руководство для врачей «СОТИС 1994»
 Эрман М.В. «Нефрология детского возраста в схемах и таблицах» Спб,
1998 год
 Вознанов А.Ф., Майданий В.Г., Бидний В.Г., Багдасарова И.В. Основы
нефрологии детского возраста.-Киев, 2002.
 Диагностика и лечение пиелонефрита у детей Коровина Н.А., Захарова
И.Н., Мумладзе Э.Б.,
 М.С. Игнатова, Ю.В. Вельтищев «Детская нефрология» Д. Л. 1989 год
5. Вопросы для самоконтроля:
1. Каковы основные симптомы и клинические проявления при поражении
органов мочевой системы.
2. Что включает в себя понятие нефротический синдром.
3. Какова цель проведения нефроурологического обследования.
4. Перечислите основные функции почек.
5. Укажите лабораторные тесты, позволяющие оценить функцию почек.