Профилактика педикулёза человека и питающимися его кровью. Педикулез (вшивость

Профилактика педикулёза
Педикулез (вшивость) вызывается
человека и питающимися его кровью.
паразитами,
живущими
на
коже
На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная (длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в
складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная (длина тела 2,1 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и
темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках
лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь
является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа
больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих
возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо
известно об увеличении числа больных во время войн, такая же ситуация наблюдается в
последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей,
организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих
категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно
носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется
сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием
снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой
стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной
гигиены.
Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных граждан
при контакте с больным человеком. Часто заражение происходит в транспорте (в т.ч. и городском).
Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения,
а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.
Ежегодно в стране регистрируется до 300 тысяч пораженных педикулезом, из которых
более 75% выявляется в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при
госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения.
Основные симптомы педикулеза - 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и
расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3.
пигментация кожи, 4. колтун - довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются,
образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные
заболевания (дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость
лимфатических узлов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в
коллективе, транспорте, при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, гребнями и
т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого.
Профилактические
мероприятия.
В
целях
предотвращения
появления
и
распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические)
мероприятия, которые включают:
- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 5-7 дней, смену нательного и постельного белья в эти
же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;
- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;
- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их
содержание;
- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое)
дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека,
так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать
механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым
гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу,
которые вместе с волосами и насекомыми сжигают в отдельной таре.
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5 % водным
раствором столового уксуса или теплым 5 - 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды
счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или
нитку, которые обильно смачивают уксусом.
При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела
горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости
сбривание волос.
При отсутствии педикулоцидов (препаратов для уничтожения вшей) используют
кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не
подлежащих кипячению.
При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и
яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулоциды.
Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с
заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты,
экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:
- Пара-плюс (фирма "S.C.A.T.", Франция)
Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1%
(нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие
перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в
состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион. Он снижает высвобождение
холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами
инсектицидного действия, компоненты, входящие
в
состав
препарата,
предотвращают
развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза
волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на
кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным
шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид
применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению
гнид от волос.
- Ниттифор ("Биогал", Венгрия)
Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и
лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по
60 мл.
Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона.
Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают
косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы
расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на
слизистые оболочки.
-Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)
Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в
упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе. 1
ампулу разводят 30 - 50 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на
увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или
шампунем).
Кроме этого используют:
- 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)
- 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)
- 5 % борная мазь (10-25 мг)
- лосьоны «ниттифор», «лонцид», «нитилон» (50-60 мл)
- пеномоющее средство «талла»(10-59 мл)
- шампунь «Веда» (30 мл)
- мыла «Витар» и «Антиэнтом» (30 г)
- порошок пиретрума (15г)
- 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)
Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на
каждое конкретное средство. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают
теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.
Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения
насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды в течении 15
мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и
пр, подвергают камерной обработке.
При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.
Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов.
Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных
лиц, проведения дезинсекционных мероприятий.