Приказ от 15.10.2012 г. №2484 О введении в действие Порядка

1
Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «15» октября 2012 г.
№ 2484
О введении в действие «Порядка
оказания помощи и проведения
химиопрофилактики ВИЧ-инфекции
в случае аварийной ситуации в
медицинских организациях»
В целях профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и в
соответствии с пунктом 2.5 постановления главного санитарного врача РФ от
13.02.2012г. № 16 «О неотложных мерах по противодействию распространения
ВИЧ-инфекции в Российской Федерации», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»,
СанПиН
3.1.5.2826-10
«Профилактика
ВИЧ-инфекции»
приказываю:
1. Утвердить «Порядок организации оказания помощи и проведения
химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации в медицинских
организациях Белгородской области» (приложение №1).
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода,
Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам медицинских
организаций области:
2.1. Обеспечить исполнение «Порядка организации оказания помощи и
проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации в
медицинских организациях Белгородской области».
2.2. При получении травмы при оказании медицинской помощи ВИЧинфицированному обеспечить информирование ОГБУЗ «Белгородский центр по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в
соответствии со схемой оповещения (приложение №2) и принятие мер по
экстренной медикаментозной профилактике ВИЧ-инфекции.
3. Организовать проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции (выдача
антиретровирусных препаратов) на базе специализированного кабинета по
оказанию помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и больным СПИДом (Городская
больница №2 г. Старый Оскол) в случае аварийной ситуации в Старооскольском и
Губкинском городских округах, Чернянском и Новооскольском районах.
4. Главному врачу ОГБУЗ «Белгородский центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Бончуку Ю.С):
4.1. Организовать проведение постконтактной химиопрофилактики
заражения ВИЧ (кроме районов указанных в п. 4 данного приказа) за счет средств,
предусмотренных областной целевой подпрограммой «Неотложные меры по
2
предупреждению
распространения
заболевания,
вызываемого
вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)».
4.2. Обеспечить наличие в МБУЗ «Городская больница № 2 г. Старый Оскол»
наборов антиретровирусных препаратов для экстренной химиопрофилактики ВИЧинфекции в случае аварийной ситуации в рамках
областной целевой
подпрограммы «Неотложные меры по предупреждению распространения
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)».
5. Начальнику управления экономики, финансов и материально-технического
обеспечения департамента здравоохранения и социальной защиты населения
Белгородской области Л. Чужиковой при формировании бюджета на следующий
год предусматривать финансовые средства для реализации мероприятий областной
целевой подпрограммы «Неотложные меры по предупреждению распространения
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» в
части закупок препаратов для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
6. Считать утратившим силу приказ начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17
ноября 2006 года № 703 «О введении в действие «Инструкции по экстренной
профилактике ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях».
7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
развития здравоохранения и организации медицинской помощи департамента
здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области
К.Кукушкина.
Начальник департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области
Бончук Ю.С.,
Кукушкин К.А.,
Н.Белоусов
3
Приложение №1
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «15» октября 2012 г. № 2484
Порядок оказания помощи и проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции
в случае аварийной ситуации в медицинских организациях
(В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»).
1.Медицинскому работнику:
1. В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом
под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м
спиртовым раствором йода;
-при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы
это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно
обрабатывают 70-м спиртом;
–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую
глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и
прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза
обильно промывают водой (не тереть);
– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат,
одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в
бикс (бак) для автоклавирования;
2. Незамедлительно сообщить о каждом аварийном случае руководителю
подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
2. Заведующему отделением ( дежурному врачу) :
2.1. Заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
2.2. В возможно короткие сроки после контакта организовать обследование
методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ, а также на вирусные гепатиты
В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и
контактировавшее с ним лицо с обязательным направлением образца из той же
порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА в лаборатории
диагностики ВИЧ-инфекции.
2.3. Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником
заражения, опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных
заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование
относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ,
выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая –
женщина, провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью
ребенка.
2.4. Направить пострадавшего на консультацию к врачу-инфекционисту ОГБУЗ
«Белгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» ( в случае
аварийной ситуации в Старооскольском и Губкинском городских округах,
Чернянском
и
Новооскольском
районахврачу-инфекционисту
специализированного кабинета по оказанию помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией
4
и больным СПИДом (Городская больница №2 г.Старый Оскол)
короткие сроки, но не позднее 72 часов
в возможно
3. Главному врачу :
3.1. Обеспечить свои подведомственные учреждения экспресс-тестами для
диагностики ВИЧ-инфекции.
3.2. Организовать действия медицинского персонала, в случае травмы при
оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному пациенту, в соответствии с
приложением №2.
3.3. Организовать проведение эпидрасследования причины травмы, установить
связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей и
оценить риск инфицирования.
3.4. Составить Акт о несчастном случае на производстве;
3.5. Информировать ОГБУЗ «Белгородский центр по профилактике и борьбе со
СПИД и ИЗ» и управление здравоохранения администрации г. Белгорода
(городских округов).
3.6. Обеспечить формирование аптечки экстренной профилактики парентеральных
инфекций в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность».
Рекомендации пострадавшему медработнику:
 соблюдать стандартные меры предосторожности на рабочем месте при
имеющемся риске профессионального контакта;
 до подтверждения отрицательного результата обследования на ВИЧинфекцию:
- избегать беременности и кормления грудью;
- исключить сдачу донорской крови, тканей, спермы;
- использовать презервативы.
5
Приложение №2
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения Белгородской области
от «15» октября 2012 г. № 2484
Схема оповещения в случае травмы медработника при оказании медицинской
помощи ВИЧ-инфицированному пациенту
Медицинский работник,
получивший травму
в рабочие
дни
Зав. структурным
Подразделением
в выходные
дни
Главный врач медицинского
учреждения
(дежурный администратор)
Управление здравоохранения
Центр СПИД
(т.51-88-42,57-80-99,51-30-81)